Зубная болезнь пародонтит: Пародонтит — симптомы и причины
Пародонтит — симптомы и причины
Абрамян Наринэ Леонидовна
Стоматолог детский
Отзывы:
1
м. Текстильщики
Агаев Эмин Рафер Оглы
Стоматолог-ортопед
Стаж:
5
лет
Отзывы:
м. Молодежная
Ажимова (Душанова) Асель Кайрединовна
Стоматолог-ортодонт детский
Стаж:
4
года
Отзывы:
2
м. Текстильщики
м. Новые Черёмушки
Акимова Виолетта Вадимовна
Стоматолог детский
Стаж:
15
лет
Отзывы:
5
м. Марьина Роща
Аксенова Ирина Анатольевна
Стоматолог-ортодонт, ведущий специалист
Стаж:
23
года
Отзывы:
30
м.
ВДНХ
м. Текстильщики
Александрова Александра Андреевна
Стоматолог-ортодонт
Стаж:
4
года
Отзывы:
1
м. Молодежная
Алпацкая Екатерина Олеговна
Стоматолог детский
Отзывы:
5
м. Молодежная
Архипова Анастасия Михайловна
Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог, ведущий специалист
Стаж:
8
лет
Отзывы:
13
м. Балтийская
Афонина Екатерина Валерьевна
Стоматолог-терапевт
Стаж:
7
лет
Отзывы:
2
м. ВДНХ
Ахтямова Диляра Амирхановна
Стоматолог детский.
Заведующая стоматологическим отделением в детской стоматологии на Волгоградском проспекте
Отзывы:
3
м. Текстильщики
Ацканова Амина Арсеновна
Стоматолог детский
Стаж:
10
лет
Отзывы:
м. Текстильщики
Бакуцкий Владимир Владимирович
Стоматолог-ортопед
Стаж:
14
лет
Отзывы:
4
м. ВДНХ
Врачи не найдены. Измените параметры фильтрации.
Пародонтит: диагностика, лечение | ЧЛГ ВВ ДЗМ
Оглавление:
1. ЧТО ТАКОЕ ПАРОДОНТ
2. КАК САМОСТОЯТЕЛЬНО РАСПОЗНАТЬ НЕОБХОДИМОСТЬ В ПОМОЩИ ПАРОДОНТОЛОГА
3. ЧТО ТАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРОДОНТА
4. КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГИНГИВИТ, И ПОЧЕМУ ОН ВОЗНИКАЕТ
5.
КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ПАРОДОНТИТА
6. ОТЛИЧИЯ ПАРОДОНТОЗА ОТ ПАРОДОНТИТА
7. ПОЧЕМУ ЗУБНОЙ НАЛЕТ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
8. ИЗЛЕЧИМЫ ЛИ БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА
9. В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
10. ЧТО ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ ПОД ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ
11. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
12. ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ
13. УСТРАНЕНИЕ ТРАВМИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
14. НАСКОЛЬКО БОЛЕЗНЕННО ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
15. СКОЛЬКО БУДЕТ СТОИТЬ ЛЕЧЕНИЕ
16. СУЩЕСТВУЮТ ЛИ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
17. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕЧАЩЕГО СТОМАТОЛОГА И ПАРОДОНТОЛОГА
Заболевания десен (или заболевания пародонта очень широко распространены среди населения всего земного шара. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 95% взрослого населения и 80% детей имеют признаки заболевания десен. Без преувеличения можно сказать, что эта проблема поистине глобального масштаба. О распространенности заболеваний пародонта в нашей стране красноречивее всего говорит тот факт, что болезнь охватывает 98 — 100% людей в возрасте 35 — 44 лет.
Особая опасность заболеваний пародонта кроется в том, что часто начало и первые стадии болезни могут протекать бессимптомно, т.е. незаметно для человека. Стоматологи часто говорят, что заболевания пародонта — это молчаливые убийцы зубов. Так что вы можете даже не подозревать об имеющемся у вас заболевании или очень высоком риске его развития. Вот почему одну из самых больших статей нашего журнала мы посвятили пародонтологии. И на наиболее актуальные вопросы по этой теме Вам, уважаемые читатели, доходчиво ответит наш ведущий специалист, врач – пародонтолог Пужак А.В.
Пародонт — это комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относится не только десна, но и костная лунка, в которой располагается корень зуба, и связки зуба, удерживающие зуб в лунке, вплетаясь в корень зуба и в кость. Все эти ткани представляют собой единую систему, которая выполняет сразу несколько важнейших функций: фиксация зубов, восприятие и регулировка жевательной нагрузки, управление работой жевательных мышц, защита от проникновения внутрь костной ткани болезнетворных бактерий и целого ряда повреждающих факторов.
Вам необходима консультация пародонтолога, если у вас появились следующие симптомы:
- кровоточивость десен при чистке зубов
- неприятный запах изо рта
- зубы покрыты темным налетом
- припухают десны
- оголились шейки зубов
- появилась подвижность зубов
Заболевания пародонта являются важнейшей причиной потери зубов у взрослых (около 70%) и поражают три четверти населения. Гингивит, пародонтит и пародонтоз – наиболее распространенные заболевания пародонта.
При поверхностном воспалении десны (если в процесс вовлечены только мягкие ткани десны) мы имеем дело с гингивитом. Воспаление может возникнуть в области 1 — 2 зубов (локальный гингивит) или всех зубов (генерализованный гингивит).
