Женские заболевание миома: Симптомы, диагностика, лечение миомы и профилактика

Симптомы, диагностика, лечение миомы и профилактика

Миома матки (лейомиома,фибромиома) — доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной ткани матки.

По мнению большинства ученых, миома возникает в результате нарушения регуляции роста клетки миометрия. Причин формирования узлов много, основные — гормональные нарушения и повреждения самой ткани матки (при выскабливании полости матки, аборте, длительном ношении внутриматочного контрацептива, воспалительном процессе в матке). К отягощающим факторам относят наследственную предрасположенность, стрессы, неблагоприятную экологическую ситуацию.

Миоматозные узлы могут иметь разные размеры — от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, встречаться как единично, так и множественно. Узлы, расположенные в толще стенки матки, имеют название интерстициальных. Если узлы растут в сторону брюшной полости, выступают над поверхностью матки, то они называются субсерозными, если в сторону матки — то субмукозными.

Симптомы

У 30% пациенток миома матки протекает бессимптомно. Проявления заболевания зависят от размеров, локализации и количества миоматозных узлов. Пациентки могут предъявлять жалобы на обильные, длительные, болезненные менструации, менструации со сгустками, межменструальные кровянистые выделения и кровотечения, боли, ощущения тяжести внизу живота. Миома матки может приводить к нарушению функции соседних органов (запоры, нарушение опорожнения мочевого пузыря, невынашивание беременности и бесплодие).

Диагностика

Диагностика миомы, как правило, несложна и возможна уже на этапегинекологического осмотра и сбора анамнеза.

Основными неинвазивными инструментальными методами диагностики являются УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение миомы матки

Для того чтобы определиться с тактикой лечения в каждом конкретном случае, необходима консультация специалиста.

Принципиальными задачами лечения являются либо удаление опухоли (хирургическое лечение), либо торможение опухолевого роста и регресс новообразования (консервативное лечение).

Для консервативной терапии миомы матки используют гормональные препараты. Выбор препарата и показания к назначению определяются лечащим врачом.

Показания к

оперативному лечению:

— большие размеры узлов, быстрый рост, маточные кровотечения, субмукозный и центростремительный рост узлов, болевой синдром, анемизация больной, бесплодие и невынашивание беременности, субсерозный узел на ножке.

Выбор объема, вариантов доступа и сроков оперативного лечения зависит от множества факторов (желания пациентки сохранить репродуктивную и менструальную функцию, размера матки, количества узлов, наличия спаечного процесса в брюшной полости, сопутствующей соматической патологии и др.)

«Золотым стандартом» лечения миомы является миомэктомия (хирургическое удаление узлов миома матки). Сохранение матки как органа важно не только для женщин, планирующих беременность, но и женщин, желающих сохранить менструальную функцию до наступления естественной менопаузы.

Операцию возможно выполнить лапароскопически и через лапаротомный доступ (доступ в брюшную полость, при котором делается разрез передней брюшной стенки либо горизонтально над лобком, либо вертикально по средней линии живота).

Лапароскопия — такой доступ в брюшную полость, когда через проколы (5-10 мм) вводят инструменты и лапароскоп (тонкая оптическая система, при помощи которой хирург получает изображение органов, выводимое на монитор в операционной).

Если миома имеет субмукозный рост, то оптимальным методом удаления узла является гистерорезектоскопия (удаление узла со стороны полости матки с помощью гистерорезектоскопа).

Другие методы лечения миомы матки, такие как эмболизация маточных артерий (ЭМА) и ФУЗ-абляция миомы (лечение с помощью ультразвуковой волны), используются в развитых странах крайне ограничено.

Радикальные операции при миоме матки (удаление матки) выполняются, когда сохранение матки противопоказано или нецелесообразно.

Что такое миома матки ➤➤ симптомы, причины развития заболевания и лечение миомы матки

Что такое миома матки

Миома матки (фибромиома, леймиома) – доброкачественное гормонозависимое образование, развивающееся из мышечных и соединительных клеток матки. Процесс развития достаточно медленный: мышечные клетки начинают делиться, в результате чего появляются опухолевые клетки, из которых в матке вырастает узел – это и есть миома. Размеры могут быть разные: от небольшого узелка, который практически не ощущается женщиной, до огромных размеров, при которых создается ощущение, что женщина беременна. Миома встречается у 20 % женщин в мире, чаще всего в фертильном возрасте.

