Жидкость вытекает из груди: Выделения из груди

21.10.197020.09.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Выделения из груди

Внезапно появившиеся выделения из груди часто внушают беспокойство, но на самом деле редко являются симптомом серьезного заболевания.

Грудь является железой, поэтому она иногда выделяет жидкости, даже без предшествующей беременности. Рак редко является причиной выделений из груди, чаще выделения из груди вызываются другими менее серьезными заболеваниями, тем не менее, требующими лечения.

Что собой представляют выделения из груди?

Немолочные выделения выходят из соска через те же отверстия, что и молоко. На каждом соске расположено примерно десять таких отверстий.

Жидкость может выделяться из одной или обеих грудей, иногда сама по себе, иногда от сдавления. Выделения из груди могут по внешнему виду напоминать молоко, или быть желтыми, зелеными, коричневыми или даже кровавыми. Выделения из груди могут быть густыми или совсем жидкими, водянистыми.

Шансы появления выделений из груди растут с возрастом и с числом беременностей.

Осмотр маммолога

Вначале маммолог задаст Вам несколько вопросов:

Каков цвет выделений из груди?

Отмечаются ли выделения из второй груди

Жидкость выделяется из одного отверстия в ареоле соска или из многих?

Выделения появляются спонтанно или от сцеживания?

Если какие-либо другие симптомы (повышение температуры, покраснение или боль в груди, головные боли, нарушения зрения)?

Не было ли недавних травм груди?

Какие препараты Вы принимаете?
На основании расспроса и осмотра маммолог решит, нужны ли дополнительные методы исследования, например, анализы крови, маммография, УЗИ молочных желез, дуктограмма или МРТ груди. Иногда требуется провести анализ жидкости, выделяемой из груди.

Причины выделений из груди

Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Надо постараться не стимулировать соски, так как это может замедлить исчезновение выделений

Помимо физиологических причин выделений из груди, есть и патологические:

Эктазия млечных протоков. Эктазия млечных протоков — одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет. Некоторого улучшения можно добиться, используя теплые компрессы и принимая аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях назначают антибиотики, если есть подозрение на инфекцию. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Внутрипротоковая папиллома. Внутрипротоковая папиллома — это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска. Обычно опухоль можно пропальпировать внутри ареолы.

Для диагностики обычно проводится УЗИ ареолы и окружающих тканей. Лечение — операционное удаление протока и гистология опухоли (для исключения ее злокачественности).

Галакторрея. При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже — желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи — повышение уровня пролактина в организме. Пролактин — это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка. Причины повышения уровня пролактина могут быть разными: прием противозачаточных средств, снижение функции щитовидной железы, опухоль гипофиза (пролактинома), хроническая стимуляция сосков и др.

Травма. Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми. Истечение жидкости происходит из нескольких протоков и происходит спонтанно, без стимуляции.

Абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи. Лечение — хирургическое (вскрытие абсцесса) + антибиотики.

Рак молочной железы. Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений. Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди — в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога.

Особая форма рака груди — болезнь Педжета, так же может привести к появлению выделений из сосков. Болезнь Педжета встречается редко 1-4% от всех злокачественных заболеваний груди. Симптомы следующие: жжение, зуд, покраснение, сшелушивание кожи соска и ареолы. Могут присоединиться кровавые выделения из соска, сосок может «втянуться» внутрь. Для диагностики требуется биопсия ареолы. Обычное лечение — удаление всей груди (мастэктомия), иногда возможно удаление только опухоли и части окружающих тканей. После операции может потребоваться химиотерапия и облучение.

О чём говорят выделения из сосков

6 декабря 2020ЛикбезЗдоровье

Если вы не кормите грудью, а из неё что-то течёт, стоит сходить к врачу.

Когда выделения из сосков не опасны

Женская грудь по строению напоминает грозди винограда, где ягоды — это альвеолы, вырабатывающие молоко, а веточки — протоки, по которым оно собирается и вытекает из сосков. Клетки внутреннего слоя желёз в течение всей жизни постепенно обновляются, слущиваются и с небольшим количеством межклеточной жидкости выводятся наружу. Так появляются нормальные прозрачные выделения, иногда с жёлтым или бурым оттенком. Их можно увидеть, надавив на сосок.

Иллюстрации: Tsuyna / Shutterstock

Но основная функция молочной железы — кормление ребёнка. Подготовка к этому начинается уже во время беременности. При надавливании на грудь может появиться липкая жидкость, которая после родов сменится молоком. Лактация продолжается в течение 1–2 лет после появления младенца, в остальное время грудь находится в состоянии покоя.

Также не опасно, если женщина прекратила кормить ребёнка грудью, а через 3–6 месяцев из сосков снова появилось молоко: такое состояние может сохраняться^{Nipple discharge до 2–3 лет.}

Какие выделения из сосков говорят о заболеваниях

Различные выделения^{Nipple discharge из сосков могут быть признаком патологии, причём как у женщин, так и у мужчин.}

Молочные

Иногда из сосков вытекают молочные капли, хотя женщина не беременна и у неё нет ребёнка грудного возраста. В этом случае выделения связаны с повышением уровня пролактина в крови. Он активно вырабатывается после родов в гипофизе, небольшой железе головного мозга. У остальных женщин и у мужчин концентрация гормона минимальна. Усиление синтеза может происходить^{Nipple Discharge при опухолях гипофиза, гипотиреозе или под влиянием некоторых препаратов^{Galactorrhea, Galactorrhea:}}

контрацептивы;
антидепрессанты;
средства от высокого давления;
каннабиоиды;
опиаты;
прокинетики.

Кровянистые

Кровь или бурая липкая жидкость чаще всего появляются при внутрипротоковой папилломе, фиброзно‑кистозной мастопатии^{Fibrocystic breasts, травме или раке груди. Чем старше женщина, тем выше вероятность того, что такие выделения связаны с онкологией.}

Кстати, у мужчин^{Рак молочной железы тоже бывает рак молочной железы, хоть и значительно реже, чем у женщин. Симптомы при этом аналогичные.}

Жёлто‑зелёные

Если в груди появляется очаг воспаления, к погибшим клеткам присоединяются лейкоциты крови, бактерии, выделения становятся жёлто‑зелёными. Это происходит при мастите^{Mastitis или при нагноении опухоли. При этом железа краснеет, отекает и сильно болит. Болезнь развивается обычно на одной стороне — или слева, или справа.}

Чёрные или зелёные

О патологии говорит густая чёрная или зелёная жидкость, при этом соски втягиваются внутрь, а грудь болит и краснеет. Это симптомы^{Mammary Duct Ectasia эктазии млечного протока.}

Что делать, если появились выделения из сосков

Если вы женщина и не кормите грудью или если вы мужчина, любые выделения должны стать поводом обратиться к маммологу. Без консультации врача нельзя определить, это вариант нормы или патология.