Воспаление десны обычно начинается с ее повреждения, например, при еде, чистке зубов, при неправильно наложенной пломбе или коронке, химическом ожоге. В этом случае в травмированную десну проникают болезнетворные микроорганизмы и усиливают воспалительную реакцию.
Часто гингивит наблюдается у людей с неправильными видами прикуса, при скученности зубов и их неправильном положении. Короткая уздечка верхней и нижней губы — это тоже фактор риска заболевания пародонта.
Важную роль играет курение (возникает спазм кровеносных сосудов, ухудшается питание десны), снижение защитных сил организма (иммунодефицит), недостаток витамина С и другие факторы риска.
В острой стадии процесса обычно отмечаются боль, жжение, отек десневого края, кровоточивость при чистке зубов. Если причина болезни не устранена, то острый гингивит переходит в хроническую форму, которая сама по себе, без лечения, не проходит. В этом случае десна синеет, периодически кровоточит при чистке зубов и приеме пищи. Появляется неприятный запах изо рта.
Тяжелые формы гингивита, например язвенный гингивит, наблюдаются при тяжелых общих заболеваниях организма.
Например, при сахарном диабете или серьезном иммунодефицитном заболевании. В этом случае повышается температура, на десне грязно-серого цвета появляются болезненные язвочки, покрытые пленкой, ухудшается общее самочувствие.
При гингивите зубы остаются устойчивыми, так как процесс не проникает в глубь пародонта, не образуется так называемый пародонтальный карман и не происходит растворения костной ткани лунки зуба.
Могут ли возникнуть последствия, если гингивит не лечить?
Если вовремя не провести лечение десен, гингивит перейдет в пародонтит. Это гораздо более серьезное и опасное заболевание, нежели гингивит. Часто оно становится необратимым, так как при пародонтите поражаются и разрушаются глубокие ткани пародонта — связки зуба и костная ткань челюсти.
Причины возникновения пародонтита те же, что и у гингивита. Часто пародонтит присоединяется к хроническому гингивиту. Если сохраняется травмирующий фактор, в поврежденной десне активно продолжают размножаться микроорганизмы.
Их токсины и ферменты разрушают десну все глубже и глубже.
В результате нарушается соединение десны с зубом (дно зубодесневой бороздки) — очень важное защитное образование, предохраняющее связки зуба и кость от инфекции. Возникает пародонтальный карман, и теперь бактерии, зубной налет и т.д. устремляются в глубь пародонта — вот здесь и начинается пародонтит. Далее происходит постепенное разрушение связок зуба, раплавляется костная ткань.
Пародонтит может протекать остро и хронически. Обычно острый пародонтит возникает при глубокой сильной травме десны (например, длинной искусственной коронкой, зубочисткой). В этом случае может сразу нарушаться зубодесневое соединение — гингивит и пародонтит возникают одновременно.
Генерализованный пародонтит характерен для серьезных общих заболеваний организма — сахарный диабет, другие эндокринные заболевания, лучевая болезнь, тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Вылечить такой пародонтит без общего лечения основного заболевания практически невозможно.
При хроническом процессе болезненные ощущения и отек выражены не так сильно, как при остром пародонтите, происходит увеличение количества зубного камня и мягкого налета, усиливается неприятный запах изо рта, десна начинает оседать, оголяя шейку зуба, появляется чувствительность зубов на холодное, горячее, кислое и соленое. Появляется подвижность зуба, сначала незаметная, но неуклонно усиливающаяся.
Часто наблюдается нагноение пародонтальных карманов. Гной выделяется из-под десны при надавливании на десневой край пальцем. Иногда, при отсутствии оттока гноя, возникают пародонтальные микроабсцессы — в этом случае пациенту уже требуется хирургическая операция.
Пародонтит может стать одной из причин некоторых общих заболеваний. В зубном налете часто обнаруживают микроорганизм, вызывающий язву желудка. Другие бактерии, живущие в зубном налете, могут приводить к образованию микротромбов (сгустков крови). Проникая в кровь (при кровоточивости десен), они повышают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда.
Попадание в кровь микроорганизмов может приводить к возникновению септического эндокардита. Есть сведения о взаимосвязи хронических заболеваний зубов и пародонта с поражением почек. Помните, что очаг хронической инфекции в полости рта — это входные ворота для болезнетворных бактерий в организм.
Пародонтоз — это дистрофическое поражение всех тканей пародонта, этот процесс никогда не протекает в острой форме и не связан с воздействием бактерий. Происходит медленное, равномерное рассасывание костной ткани ячеек зубов и оседание десны с оголением корней зубов. Пародонтоз — это всегда генерализованный процесс, то есть поражаются все зубы на обеих челюстях. Атрофия костной ткани протекает, как правило, безболезненно, непрерывно и при отсутствии лечения приводит к полному исчезновению связочного аппарата, стенок лунок зубов и их выпадению. Воспалительные явления присоединяются к пародонтозу достаточно редко.
Точная причина заболевания не известна до сих пор. Считается, что начало заболевания связано с нарушением кровообращения в тканях пародонта, эндокринными нарушениями.
Развитию пародонтоза способствуют диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, неврогенные болезни, сердечно-сосудистая патология (атеросклероз), гиповитаминоз и уменьшение общей сопротивляемости организма.