Если миома не тревожит женщину, протекает бессимптомно, то обнаруживают ее только во время УЗИ при плановом осмотре.

Если узлы располагаются ближе к внутреннему слою матки и деформируют ее полость, то такой вид миомы называют субмукозная.

Почему возникает миома матки

Причин возникновения достаточно много, но ключевую роль в развитии миомы играют эстроген и прогестерон (женские половые гормоны). Чем старше женщина, тем меньше у нее вырабатывается собственного прогестерона. На первый план выходит эстроген, он и провоцирует рост миомы матки и другие проблемы в работе женских половых органов. Кроме того, развитию миомы способствуют:

• Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы женщины, в том числе, инфекции, передающиеся половым путем. 
• Сбой менструального цикла (отсутствие месячных в течение нескольких циклов, несвойственная для женщины обильность менструации).
• Наследственность: миомы в анамнезе у мамы или бабушки.
• Невынашиваемость беременности, прерывание на ранних сроках, бесплодие.
• Частые инфекционные заболевания женской мочеполовой системы.
• Нарушения здорового образа жизни, хронические заболевания: лишний вес, высокое давление, сахарный диабет, проблемы с работой щитовидной железы.
• Частые стрессы, депрессии, нарушение сна негативным образом сказываются на работе многих органов (яичников, надпочечников, щитовидной железы).

Симптомы миомы матки

Миомы у женщин могут иметь разные симптомы, это связано с возрастом, перенесенными ранее заболеваниями, общего состояния здоровья, места, где именно находится опухоль.  На миому могут указывать такие признаки:

• Чрезвычайно обильные и длительные менструации – это самый главный симптом.
• Анемия на фоне обильных менструаций, которая сопровождается слабостью, бледностью кожных покровов, пониженным давлением.
• Постоянный дискомфорт внизу живота, боль, которая локализуется и в паху, и в пояснице одновременно. Это связано с давлением миомы на саму матку и окружающие органы. С ростом миомы усиливается и интенсивность боли. Во время менструации боль может возрастать, становится схваткообразной.
• Проблемы с походом в туалет: запоры, боли при мочеиспускании, частые позывы даже ночью.
• Проблемы с вынашиванием беременности или ее наступлением также могут указывать на миому матки.

Стадии миомы матки

0 стадия: узлы еще не прорастают в эндометрий, они находятся в брюшной полости, представляя собой миому матки на ножке.

І стадия: происходит прорастание узлов  в миометрий меньше чем наполовину.

ІІ стадия: миоматозные узлы прорастают в миометрий больше, чем наполовину.

ІІІ стадия: узел полностью срастается со слизистой, между ними уже совершенно нет миометрия.

Методы диагностики заболевания

Для постановки диагноза необходимо проведение полного обследования женщины, что включает в себя:

• Осмотр гинекологом на кресле, благодаря чему врач определяет увеличение размеров матки, если узлы очень большие и находятся ближе к внутренней поверхности, их можно даже прощупать при осмотре.
• Следующий важный этап – это проведение ультразвукового исследования с полным мочевым пузырем. Это помогает определить место нахождения миомы, ее размеры, а также контролировать ее рост в динамике.
• В некоторых случаях, для более точной постановки диагноза, гинеколог может рекомендовать пациентке прохождение КТ или МРТ.
• Для получения полной картины заболевания рекомендуется также сдать общие анализы: анализ крови может указать на анемию (низкий гемоглобин), а анализ мочи подтвердить или исключить воспалительные процессы мочевыводящей системы.
• Доплерография сосудов матки.
• Гистероскопия – это эффективный метод определения миомы матки. Благодаря гистероскопу, на конце которого находится небольшая камера, врач производит осмотр матки изнутри, а также контролирует все проводимые лечебные манипуляции. Эта процедура позволяет не только определить размеры миомы, но и выполнить биопсию (отрезание небольшого кусочка для исследования) или выскабливание.

Методы лечения миомы матки

Лечение направлено на уменьшение размеров миоматозных узлов, а также уменьшение признаков миомы. Если заболевание протекает бессимптомно, размеры миомы небольшие, а женщина планирует в дальнейшем беременность, тогда рекомендуется применять консервативный метод лечения. Кроме того, такой метод может быть использован, как этап подготовки к оперативному лечению.