Для диагностики используют следующие методы:

Цитологический мазок. На стекло выдавливают каплю из соска и отправляют на анализ. Лаборант может обнаружить опухолевые клетки и предположить рак.
УЗИ^{Ultrasonographic evaluation of women with pathologic nipple discharge молочной железы. Быстро и безопасно помогает определить расширение протоков или папиллому в них, опухоль.}
Маммография^{Mammogram. Рентгенологический метод, рекомендуется для женщин после 40 лет. Снимки информативны для диагностики рака груди.}
Дуктография. В сосок вводят тонкий катетер, а по нему специальный раствор для контрастирования. После этого делают снимок, на котором хорошо видно папилломы или расширения протоков.
Биопсия^{Breast biopsy. Её проводят, если на УЗИ или маммографии обнаружат узел. Врач при помощи ультразвука контролирует положение новообразования и тонкой иглой берёт из него образец тканей.}
КТ или МРТ^{Galactorrhea: Diagnosis and Tests головного мозга. Обследование необходимо женщинам и мужчинам с молочными выделениями, чтобы исследовать состояние гипофиза.}
Анализ крови на гормоны. Назначают, если врач подозревает, что у пациента гипотиреоз или другие эндокринные расстройства.

Как избавиться от выделений из сосков

Метод лечения зависит от причины, и его должен выбирать врач. В некоторых случаях назначают лекарства. Например, при гипотиреозе или повышенном уровне пролактина^{Galactorrhea: Management and Treatment нужны препараты, влияющие на выработку гормонов. Но если секреция молока связана с опухолью гипофиза, маммолог направит пациента к нейрохирургу. Тот примет решение, нужна ли операция.}

Если причина выделений мастит, внутрипротоковая папиллома или рак^{Breast Cancer: Management and Treatment молочной железы, необходимо хирургическое лечение.}

При эктазии^{Mammary Duct Ectasia млечного протока сначала назначат антибиотики и другие лекарства, а если не поможет — сделают операцию.}

Лимфедема и рак молочной железы

Время для прочтения: Примерно 4 мин.

Эта информация поможет вам понять, что такое лимфедема и каков для вас риск ее развития.

Вернуться к началу страницы

Информация о лимфатической системе

Рисунок 1. Нормальный отток лимфы

Лимфатическая система выполняет 2 функции:

помогает бороться с инфекциями;
способствует оттоку жидкости от разных участков тела.

Ваша лимфатическая система состоит из лимфоузлов, лимфатических сосудов и лимфатической жидкости (см. рисунок 1).

Лимфатические узлы — это небольшие железы в форме фасоли, расположенные вдоль лимфатических сосудов. Ваши лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость, задерживая бактерии, вирусы, раковые клетки и продукты обмена веществ.
Лимфатические сосуды — это крохотные трубочки, похожие на кровеносные сосуды, по которым жидкость течет к лимфоузлам и от них.
Лимфатическая жидкость — это прозрачная жидкость, которая перемещается по лимфатической системе. Она переносит клетки, которые помогают бороться с инфекциями и другими болезнями.

Нажмите для показа интерактивного изображения.

Во время операции по поводу рака молочной железы ваш врач может удалить некоторые лимфоузлы, чтобы понять, распространился ли на них рак. Могут быть удалены такие лимфоузлы:

Сигнальные лимфоузлы. Это первые узлы в подмышечной области (подмышке), через которые происходит отток лимфатической жидкости от опухоли молочной железы. Эти узлы определяются путем инъекции специального красителя в молочную железу.
Подмышечные лимфоузлы. Это группа лимфоузлов в области подмышки, которые отводят лимфатическую жидкость от молочной железы и руки. Если в сигнальном узле обнаруживаются раковые клетки, вам могут удалить еще и несколько подмышечных лимфоузлов. Количество узлов у всех людей разное.

Иногда, в результате удаления лимфоузлов, лимфатической системе становится сложно справляться с выведением жидкости. В этом случае лимфатическая жидкость может накапливаться там, где были удалены лимфоузлы. Эта лишняя жидкость вызывает образование отека, который называется лимфедема.

Лимфедема может развиваться в руке, кисти, молочной железе или туловище со стороны, подвергнутой лечению (сторона, где были удалены лимфоузлы).

Вернуться к началу страницы

Представление о риске развития лимфедемы

Рисунок 2. Оценка риска развития лимфедемы

У большинства пациентов лимфедема после операции не развивается, но в некоторых случаях это все же происходит. Риск развития лимфедемы у того или иного человека определить довольно сложно по следующим причинам:

не существует стандартного исследования, позволяющего диагностировать лимфедему;
удаление или повреждение лимфоузлов влияет на всех по-разному;
лимфедема может развиться сразу после операции или годы спустя;
развитие лимфедемы в настоящее время может быть вызвано применявшимися ранее методами лечения.

Риск развития лимфедемы зависит от того, как именно удаляются лимфатические узлы (см. рисунок 2). Для удаления лимфатических узлов могут проводить 2 типа операций: биопсия сигнального лимфоузла и удаление подмышечных лимфоузлов.

В ходе биопсии сигнального лимфоузла в области подмышки удаляется от одного до нескольких лимфоузлов для проверки на наличие раковых клеток. Риск развития лимфедемы после биопсии сигнального лимфатического узла невелик. По оценкам, лимфедема развивается не более чем у 7 пациентов из каждых 100 человек, которым делали биопсию сигнального лимфоузла.

В ходе удаления подмышечных лимфоузлов в области подмышки удаляется больше лимфоузлов. Это делается для того, чтобы удалить дополнительные лимфоузлы, в которых могут быть раковые клетки. После удаления подмышечных лимфатических узлов риск развития лимфедемы выше, чем после биопсии сигнального лимфоузла. Примерно у 15–25 из каждых 100 человек, у которых удалили подмышечные лимфатические узлы, может развиться лимфедема.

Риск развития лимфедемы также может повыситься в случае повреждения лимфатической системы. К такому повреждению может привести:

радиотерапия затронутой лечением подмышки;
инфекция или серьезная травма (например, серьезный ожог) затронутой лечением руки, кисти, пальцев или молочной железы после операции;

рост опухоли в подмышечной впадине или рядом с ней на стороне, подвергнувшейся операции;
избыточный вес при диагностировании рака молочной железы;
набор или сброс более 10 фунтов (4,5 кг) за месяц после операции.

Невозможно точно предугадать, у кого из пациентов разовьется лимфедема.

Вернуться к началу страницы

Снижение риска развития лимфедемы

Выполнение следующих действий может помочь снизить риск развития лимфедемы.

Поддерживайте здоровый вес тела или постарайтесь достичь его безопасными способами.
Регулярно тренируйте и растягивайте мышцы, Обсудите со своим врачом или медсестрой/медбратом, какие упражнения подходят именно вам.
- Возобновляя физические упражнения и повседневные дела, делайте это медленно и постепенно. Если вы чувствуете дискомфорт, остановитесь и сделайте перерыв. Упражнения не должны причинять боль.
В случае пореза или царапины на руке или кисти со стороны, затронутой лечением:
1. Промойте участок водой с мылом.
2. Нанесите антибактериальную мазь, например Bacitracin^® или Neosporin^®.
3. Наложите повязку, например Band-Aid^®.
В случае ожога на руке или кисти со стороны, затронутой лечением:
1. Приложите к пораженному участку холодный компресс или поместите его под прохладную водопроводную воду примерно на 10 минут.
2. Промойте участок водой с мылом.
3. Наложите повязку, например Band-Aid.
Если вы заметили какие-либо признаки инфекции (такие как покраснение, отек, более теплая, чем обычно, в этом месте кожа или болезненность), позвоните своему медицинскому сотруднику.

