13С уреазный дыхательный тест – 13- ?

13С-уреазный дыхательный тест — ГАСТРОЦЕНТР

Хеликобактер? Выдохни!

Защитить себя от таких грозных болезней как гастрит, язва или рак желудка можно, если избавить свой организм от бактерии Хелокобактер пилори (Нр), именно она является главной причиной заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чем опасна бактерия Хеликобактер пилори?

• причина язвы – в 90% случаев
• причина гастрита – у 60% пациентов (обследованных)
• повышает риск развития рака желудка — в 6 раз
• вероятность заражения членов семьи (особенно, детей) – 100%

 

Симптомы инфицирования Хеликобактер пилори:

• частые отрыжки
• кислая изжога
• икота
• неприятный запах изо рта
• дискомфорт и боли в области желудка после еды
• тошнота после еды
• нарушения стула
• нарушения обмена веществ — выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи
• необъяснимые аллергические реакции
• быстрое насыщение
• неусвояемость мясных продуктов

Хеликобактер легко передается от человека к человеку через поцелуи и бытовые предметы. Чтобы лечение было успешным и болезнь не вернулась, необходимо каждые полгода контролировать уровень Нр.

Сегодня для этого достаточно ПРОСТО ПОДЫШАТЬ – пройти ¹³С-уреазный дыхательный тест

Для чего нужен ¹³С-уреазный дыхательный тест?

• Для объяснения необъяснимых изменений «поведения» желудка
• Для выявления причины болезни — чтобы обнаружить Нр и определить уровень ее активности
• Для контроля эффективности лечения – если бактерия остается, можно вовремя подобрать другое лекарство
• Для скрининга – просто выдохни, и точно будешь знать, что болезнь осталась позади и рак не грозит!

Показания к проведению ¹³С-уреазного дыхательного теста

• при гастрите, язвенной болезни желудка или ДПК, гастродуодените
• наследственность – если кто-то из совместно проживающих членов семьи является или являлся носителем Нр
• контроль эффективности эрадикации (удаления Нр)
• скрининг онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта
• длительное применение аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Преимущества ¹³С-уреазного дыхательного теста в Гастроцентре

ДОСТОВЕРНОСТЬ

• Точность исследования достигает 98,7 % и сопоставима с результатами гастроскопии

ИНФОРМАТИВНОСТЬ

• Выявляется наличие бактерии, а также степень ее активности и распространения

Для сравнения: гастроскопия дает возможность исследовать на наличие бактерии лишь отдельные участки желудка

БЕЗОПАСНОСТЬ

• Исследование абсолютно безопасно и не вызывает неприятных ощущений

Для сравнения: при гастроскопии производится глотание трубки гастроскопа и забор тканей желудка

Подготовка к исследованию

• Тест проводится натощак (с 8-30 до 10-00) либо не ранее, чем через 6 часов после необильного приема пищи, накануне следует избегать пищевых перегрузок.
• После окончания курса эрадикационной, антибактериальной терапии, приема препаратов висмута или сукральфата должно пройти не менее четырех недель.
• После окончания приема ингибиторов протонной помпы (омепрозола, пантопрозола) должно пройти не менее двух недель.
• Рекомендуется исключить прием антацидов и блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов за 1-2 дня до исследования.
• Тест нельзя проводить в течении 24 часов после большой физической нагрузки, или в день после выполнения гастроскопии
• Для проведения теста необходимо иметь при себе одну упаковку 200 мл (апельсинового или грейпфрутового сока.
• 1 час до исследования не курить

Проведение теста

1. Перед началом теста пациент принимает 200 мл апельсинового сока
2. Через 5 минут после приема напитка проводится выдох в контейнер базового содержания СО₂.
3. Пациент выпивает приготовленный раствор ¹³С
4. Получасовой отдых
5. Через 30 минут после приема раствора ¹³С проводится выдох во второй контейнер для оценки изотопного соотношения ¹³СО₂/СО
   2.

Оценка результатов ¹³С-УДТ:

< 3,0 ‰ – отрицательный

3,0-4,5 ‰ – сомнительный^*

> 4,5 ‰ – положительный

Стоимость теста 1800 р.