Для лечения миомы используют:

• негормональные препараты, действие которых направлено на борьбу с воспалительными процессами органов малого таза, а также укреплению общего и местного иммунитета;
• гормональные препараты – оральные контрацептивы, лекарства, действующим веществом которых является прогестерон. Их действие направлено на уменьшение размеров мимоматозных узлов.

Врач принимает решение об оперативном вмешательстве после изучения анамнеза пациентки, тяжести протекающего заболевания, сбора всех анализов и обследований. Кроме того, учитывается желание женщины сохранить репродуктивную функцию.

Показания к проведению операции:

• большой размер миомы;
• сильное маточное кровотечение;
• постоянные болевые ощущения;
• стремительный рост миомы;
• сложности с наступлением или вынашиванием беременности;
• проблемы в работе мочевого пузыря, прямой кишки;
• наличие сопутствующих патологий органов малого таза.

Проведение операции назначают в первой половине менструального цикла (до 14 дня).

После операции восстановительный период занимает до 2-3 месяцев. В этот период важно избегать сильных физических нагрузок, соблюдать половой покой. Кроме того, необходимо проходить профилактические осмотры у гинеколога, УЗИ, чтобы исключить рецидив миомы матки.

Препараты для лечения миомы матки

Подбор препаратов для лечения миомы происходит индивидуально, с учетом возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний, анамнеза болезни.

Препараты, используемые для лечения, действуют на яичники, временно угнетая их функцию.

Поскольку миома матки – это гормонозависимая опухоль, поэтому используют гормональные препараты для длительной медикаментозной терапии (3-4 месяца) или в период предоперационной подготовки. Это Бусерелин, Золадекс, Диферелин.

На фоне лечения прекращаются менструации, одновременно происходит рост гемоглобина, увеличивается плотность сосудов, что очень благоприятно для пациентов с кровотечениями.

Также существуют вид лекарств, которые создают «псевдоменопаузу». Это Даназол, Гестрион, Неместран. Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев, в исключительных случаях – до 12 месяцев. На фоне лечения происходит уменьшение размеров миоматических узлов, улучшение общего состояния.

Существует мнение, что при миоме матки очень эффективной является фитотерапия. Но занимаясь самолечением травами, можно упустить время, ведь миома растет очень быстро. Поэтому все назначения должен делать исключительно врач, он же контролирует состояние миомы, динамику и эффективность лечения.

Профилактика миомы матки

Для того чтобы избежать появления миомы, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Стараться избегать стрессовых ситуаций;
• Вести здоровый образ жизни с достаточным количеством физических нагрузок, занятия должны быть регулярными;
• Придерживаться диеты с большим количеством клетчатки в рационе. Питание должно быть сбалансированным, необходимо исключить сладкое, мучное, выпечку. Лишний вес – это фактор риска развития осложнений.
• Отказаться от курения, алкоголя;
• Регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров;
• Регулярная половая жизнь с одним партнером;
• Для нормализации гормонального фона желательно, чтобы первая беременность наступила в возрасте до 25 лет, вторая – до 30 лет;
• Постараться избежать абортов;
• Держать под контролем общее состояние здоровья и своевременно лечить заболевания половой сферы.

Доктора клиники, лечащие заболевание

В клинике Universum Clinic работают гинекологи, которые обладают достаточным опытом в диагностике и лечении разнообразных гинекологических болезней, в том числе, и миомы матки. Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, ведь вовремя обнаруженное заболевание поддается лечению быстрее и эффективнее. Врачи адекватно оценивают индивидуальную ситуацию каждой пациентки, при необходимости, привлекают и других специалистов для обследования и постановки диагноза. Кроме того, на базе клиники можно сделать УЗИ, сдать все необходимые анализы в любое удобное для Вас время.