Если вам проводят биопсию сигнального лимфоузла:

На затронутой лечением руке можно брать кровь на анализ, делать инъекции (уколы), ставить капельницы внутривенного введения и измерять артериальное давление. Однако просите медицинских сотрудников по возможности делать это на незатронутой лечением руке.
Если вы начали замечать какие-либо признаки лимфедемы, всегда используйте незатронутую лечением руку. Если это невозможно, обсудите со своим медицинским сотрудником, какую руку использовать безопаснее всего.

При удалении подмышечного лимфоузла:

Ознакомьтесь с материалом Рекомендации для кистей и рук после удаления подмышечных лимфоузлов, чтобы узнать о снижении риска развития лимфедемы после процедуры. Ваш медицинский сотрудник предоставит вам печатную копию этого материала, или можете ознакомиться с ним в Интернете.

Вернуться к началу страницы

Признаки лимфедемы

Небольшой отек после операции — это нормальное явление. Отек может сохраняться до 6 недель, но он носит временный характер и постепенно исчезнет. После операции у вас также могут быть болевые и другие ощущения, например покалывания и пощипывания. Это типичные ощущения, которые не обязательно являются признаками лимфедемы.

Если вы подвержены риску возникновения лимфедемы, следите за появлением следующих симптомов в руке, кисти, молочной железе и туловище со стороны, подвергнутой лечению:

Чувство тяжести, боли или ломоты
Ощущение стянутости кожи
Снижение гибкости
Отек
Изменения на коже, такие как стянутость или вдавления (когда на коже остается след от надавливания)

Если у вас есть какие-либо признаки лимфедемы или возникли сомнения, позвоните вашему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу страницы

You must have JavaScript enabled to use this form.

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Вопросы опросника

Questions	Да	В некоторой степени	Нет
Вам было легко понять эту информацию?	Да	В некоторой степени	Нет

Что следует объяснить более подробно?

Дата последнего обновления

Понедельник, Апрель 12, 2021

Атерома — что это и как это лечить?

Атерома — это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты.

То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

Причины появления атеромы?

Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет — появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

Что внутри атеромы?

Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

У кого атеромы появляются чаще?

Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту — пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

На какой части тела атеромы появляются чаще?

Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время — это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

В чем опасность атеромы?

Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?

Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков — то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

При обращении к хирургу

Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение — то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

На сколько дней требуется ложиться в больницу

Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Какой наркоз используется при удалении атеромы?

Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

Перед операцией

В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы

Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

Плановое хирургическое лечение

Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
Далее проводят гемостаз — то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.

Обрабатывают рану дезрастворами.
Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

Будет ли рубец после операции?

В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать — это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Какие осложнения могут быть после операции?

После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась — накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

Что делать, чтобы атеромы не появлялись?

Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

Запись на прием к врачу хирургу, дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача дерматолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Выделения из сосков — причины, диагностика и лечение

Выделения из сосков — это появление отделяемого из одной или обеих молочных желез. Симптом может сопровождаться болями и дискомфортом в груди, покраснением кожи над грудной железой, изменениями в области ареолы. Истечение секрета наблюдается при воспалительных процессах молочных желез, доброкачественных и злокачественных опухолях, патологиях эндокринной системы. Для выяснения причин проводят УЗИ, маммографию, лабораторные анализы. Для облегчения состояния могут назначать анальгетики, другие препараты применяют после верификации диагноза.

Общая характеристика

Чаще всего женщины сами замечают признаки отделяемого из сосков во время гигиенических процедур, переодевания. Зачастую выделения имеют вид капелек засохшего секрета в ареолярной области, пятен на бюстгальтере, образованных небольшим количеством жидкого содержимого различной окраски. Иногда жидкость или густой секрет вытекают только после надавливания на грудь. В некоторых случаях прослеживается связь между появлением симптома и фазами менструального цикла, половыми актами, применением гормональных методов контрацепции.

Выделения могут иметь неприятный гнилостный или зловонный запах. Симптом чаще сопровождается чувством тяжести и дискомфорта в молочных железах. Иногда пациентки замечают покраснение кожи груди, высыпания в области сосков. Выделения, которые не связаны с беременностью и лактацией, свидетельствуют о наличии патологии со стороны грудной железы или других органов, поэтому в таких ситуациях показана консультация специалиста. К врачу также должны обратиться беременные и кормящие женщины, которые заметили отделяемое из сосков нетипичного цвета.

Классификация

Истечение жидкого секрета из молочных желез бывает как физиологическим, так и патологическим. В зависимости от распространенности процесса выделяют одностороннюю и двустороннюю форму, по условиям возникновения — спонтанную и вызванную стимуляцией груди. В клинической практике распространена классификация, основанная на внешнем виде отделяемого, которая позволяет предположить патогенетические моменты и первопричину неприятных проявлений. На основании этого критерия различают следующие разновидности симптома:

Молозивоподобные выделения (галакторея). Секрет по своему химическому составу является грудным молоком, за его синтез отвечает гормон гипофиза — пролактин. Истечение молозива из одной либо двух молочных желез вызвано избыточной стимуляцией железистого аппарата. Повышение выработки пролактина встречается как при поражении гипофиза, так при непрямом воздействии различных гормональных веществ.
Серозные выделения. Прозрачная жидкость, которая вытекает из сосков, появляется в результате выхода плазмы крови из сосудов внутрь протоков. Симптом может иметь физиологические предпосылки: отделяемое изредка наблюдается при половом акте, при ношении тесных бюстгальтеров. Истечение серозной жидкости характерно для начального периода воспалительных процессов, легких ушибов груди.
Зеленые выделения. Густое отделяемое зеленого цвета состоит из слущенного эпителия грудных протоков и единичных лейкоцитов. Характерная окраска обусловлена длительным застоем патологического секрета в млечных ходах при их расширении. Симптом также может быть связан с формированием кист в груди, в которых наблюдается скопление вязкого секрета, сопровождающееся хроническим воспалением.
Гнойные выделения. Типичный густой желто-зеленый гной истекает из сосков при бактериальных воспалительных процессах. Цвет выделений связан с присутствием большого количества погибших нейтрофилов (клеток, которые уничтожают патогенные бактерии). При разной активности процесса количество секрета колеблется от нескольких капель до массивного гноетечения при вскрытии абсцесса.
Кровянистые выделения. В ряде случаев отделяемое имеет ярко-красный или бордово-коричневый цвет, что зависит от давности развития кровотечения. Иногда из соска истекает сукровица. Кровь выделяется при травмировании доброкачественных папиллом, распаде злокачественных опухолей. После удара в область груди повреждаются железистые дольки и протоки, что также проявляется кровотечением.

Возможно, здесь скрыты откровенные изображения половых органов

Вам исполнилось 18 лет?

