Зуб раскололся на две части что делать: Треснул зуб вертикально, что делать?

Треснул зуб вертикально, что делать?

Не смотря на то, что на страже здоровья наших зубов стоит эмаль – материал достаточно прочный и надежный, способный противостоять повышенным нагрузкам и резким перепадам температур, защитить зубы от механических воздействий извне она не может. Зачастую трещины в зубах образовываются именно вследствие ударов и различного рода травм. Треснутый или расколотый зуб – это повод для немедленного обращения в стоматологический кабинет. Если лечение будет носить запоздалый характер, не исключено развитие инфекционного поражения мягких тканей больного зуба, смещение корневой системы, возникновение более серьезных необратимых осложнений, которые требуют экстракции зуба.

Если момент посещения стоматолога по каким-либо причинам откладывается, следите за тем, чтобы зуб находился в спокойном состоянии, избегайте нагрузок на него, не накусывайте на него, не давите, не трогайте самостоятельно, поскольку такие действия могут привести к тому, что трещина пойдет дальше и зуб расколется окончательно.

Нередко трещины в зубах трудно увидеть самостоятельно, а бывает и вовсе так, что выявление их возможно только с помощью рентген-снимка и пациент пребывал в полном неведении о наличии зубного раскола. Вот почему важно посещать стоматолога один раз в полгода с профилактической целью и целью своевременной диагностики невидимых патологий. В случае треснутыми зубами лечение на более поздних стадиях чревато еще большими финансовыми вложениями на восстановительное лечение.

Каждая трещина требует отдельного вида лечения, поскольку относится к тому или иному типу. Итак, трещина в зубе может быть:

• Наклонной – зуб рассечен по диагонали. Такие трещины могут быть устранены быстро и безболезненно только при условии своевременно обращения к стоматологу, в противном же случае будет полностью сколот угол коронки зуба;
• Горизонтальной – трещина носит характер перпендикулярно-опоясывающий. Если во время не посетить врача последствия будут крайне плачевными: образуется скол зубной ткани. Если зуб раскололся горизонтально и близко к основанию (к десне), есть риск того, что зуб отколется полностью и корневая система выйдет наружу. В таких случаях последует полное удаление всего зуба, восстановление – невозможно;

• Вертикальной – зуб рассечен параллельно своему основанию. Такие трещины делят зуб на две половинки, стенка зуба и его основная часть также отделяются друг от друга. Подобные рассечения затрагивают и корневую систему, а точнее открывают к ней доступ для бактерий, остатков пищи и напитков. Обычно в таком случае зуб будет удалён полностью. Однако если зуб расколот на две части, она из которых прочно сидит и корни ее не затронуты, она будет оставлена, а затем последует эндодонтическое лечение, утраченная часть будет восстановлена.
• Внутренней – направление трещины: от корневой системы вверх. Этот вид – самый сложный и для лечения и для выявления. Как правило. На ранней стадии внутренние расколы не диагностируются, поскольку пациент не ощущает никакого дискомфорта. Только когда начнется процесс непосредственного разрушение зуба и при достижении им корневой системы, начинаются боли, человек обращается к стоматологу, который проводит рентгеновское исследование и выявляет источник проблемы, однако уже поздно, требуется экстракция зуба, а точнее того что от него останется к тому времени. Осложнения грозят сколами, плавно переходящими на челюстную кость, вследствие чего может произойти ее перелом.

Симптоматика трещин в зубах

Зачастую выявление подобного рода проблем самостоятельно практически невозможно. Естественно понадобится квалифицированное обследование у стоматолога, однако есть некоторые симптомы, которые позволяют пациенту заподозрить неладное и своевременно обратиться к врачу:

• Боль, которая носит периодический характер и возникает в разных частях одного и того же зуба;
• Повышенная чувствительность зуба, которая сменяется неприятными ноющими ощущениями. подобная реакция может быть вызвана употреблением горячих или холодных напитков, а также пищи;
• В процессе пережёвывания или откусывания продуктов (особенно твердых, например яблок) возникает острая и резкая боль.

При первичном появлении таких признаков, необходимо немедленно обратиться в стоматологию с целью корректной диагностики и своевременного лечения. Если же треснувший зуб запущен, внутри него начинаются необратимые процессы, которые в свою очередь также могут сопровождаться следующими симптомами:

• Зубная эмаль меняет цвет вследствие вялотекущего некротического процесса камеры пульпы;
• Появление неприятных запахов изо рта;
• Прикосновения к «подозрительному» зубу сопровождаются сильными, резкими болевыми ощущениями;
• Воспалительный процесс десны вокруг повреждённого зуба;
• Образуются так называемые зубодесневые карманы.

Причины возникновения зубных трещин

Трещины в зубах сами по себе, конечно, не возникают, причины для появления такой досадной неприятности могут самые разные:

• Организм остро нуждается в полезных элементах, которые будут способствовать укрепленью зубной эмали. Как правило, из-за неправильного питания одной из первых в организме страдает именно эмаль. Это ведет к тому, что зубы становятся хрупкими и могут трескаться;
• Излишнее употребление пищи, содержащей сахар и кислотности. Опять же медленно, но верно разъедается эмаль;
• Употребление очень горячих и очень холодных напитков или пищи в сравнительно небольшие промежутки времени. Резкие перепады температуры разрушают эмаль и образовываются трещины;
• Вредные привычки, такие как курение, постоянное употребление семечек, орехов. Старайтесь не грызть карандаши, не колоть зубами орехи и т.д.;
• Удары или какие-либо другие травмы;
• Мышцы, страдающие заболеваниями и спазмами. В процессе приступов происходит непроизвольное сильное сжатие челюстей, что является механическими предпосылками возникновения трещин единиц зубных рядов;
• Чрезмерное употребление медикаментозных препаратов;
• Ошибка стоматолога во время проведения лечения или каких-либо других процедур (механической чистки камней, протезирования, экстракции и т.
  д.)

Лечить или удалять треснувший зуб?

Ответить на этот вопрос однозначно под силу только стоматологу после проведения всестороннего диагностического исследования с использованием рентген — и УЗИ — аппаратов. Решение стоматолога будет зависеть от:

• В каком именно зубе появилась трещина;
• Общий масштаб повреждения;
• Задела ли трещина пульпу;
• Тип трещины: горизонтальный, вертикальный, наклонный, внутренний.

В идеале проконсультироваться необходимо у двух – трех специалистов, при этом отдавать предпочтение тем стоматологам, которые нацелены именно на восстановительное лечение зуба, поскольку удалить зуб можно всегда и это легче всего.

Что делать если треснул зуб?

Если у Вас раскололся зуб, срочно обращайтесь к стоматологу! Естественно бывают такие обстоятельства, которые не позволяют нам отправиться к доктору сиюминутно, при этом, сложа руки, сидеть не стоит.

Необходимо провести ряд мер, которые вполне доступны в домашних условиях:

• Используя антисептические средства, обработайте полость рта. Необходимо сразу же купировать быстро распространяющееся инфекционное поражение;
• Примите обезболивающие препараты. Последний прием должен быть не более шести часов ДО визита к стоматологу;
• Не трогайте языком поврежденный зуб. Старайтесь не употреблять или употреблять пищу крайне аккуратно, чтобы не сместить обломки зубной ткани;
• Избегайте употребления холодных и слишком горячих напитков.

Не медлите с походом к стоматологу во избежание возникновения сильнейших осложнений в виде воспалительных процессов или абсцессов, когда в срочном порядке будет проведена экстракция и зуба и его корневой системы.

Сегодня медицина шагнула настолько вперед, что восстановлению подлежит даже самые сложные, на первый взгляд, зубы, в которых образовались трещины. Даже если зуб надломился непосредственно в области шейки, корни будут запломбированы, а наружная часть зуба восстановлена. При этом пациент абсолютно не чувствует боли и будет приятно удивлен эстетическим внешним видом восстановленного зуба.

Порядок действий при переломе большого коренного зуба

Какие меры следует принять, если у вас или ваших родственников треснул большой коренной зуб? Жевание твердой карамели, орехов или прочих подобных продуктов, а также привычка скрежетать зубами могут привести к образованию трещины в зубе. Большие коренные зубы особенно подвержены переломам, поскольку при жевании они испытывают наибольшее давление. В любом случае при образовании трещины, вне зависимости от наличия видимых симптомов, следует незамедлительно записаться на прием к стоматологу. Стоматолог проведет осмотр зуба и определит степень серьезности трещины. Незначительную трещину можно устранить с помощью эстетической процедуры, в то время как серьезные переломы требуют лечения.

В ожидании посещения стоматолога

Наличие трещины в зубе может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями, либо боль может отсутствовать вовсе. Вы можете ощущать боль только во время еды или при воздействии на зуб горячих или холодных напитков. Обратите внимание, на каком точно участке большого коренного зуба вы чувствуете боль, и сообщите об этом стоматологу. Старайтесь не жевать пищу той стороной челюсти, на которой расположен треснувший зуб. Жевание может расширить трещину и привести к раздражению мягкой ткани внутри зуба, содержащей нервы и кровеносные сосуды.

Незначительные трещины в зубе

В том случае, если трещина имеет незначительный размер и затрагивает только верхний твердый слой зуба, называемый эмалью, стоматолог может порекомендовать вам не применять какие-либо специальные варианты лечения. Согласно данным Американской ассоциации эндодонтистов такие незначительные трещины относительно часто наблюдаются на постоянных зубах. Они известны под названием «волосных трещин». В таких случаях стоматолог иногда может восстановить внешний вид зуба с помощью простой полировки его поверхности.

Лечение треснувшего большого коренного зуба

Если трещина затрагивает не только слой эмали, но и нижележащие слои зуба, в целях предотвращения таких проблем, как инфекция или более глубокий перелом, требуется провести лечение. В зависимости от степени тяжести трещины, стоматолог может рекомендовать установку коронки, лечение корневого канала зуба или удаление зуба. В некоторых случаях для закрытия трещины может использоваться пломбировочный материал, а для предотвращения ее углубления – коронка. Если затронута мягкая ткань внутри зуба, стоматолог может рекомендовать обработку корневого канала зуба, чтобы удалить поврежденную ткань. По данным Американской стоматологической ассоциации, хотя обработка корневого канала зуба представляет собой более агрессивный метод лечения по сравнению с установкой коронки, она может помочь сохранению зуба в том случае, если перелом затрагивает все слои зуба. Последний вариант лечения заключается в удалении большого коренного зуба. Удаление проводится, если зуб невозможно сохранить вследствие повреждения зубного корня.

Несчастные случаи, жевание очень твердой пищи и даже скрежетание зубами может привести к образованию трещин или переломов. В таких случаях следует незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы узнать о возможных методах восстановления зуба. Дополнительную информацию о трещинах и переломах зубов можно найти в соответствующем разделе Центра здоровья зубов и полости рта Colgate.

Треснувший зуб | OralHealthFoundationRussian

Что такое треснувший зуб?

Треснувший зуб – это зуб, в котором образовалась трещина (повреждение).

Все ли зубы трескаются одинаковым образом?

Нет. Трещины зубов могут быть разными. Различают следующие несколько видов:

• Трещина зуба — это трещина, которая идет от жевательной поверхности зуба вниз по направлению к корню. Иногда трещина уходит под десну, достигая корня зуба. Треснувший таким образом зуб не разделен на две части, но мягкая внутренняя ткань зуба бывает, как правило, повреждена.
• Волосяные трещины — это крошечные трещины, которые затрагивают только эмаль зуба. Они встречаются довольно часто у взрослых людей и не вызывают боли. Волосяные трещины не требуют лечения.
• Трещина жевательного бугорка — это повреждение острого кончика жевательной поверхности зуба. Если жевательный бугорок поврежден, зуб может сломаться. Обычно наблюдается резкая боль в зубе при смыкании челюстей.
• Раскол зуба — часто является результатом нелеченой трещины зуба. Зуб распадается на две части. Вертикальный перелом корня зуба — это трещина, которая начинается в корне и идет вверх к жевательной поверхности зуба.

Почему зубы трескаются?

Трещины в зубах могут образовываться по разным причинам, например:

• интенсивное скрежетание зубами, во время которого на зубы оказывается огромное давление;
• большие пломбы, ослабляющие зуб;
• жевание или надкусывание твердых предметов, например льда, леденцов, фруктовых карамелек, камней или костей;
• удар по подбородку или нижней челюсти;
• заболевание десен, сопровождающееся потерей костной массы, в результате чего повышается риск перелома корней зубов;
• внезапные изменения температуры в полости рта.

Как определить, что у меня есть трещина в зубе?

Симптомы могут различаться, и их не всегда можно заметить. Вы можете время от времени испытывать боль при жевании, особенно в те моменты, когда жевательное давление ослабляется. Экстремальные температуры, особенно холод, могут вызывать дискомфорт. Ваши зубы могут стать чувствительными к сладкому, но при этом не иметь признаков кариеса. Может возникнуть отек небольшого участка десны возле поврежденного зуба.

Если боль очень сильная, примите обезболивающее средство, которое вы обычно используете от головной боли. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать любые другие лекарства.

Почему трещины не всегда видны на рентгеновском снимке?

К сожалению, стоматологические рентгеновские снимки не всегда показывают трещины в зубах. Это объясняется тем, что рентгеновские лучи должны идти параллельны трещине, чтобы отобразить ее на снимке.

В некоторых случаях появляются и другие признаки наличия трещины в зубе. При нелеченой вертикальной трещине корня зуба иногда происходит вертикальная потеря костной ткани рядом с пораженным корнем. Ваш стоматолог может направить яркий свет или использовать увеличительное стекло, чтобы обнаружить трещину. Он также может наложить специальное красящее средство, чтобы определить ход трещины.

Нуждается ли треснувший зуб в лечении?

Да. Необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы повысить эффективность лечения. Если трещину не лечить, нерв потрескавшегося зуба может погибнуть, в результате чего может развиться абсцесс. Если это случится, то зуб может нуждаться в лечении корневых каналов или даже удалении. В тяжелых случаях треснувшие зубы фактически разделены на две части. Стоматолог не сможет спасти такой зуб и будет вынужден его удалить.

Потеряю ли я зуб, если он треснул?

В некоторых случаях треснувшие зубы удаляют, но это требуется не всегда. Поэтому важно как можно скорее обратиться за помощью к стоматологу.

Как лечат трещины в зубах?

Метод лечения зависит от тяжести повреждения зуба. Спросите своего стоматолога, какой метод необходим в вашем случае.

• Бондинг — во время этой процедуры трещина в зубе заполняется специальным пластиковым композитным материалом. Этот метод позволяет легко отремонтировать небольшой скол на жевательной поверхности зуба и восстановить его форму.
• Обработка контура — этот метод используется только при очень маленьких трещинах. Поврежденные края зуба шлифуются и полируются, чтобы «зачистить» трещину.
• Виниры — этот метод идеально подходит в тех случаях, когда поражена только часть зуба. Идеален он потому, что виниры отличаются долговечностью и требуют минимального препарирования (обтачивания) зубов перед установкой. Виниры представляют собой тонкие пластинки из керамического материала или пластика, которые фиксируются на передней поверхности зубов. Более подробная информация об этом предлагается в нашем буклете «Узнайте подробнее: Виниры».
• Коронки — этот метод используется тогда, когда зуб невозможно отремонтировать установкой винира. Коронка надевается на культю зуба, укрепляя ее и восстанавливая естественный внешний вид. Если был поврежден нерв или в нем образовался абсцесс, вам вначале проведут лечение корневых каналов. Во время этой процедуры корневые каналы будут очищены и запломбированы, чтобы предотвратить будущие инфекции. Затем для укрепления зуба на него будет установлена коронка. Более подробная информация об этом предлагается в нашем буклете «Узнайте подробнее: Коронки».

Будет ли треснувший зуб полностью восстановлен после лечения?

В отличие от переломов костей трещины в зубах никогда полностью не заживают. Есть вероятность того, что после лечения трещина увеличится, и вы потеряете зуб. Тем не менее, к стоматологу все равно нужно сходить, потому что в большинстве случаев леченые зубы нормально функционируют в течение многих лет после завершения лечения. Ваш стоматолог может предоставить более подробную информацию, касающуюся вашего конкретного случая, и рекомендовать метод лечения.

Можно ли предупредить образование трещин в зубах?

Полностью риск образования трещин в зубах устранить невозможно, но можно соблюдать некоторые меры предосторожности, снижающие этот риск.

• Носите защитную капу: если вы скрежещете зубами во сне, закажите специальную накладку на зубы, которая будет защищать их от повреждения. Носите профессионально сделанную капу и в том случае, если вы занимаетесь спортом.
• Не кусайте и не жуйте твердые предметы.

Во сколько обойдется лечение треснувшего зуба?

Стоимость будет зависеть от лечения, в котором вы нуждаетесь. Если возникнут какие-либо осложнения или потребуются дополнительные процедуры, стоимость лечения будет выше. Мы рекомендуем обсудить со стоматологом план лечения и получить письменный расчет стоимости, прежде чем дать согласие на какую-либо стоматологическую процедуру.

Published: 10^th January, 2017

Updated: 21^st February, 2018

Author:

Что делать, если от зуба остался только корень?

Очень часто стоматологи сталкиваются с ситуацией, когда вследствие каких-то причин – будь то кариес, короткая коронка или несчастный случай, от зуба остается только часть его, а именно, корень. Другая же часть утрачена или съедена. Возникает вопрос “Что делать с таким зубом?”

Если вы хотите сохранить корень, то следующая информация вам будет полезна.

Сначала делается рентгеновский снимок, чтобы определить все ли нормально в самом корне и кости его окружающей, и если есть воспаление, разрушение, кисты и гранулемы. Если все нормально то существует целых восемь вариантов наращивания зуба.

При этом это варианты только наращивания, а не окончательного косметического восстановления, так как сначала корень восстанавливается и уже потом, происходит его косметическое наращивание. Если зуб надо сохранить надолго, надо использовать хорошие светоотверждаемые материалы, либо протезирование коронкой.

В последнем случае рационально сэкономить на пломбе – не ставить самую-самую – её ведь под коронкой никто кроме стоматолога не увидит. И можно будет остановить свой выбор на материале, который, самое главное, твердый, не боится влаги и обладает хорошей адгезией к корню.

Каждый случай, по-своему, конечно уникален. И на выбор материала будет влиять множество нюансов: степень разрушения зуба; вид армирующего материала; состояние антагониста и прикуса, уровень расположения края корня – ниже десневого края или выше; и даже пристрастия врача к какому-то либо производителю.

Восстановление

Если просто на корень поставить пломбу, то она какое-то время Вас порадует, но это время будет слишком малым. Не будет она долго стоять. Придется чем-нибудь усилить пломбу, создать ей дополнительную связь с корнем. О какой — такой связи идет речь? О химической, которая призвана приклеить пломбу к зубу, и о физической, которая скрепит корень и пломбу.

Самый простой и быстрый– это анкерные штифты из специального сплава, которые не коррозируют. Их 20 разновидностей, отличающихся длиной и диаметром, что позволяет подобрать необходимый для большинства случаев.

Происходит фиксация этих штифтов на комбинированный материал, который специально разработан для этих целей, имеет хорошую адгезию к зубным тканям и не растворяется во влажной среде.

Процедура восстановления такими штифтами проводится в одно посещение. Если канал корня запломбирован, то сначала он расширяется специальными инструментами до необходимого диаметра, затем фиксируется.

Используются и неметаллические штифты для восстановления корней, так называемые стекловолоконные, которые так же отличаются размерами. Преимущество стекловолоконных штифтов в их безметалловости, отсутствии какого-нибудь химического взаимодействия со слюной или коронками и мостами. Если планируется восстановление зуба без коронки светоотверждаемым материалом, то эти штифты предпочтительнее, чем металлические из-за цвета и хорошей адгезией штифта с пломбировочным материалом. Считается, что стекловолоконные штифты уменьшают вероятность перелома корня восстановленного зуба.

Когда канал корня большой по диаметру, предпочтение при его восстановлении отдают культевым штифтовым вкладкам. Врач либо моделирует ее непосредственно на корне, либо снимает оттиск, по которому техник делает вкладку из металла, специального, конечно же. И доктор на следующий же день укрепляет ее в корень.

Что делать, когда корень не один и даже не два, а три, и зуб при этом разрушен сильно? Тогда используются анкерные штифты, либо литая разборная вкладка. Почему разборная? Так как корни и соответственно их каналы не параллельны друг другу, вставить в них готовую вкладку невозможно. Поэтому один штифт такой литой вкладки делается отдельно от нее самой. Сначала вставляется вкладка. Через нее в специально подготовленное отверстие вставляется этот штифт в оставшийся корень. Такой вариант будет служить “навсегда” и покинет пациента только при удалении этого зуба.

Сломался зуб под корень — что делать отвечают врачи клиники Илатан

К группе риска по сломанным зубам относятся спортсмены, однако, даже не будучи боксером или хоккеистом, шанс сломать зуб есть у каждого.

Падение на гололеде, автомобильная авария, чересчур «крепкий» орешек или сухарик – все это может стать причиной неприятной ситуации, когда коронковая часть сломана под корень. Что делать в этом случае, и какие мероприятия нужно предпринять до похода к врачу:

• Приложить сухой холод.
• Подозревая, что сломался не только зуб, но и вся челюсть, необходимо обездвижить ее, наложить шину.
• Сломанный зуб по возможности взять с собой к врачу.

После этого без промедления необходимо отправиться в стоматологию.

Удалять корень или нет?

Первое, что предлагается сделать пациенту со сломанным зубом в клинике – это пройти рентгенологическое обследование. Благодаря ему удастся понять, в каком состоянии находится корень, и есть ли возможность его сохранить. Предположить, что речь идет о переломе корня можно по таким признакам, как кровоточивость из-под десны, невозможность соединить зубы из-за сильной боли, явная припухлость десны или изменение цвета. Если корень сломан, его нужно обязательно удалить.

В случае, когда верхняя часть зуба сломалась, но корень при этом остался целым и невредимым, можно провести восстановление путем установки анкерного или стекловолоконного штифта. Он вставляется в корневой канал и выступает основой для последующего наложения слоев композитного материала. К преимуществам такого метода можно отнести быстроту реализации, минимальную стоимость. К недостаткам – недостаточную прочность (штифтованному зубу противопоказаны чрезмерные нагрузки), и меньший срок службы по сравнению с имплантацией – порядка 3-5 лет.

Что делать при переломе зуба?

• Мостовидное протезирование.

Бюджетный вариант, при котором соседние зубы обтачиваются, и на них надевается общая конструкция, в том числе с коронкой для отсутствующего зуба.