 

gastroperm.ru

С13-уреазный дыхательный тест, сделать в СПб

С13-уреазный дыхательный тест — «золотой стандарт» диагностики Helicobacter pylori в Европе. Он позволяет качественно, безболезненно и максимально быстро провести обследование!

С13-уреазный тест — наиболее точный анализ на хеликобактер пилори. Он оценен международными сертификатами качества. Методика разработана несколькими ведущими европейскими центрами. Тест делается на немецком инфракрасном спектрометре IRIS.

Основные преимущества С13-уреазного дыхательного теста

 

• Неинвазивность (Вам не надо делать эндоскопию).
• Информация об активности микроба хеликобактер на всей поверхности желудка, а не на отдельных его участках (снижает риск ложноотрицательных результатов).
• Определяет только активную НР-инфекцию.
• Высокая точность (95–100 %).
• Позволяет провести количественную оценку микроба (степень обсемененности слизистой желудка).
• Экологическая безопасность – изотоп С13 абсолютно безвреден, он не является радиоактивным веществом и безопасен для детей и беременных женщин.
• Возможность повторять тестирование так часто, как это необходимо.
• Быстрота ответа (тест выполняется в течение 30 минут, результаты можно получить через 1 день).
• Возможность одновременного проведения теста у всей семьи.
• Простота исследования (не требует специальной подготовки, может выполняться после еды).
• Исключает риск инфицирования Helicobacter pylori в случае его отсутствия.
• Может применяться для первичной диагностики и контроля состояния после лечения.

 

Подготовка к тесту

 

• Обследование должно проводиться не раньше, чем через две недели после приема антисекреторных или антибактериальных препаратов и через 5 дней после употребления противовоспалительных и антацидных препаратов, анальгетиков.
• За трое суток до процедуры рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков.
• За один день до анализа нельзя есть продукты, увеличивающие газообразование (бобовые, черный хлеб, капусту, картофель и пр.).
• Накануне ужин должен быть легким и не слишком поздним.
• Утром в день проведения исследования нельзя завтракать, курить и жевать жвачку.
• Перед выполнением дыхательного теста необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать рот.
• За час до процедуры можно выпить немного воды (не более 100 мл).

 

Методика проведения

 

Пациент делает два выдоха в специальные мешки до и после приема стакана апельсинового сока или воды с карбамидом, меченым изотопом углерода С13. Затем производится анализ выдыхаемого воздуха на немецком инфракрасном спектрометре IRIS. Если в желудке обследуемого отсутствует бактерия, карбамид не разлагается. Соответственно, в составе выдыхаемого воздуха не происходит никаких изменений. Если бактерия присутствует, карбамид разлагается, выделяя углекислый газ, который выводится через легкие.

Интерпретация результатов

 

Расшифровка результатов анализа проводится специалистом. Выделяется несколько степеней заражения Helicobacter pylori.

• Норма – менее 1 %;
• Легкая степень – 1–3,5 %;
• Средняя – 3,5–6,4 %;
• Тяжелая – 6,5–9,4 %;
• Крайне тяжелая – более 9,5 %.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

 

Стоимость

Уточнить интересующую информацию Вы можете по телефону в Санкт-Петербурге +7 (812) 618-99-34.

www.smclinic-spb.ru

13с уреазный дыхательный тест — Боль в кишках

На X съезде Научного общества гастроэнтерологов России в 2010 были приняты следующие схемы эрадикации Helicobacter pylory:

Первая линия
Вариант 1
Трёхкомпонентная терапия, включающая перечисленные ниже препараты, которые принимаются в течение 10-14 дней:
один из ИПП в «стандартной дозировке» 2 раза в день +
амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +
кларитромицин (500 мг 2 раза в день), или джозамицин (1000 мг 2 раза в день) или нифурател (400 мг 2 раза в день).
Вариант 2
Четырёхкомпонентная терапия, включающая в дополнении к препаратам варианта 1 препарат висмута, её продолжительность также 10-14 дней:
один из ИПП в «стандартной дозировке» +
амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +
кларитромицин (500 мг 2 раза в день), или джозамицин (1000 мг 2 раза в день), или нифурател (4.
в день), или джозамицин (1000 мг 2 раза в день), или нифурател (400 мг 2 раза в день) +

висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день).
Вариант 4
Если пожилым больным невозможна полноценная эрадикационная терапия, применяют усечённые схемы:
Вариант 4А, длительность терапии 14 дней:
один из ИПН в «стандартной дозировке» +
амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +
висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день).
Вариант 4Б: висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в день в течение 28 дней. При наличии болей в области желудка — короткий курс ИПН.
Вариант 5
При наличии аллергии к большому числу антибиотиков или если пациент отказывается от приёма антибактериальных препаратов, назначают курс продолжительностью 14 дней без антибиотков:
один из ИПН в «стандартной дозировке» +
30%-ный водный раствор прополиса (100 мл два раза в день натощак).

.
ма, длительность терапии 10-14 дней:
один из ИПП в «стандартной дозировке» +
висмута трикалия дицитрат (по 120 мг 4 раза в день) +

амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +
нитрофурановый препарат: нифурател (400 мг 2 раза в день) или фуразолидон (100 мг 4 раза в день).
Вариант 3
Четырёхкомпонентная схема, длительность терапии 14 дней:
один из ИПП в «стандартной дозировке» +
висмута трикалия дицитрат (по 120 мг 4 раза в день) +
амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +
рифаксимин (400 мг 2 раза в день).

ИПП — ингибитор протонной помпы -омепразол, рабепразол, пантопразол и прочие

hcv.ru

Как выбрать подходящий метод?

В качестве базовой диагностики на Helicobacter pylori подойдет дыхательный хелик-тест. Он поможет с высокой долей достоверности определить, заражен ли пациент в принципе бактерией хеликобактера.

Для более тщательного обследования рекомендуется остановить выбор на 13С-уреазном дыхательном тесте. Этот тест определит не только наличие, но и количество бактерии Helicobacter pylori. Это важно, когда проводится лечение хеликобактериоза и требуется оценить его динамику. Однако цена на уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори выше.

Самым надежным и достоверным методом считается тест на Helicobacter pylori при проведении ФГДС. В то же время это инвазивный метод, и потому достаточно неприятный. Однако в тех случаях, когда врач назначает ФГДС для диагностики язвы, гастрита, эрозии и других заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, одновременно проводится и диагностика хеликобактериоза как одного из факторов развития заболевания.

Также в диагностической практике существует метод анализа крови на Helicobacter pylori. Врачи Клиники ЭКСПЕРТ не рекомендуют сдавать кровь для первичной диагностики Хеликобактер Пилори, т.к. из всех методов это наименее информативный. Его имеет смысл сдавать только по показаниям специалиста.

Почему в Клинике ЭКСПЕРТ?

• Наличие всех необходимых современных тест-систем для диагностики хеликобактериоза, которыми оснащено далеко не каждое медицинское учреждение в городе.
• Специалисты, имеющие большой опыт работы в области диагностики и лечения хеликобактериоза.
• Возможность проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом сразу после обследования.

expert-clinica.ru

Helicobacter pylori – бактерия, которой заражаются еще в детском возрасте. Микроб живет в слизистой оболочке желудка, желудочной слизи и вызывает развитие хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительное инфицирование Helicobacter pylori многократно повышает риск развития рака желудка. Опасность для инфицированного заключается в возможном бессимптомном носительстве микроба и выявлении инфекции уже на стадии развития осложнений (от гастрита и язвы до рака желудка).

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения признали микроорганизм Helicobacter pylori абсолютно доказанным канцерогеном 1 класса. Стратегия «тестируй на Helicobacter pylori и лечи» признана наиболее эффективной мерой профилактики некардиального рака желудка, лечения язвенной болезни и гастрита.

Для диагностики инфекции Нelicobacter pylori и контроля за уничтожением (оценке эффективности лечения) во всех странах мира используется стандартизованный, рекомендованный российскими, европейским, американскими и азиатскими экспертами неинвазивный (без гастроскопии и биопсии слизистой желудка) ¹³C-дыхательный тест с ¹³C меченой мочевиной. Это единственный неинвазивный тест, позволяющий количественно определять степень инфицированности.