Причины выделений из сосков

Причины молозивоподобных выделений из сосков

Отделение молокоподобного секрета из груди может быть связано с естественными факторами, однако также встречается при ряде гормональных нарушений. Наиболее распространенными причинами молозивоподобных выделений являются:

Физиологические: беременность и период грудного вскармливания, интенсивная стимуляция сосков.
Последствия медикаментозного, вакуумного или хирургического аборта.
Заболевания органов малого таза: эндометриоз, воспаления матки, синдром Киари-Фроммеля.
Патология гипоталамо-гипофизарной системы: злокачественные новообразования, пролактин-секретирующие опухоли гипофиза, синдром пустого турецкого седла.
Другие эндокринные расстройства: акромегалия, первичный гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.
Поражение внутренних органов: эктопическая секреция пролактина при бронхогенной карциноме, заболевания печени, хроническая почечная недостаточность.
Осложнения фармакотерапии: прием психотропных препаратов, оральных контрацептивов, некоторых гипотензивных средств.

Причины зеленых выделений из сосков

Серовато-зеленоватые или зеленые выделения из сосков крайне редко бывают вызваны новообразованиями. В большинстве случаев их причиной становится доброкачественная патология молочных желез:

Эктазия млечных протоков.
Мастопатия: фиброзно-кистозная форма, аденоз молочной железы.
Начальная стадия внутрипротоковой папилломы.

Причины гнойных выделений из сосков

Густой желтый или желто-зеленый секрет с неприятным запахом сигнализирует об остром инфекционном процессе. Гнойные выделения из сосков встречаются при следующих заболеваниях:

Маститы: нелактационный, послеродовой, галактофорит.
Осложнения маститов: абсцесс молочной железы, формирование свища.
Инфекция кожи вокруг соска: фурункулы и карбункулы.

Причины кровянистых выделений из сосков

Серозно-кровянистые или кровянистые выделения из соска — серьезный сигнал, требующий исключения новообразований различной природы. Наиболее вероятные причины сукровичного или кровянистого отделяемого:

Травмы, ушибы молочной железы.
Доброкачественные образования: внутрипротоковая папиллома, фиброзно-кистозные изменения.
Злокачественные опухоли: аденокарцинома молочной железы, рак Педжета, инвазивная протоковая карцинома.

Причины выделений из сосков у мужчин

Жидкое или вязкое отделяемое из груди у мужчин образуется при тех же болезнях, что и у женщин, — травматических повреждениях, неосложненном и осложненном мастите, доброкачественных неоплазиях, раке груди, гипоталамо-гипофизарной дисфункции и др. Характер секрета определяется заболеванием, спровоцировавшем его возникновение. С особой настороженностью должны восприниматься выделения, которые появились беспричинно на фоне гинекомастии и сочетаются с асимметричным увеличением одной груди, подмышечной лимфаденопатией.

Диагностика

Первичным обследованием женщин с жалобами на выделения из сосков занимается специалист-маммолог. Врач подбирает лабораторные и инструментальные методы, которые в первую очередь направлены на изучение состояния молочных желез, выявление подозрительных структурных изменений или признаков воспаления. Наибольшую диагностическую ценность имеют такие исследования, как:

Ультразвуковое сканирование. С помощью сонографии визуализируется ткань груди, обнаруживаются структурные аномалии, объемные образования. Метод абсолютно безопасен, поэтому назначается даже беременным. УЗИ молочных желез чаще используют у молодых женщин, поскольку у них грудь имеет плотную структуру, которая хорошо видна при исследовании.
Маммография. Рентгенологическое обследование груди направлено на обнаружение новообразований или фиброзных изменений, которые могли вызвать истечение секрета из сосков. Метод более информативен после 40 лет. Для уточнения диагноза маммографию дополняют дуктографией — контрастированием млечных протоков.
Биопсия молочной железы. При наличии объемной тени применяют тонкоигольную биопсию или трепан-биопсию молочной железы под контролем ультразвукового аппарата. Полученные биоптаты отправляют на цитоморфологический анализ для определения клеточного состава и возможных признаков малигнизации.
Исследование выделений. При истечении гнойного или мутного серозного секрета показан посев отделяемого на питательные среды. Метод необходим для идентификации патогенного возбудителя. Дополнительно изучают чувствительность микробов к антибиотикам. Обязательно делают гваяковую пробу, которая помогает исключить кровотечение из груди.
Анализы крови. Помимо стандартных лабораторных исследований при жалобах на секрецию из сосков определяют уровень половых гормонов и пролактина в крови. Для исключения неоплазий назначают анализ крови на основные онкомаркеры. Расширенный биохимический анализ дает возможность выявить признаки воспалительного процесса.

По показаниям с целью уточнения диагноза выполняется МРТ-маммография. Если выделения из сосков имеют неясную этиологию, рекомендованы прицельная рентгенография турецкого седла, КТ и МРТ головного мозга для исключения патологий гипоталамо-гипофизарной зоны. С учетом обнаруженных изменений могут потребоваться консультации других специалистов (эндокринолога, онколога).

Цитология выделений из соска

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Выявление необычного отделяемого из груди является показанием для обращения к врачу. Попытки самолечения способны спровоцировать прогрессирование заболевания и серьезные осложнения. Для уменьшения неприятных ощущений в груди, которые нарушают качество жизни, применяются различные анальгетики и противовоспалительные препараты из группы НПВС. Пациенткам в период лактации, у которых замечены серозные или гнойные выделения, рекомендуется регулярно сцеживать молоко для предотвращения лактостаза.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от заболевания, вызвавшего истечение секрета молочных желез из сосков, также имеет значение возраст больной, наличие беременности, экстрагенитальной патологии. Для лечения подбирают этиотропные и патогенетические средства. Комплексная терапия включает медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы. Наиболее часто назначают следующие группы лекарственных средств:

Антибиотики. Эти медикаменты используются во всех случаях бактериального поражения груди. В начале лечения подбор препаратов проводят эмпирически, схема терапии обычно корректируется после получения результатов бактериологического посева. Чаще всего применяют антибиотики из группы бета-лактамов, макролидов.
НПВС. Противовоспалительные средства показаны в качестве патогенетической терапии при маститах, последствиях травм груди. Препараты улучшают общее самочувствие, устраняют болевые ощущения, хорошо купируют местные признаки воспаления. НПВС с осторожностью назначают при наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ (язв, гастритов).
Гормональные средства. Для лечения различных форм мастопатии рекомендованы антиэстрогены — медикаменты, которые уменьшают влияние половых гормонов на ткань молочной железы, предотвращают разрастание фиброзной ткани. Средства оральной контрацепции назначают для снижения концентрации эстрогенов, нормализации гормонального фона.
Цитостатики. Препараты для химиотерапии используются при злокачественных новообразованиях грудных желез как самостоятельный метод или в качестве подготовки к оперативному лечению. Схемы терапии подбирают индивидуально с учетом результатов цитологической и молекулярной диагностики. Лечение может дополняться лучевой терапией.

Хирургическое лечение

При осложненных формах маститов показано вскрытие и дренирование. Если выделения вызваны доброкачественными или злокачественными опухолями, рекомендовано оперативное вмешательство. На основании данных о стадии заболевания и гистологической характеристике опухоли назначают разные виды хирургических операций: иссечение фиброзного узла или кисты, секторальную резекцию молочной железы, лампэктомию. Диффузные изменения груди, наличие злокачественного новообразования являются показаниями к радикальной мастэктомии с последующей маммопластикой.

9 признаков, которые должны насторожить

05.10.2021

Коварство рака молочной железы заключается в том, что на первых стадиях заболевание протекает, как правило, бессимптомно, и очень часто женщины обращаются к врачу тогда, когда помочь уже практически невозможно. Но если выявить рак на ранней стадии, вероятность выздоровления составляет почти 100%. Чтобы предотвратить трагедию, необходимо раз в месяц проводить самопроверку на наличие в груди опухоли.