• Адгезивное протезирование.

Метод, который предлагают не в каждой стоматологии. Он предполагает протезирование отсутствующей коронковой части с помощью адгезивных способов. «Мерилендский мост» — на опорных зубах делаются мини-зарубки, в них вставляется стекловолоконная арматура, на которой композитом восстанавливается анатомическая форма коронки.

Наиболее эффективным способом восстановления зуба с удалением корня является имплантация. Прогрессивные клиники предложат вам одномоментную имплантацию, при которой корень аккуратно извлекается, а на его место тут же устанавливается титановый имплантат. На следующий день его можно покрыть временной коронкой, а через год временный протез меняется постоянным.

Если одномоментная имплантация не может быть проведена сразу же, пациенту удаляется корень, дается время для заживления раны (1-2 месяца), после чего может быть проведена классическая имплантация. Данный метод может использоваться для восстановления единичного дефекта: имплантат вживляется, ушивается сверху десной, и оставляется так на период остеоинтеграции. По истечении 2-5 месяцев, убедившись в полной остеоинтеграции, врач принимает решение о возможности установки постоянного протеза. Это может быть металлокерамический, керамический, циркониевый и любой другой протез.

Прибегнуть к имплантации, как способу восстановления зуба, стоит по следующим причинам: надежность метода, долговечность результата (20 лет и более), возможность штатно пользоваться восстановленным зубом, внешняя натуралистичность (особенно, если установить коронку из цельнолитой керамики или циркония). Среди недостатков имплантации выделяют высокую стоимость и инвазивность некоторых протоколов.

Трещина корня зуба: как появляется, виды, симптоматика, лечение

Вертикальная трещина корня

Большинство случаев, когда треснул корень зуба, относят к вертикальному виду. Травмированная единица может некоторое время не беспокоить вовсе, человек забывает об ударе, падении и не связывает с ним некоторые ощущения в полости рта.

Поэтому при появлении каких-то необычных признаков не следует дожидаться пока они просто пройдут. Зуб может простоять недели или месяцы, но исход без лечения всегда плачевен. Попутно атрофируется костная ткань, поэтому возникнут серьезные проблемы с имплантацией. Такая трещина (как и любая другая) – это скрытый воспалительный процесс, который постепенно разрушает костный массив.

Диагностика трещин в корне

Когда проявились симптомы треснутого корня зуба, пациент пришел в клинику с неясными жалобами, то врач назначает обследование:

• Аккуратно простучав инструментом коронку, определяет, есть ли нарушения. Осматривает десну, проверяет наличие кровотечения.
• Направляет на рентген. Снимок покажет вид трещины, ее точное расположение.
• Иногда применяется электрический импульс – так выясняется степень повреждения нервно-сосудистого пучка (пульпы).

В некоторых случаях понадобится несколько снимков под разным углом. Такой способ поможет различить трещину даже при малом расхождении фрагментов. Луч должен пройти через плоскость дефекта. Линии, которые отклонены от оси канала заметнее, а наслаивающиеся на пломбу – практически не видны. Сопутствующее явление – это убыль кости вокруг проблемного зуба.

Что делать если треснул корень: лечение

Терапевтического консервативного лечения при данной проблеме не существует. Уколы, таблетки, компрессы не помогут. Многих волнует вопрос: «Можно ли спасти зуб при трещине в корне?». Однозначного ответа нет. Дальнейшие действия доктора зависят от тяжести нарушения, вида перелома, места его расположения. Вмешательство хирурга обязательно.

Поперечный вариант

В большинстве случаев зуб сохранить можно. Нервный пучок удаляется, корневые каналы заполняются специальным составом, а трещина скрепляется при помощи штифта. Зуб фиксируют в заданном положении специальной шиной-накладкой. Предписывается покой и отсутствие жевательной нагрузки. При отягчающих факторах необходимо удаление корня зуба.

Вертикальные, оскольчатые, расположенные под углом трещины (косые)

Это сигнал о начале разрушения корневого разветвления. Каждый случай рассматривается отдельно: убирается часть корня с верхним сегментом единицы, либо требуется полное удаление зуба. Восстановление возможно при помощи штифта с вкладкой и шинирования, если часть корня осталась. В другом случае потребуется имплантация или другой вид протезирования.

Профилактика трещин 

Профилактики как таковой не существует. Нужно постараться избегать травм и тщательно выбирать стоматологическую клинику, не доверяя сомнительным кабинетам.

Часто задаваемые вопросы — БУ «Нефтеюганская городская стоматологическая поликлиника»

Был записан на 13:00, сказали ждать при этом приняли троих в это время. специально записывался на обед чтобы на работу не опаздать, попал только к 14:00.

Уважаемый Пациент! (К сожалению, в письме Вы не указали своё имя и отчество) В ответ на Ваше обращение по поводу задержки приема предоставляем информацию: Врач стоматолог-терапевт ведет плановый прием пациентов в соответствии со временем, указанным в талонах предварительной записи. Кроме планового приема, существуют еще и посещения по неотложным показаниям в день обращения, помощь по которым должна оказываться незамедлительно. А также сложные случаи, определяемые во время лечения, могут удлинить время планового приема. В тот день во время приема врача был данный случай. Мы работаем над вопросом маршрутизации пациентов по неотложной помощи. Приносим свои извинения за задержку приема. Благодарим Вас за обращение. Будем рады и в дальнейшем заботиться о Вашем здоровье в нашей медицинской организации. Отвечает заместитель главного врача по медицинской части Редько Людмила Александровна

Что такое фиссуры?

Фиссуры – это особые естественные канавки и бороздки, расположенные на зубной эмали жевательной поверхности зубов между жевательными буграми. На этих участках риск возникновения кариеса очень велик, поэтому стоматологи часто советуют проводить процедуру герметизации фиссур, которая позволит снизить их уязвимость.

Как правильно выбрать зубную пасту?

На сегодняшний день большинство зубных паст – лечебно-профилактические, то есть не только очищают зубы, но и осуществляют профилактику заболеваний полости рта. Пасты с фтором и кальцием служат для профилактики кариеса, экстракты лекарственных растений, содержащиеся в пасте, способствуют профилактике заболеваний десен. Выбор той или иной пасты зависит от состояния здоровья Ваших зубов, поэтому предварительно лучше проконсультироваться со стоматологом.

Нужно ли лечить молочные зубы?

Лечить молочные зубы, безусловно, нужно, так как осложнение заболевания может привести к удалению зуба, что в свою очередь негативно скажется на прорезывании постоянных зубов, а также на общем состоянии полости рта.

В каких ситуациях необходимо ортодонтическое лечение?

Если у пациента обнаружен неправильный прикус, то, безусловно, в такой ситуации лечение необходимо, так как развитие этого отклонения будет влиять на состояние здоровья зубов и состояние всего организма в целом, так как может нарушиться жевательная функция. В некоторых случаях зубной ряд выглядит просто неэстетично, а ортодонтическое лечение с помощью специальных конструкций способно вернуть зубам нормальное расположение.

Как избавиться от желтизны зубов?

Эффективное средство против желтизны зубов – тщательная регулярная гигиена с использованием подходящей зубной щетки и рекомендованной стоматологом зубной пасты. Если желтизна не проходит, следует прибегнуть к современным профессиональным методикам отбеливания зубов. .

Есть ли ограничения после профессиональной чистки зубов?

Особых требований по уходу за зубами после профессиональной чистки в целом нет. Единственное правило – неукоснительное соблюдение указаний стоматолога по гигиене полости рта. Чтобы сохранить полученный результат максимально долго, следует отказаться от курения и употребления в пищу большого количество красящих продуктов.

Что делать, если откололся кусочек зуба?

Сегодня существуют разнообразные методы восстановления и наращивания зубов. Если скол небольшой, в таком случае наиболее рационально будет нарастить зуб с помощью композитов. Если коронка зуба разрушена полностью, но корень цел, в таком случае можно нарастить зуб, используя штифт – особый металлический стержень, который вживляется в корень, а поверх него устанавливается коронка. Есть и другие варианты, всё зависит от конкретной ситуации и степени разрушения.

Как можно восстановить разрушенный зуб, если корень сохранился?

Восстановление зуба возможно с помощью штифтовой конструкции или изготовленной лабораторным путем вкладки.

До какого возраста возможна установка брекет-систем?

Современные ортодонтические системы могут быть установлены в любом возрасте, в данном случае играет роль состояние полости рта и общее состояние здоровья пациента; в зависимости от этих факторов стоматолог подбирает определенную ортодонтическую конструкцию. Во взрослом возрасте прикус исправить сложнее, чем в детском, когда челюсти более подвижны, и процесс лечения более длительный, однако, в любом случае проблема решаема.

Можно ли отбелить депульпированный зуб?

Да, зуб с удаленным нервом отбелить можно; скорее всего, для достижения желаемого эффекта процедуру отбеливания потребуется провести несколько раз.

Как лечить зубную боль?

Зубная боль, как и любая другая, – это признак развивающегося заболевания, поэтому при малейшем дискомфорте необходимо обратиться к стоматологу и приступить к лечению. Чем раньше Вы это сделаете, тем быстрее наступит выздоровление, поэтому не стоит заниматься самолечением и принимать обезболивающие препараты, они смогут только на некоторое время притупить боль, но не устранят её причину.

Что лучше установить на место удаленного зуба?

Наилучшим методом восстановления отсутствующих зубов сегодня является имплантация и протезирование на имплантате искусственной коронкой. Это наиболее надежный способ замещения удаленного зуба, однако, существуют и другие. Стоматолог подберет оптимальный вариант в зависимости от состояния полости рта, пожеланий и финансовых возможностей пациента. Что касается установки имплантатов, то предпочтительнее проводить имплантацию через 6-8 недель после удаления зуба.

Как вылечить свищ в десне?

Свищ – это последствие воспаления десны или зуба. Лечение свища начинают с устранения причины его возникновения. Стоматолог очищает пораженный участок и накладывает лекарство. В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу.

Можно ли установить брекет-систему только на один ряд зубов?

Установка брекет-системы на один ряд зубов возможна, если это не противоречит медицинским показаниям.

Можно ли осуществить установку брекет-системы на зубы мудрости?

Как правило, брекет-система не устанавливается на зубы мудрости, в данном случае принять решение может столько стоматолог. Чаще всего приходится удалять зубы мудрости и только потом уже фиксировать брекет-систему.

Сколько времени занимает установка имплантатов?

Сроки зависят от выбранного метода установки: двухэтапный или одноэтапный. Наиболее распространена установка имплантата в два этапа. Вначале устанавливается имплантат, и затем в течение 3-6 месяцев происходит процесс его заживления. На этот период пациенту устанавливается временный протез. По истечении указанного срока пациенту устанавливается постоянная конструкция. Одноэтапный метод предполагает установку имплантата и фиксацию на нем постоянного протеза в один прием.

Как ухаживать за брекетами?

Брекет-система требует тщательного ухода. Для ежедневной гигиены полости рта необходима специальная зубная щетка, также следует пользоваться зубной нитью, чтобы избежать скопления остатков пищи в труднодоступных местах. Чистить зубы лучше после каждого приема пищи. Также желательно исключить из рациона твердую и вязкую пищу, чтобы не сломать и не повредить замочки.

Как долго служат имплантаты?

Срок службы имплантатов зависит от разных факторов, основными являются следующие: качество имплантата, качество его установки, объем жевательной нагрузки, индивидуальные особенности организма и состояние здоровья пациента. Кроме того, важную роль играет тщательный уход за имплантатами.

Как лечить заболевания пародонта?

К пародонту относятся десны, альвеолярные отростки челюсти, периодонт. Наиболее распространенные заболевания пародонта – это гингивит и пародонтит. Для лечения подобного рода заболеваний применяются терапевтические методы, в особо сложных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Как часто нужно ходить к стоматологу?

Профилактический осмотр у стоматолога следует проводить 1-2 раза в год, однако, в случае появления дискомфорта и болевых ощущений необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Бывают ли протезы без содержания металла?

На сегодняшний день несъемные безметалловые конструкции представлены зубными коронками на основе оксида циркония, а также безметалловой керамикой. Что касается  съемных безметалловых протезов, то наибольшей популярностью пользуются нейлоновые протезы.

Почему зубы гниют?

Причины разрушения зубов могут быть различны: генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, недостаточная гигиена полости рта, запущенные заболевания пародонта. В любом случае при появлении неприятных ощущений (запах изо рта, появление сколов зубов) необходимо незамедлительно обратиться к врачу, стоматолог поставит диагноз и начнет лечение. Чем раньше Вы это сделаете, тем больше вероятность сохранить здоровые ткани и избежать удаления зубов и дальнейших сложных и дорогостоящих процедур протезирования.

Какие зубы прорезываются первыми?

Молочные зубы начинают прорезываться уже в период 4-7 месяцев. Вначале появляются передние нижние резцы, затем два верхних резца. К двум годам у ребенка должно прорезаться 20 зубов.

Как сделать зубы ровными?

Выравнивание зубов производится сегодня при помощи различных брекет-систем. Они различаются по способу крепления, материалу, эффективности. Лингвальныебрекеты вообще не заметны во рту, так как крепятся на внутренней стороне зубов. Сроки выравнивания зубов при помощи брекет-систем различны и зависят от уровня сложности проблемы, типа используемой системы, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента и других факторов.

Что такое зубная коронка?

Зубная коронка – это самый простой и распространенный вид протеза. Зубная коронка необходима, если зуб нуждается в реставрации. Коронка покрывает зуб со всех сторон и не дает ему крошиться и трескаться. Современные зубные коронки изготавливаются из различных материалов и практически неотличимы от здоровых зубов.

Что делать, если зубы очень чувствительные?

Чувствительным зубам нужен особый уход и в первую очередь мягкая зубная щетка и фторосодержащая паста. Чистить зубы нужно плавными движениями, после еды следует полоскать рот. Также необходимо регулярно посещать стоматолога. В некоторых случаях справиться с повышенной чувствительностью зубов поможет процедура фторирования зубов.

Как убрать щель между зубами?

Существует несколько способов избавления от щели между центральными резцами: хирургическое или терапевтическое лечение либо исправление прикуса с помощью ортодонтических конструкций. Выбор метода зависит от разных факторов, в том числе причины возникновения щели, ее размеров и пожеланий пациента.

Как нужно правильно чистить зубы?

Гигиена полости рта – залог здоровья зубов. Зубы следует чистить не менее двух раз в день, желательно также полоскать рот после приема пищи. Также не забывайте счищать налет и с языка. Зубную щетку следует менять не реже одного раза в месяц, так как на ней скапливаются бактерии. Ополаскиватели и зубные нити – это дополнительная защита зубов. Также периодически следует осуществлять профессиональную чистку зубов у стоматолога.

Как правильно пользоваться зубной нитью?

Зубную нить рекомендуется использовать ежедневно перед сном. От мотка следует оторвать примерно 20 сантиметров нити и намотать на указательные пальцы обеих рук, оставив свободным небольшой промежуток. Этот участок нити нужно вставить между зубами и чистить межзубное пространство, совершая плавные движения вверх и вниз.

Что делать, если часто болят десны?

Если десны кровоточат, отекают и болят – это серьезный повод обратиться к стоматологу, так как подобные жалобы могут быть симптомами различных заболеваний десен, например, таких как гингивит и пародонтит. Отсутствие своевременного лечения подобных заболеваний может привести не только к осложнениям, но даже к потере зубов.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Конечно, лучше завершить все процедуры, связанные с лечением зубов, еще до начала беременности, однако если возникли проблемы, и заболел зуб, терпеть, конечно, не стоит, так как теперь Ваше здоровье – это еще и здоровье Вашего будущего малыша. Ряд препаратов не противопоказан беременным женщинам, поэтому проведение лечения в период беременности возможно, стоит лишь воздержаться от рентгенологического обследования, серьезного хирургического вмешательства и некоторых других процедур. Вообще беременные женщины должны регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра.

Как и чем укрепить эмаль зубов?

В целях профилактики укреплению эмали способствует регулярное использование зубных паст с содержанием кальция и фтора. Также их можно использовать в виде аппликаций, оставляя небольшое количество пасты на зубах на несколько минут во время чистки. Укрепить зубную эмаль поможет употребление в пищу продуктов, богатых кальцием и витамином D, таких как, например, молоко, рыба, творог. Однако, если эмаль повреждена, восстановить её в домашних условиях не удастся, здесь потребуется профессиональный подход.

Что такое пульпит и как его лечить?

Пульпит – это воспаление пульпы зуба, то есть сосудисто-нервного пучка, находящегося внутри зуба, обычно о нем сигнализирует острая зубная боль.  Лечение пульпита осуществляется путем удаления участков зуба, пораженных кариесом, а затем производится удаление поврежденной пульпы зуба. Далее стоматолог осуществляет чистку каналов. В особо сложных случаях возможно депульпирование зуба, то есть полное удаление зубного нерва.

Как восстановить зуб после полной утраты?

Современная стоматология позволяет вставить искусственный зуб, даже когда не осталось корней. Чаще всего это делают при помощи имплантатов, когда специальный винт вживляется в десну, а на него крепится искусственный протез.

Как можно удалить зубной камень?

Удалить зубной камень можно при помощи ультразвуковой чистки. Это, пожалуй, самый безболезненный способ, не повреждающий зубную эмаль. Благодаря колебательным движениям, которые создает специальный ультразвуковой прибор, происходит сбивание зубных камней. Подобная процедура занимает не более 15 минут.

Что такое виниры?

Небольшие тонкие пластинки, устанавливаемые на переднюю поверхность зубов, называются винирами. Они служат для маскировки различных зубных дефектов: сколов, щелей, потемнения эмали. Они не заметны на зубах, не меняют цвет с течением времени, однако, при их установке необходима сошлифовка небольшого слоя зубной эмали.

Больно ли удалять нерв из зуба?

Депульпирование, то есть удаление зубного нерва, происходит под местным наркозом, поэтому пациент практически не испытывает неприятных ощущений. Вначале стоматолог делает укол, затем сверлит небольшой канал в зубе и удаляет нерв. На завершающем этапе осуществляется пломбирование зуба.

Что делать, если шатаются зубы?

Подвижность зубов может привести к их потере, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу. Подобные симптомы характерны для заболеваний пародонта – гингивита и пародонтита. Своевременное обращение к специалисту и современные методы лечения, в том числе лечение лазером, позволят достаточно быстро справиться с подобной проблемой, если ситуация еще не критическая.

Что делать, когда растет зуб мудрости?

При прорезывании зуба мудрости проблемы возникают из-за того, что ему не хватает места, поэтому для прорезывания прилагаются особые усилия, что и вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Если боли очень сильные, стоматолог для того чтобы облегчить этот процесс, надсекает десну над зубом. Боль снимается также с помощью обезболивающих препаратов. В большинстве случаев зуб мудрости удаляют, так как он наиболее подвержен кариесу из-за своего дальнего расположения и отсутствия необходимого ухода.

Что такое вкладки?

Зубные вкладки – это специальные конструкции, служащие для восстановления анатомической формы коронки зуба. Часто вкладки применяются в качестве опоры для мостовидного протеза. Вкладки могут быть изготовлены из металла, титана, серебра и других материалов.

Можно ли установить имплантат, если зуб отсутствует уже более 10 лет, и это шестой зуб? Выдержит ли имплантат такую нагрузку?

Если на участке отсутствующего зуба будет достаточное количество кости, то в принципе установку имплантата провести можно, в данном случае необходима консультация стоматолога. Для определения объема кости также понадобится панорамный снимок. Возможно, Вам потребуется операция по наращиванию кости.

Что делать, если не вылез ни один зуб мудрости?

В данном случае следует выяснить, как ведут себя зачатки, если они расположены правильно, то можно не беспокоиться. У некоторых зубы мудрости не вырастают вовсе, и это не считается отклонением от нормы. Если Вас что-то беспокоит, обратитесь к стоматологу, скорее всего, потребуется рентгенологическое обследование, чтобы увидеть корни.

При каких заболеваниях нельзя пользоваться зубной нитью?

В принципе противопоказаний к применению зубной нити нет, главное – пользоваться ей аккуратно, не повреждая десны.

Что такое керамика?

Керамика – это фарфоровые коронки. С их помощью восстанавливают разрушенные и отсутствующие зубы. Установка таких протезов – удовольствие не из дешевых, но зато такие коронки прослужат Вам более 30 лет.

Как бороться с неприятным запахом изо рта?

Появление неприятного запаха изо рта может быть связано с наличием скрытых кариозных полостей, пародонтальных карманов, а также недопрорезавшихся восьмерок, так называемых зубов мудрости. Остатки пищи, скапливающиеся в труднодоступных местах, и вызывают неприятный запах.

Беспокоит ноющая боль, что это может быть?

Скорее всего, у Вас пульпит, в данной ситуации необходима консультация стоматолога.

Как долго может простоять коронка?

В данном случае точного ответа никто не даст, всё индивидуально. Долговечность коронки зависит от качества материала, из которого она изготовлена, объема жевательной нагрузки и других факторов. Металлическая коронка может прослужить более 10 лет. Золотые коронки менее прочные, срок их службы несколько короче. Очень качественными являются металлокерамические коронки, они прочные, обладают высокими эстетическими характеристиками, однако, стоят дороже, чем коронки двух предыдущих типов.

Когда пора ставить протезы?

Потеря даже одного зуба требует замены его искусственной конструкцией не только с точки зрения эстетики, но главным образом в целях сохранения нормального расположения остальных зубов и дальнейшего качественного выполнения зубами жевательной функции. В любом случае необходимо проконсультироваться со стоматологом-ортопедом.

Чем отличаются зубные протезы?

Сегодня существует большое разнообразие протезных конструкций. Их делят на две большие группы – съемные и несъемные. Несъемные протезы закрепляются на зубах на определенный срок, съемные конструкции обычно снимают на ночь, что позволяет проводить гигиенические процедуры более тщательно. Различаются протезы также по способам крепления на зубах, по материалу изготовления. Одними из наиболее известных типов несъемных протезов являются коронки – золотые и более современные – керамические. Протезные конструкции могут быть предназначены для замены одного или нескольких зубов. Несъемные протезы могут крепиться за соседние зубы (мостовидные протезы), на имплантаты или на штифты. В каждой конкретной ситуации стоматолог подбирает оптимальный тип протеза в соответствии с текущим состоянием полости рта и пожеланиями клиента.

Что делать, если появились белые пятна на зубах?