Тест обладает самой высокой чувствительностью и специфичностью (по сравнению с другими методами диагностики хеликобактерной инфекции). Тест безопасен и может проводиться как взрослым, так и детям.

Пациент принимает препарат, содержащий  ¹³C меченую мочевину. В течение 30 минут собираются пробы выдыхаемого воздуха в специальные фольгированные мешки объемом 100 мл в которых измеряется изотопный состав углерода при помощи медицинского высокоточного немецкого инфракрасного анализатора. При наличии в желудке обследуемого Нelicobacter pylori мочевина подвергается изменениям с выделением меченого ¹³C углекислого газа, который регистрируется в выдыхаемом воздухе .

Человек инфицирован бактерией хеликобактер пилори, если в выдыхаемом воздухе после приема субстрата, повышается содержание метки выше контрольного уровня. При отсутствии Нelicobacter pylori этого не происходит.

¹³C-дыхательный тест может использоваться как для первичной диагностики Нelicobacter pylori, так и для оценки эффективности эрадикации.

Важно: при выявлении инфекции у пациента, важно обследовать всех членов семьи, учитывая возможность внутрисемейной передачи инфекции.

Для точной диагностики необходимость отменить за 2 дня прием лекарств, снижающих секрецию кислоты в желудке (ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол) и Н2-блокаторов (циметидин, ранитидин, фамотидин). Контроль эффективности лечения стоит проводить не ранее, чем через 4 недели после окончания приема антимикробных препаратов и препаратов висмута (Де-нол)

Уничтожение бактерии приводит к излечению от гастрита и способствует ремиссии язвенной болезни. Для лечения применяют комплексные схемы с антибиотиками и антисекреторными препаратами.

В клинике наши специалисты подберут для Вас схему лечения с учетом индивидуальных особенностей течения инфекции.

consiliumclinic.ru

Показания к прохождению теста на хеликобактер пилори

Бактерия хеликобактер пилори – это грамотрицательный спиралевидный патогенный микроорганизм, который заселяет антральную часть желудка и кишечника. Продукты жизнедеятельности бактерии приводят к тому, что слизистая оболочка этих органов пищеварительной системы будет воспаляться, на ней появятся язвы и эрозии. В дальнейшем, при отсутствии лечения, это приведет к развитию таких заболеваний, как гастрит, язва желудка и даже рак желудка. За открытие этой бактерии два ученых (Робин Уоррен и Барри Маршал) получили Нобелевскую премию.

Передаваться хеликобактер пилори может от одного человека другому при поцелует или при пользовании общими предметами быта. Поэтому впервые бактерия проникает в организм чаще всего еще в детском возрасте. Кислая среда желудка не способна уничтожить микроорганизм, так как он имеет от нее собственные механизмы защиты.

Иногда болезнь начинает свое развитие непосредственно после случившегося инфицирования, а иногда через определенный временной интервал. Часто бактерия может абсолютно бессимптомно существовать в организме на протяжении нескольких лет и проявляет свою активность только в результате совокупности определенных факторов, например, после перенесенного стресса или на фоне резкого снижения иммунитета.

Тест на наличие хеликобактер пилори необходимо сделать тем людям, у которых имеются симптомы нарушений в работе органов пищеварительной системы, среди них:

• Частые отрыжки.

• Изжога с отделением кислого содержимого.

• Икота.

• Неприятный запах изо рта на фоне здоровья самой ротовой полости.

• Боли в желудке, ощущение дискомфорта.

• Нарушение стула, при этом диарея может сменяться запорами.

• Симптомы, указывающие на сбой в обменных процессах: выпадение волос, сухость кожи, повышенная ломкость ногтей.

• Быстрое насыщение малыми порциями пищи, нарушения в ее переваривании.

• Непереносимость мясных блюд.

Если у человека имеются любые из вышеперечисленных признаков, ему должен быть назначен тест на хеликобактер пилори. Также исследованию должны быть подвергнуты все члены семьи, при условии, что у одного из них была обнаружена эта бактерия.

Суть дыхательного уреазного теста на хеликобактер пилори

Дыхательный тест основывается на способности бактерий выделять специальный фермент – уреазу. Она необходима хеликобактер пилори для того, чтобы желудочный сок человека не разрушил ее оболочку.