Что искать при обследовании груди: молочные дольки ощущаются как мягкий горошек, лимфоузлы — как мягкие бобы, а раковая опухоль — часто твердая, неподвижная и похожа на косточки лимона.

Симптомы рака молочной железы

Симптомы РМЖ могут быть очень разными. Они зависят от типа опухоли, ее размера и локализации. Образование и уплотнения — необязательный симптом рака, хотя и довольно распространен. Среди симптомов, которые также должны насторожить: выделение жидкости из соска, его втягивания, увеличение вен, изменение кожи вокруг соска — шелушение, покраснение; изменение формы самой молочной железы, появление асимметрии, которой раньше не было.

Чувствуется уплотнение
Вы можете заметить уплотнение в груди. Это может быть нормальной частью менструации или грудного вскармливания. Однако уплотнение в груди, которое не проходит или увеличивается в размерах, также может быть признаком РМЖ. Уплотнение может быть в коже (признак воспаления) или глубже в груди. Оно возникает, когда раковые клетки блокируют кровообращение в молочной железе (через кровь или лимфатические сосуды) или опухоль растет у поверхности кожи.
Примечание: уплотнение не следует путать с «плотностью груди», которую можно определить только с помощью маммографического осмотра.
Вмятина
Если ямка на груди не исчезнет, это может быть признаком рака. Этот симптом возникает, когда опухоль (шишка) глубоко в груди тянет кожу внутрь, вызывая вмятину. Ямку легче заметить, когда вы поднимаете руки вверх.
Корка на соске
Корка на соске может быть безобидным заболеванием кожи или признаком РМЖ, или «болезни Педжета». Это происходит, когда раковые клетки развиваются внутри груди и живут в соске, создавая красную или белую корковую поверхность. Она может быть болезненной и не проходить.
Покраснение, жжение
Этот тип рака блокирует отток лимфы в груди, вызывает отек и покраснение, но без явной твердой шишки. Кожа груди также может быть розовой, красновато-пурпурной или с синим оттенком. Этот симптом бывает трудно увидеть на маммограмме. Воспалительный рак молочной железы настолько агрессивен, что он может прогрессировать быстро. Если антибиотики не устраняют симптомы, лучше обратиться к специалисту.
Неожиданные выделения
Выделения из соска — распространенное явление, в большинстве случаев они безвредны (доброкачественны). Обычно это связано с инфекцией, беременностью или грудным вскармливанием. Однако, если жидкость вытекает из груди по другим причинам, следует обратиться к врачу, особенно если она прозрачная или содержит кровь.
Язвы. Рак иногда может разрушать кожу груди, образуя открытую рану. Инфекция может вызвать неприятный запах и / или появление выделений.
Выпуклые вены. Это симптом встречается редко. Чаще всего это связано с увеличением веса, грудным вскармливанием или болезнью Мондора. Однако, если вены становятся более выраженными на коже, на груди или у ключицы, это может быть признаком рака. Примечание. «Набухшие вены» являются одним из наименее описанных симптомов рака молочной железы, их обычно относят к общей категории «другие нетипичные изменения» или «изменения кожи». И все же увеличенные вены могут указывать на закупорку кровеносных сосудов из-за роста опухоли.
Изменение размера или формы. Обычно одна грудь отличается по размеру и форме от другой. Грудное вскармливание может также вызвать изменения в размере или форме груди. Но если одна грудь изменяет размер, опухает, и это не связано с вашим менструальным циклом — это может быть признаком рака.
Твердая опухоль. Наиболее распространенным признаком РМЖ является шишка, которая расположена глубоко в груди. На ощущение она твердая, как косточка лимона, и обычно неподвижна. Ее не всегда легко обнаружить. Маммография поможет выявить шишку задолго до того, как вы ее почувствуете.

Большинство шишек оказываются безвредными, например, заполненная жидкостью киста или фиброаденома. Но если вы заметили твердую опухоль (или любое изменение), которая не появляется и не исчезает, не игнорируйте ее. Чем раньше выявить рак, тем легче его лечить. Если вы заметили возникновения подозрительных симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Опубликовано в Онкология Премиум Клиник

Симптомы, причины, методы лечения и прочее

Плевральный выпот, также называемый водой в легких, возникает, когда жидкость скапливается в пространстве между легкими и грудной полостью.

Тонкие оболочки, называемые плеврой, покрывают легкие снаружи и грудную полость изнутри. В этой оболочке всегда есть небольшое количество жидкости, которая помогает смазывать легкие, когда они расширяются в грудной клетке во время дыхания. Однако, если накапливается слишком много жидкости, например, из-за состояния здоровья, могут возникнуть проблемы. Врачи называют это плевральным выпотом.

Различные состояния могут привести к плевральному выпоту, но наиболее частой причиной является застойная сердечная недостаточность.

У некоторых людей с плевральным выпотом симптомы отсутствуют. У них могут быть симптомы основного заболевания, такие как кашель или лихорадка.

Вы можете узнать, что у вас плевральный выпот, с помощью рентгенографии грудной клетки или медицинского осмотра, проведенного по другой причине.

При осмотре врач может заметить расширение на одной стороне грудной клетки и глухой звук при постукивании по этой стороне.

В зависимости от причины у человека с плевральным выпотом также могут быть:

боль в груди
кашель
лихорадка
одышка

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы плеврального выпота.

Плевральный выпот возникает, когда жидкость скапливается в грудной полости вне легких.

Может быть транссудативным или экссудативным.

Транссудативный плеврит возникает, когда повышенное давление на мелкие и крупные сосуды различных органов приводит к их негерметичности, что приводит к скоплению жидкости, заполненной белком. Возникает при ишемической болезни сердца или циррозе печени.

Экссудативный плеврит возникает при раздражении, воспалении или инфекции. Это может привести к избыточной выработке жидкости, уменьшению дренажа или к тому и другому.

Причины плеврального выпота включают:

застойную сердечную недостаточность
цирроз или нарушение функции печени
легочную эмболию, которая вызывается тромбом и представляет собой закупорку легочных артерий
осложнения операции на открытом сердце
пневмония
тяжелая болезнь почек
аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит
прием некоторых лекарств, таких как метотрексат, фенитоин или амиодарон
лучевая терапия
разрыв пищевода
синдром гиперстимуляции яичников
например, некоторые виды рака яичников
COVID-19

Типы

Плевральный выпот можно классифицировать как транссудативный или экссудативный.

Транссудативный плевральный выпот

Этот тип вызван утечкой жидкости в плевральную полость из-за повышенного давления в кровеносных сосудах.

Это может произойти, если вы:

. Это происходит, когда накопление жидкости происходит в результате:
- Воспаление
- Инфекция
- Опухоли
- A Повреждение легкого
Условия, которые могут привести к этому типу плевральной инфузии

Tuberculose
рак
. артрит
осложнения после операции на сердце
хилоторакс, возникающий в результате закупорки лимфатических сосудов
пневмония
гемоторакс, когда кровь скапливается в плевральной полости

Некоторые состояния, такие как легочная эмболия, могут привести к транссудатному или экссудативному плевральному выпоту.