Причин может быть несколько, поэтому в Вашем случае необходима очная консультация стоматолога. Появление белых  пятен может быть связано с флюорозом, то есть переизбытком фтора, также это может быть начальной стадией кариеса или гипоплазией эмали. В зависимости от причины заболевания и методы лечения будут различны.

Как сделать все зубы ровными и белыми?

В данном случае, конечно, необходимо видеть ситуацию, ведь в зависимости от состояния Ваших зубов методы могут быть различны. Если зубы имеют небольшие косметические дефекты, то исправить их можно, например, с помощью виниров. Если зубы кривые, то в данном случае, скорее всего, придется обратиться к ортодонтическому лечению при помощи брекет-систем. Если же Вы жалуетесь на желтизну эмали, то в данном случае поможет профессиональная чистка и отбеливание.

Что делать, если потемнел зуб без нерва со штифтом и пломбой?

Это достаточно распространенная проблема, после удаления нерва зуб может потемнеть. Исправить ситуацию поможет эндоотбеливание, то есть, внутриканальное отбеливание.

Обязательно ли проходить консультацию перед началом лечения?

Предварительная консультация необходима, так как прежде чем начинать лечение, врач должен поставить точный диагноз, возможно, потребуется также рентгенологическое обследование и другие процедуры.

Можно ли вылечить пародонтит?

Вылечить пародонтит можно, но для этого необходимо его выявить на ранней стадии. Современные методы лечения позволяют достаточно успешно бороться с этим заболеванием и предотвратить удаление зубов.

Можно ли закрыть коронку голливудским виниром?

Да, голливудский винир можно прикрепить к любой поверхности – коронке, пломбе, а также непосредственно к дентину. Главное, чтобы пломбы и коронки были качественные, и под ними не развивался кариес.

В чем причины неправильного расположения зубов?

Причинами формирования неправильного прикуса могут быть «вредные» детские привычки, например, сосание пальца, неправильное глотание, ЛОР-заболевания, вызывающие необходимость ротового дыхания. Также причиной развития патологий прикуса может стать наследственность, травмы и другие факторы.

Насколько больно делать укол?

Определенный дискомфорт, конечно, будет, однако для снижения болевых ощущений перед уколом участок десны, куда будет введена игла, обрабатывается специальным гелем. Кроме того, анестезия проводится в три этапа, что также позволяет снизить неприятные ощущения.

Что делать, если после проведения открытого кюретажа боли не прекратились? Это нормально?

Обычно боли продолжаются в течение 3-5 дней. Если они затянулись и сильно Вас беспокоят, не терпите, обратитесь к врачу.

Что такое частичная брекет-система?

Частичные брекет-системы используются крайне редко. Такие брекет-системы фиксируются на 3-4 зуба в ситуации, когда необходимо произвести изменения на  каком-то конкретном участке. При необходимости для поддержки используются миниимплантаты.

В чем отличие миниимплантата от обычного?

Миниимплантаты используют в ортодонтическом лечении для получения дополнительной опоры. Такой имплантат не вживляется в кость и поэтому легко удаляется по окончании лечения.

Можно ли вылечить кисту при помощи лазера?

Нет, к сожалению, эта технология в данном случае не эффективна.

Можно ли установить виниры 0.8мм без обточки зуба?

Несмотря даже на небольшую толщину винира, обточка зуба в любом случае обязательна, хотя бы минимальная. Исключением в данном случае являются так называемые «голливудские» виниры.

Не вредно ли депульпировать зубы?

Пульпа зуба – это орган, выполняющий определенные функции. Пульпа питает зуб, реагирует на различные раздражения, сигнализируя о том, что что-то не в порядке, поэтому стоматолог должен стараться сохранить зуб живым максимально долго. Однако, в тех случаях, когда пульпа уже значительно повреждена и способствует распространению инфекции её, конечно, придется удалить, но следует понимать, что это может сократить срок жизни зуба.

Сколько имплантатов установят при полной потере зубов?

В такой ситуации оптимальной считается установка 6-8 имплантатов на одну челюсть. В каждом конкретном случае решение, конечно, будет индивидуальным, имплантолог, ортопед и зубной техник обсуждают этот вопрос совместно с пациентом, учитывая также его финансовую сторону.

Не будут ли металлоискатели реагировать на зубные имплантаты?

Нет, металлоискатели не реагируют на титановые имплантаты.

С какого возраста возможна установка имплантатов?

Установка имплантатов возможна после окончания роста челюстных костей, то есть по достижении 18-20 лет. Для того чтобы понять, завершилось ли формирование кости, стоматологи проводят рентгенологическое обследование и тщательно сравнивают снимки.

Почему детям и взрослым нельзя пользоваться одной зубной пастой?

Это связано с разным характером профилактических мероприятий, которые во многом зависят от возраста человека. Интенсивность и специфика обмена веществ, восприимчивость твердых тканей зубов к микроэлементам и другие показатели отличаются у взрослых и детей. Дети часто проглатывают пасту, поэтому детские пасты не содержат фтор, другие вещества, входящие в состав взрослой и детской зубной пасты также значительно отличаются.

Зачем пользоваться ополаскивателем для полости рта?

Ополаскиватели являются дополнительными средствами гигиены и позволяют эффективно удалять вредные бактерии. Все ополаскиватели делятся на две группы: гигиенические и лечебно-профилактические. Гигиенические ополаскиватели способствуют устранению неприятного запаха. Лечебно-профилактические ополаскиватели оказывают противовоспалительное действие, способствуют профилактике развития кариеса, снижают чувствительность зубов. Ополаскиватель не смывается водой и закрепляет действие компонентов зубной пасты.

Для чего проводится реминерализация зубов?

Местная реминерализация зубов проводится для укрепления твердых тканей зубов и повышения их сопротивляемости кариозному воздействию. Ее суть в обработке зубов специальными препаратами, содержащими необходимые зубной эмали минеральные элементы.

Существуют ли противопоказания к ультразвуковой чистке зубов?

Да, к сожалению, противопоказания есть. К абсолютным противопоказаниям относят ишемическую болезнь сердца, использование кардиостимулятора, эпилепсию, туберкулез, злокачественные новообразования, бронхиальную астму, индивидуальную непереносимость и другое. Ультразвуковая чистка может проводиться только пациентам старше 15 лет. Относительными противопоказаниями к ультразвуковой чистке полости рта являются глаукома, обострения заболеваний тканей пародонта, ВИЧ-инфекции, гиперчувствительность зубов и ряд других. Если профессиональная чистка полости рта ультразвуком пациенту противопоказана, в таком случае стоматолог может осуществить чистку ручными инструментами.

Что такое аппарат Airflow?

Аппарат Airflow представляет собой воздушно-абразивную систему, с его помощью осуществляется профессиональная чистка зубов. Аппарат позволяет удалить пигментированные отложения, отполировать эмаль зубов, обработать кариозные полости. При проведении процедуры на поверхность зуба подается аэрозоль, который состоит из смеси порошка на основе карбоната кальция и воды.

Безопасна ли чистка зубов ультразвуком?

В отличие от чистки зубов специальными инструментами ультразвуковая чистка зубов более безопасна, так как в первом случае стоматолог может повредить эмаль зубов, десны. При чистке зубов ультразвуком налет удаляется при помощи ультразвуковых колебаний, которые не повреждают эмаль зубов. Процедура безболезненна и не доставляет дискомфорта пациенту.

Будут ли зубы белее после снятия зубных отложений?

Да, в процессе профессиональной чистки полости рта снимаются зубные отложения, что способствует восстановлению естественного цвета зубов.

Болезненно ли отбеливание зубов?

Появление болезненных ощущений при отбеливании – это индивидуальная реакция организма, невозможно точно предугадать, как отреагируют Ваши зубы. Реакция может быть выражена в разной степени и будет зависеть от структуры зубов, состояния десен, эмали, наличия больших пломб. Для снижения болевых ощущений стоматолог обрабатывает зубы специальным препаратом, который снижает чувствительность зубов. Через 1-2 дня после процедуры болевые ощущения в любом случае пройдут.

Что делать, если ребенок не дает чистить ему зубы?

Не волнуйтесь, это нормальное явление. Тем не менее, не отступайте и продолжайте упорствовать, в конце концов, ребенок привыкнет. Помните, что Вы делаете ему лучше, если же доверить чистку зубов ребенку в столь раннем возрасте, это грозит развитием кариеса и других заболеваний, так как малыш еще пока не может качественно чистить свои зубы.

Нужно ли детям пользоваться флоссом?

Да, так как флосс помогает удалить зубной налет из труднодоступных участков. Флоссом нужно чистить уже даже молочные зубы, однако до наступления подросткового возраста детям должны чистить зубы родители, особенно следует уделять внимание дальним зубам.

Как часто надо приводить ребенка на профессиональную гигиену полости рта?

В целом стоматологи советуют как детям, так и взрослым посещать зубного врача и проводить гигиеническую чистку ротовой полости раз в полгода, однако детям, которые носят брекет-системы или у которых наблюдается тенденция к быстрому образованию зубного налета, рекомендуется посещать зубного врача раз в 3-4 месяца.

Можно ли ребенку ставить светоотверждаемые пломбы?

Да, установка пломб из светоотверждаемых композитов детям не противопоказана.

Что такое резорцин-формалиновый метод?

Этот метод применяется для лечения заболеваний пульпы. Однако, такая методика на сегодняшний день – предмет спора стоматологов, в США, например, использование такого метода лечения вообще запрещено. Резорцин-формалиновая смесь, которая используется в данном случае, обладает аллергенными свойствами и довольна токсична. После такого лечения зуб приобретает розовато-коричневый оттенок.

Как часто можно делать рентген ребенку?

В большинстве случаев рентген бывает необходим ребенку чаще, чем взрослым, так как челюсти и зубы все время растут, а этот процесс нужно тщательно контролировать. Кроме того, детские зубы менее устойчивы к инфекциям, поражению кариесом, часто лечение требует рентгенологического обследования. Стоматологи советуют делать детям рентген два раза в год.

Может ли сбалансированная диета гарантировать получение ребенком оптимального количества фтора?

Нет, даже очень хорошая тщательно соблюдаемая диета не может гарантировать того, что ребенок получит количество фтора, необходимое для здорового развития его зубов. Важным моментом также является процент содержания фтора в воде, которую пьет Ваш ребенок, если в ней содержится много фтора, а Вы даете ребенку также специальные добавки, содержащие фтор, в таком случае он может возникнуть переизбыток фтора, что чревато флюорозом и даже отравлением.

Что делать, если ребенок скрипит зубами во сне?

Такое явление называется бруксизм. Чаще всего он вызван нервным стрессом, однако в любом случае Вам необходимо обратиться к стоматологу для постановки точного диагноза.

Что такое флюороз эмали?

Флюороз вызван обычно передозировкой фтора и выражается в появлении коричневых пятен на эмали, изменении цвета зубов.

Насколько безопасен фтор?

Фтор – очень эффективный элемент, однако безопасен он лишь в малых количествах, поэтому при использовании фторсодержащих зубных паст, ополаскивателей, фтористых добавок необходимо тщательно следить за дозировкой, особенно это касается детей. Передозировка фтором может вызвать отравление и флюороз.

Что такое фториды?

Фториды представляют собой соединения фтора. Они помогают предотвратить развитие кариеса.

Стоматолог сказал, что дочке необходима пластика уздечки, для чего это нужно?

Если уздечка короткая, то при разговоре и приеме пищи травмируется десна. Для того чтобы это предотвратить, необходимо хирургическое вмешательство.

Что делать, если по ночам мучает зубная боль?

Скорее всего, у Вас начался пульпит, поэтому в ближайшее время обратитесь к стоматологу, пока не начались осложнения.

Какие есть варианты протезирования одного отсутствующего зуба?

Вариантов, пожалуй, три – микропротезирование, протезирование на имплантатах и установка мостовидного протеза.

Можно ли отбелить зубы при помощи лазера при наличии врождённых белых пятен на передних зубах?

Отбеливание в таком случае не противопоказано, но что касается результата, то точно предсказать сложно, белые пятна могут остаться заметными и после процедуры, а могут практически полностью исчезнуть. В любом случае, необходимо выяснить природу этих пятен.

Какие анализы необходимы перед проведением пластики уздечки языка?

Вам потребуется сдать общий анализ крови, а также анализ крови на гемосиндром, то есть свертываемость крови.

Что такое резекция верхушки корня?

Эта процедура предполагает отсечение воспаленного конца корня зуба. Операция проводится под местной анестезий. Вначале стоматолог делает в десне надрез для того чтобы обеспечить доступ к корню зуба. Затем пораженный участок отсекается борами, а далее образовавшаяся полость тщательно промывается антибактериальными средствами и заполняется костеобразующим материалом. На завершающем этапе стоматолог возвращает на место и фиксирует надрезанную часть десны.

Что делать, если нет нескольких зубов подряд, но остались корни?

В Вашем случае, конечно, необходима консультация стоматолога, так как необходимо определить состояние корней зубов и решить, возможно ли протезирование с применением штифтов.

Что такое глоссит?

Это воспаление языка инфекционного характера. Глоссит может быть вызван инфекциями в ротовой полости, вирусными заболеваниями организма. Иногда глоссит также провоцирует курение, употребление в пищу острых продуктов. Глоссит выражается в воспалении тканей языка, может ощущаться жжение, язык может увеличиться в размере, появляется бледный налет.

Обязательно ли хирургическое вмешательство при пародонтите?

Это зависит от конкретной ситуации, в некоторых особо запущенных случаях – да, без него не обойтись. Хирургическое вмешательство необходимо для того, чтобы удалить налет и камень из труднодоступных участков корней зубов. Также производится замена некоторых участков костной ткани.

Что делать, если зубы стали подвижными?

Подвижность зубов – характерный признак пародонтита. Для удержания зубов в необходимом положении стоматолог производит шинирование зубов, то есть их фиксацию с помощью специальных проволок или нитей.

Что такое закрытый кюретаж?

Эта процедура необходима при лечении пародонтита. Закрытый кюретаж представляет собой удаление зубного налета, чистку и полировку корней зубов. Процедура требует ряда посещений с промежутками в несколько дней. Закрытый кюретаж проводится под местным наркозом с использованием ультразвука.

Как определить стадию заболевания пародонтитом?

В стоматологии различают три степени заболевания пародонтитом: легкая, средняя и тяжелая степень. Для определения степени заболевания пародонтолог использует зонд, при помощи которого определяет глубину карманов. Для постановки диагноза также необходимы результаты рентгенологического обследования. На начальной стадии заболевания глубина карманов составляет не более 4 мм, а изменения, произошедшие в кости, на снимках практически не видны. Глубина карманов более 6мм, оголение корней и подвижность зубов свидетельствуют о тяжелой стадии заболевания пародонтитом.

Каковы причины возникновения гипертрофического гингивита?

Гипертрофический гингивит возникает, как правило, у детей, а также беременных женщин, иногда он появляется в период ортодонтического лечения. Также причиной гипертрофического гингивита могут быть некоторые общие заболевания организма, наконец, это заболевание может быть вызвано приемом ряда лекарственных препаратов.

Что такое язвенно-некротический гингивит?

Это одна из разновидностей гингивита. Проявлениями этого заболевания будут не только характерные для любого гингивита воспаление и кровоточивость десен, но и образование на деснах язвочек с налетом белого цвета. Эти язвочки очень болезненны, но самим избавляться от налета ни в коем случае нельзя, это должен делать врач.

Какие признаки указывают на воспаление десны?

Если воспалилась десна, и начался гингивит, Вы, скорее всего, это сможете заметить самостоятельно, так как  десна станет ярко выраженного красного цвета (обычно десны нежно-розовые), она увеличится в размере, то есть опухнет. Кроме того, при чистке зубов и приеме пищи десны будут кровоточить. Также может появиться неприятный запах изо рта, болевые ощущения в деснах.

С чем связано возникновение гингивита и пародонтита?

Причины могут быть различны, воспаление десен бывает связано с общими заболеваниями организма или ослаблением иммунитета, однако чаще всего гингивит, а затем и пародонтит возникают из-за неудовлетворительной гигиены полости рта, в результате чего на деснах скапливаются бактерии, которые и провоцируют воспаление десен и развитие гингивита.

Бывает ли, что местная анестезия не действует?

Бывает, но очень редко, например, в случае нечувствительности к тем или иным анестетикам. Иногда это также может быть связано с тем, что пациент накануне употреблял алкогольные напитки в больших количествах, а также наркотические вещества.

Возможно ли использование местной анестезии при беременности?

Конечно, использование анестезии в данном случае нежелательно, однако при необходимости лечения зубов в этот период существуют определенные анестетики, которые рекомендованы к применению.

В чем отличие местной анестезии от общей?

Основное отличие в том, что местная анестезия предполагает обезболивание, то есть отключение, чувствительности отдельного участка, а общая полностью отключает сознание, так как действует на высшие центры головного мозга.

Правда ли, что золото не вызывает аллергию в ротовой полости?

Нет, к сожалению, аллергические реакции на золото у пациентов все же встречаются, хотя достаточно редко. Они выражаются в воспалении участков, где происходит соприкосновение золотых коронок со слизистой полости рта.

Насколько быстро можно привыкнуть к брекетам?

Обычно привыкание продолжается 1-2 недели. По истечении этого периода пациент перестает их замечать.

Исправление прикуса следует начинать только после формирования постоянных зубов?

Первый раз отвести ребенка к ортодонту лучше всего в возрасте трех лет. Это поможет предотвратить развитие аномалий прикуса, с чем может быть также связано преждевременное удаление молочных зубов.

Чистку зубов нужно осуществлять после завтрака?

Как нам всегда советуют врачи, чистку зубов нужно осуществлять после еды, однако с утра зубы лучше почистить как до еды, так и после нее. Это не даст развиться бактериям, образовавшимся за ночь в ротовой полости, и попасть в желудок.

Поможет ли сода при отбеливании зубов?

Чистка зубов содой, как советует народная медицина, довольно опасна, так как она царапает эмаль зубов, а если сильно увлекаться таким самолечением, то эмаль может стереться совсем. Хотя, конечно, при использовании соды зубы становятся несколько белее.

Можно ли отбелить зубы при помощи зубной пасты?

Отбеливающие зубные пасты могут отбелить зубы на один, максимум два тона – это практически не заметно. Кроме того, это даже фактически не будет являться отбеливанием, зубы не станут белее своего природного цвета, с помощью такой пасты можно лишь убрать окрашивание от пищи или никотина.

Через какое время после установки имплантата можно установить коронку?

Сроки индивидуальны, ведь процесс срастания имплантата с костью челюсти у каждого происходит по-разному, на это влияет объем и плотность кости, а также индивидуальные особенности организма. В среднем этот срок обычно составляет не более 6 месяцев.

Что происходит с имплантатами после их установки?

После установки имплантаты должны срастись с костью челюсти. На нижней челюсти этот процесс продолжается в среднем три месяца, на верхней – шесть. Только после того как имплантаты вросли в кость, сверху можно установить протез.

Как работают брекеты?

Основной принцип «работы» брекет-систем заключается в постоянном давлении на проблемные участки, за счет чего зубы постепенно меняют свое положение. Брекеты крепятся за зубы, а дуги, с которыми они соединены, и оказывают необходимое давление. Степень давления на том или ином участке регулируется ортодонтом во время периодических посещений.

Каковы причины острой зубной боли?

Острая зубная боль чаще всего сигнализирует о ряде заболеваний. Во-первых, это кариес, при котором инфекция проникла в полость зуба, зуб начинает реагировать на холодное и горячее. Во-вторых, боль может быть вызвана обнажением дентина у шейки зуба. Пульпит характеризуется периодически возникающей острой болью, которая не связана с какими-либо внешними раздражителями. Наконец, острая зубная боль может быть вызвана трещинами в зубе или неправильно установленной пломбой. Имейте в виду, что если через некоторое время болевые ощущения начали постепенно затухать, это не значит, что все прошло, просто острая стадия заболевания перешла в хроническую, а процесс разрушения по-прежнему продолжается.

В каких случаях показана установка виниров?

Чаще всего стоматолог рекомендует установку виниров при различных косметических дефектах зубов – зубные щели, потемнения эмали, небольшой скол зуба, стирание эмали. Виниры очень прочные и не меняют цвет от красящих продуктов.

Что такое силиконовые зубные протезы?

Силиконовые зубные протезы – относительно новое явление в стоматологии, большинство пациентов с ними еще не знакомы. Основа и крепления такого протеза изготавливаются индивидуально из силикона или нейлона. Такие протезы можно применять, если утрачены один или несколько зубов. Особенно хороши силиконовые протезы для пациентов, страдающих аллергией на компоненты металлических и пластмассовых протезов. Силиконовые протезы очень прочные и одновременно гибкие и эластичные, кроме того, они обладают хорошей эстетикой и не заметны на зубах. Они очень прочно фиксируются в полости рта и могут применяться даже в случае практически полной утраты зубного ряда. Что касается недостатков силиконовых протезов, то к ним можно отнести достаточно продолжительный срок привыкания и небольшой срок службы (4-5 лет). Кроме того, силиконовый протез может натирать слизистую оболочку.

Что делать, если зуб потемнел после удара?

В данном случае Вам необходима консультация стоматолога, так как очень сложно поставить диагноз не видя пациента. Потемнение зуба может быть связано с вывихом зуба, переломом его корня, нарушением питания зуба в результате травмы. Возможны и другие причины, точный диагноз врач поставит только после проведения тщательного осмотра пораженной области.

Что такое стекловолоконный штифт?

Стекловолоконный штифт представляет собой часть протезной конструкции, которая применяется для восстановления коронки зуба. Штифт помещается в корневой канал, а затем на него крепится искусственная коронка. Восстановление зуба при помощи штифта осуществляется в том случае, если корень разрушенного зуба сохранен и соответствует определенным требованиям. Главным отличием стекловолоконных штифтов является то, что они прозрачные, это позволяет достичь хорошего эстетического результата.

Можно ли вылечить сразу несколько зубов?

В целом да. За один визит стоматолог может обработать сразу несколько зубов, например, поставить несколько пломб. Однако, в каждом конкретном случае сроки лечения могут быть различны, в зависимости от заболевания может понадобиться несколько визитов. Кроме того, есть ограничения и по физическим нагрузкам, слишком продолжительное и обширное лечение не рекомендуется, пациенту просто будет тяжело, кроме того, это нагрузка на физическое и эмоциональное состояние. Ну и, конечно, нельзя не брать во внимание и материальные возможности пациента, ведь чем больше объем работ, тем и стоимость лечения выше. Поэтому предварительно все условия и сроки лечения врач обговаривает с пациентом.