Записаться на консультацию

Записаться на консультацию или получить ответ на свой вопрос, можно 24/7 в нашем колл-центре по телефонам:

+38 (044) 599-54-05

+38 (067) 242-62-40

Фибромы | Медицина Джона Хопкинса

Что тебе нужно знать Фибромы: что вам нужно знать

• Миома матки является чрезвычайно распространенным состоянием, при котором в матке развиваются солидные опухоли.
• Фибромы не являются злокачественными и не увеличивают риск развития рака матки.
• Неизвестно, что вызывает миому, но исследования показывают, что генетика и длительное воздействие эстрогена могут увеличить риск развития миомы.
• Симптомы могут включать обильные и длительные менструации, кровотечения между менструациями, давление в животе и боль в области таза.
• Миомы чаще всего обнаруживаются во время обычного гинекологического осмотра или случайно обнаруживаются при визуализации. Если лечение необходимо, оно может включать лекарства или хирургическое вмешательство.

 

Что такое миома?

Фибромы представляют собой новообразования, состоящие из гладкомышечных клеток и волокнистой соединительной ткани. Эти новообразования развиваются в матке и появляются поодиночке или группами. Их размер варьируется от маленького, как рисовое зернышко, до большого, как дыня. В некоторых случаях миомы могут прорастать в полость матки или наружу из матки на ножках.

По оценкам, от 20% до 50% женщин репродуктивного возраста в настоящее время имеют миомы, и до 77% женщин разовьют миомы в течение детородного возраста. Только около одной трети этих миом достаточно велики, чтобы их мог обнаружить медицинский работник во время медицинского осмотра, поэтому они часто не диагностируются.

В более чем 99% случаев миомы опухоли не являются раковыми и не повышают риск развития рака матки.

Что вызывает миомы?

Причина миомы неизвестна. Исследования показывают, что каждая опухоль развивается из аномальной мышечной клетки в матке и быстро размножается при столкновении с гормоном эстрогеном, который способствует росту опухоли.

Кто подвержен риску миомы?

Женщины репродуктивного возраста чаще всего страдают от миомы.

Другие факторы риска могут включать:

• Семейный анамнез миомы
• Ожирение
• Диета с высоким содержанием красного мяса
• Высокое кровяное давление

У чернокожих женщин чаще, чем у других женщин, развивается миома, они диагностируются в более молодом возрасте и чаще нуждаются в лечении.

Не совсем понятно, почему миомы непропорционально поражают чернокожих женщин.

Симптомы миомы

Обычно женщины с миомой не испытывают каких-либо заметных симптомов. Другие женщины с миомой испытывают серьезные симптомы, которые мешают их повседневной жизни. Общие симптомы миомы включают:

• Обильные или продолжительные периоды
• Кровотечение между менструациями
• Дискомфорт и/или переполнение живота
• Тазовая боль
• Боль в пояснице
• Симптомы со стороны мочевого пузыря, такие как частое мочеиспускание или затрудненное опорожнение мочевого пузыря
• Симптомы со стороны кишечника, такие как запор или чрезмерное напряжение при дефекации

Женщины с миомой могут также страдать:

• Бесплодие
• Осложнения во время беременности
• Боль во время полового акта

Экстренные симптомы миомы

В редких случаях женщинам с миомой требуется неотложная помощь. Вы должны обратиться за неотложной помощью, если у вас есть острая, внезапная боль в животе, которая не снимается обезболивающими, или сильное вагинальное кровотечение с признаками анемии, такими как головокружение, крайняя усталость и слабость.

Как диагностируется миома?

Фибромы чаще всего обнаруживаются во время обычного гинекологического осмотра. Во время этого осмотра ваш лечащий врач надавит на живот и может почувствовать твердую массу неправильной формы, которая может указывать на миому.

Для диагностики миомы матки врач может назначить один из следующих тестов:

• УЗИ органов малого таза. Процедура, во время которой небольшой инструмент, называемый датчиком, либо вводится во влагалище, либо прижимается к животу для получения изображений внутренних органов с помощью звуковых волн. Врач может увидеть размер, форму и текстуру матки и оценить любые новообразования.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это форма передовой технологии визуализации, которая позволяет получать очень подробные изображения внутренних органов. Эти изображения помогают врачу определить точное местоположение и характеристики миомы и, при необходимости, спланировать минимально инвазивное лечение.
• Гистеросальпингография. Это разновидность рентгенологического исследования матки и фаллопиевых труб. Ваш врач будет использовать специальный краситель, чтобы легче визуализировать эти органы и определить, блокируют ли миомы фаллопиевы трубы.
• Гистероскопия. Это визуальный осмотр канала шейки матки и внутренней части матки с помощью смотрового прибора (гистероскопа), вводимого через влагалище.