Плевральные выпоты и рак

Плевральные выпоты могут возникать, когда раковые клетки распространяются на плевру или блокируют отток нормальной жидкости внутри плевры. Жидкость также может накапливаться из-за некоторых методов лечения рака, таких как лучевая терапия или химиотерапия.

Некоторые виды рака чаще вызывают плевральный выпот, чем другие, в том числе:

Рак легких
Рак молочной железы
Рак яичников
Лейкемия
Меланома
рак шейки матки
Mesothelioma, что приводит к воздействию ASBETS
Mesotheliom дыхание
кашель
боль в груди
потеря веса

Врач может слить жидкость или провести плевродез, если вам может понадобиться повторное дренирование. Это включает введение шунта, который перенаправляет жидкость из грудной клетки.

Они могут прописать вам антибиотики, если вы инфицированы или подвержены инфекции. Стероиды или другие противовоспалительные препараты могут уменьшить боль и воспаление. Они также обсудят другие варианты лечения рака.

Люди, проходящие лечение от рака, также могут иметь ослабленную иммунную систему, что делает их более склонными к инфекциям или другим осложнениям.

Лечение и исход зависят от причины плеврального выпота.

Слив жидкости

Одним из способов лечения плеврального выпота является дренирование жидкости из грудной полости с помощью иглы или введения в грудную клетку небольшой трубки.

Перед этой процедурой вам сделают местную анестезию, которая сделает лечение более комфортным. Вы можете почувствовать некоторую боль или дискомфорт в месте разреза после того, как анестезия перестанет действовать. Большинство врачей назначают лекарства для облегчения боли.

Вам может понадобиться это лечение более одного раза, если жидкость снова накапливается.

Другие методы лечения могут быть необходимы для управления скоплением жидкости, если рак является причиной плеврального выпота.

Антибиотики

Если у вас бактериальная инфекция, врач, скорее всего, назначит антибиотики или введет их внутривенно. Обычно они делают это вместе с дренажем.

Плевродез

Плевродез — это процедура, при которой создается легкое воспаление между легким и плеврой грудной полости. После откачки лишней жидкости из грудной полости врач вводит в эту область лекарство. Этот препарат заставляет два слоя плевры слипаться, что предотвращает накопление жидкости между ними в будущем.

Врач может решить сделать это, если плевральный выпот вызван раком. Это снижает потребность в частом дренаже.

Хирургия

Если симптомы не улучшаются после дренажа и антибиотиков, врач может порекомендовать торакоскопическую декортикацию или торакоскопическую санацию. Они введут торакоскоп в плевральную полость, а затем либо удалят любую ткань, вызывающую проблему (декортикация), либо хирургически очистят рану, чтобы она зажила (дебридмент). Врач может назвать это медицинской торокоскопией или плевроскопией.

В некоторых случаях врач хирургическим путем вводит шунт или небольшую трубку в грудную полость. Это помогает перенаправить жидкость из грудной клетки в брюшную полость, откуда ее легче вывести из организма. Это может быть вариантом для тех, кто не реагирует на другие методы лечения.

Плеврэктомия, при которой хирург удаляет часть плевральной оболочки, также может быть вариантом в некоторых случаях.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и прослушает ваши легкие с помощью стетоскопа. Они также могут заказать рентген грудной клетки, чтобы помочь диагностировать плевральный выпот.

Другие возможные тесты включают в себя:

Ультразвук грудной клетки
CT Scan
Торацеензис, где врач удаляет некоторую плевральную жидкость для анализа

Ваш врач может также провести биопсию плевры, при которой берется образец ткани из плевры. Они делают это, вставляя маленькую иглу снаружи грудной стенки в грудную полость.

Если они обнаружат у вас плевральный выпот, но не смогут диагностировать его тип, ваш врач может назначить торакоскопию. Это хирургическая процедура, которая позволяет врачу заглянуть внутрь грудной клетки с помощью оптоволоконной камеры.

Для этой процедуры врач сделает несколько небольших надрезов в области грудной клетки, пока вы находитесь под общей анестезией. Затем они вставят камеру через один разрез, а хирургический инструмент — через другой, чтобы взять небольшое количество жидкости или ткани для анализа.

Плевральные выпоты могут быть осложненными и неосложненными. Неосложненные плевральные выпоты содержат жидкость без признаков инфекции или воспаления. Они с меньшей вероятностью вызовут постоянные проблемы с легкими.

Однако осложненные плевральные выпоты содержат жидкость со значительной инфекцией или воспалением. Они требуют немедленного лечения, которое часто включает дренирование грудной клетки.

Плевральный выпот может быть признаком тяжелых симптомов при некоторых заболеваниях. В 2021 году некоторые ученые обнаружили, что люди с COVID-19у которых развился плевральный выпот, с большей вероятностью возникали тяжелые воспаления и осложнения, которые могли повлиять на их шансы на выздоровление.

Лечение также может привести к осложнениям.

Незначительные осложнения более инвазивных методов лечения могут включать легкую боль и дискомфорт, которые часто проходят со временем. Более серьезные осложнения будут зависеть от тяжести состояния, причины и используемого лечения.

Серьезные осложнения могут включать:

отек легких или жидкость в легких, которые могут возникнуть в результате слишком быстрого дренирования жидкости во время торакоцентеза
частичный коллапс легкого
инфекция или кровотечение
эмпиема, когда в плевральной полости есть гной
защемление легкого, когда образуется слой вокруг легкого, что препятствует его расширению

Эти осложнения, хотя и серьезные, встречаются редко. Ваш врач поможет определить наиболее эффективный вариант лечения и обсудит преимущества и риски каждой процедуры.

Плевральный выпот может быть признаком опасного для жизни состояния, но прогноз и время восстановления будут зависеть от причины, тяжести выпота и индивидуальных факторов, таких как общее состояние здоровья.

Если вы обратитесь за лечением, у вас больше шансов получить положительный результат. Без лечения вы можете столкнуться с такими осложнениями, как эмпиема, сепсис или защемление легкого. Если вы обращаетесь за лечением, у вас также больше шансов узнать, есть ли у вас основное заболевание, которое затем может лечить врач.

Плевральный выпот, иногда называемый жидкостью в легких, может возникать по разным причинам, от инфекции до рака. Обычно у него нет специфических симптомов, но у вас могут быть признаки инфекции, боль в груди или затрудненное дыхание.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили симптомы, которые влияют на ваши легкие или дыхание, или если у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка. Врач может помочь определить причину проблемы и назначить соответствующее лечение. Плевральный выпот может указывать на серьезное основное заболевание, которое необходимо лечить.

Симптомы, причины, методы лечения и прочее

В зависимости от причины у человека с плевральным выпотом также могут быть:

боль в груди
кашель
лихорадка
одышка

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы плеврального выпота.

Плевральный выпот возникает, когда жидкость скапливается в грудной полости вне легких.

Может быть транссудативным или экссудативным.

Причины плеврального выпота включают:

застойную сердечную недостаточность
цирроз или нарушение функции печени
легочную эмболию, которая вызывается тромбом и представляет собой закупорку легочных артерий
осложнения операции на открытом сердце
пневмония
тяжелая болезнь почек
аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит
прием некоторых лекарств, таких как метотрексат, фенитоин или амиодарон
лучевая терапия
разрыв пищевода
синдром гиперстимуляции яичников
например, некоторые виды рака яичников
COVID-19

Типы

Плевральный выпот можно классифицировать как транссудативный или экссудативный.