Какие бывают виды зубных паст?

Зубные пасты делятся на несколько видов. Гигиенические предназначены исключительно для очищения зубов. Лечебно-профилактические содержат вещества, способствующие профилактике развития заболеваний ротовой полости. В зависимости от состояния полости рта необходимо подбирать пасту с содержанием тех или иных веществ – фтором, кальцием и т.п. Наконец, третья разновидность зубных паст – это лечебные, они используются, соответственно, уже в рамках лечения определенных заболеваний зубов или десен.

Чем опасен во рту гнилой зуб?

Такой зуб – это очаг инфекции, на этом участке будут постоянно скапливаться бактерии, он будет воспаляться. В данном случае требуется срочное стоматологическое лечение.

Обязательно ли ставить брекеты на все зубы, если искривлены только боковые резцы?

Для изменения положения резцов необходима очень большая сила и участие соседних зубов, так что, скорее всего, Вам придется установить брекет-систему на всю челюсть.

Может ли металлокерамика прослужить всю жизнь?

При условии качественного изготовления и установки протеза, а также тщательного соблюдении гигиены полости рта такой протез может простоять более 25 лет.

Насколько эффективна ультразвуковая зубная щетка, и не вредит ли она зубной эмали?

Применение такой щетки довольно эффективно, так как благодаря ультразвуковому воздействию в полости рта возникает активная микроциркуляция жидкости, за счет этого смывается зубной налет. Кроме того, ультразвук обезвреживает бактерии на глубине 5 мм под десной, уменьшается кровоточивость десен, воспаление, зубной налет удаляется эффективнее, чем при использовании обычной щетки. Такую зубную щетку нельзя применять только людям с дифибриляторами и кардиостимуляторами.

Влияет ли прием обезболивающего до визита к стоматологу на действие анестетика?

Скорее всего, на протекание анестезии предварительный прием обезболивающего влияния не окажет, так как в большинстве случаев действие этих препаратов различно. Однако, в любом случае необходимо предупредить врача и точно назвать препарат, который Вы принимали.

Скажите, правда ли, что отбеливание вредит зубам?

Существует ряд противопоказаний, при которых лучше не делать отбеливание. Перед самой процедурой мы проводим консультации и выясняем, нет ли у вас подобных противопоказаний. Если нет, то мы гарантируем, что процедура отбеливания никак не навредит вам.

Скажите, а как долго приживаются имплантаты?

Добрый день. Невозможно определить точный срок приживления, но если отталкиваться от статистики, то он составляет около шести месяцев для верхней челюсти и около четырёх для нижней.

Недавно услышал, что есть такая процедура синус-лифтинг. Скажите, а она необходима всем, кто решил установить имплантат?

Здравствуйте. Разумеется, нет. Всё зависит от каждого конкретного случая. Вообще, синус-лифтинг делается только в том случае, если у пациента слабая или истончённая кость. В остальных же случаях обходятся без этой операции.

Скажите, а могу ли я в свои двадцать два года сделать имплантацию?

Здравствуйте. Возраст играет не самую большую роль, поэтому, если не обнаружится других противопоказаний, то да. В среднем, возраст, когда можно установить имплантат, начинается с восемнадцати лет.

Не так давно вылечила все зубы. Скажите, а можно ли сохранить их здоровье навсегда?

Добрый день. Безусловно, можно. Именно для этого мы и предоставляем своим пациентам необходимые рекомендации по уходу за полостью рта, а также советуем их проходить профилактический осмотр не реже одного раза за шесть месяцев.

Подскажите, а на сколько хватает процедуры отбеливания?

Здравствуйте. Во многом всё зависит от вас. Если вы будете придерживаться всех рекомендаций стоматолога, то эффект сохранится на несколько лет. Если же нет, то он может продержаться всего несколько месяцев.

А нельзя ли вылечить кариес без использования бормашины?

Добрый день. Всё зависит от степени его развития. Если это ранняя стадия, то да, существуют методы лечения, которые исключают использование бормашины. В любом случае приходите к стоматологу и он, после обследования, расскажет вам о возможных вариантах лечения.

Какой протез лучше поставить? Съёмный или несъёмный?

Здравствуйте. В первую очередь всё зависит от вашего состояния. Лучшим для вас вариантом будет тот, который определит стоматолог после соответствующего обследования.

У меня есть одна проблема: потрескалась зубная эмаль. Скажите, что делать? Не болезненно ли это?

Здравствуйте. Укрепление зубной эмали – безболезненный процесс (как и все остальные, проводимые в стоматологии процессы, поскольку используется анестезия). Запишитесь на приём в любое удобное для вас время и наши стоматологи без труда проведут соответствующую процедуру.

Можно ли у вас снять ретейнер и на один из потемневших у меня зубов установить коронку?

Добрый день. Да, такие процедуры мы осуществляем. Однако вам необходимо для начала проконсультироваться с ортопедоп, а уже потом устанавливать коронку. Если у вас есть возможность, то лучше всего будет получить консультацию у того ортопеда, который изначально занимался выравниванием ваших зубов. Если же такой возможности нет, то мы готовы предоставить вам своего специалиста.

У меня такая проблема: передние зубы (три) очень маленькие. Хочу нарастить. Скажите, не повлияет ли это на прикус?

Здравствуйте. Чисто теоретически может. Однако данную процедуру будет проводить профессионал и не допустит подобного исхода.

Скажите, а можно ли поставить такой протез, чтобы он не требовал установки имплантатов и ненужно было подтачивать зубы?

Здравствуйте. Да, такой протез существует и его можно установить. Называется он съёмный пластиночный протез.

У меня отсутствуют три рядом стоящие зуба. Скажите, можно ли установить один имплантат, а сверху на него установить сразу три зуба (коронки)?

Добрый день. К сожалению, это невозможно. Иногда на два имплантата устанавливают три коронки.

Мне 21 год. Два месяца назад мне удалили последний молочный зуб. Стоматолог сказал, что в скором времени он вырастет, но его так и нет! Скажите, можно ли у вас поставить имплантат?

Добрый день. В принципе возможно, но нужно ли? Наиболее подходящим для вас вариантом будет посещение стоматолога, который сделает рентгеновский снимок и определит, действительно ли вам нужен имплантат?

Мне необходимо отбеливание зубов, но имеются пломбы. Не подскажите, отбеливание не повлияет на пломбы?

Добрый день. К сожалению, ничего конкретного из описанной вами ситуации сказать нельзя. Пломбы после процедуры отбеливания иногда меняются, иногда нет. Всё зависит и от выбранной методики. Здесь важно отметить, что сами пломбы, если и меняются, то только лишь после процедуры отбеливания.

Интересует вот какой вопрос: можно ли брекеты установить на коронки?

Добрый день. Да, такая возможность существует.

Отсутствует 3 зуба. Скажите, пожалуйста, а существуют ли противопоказания при имплантации?

Добрый день. Да, противопоказания при имплантации, как и при любых других медицинских вмешательствах, имеются. При этом сами противопоказания подразделяются на группы. Так, выделяют общие, местные, постоянные, временные, относительные, абсолютные противопоказания. Среди всех перечисленных, наиболее важными являются абсолютные и относительные. К ним можно отнести заболевания крови, нервной системы. Одними из самых ярких представителей данной группы являются психические заболевания. Также к данной группе относятся недоброкачественные опухоли, заболевания соединительной ткани, заболевания слизистой оболочки, туберкулёз, сахарный диабет первого типа, синдром Шегрена, бруксизм и так далее. К относительным относятся: гингивит, выраженная атрофия костной ткани альвеолярного отростка, отсутствие санации, воспаление тканей (которые окружают зуб), патологический прикус, курение, наркомания, алкоголизм, беременность и т.д. К группе общих противопоказаний относят: непереносимость обезболивающих средств, общесоматические заболевания, применение иммунодепрессантов, заболевания центральной нервной системы, продолжительные стрессы, кахексия и т.д. Местные противопоказания включают: недостаточное кол-во костной ткани, неподходящая структура костной ткани, недостаточная гигиена полости рта, недостаточное расстояние до носовой и верхнечелюстной пазухи и т.д. Противопоказания временного характера состоят из: стадии реабилитации, острых заболеваний, беременности, наркомании, состояния, возникающего после облучения и т. д.

Скажите, а если своих зубов уже нет, то сколько имплантатов потребуется для установки несъёмного протеза?

Здравствуйте. В вашем случае можно дать только приблизительный ответ. На одной челюсти придётся установить порядка 8 имплантатов. Если же Вы предпочтёте съёмную конструкцию, то потребуется около четырёх имплантатов. Полноценный ответ можно дать только после обследования. Запишитесь к стоматологу на осмотр.

Можно ли отремонтировать протез, или необходимо приобретать новый?

Здравствуйте. Всё зависит от ситуации. В любом случае приносите, и мы посмотрим, подлежит ли ваш протез восстановлению или нет.

А как может сказаться то, что в момент приживления имплантатов я забеременела?

Добрый день. Вообще, никаких противопоказаний нет. Однако мы не рекомендуем устанавливать имплантаты в период беременности.

Можно ли после установки имплантатов проходить косметические процедуры с прогреванием?

Здравствуйте. Можно, подобные процедуры не входят в список противопоказанных.

А может ли пародонтит повлиять на смещение зубов?

Добрый день. Да, он может вызвать смещение.

Что делать, если со временем поменяется цвет имплантата?

Добрый день. Будьте уверены, что вы не заметите изменение цвета имплантата, так как он представляет собой небольшой штырь, который прикрывается сверху абатментом, а сверху на абатмент одевается коронка. Если меняется цвет коронки, то её можно заменить.

А нужно ли делать профессиональную чистку, если хочешь установить брекеты?

Добрый день. Вообще, это совсем разные процессы, поэтому можно и без чистки, однако мы так никогда не поступаем, поскольку точно знаем, что когда-то неочищенные участки под пластинами за год или полтора дадут о себе знать в самым неприятным образом.

А если у меня киста, то после удаления зуба можно ли сразу ставить имплантат?

Добрый день. Нет, сразу ставить нельзя. Необходимо подождать порядка четырёх месяцев. После этого необходимо сделать рентгеновский снимок и уже отталкиваться от результатов. Если всё хорошо, то можно приступить к установке.

Хотел бы поинтересоваться, что можно сделать с зубом, который раскололся на две части?

Добрый день. Прежде, чем говорить, что с ним можно сделать, необходимо пройти обследование. Если зуб полностью треснул, то его придётся удалить. Если же существуют варианты его сохранения, то будьте уверены, что они не будут оставлены без внимания. В любом случае, запишитесь на приём.

Есть ли разница между удалением зуба с последующей имплантацией и обычным удалением?

Да, разница есть, так как для установки имплантата вместо удаленного зуба необходимо достаточное количество кости, поэтому зуб удалять нужно очень аккуратно и затем добавить в лунку тромбоцитарную массу или остеопластический материал, что позволит максимально сохранить кость.

Что такое перикоронарит?

Этим словом обозначают воспаление тканей, окружающих зуб мудрости. Часто прорезывание зуба мудрости затруднено, он может повредить десны, а образующийся налет на этом участке вызывает воспаление, которое и приводит к перикоронариту. Он выражается в болезненных ощущениях и выделении гноя из-под слизистой оболочки.

Что такое бруксизм?

Бруксизм представляет собой скрип, скрежет зубами по ночам. Такое явление проявляется у 1-3 % людей разных возрастов. Причину возникновения этого заболевания назвать сложно. Возможно, это явление вызвано особенностями строения челюстно-лицевого сустава, неправильным прикусом или какими-либо другими патологиями лицевого скелета. Также ряд ученых считает, что бруксизм может быть вызван стрессом.

Может ли подняться температура от прорезывания зубов?

Повышение температуры тела обычно не связано с прорезыванием зубов. От этого процесса, скорее, может появиться сыпь и увеличиться слюноотделение.

Когда ребенка нужно отучать от бутылочки?

У стоматологов сложилось мнение, что детей следует отучать от бутылочки уже в возрасте одного года, так как в подобном вскармливании они видят причину раннего образования кариеса молочных зубов.

Как происходит установка пломбы?

Этот процесс состоит из нескольких этапов. Вначале врач сверлит зуб до достижения здоровых слоев. Это очень ответственный момент, так как если оставить хотя бы небольшой пораженный кариесом участок, то через некоторое время под пломбой появится вторичный кариес. Следующий этап является неким продолжением предыдущего и представляет собой расширение полости и формирование очертаний для установки будущей пломбы. Затем из полости удаляются пораженные ткани, и формируется кариозная полость, создаются условия для наилучшей фиксации пломбы. Полость промывается воздухом, водой или антисептиком, и после этого врач приступает непосредственно к пломбированию.

Из-за чего возникают осложнения при протезировании зубов?

Что касается несъемных протезов, то осложнения чаще всего возникают из-за контакта краев коронки с мягкими тканями десны. Дискомфорт вызывает и увеличенная нагрузка на оставшиеся опорные зубы. Съемные протезы могут повредить слизистую. Также оба вида протезирования могут вызвать некоторое нарушение речи и аллергическую реакцию.

Как проводится восковое моделирование зубов?

Восковое моделирование зубов – один из наиболее эффективных методов реставрации зубов, воск очень пластичен, принимает любую форму. Эта методика применяется в основном на этапе диагностики, с помощью воска врач создает модель будущего протеза. Чем качественнее выполнена модель, тем удобнее будут протезы.

Какие осложнения возникают при имплантации?

На самом этапе имплантации осложнения могут возникнуть при повреждении крупных сосудов и нервов, они выражаются в виде гематомы или длительного кровотечения. После операции осложнения связаны с невыполнением рекомендаций врача относительно ухода за зубами, что влечет за собой оголение внутрикостных частей имплантата, а также воспаления вокруг него.

В чем отличие компьютерной томографии от обычного рентгена?

Отличие – в качестве изображения. Обычный рентгеновский снимок представляет собой изображение исследуемой области в двух плоскостях, и порой некоторые мелкие детали искажаются, либо вообще не видны, то есть такое изображение получается не очень качественным. В ряде ситуаций рентгеновского снимка бывает достаточно, но, например, если мы проводим  имплантацию, то здесь необходимы очень точные данные об объеме кости, качестве кости и другие. Такое изображение можно получить только с использованием компьютерной томографии – послойного сканирования необходимого участка в трех плоскостях с последующей обработкой на компьютере. Компьютерная томография позволяет даже установить виртуальный имплантат и посмотреть, как он будет соотноситься с тканями организма.

Вредит ли курение здоровью зубов?

Да, сигарета вредит не только легким, но и зубам. При вдохе дым проходит сквозь зубы, и на эмали оседают мельчайшие его частицы. Постепенно зубная эмаль меняет свой цвет. Зубной камень у курящего человека образуется намного быстрее. Курение опасно также развитием заболеваний десен – гингивита и пародонтита. Устранение желтизны зубов у курильщика при помощи отбеливающих паст малоэффективно, что касается профессиональных методик отбеливания, то они помогут, но если Вы продолжите курить, результат быстро пропадет.

Что делать после удаления зуба?

После того как Вам удалили зуб, минут через 20 необходимо снять с раны тампон. Также старайтесь не трогать языком и тем более пальцами сгусток крови, который образовывается в лунке. В течение двух часов нельзя принимать пищу, можно лишь пить теплую воду. В день после операции также не рекомендуется посещать сауну, бассейн. Также никаких компрессов и полосканий спиртовыми настойками. Что касается обезболивающих препаратов, то их можно принимать только по рекомендации врача. Если Вы заметили какие-либо неприятные симптомы – боли в области лунки, повышение температуры тела, неприятный запах изо рта – необходимо срочно обратиться к врачу.

Где раны после удаления зубов заживают быстрее – на верхней или на нижней челюсти?

Время заживления лунки одно и то же на обеих челюстях, а что касается восстановления костной ткани, то на верхней челюсти этот процесс происходит дольше.

Что лучше: металлокерамика или металлопластмасса?

Что касается металлокерамики, то её преимуществом является большая естественность по сравнению с пластмассой. Подобрать нужный цвет можно очень точно. Коронки из металлопластмассы чаще используются в качестве временных коронок и устанавливаются на ограниченный срок, они менее прочные. Поэтому если выбирать между этими двумя вариантами, то, конечно, лучше остановиться на металлокерамике. Также хороши конструкции из диоксида алюминия.

Для чего раз в полгода посещать стоматолога, если зубы вылечены, и ничего не болит?

Заболевания на ранней стадии могут быть диагностированы только стоматологом, болевые ощущения еще не возникают. За полгода структура зубов может измениться, поэтому профилактический осмотр врача необходим.

Можно ли сохранить и отреставрировать восстановленные зубы, которые вновь начали разрушаться?

Да, решить эту проблему можно, помогут различные методы реставрации зубов: микропротезирование с помощью вкладок или коронок, и ряд других методик. Выбор метода восстановления будет сделан на консультации.

Что делать, если сломался зубной протез?

В такой ситуации необходимо сразу позвонить в клинику, где Вам делали протез. На приёме врач оценит степень поломки и примет решение о дальнейших действиях. Нужно установить, подлежит конструкция восстановлению или её придется заменить. Протез ремонтируют, как правило, в зуботехнической лаборатории, в течение 1-2 дней. Важным моментом является гарантийный срок. Если поломка произошла в пределах гарантийного периода, то ремонт проводится бесплатно.

Какие бывают виды зубных штифтов?

В зависимости от целей применения различают несколько видов штифтов. Анкерный штифт – это самый распространенный вид, но, тем не менее, далеко не самый лучший. Он состоит из сплава золота, титана, нержавеющей стали, латуни. Стекловолоконный штифт более качественный, так как стекловолокно не изменяет цвет зуба. Лучшим на сегодняшний день считается углеродоволокнистый штифт. Также бывают парапульпарные штифты, они предназначены для фиксации пломбировочного материала.

От чего выпадают зубы?

Причины могут быть разные. Зубы могут выпадать из-за серьезных кариозных поражений, также чреват потерей зубов пародонтит. Несмотря на то, что это заболевание десен, зубы на поздних стадиях начинают расшатываться и выпадать. Кроме того, к факторам, способствующим выпадению зубов, можно отнести плохую гигиену полости рта и отсутствие своевременных визитов к стоматологу, а также курение.

Если откололся кусок зуба, а впереди выходные, можно ли что-то предпринять в домашних условиях?

В таком случае можно порекомендовать только осторожный прием пищи, она должна быть мягкой и не очень горячей. На консультации стоматолог, скорее всего, посоветует Вам провести наращивание.

Что такое телерентгенография?

Это один из методов рентгенологического обследования, который применяется в ортодонтии и позволяет выявить особенности строения лицевого черепа, расположение и размеры челюстей, уточнить расположение отклонений, а также проследить за изменениями, происходящими в процессе ортодонтического лечения. Особенность метода в значительном расстоянии между трубкой и кассетой, лучи становятся параллельными, и это дает возможность получить более точное изображение.

Что такое зондирование?

Зондирование – это один из методов диагностики стоматологических заболеваний. С помощью зонда, то есть специального инструмента с острым концом, стоматолог исследует полость рта путем нажатия на определенные участки. Зондирование помогает выявить наличие кариозной полости, её глубину, чувствительность эмали и т.п. Вспомогательным инструментом в данном случае служит стоматологическое зеркало.

Что такое челюстно-лицевая хирургия?

Это область стоматологии, которая занимается вопросами по заживлению ран, восстановлению функций и тканей челюстно-лицевой области. Стоматологи работают как с патологическими изменениями, так и врожденными дефектами, а также последствиями травм и т.п.

Влияет ли на здоровье зубов пирсинг языка?

Очень сложно предотвратить контакт пирсинга с зубами, а это может вызвать трещины на эмали, выпадение пломб. Что касается пирсинга на губе, то он может повлиять на состояние десен, вызвать воспаление и отслоение десны в области передних зубов. Также возможны аллергические реакции на металлы, из которых сделан пирсинг.

Что делать, если я простыла, и опухли десны?

В данном случае домашним лечением не обойтись, Вам требуется помощь стоматолога. Необходимо будет провести рентгенологическое обследование, сделать снимок и определить состояние зуба, который вызвал отек.

Что делать, если ребёнок ест зубную пасту?

Добрый день. Прежде всего, выдавливайте небольшое количество пасты на зубную щётку. Так он не сможет её съедать. Также можно следить за процедурой чистки, а лучше всего самим участвовать в ней.

Скажите, пожалуйста, можно ли устанавливать брекеты, если во рту не 32 зуба?

Добрый день. Всё зависит от того, сколько у вас зубов и какие они. Вообще, брекеты устанавливаются, если зубов меньше, чем 32. Однако всё зависит от каждого конкретного случая. Запишитесь на осмотр.

Лечил глубокий кариес, а после того, как поставили пломбу, при надавливании на этот зуб, появляется небольшая боль. Скажите это нормально?

Добрый день. Да, такие ощущения могут возникать в течение первых недель. Они пройдут. Дело в том, что пломба будет «давить на нерв» до тех пор, пока не сформируется вторичный дентин.

Подскажите, что делать, если начала щёлкать челюсть?

Добрый день. Вам необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду. Он выяснит причину «щёлканья» и даст дальнейшие указания.

Мне двадцать лет. Недавно удалили корень молочного зуба. Хотела бы поинтересоваться, а сможет ли на этом месте вырасти постоянный зуб?

Добрый день. Чтобы выяснить, сможет ли он вырасти или нет, необходимо сделать рентгеновский снимок. Без него никак. Запишитесь на приём, и мы выясним ответ на этот вопрос.

Скажите, что делать, если носишь протез, а от него на нёбе появились ошмётки кожи?

Здравствуйте. Не могу точно сказать, что нужно делать без предварительного осмотра. Могу лишь предположить, что можно улучшить гигиену конструкции (чаще её чистить). Также могли возникнуть дефекты. В любом случае, лучше всего записаться на приём и на 100% выяснить причину.

Несколько лет назад удалили зуб. Скажите, можно ли вставить новый, не затрагивая близлежащие зубы?

Здравствуйте. Вообще, такая процедура существует, однако подойдёт ли она вам – это вопрос, ответ на который можно получить только лишь после осмотра.

Что это такое, симптомы и ремонт

Обзор

Что такое сломанный зуб?

Сломанный зуб, часто называемый треснутым зубом или синдромом треснувшего зуба (CTS), возникает, когда в зубе появляется трещина. Иногда трещина может быть небольшой и безвредной. В других случаях это может привести к поломке или расщеплению зуба.