Местные факторы, например, воздействие на пародонт микроорганизмов, могут лишь отягощать течение болезни, поэтому при пародонтозе первичным процессом является рассасывание костной ткани и связочного аппарата зуба, а поверхностные изменения десны уже вторичны.
Пародонтоз протекает медленно. Клинически он проявляется при значительных изменениях в пародонте. Это оседание десен, обнажение и повышенная чувствительность шеек зубов, зуд в деснах. Зубы остаются устойчивыми достаточно долгое время.
Характерным признаком пародонтоза является наличие так называемых клиновидных дефектов зубов — повреждений эмали зубов около десен в виде достаточно глубоких овальных полостей. В настоящее время это явление объясняется нарушением питания зуба, неполноценностью эмали и дентина в сочетании с очень сильным нажимом на зубную щетку при частой чистке зубов.
Для пародонтоза характерно отсутствие пародонтальных карманов.
Бактериальный налет представляет собой липкую, бесцветную пленку и постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердеет и образует грубый пористый нарост, который называется камнем. Бактерии, находящиеся в зубном камне, продуцируют токсины (яды), которые раздражают десну, вызывая ее покраснение, чувствительность, отек и кровоточивость. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению пародонта, образованию карманов, которые заполняются налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Постоянное удаление налета с помощью чистки зубов, использования зубной нити и профессионального ухода может минимизировать риск появления заболевания десен. Однако, если не проводить никакого лечения, пораженные зубы могут приобрести подвижность и, в конечном итоге, выпасть.
Лечение гингивита, пародонтита и пародонтоза представляет собой достаточно сложную, но вполне выполнимую задачу.
Самолечение — далеко не лучший способ для борьбы с пародонтитом и пародонтозом, полностью и быстро излечить заболевание на дому, как правило, не удается.
Тщательно выясняется история заболевания (анамнез). Когда началось впервые, что предпринималось для лечения, есть ли данное заболевание у родителей и ближайших родственников и т.д. Тщательный сбор данных позволяет определить факторы риска, иногда даже прогнозировать течение болезни. Далее следует внимательный осмотр полости рта: оценивают уздечки губ и языка, зубные дуги в целом и при необходимости каждый зуб в отдельности, а также пломбы, коронки и ортодонтические аппараты.
Одним из главных методов обследования является зондирование пародонтального кармана у каждого зуба в шести точках. Оценивается наличие зубного камня и мягкого налета, кровотечение, нагноение, подвижность зубов и т.д. Этот трудоемкий анализ безболезненно выполняется за 15 — 20 минут с помощью специального электронного зонда автоматизированной компьютерной системы клинической диагностики Florida Probe (США).
Персональные данные пациента сохраняются в памяти компьютера, что позволяeт прогнозировать течение процесса и подбирать лечение, а также оценивать динамику заболевания и эффективность проводимого лечения.
Необходимым элементом при диагностике заболеваний пародонта является ортопантомограмма. На таком снимке видны и зубы, и челюстные кости, и перегородки между зубами. Цифровые ортопантомографы (такие как в нашей клинике) позволяют получить прекрасные снимки с минимальной лучевой нагрузкой на пациента, оценить их на экране компьютера с помощью вспомогательных компьютерных программ.
После сбора всей необходимой информации, пародонтолог обсудит с Вами состояние Ваших десен и предложит наиболее оптимальное лечение. Самое главное, оно должно быть комплексным — то есть лечение должно охватывать все выявленные причины и сопутствующие факторы, поддерживающие болезнь. Только в этом случае удается полностью излечить или надолго стабилизировать заболевание пародонта.
Лечение будет намного эффективнее, если пациент четко выполняет все предписания и неукоснительно следует выбранному плану лечения.
Обычно план комплексного лечения состоит из общего и местного лечения и включает в себя все или часть методов, перечисленных ниже.
- Устранение факторов, травмирующих пародонт (десну)
- Медикаментозная противовоспалительная терапия
- Физиотерапевтическое лечение
- Хирургические операции на пародонте
- Ортодонтическое лечение (при необходимости)
- Рациональное протезирование и шинирование
- Терапия сопутствующих заболеваний, ухудшающих состояние десен
- Общеукрепляющие мероприятия, улучшающие иммунитет, регенерацию, обмен веществ
- Рациональное питание
Лечение начинается с устранения травмирующих факторов — снимаются некачественные пломбы и коронки с нависающим или очень глубоко входящим в десну краем, мостовидные протезы, травмирующие зубы и т.д.
Проводится так называемое избирательное пришлифовывание зубов с целью устранения чрезмерной травмирующей нагрузки при жевании с перегруженных зубов.
При этом немного подтачиваются небольшие участки зубов, которые не позволяют правильно смыкаться верхним и нижним зубным рядам, тем самым вызывая их перегрузку.
Это абсолютно безвредная процедура, поскольку сошлифованные участки зубов полируются и покрываются фтор-препаратами. Кариеса при этом не возникает.
Профессиональная гигиена полости рта
Следующий этап лечения (выполняется в 100% случаев) — профессиональная чистка зубов: позволяет удалить даже расположенный глубоко под десной зубной камень (это сильнейший травмирующий фактор). Кроме зубного камня и мягкого зубного налета, одновременно удаляется плотный темный налет (от курения, употребления чая, кофе, других красителей) — это позволяет вернуть красивый внешний вид вашим зубам. После удаления зубного камня и налета врач обязательно проведет полировку очищенной поверхности корня и коронки зуба.