Центр фибромы Джона Хопкинса

Наши специалисты предлагают женщинам с миомой широкий спектр вариантов лечения, включая альтернативу гистерэктомии. Мы находимся в авангарде исследований миомы, направленных на улучшение качества жизни наших пациентов.

Узнайте больше о нашем центре фибромиомы

Как лечат миомы?

Поскольку рост большинства миом замедляется по мере приближения к менопаузе, ваш лечащий врач может просто предложить «выжидательное наблюдение», если ваши симптомы терпимы. При таком подходе поставщик медицинских услуг внимательно следит за вашими симптомами с помощью частых последующих посещений и УЗИ, чтобы убедиться, что в вашем состоянии нет существенных изменений.

Лечение может потребоваться, если ваши миомы вызывают серьезные симптомы. Варианты лечения включают лекарственные и хирургические подходы. Ваш врач порекомендует лечение на основе ваших симптомов, местоположения и размера миомы, вашего возраста и истории болезни, а также ваших целей в отношении здоровья, таких как желание забеременеть.

В некоторых случаях женщинам также требуется лечение железодефицитной анемии из-за обильных или длительных менструаций или из-за аномального кровотечения между менструациями.

Варианты медикаментозного лечения

Противовоспалительные болеутоляющие средства

, такие как ибупрофен или напроксен, могут уменьшить менструальное кровотечение, вызванное миомой, и облегчить боль. Это наиболее консервативный метод лечения, который рекомендуется женщинам с периодической тазовой болью или дискомфортом из-за миомы.

Гормональное лечение может включать:

• Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (агонисты ГнРГ). Это лечение снижает уровень эстрогена и вызывает временную «медицинскую менопаузу». Агонисты ГнРГ используются для уменьшения размеров миомы. Они также используются для остановки месячных при подготовке к операции или для улучшения анализа крови. Врачи, как правило, не назначают это лекарство дольше года, и действие лекарства меняется на противоположное, как только оно покидает вашу систему.
• Оральные противозачаточные таблетки (или пластырь или вагинальное кольцо) могут помочь уменьшить кровотечение, связанное с миомой.
• Препараты, содержащие прогестерон — таблетки, имплантаты, инъекции или внутриматочные спирали (ВМС) — также могут останавливать кровотечение.

Варианты процедурного лечения

Консервативное хирургическое лечение. Миомэктомия — это процедура, во время которой удаляются миомы, но матка остается нетронутой. Этот подход рекомендуется женщинам, которые хотят сохранить свою фертильность. Существует три основных метода миомэктомии:

• Традиционная открытая миомэктомия. Процедура выполняется через разрез брюшной полости и сопряжена с некоторыми рисками, включая кровотечение и образование рубцовой ткани в месте разреза, а также более длительное восстановление. Этот подход может быть необходим в зависимости от размера и количества миомы.
• Лапароскопическая или роботизированная миомэктомия. В этой амбулаторной процедуре используются небольшие разрезы брюшной полости по типу «замочной скважины» и лапароскоп. Этот минимально инвазивный подход часто приводит к меньшему кровотечению и более быстрому выздоровлению, но подходит не для всех пациентов. Большинство пациентов отправляются домой в день операции и выздоравливают в течение нескольких недель. Ваш врач определит, подходите ли вы для этой процедуры.
• Гистероскопическая миомэктомия. Во время этой амбулаторной процедуры врач использует камеру, вводимую через влагалище, чтобы сбрить видимые части миомы. Этот метод лечит только миомы, образовавшиеся внутри полости матки.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) , также называемая эмболизацией миомы матки, является более новым методом. Эта минимально инвазивная процедура уменьшает размер миомы, перекрывая ее кровоток. Интервенционный радиолог выполняет ЭМА, используя рентгеновские лучи для контроля. Медицинские работники изучают долгосрочные последствия этой процедуры в отношении фертильности и возобновления роста миомы.

Фокусированное ультразвуковое исследование под контролем магнитного резонанса , также более новая методика, фокусирует звуковые волны на миомах, расположенных в передней части матки. Потенциальное воздействие на фертильность еще не изучено.

Радиочастотная абляция миомы — еще одна новая методика, во время которой под лапароскопическим и ультразвуковым контролем к миомам применяется тепло, чтобы сделать их меньше и мягче. Потенциальное воздействие на фертильность в настоящее время недостаточно изучено.