Переломы зубов чаще всего встречаются у детей и пожилых людей, хотя сломать зуб может любой. Если вы подозреваете, что у вас сломан зуб, немедленно обратитесь к стоматологу.

Какие части зуба могут треснуть?

Зубья состоят из двух частей:

• Коронка видна над деснами.
• Корень находится под деснами.

И коронка, и корень состоят из нескольких слоев:

• Эмаль: Твердая белая внешняя поверхность.
• Дентин: Средний слой зуба.
• Пульпа: Мягкая внутренняя ткань, содержащая кровеносные сосуды и нервы.

Переломы зубов могут затронуть некоторые или все эти слои. Лечение треснувшего зуба зависит от места перелома и тяжести перелома.

Сломанный зуб может болеть или вызывать чувствительность, хотя некоторые переломы не вызывают никаких симптомов. Немедленно обратитесь к стоматологу. Своевременное лечение увеличивает шансы на восстановление треснувшего зуба.

Симптомы и причины

Что вызывает перелом зуба?

Наиболее распространенными причинами переломов зубов являются:

• Возраст, с многочисленными трещинами зубов в возрасте 50 лет и старше.
• Откусывание твердой пищи, , такой как конфеты, лед или зерна попкорна.
• Привычки, , такие как жевание жевательной резинки, жевание льда.
• Большие зубные пломбы или корневой канал, которые ослабляют зуб.
• Скрежетание зубами (бруксизм) .
• Травма, включая падения, спортивные травмы, велосипедные аварии, автомобильные аварии или физическое насилие.

Какие зубы чаще всего ломаются?

Переломы чаще всего возникают на верхних передних зубах и зубах, расположенных ближе к задней части нижней челюсти (нижнечелюстные моляры).Хотя люди обычно ломают один зуб, более серьезная травма может привести к поломке нескольких зубов. Люди с кариесом имеют более высокий риск перелома даже при менее серьезной травме.

Каковы симптомы синдрома треснувшего зуба?

Треснувшие зубы не всегда вызывают симптомы. Когда они это делают, основные симптомы включают:

• Боль, которая приходит и уходит, особенно при жевании.
• Чувствительность к изменениям температуры или употреблению сладкой пищи.
• Припухлость вокруг зуба.
• Зубная боль при откусывании или жевании.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют сломанные зубы?

Чтобы диагностировать перелом зуба, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и причинах возможного перелома зуба. Они спросят о травмах или травмах, которые вы пережили.

Для тщательного осмотра зубов вам необходимо обратиться к стоматологу. Они спросят о вашем стоматологическом анамнезе и о том, скрипите ли вы зубами, жуете ли вы лед или твердую пищу.

После этого ваш стоматолог:

• Проверьте, не сломан ли или не выбит ли ваш зуб (вырван зуб).
• Попросите вас откусить палку, чтобы проверить, не почувствуете ли вы боль.
• Осмотрите зубы на наличие линий трещин.
• Осмотрите десны на предмет воспаления, так как вертикальные переломы могут раздражать десны.
• Пропустите свет через зуб, чтобы осветить перелом (трансиллюминация).
• Нанесите краску на зуб, чтобы лучше увидеть трещину зуба.
• Сделайте рентген зубов, чтобы увидеть переломы и связанные с ними проблемы, такие как потеря костной массы. Визуализация может включать 3D-сканирование, называемое конусно-лучевой компьютерной томографией, которое может показать потерю костной массы, свидетельствующую о переломе.
• Используйте специальные инструменты для обнаружения трещины (пародонтальное зондирование), проверяя, не застревают ли инструменты в трещине.

Какие бывают виды переломов зубов?

Ваш стоматолог отнесет ваш перелом к ​​одной из следующих пяти категорий:

• Треснувший зуб: Вертикальная трещина проходит от жевательной поверхности зуба до линии десны.Иногда трещина распространяется на линию десны и корень.
• Линии бородавок (волосяные трещины): Маленькие тонкие трещины появляются на внешней эмали зуба. Линии безумия не причиняют боли.
• Сломанный бугорок: Трещина образуется вокруг зубной пломбы. Сломанные бугорки обычно не очень болезненны.
• Раздвоенный зуб: Трещина простирается от поверхности зуба до линии десны. Этот перелом разделяет ваш зуб на две части.
• Вертикальный перелом корня: Трещины начинаются ниже линии десны и распространяются к жевательной поверхности зуба. Вертикальные переломы корня могут не вызывать симптомов, если ваш зуб не инфицирован.

Управление и лечение

Можно ли лечить сломанный зуб дома?

Для лечения сломанного зуба ваш стоматолог может направить вас к эндодонтисту (стоматологу-специалисту, занимающемуся проблемами пульпы и корня зуба). Эти шаги могут облегчить симптомы в домашних условиях до визита к стоматологу:

• Положите пакет со льдом снаружи рта, чтобы предотвратить отек.
• Прополощите рот соленой водой, чтобы очистить зубы.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль и отек.

Как стоматологи лечат сломанный зуб?

Лечение сломанного зуба зависит от степени повреждения вашего зуба. Обычное лечение трещин на зубах включает:

• Склеивание : Пластиковая смола используется для заполнения трещин.
• Косметическое контурирование: Закругление и полировка грубых краев сглаживает сломанный зуб.
• Коронка : На сломанный зуб надевается фарфоровый или керамический колпачок.Часто используется, когда у вас недостаточно собственного зуба для винира.
• Удаление: Полное удаление зуба. Используется, когда корень и нервы вашего зуба сильно повреждены.
• Корневой канал: Удаление поврежденной пульпы для предотвращения дальнейшего ослабления зуба. Используется, когда перелом распространяется на пульпу.
• Винир: Тонкое покрытие из фарфора или пластмассы покрывает переднюю часть зуба. Часто используется, когда у вас осталось достаточное количество естественных зубов.

Иногда ваш стоматолог может порекомендовать вообще не чинить сломанный зуб. Это может произойти, если у вас нет перелома:

• Измените свой внешний вид.
• Причинить боль.
• Расширяться очень глубоко или далеко, например, до микротрещины.

Профилактика

Можно ли предотвратить перелом зуба?

Невозможно предотвратить каждый перелом зуба. Но вы можете снизить риск синдрома треснувшего зуба с помощью хорошей стоматологической практики:

• Избегайте жевания твердой пищи или льда.
• Практикуйте хороший уход за зубами и деснами.
• Носите изготовленную вашим стоматологом капу, если вы занимаетесь спортом или скрипите зубами по ночам.
• Регулярно посещайте стоматолога.

Перспективы/прогноз

Можно ли вылечить треснувший зуб?

Нет, треснувший зуб не лечится, но лечение может спасти ваш зуб. Быстрое восстановление сломанного зуба может снизить риск дальнейшего повреждения и инфекции.

Сколько времени займет восстановление моего сломанного зуба?

Восстановление сломанного зуба может занять недели или месяцы в зависимости от вашего лечения.Ваш стоматолог даст вам лучшее представление о том, сколько времени может занять ваш конкретный ремонт. Например:

• Коронки: Иногда ваш стоматолог может установить коронку за один день, но часто это требует нескольких посещений.
• Удаление: Замена зуба зубным имплантатом может занять месяцы.
• Виниры: Обычно изготовление винира занимает от трех до четырех недель, прежде чем стоматолог сможет установить его на зуб.

Каковы перспективы сломанного зуба?

При своевременном лечении отремонтированные зубы могут служить годами и не вызывать никаких других проблем.Но даже при лечении трещины в зубах иногда могут увеличиваться или расщепляться. Это может привести к потере зуба в какой-то момент.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу сломанного зуба?

Иногда треснувший зуб может привести к инфекции (абсцессу зуба). Сообщите своему врачу, если заметите симптомы, в том числе:

Записка из клиники Кливленда

Несчастные случаи и многие другие причины могут сломать зуб. Если это видно, это может повлиять на вашу внешность и вызвать смущение.Вы можете заметить боль, чувствительность, отек или признаки инфекции, но вы также можете треснуть зуб без каких-либо симптомов. Немедленно обратитесь к стоматологу, если вы подозреваете, что у вас сломан зуб. Лечение может спасти ваш зуб, восстановить его внешний вид и предотвратить дальнейшие проблемы с зубами.

Что это такое, симптомы и ремонт

Обзор

Что такое сломанный зуб?

Сломанный зуб, часто называемый треснутым зубом или синдромом треснувшего зуба (CTS), возникает, когда в зубе появляется трещина.Иногда трещина может быть небольшой и безвредной. В других случаях это может привести к поломке или расщеплению зуба.

Переломы зубов чаще всего встречаются у детей и пожилых людей, хотя сломать зуб может любой. Если вы подозреваете, что у вас сломан зуб, немедленно обратитесь к стоматологу.

Какие части зуба могут треснуть?

Зубья состоят из двух частей:

• Коронка видна над деснами.
• Корень находится под деснами.

И коронка, и корень состоят из нескольких слоев:

• Эмаль: Твердая белая внешняя поверхность.
• Дентин: Средний слой зуба.
• Пульпа: Мягкая внутренняя ткань, содержащая кровеносные сосуды и нервы.

Переломы зубов могут затронуть некоторые или все эти слои. Лечение треснувшего зуба зависит от места перелома и тяжести перелома.

Сломанный зуб может болеть или вызывать чувствительность, хотя некоторые переломы не вызывают никаких симптомов.Немедленно обратитесь к стоматологу. Своевременное лечение увеличивает шансы на восстановление треснувшего зуба.

Симптомы и причины

Что вызывает перелом зуба?

Наиболее распространенными причинами переломов зубов являются:

• Возраст, с многочисленными трещинами зубов в возрасте 50 лет и старше.
• Откусывание твердой пищи, , такой как конфеты, лед или зерна попкорна.
• Привычки, , такие как жевание жевательной резинки, жевание льда.
• Большие зубные пломбы или корневой канал, которые ослабляют зуб.
• Скрежетание зубами (бруксизм) .
• Травма, включая падения, спортивные травмы, велосипедные аварии, автомобильные аварии или физическое насилие.

Какие зубы чаще всего ломаются?

Переломы чаще всего возникают на верхних передних зубах и зубах, расположенных ближе к задней части нижней челюсти (нижнечелюстные моляры). Хотя люди обычно ломают один зуб, более серьезная травма может привести к поломке нескольких зубов. Люди с кариесом имеют более высокий риск перелома даже при менее серьезной травме.

Каковы симптомы синдрома треснувшего зуба?

Треснувшие зубы не всегда вызывают симптомы. Когда они это делают, основные симптомы включают:

• Боль, которая приходит и уходит, особенно при жевании.
• Чувствительность к изменениям температуры или употреблению сладкой пищи.
• Припухлость вокруг зуба.
• Зубная боль при откусывании или жевании.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют сломанные зубы?

Чтобы диагностировать перелом зуба, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и причинах возможного перелома зуба. Они спросят о травмах или травмах, которые вы пережили.

Для тщательного осмотра зубов вам необходимо обратиться к стоматологу. Они спросят о вашем стоматологическом анамнезе и о том, скрипите ли вы зубами, жуете ли вы лед или твердую пищу.

После этого ваш стоматолог:

• Проверьте, не сломан ли или не выбит ли ваш зуб (вырван зуб).
• Попросите вас откусить палку, чтобы проверить, не почувствуете ли вы боль.
• Осмотрите зубы на наличие линий трещин.
• Осмотрите десны на предмет воспаления, так как вертикальные переломы могут раздражать десны.
• Пропустите свет через зуб, чтобы осветить перелом (трансиллюминация).
• Нанесите краску на зуб, чтобы лучше увидеть трещину зуба.
• Сделайте рентген зубов, чтобы увидеть переломы и связанные с ними проблемы, такие как потеря костной массы. Визуализация может включать 3D-сканирование, называемое конусно-лучевой компьютерной томографией, которое может показать потерю костной массы, свидетельствующую о переломе.
• Используйте специальные инструменты для обнаружения трещины (пародонтальное зондирование), проверяя, не застревают ли инструменты в трещине.

Какие бывают виды переломов зубов?

Ваш стоматолог отнесет ваш перелом к ​​одной из следующих пяти категорий:

• Треснувший зуб: Вертикальная трещина проходит от жевательной поверхности зуба до линии десны. Иногда трещина распространяется на линию десны и корень.
• Линии бородавок (волосяные трещины): Маленькие тонкие трещины появляются на внешней эмали зуба. Линии безумия не причиняют боли.
• Сломанный бугорок: Трещина образуется вокруг зубной пломбы.Сломанные бугорки обычно не очень болезненны.
• Раздвоенный зуб: Трещина простирается от поверхности зуба до линии десны. Этот перелом разделяет ваш зуб на две части.
• Вертикальный перелом корня: Трещины начинаются ниже линии десны и распространяются к жевательной поверхности зуба. Вертикальные переломы корня могут не вызывать симптомов, если ваш зуб не инфицирован.

Управление и лечение

Можно ли лечить сломанный зуб дома?

Для лечения сломанного зуба ваш стоматолог может направить вас к эндодонтисту (стоматологу-специалисту, занимающемуся проблемами пульпы и корня зуба).Эти шаги могут облегчить симптомы в домашних условиях до визита к стоматологу:

• Положите пакет со льдом снаружи рта, чтобы предотвратить отек.
• Прополощите рот соленой водой, чтобы очистить зубы.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль и отек.

Как стоматологи лечат сломанный зуб?

Лечение сломанного зуба зависит от степени повреждения вашего зуба. Обычное лечение трещин на зубах включает:

• Склеивание : Пластиковая смола используется для заполнения трещин.
• Косметическое контурирование: Закругление и полировка грубых краев сглаживает сломанный зуб.
• Коронка : На сломанный зуб надевается фарфоровый или керамический колпачок. Часто используется, когда у вас недостаточно собственного зуба для винира.
• Удаление: Полное удаление зуба. Используется, когда корень и нервы вашего зуба сильно повреждены.
• Корневой канал: Удаление поврежденной пульпы для предотвращения дальнейшего ослабления зуба.Используется, когда перелом распространяется на пульпу.
• Винир: Тонкое покрытие из фарфора или пластмассы покрывает переднюю часть зуба. Часто используется, когда у вас осталось достаточное количество естественных зубов.

Иногда ваш стоматолог может порекомендовать вообще не чинить сломанный зуб. Это может произойти, если у вас нет перелома:

• Измените свой внешний вид.
• Причинить боль.
• Расширяться очень глубоко или далеко, например, до микротрещины.

Профилактика

Можно ли предотвратить перелом зуба?

Невозможно предотвратить каждый перелом зуба. Но вы можете снизить риск синдрома треснувшего зуба с помощью хорошей стоматологической практики:

• Избегайте жевания твердой пищи или льда.
• Практикуйте хороший уход за зубами и деснами.
• Носите изготовленную вашим стоматологом капу, если вы занимаетесь спортом или скрипите зубами по ночам.
• Регулярно посещайте стоматолога.

Перспективы/прогноз

Можно ли вылечить треснувший зуб?

Нет, треснувший зуб не лечится, но лечение может спасти ваш зуб.Быстрое восстановление сломанного зуба может снизить риск дальнейшего повреждения и инфекции.

Сколько времени займет восстановление моего сломанного зуба?

Восстановление сломанного зуба может занять недели или месяцы в зависимости от вашего лечения. Ваш стоматолог даст вам лучшее представление о том, сколько времени может занять ваш конкретный ремонт. Например:

• Коронки: Иногда ваш стоматолог может установить коронку за один день, но часто это требует нескольких посещений.
• Удаление: Замена зуба зубным имплантатом может занять месяцы.
• Виниры: Обычно изготовление винира занимает от трех до четырех недель, прежде чем стоматолог сможет установить его на зуб.

Каковы перспективы сломанного зуба?

При своевременном лечении отремонтированные зубы могут служить годами и не вызывать никаких других проблем. Но даже при лечении трещины в зубах иногда могут увеличиваться или расщепляться. Это может привести к потере зуба в какой-то момент.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу сломанного зуба?

Иногда треснувший зуб может привести к инфекции (абсцессу зуба).Сообщите своему врачу, если заметите симптомы, в том числе:

Записка из клиники Кливленда

Несчастные случаи и многие другие причины могут сломать зуб. Если это видно, это может повлиять на вашу внешность и вызвать смущение. Вы можете заметить боль, чувствительность, отек или признаки инфекции, но вы также можете треснуть зуб без каких-либо симптомов. Немедленно обратитесь к стоматологу, если вы подозреваете, что у вас сломан зуб. Лечение может спасти ваш зуб, восстановить его внешний вид и предотвратить дальнейшие проблемы с зубами.

Что это такое, симптомы и ремонт

Обзор

Что такое сломанный зуб?

Сломанный зуб, часто называемый треснутым зубом или синдромом треснувшего зуба (CTS), возникает, когда в зубе появляется трещина. Иногда трещина может быть небольшой и безвредной. В других случаях это может привести к поломке или расщеплению зуба.

Переломы зубов чаще всего встречаются у детей и пожилых людей, хотя сломать зуб может любой. Если вы подозреваете, что у вас сломан зуб, немедленно обратитесь к стоматологу.

Какие части зуба могут треснуть?

Зубья состоят из двух частей:

• Коронка видна над деснами.
• Корень находится под деснами.

И коронка, и корень состоят из нескольких слоев:

• Эмаль: Твердая белая внешняя поверхность.
• Дентин: Средний слой зуба.
• Пульпа: Мягкая внутренняя ткань, содержащая кровеносные сосуды и нервы.

Переломы зубов могут затронуть некоторые или все эти слои. Лечение треснувшего зуба зависит от места перелома и тяжести перелома.

Сломанный зуб может болеть или вызывать чувствительность, хотя некоторые переломы не вызывают никаких симптомов. Немедленно обратитесь к стоматологу. Своевременное лечение увеличивает шансы на восстановление треснувшего зуба.

Симптомы и причины

Что вызывает перелом зуба?

Наиболее распространенными причинами переломов зубов являются:

• Возраст, с многочисленными трещинами зубов в возрасте 50 лет и старше.
• Откусывание твердой пищи, , такой как конфеты, лед или зерна попкорна.
• Привычки, , такие как жевание жевательной резинки, жевание льда.
• Большие зубные пломбы или корневой канал, которые ослабляют зуб.
• Скрежетание зубами (бруксизм) .
• Травма, включая падения, спортивные травмы, велосипедные аварии, автомобильные аварии или физическое насилие.

Какие зубы чаще всего ломаются?

Переломы чаще всего возникают на верхних передних зубах и зубах, расположенных ближе к задней части нижней челюсти (нижнечелюстные моляры).Хотя люди обычно ломают один зуб, более серьезная травма может привести к поломке нескольких зубов. Люди с кариесом имеют более высокий риск перелома даже при менее серьезной травме.

Каковы симптомы синдрома треснувшего зуба?

Треснувшие зубы не всегда вызывают симптомы. Когда они это делают, основные симптомы включают:

• Боль, которая приходит и уходит, особенно при жевании.
• Чувствительность к изменениям температуры или употреблению сладкой пищи.
• Припухлость вокруг зуба.
• Зубная боль при откусывании или жевании.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют сломанные зубы?

Чтобы диагностировать перелом зуба, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и причинах возможного перелома зуба. Они спросят о травмах или травмах, которые вы пережили.

Для тщательного осмотра зубов вам необходимо обратиться к стоматологу. Они спросят о вашем стоматологическом анамнезе и о том, скрипите ли вы зубами, жуете ли вы лед или твердую пищу.

После этого ваш стоматолог:

• Проверьте, не сломан ли или не выбит ли ваш зуб (вырван зуб).
• Попросите вас откусить палку, чтобы проверить, не почувствуете ли вы боль.
• Осмотрите зубы на наличие линий трещин.
• Осмотрите десны на предмет воспаления, так как вертикальные переломы могут раздражать десны.
• Пропустите свет через зуб, чтобы осветить перелом (трансиллюминация).
• Нанесите краску на зуб, чтобы лучше увидеть трещину зуба.
• Сделайте рентген зубов, чтобы увидеть переломы и связанные с ними проблемы, такие как потеря костной массы. Визуализация может включать 3D-сканирование, называемое конусно-лучевой компьютерной томографией, которое может показать потерю костной массы, свидетельствующую о переломе.
• Используйте специальные инструменты для обнаружения трещины (пародонтальное зондирование), проверяя, не застревают ли инструменты в трещине.

Какие бывают виды переломов зубов?

Ваш стоматолог отнесет ваш перелом к ​​одной из следующих пяти категорий:

• Треснувший зуб: Вертикальная трещина проходит от жевательной поверхности зуба до линии десны.Иногда трещина распространяется на линию десны и корень.
• Линии бородавок (волосяные трещины): Маленькие тонкие трещины появляются на внешней эмали зуба. Линии безумия не причиняют боли.
• Сломанный бугорок: Трещина образуется вокруг зубной пломбы. Сломанные бугорки обычно не очень болезненны.
• Раздвоенный зуб: Трещина простирается от поверхности зуба до линии десны. Этот перелом разделяет ваш зуб на две части.
• Вертикальный перелом корня: Трещины начинаются ниже линии десны и распространяются к жевательной поверхности зуба. Вертикальные переломы корня могут не вызывать симптомов, если ваш зуб не инфицирован.

Управление и лечение

Можно ли лечить сломанный зуб дома?

Для лечения сломанного зуба ваш стоматолог может направить вас к эндодонтисту (стоматологу-специалисту, занимающемуся проблемами пульпы и корня зуба). Эти шаги могут облегчить симптомы в домашних условиях до визита к стоматологу:

• Положите пакет со льдом снаружи рта, чтобы предотвратить отек.
• Прополощите рот соленой водой, чтобы очистить зубы.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль и отек.

Как стоматологи лечат сломанный зуб?

Лечение сломанного зуба зависит от степени повреждения вашего зуба. Обычное лечение трещин на зубах включает:

• Склеивание : Пластиковая смола используется для заполнения трещин.
• Косметическое контурирование: Закругление и полировка грубых краев сглаживает сломанный зуб.
• Коронка : На сломанный зуб надевается фарфоровый или керамический колпачок.Часто используется, когда у вас недостаточно собственного зуба для винира.
• Удаление: Полное удаление зуба. Используется, когда корень и нервы вашего зуба сильно повреждены.
• Корневой канал: Удаление поврежденной пульпы для предотвращения дальнейшего ослабления зуба. Используется, когда перелом распространяется на пульпу.
• Винир: Тонкое покрытие из фарфора или пластмассы покрывает переднюю часть зуба. Часто используется, когда у вас осталось достаточное количество естественных зубов.