Сейчас распространено несколько методов удаления зубных отложений. Очистка зубов потоком воздуха, смешанным с очищающим порошком и водой (наиболее известный представитель — система Air Flow), отлично очищает зубы от мягкого налета, темного налета от табака или кофе даже в труднодоступных местах.
Ультразвуковые скайлеры способны удалять зубной камень практически любых размеров.
Удаление зубных камней — один из самых важных и эффективных этапов в лечении заболеваний пародонта.
Противовоспалительная терапия
Медикаментозная терапия десен позволяет снять воспаление — справиться с болью, отеком, уменьшить кровоточивость десен. Обычно проводится промывание пародонтальных карманов антисептическими растворами (хлоргексидин, йодинол и др.), используются различные лекарственные вещества (ферменты, антимикробные, гормональные, противовоспалительные препараты). Часто десна после введения лекарств закрывается специальной повязкой.
Очень удобны саморассасывающиеся пленки «Диплен-Дента», пропитанные различными лекарственными препаратами (антибактериальными, улучшающими кровообращение и др.). Такие пленки наклеиваются пациентом самостоятельно на пораженные участки десны (например, перед сном) и, постепенно растворяясь, выделяют лекарство прямо в десны.
Утром вам остается лишь удалить остатки пленки из полости рта.
Физиотерапевтическое лечение
Существует очень много методов физиотерапевтического лечения заболеваний пародонта. В нашей клинике наибольшее распространение получила лазеротерапия. Терапевтическое лазерное излучение оказывает лечебное действие очень широкого диапазона — снимает боль, улучшает кровообращение, обмен веществ, стимулирует иммунную защиту.
Массаж десны может проводиться врачом или самостоятельно. В домашних условиях указательным пальцем массируется область межзубного сосочка десны движениями вверх-вниз (по 6 — 10 движений на сосочек). Заканчивается массаж гигиеническими полосканиями. Нельзя применять массаж при обострении заболевания, наличии на десне эрозий или язв.
Хирургическое лечение
Хирургические вмешательства на пародонте являются радикальным и одним из самых эффективных методов лечения пародонтитов средней и тяжелой степени тяжести. С помощью небольших операций можно устранить пародонтальные карманы, удалить разросшиеся инфицированные мягкие ткани, устранить нагноение десны (микроабсцессы), сделать подсадку костной ткани или ее заменителей, приподнять опустившуюся десну и закрыть небольшое обнажение корня.
Ежегодно появляются новые разработки в области хирургического лечения, современные материалы и методики лечения. Одним из перспективных новшеств является хирургическое лечение с использованием клеточных технологий, что позволяет стимулировать восстановление костной ткани. В нашей клинике эта технология широко применяется. Хирургическое лечение всегда проводится после удаления зубных отложений и терапевтического лечения, когда все острые явления воспаления десны стихают. Все вмешательства проводятся под местным обезболиванием и редко занимают много времени. Обычно все послеоперационные явления стихают через 2 — 3 дня, а швы снимают, или они рассасываются через неделю.
Эффект от таких операций часто сохраняется надолго. Очень многое будет зависеть от поддержания гигиены полости рта, выполнения правил профилактики и общего состояния здоровья.
Рациональное протезирование и шинирование
Протезирование отсутствующих зубов и их постоянное шинирование (т.
е. объединение зубов между собой с помощью протеза или специальными светоотверждаемыми нитями) являются завершающим этапом лечения болезней пародонта. Оно позволяет полноценно восстановить функцию жевания, устранить эстетические недостатки (при отсутствии зубов, видимых при улыбке), объединить все зубы воедино, как и предусмотрено природой.
В этом случае нагрузка распределяется равномерно по всему зубному ряду, что позволяет опорным зубам функционировать намного дольше. Даже отсутствие одного зуба вызывает целый ряд изменений в костной ткани челюсти. Если после успешного терапевтического и хирургического лечения десен не провести рациональное протезирование и шинирование, то болезнь может вновь обостриться уже в самом ближайшем будущем.
Протезирование проводят как съемными, так и несъемными протезами, в зависимости от состояния и количества зубов.
После окончания лечения советуем строго выполнять все рекомендации врача. Обязательно посещайте своего доктора не реже чем 1 — 2 раза в год для контрольного осмотра и профессиональной гигиены полости рта.
Усовершенствованное оборудование, использование местных анестетиков и современные методики позволяют в настоящее время комфортно проводить пародонтологическое лечение. Эффективные лекарственные средства облегчают течение послеоперационного периода.
Стоимость пародонтологического лечения будет зависеть от вида и объема намеченной работы. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что лечение болезней десен дешевле и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате не леченого заболевания пародонта.
Новое направление – эстетическая оперативная пародонтология
В последнее время в хирургической пародонтологии появилось и активно используется такое направление, как эстетическая оперативная пародонтология. Она занимается коррекцией изменения положения десневого края относительно шейки зуба, разрастаний десны. Эстетическая оперативная пародонтология включает в себя большое количество новых хирургических методик в зависимости от клинической ситуации и желаемого эстетического эффекта.
- Профилактика заболеваний пародонта складывается из нескольких несложных пунктов:
- Чистите зубы 2 раза (утром и вечером) после еды. Используйте зубную пасту, рекомендованную вашим врачом для защиты десен. Используйте электрическую зубную щетку — она прекрасно очищает зубы и массирует десны.