В желудке уреаза расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Газ выделяется во внешнюю среду. Именно его улавливает анализатор.

Есть несколько разновидностей уреазного дыхательного теста на хеликобактер пилори, среди которых:

• Дыхательный уреазный тест с использованием меченной изотопами мочевиной. В этом случае испытуемый в ходе проведения процедуры выпивает раствор мочевины, которая предварительно была мечена изотопами.

• 13С-уреазный дыхательный тест. В этом случае в качестве нагрузочного раствора выступает мочевина, меченная стабильным нерадиоактивным изотопом С13.

• Хелик-тест. При проведении хелик-теста используют не мочевину, а раствор карбамида.

Независимо от того, какой именно вид исследования проводят пациенту, все они обладают высокой степенью точности.

Подготовка к проведению процедуры

Прежде чем пройти тест на хеликобактер пилори, пациент должен осуществить ряд подготовительных мероприятий.

• Назначают исследование не ранее, чем через 3-6 дней после приема антибиотиков или антисекреторных препаратов. Также за 5 дней до проведения процедуры следует исключить прием обезболивающих препаратов, антацидов и НПВС. Если человек принимает какие-либо лекарственные средства на постоянной основе, то ему следует проконсультироваться по этому поводу у врача, чтобы уточнить возможность проведения процедуры.




• Как минимум за 3 дня до проведения исследования, необходимо будет исключить прием спиртосодержащих напитков.

• За день до проведения процедуры нельзя употреблять в пищу продукты, которые способствуют усилению газообразования. Из меню рекомендовано убрать картофель, хлебобулочные и кондитерские изделия, капусту, горох и фасоль.

• Вечером накануне исследования необходимо поужинать легкими продуктами. Состояться прием пищи должен за 2-3 часа до сна.

• В промежутке между исследованием и последним приемом пищи должно пройти не менее 6 часов. Процедуру выполняют на пустой желудок.

• Утром кушать запрещено, следует воздержаться от использования жевательной резинки.

• Курить перед процедурой нельзя. Отказаться от табака нужно за 3-4 часа до проведения процедуры.

• Перед проведением теста следует почистить зубы и прополоскать рот.

• Последний раз выпить воду можно за час до исследования, но ее объемы не должны превышать 100 мл.

Если выполнить все предложенные рекомендации, то результат теста будет максимально достоверным.

Как проводят дыхательный уреазный тест с мочевиной, меченной изотопами углерода?

Процедура начинается с того, что пациенту предлагают подышать через трубку. Она находится у него глубоко во рту, сама ротовая полость будет слегка приоткрыта. Дышать нужно спокойно и плавно. Врач в это время осуществляет забор двух проб воздуха.

Затем пациенту предлагают выпить раствор мочевины, меченый изотопами. Спустя 15 минут осуществляют забор еще 4 проб воздуха. Нужно следить за тем, чтобы в трубку не попала слюна испытуемого. Для этого он может время от времени вынимать ее и сгладывать скопившуюся жидкость. Если случилось так, что слюна все-таки попала внутрь пробы, то тест следует прекратить и повторить его через час. Хотя современные приборы позволяют защитить пробы воздуха от попадания в них слюны.

Как проводят 13С-уреазный дыхательный тест?

Именно 13С-уреазный тест является самым часто применяемым исследованием для выявления хеликобактер пилори. В ходе проведения процедуры у испытуемого осуществляют забор только двух проб воздуха.

Первую пробу получают утром на пустой желудок, а вторую пробу забирают спустя полчаса после приема раствора мочевины, меченной стабильным изотопом С13. Воздух человек выдыхает в одноразовые пакеты, которые специально предназначены для проведения этой процедуры.

Этот вид исследования имеет ряд преимуществ, среди которых:

• Точность диагностики высокая, достигает 100%.

• Процедура безопасна для здоровья, так как в ходе ее проведения не используют радиоактивные вещества.

• Исследование не занимает много времени. В целом, для его выполнения достаточно 40 минут.

Как проводят хелик-тест для выявления хеликобактер пилори?

Хелик-тест проводят по той же схеме, что и 13С-уреазный дыхательный тест. Отличие заключается лишь в том, что вместо меченной изотопами мочевины, человек получает раствор карбамида. Забор воздуха осуществляется 2 пробами: до приема раствора и после его приема.