Иногда ваш стоматолог может порекомендовать вообще не чинить сломанный зуб. Это может произойти, если у вас нет перелома:

• Измените свой внешний вид.
• Причинить боль.
• Расширяться очень глубоко или далеко, например, до микротрещины.

Профилактика

Можно ли предотвратить перелом зуба?

Невозможно предотвратить каждый перелом зуба. Но вы можете снизить риск синдрома треснувшего зуба с помощью хорошей стоматологической практики:

• Избегайте жевания твердой пищи или льда.
• Практикуйте хороший уход за зубами и деснами.
• Носите изготовленную вашим стоматологом капу, если вы занимаетесь спортом или скрипите зубами по ночам.
• Регулярно посещайте стоматолога.

Перспективы/прогноз

Можно ли вылечить треснувший зуб?

Нет, треснувший зуб не лечится, но лечение может спасти ваш зуб. Быстрое восстановление сломанного зуба может снизить риск дальнейшего повреждения и инфекции.

Сколько времени займет восстановление моего сломанного зуба?

Восстановление сломанного зуба может занять недели или месяцы в зависимости от вашего лечения.Ваш стоматолог даст вам лучшее представление о том, сколько времени может занять ваш конкретный ремонт. Например:

• Коронки: Иногда ваш стоматолог может установить коронку за один день, но часто это требует нескольких посещений.
• Удаление: Замена зуба зубным имплантатом может занять месяцы.
• Виниры: Обычно изготовление винира занимает от трех до четырех недель, прежде чем стоматолог сможет установить его на зуб.

Каковы перспективы сломанного зуба?

При своевременном лечении отремонтированные зубы могут служить годами и не вызывать никаких других проблем.Но даже при лечении трещины в зубах иногда могут увеличиваться или расщепляться. Это может привести к потере зуба в какой-то момент.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу сломанного зуба?

Иногда треснувший зуб может привести к инфекции (абсцессу зуба). Сообщите своему врачу, если заметите симптомы, в том числе:

Записка из клиники Кливленда

Несчастные случаи и многие другие причины могут сломать зуб. Если это видно, это может повлиять на вашу внешность и вызвать смущение.Вы можете заметить боль, чувствительность, отек или признаки инфекции, но вы также можете треснуть зуб без каких-либо симптомов. Немедленно обратитесь к стоматологу, если вы подозреваете, что у вас сломан зуб. Лечение может спасти ваш зуб, восстановить его внешний вид и предотвратить дальнейшие проблемы с зубами.

Варианты восстановления сломанного наполовину зуба

Несмотря на то, что эмаль, минеральная форма фосфата кальция, имеет 5 баллов по шкале твердости Мооса — она тверже стали — она также хрупкая, сравнимая со стеклом.В результате нередки сколы, изломы, трещины и значительные поломки, вроде сломанного пополам зуба.

В достаточно тяжелых случаях сломанные и сколотые зубы могут вызвать сильную боль и/или привести к потере всего зуба, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Вот что вам нужно знать о восстановлении сломанного зуба и чего ожидать на протяжении всего процесса.

 

Распространенные причины сломанных зубов

Если вы сталкивались или в настоящее время испытываете проблемы, связанные со сломанным зубом, вы можете задаться вопросом, что вызвало это или как избавиться от этого. Во многих случаях сколотый передний зуб является скорее косметическим неудобством. Тем не менее, другие ситуации, такие как большие переломы, могут потребовать серьезной стоматологической помощи, особенно в тех случаях, когда повреждение вызывает сильную боль.

Пожалуй, наиболее частой причиной повреждения зубов является кариес. Зубы с невылеченными полостями гораздо чаще ломаются и вызывают неотложную стоматологическую помощь. Однако такие случаи, как жевание льда или конфеты или неожиданное откусывание чего-то твердого, также могут привести к повреждению. Кроме того, случайная травма, такая как падение, неожиданный удар по лицу, спортивные травмы или автомобильная авария, также могут привести к поломке зуба.

Сломанные зубы также бывают самых разных вариаций. Сколы – это мелкие трещинки на зубе и в основном косметические. Хотя они могут не причинять боли, они обычно очень заметны на языке или могут вызывать незначительную боль. Для большинства людей ремонт скола нужен больше для эстетики, чем для фактической защиты внутренних слоев зуба.

Наиболее серьезным типом повреждения зуба является перелом, обнажающий дентин или корень. Сломанные зубы обычно вызывают сильную боль, что требует немедленного обращения к стоматологу, чтобы сохранить и восстановить его надлежащим образом.

 

Что делать до посещения стоматолога

Важно обратиться к проверенному стоматологу, как только вы заметите повреждение зуба. Однако иногда в жизни случаются самые неподходящие времена, и это не всегда возможно.

Если вы не можете немедленно обратиться к стоматологу, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить боль и предотвратить дальнейшее повреждение:

• Начните с полоскания рта теплой водой, чтобы уменьшить вероятность заражения.
• Если вы чувствуете умеренную боль, попробуйте принять обезболивающее, отпускаемое без рецепта.
• Если у вас кровотечение, попробуйте прижать рану кусочком марли примерно на десять минут. Если это не помогает, попробуйте использовать влажный чайный пакетик с давлением, чтобы попытаться остановить поток крови.
• Приложите холодный компресс к щеке, деснам или другим областям, чтобы уменьшить отек.
• Соблюдайте осторожность при приеме пищи или питья, особенно когда речь идет о очень горячих или холодных блюдах и напитках.

В тех случаях, когда до визита к стоматологу может пройти несколько дней, и это значительный перерыв, вы также можете покрыть сломанную часть зуба стоматологическим цементом. Это доступно в вашей местной аптеке.

 

Варианты лечения

Существует множество вариантов лечения сломанных или сколотых зубов. Некоторые из наиболее распространенных включают косметические методы, бондинг, коронки или, в крайних случаях, корневой канал или удаление.

Косметические методы : В зависимости от тяжести трещины или сколов могут использоваться определенные косметические методы. Это включает в себя такие варианты, как косметическое контурирование, когда стоматолог полирует и очищает шероховатые края с помощью специальных инструментов.

Склеивание : Стоматологическое соединение и пломбирование также являются вариантами лечения треснувшего или сломанного зуба. В случаях, когда фиксация невозможна, иногда для покрытия поверхности зуба используется винир.

Коронки : В некоторых случаях искусственная или частичная коронка используется для восстановления сломанного зуба.Здесь изготавливается специально изготовленная деталь, которая затем приклеивается к естественному зубу. Часто это лучший курс лечения для зубов, которые все еще в значительной степени целы, но нуждаются в дополнительной защите от дальнейшего повреждения. Это чаще всего встречается с молярами по сравнению с другими типами.

Корневой канал и удаление : Если повреждение зуба обширное, например, сломанный пополам зуб, обнажающий нервы и кровеносные сосуды в пульпе, может потребоваться удаление корневого канала или удаление. Это в основном изолировано от случаев, когда корень поврежден или имеется значительное количество инфекции.

 

Разрывы, вызванные распадом, немного отличаются. Обычно это требует оценки полости и плана действий с поврежденным зубом. Во многих случаях для этого может потребоваться экстракция.

У детей со сколами или трещинами молочных зубов зуб, вероятно, потребуется удалить и обследовать по мере взросления ребенка и появления постоянного зуба. Склеивание или ремонт мелких сколов и трещин обычно не гарантируется, так как молочные зубы со временем выпадают.

Конечно, каждый из этих сценариев требует очень специфического набора обстоятельств, связанных с вашим чипом или брейком.Ваш стоматолог будет работать с вами, чтобы определить лучший вариант для вашей уникальной ситуации.

Варианты лечения, время лечения и его эффективность, сломанный зуб и другие распространенные стоматологические жалобы см. в нашей полезной таблице – проблемы с зубами и их решения.

 

Стоимость ремонта сломанных зубов

Фактический счет, связанный с любым типом стоматологического ремонта, зависит от уникальных обстоятельств, включая тяжесть повреждения, курс лечения и вашу индивидуальную стоматологическую страховую компанию. Те, кому требуется нерабочее время или неотложная помощь, также могут рассчитывать на то, что заплатят немного больше.

 

Чем может помочь стоматология Банкер Хилл

В стоматологии Банкер Хилл мы гордимся тем, что помогаем нашим пациентам с широким спектром стоматологических потребностей, включая сколы или сломанные зубы, в том числе значительные поломки. Наши сотрудники имеют большой опыт в оценке и лечении пациентов с любым типом повреждения.

У вас сломан или отколот зуб? Запишитесь на немедленный прием к стоматологу, используя форму записи на прием, или позвоните по телефону 832-834-5281.

 

 

 

Практикующий дантист с 1987 года, доктор Ле вместе со своей женой Энн успешно ведет стоматологическую практику в Техасе с 1990 года. Член ADA, AACD и AADSM, доктор Ле также публикуется в нескольких ведущих стоматологических журналах.

Общая стоматология

Что вызывает двойной зуб? | Детская стоматология в Коннектикуте

У некоторых детей вырастают двойные зубы, соединенные дентином или пульпой. Есть две причины этого состояния: прорастание и слияние.

Геминация происходит, когда один зуб разделяется на два, но они остаются прикрепленными друг к другу и развиваются вместе. Если удвоенные зубы считать за один зуб, то это нормальное количество зубов.

Слияние происходит, когда два зуба сливаются в один, и выглядит как удвоение. Однако, если сросшиеся зубы считать одним зубом, у ребенка будет отсутствовать зуб.

Геминация и слияние чаще всего встречаются в верхних передних зубах, но они также могут встречаться и в нижних зубах.Удвоение чаще встречается в верхних зубах, а слияние чаще встречается в нижних зубах. Они могут встречаться и в постоянных зубах, но гораздо реже.

Прорастание и слияние могут вызвать проблемы, такие как скученность, нетипичные промежутки, а также проблемы или задержки в прорезывании постоянных зубов. Детский стоматолог должен следить за постоянными зубами, чтобы убедиться, что они прорезываются нормально. Для этого может потребоваться удаление двойного зуба.

Иногда под сросшимся двойным зубом нет постоянных зубов, но это бывает редко.Ваш стоматолог может сделать рентген, чтобы проверить состояние постоянных зубов.

Сдвоенные и сросшиеся зубы могут иметь глубокую бороздку между ними, которая подвержена образованию кариеса, поскольку чистка затруднена. Ваш стоматолог может захотеть нанести на зуб герметик, чтобы предотвратить развитие кариозной полости.

Геминацию и слияние иногда можно лечить, сбривая и сглаживая двойной зуб, чтобы сделать его менее заметным. Это будет невозможно, если пульпа находится слишком близко к поверхности.

В редких случаях стоматолог может разделить зуб хирургическим путем.Это лучше всего работает со сросшимися зубами, которые имеют отдельные корни и пульповые камеры. Оба зуба должны иметь корневые каналы.

Некоторые родители предпочитают не лечить двойной зуб, так как их ребенок в конечном итоге потеряет его и ему заменят постоянные зубы.

5 типов трещин на зубах (причины и лечение переломов зубов)

Что такое трещины в зубах?

Трещины зубов — это частичные переломы, которые появляются на коронках зубов и могут распространяться под десны.

Некоторые трещины в зубах могут практически не вызывать боли. Однако большинство переломов вызывают острую боль до или после жевания (прикусывания), что известно как синдром треснутого зуба .

Зубные трещины обычно образуются на поверхностях зубов, обращенных к передней части рта, и на поверхностях зубов, обращенных к задней части рта. Иногда они появляются на передних зубах из-за травм или ослабления зубных протезов.

Трещины также часто развиваются на жевательных поверхностях задних зубов, включая премоляры и моляры.Эти трещины вызваны постоянным откусыванием и/или жеванием твердых предметов. Премоляры нижней челюсти ломаются редко.

5 типов переломов зубов

Существует пять типов переломов зубов, в том числе:

1. Безумные линии

Линии трещин выглядят как очень маленькие вертикальные трещины на зубной эмали. Эти крошечные трещины безвредны и обычно развиваются с возрастом. Они не причиняют боли и не требуют лечения.

2. Сломанный бугорок

Переломы створок относительно легко диагностируются, лечатся и имеют хороший прогноз.Эти переломы могут развиваться в зубах с глубокими полостями или большими зубными пломбами.

Сломанные бугры не распространяются на пульпу зубов, которая является мягким центром, содержащим соединительную ткань зуба, нервы и кровеносные сосуды. Они не вызывают боли, но могут вызвать чувствительность зубов, так как обнажается дентин.

3. Треснувший зуб (линия десны)

Трещины зубов, которые распространяются под деснами (ниже линии десны), необходимо удалить. Если трещина не достигла линии десны, ее можно спасти с помощью другого восстановительного лечения зубов, например, установки коронки или зубного бонда.Эти переломы обычно вызывают острую боль до или после укуса и повышенную чувствительность зубов.

4. Разрезной зуб

Если не лечить, сильно треснувший зуб приведет к расщеплению зуба, что является полным переломом.

Трещина распространяется на все поверхности зуба. Причины раскола зубов включают в себя постоянные и разрушительные воздействия на зубные реставрации или травматические повреждения. Полностью разрушенный зуб спасти невозможно.

5. Вертикальные переломы корня

Вертикальные переломы корня распространяются вверх из-под линии десны.Эти переломы чаще всего возникают в зубах с пролеченными корневыми каналами. Стоматологи всегда удаляют зубы с вертикальными переломами корней.

Из-за чего трескаются зубы?

Частые и повторяющиеся усилия повреждают структуру зуба, что приводит к незначительному перелому и дальнейшему росту этого перелома с течением времени.

Трещины зубов чаще всего возникают у людей старше 50 лет. Хотя взрослые могут столкнуться с ними в любом возрасте, в зависимости от их образа жизни.

К основным причинам трещин на зубах относятся:

• Чрезмерное скрежетание и сжимание зубов (бруксизм)
• Жевание твердых веществ, таких как нераскрывшиеся зерна попкорна и леденцы
• Старение и естественное ослабление тканей зубов
• Травмы или травмы, такие как автомобильная авария или падение
• Термические нагрузки ( есть что-то горячее и полоскать ледяной водой)
• Крупные пломбы, которые со временем ослабляют структуру зуба

Симптомы треснувшего зуба

Общие симптомы треснувшего зуба включают:

• Сильная боль до или после прикусывания задних зубов
• Чувствительность к холодным, горячим или сладким веществам
• Случайная боль в пораженном зубе
• Опухоль десны вокруг пораженного зуба

Что делать при трещине зуба ?

Если у вас есть морщины, которые представляют собой небольшие (поверхностные) трещины зубов, лечение не требуется.Если у вас сломан бугорок, трещина ниже линии десны, расколотый зуб или вертикальный перелом корня, необходимо лечение.

Общие варианты восстановительного лечения треснутых зубов включают:

Стоматологические коронки

Зубные коронки — это искусственные зубы (колпачки), которые надеваются на поврежденные, разрушенные или слабые зубы. Они состоят из металлов, керамики или композитной смолы.

Если трещина зуба сильная, но зуб не нужно удалять полностью, коронки – идеальный вариант.Коронки скрепляют треснутые части зубов и восстанавливают их естественную форму, функцию и внешний вид.

Стоматологический бондинг

Во время процедуры бондинга используется высокоинтенсивный полимеризационный свет и специальный клей в сочетании с композитными смолами цвета зуба. Материал прилипает к зубам и заполняет любые заметные трещины.

Бондинг

— один из самых популярных вариантов восстановительного лечения среди взрослых, поскольку он безболезненный и выполняется за одно посещение.

Лечение корневых каналов

Часто трещины в зубах достигают пульпы зуба. В этих случаях необходимо лечение корневых каналов. Лечение корневых каналов, также известное как эндодонтическое лечение, эффективно используется для восстановления инфицированных или воспаленных корней.

Если зуб невозможно спасти из-за инфекции или глубокой трещины, его придется удалить.

Удаление зубов

Стоматологи общего профиля обычно удаляют зубы из-за сильного кариеса, травмы, травмы или повреждения.Если трещина в зубе простирается ниже линии десны, необходимо удалить весь зуб и части корня.

После удаления стоматолог осмотрит лунку зуба и удалит оставшиеся фрагменты. Большинство пациентов выбирают зубной имплантат после удаления зуба.

Часто задаваемые вопросы о трещинах на зубах

Может ли треснувший зуб зажить сам?

Очень мелкие трещины, возникающие на наружных слоях зубов, могут заживать самостоятельно. Этот процесс известен как реминерализация.

Можно ли спасти сломанный зуб?

Если перелом зуба серьезный и распространяется ниже линии десны, его нельзя восстановить с помощью лечения, и его необходимо удалить. Трещины, которые распространяются на пульпу, можно исправить с помощью корневого канала и зубной коронки.

Треснувший зуб – это неотложная помощь?

Если перелом зуба вызывает боль или оставляет острые осколки во рту, это считается неотложной стоматологической помощью.

Вам следует как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику неотложной помощи для лечения.Если перелом не вызывает боли, это , а не , считается неотложной стоматологической помощью. Вы все равно должны записаться на прием к стоматологу, но это не срочно.

Что будет, если не лечить сломанный зуб?

Сломанный зуб может привести к серьезной инфекции или абсцессу зуба.

Зубной абсцесс представляет собой скопление гноя, которое образуется под инфицированным зубом. Если не лечить, зубной абсцесс может привести к потере зубов, инфекциям, септицемии и, в крайних случаях, к смертельному абсцессу головного мозга.

Диагностика и лечение трещин в зубах: альтернативная парадигма

Eur J Dent. 2015 апрель-июнь; 9(2): 293–303.

John S. Mamoun

¹ Частная практика в Маналапан, NJ, США

Donato Napoletano

² Частная практика в Мидлтауне, NY, США

¹ Частная практика в Маналапан, NJ, США

² Частная практика в Мидлтауне, штат Нью-Йорк, США

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Непортированный, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

В этой статье рассматривается диагностика и лечение трещин зубов, а также рассматриваются распространенные клинические примеры трещин зубов, такие как переломы бугорков, переломы фуркаций зубов и переломы корней. В этой статье представлены альтернативные определения таких терминов, как треснутые зубы, полные и неполные переломы и линии трещин, а также исследуется научное обоснование стоматологической терминологии, обычно используемой для описания треснутых зубов, таких как синдром треснувшего зуба, структурные и неструктурные трещины, а также вертикальные, горизонтальные трещины. и косые переломы.В статье объясняются преимущества использования луп с большим увеличением (×6–8 или больше) или хирургического операционного микроскопа в сочетании с коаксиальным или налобным освещением при осмотре зубов на наличие микроскопических линий трещин или линий трещин на эмали. В статье исследуется, какие биомеханические факторы способствуют развитию трещин в зубах, и при каких обстоятельствах может быть показана коронка с полным покрытием для предотвращения дальнейшего распространения плоскости перелома. Статьи о явлениях трещин в зубах были обнаружены с помощью поиска в PubMed с использованием различных ключевых слов и путем выборочного ручного поиска цитат, содержащихся в найденных статьях.

Ключевые слова: Распространение трещин, синдром треснутого зуба, микроскопы, переломы зубов тот зуб. Плоскость напряжения зуба возникает из-за окклюзионных сил, которые обычно действуют на этот зуб, что может вызвать во время жевательного цикла экземпляр более высокой энергии, возникающий в плоскости напряжения. Этот случай более высокой энергии может привести к разрушению некоторых химических связей естественной структуры зуба, пересекающих плоскость напряжения.При большом количестве жевательных циклов в плоскости нагрузки может развиться клинически значимая плоскость перелома. По мере того как плоскость разрушения расширяется, скорость разрушения плоскости напряжения теоретически увеличивается из-за пропорционально повышенного напряжения, воздействующего на оставшуюся неразрушенную область плоскости напряжения. При достаточном расширении области перелома окклюзионные силы могут вызвать изгиб тканей зуба вокруг области перелома, что может привести к чувствительности, если плоскость напряжения граничит с периодонтальной связкой или пульповой камерой, или, возможно, если такой изгиб вызывает движение жидкости в рамках одонтогенных процессов.[ ² ] В конце концов, плоскость напряжения полностью разрушается, что приводит к полному отделению части зуба вдоль этой плоскости напряжения. Однако иногда единичный травматический удар [ ³ ] может одновременно инициировать плоскость напряжения зуба, а также полностью сломать эту плоскость напряжения.

Биомеханические и периодонтальные прогнозы и требования к лечению треснувшего зуба зависят от того, какие части зуба пересекаются существующим частичным переломом плоскости напряжения или пересекаются, если плоскость напряжения полностью разрушена.Плоскость напряжения зуба или плоскость перелома может быть полностью наддесневой и может пересекать или не пересекать пульповую камеру, или может пересекать пульповую камеру (потенциально вызывая некроз пульпы), фуркацию (потенциально вызывая отсоединение корня зуба), поддесневую часть поверхности корня (потенциально вызывающая хроническое воспаление пародонта) или корня зуба (потенциально разрушающая корень или делающая невозможным эндодонтическое пломбирование[ ⁴ ] корня). В зависимости от того, какие структуры пересекают плоскости напряжения или перелома, могут быть определены различные типы трещин – переломы фуркаций, переломы бугров, переломы корней, переломы поверхности десны или линии трещин.

Частичный перелом плоскости напряжения потенциально катастрофичен, если полный перелом плоскости напряжения приведет к невозможности восстановления зуба коронкой или эндодонтической процедурой, штифтом/культевым штифтом и коронкой. Частичный перелом потенциально не является катастрофическим, если полный перелом плоскости напряжения приведет к тому, что зуб все еще можно будет восстановить с помощью прямой реставрации, коронки или эндодонтической процедуры, штифта / культи и коронки.

В этой статье проводится обзор литературы по диагностике и лечению трещин в зубах, предлагается альтернативная концепция описания, диагностики и лечения феномена трещин в зубах, а также оценивается научная обоснованность различных терминов, используемых для описания трещин в зубах.Статьи были найдены с помощью поиска в PubMed с использованием различных ключевых слов, связанных с диагностикой и лечением трещин в зубах, а также путем ручного поиска выбранных цитат, содержащихся в найденных статьях. Статьи отбирались (несколько субъективно, из-за большого количества «экспертных мнений» в литературе по этой теме) на основании нескольких критериев: если они дополняют доказательное понимание феномена треснувшего зуба; имеют ли они историческое значение для введения общеупотребительной терминологии и понятий в отношении феномена треснувшего зуба; если они представляют проницательные клинические примеры или отчеты о случаях явления; или если они содержат правдоподобное «экспертное мнение» по этой теме.