Транссудативный плевральный выпот

Этот тип вызван утечкой жидкости в плевральную полость из-за повышенного давления в кровеносных сосудах.

Это может произойти, если вы:

. Это происходит, когда накопление жидкости происходит в результате:
- Воспаление
- Инфекция
- Опухоли
- A Повреждение легкого
Условия, которые могут привести к этому типу плевральной инфузии

Tuberculose
рак
. артрит
осложнения после операции на сердце
хилоторакс, возникающий в результате закупорки лимфатических сосудов
пневмония
гемоторакс, когда кровь скапливается в плевральной полости

Плевральные выпоты и рак

Некоторые виды рака чаще вызывают плевральный выпот, чем другие, в том числе:

Рак легких
Рак молочной железы
Рак яичников
Лейкемия
Меланома
рак шейки матки
Mesothelioma, что приводит к воздействию ASBETS
Mesotheliom дыхание
кашель
боль в груди
потеря веса

Лечение и исход зависят от причины плеврального выпота.

Слив жидкости

Вам может понадобиться это лечение более одного раза, если жидкость снова накапливается.

Антибиотики

Плевродез

Хирургия

Другие возможные тесты включают в себя:

Ультразвук грудной клетки
CT Scan
Торацеензис, где врач удаляет некоторую плевральную жидкость для анализа

Лечение также может привести к осложнениям.

Серьезные осложнения могут включать:

отек легких или жидкость в легких, которые могут возникнуть в результате слишком быстрого дренирования жидкости во время торакоцентеза
частичный коллапс легкого
инфекция или кровотечение
эмпиема, когда в плевральной полости есть гной
защемление легкого, когда образуется слой вокруг легкого, что препятствует его расширению

Симптомы, причины, методы лечения и прочее

В зависимости от причины у человека с плевральным выпотом также могут быть:

боль в груди
кашель
лихорадка
одышка

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы плеврального выпота.

Плевральный выпот возникает, когда жидкость скапливается в грудной полости вне легких.

Может быть транссудативным или экссудативным.

Причины плеврального выпота включают:

застойную сердечную недостаточность
цирроз или нарушение функции печени
легочную эмболию, которая вызывается тромбом и представляет собой закупорку легочных артерий
осложнения операции на открытом сердце
пневмония
тяжелая болезнь почек
аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит
прием некоторых лекарств, таких как метотрексат, фенитоин или амиодарон
лучевая терапия
разрыв пищевода
синдром гиперстимуляции яичников
например, некоторые виды рака яичников
COVID-19

Типы

Плевральный выпот можно классифицировать как транссудативный или экссудативный.

Транссудативный плевральный выпот

Этот тип вызван утечкой жидкости в плевральную полость из-за повышенного давления в кровеносных сосудах.

Это может произойти, если вы:

. Это происходит, когда накопление жидкости происходит в результате:
- Воспаление
- Инфекция
- Опухоли
- A Повреждение легкого
Условия, которые могут привести к этому типу плевральной инфузии

Tuberculose
рак
. артрит
осложнения после операции на сердце
хилоторакс, возникающий в результате закупорки лимфатических сосудов
пневмония
гемоторакс, когда кровь скапливается в плевральной полости

Плевральные выпоты и рак

Некоторые виды рака чаще вызывают плевральный выпот, чем другие, в том числе:

Рак легких
Рак молочной железы
Рак яичников
Лейкемия
Меланома
рак шейки матки
Mesothelioma, что приводит к воздействию ASBETS
Mesotheliom дыхание
кашель
боль в груди
потеря веса

Лечение и исход зависят от причины плеврального выпота.

Слив жидкости

Вам может понадобиться это лечение более одного раза, если жидкость снова накапливается.

Антибиотики

Плевродез

Хирургия

Другие возможные тесты включают в себя:

Ультразвук грудной клетки
CT Scan
Торацеензис, где врач удаляет некоторую плевральную жидкость для анализа

Лечение также может привести к осложнениям.

Серьезные осложнения могут включать:

отек легких или жидкость в легких, которые могут возникнуть в результате слишком быстрого дренирования жидкости во время торакоцентеза
частичный коллапс легкого
инфекция или кровотечение
эмпиема, когда в плевральной полости есть гной
защемление легкого, когда образуется слой вокруг легкого, что препятствует его расширению

Симптомы, причины, методы лечения и прочее

В зависимости от причины у человека с плевральным выпотом также могут быть:

боль в груди
кашель
лихорадка
одышка

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы плеврального выпота.

Плевральный выпот возникает, когда жидкость скапливается в грудной полости вне легких.

Может быть транссудативным или экссудативным.

Причины плеврального выпота включают:

застойную сердечную недостаточность
цирроз или нарушение функции печени
легочную эмболию, которая вызывается тромбом и представляет собой закупорку легочных артерий
осложнения операции на открытом сердце
пневмония
тяжелая болезнь почек
аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит
прием некоторых лекарств, таких как метотрексат, фенитоин или амиодарон
лучевая терапия
разрыв пищевода
синдром гиперстимуляции яичников
например, некоторые виды рака яичников
COVID-19

Типы

Плевральный выпот можно классифицировать как транссудативный или экссудативный.

Транссудативный плевральный выпот

Этот тип вызван утечкой жидкости в плевральную полость из-за повышенного давления в кровеносных сосудах.

Это может произойти, если вы:

. Это происходит, когда накопление жидкости происходит в результате:
- Воспаление
- Инфекция
- Опухоли
- A Повреждение легкого
Условия, которые могут привести к этому типу плевральной инфузии

Tuberculose
рак
. артрит
осложнения после операции на сердце
хилоторакс, возникающий в результате закупорки лимфатических сосудов
пневмония
гемоторакс, когда кровь скапливается в плевральной полости

Плевральные выпоты и рак

Некоторые виды рака чаще вызывают плевральный выпот, чем другие, в том числе:

Рак легких
Рак молочной железы
Рак яичников
Лейкемия
Меланома
рак шейки матки
Mesothelioma, что приводит к воздействию ASBETS
Mesotheliom дыхание
кашель
боль в груди
потеря веса

Лечение и исход зависят от причины плеврального выпота.

Слив жидкости

Вам может понадобиться это лечение более одного раза, если жидкость снова накапливается.

Антибиотики

Плевродез

Хирургия

Другие возможные тесты включают в себя:

Ультразвук грудной клетки
CT Scan
Торацеензис, где врач удаляет некоторую плевральную жидкость для анализа

Лечение также может привести к осложнениям.

Серьезные осложнения могут включать:

отек легких или жидкость в легких, которые могут возникнуть в результате слишком быстрого дренирования жидкости во время торакоцентеза
частичный коллапс легкого
инфекция или кровотечение
эмпиема, когда в плевральной полости есть гной
защемление легкого, когда образуется слой вокруг легкого, что препятствует его расширению

Симптомы, причины, методы лечения и прочее

В зависимости от причины у человека с плевральным выпотом также могут быть:

боль в груди
кашель
лихорадка
одышка

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы плеврального выпота.