- Не реже 2 раз в год делайте профессиональную гигиену полости рта, одновременно можете пройти осмотр у пародонтолога. Не используйте какие-либо лекарственные средства для лечения и профилактики болезней пародонта (гели, мази, таблетки и т.д.) без консультации с вашим врачом-стоматологом.
- Не питайтесь только мягкой и нежной пищей — зубы должны получать нормальную, естественную нагрузку.
- Ваш рацион должен быть хорошо сбалансирован, содержать необходимое число белков, жиров, углеводов, витаминов. При недостатке витаминов принимайте мультивитаминные комплексы.
- Ведите здоровый образ жизни.
Ваш стоматолог и пародонтолог работают вместе как члены одной команды для обеспечения самого лучшего лечения.
Они объединяют свой опыт для выработки оптимального плана лечения и информируют друг друга о состоянии Вашего здоровья.
После окончания активного пародонтологического лечения, пародонтолог направит Вас к Вашему стоматологу, но может периодически наблюдать Вас для обеспечения необходимого пародонтологического ухода.
Однако наиболее важным членом команды являетесь именно Вы. Ваша заинтересованность, участие и ответственность — это основа успеха Вашего лечения.
Запистаться на прием
Информация обновлена 20.01.21
Предупреждающие признаки заболевания десен | Колледж стоматологии
Опубликовано 30 января 2019 г.
Заболевание десен часто протекает безболезненно и без заметных симптомов, из-за чего трудно понять, действительно ли оно у вас есть. Многие симптомы могут не проявляться до поздней стадии заболевания, называемой пародонтитом.
Обычно нас просят заботиться о зубах, но как насчет десен? Ваши десны также играют важную роль в здоровье полости рта.
Это связано с тем, что без надлежащего ухода заболевание пародонта (десны) может закрепиться и вызвать потерю зубов и даже кости во рту.
Симптомы, указывающие на заболевание десен, обычно не включают боль, особенно на ранних стадиях, но это не значит, что ее нет. «В этом смысле это похоже на гипертонию, и я использую это сравнение, чтобы объяснить пациентам, почему они могли не испытывать никаких симптомов до поступления», — говорит доктор Сима Ашрафи , клинический доцент и сертифицированный пародонтолог в УИК. Как и при других хронических заболеваниях, таких как гипертония, диабет или болезни сердца, у вас может быть заболевание десен, но при этом вы можете чувствовать себя хорошо.
Тем не менее, есть некоторые тревожные признаки, которые могут указывать на то, что у вас есть какая-либо форма заболевания десен. Обращение внимания на эти признаки, наряду с надлежащей гигиеной полости рта и регулярными консультациями со стоматологом, является здоровой стратегией предотвращения заболевания, которым страдает около половины взрослых в США.
Что такое заболевание десен?
Заболевание пародонта (десны) – это воспалительное заболевание, поражающее ткани, окружающие и поддерживающие зубы, и являющееся основной причиной потери зубов у взрослых . Заболевание обычно безболезненно, однако, если его не лечить, оно может привести к серьезному повреждению тканей или даже потере зубов и костей.
Заболевания пародонта варьируются от легких форм, таких как гингивит – воспаление десен, вызванное бактериальной инфекцией, приводящее к образованию зубного налета и зубного камня, – до более тяжелых и хронических форм, которые могут привести к серьезному повреждению мягких тканей и даже к потере зубов . Хронический пародонтит, наиболее запущенная форма заболевания, прогрессирует относительно медленно у большинства людей и обычно более выражен во взрослом возрасте. Раннее выявление является ключом к контролю и лечению заболеваний пародонта до того, как они станут хуже.
Знаете ли вы?
Половина взрослого населения США страдает заболеваниями пародонта (десен).
Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний показывают высокую распространенность заболеваний пародонта среди населения США.
Подробнее
Что вызывает заболевание десен?
Каждый день еды могут попасть в ловушку в пространстве между нашими зубами и деснами ниже линии десен. Без регулярной чистки зубов щеткой и зубной нитью для их удаления бактерии накапливаются в виде налета на поверхности ваших зубов. По мере продвижения зубного налета он затвердевает и превращается в зубной камень. Десны могут инфицироваться, когда зубной налет простирается ниже линии десен. Как только это происходит, десны становятся красными, опухшими и могут легко кровоточить. Гингивит обычно можно вылечить хорошей чисткой зубов щеткой и зубной нитью, а также регулярной чисткой у стоматолога или стоматолога-гигиениста.
Невылеченный гингивит может перейти в периодонтит , при котором десны отрываются от зубов и образуют большие пространства (так называемые «карманы»), которые инфицируются. По мере увеличения бактериальной инфекции зубной налет продолжает распространяться ниже линии десен. В то время как иммунная система вашего организма борется с бактериями, она также может начать разрушать кость и соединительную ткань, которые удерживают зубы на месте. Если не лечить, кости и мягкие ткани, которые поддерживают зубы, в конечном итоге разрушаются, и зубы могут в конечном итоге расшататься, и их придется удалять.
ВИДЕО: Причины заболеваний пародонта
Четыре признака заболевания десен
1. Опухшие, воспаленные или кровоточащие десны. Десны, которые кровоточат или болят, могут быть результатом заболевания десен. Здоровые десны, как правило, не кровоточат, когда вы чистите зубы зубной нитью. Без регулярной чистки зубной щеткой и зубной нитью зубной налет, созданный бактериями, будет продолжать накапливаться и в конечном итоге начнет раздражать десны, делая их красными, опухшими или чувствительными и восприимчивыми к кровотечениям.