ДИАГНОСТИКА ТРЕЩИН ЗУБОВ

Трещины зубов обычно диагностируются путем визуального наблюдения (в идеале с использованием микроскопа) [ ^{5 ,6 ,7} ], если зуб треснул. Стоматолог часто диагностирует трещину, наблюдая линию трещины, которая представляет собой отрезок линии от периметра плоскости перелома, так что этот отрезок линии также расположен на поверхности зуба, которую стоматолог может наблюдать. Наблюдение за линией трещины не обязательно указывает на размер и форму плоскости трещины.[ ¹ ] Если наблюдается прямая реставрация, например, линия трещины примыкает к краю реставрации, может быть целесообразно удалить реставрацию, чтобы увидеть всю протяженность линии трещины под реставрацией.

Чаще всего ломаются нижнечелюстные моляры, [ ^{8 ,9 ,10 ,11} ], возможно, из-за заостренных выступающих верхнечелюстных небных бугров [ ^{12 910 ] центральные канавки.Премоляры верхней челюсти, которые часто имеют крутые наклоны на нефункциональных буграх, что приводит к крутящим силам во время жевания, с большей вероятностью растрескиваются, чем премоляры нижней челюсти, которые испытывают в основном силы сжатия из-за смыкания противоположных зубов в щечные бугры премоляров нижней челюсти. Задний зуб с реставрацией класса II может быть источником дискомфорта, если это единственный оставшийся (или реставрированный) жевательный зуб в этом квадранте или если он имеет признаки окклюзионной травмы или абфракционного поражения [рисунки и ].}

Боковой вид двух премоляров, испытывающих большие окклюзионные нагрузки из-за отсутствия окклюзии моляров, которые также имеют абфракционные повреждения

Окклюзионный вид премоляров из также показывает переломы краевого гребня

Трещины зубов могут не проявляться на рентгенограммах, [ ^{1 ,10 ,12 ,13 ,14 ,15} ], поскольку рентгеновские фотоны, проходящие через рентгенопрозрачную плоскость перелома, также проходят через обширные участки рентгеноконтрастной ткани здорового зуба.Зуб может быть треснутым, если на рентгенограмме видно большое периапикальное просветление, граничащее с развилкой, или весь корень, окруженный просветлением. Трещины в зубах часто протекают бессимптомно. Болевые симптомы, которые могут проявляться при наличии трещин в зубах, связаны не только с трещинами зубов, но и с другими причинами зубной боли, такими как кариес, патология пульпы или заболевания пародонта. Перкуторная чувствительность, если она присутствует, может указывать на наличие у зуба необратимого пульпита или абсцесса, который может быть связан с трещиной.Треснувший зуб может не проявлять температурной чувствительности, если трещина вызвала некроз пульпы, или проявлять острую боль, если пациент окклюзирует резиновым колесом, помещенным на предполагаемый треснутый бугорок. [ ¹⁸ ] плоскости перелома внутри зуба.

Гипотетически кариес может ускорить распространение плоскости перелома за счет ослабления структуры зуба вблизи плоскости перелома. Края реставраций на треснутых зубах должны быть проверены на наличие кариеса, а кариозные реставрации должны быть удалены, чтобы можно было удалить кариес, осмотреть линию трещины и оценить структурную целостность зуба.

ПЛОСКОСТЬ НАПРЯЖЕНИЯ ФУРКАЦИИ

Плоскость напряжения развилки представляет собой плоскость напряжения, при которой полное разрушение этой плоскости приведет к полному отсоединению одного корня зуба от другого корня. Чтобы полностью отсоединить один корень от другого, плоскость перелома должна сломать структуру зуба, расположенную ниже дна пульповой камеры, что помогает соединить эти два корня, а также сломать структуру зуба выше дна пульповой камеры, в пределах щечной и/ или лингвальные, и/или мезиальные, и/или дистальные, и/или окклюзионные стенки коронковой структуры зуба, что также способствует соединению двух корней.Соответственно, плоскость напряжения развилки состоит из двух подмножеств плоскостей. Одна плоскость подмножества существует внутри объема структуры зуба, которая выше дна пульповой камеры. Другая плоскость подмножества существует внутри горизонтального объема поперечного сечения, который полностью пересекает зуб, который приблизительно ограничен окклюзионно изогнутой поверхностью, которая является дном пульповой камеры, а также приблизительно ограничен апикально второй изогнутой поверхностью, которая образует внешнюю нижнюю сторону. зуба между корнями зубов.Полный перелом плоскости напряжения фуркации разрушает структуры зуба внутри, окклюзионно и апикально по отношению к дну пульповой камеры, которые, если бы они были целыми, соединили бы один корень с другим корнем [рисунки и ]. Наблюдение перелома фуркации в бессимптомном зубе (или в зубе в квадранте, когда пациент чувствует чувствительность, но не уверен, какой зуб в квадранте вызывает чувствительность), возможно, является признаком некроза зуба.

Небный корень (слева) отсоединен от щечных корней (справа) этого моляра верхней челюсти через фуркационный перелом.Здесь плоскость напряжения выше дна пульповой камеры (розовая) и другая плоскость напряжения между дном пульповой камеры и внешней поверхностью зуба между корнями (зеленая) обе сломаны, что привело к полному отсоединению небного корня

Гипотетически перелом фуркации в этом моляре нижней челюсти могло быть частично результатом заполнения гуттаперчей большей части пульповой камеры и увеличения гибкости стенок и дна пульповой камеры по сравнению с тем, если бы камера была заполнена жестким культевым материалом

Один из распространенных примеров Плоскость напряжения фуркации — это плоскость напряжения в боковом зубе, которая отделяет щечные аспекты структур зуба, которые находятся мезиально и дистально по отношению к пульповой камере, соответственно, от язычных аспектов, а также делит щечные аспекты структуры зуба, т.е. окклюзионно и апикально к пульповой камере, соответственно, с лингвальной стороны.Частичный перелом этой плоскости напряжения фуркации может в конечном итоге расшириться, чтобы пересечь пульповую камеру и разделить зуб на щечную и язычную части. Другие примеры плоскостей напряжения фуркации включают плоскость напряжения фуркации, которая отсоединяет дистальный корень от мезиально-щечного и мезиально-язычного корней моляра нижней челюсти или которая отделяет мезиально-щечный корень от дистального и мезиально-язычного корней нижнечелюстного зуба. молярный. Полурассечение [ ^{16 ,19 ,20} ] корней с последующей эндодонтической обработкой оставшихся корней иногда является практическим вариантом лечения фуркационных переломов, хотя извлечение и установка имплантата может быть более дорогостоящим. эффективное и предсказуемо успешное лечение.

Плоскость фуркационного напряжения обычно возникает из-за того, что бугорок противоположного зуба смыкается с центральной канавкой заднего зуба, что приводит к напряжениям, которые пытаются разделить зуб на щечную и язычную части. Этим «расщепленным» напряжениям противостоят химические связи в структуре зуба, которые связывают щечные части структур зуба, расположенные мезиально и дистально по отношению к пульповой камере, соответственно, с язычными частями, а также связывают щечные стороны пульповой камеры. структура зуба, расположенная окклюзионно и апикально по отношению к пульповой камере, соответственно, с лингвальной стороны.Любое реставрационное препарирование жевательных зубов, которое включает удаление мезиальных или дистальных краевых гребней (например, препарирование по классу II) или структуры зуба окклюзионно по отношению к крыше пульповой камеры (например, эндодонтические отверстия для доступа [ ^{21 ,22 ,23} ] или глубокое препарирование класса I), [ ^{24 ,25} ] приводит к меньшему количеству тканей зуба, остающихся для сопротивления расщепляющим нагрузкам. ^{,31 ,32 ,33 ,34} ] Оставление слишком большого количества мягкой гуттаперчи внутри пульповой камеры после наращивания штифта/культи или культи вместо заполнения всей камеры прочным материалом культи , может увеличить общую гибкость моляра или премоляра, а также скорость расширения плоскости фуркационного перелома в долгосрочной перспективе [].[ ³⁵ ]

Стоматолог может осмотреть нереставрированный краевой гребень двухповерхностной реставрации класса II для выявления трещин []. Кроме того, если зуб с реставрацией класса II чувствителен, стоматолог может удалить реставрацию, чтобы посмотреть, есть ли линия трещины под реставрацией [рисунки и ]. Если линии трещины не наблюдается, стоматолог (консервативно) заменяет реставрацию. Тем не менее, наблюдаемая линия трещины может быть интерпретирована как частичный перелом плоскости фуркационного напряжения, которая предположительно существует в этом зубе, где зуб имеет отсутствующий краевой гребень с одной стороны (из-за реставрации) и нарушенный краевой гребень. с другой стороны (из-за трещины).Здесь может понадобиться коронка и, возможно, эндодонтическое лечение.

Моляр с реставрацией класса II и трещиной в нетронутом краевом гребне

Этот моляр верхней челюсти с реставрацией класса II оказался чувствительным

ПЛОСКОСТЬ НАПРЯЖЕНИЯ БУГОК

Плоскость напряжения бугра – это плоскость напряжения, периметр которой расположен примерно апикально к одному бугорку или апикально к двум или более соединенным буграм, где осевая сторона плоскости напряжения может пересекать стенки или крышу пульповой камеры (но не пересекает дно пульповой камеры), а латеральная сторона плоскости напряжения пересекает наружную щечную или язычную поверхность зуба и, возможно, корень, и может располагаться поддеснево.Плоскость напряжения бугра может быть вызвана вращающими силами, возникающими в результате окклюзии в крутых наклонах бугорков, расположенных окклюзионно плоскости напряжения бугра. Полный перелом плоскости напряжения бугорка приводит к отламыванию одного или нескольких бугорков зуба []. Полный перелом плоскости напряжения бугорка с поддесневой [ ^{36 ,37 ,38 ,39} ] стороной может привести к тому, что зуб не может быть восстановлен без реставрации, демонстрирующей постоянное воспаление пародонта в поддесневой области. сторона перелома.

Полный перелом язычного бугорка моляра показывает пустоту, ограниченную в осевом направлении большой мезиально-окклюзионно-дистальной амальгамой, которую бугор помогает удерживать

Переломы бугорков могут быть вызваны усилиями, воздействующими на существующие реставрации во время жевательных циклов; эти силы воздействуют на плоскости напряжения, расположенные апикально по отношению к бугоркам, которые удерживают реставрации. [ ^{32 ,40} ] При использовании амальгамы осевые стенки препарирования сходятся к окклюзионной поверхности, поэтому силы, направленные окклюзионно на реставрацию, нагружают плоскости напряжения бугорков. .Стенки препарирования вкладок расходятся в сторону окклюзионной поверхности, поэтому силы, направленные апикально, нагружают плоскости напряжения бугров. Если стоматолог снимает реставрацию и осматривает высохшую препарированную поверхность, он может заметить линию трещины, расположенную на том месте, где раньше была апико-латеральная сторона реставрации [].

Плоскости бугоркового перелома могут развиваться внутри зуба без видимых линий трещины на внешней поверхности зуба, если плоскость перелома находится под десной или если плоскость перелома не расширилась настолько, чтобы достичь внешней поверхности зуба [].Стоматолог может не лечить такой зуб из-за невозможности найти линию трещины, [ ^{41 ,42} ] и зуб может долгое время ощущаться чувствительным; позже бугорок может отломиться, и, следовательно, чувствительность может закончиться. Диагноз трещины в зубе без видимой линии трещины требует презумпции и уверенности пациента в том, какой зуб чувствителен. Цементирование ортодонтической ленты [ ^{41 , 43 , 44 , 45} ] на таком зубе помогает в диагностике, если это в конечном итоге уменьшает дискомфорт.

Полный перелом мезиально-язычного бугорка моляра верхней челюсти, удерживаемый только тканью десны

Бугор может отколоться от зуба, но остаться в ткани десны []. Когда пациент окклюзирует, треснувший кусочек может задеть десну, но вызвать только боль в мягких тканях. Удаление оторвавшегося кусочка может на неопределенный срок снизить чувствительность, а после полировки зуб может быть стабильно стабильным на неопределенный срок, не требуя дальнейшего восстановления. При восстановлении зуба прямой реставрацией под микроскопом можно наблюдать, что противоположный заостренный бугорок плунжера не входит в перешеек реставрации.

ПЛОСКОСТЬ НАПРЯЖЕНИЯ ДЕСНЕВОГО ИНТЕРФЕЙСА

Плоскость напряжения интерфейса десны представляет собой плоскость напряжения, периметр которой описывает поперечное сечение структуры зуба, расположенной приблизительно на границе между поддесневой и наддесневой структурами зуба; эта плоскость также пересекает пульповую камеру []. Наддесневая структура зуба, которая в основном окружена воздухом, может свободно вращаться в ответ на окклюзионные силы, нагружающие этот интерфейс, вокруг точки опоры, расположенной на этом интерфейсе, поскольку поддесневая структура зуба, по существу, прочно удерживается окружающей альвеолярной костью и пародонтом. связка.

Центральный резец верхней челюсти с переломом корня и переломом десневого контакта из-за штифта и культи, которые сломали корень из-за отсутствия структуры зуба с ободком на язычной поверхности окклюзионные силы передают напряжение и могут вызвать разрушение поперечного сечения структуры зуба, расположенного на этой поверхности десны. margin обычно, но не всегда, совпадают с этим интерфейсом.Полный перелом плоскости напряжения десневого интерфейса часто является катастрофическим, поскольку такой перелом приводит к образованию переднего зуба с минимальной структурой зуба или без нее.

ПЕРЕЛОМЫ КОРНЯ

Перелом корня – это перелом плоскости напряжения, содержащийся только в одном корне, при котором полное разрушение плоскости напряжения не приведет к отсоединению одного корня от другого []. Переломы корня [ ^{3 ,48} ], которые часто являются катастрофическими переломами, [ ⁴⁹ ] могут быть результатом кариеса в структуре корня или корней, содержащих внутриканальные фиксаторы [ ^{2 ,50} ], где зуб отсутствует структура зуба с наконечником, что приводит к тому, что штифт оказывает большую нагрузку на корень.[ ^{51 ,52} ] Корни также могут быть сломаны из-за чрезмерного давления при обтурации корневых каналов; [ ^{53 ,54 ,55 ,56} ] с использованием чрезмерных вертикальных усилий для проталкивания в корень при формировании штифта, особенно если диаметр расширителя слишком велик по сравнению с диаметром канала; пропуск размеров peeso-римеров при создании штифта, например, переход от peeso-римера № 1 непосредственно к peeso-римеру № 3, особенно при препарировании штифтов в тонких корнях, которые являются общими для премоляров или резцов нижней челюсти; или радикулярные микротрещины [ ^{45 ,57} ], образовавшиеся во время процедур апикоэктомии с использованием ультразвуковых ретронасадок.Одно исследование [ ⁵³ ] показало, что объем и вес корней являются более важными факторами для повышения сопротивления переломам корней по сравнению с мезиально-дизальными или щечно-язычными размерами корней.

Прямые против охвата Cuspal Восстановление треснутых зубов

Если стоматолог решает навсегда восстановить треснувший зуб с прямым восстановлением, [ ^{24 , 58 , 59 , 61} ] Стоматолог может потребоваться отрегулировать [ ^{62 ,63 ,64} ] биомеханические условия зуба, чтобы повысить устойчивость зуба к дальнейшему растрескиванию.Если стоматолог решит коронировать [ ^{65 ,66} ] зуб, стоматолог может также захотеть скорректировать зуб, чтобы стабилизировать его биомеханически за несколько дней или недель до назначения коронки. Такая стабилизация может быть достигнута путем уменьшения крутого наклона [ ⁶⁷ ] любых нефункциональных или направляющих бугров, находящихся в глубоком прикусе с противоположными зубами (в идеале без обнажения дентина), или сглаживания заостренных плунжерных бугров противоположных зубов. зубы, которые смыкаются с треснувшим зубом, чтобы уменьшить растягивающие усилия на зуб.Стоматолог должен поддерживать перекрытие задних щечных бугров верхней челюсти с задними щечными буграми нижней челюсти, чтобы предотвратить прикусывание щеки, которое может возникнуть из-за отсутствия перекрытия. В идеале центральные контакты не должны удаляться при такой регулировке, так как это может привести к повторному уравновешиванию других зубов в дуге с другим распределением окклюзионной силы. Кроме того, если противостоящий зуб смыкается только с треснутым зубом, удаление центральных контактов может привести к выдавливанию противоположного зуба обратно в окклюзию с треснутым зубом.Если частично сломанный зуб не находится в окклюзии или противостоит зубу протеза, зуб может прослужить неопределенное время. Если пациент молод, может потребоваться относительно немного лет, прежде чем разовьется наблюдаемая плоскость перелома, что подразумевает более высокую скорость распространения перелома, что потенциально оправдывает лечение коронками.

Зуб может иметь сломанный бугорок и большую реставрацию, которая занимает большую часть краевых областей гребня и структуру зуба окклюзионно по отношению к крыше пульповой камеры [].Здесь естественная структура зуба не могла выдержать силовую нагрузку удержания реставрации без развития бугоркового перелома; с исчезновением бугорка оставшаяся часть зуба теперь должна воспринимать большую силовую нагрузку, чтобы удержать реставрацию, что в конечном итоге может привести к еще одному перелому бугорка. Апикальная часть полости, оставленная сломанным бугорком, может иметь наклон к тонкому краю в апикально-латеральном направлении, что затрудняет подготовку плоского края препарирования с помощью бора 33½ для обеспечения компрессионной поддержки для следующей прямой реставрации.Рентгенограмма может показать реставрацию, расположенную глубоко в окклюзионно-апикальном направлении [], где имеется минимальная высота тканей зуба от уровня десневого интерфейса зуба до апикального уровня реставрации. Коронка и, возможно, штифт могут понадобиться для удержания наддесневой реставрации. Однако, если реставрация имеет буккальный или язычный компонент, который достигает области CEJ зуба, то реставрация на рентгенограмме может казаться глубже, чем она есть на самом деле.

Рентгенограмма моляра верхней челюсти с минимальными оставшимися структурами коронки зуба, которые могут помочь сохранить большую мезиально-окклюзионно-дистальную реставрацию.Оставшаяся структура зуба находится под более высоким уровнем нагрузки из-за сохранения реставрации. Часть дистальной части оставшейся структуры зуба сломана, что свидетельствует о том, что оставшаяся структура зуба недостаточно прочна, чтобы удерживать эту прямую реставрацию без образования трещин

У стоматолога может возникнуть соблазн высверлить линию трещины до тех пор, пока стоматолог не достигнет здорового зуба структуру, а затем установить прямую реставрацию, чтобы запечатать структуру зуба. Однако может потребоваться коронка, чтобы предотвратить дальнейшее распространение трещины из-за первопричины возникновения трещины.[ ⁶⁵ ] Сверление в плоскости перелома по линии трещины теоретически не должно существенно снижать структурную стабильность зуба, поскольку структура зуба вдоль плоскости перелома не связана химически и, следовательно, не способствует скреплению зуба вместе. Такое сверление линии трещины должно выполняться тонким бором, чтобы обеспечить консервативную, узкую ширину сверления, которая сохраняет дентин, с микроскопом, чтобы стоматолог не просверлил апикальную часть плоскости перелома.

Коронка предотвращает изгибание ослабленных наддесневых структур зуба (тем самым замедляя или останавливая скорость расширения плоскости перелома), передавая напряжения окклюзионных сил на поперечное сечение тканей зуба, ограниченное краем коронки; это поперечное сечение впоследствии сопротивляется окклюзионным силам. [ ⁵¹ ] Если это поперечное сечение структуры зуба обладает высокой прочностью связи, а абатмент имеет достаточную структуру зуба и ретенцию, то коронка будет биомеханически стабильной и также должна повысить биомеханическую устойчивость. стабильность треснувшего зуба.[ ^{68 , 69} ]

терминология трещин зубов

различные категоризации [ ^{5 , 36 , 44 , 70} ] и терминологии [ ^{1 , 10 , 13 , 37 , 70968 , 71068 , 72 , 72 , 73 , 74 , 75 , 76 , 77 , 78 , 79 , 80 , 81 ,82 ] были предложены для описания феномена трещин на зубах.Среди стоматологов нет единого мнения относительно того, какая из этих описательных систем является окончательно правильной, [ 83 ], возможно, из-за непоследовательности симптомов и кажущейся случайной формы плоскостей перелома, когда они проявляются клинически. В данной статье предлагается описывать треснутые зубы на основе того, какие структуры пересекаются плоскостями напряжения или плоскостями перелома. Всесторонний обзор всех исторических описаний выходит за рамки этой статьи, хотя здесь представлены некоторые комментарии.}

Камерон утверждал, что явления трещин в зубах следует определять как «синдром трещины в зубах». [ ^{8 ,76} ] которые могут способствовать заболеваниям пародонта и пульпы, а также биомеханическим проблемам с зубами. Кроме того, симптомы трещин в зубах непостоянны [ ^{15 ,18 ,84 ,85 ,86 ,87} ], что Кэмерон признал.[ ^{8 ,76} ] Эти две реальности противоречат научному обоснованию определения трещины зубов как «синдрома». [ ⁸³ ] что «имеется синдром треснутого зуба», но в статье не приводится научное обоснование использования этого термина, который впоследствии был принят многими авторами-стоматологами.

Некоторые авторы [ ¹⁸ ] определяют «синдром треснутого зуба» как «неполный перелом витального заднего зуба, который затрагивает дентин и иногда распространяется на пульпу.Это определение произвольно исключает полные переломы зубов и сломанные нежизнеспособные зубы из общего определения треснутых зубов и не определяет симптомы треснутых зубов, что делает термин «синдром» неуместным.

Некоторые авторы [ ^{44 ,88} ] описывают трещины как «вертикальные», [ ⁸⁹ ] «косые» [ ⁴⁴ ] или «горизонтальные». Однако нельзя однозначно различать разные типы трещин на основе «направления» их плоскостей излома внутри зуба, учитывая, что плоскости изломов имеют неправильную форму.

Термин «периферический перелом», который в литературе [ ⁴⁴ ] используется взаимозаменяемо с «косым переломом», является неадекватным, поскольку нельзя однозначно отличить «периферический перелом» от «перелома фуркации» в зависимости от того, как эти термины используются в традиционной литературе. [ ⁴⁴ ] В этой статье термин «перелом бугорка» заменяется на «периферический перелом» и определяется «перелом бугорка», который четко отличается от «перелома фуркации».Хотя понятие «перелом фуркации» интуитивно понятно опытным стоматологам, термин «перелом фуркации» ранее не определялся в стоматологической литературе, поскольку эта статья является первой, в которой точно определены критерии, по которым один корень зуба может полностью отсоединиться от корня другого зуба.