Несомненным преимуществом исследования является его полная безопасность для здоровья человека. Это лучший тест для обнаружения хеликобактер пилори у беременных женщин и детей. Однако ряд специалистов ставят под сомнение точность полученных результатов. Поэтому хелик-тест проводят только в России.

Расшифровка результатов дыхательного теста на хеликобактер пилори

Дыхательный тест может дать два результата: положительный, либо отрицательный. У пациента либо присутствуют хеликобактер пилори в организме, либо инфицирования не было.

Так же с помощью специального прибора под названием масс-спектрометр, определяют количественные значения хеликобактер пилори в организме.

Полученные данные могут быть интерпретированы следующим образом:

• Если стабилизированного изотопа в выдыхаемом воздухе содержится от 1 до 3,4%, то степень заражения легкая.

• При концентрации изотопа в пределах 3,5-6,4% говорят о средней степени инфицированности.

• На тяжелую степень инфицирования хеликобактер пилори будут указывать показатели в 6,5-9,4%.

• На крайне тяжелую степень указывают значения более 9,5%.

Как правило, точность теста не представляет сомнений. Возможно получение отрицательного результата лишь при несоблюдении условий подготовки к исследованию. Некоторые препараты способны снижать активность выработки желудочного сока, что приведет к невозможности расщепления мочевины.

Результаты тестирования можно будет узнать спустя 1-2 дня после проведенного исследования. Срок хранения забранных проб составляет 10 дней, но не более.

Что делать, если тест положительный?

Если тест на хеликобактер пилори оказался положительным, то больному потребуется пройти комплексное обследование органов пищеварительной системы. Пациента обязательно направляют на ФГДС, что даст информацию о состоянии желудка и двенадцатиперстной кишки. Также он сдаст кровь на биохимический и общий анализ, возможно потребуется проведение иных исследований.

Хеликобактер пилори требует лечения. В зависимости от тяжести и характера поражения внутренней стенки желудка, подбирается терапевтическая схема. Однако для устранения бактерии всегда используют антибиотики, которые комбинируют с ингибиторами протонной помпы. При этом антибактериальных препаратов будет назначено два. Это может быть Амоксициллин, Левофлоксацин, Метронидазол, Кларитромицин и пр.

В ходе проведения лечения или после его завершения врач может предложить пациенту еще раз сделать тест на хеликобактер пилори. Это требуется для контроля эффективности проводимой терапии или для оценки уже проведенного лечения. Лечением заболеваний органов пищеварительной системы занимается гастроэнтеролог.

Экспресс-тесты на хеликобактер пилори

Чтобы определить у себя наличие патогенной флоры, нет необходимости идти в лабораторию. В аптеке можно приобрести экспресс-тесты, которые предназначены для домашнего использования. При правильном их применении, достоверность результатов достигает 100%.

Существуют две разновидности экспресс-тестов, биологическим материалом для которых выступает кровь или кал.

Для выполнения теста на обнаружение хеликобактер пилори в крови в домашних условиях, потребуется соблюсти следующий алгоритм действий:

• Тщательно вымыть руки, обработать их антисептическим раствором.

• Извлечь все комплектующие теста из упаковки, выложить их на чистую и сухую поверхность.

• Обработать палец салфеткой для инъекций.

• Вскрыть скарификатор, который идет в комплекте с тестом и сделать небольшой прокол на пальце, чтобы из него проступила кровь.

• Надавливая на палец, необходимо собрать небольшое количество крови в пипетку. Она также идет в комплекте с тестом.

• Каплю крови наносят на окошко, которое располагается на самом тесте. В него же вводят 2 капли реагента.

• Оставляют тест на ровной поверхности на 15 минут.

• Результат можно интерпретировать спустя указанное время. Если в индикаторе появилась одна полоса, то тест отрицательный, а если две полосы, то тест можно считать положительным.