Гистерэктомия по поводу миомы

Во время гистерэктомии удаляется вся матка. Миомы матки являются причиной № 1 гистерэктомии в США.

Процедура может быть выполнена вагинально или абдоминально через большой разрез, лапароскопически или роботизированно, в зависимости от размера вашей матки, расположения миомы и вашей истории болезни.

Поскольку гистерэктомия является серьезной операцией, она рекомендуется для лечения миомы только женщинам, которые не заинтересованы в сохранении своей фертильности. Это наиболее эффективный метод лечения миомы, поскольку исключает возможность рецидива.

Миома матки и беременность

Миома матки может по-разному влиять на фертильность. Если миомы растут и блокируют матку или фаллопиевы трубы, они могут затруднить беременность. Они также могут иметь другие негативные последствия для беременности, в том числе:

• Повышенный риск выкидыша и преждевременных родов
• Аномальное прикрепление плаценты
• Увеличение вероятности родов путем кесарева сечения
• Послеродовое кровотечение

Если у вас есть миомы и вы страдаете от бесплодия, обратитесь к репродуктологу-эндокринологу, который специализируется на лечении женщин с миомами. Специалист по фертильности может разработать план лечения, который максимизирует ваши шансы на успешную беременность. Если перед лечением бесплодия необходима операция по лечению миомы, миомэктомия, вероятно, является лучшим вариантом.

Центр фертильности Джона Хопкинса

Наша команда экспертов, состоящая из специалистов по бесплодию, эндокринологов-репродуктологов, медицинских сестер и эмбриологов, использует самые современные вспомогательные репродуктивные технологии для обеспечения комплексного лечения бесплодия.

Узнайте больше о нашем центре лечения бесплодия

Миомы после менопаузы

Как правило, после наступления менопаузы у женщин миомы перестают расти или уменьшаются в размерах. Таким образом, женщины в постменопаузе с миомой редко испытывают симптомы, связанные с их миомой. В некоторых случаях, однако, операция может быть необходима, если у женщины есть серьезные симптомы, включая постменопаузальное кровотечение, симптомы, связанные с давлением или болью. Если миома растет во время менопаузы, это может указывать на неожиданный рак, такой как лейомиосаркома — необходимо дополнительное обследование, чтобы определить причину роста миомы и разработать план лечения.

Связанное видео

Миома матки: симптомы и варианты лечения с помощью бескровной медицины

Что такое миомы | UCLA Health

В дополнение к пониманию того, что такое миома, вот некоторые другие ключевые моменты о миоме матки, о которых вам следует знать:

• Миома матки является наиболее распространенной опухолью репродуктивного тракта.
• Женщины, приближающиеся к менопаузе, подвергаются наибольшему риску миомы.
• Фибромы чаще всего обнаруживаются во время обычного гинекологического осмотра.
• Симптомы могут включать обильные и длительные менструации, кровотечения между менструациями и боль в области таза.
• Доступны различные варианты лечения.

Типы миомы

Теперь, когда вы знаете, что такое миома, пришло время обсудить типы миомы. Наряду с размером и количеством миомы тип также может влиять на рекомендации по лечению. Три основных типа миомы включают:

• Подсерозные миомы : Это наиболее распространенные миомы. Они могут выталкиваться из матки в таз. Субсерозные миомы могут иногда увеличиваться в размерах и иногда иметь ножку, которая прикрепляется к матке (миома на ножке).
• Интрамуральные миомы : Эти миомы развиваются в мышечной стенке матки.
• Подслизистые миомы : Эти миомы встречаются редко. Они могут прорастать в открытое пространство внутри матки, а также могут иметь ножку.

Что вызывает миомы?

Причина миомы матки неизвестна, хотя исследования показывают, что может быть генетический компонент. Не существует определенного внешнего воздействия, которое может вызвать у женщины развитие миомы.

Кто подвержен риску миомы матки?