Другие авторы утверждают, что трещина, затрагивающая только эмаль, является «неструктурной» линией крейза [ ^{70 ,80 ,81 ,83} ], не требующей лечения, но трещина, проникающая в дентин, является «структурная» трещина, требующая лечения.[ ⁵ ] Это утверждение, однако, требует уточнения. Интуитивно, «структурная трещина в дентине» — это частичный перелом, который, если бы он стал полным, привел бы к отслоению части ткани зуба. Однако перелом части как таковой или «направление» плоскости перелома не дает информации об эндодонтических требованиях или требованиях к реставрации, а также о пародонтологических, эндодонтических или биомеханических прогнозах треснувшего зуба. . Возможно, лучше всего эту информацию можно получить, описав треснутую плоскость напряжения зуба на основе того, какие структуры зуба пересекает частичный перелом этой плоскости напряжения или пересекается, если плоскость напряжения полностью разрушается.

МИКРОСКОПЫ И ДИАГНОСТИКА ТРЕЩИН ЗУБА

Авторы рекомендуют использовать микроскопы (увеличение х6–8 или более) и бестеневое коаксиальное освещение, совпадающее с осями обзора стоматолога, при наблюдении за треснутыми зубами вместо невооруженного или начальный уровень ×2,5-кратное увеличение или верхнее освещение, формирующее тень. [], не требуя просвечивания или красителей для наблюдения за линиями трещин.Микроскопически точное тактильное ощущение позволяет подтвердить наличие трещины, связывая тактильное ощущение падения кончика зонда в расщелину с микроскопической точкой на линии трещины, где находится кончик. Микроскопы позволяют обнаруживать микроскопические количества мусора в расщелине [ ⁵ ] или микроскопические различия в соответствующих направлениях движения отдельных структур зуба, смещающихся независимо друг от друга вокруг расщелины []. Снятие микроскопически тонкого слоя с поверхности с глубокой линией трещины может выявить отсутствие трещин в подлежащих структурах зуба, что указывает на то, что трещина поверхностная.

Чувствительный премоляр показывает расщелину и микроскопически тонкую линию трещины с минимальным цветовым контрастом с окружающими тканями зуба

Пародонтологический зонд в премоляре отделяет участок с трещиной

Микроскопы позволяют точно визуально оценить крутизну бугорков, и позволяют точно наблюдать, где заостренный язычный бугорок плунжера смыкается с зубом-антагонистом, и наблюдать, развивается ли линия микроскопической трещины вокруг этой контактной области.Микроскопическое меловидное белое или бежевое изменение цвета под бугорком может свидетельствовать о кариесе под бугорком, который иногда может располагаться над плоскостью перелома. Микроскопы облегчают наблюдение за микроскопическими зазорами или возвышениями краев реставрации, которые могут указывать на трещины. Микроскопы улучшают способность понимать размеры укороченных поверхностей. Это облегчает наблюдение трещины краевого гребня с окклюзионной точки зрения, чтобы оценить, насколько близко к десне распространилась трещина.

Используя микроскопы и коаксиальное освещение, стоматолог может просверлить диагностическую колонку через линию трещины, чтобы определить глубину, на которой линия трещины исчезает, или оценить, заходит ли линия трещины в крышу пульповой камеры. Иногда такое исследовательское сверление может быть необходимо, чтобы позволить стоматологу обнаружить, что бессимптомный зуб имеет плоскость перелома, которая простирается в пульповую камеру. Обнаружение этого позволяет стоматологу диагностировать, что этот бессимптомный зуб имеет некротический нерв.Хотя такое исследовательское сверление не обязательно лучше теплового и электрического исследования пульпы для диагностики некротического нерва, такое исследовательское сверление может быть полезным диагностическим дополнением, если результаты теплового и электрического исследования пульпы неубедительны.

Если плоскость перелома заходит в дно пульповой камеры, это может помешать эндодонтической герметизации камеры, хотя эндодонтическое лечение может длиться неопределенно долго. Если плоскость перелома пересекает дно пульповой камеры, перелом может быть катастрофическим.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пародонтальный и биомеханический прогноз треснутого зуба зависит от того, какие аспекты структуры зуба пересекаются при частичном переломе плоскости напряжения или пересекаются, если плоскость напряжения полностью разрушена []. Стоматолог должен оценить, кажется ли, что плоскость перелома расширяется со скоростью, достаточной для того, чтобы оправдать коронку зуба в ближайшем будущем, нужна ли коронка, чтобы остановить факторы, которые, по-видимому, вызывают расширение плоскости перелома, если зуб будет биомеханически стабильным после установки коронки, а также в случае необходимости эндодонтической процедуры и сможет герметично закрыть треснувший зуб.

Таблица 1

Типы трещин и возможные варианты лечения

Примечания

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлено.

ССЫЛКИ

1. Эллис С.Г. Неполный перелом зуба – Предложение по новому определению. Бр Дент Дж. 2001; 190:424–8. [PubMed] [Google Scholar]3. Майорана А., Пазини С., Барделлини Э., Келлер Э. Клинико-эпидемиологическое исследование травматических переломов корней. Дент Трауматол. 2002; 18:77–80.[PubMed] [Google Scholar]4. Де Брюйне М.А., Де Мур Р.Дж. Влияние трещин на подтекание и эффективность обтурации корневых пломбировочных материалов после ультразвуковой подготовки: оценка in vitro . Квинтэссенция Инт. 2008; 39: 685–92. [PubMed] [Google Scholar]5. Кларк Д.Дж., Шитс К.Г., Пакетт Дж.М. Окончательная диагностика ранних трещин эмали и дентина на основании микроскопической оценки. Джей Эстет Рестор Дент. 2003; 15: 391–401. [PubMed] [Google Scholar]6. Мамун Дж.С. Обоснование использования сильного увеличения или микроскопов в общей стоматологии.Генерал Дент. 2009; 57:18–26. [PubMed] [Google Scholar]7. ван Ас Г. Увеличение и альтернативы для микростоматологии. Compend Contin Educ Dent. 2001; 22:1008–12. 1014. [PubMed] [Google Scholar]8. Кэмерон СЕ. Синдром треснувшего зуба: дополнительные данные. J Am Dent Assoc. 1976; 93: 971–95. [PubMed] [Google Scholar]9. Seo DG, Yi YA, Shin SJ, Park JW. Анализ факторов, связанных с трещинами зубов. Дж Эндод. 2012; 38: 288–92. [PubMed] [Google Scholar] 10. Абу-Расс М. Линии трещин: предшественники переломов зубов — их диагностика и лечение.Квинтэссенция Int Dent Dig. 1983; 14: 437–47. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ким С.И., Ким С.Х., Чо С.Б., Ли ГО, Ян С.Э. Различные протоколы лечения для различных пульповых и периапикальных диагнозов 72 зубов с трещинами. Дж Эндод. 2013; 39: 449–52. [PubMed] [Google Scholar] 12. Эрманн Э.Х., Тяс М.Дж. Синдром треснутого зуба: диагностика, лечение и корреляция между симптомами и результатами после удаления. Ост Дент Дж. 1990; 35: 105–12. [PubMed] [Google Scholar] 13. Гиббс Дж. В. Перелом бугорка одонталгия. Дент Копать. 1954; 60: 158–60.[Google Академия] 14. Кальян Чакраварти П.В., Теланг Л.А., Нерали Дж., Теланг А. Треснувший зуб: отчет о двух случаях и роль конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике. Case Rep Dent 2012. 2012 525364. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Терп Дж.С., Гобетти Дж.Ф. Синдром треснувшего зуба: неуловимый диагноз. J Am Dent Assoc. 1996; 127:1502–7. [PubMed] [Google Scholar] 16. Moule AJ, Kahler B. Диагностика и лечение зубов с вертикальными переломами корней. Ост Дент Дж. 1999; 44:75–87. [PubMed] [Google Scholar] 17.Бархордар РА. Лечение вертикального перелома корня: клинический случай. Квинтэссенция Инт. 1991; 22: 707–9. [PubMed] [Google Scholar] 18. Линч КД, МакКоннелл Р.Дж. Синдром треснувшего зуба. J Can Dent Assoc. 2002; 68: 470–5. [PubMed] [Google Scholar] 19. Лангер Б., Штейн С.Д., Вагенберг Б. Оценка резекций корня. Десятилетнее исследование. J Пародонтол. 1981; 52: 719–22. [PubMed] [Google Scholar] 20. Бюлер Х. Оценка резецированных корней зубов. Результаты через 10 лет. J Пародонтол. 1988; 59: 805–10. [PubMed] [Google Scholar] 21.Хоу, Калифорния, Маккендри, ди-джей. Влияние подготовки эндодонтического доступа на устойчивость к перелому коронки корня. J Am Dent Assoc. 1990; 121:712–5. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ри Э.С., Дуглас В.Х., Мессер Х.Х. Жесткость зубов после эндодонтического лечения, связанная с техникой реставрации. Джей Дент Рез. 1989;68:1540–4. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ри Э.С., Мессер Х.Х., Дуглас В.Х. Снижение жесткости зубов в результате эндодонтических и реставрационных процедур. Дж Эндод. 1989; 15: 512–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Беарн Д.Р., Сондерс Э.М., Сондерс В.П.Реставрация склеенной амальгамой – обзор литературы и отчет о ее использовании в лечении четырех случаев синдрома треснутого зуба. Квинтэссенция Инт. 1994; 25: 321–6. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ре Г.Дж., Норлинг Б.К., Драхейм Р.Н. Сопротивление переломам нижних моляров с различными фациоокклюзионно-язычными реставрациями из амальгамы. Джей Простет Дент. 1982; 47: 518–21. [PubMed] [Google Scholar] 26. Гоэль В.К., Кхера С.К., Гурусами С., Чен Р.С. Влияние глубины полости на напряжения в восстановленном зубе. Джей Простет Дент. 1992; 67: 174–83.[PubMed] [Google Scholar] 27. Хайри М.А. Сопротивление излому при консервативном препарировании полостей класса II: коробка против тоннеля. Египет Дент Дж. 1994; 40: 751–6. [PubMed] [Google Scholar] 28. Худ Дж.А. Биомеханика интактного, препарированного и восстановленного зуба: некоторые клинические последствия. Инт Дент Дж. 1991; 41: 25–32. [PubMed] [Google Scholar] 29. Топарли М., Гёкай Н., Аксой Т. Исследование значений напряжения на зубе, восстановленном амальгамой. J Оральная реабилитация. 1999; 26: 259–63. [PubMed] [Google Scholar] 30. Блазер П.К., Лунд М.Р., Кокран М.А., Поттер Р.Х.Влияние конструкций препаратов класса 2 на сопротивление зубов разрушению. Опер Дент. 1983; 8: 6–10. [PubMed] [Google Scholar] 31. Ларсон Т.Д., Дуглас В.Х., Гейстфельд Р.Э. Влияние препарированных полостей на прочность зубов. Опер Дент. 1981; 6: 2–5. [PubMed] [Google Scholar] 32. Хоумвуд КИ. Синдром треснувшего зуба – частота, клиника и лечение. Ост Дент Дж. 1998; 43: 217–22. [PubMed] [Google Scholar] 33. Кэрон Г.А., Мерчисон Д.Ф., Коэн Р.Б., Брум Дж.К. Стойкость к разрушению зубов различными препаратами на амальгаму.Джей Дент. 1996; 24:407–10. [PubMed] [Google Scholar] 34. Панитвисай П., Мессер Х.Х. Деформация бугорков моляров в связи с эндодонтическими и реставрационными процедурами. Дж Эндод. 1995; 21: 57–61. [PubMed] [Google Scholar] 35. Tennert C, Eismann M, Goetz F, Woelber JP, Hellwig E, Polydorou O. Временный пломбировочный материал, используемый для коронковой герметизации во время эндодонтического лечения, может вызывать переломы зубов в больших полостях класса II in vitro . Int Endod J. 2015; 48:84–8. [PubMed] [Google Scholar] 36. Эндодонтия: информационный бюллетень «Коллеги за превосходство», осень/зима; 1997.Американская ассоциация эндодонтии. Взлом кода треснутого зуба. [Google Академия] 37. Хиатт ВХ. Неполный перелом коронки корня при пародонтите. J Пародонтол. 1973; 44: 369–79. [PubMed] [Google Scholar] 38. Шнайдер А.Р., Биндер Х. Пародонтологические соображения, относящиеся к лечению сломанного зуба. Джей Простет Дент. 1984; 51: 624–7. [PubMed] [Google Scholar] 39. Полсон АМ. Деструкция пародонта, связанная с вертикальным переломом корня. J Пародонтол. 1977; 48: 27–32. [PubMed] [Google Scholar]40.Кавел В.Т., Келси В.П., Бланкенау Р.Дж. Исследование перелома бугорка in vivo . Джей Простет Дент. 1985; 53: 38–42. [PubMed] [Google Scholar]41. Баталья-Силва С., Гондо Р., Столф С.К., Баратьери Л.Н. Синдром треснутого зуба в нереставрированном премоляре верхней челюсти: клинический случай. Опер Дент. 2014;39:460–8. [PubMed] [Google Scholar]42. Алассаад СС. Неполные переломы бугорков: ранняя диагностика и общение с пациентами с использованием оптоволоконной трансиллюминации и внутриротовой фотографии. Генерал Дент. 2011;59:132–135.[PubMed] [Google Scholar]43. Пане Э.С., Паламара Дж.Э., Мессер Х.Х. Полосы из нержавеющей стали в эндодонтии: влияние на изгиб бугорков и устойчивость к переломам. Int Endod J. 2002; 35: 467–71. [PubMed] [Google Scholar]44. Райт Э.Ф., Бартолони Дж.А. Диагностика, лечение и профилактика синдрома треснувшего зуба. Генерал Дент. 2012;60:e302–7. [PubMed] [Google Scholar]46. Heithersay GS, Moule AJ. Передние поддесневые переломы: обзор альтернатив лечения. Ост Дент Дж. 1982; 27: 368–76. [PubMed] [Google Scholar]47.МакКорд Дж. Ф., Харви Х. Альтернативное лечение переломов передних зубов ниже десневого края. Бр Дент Дж. 1984; 157:320–2. [PubMed] [Google Scholar]48. Кечели Т.И., Кутлу Б., Гунгор Х.К. Сохранение роста альвеолярной кости после перелома корня шейки матки: клинический случай. J Can Dent Assoc. 2013;79:d158. [PubMed] [Google Scholar]49. Ozcopur B, Akman S, Eskitascioglu G, Belli S. Влияние различных штифтов на прочность на излом корней с вертикальным переломом и повторно прикрепленными фрагментами. J Оральная реабилитация.2010; 37: 615–23. [PubMed] [Google Scholar]50. Милот П., Штейн Р.С. Перелом корня эндодонтически пролеченного зуба, связанный с выбором штифта и дизайном коронки. Джей Простет Дент. 1992; 68: 428–35. [PubMed] [Google Scholar]51. Мамун Дж.С. О влиянии феррула и биомеханической стабильности зубов, восстановленных культями, штифтами и коронками. Евр Джей Дент. 2014; 8: 281–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]52. Соренсен Дж.А., Энгельман М.Дж. Конструкция наконечника и устойчивость к излому эндодонтически леченых зубов.Джей Простет Дент. 1990; 63: 529–36. [PubMed] [Google Scholar]53. Эртас Х., Сагсен Б., Арслан Х., Эр О., Эртас Э.Т. Влияние физических и морфологических свойств корней на сопротивление разрушению. Евр Джей Дент. 2014; 8: 261–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]54. Узуноглу Э., Актемур С., Уяник М.О., Дурмаз В., Нагас Э. Влияние этилендиаминтетрауксусной кислоты на перелом корня в зависимости от концентрации при различном временном воздействии. Дж Эндод. 2012;38:1110–3. [PubMed] [Google Scholar]55. Данг Д.А., Уолтон Р.Э.Вертикальный перелом и искривление корня: влияние конструкции расширителя. Дж Эндод. 1989; 15: 294–301. [PubMed] [Google Scholar]56. Харви Т.Э., Уайт Дж.Т., Либ И.Дж. Боковой конденсационный стресс в корневых каналах. Дж Эндод. 1981; 7: 151–5. [PubMed] [Google Scholar]57. Айдемир С., Чимилли Х., Хазар Йоруч А.Б., Картал Н. Оценка двух различных методов препарирования корневой полости: исследование с помощью сканирующего электронного микроскопа. Евр Джей Дент. 2013;7:186–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]58. Дэвис Р., Овертон Дж. Д.Эффективность несвязанной и несвязанной амальгамы при лечении зубов с неполными переломами. J Am Dent Assoc. 2000; 131:469–78. [PubMed] [Google Scholar]59. Опдам Н.Дж., Ретерс Дж.Дж., Луманс Б.А., Бронкхорст Э.М. Семилетняя клиническая оценка болезненных треснувших зубов, восстановленных прямой композитной реставрацией. Дж Эндод. 2008; 34: 808–11. [PubMed] [Google Scholar] 60. Икл WS. Усиление сломанных жевательных зубов композитными реставрациями. Квинтэссенция Инт. 1985; 16: 481–2. [PubMed] [Google Scholar]61.Бакстер П.В. Лечение вертикальных неполных переломов жевательных зубов композитом. Бр Дент Дж. 1987; 162: 219–20. [PubMed] [Google Scholar]62. Трушковский Р. Реставрация треснувшего зуба бондинговой амальгамой. Квинтэссенция Инт. 1991; 22: 397–400. [PubMed] [Google Scholar]63. Агар Дж. Р., Веллер Р. Н. Окклюзионная коррекция для начального лечения и профилактики синдрома треснувшего зуба. Джей Простет Дент. 1988; 60: 145–147. [PubMed] [Google Scholar]64. Ито К., Нанба К., Акаши Т., Мураи С. Неполные переломы интактных двусторонних первых моляров верхней челюсти: история болезни.Квинтэссенция Инт. 1998; 29: 243–8. [PubMed] [Google Scholar]65. Линь С.Л., Чанг Ю.Х., Се С.К., Чанг В.Дж. Оценка риска разрушения премоляра верхней челюсти с различной глубиной трещины при эндодонтическом лечении с помощью компьютерного проектирования/компьютерного изготовления керамических реставраций. Дж Эндод. 2013; 39: 375–9. [PubMed] [Google Scholar]66. Банерджи С., Мехта С.Б., Миллар Б.Дж. Синдром треснувшего зуба. Часть 2: Реставрационные варианты лечения синдрома треснувшего зуба. Бр Дент Дж. 2010; 208: 503–14. [PubMed] [Google Scholar]67.Qian Y, Zhou X, Yang J. Корреляция между наклоном бугорка и синдромом трещины зуба: измерение трехмерной реконструкции и анализ методом конечных элементов. Дент Трауматол. 2013;29:226–33. [PubMed] [Google Scholar]68. Гатри Р.К., DiFiore PM. Лечение треснувшего зуба полной коронкой. J Am Dent Assoc. 1991; 122:71–3. [PubMed] [Google Scholar]69. Бадер Д.Д., Шугарс Д.А., Роберсон Т.М. Использование коронок для профилактики переломов зубов. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 1996; 24:47–51. [PubMed] [Google Scholar]70.Джонсон Р. Описательная классификация травматических повреждений зубов и опорных структур. J Am Dent Assoc. 1981; 102: 195–7. [PubMed] [Google Scholar]71. Тома Х. 4-е изд. Сент-Луис: Мосби; 1954. Оральная патология; п. 220. [Google Scholar]72. Ричи Б., Менденхолл Р., Орбан Б. Пульпит в результате неполного перелома зуба. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1957; 10: 665–70. [PubMed] [Google Scholar]73. Вниз Ч. Лечение постоянных резцов у детей после травм. Ост Дент Дж.1957; 2:9. [Google Академия] 74. Саттон пиар. Линии поперечных трещин в постоянных резцах полинезийцев. Ост Дент Дж. 1961; 6: 144–50. [PubMed] [Google Scholar]75. Саттон пиар. Перелом коронки зуба по типу «зеленой ветки». Бр Дент Дж. 1962; 112: 362–3. [Google Академия]76. Кэмерон СЕ. Синдром треснутого зуба. J Am Dent Assoc. 1964; 68: 405–11. [PubMed] [Google Scholar]77. Вибуш ФБ. Волосяной перелом бугорка: описание случая. J Can Dent Assoc (Tor) 1972; 38: 192–4. [PubMed] [Google Scholar]78. Сильвестри АР. Недиагностированный синдром расщепленного корня.J Am Dent Assoc. 1976; 92: 930–5. [PubMed] [Google Scholar]79. Максвелл Э.Х., Брейли Б.В. Неполный перелом зуба. Прогнозирование и профилактика. CDA J. 1977; 5: 51–5. [PubMed] [Google Scholar]80. Андреасен Дж.О. 2-е изд. Копенгаген: Манксгаард; 1981. Травматические повреждения зубов; п. 19. [Google Академия]81. Кофилд Дж.Б. Перелом зуба по линии роста волос: клинический случай. J Am Dent Assoc. 1981; 102: 501–2. [PubMed] [Google Scholar]82. Любке РГ. Вертикальные переломы коронки и корня жевательных зубов. Дент Клин Норт Ам.1984; 28: 883–94. [PubMed] [Google Scholar]83. Калер В. Загадка треснутого зуба: терминология, классификация, диагностика и лечение. Эм Джей Дент. 2008; 21: 275–82. [PubMed] [Google Scholar]84. Ривера Э.М., Уолтон Р.Э. Расшифровка кода треснутого зуба: Обнаружение и лечение различных продольных переломов зубов. Американская ассоциация эндодонтистов. Коллеги за превосходство, Информационный бюллетень, Лето; 2008 [Google Scholar]85. Нгуен В., Палмер Г. Обзор диагностики и лечения треснувшего зуба.САДЖ. 2010;65:396–8. 400. [PubMed] [Google Scholar]86. Лубисич Э.Б., Хилтон Т.Дж., Ферракейн Дж., Северо-западный прецедент. Треснувшие зубы: обзор литературы. Джей Эстет Рестор Дент. 2010;22:158–67. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]87. Банерджи С., Мехта С.Б., Миллар Б.Дж. Синдром треснувшего зуба. Часть 1: Этиология и диагностика. Бр Дент Дж. 2010; 208: 459–63. [PubMed] [Google Scholar]88. Дьюберри Дж.