Эта бактериальная пленка или налет атакуют здоровые ткани вокруг зубов и могут в конечном итоге разрушить волокна, которые прикрепляют ткань десны к зубам. Это приведет к воспалению и раздражению десен, что может вызвать их кровоточивость при чистке зубов щеткой или зубной нитью. Это называется гингивитом и является первой стадией заболевания десен.
Если мои десны кровоточат, следует ли мне прекратить пользоваться зубной нитью?
На самом деле нет. Если вы не пользуетесь зубной нитью, накопление зубного налета может стать еще хуже. Если вы никогда раньше не пользовались зубной нитью, ваши десны могут кровоточить в первые несколько раз. Продолжайте аккуратно пользоваться зубной нитью, и кровотечение обычно останавливается в течение недели или двух. Однако, если кровотечение не останавливается, вам следует обратиться к стоматологу.
Вы курите? Еще кое-что, что нужно знать о кровоточивости десен: курение ограничивает нормальный приток крови к деснам, маскируя ранние признаки заболевания десен.
Доктор Анируд Нарвекар , клинический доцент и дипломант Американского совета по пародонтологии и хирургии зубных имплантатов в отделении пародонтологии UIC, объясняет: «Кровоточивость десен при чистке зубов щеткой и зубной нитью является распространенным признаком заболевания десен. Однако курение ограничивает приток крови поток к деснам, и курильщики могут не заметить этого раннего предупреждающего знака».
2. Рецессия десны.
Вы когда-нибудь слышали выражение «длинный зуб»? Эта фраза возникла у лошадей, чьи зубы, кроме наших собственных, продолжают расти и стачиваться с возрастом.
Будьте уверены, ваши зубы не вырастут и не станут казаться длиннее с возрастом. Однако при прогрессирующем заболевании десен ваши зубы могут казаться длиннее, потому что окружающие их десны отступают. Рецессия десны — это потеря ткани десны вокруг зуба, обнажающая корень. Опущение десен становится проблемой для здоровья, когда обнажаются корни зубов, в результате чего зубы подвергаются риску разрушения, инфицирования и потери.
Обнажение поверхности корня и отступающей линии десны вызывает не только эстетические проблемы, но и потенциально серьезные проблемы чувствительности зубов. Здоровая десна должна плотно прилегать к каждому зубу, при этом расстояние между тканью десны и ее прикреплением к зубу составляет всего один-три миллиметра в глубину. Прогрессирующее заболевание десен может привести к образованию более глубоких, чем обычно, пространств вокруг зубов, называемых пародонтальными карманами. На более поздних стадиях заболевания десен карманы становятся настолько глубокими, что становится трудно удалить остатки пищи и остатки пищи щеткой и зубной нитью. Это приводит к тому, что карманы становятся все более глубокими и еще больше ухудшают течение болезни – благотворный цикл.
Иногда рецессия десен связана с тем, как вы чистите зубы. «Мы начинаем видеть, что все больше пациентов чистят зубы слишком сильно или используют зубные щетки с жесткой щетиной, что вызывает рецессию десны», — говорит доктор Кевин Вансинь Луан , клинический доцент и сертифицированный пародонтолог и хирург-имплантолог отделения пародонтологии UIC.
«Мы советуем нашим пациентам использовать либо зубную щетку с мягкой щетиной, либо электрическую зубную щетку с датчиками давления, а затем демонстрировать правильные и эффективные методы чистки, чтобы свести к минимуму вредное воздействие рецессии десны и связанных с ней симптомов», — добавил доктор Луан.
Рецессия десны происходит постепенно с течением времени и может быть более серьезной проблемой для пациентов, если не принять надлежащих мер на раннем этапе во время регулярных посещений пародонтолога и стоматолога. Чтобы помочь оценить изменения здоровья десен с течением времени, ваш стоматолог проводит измерения вдоль внешней поверхности зуба, чтобы определить, насколько десна опустилась или сместилась с течением времени. Поскольку измерение отличается от нормального диапазона, ваш стоматолог может дать рекомендации и при необходимости проконсультироваться с пародонтологом (специалистом по диагностике и лечению заболеваний десен).
Если рецессия и формирование кармана выражены, доступны различные методы лечения.
К ним относятся глубокая очистка, иногда называемая скейлингом и корневым строганием. Удалив весь зубной камень и налет с зубов и под деснами, десны могут зажить и снова стянуться вокруг зуба. Если у вас нет значительной потери костной массы, это может быть единственным лечением, которое вам нужно. Однако в случаях, когда глубокие пародонтальные карманы все еще остаются, может быть рекомендовано хирургическое лечение для стабилизации прогрессирования заболевания.
Некоторые люди более склонны к воспалительным причинам рецессии десен из-за более нежной ткани. Более тонкая ткань десны делает ее более вероятной, чем зубной налет, вызывающей воспаление.
3. Чувствительность зубов.
Испытываете ли вы неприятные ощущения в зубах, когда пьете горячие или холодные напитки, хрустите льдом или подвергаете их воздействию холодного воздуха? Гиперчувствительность дентина, обычно называемая чувствительностью зубов, может быть вызвана оголенными корнями зубов и тонкой зубной эмалью (твердым покрытием, которое защищает зубы).