Различные факторы могут увеличить риск развития миомы:

• Возраст:  Миомы становятся более распространенными с возрастом у женщин, особенно в возрасте от 30 до 40 лет и до менопаузы. После менопаузы миомы формируются с гораздо меньшей вероятностью и обычно уменьшаются, если они присутствуют.
• Семейный анамнез: Наличие члена семьи с миомой увеличивает риск. Если у матери женщины были миомы, риск их возникновения у нее примерно в три раза выше, чем в среднем.
• Этническое происхождение: афроамериканок более склонны к развитию миомы, чем представители других национальностей.
• Ожирение:  Женщины с избыточным весом подвержены повышенному риску развития миомы. Для очень тяжелых женщин риск в два-три раза выше среднего.

Каковы симптомы миомы матки?

У большинства женщин с миомой симптомы отсутствуют. Однако большие или многочисленные миомы могут вызывать следующие симптомы:

• Обильные или длительные менструации
• Кровотечение между менструациями
• Тазовая боль и давление
• Частое мочеиспускание
• Боль в пояснице
• Боль во время полового акта
• Трудности с беременностью

Как диагностируется миома матки?

Миомы чаще всего обнаруживаются во время медицинского осмотра. Ваш лечащий врач может почувствовать твердую, неравномерную (часто безболезненную) припухлость во время осмотра брюшной полости или таза.

Сканирование может подтвердить диагноз. Эти тесты являются двумя основными вариантами:

• Ультразвук : УЗИ является наиболее часто используемым сканированием для миомы. Он использует звуковые волны для диагностики миомы и использует частоты (высоту) намного выше, чем вы можете услышать. Врач или лаборант помещает ультразвуковой датчик на брюшную полость или во влагалище, чтобы помочь сканировать матку и яичники. Это быстро, просто и в целом точно. Однако хорошие результаты зависят от опыта и навыков врача или техника. Другие тесты, такие как МРТ, могут быть лучше для других состояний, таких как аденомиоз.
• МРТ:  В этом тесте визуализации используются магниты и радиоволны для получения изображений. Это позволяет вашему врачу получить дорожную карту размера, количества и местоположения миомы. Мы также можем провести различие между миомой и аденомиозом, который иногда неправильно диагностируют. Мы используем МРТ для подтверждения диагноза и помогаем определить, какие методы лечения лучше всего подходят для вас. МРТ также может предоставить лучший вариант для связанных состояний, таких как аденомиоз.

Другие тесты на миому матки

В особых случаях или если врачи не могут определить источник вашей боли, вам может потребоваться дополнительное обследование:

• Гистеросальпингограмма (ГСГ) : Врачи обычно используют ГСГ для женщин, у которых возникают проблемы с беременностью. Он проверяет внутреннюю часть матки (полость матки) и фаллопиевы трубы. После того, как врач помещает катетер (маленькую трубку) в матку, врач медленно вводит специальный краситель для контраста и делает рентген.
• Гистеросонограмма : Врачи используют гистеросонограмму, чтобы увидеть внутреннюю часть матки. После того, как они помещают небольшой катетер в матку, они вводят воду, делая серию ультразвуковых изображений. Тест может подтвердить наличие полипов матки или внутриполостных миом, которые могут вызвать сильное кровотечение.
• Лапароскопия : При лапароскопии врач делает крошечные надрезы в области пупка или рядом с ним. Затем врач вводит длинный тонкий инструмент (лапароскоп) в брюшную полость и таз. Лапароскоп имеет яркий свет и камеру. Это позволяет вашему врачу увидеть матку и окружающие структуры. Этот вид может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас такое заболевание, как эндометриоз, которое может вызывать тазовую боль.
• Гистероскопия : При подозрении на аномалии внутри матки врач использует длинный тонкий инструмент с камерой и светом. Врач проводит инструмент через влагалище и шейку матки в матку. Разрез не нужен. С помощью этого подхода врач может искать миомы или полипы эндометрия в полости матки. Во время этой процедуры врач может также удалить некоторые типы миомы.

Как лечат миому матки?

Поскольку большинство миом перестают расти и могут даже уменьшаться по мере приближения женщин к менопаузе, врач может сначала порекомендовать наблюдение. Однако некоторые миомы могут потребовать более активного лечения в зависимости от:

• Выраженность симптомов
• Ваш возраст
• Ваши цели по фертильности
• Количество и размер миомы
• Любое предшествующее лечение миомы
• Наличие других заболеваний

Узнайте больше о лечении миомы.

Каковы осложнения миомы матки?

Миомы редко вызывают серьезные последствия для здоровья.