Плевральный выпот возникает, когда жидкость скапливается в грудной полости вне легких.

Может быть транссудативным или экссудативным.

Причины плеврального выпота включают:

застойную сердечную недостаточность
цирроз или нарушение функции печени
легочную эмболию, которая вызывается тромбом и представляет собой закупорку легочных артерий
осложнения операции на открытом сердце
пневмония
тяжелая болезнь почек
аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит
прием некоторых лекарств, таких как метотрексат, фенитоин или амиодарон
лучевая терапия
разрыв пищевода
синдром гиперстимуляции яичников
например, некоторые виды рака яичников
COVID-19

Типы

Плевральный выпот можно классифицировать как транссудативный или экссудативный.

Транссудативный плевральный выпот

Этот тип вызван утечкой жидкости в плевральную полость из-за повышенного давления в кровеносных сосудах.

Это может произойти, если вы:

. Это происходит, когда накопление жидкости происходит в результате:
- Воспаление
- Инфекция
- Опухоли
- A Повреждение легкого
Условия, которые могут привести к этому типу плевральной инфузии

Tuberculose
рак
. артрит
осложнения после операции на сердце
хилоторакс, возникающий в результате закупорки лимфатических сосудов
пневмония
гемоторакс, когда кровь скапливается в плевральной полости

Плевральные выпоты и рак

Некоторые виды рака чаще вызывают плевральный выпот, чем другие, в том числе:

Рак легких
Рак молочной железы
Рак яичников
Лейкемия
Меланома
рак шейки матки
Mesothelioma, что приводит к воздействию ASBETS
Mesotheliom дыхание
кашель
боль в груди
потеря веса

Лечение и исход зависят от причины плеврального выпота.

Слив жидкости

Вам может понадобиться это лечение более одного раза, если жидкость снова накапливается.

Антибиотики

Плевродез

Хирургия

Другие возможные тесты включают в себя:

Ультразвук грудной клетки
CT Scan
Торацеензис, где врач удаляет некоторую плевральную жидкость для анализа

Лечение также может привести к осложнениям.

Серьезные осложнения могут включать:

отек легких или жидкость в легких, которые могут возникнуть в результате слишком быстрого дренирования жидкости во время торакоцентеза
частичный коллапс легкого
инфекция или кровотечение
эмпиема, когда в плевральной полости есть гной
защемление легкого, когда образуется слой вокруг легкого, что препятствует его расширению

плевральный выпот — Причины, симптомы, типы и лечение

от Мэтью Хоффмана, MD

В этой статье

Причины
Симптомы
Типы
обработка
Типы
обработка
Типов
обработка
типов
лечение
IS
. количество жидкости вокруг легкого. К этому могут привести многие заболевания, поэтому, даже если ваш плевральный выпот, возможно, придется дренировать, ваш врач, скорее всего, нацелит лечение на то, что его вызвало.
Плевра представляет собой тонкую мембрану, которая выстилает поверхность легких и внутреннюю часть грудной клетки. При плевральном выпоте в пространстве между слоями плевры скапливается жидкость.
В норме в плевральной полости находится лишь чайная ложка водянистой жидкости, что позволяет легким плавно перемещаться в грудной полости при дыхании.
Причины
Вызвать плевральный выпот могут самые разные факторы. Некоторые из наиболее распространенных:
Утечка из других органов. Это обычно происходит, если у вас застойная сердечная недостаточность, когда ваше сердце не качает кровь в ваше тело должным образом. Но это также может быть связано с заболеванием печени или почек, когда жидкость накапливается в вашем теле и просачивается в плевральную полость.
Рак. Обычно проблемой является рак легких , но другие виды рака, которые распространились на легкие или плевру, также могут вызывать ее.
Инфекции. Некоторыми заболеваниями, которые приводят к плевральному выпоту, являются пневмония или туберкулез.
Аутоиммунные заболевания. Волчанка или ревматоидный артрит — это некоторые заболевания, которые могут его вызвать.
Легочная эмболия. Это закупорка артерии в одном из легких, которая может привести к плевральному выпоту.
Симптомы
Возможно, у вас их нет. Скорее всего, у вас появятся симптомы, если плевральный выпот среднего или большого размера, а также если есть воспаление.
Если у вас есть симптомы, они могут включать:
- Затрудненное дыхание
- Боль в груди, особенно при глубоком вдохе (это называется плевритом или плевритной болью). экзамен. Они будут стучать вам в грудь и слушать стетоскопом.
  Чтобы подтвердить наличие плеврального выпота, вам необходимо пройти такие визуализирующие исследования, как:
  Рентген грудной клетки. Плевральный выпот на рентгенограмме выглядит белым, а воздушное пространство — черным. Если есть вероятность плеврального выпота, вы можете получить дополнительные рентгеновские снимки, лежа на боку. Они могут показать, свободно ли течет жидкость в плевральной полости.
  Компьютерная томография (КТ). Компьютерный томограф быстро делает множество рентгеновских снимков, а компьютер создает изображения всей грудной клетки — внутри и снаружи. КТ показывает больше деталей, чем рентген грудной клетки.
  УЗИ. Зонд на вашей груди будет создавать изображения внутренней части вашего тела, которые отображаются на видеоэкране. Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы определить местонахождение жидкости, чтобы взять образец для анализа.
  Кроме того, ваш врач может провести процедуру, называемую торакоцентезом. Они возьмут немного жидкости для проверки. Для этого они вставляют между ребрами иглу и трубку, называемую катетером, в плевральную полость.
  Типы
  Врач может использовать термины «транссудативный» и «экссудативный» для описания двух основных типов плеврального выпота.
  Транссудативный. Эта жидкость из плеврального выпота похожа на жидкость, которая обычно содержится в плевральной полости. Он образуется из жидкости, просачивающейся через нормальную плевру. Этот тип редко нужно сливать, если он не очень большой. Застойная сердечная недостаточность является наиболее частой причиной этого типа.
  Экссудативный. Он образуется из лишней жидкости, белка, крови, воспалительных клеток или иногда бактерий, которые просачиваются через поврежденные кровеносные сосуды в плевру. Возможно, вам придется дренировать его, в зависимости от его размера и степени воспаления. Причины этого типа включают пневмонию и рак легких.
  Лечение
  Вашему врачу может потребоваться лечение только заболевания, вызвавшего плевральный выпот. Например, вы получите антибиотики от пневмонии или мочегонные средства от застойной сердечной недостаточности.
  Большие, инфицированные или воспаленные плевральные выпоты часто требуют дренирования, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше и предотвратить новые проблемы.
  Процедуры лечения плеврального выпота включают:
  Торакоцентез. Если выпот большой, ваш врач может взять больше жидкости, чем ему нужно для тестирования, просто чтобы облегчить ваши симптомы.
  Трубчатая торакостомия (плевральная трубка). Ваш врач делает небольшой надрез в грудной клетке и вводит пластиковую трубку в плевральную полость на несколько дней.
  Плевральный дренаж. Если ваш плевральный выпот продолжает появляться, ваш врач может ввести катетер длительного действия через кожу в плевральную полость. Затем вы можете слить плевральный выпот в домашних условиях. Ваш врач расскажет вам, как и когда это делать.
  Плевродез .

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00