А в некоторых случаях рецессия десен или образование карманов может привести к необычно повышенной чувствительности зубов. Десны покрывают корни зубов, у которых нет эмали для их защиты. Когда эти корни обнажаются, это может быть довольно неудобно и даже болезненно, потому что в дентине есть крошечные туннели, которые передают информацию непосредственно к нервам внутри ваших зубов.
Если чувствительность постепенно ухудшается, обратитесь к стоматологу — это может быть связано с заболеванием десен.
4. Стойкий неприятный запах изо рта.
У всех нас когда-либо был неприятный запах изо рта, и от него обычно легко избавиться с помощью мятных леденцов, ополаскивателя для рта или чистки зубов щеткой. Однако постоянный неприятный запах изо рта может быть признаком плохого состояния полости рта из-за чрезмерного количества бактерий, кариеса или даже заболеваний десен. Стойкий неприятный запах изо рта обычно вызывается вонючими газами, выделяемыми бактериями, покрывающими зубы, десны и язык.
Как и в случае с другими предупредительными знаками, консультация стоматолога и лечение могут помочь при постоянном неприятном запахе изо рта и его причинах.
Факторы риска, связанные с заболеванием десен
В дополнение к знанию систем предупреждения также важно знать, что существует несколько факторов, которые могут увеличить риск заболевания десен. Вот некоторые из крупнейших сопутствующих факторов риска:
- Курение . Курение является одним из наиболее значимых факторов риска, связанных с развитием заболеваний пародонта. Кроме того, курение может снизить шансы на успешное лечение.
- Диабет . Люди с диабетом подвержены более высокому риску развития многих инфекций.
- Гормональные изменения у девочек/женщин . Эти изменения могут сделать десны более чувствительными и облегчить развитие гингивита.
- Другие болезни и их лечение. Такие заболевания, как СПИД и его лечение, также могут негативно повлиять на здоровье десен, как и лечение рака.
- Лекарства . Существуют сотни рецептурных и безрецептурных лекарств, которые могут уменьшить выделение слюны, что оказывает защитное действие на полость рта. Без достаточного количества слюны полость рта становится уязвимой для инфекций, таких как воспаление десен. А некоторые лекарства могут вызвать аномальный разрастание ткани десны; это может затруднить поддержание чистоты зубов и десен.
Один из самых больших факторов риска: курение
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), курильщики в два раза чаще страдают пародонтитом, чем некурящие, и чем дольше вы курите, тем выше риск становится.
Вот факты:
- Если вы курите, у вас в два раза выше риск заболевания пародонтом по сравнению с некурящим.
- Чем больше сигарет вы выкуриваете и чем дольше вы курите, тем больше становится ваш риск.
- Употребление табака в любой форме — сигарет, трубок и бездымного (сплевывающего) табака — повышает риск заболеваний пародонта.
Связь между заболеваниями пародонта и общим состоянием здоровья
Существует множество факторов, которые приводят к заболеванию пародонта или повышают его риск. Генетика, нездоровое питание, нездоровые привычки, такие как курение, и плохая гигиена полости рта — все это играет роль в создании условий, которые могут привести к заболеванию пародонта.
Генетика и другие факторы, связанные со здоровьем, также играют роль в том, как наш организм реагирует на болезнь и методы лечения. Например, научные исследования выявили связи между периодонтитом, ожирение и диабет 2 типа . И мы знаем, что ожирение является фактором риска развития ряда хронических заболеваний , в первую очередь гипертонии, диабета 2 типа, дислипидемии и ишемической болезни сердца .
Подробнее
Ссылки:
Американская академия пародонтологии (Perio.
org)Национальные институты здоровья – Ожирение и пародонтоз 5
03 30018 Что мне делать, если у меня есть какие-либо из этих признаков? Самое важное, что нужно помнить обо всех этих предупреждающих знаках, — это раннее обнаружение. Чем раньше будут обнаружены проблемы, тем эффективнее будет коррекция. Если вы чувствуете, что подвержены риску заболевания десен, обратитесь к стоматологу для оценки. Мы предоставляем полный спектр ухода за пародонтом, от неинвазивных методов лечения, таких как глубокая очистка (скейлинг и полировка корней), до более сложных хирургических процедур, таких как уменьшение карманов, пересадка, удлинение коронки, зубные имплантаты и регенеративные процедуры для лечения заболеваний пародонта и имплантатов. Наш подход является персонализированным и сосредоточен на обучении пациентов научной связи между заболеваниями пародонта и системными расстройствами, такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и осложнения во время беременности. Запросить консультацию Экспертиза мирового класса. Как образовательное и научно-исследовательское учреждение, базирующееся здесь, в Чикаго, UIC занимает уникальную позицию, чтобы стать лидером в области лечения заболеваний пародонта и исследований. Наша команда пародонтологов имеет средний стаж работы более 15 лет, и многие из наших пародонтологов сертифицированы советом директоров. Команда специалистов в одном месте. Самое замечательное в получении стоматологической помощи в UIC заключается в том, что у нас есть специалисты всех стоматологических специальностей, включая пародонтологов, которые тесно сотрудничают, чтобы при необходимости координировать стоматологическую помощь. Наши общие стоматологи могут направить вас к нашим внутренним специалистам, как и к общим стоматологам в любой точке Чикаго. Высочайшие стандарты обслуживания . Наши общие стоматологи и специалисты знакомы с новейшими подходами, основанными на научных данных, и применяют их, что дает высочайший уровень уверенности в том, как лучше всего оказывать помощь. Преимущество пациентов заключается в том, что они могут получить консультацию от ряда экспертов для наиболее оптимального общего плана лечения. Варианты ухода в соответствии с вашим бюджетом . Мы предлагаем три варианта ухода, соответствующие разным бюджетам и временным обязательствам. Наша студенческая стоматология отлично подходит для пациентов с ограниченным бюджетом (или без страховки), и у них есть дополнительное время для общей стоматологической помощи. Наши резиденты продвинутых специальностей, которые проходят подготовку, чтобы стать специалистами (например, пародонтологами), являются еще одним вариантом получения более специализированной и продвинутой помощи, например, для лечения запущенного пародонтита. Заболевание пародонта, также известное как заболевание десен и пародонтит, является прогрессирующим заболеванием, которое, если его не лечить, может привести к потере зубов. Заболевание десен начинается с воспаления и раздражения тканей десен, которые окружают и поддерживают зубы. Причиной этого воспаления являются токсины, обнаруженные в зубном налете, которые вызывают продолжающуюся бактериальную инфекцию. Бактериальная инфекция колонизирует ткани десен, и между зубами и деснами образуются глубокие карманы. При своевременном обращении к пародонтологу последствия легкого воспаления (известного как гингивит) полностью обратимы. Однако, если бактериальная инфекция прогрессирует, заболевание пародонта начинает разрушать десны и нижележащую челюстную кость, способствуя потере зубов. Заболеванию десен способствуют генетические факторы и факторы окружающей среды, и во многих случаях риск развития пародонтита можно значительно снизить, приняв профилактические меры. Вот некоторые из наиболее распространенных причин заболевания десен: Плохая гигиена полости рта — Профилактика заболеваний зубов начинается дома с хорошей гигиены полости рта и сбалансированного питания. Профилактика также включает в себя регулярные визиты к стоматологу, которые включают осмотры, чистки и рентген. Сочетание отличного домашнего ухода и профессиональной стоматологической помощи сохранит естественный зубной ряд и поддержку костных структур. Если бактерии и зубной камень (зубной камень) не удаляются, десны и кость вокруг зубов поражаются бактериальными токсинами и могут вызывать гингивит или пародонтит, что в конечном итоге приводит к потере зубов. Употребление табака . Исследования показали, что курение и употребление табака являются одними из наиболее важных факторов развития и прогрессирования заболеваний десен. В дополнение к тому, что курильщики испытывают более медленное выздоровление и скорость заживления, курильщики гораздо чаще страдают от образования зубного камня (зубного камня) на зубах, глубоких карманов в десневой ткани и значительной потери костной массы. Генетическая предрасположенность – Несмотря на строгие правила гигиены полости рта, до 30% населения могут иметь сильную генетическую предрасположенность к заболеванию десен. У этих людей в шесть раз больше шансов заболеть пародонтозом, чем у людей без генетической предрасположенности. Генетические тесты могут быть использованы для определения восприимчивости, а раннее вмешательство может быть выполнено для поддержания здоровья полости рта. Беременность и менопауза – Во время беременности регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью имеет решающее значение. Хронический стресс и неправильное питание – Стресс снижает способность иммунной системы бороться с болезнями, что означает, что бактериальная инфекция может победить защитную систему организма. Плохая диета или недоедание также могут снизить способность организма бороться с инфекциями пародонта, а также негативно сказаться на здоровье десен. Диабет и основные медицинские проблемы – Многие заболевания могут усиливать или ускорять возникновение и прогрессирование заболеваний десен, включая респираторные заболевания, болезни сердца, артрит и остеопороз. Диабет препятствует способности организма использовать инсулин, что затрудняет контроль и лечение бактериальной инфекции десен. Скрежетание зубами – Сжимание или скрежетание зубами может значительно повредить опорную ткань, окружающую зубы. Лекарства – Многие лекарства, включая оральные противозачаточные таблетки, сердечные препараты, антидепрессанты и стероиды, влияют на общее состояние зубов и десен, делая их более восприимчивыми к заболеваниям десен. Использование стероидов способствует разрастанию десен, что делает отек более распространенным явлением и позволяет бактериям легче колонизировать ткань десны. Пародонтологи специализируются на лечении заболеваний десен и установке зубных имплантатов. Пародонтолог может выполнять эффективные процедуры очистки глубоких карманов, такие как удаление зубного камня и полировка корней; они также могут назначить антибиотики и противогрибковые препараты для лечения инфекции и остановки прогрессирования заболевания.
И наши преподаватели также принимают пациентов. В любом случае вы получаете команду профессиональных стоматологов, преданных нашей миссии по изменению будущего гигиены полости рта в Чикаго и во всем мире. Причины заболеваний пародонта | Associates in Family Dentistry
В некоторых случаях бактерии этой инфекции могут перемещаться в другие части тела через кровоток.
Лечение заболеваний десен 
Гормональные изменения в организме могут привести к тому, что ткани десен станут более чувствительными, что сделает их более восприимчивыми к заболеваниям десен.
Скрежетание зубами обычно связано с «плохим прикусом» или смещением зубов. Когда человек страдает заболеванием десен, дополнительное разрушение десневой ткани из-за шлифовки может ускорить прогрессирование заболевания.