Подробнее об экспресс-тестах читайте в статье: экспресс-тест на Хеликобактер пилори – виды тестов, плюсы и минусы

Чтобы провести тест на хеликобактер пилори по каловым массам, потребуется собрать небольшое количество кала в чистую емкость. Перед проведением исследования не следует принимать слабительные препараты. Материал собирают ватной палочки. Чтобы провести исследование, достаточно 125 Рі кала, который помещают в пробирку. Затем в нее вводят реагент. Пробирку встряхивают, чтобы получилась однородная консистенция. Выдерживают материал на протяжении 10 минут, после чего его небольшое количество наносят на тест-полоску. Выжидают еще 10 минут. Спустя это время оценивают результат. Если на тесте появилась одна полоска, то его можно считать отрицательным, а если две полоски, то положительным.

Стоит принять во внимание, что доктор не будет рассматривать и оценивать результаты, полученные в домашних условиях. Также на их основании невозможно назначить лечение. Поэтому при подозрении на инфицирование хеликобактер пилори, необходимо обращаться к специалисту, проходить профессиональную диагностику и получать адекватное заболеванию лечение.

Автор статьи: Данилова Татьяна Вячеславовна, врач-инфекционист, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

bolvkishkah.com

С13 уреазный дыхательный тест на Хеликобактер Пилори в СПб

Что такое Хеликобактер Пилори?

Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori) — патогенная бактерия, которая обитает в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке, желудочной слизи. В процессе жизнедеятельности, вырабатывает токсичные ферменты, которые повреждают стенки желудка и двенадцатиперстную кишку. Хеликобактер пилори способствует развитию заболеваний ЖКТ:

• рака желудка
• атрофии слизистой
• язвенной болезни
• неязвенной диспепсии
• гастрита.

Для диагностики наличия бактерии Нelicobacter Pylori и контроля эффективности проводимого лечения в нашей клинике используется 13С-дыхательный уреазный тест с 13С меченой мочевиной. Это единственный неинвазивный тест, позволяющий определить не только наличие бактерии, но и ее количество. 

В каких случаях рекомендуется пройти тест на Хеликобактер?

Рекомендуется пройти обследование, если имеется один или несколько из следующих симптомов:

• дискомфорт и боли в животе (преимущественно в верхних отделах)
• неприятный запах изо рта
• рецидивирующий кариес
• изжога
• отрыжка
• нарушения стула
• тошнота и рвота.

Также следует пройти тест пациентам, перенесшим или имеющим такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рак желудка.

Около 80% жителей России инфицированы Хеликобактер Пилори! И бактерия легко передается через средства личной гигиены, поцелуи, общую посуду, поэтому очень часто Хеликобактер диагностируется у всех членов семьи. Т.к. бактерия не всегда проявляет себя, рекомендуется проходить тест и в профилактических целях.

13С-дыхательный уреазный тест на Хеликобактер Пилори

Какие преимущества у 13С-дыхательного уреазного теста?

• Точность.13С-дыхательный уреазный тест обладает очень высоким уровнем чувствительности (до 95%) и специфичности (95-100%). Дает количественную оценку степени заражения пациента до, во время и после лечения, что позволяет судить об эффективности проводимой терапии. Тест рекомендован российскими и европейскими гастроэнтерологами.
• Скорость. Время проведения теста занимает 30-40 минут, результат исследования пациент получает через 1-2 дня.
• Безопасность. Тест безвреден как для взрослых, так и для детей и не вызывает дискомфорта у пациента.

Как проходит тест?

1. Пациент выдыхает воздух, который запечатывается в специальный пакет.

2. Пациент принимает препарат, содержащий 75 мг 13С меченой мочевины.

3. Выдыхаемый пациентом воздух собирается ещё 3 раза каждые 10 минут.

4. Собранный материал отправляется на анализ, где высокоточный инфракрасный анализатор определяет состав воздуха и, соответственно, количество и активность бактерии.

В результате теста пациент получает заключение с графиком, в котором сопоставлены данные пациента с нормальными и предельными значениями, определено наличие и количество бактерии Helicobacter Pylori (Хеликобактер Пилори).

Как подготовится к тесту?

Специфической подготовки перед обследованием не требуется, также не требуется проходить тест натощак. Однако необходимо обратить внимание на следующие факторы:

• необходимо исключить прием пищи за 2 часа до проведения теста.
• тест будет достоверным, только если проводить его спустя 4-6 недель после окончания приема антибиотиков
• необходимо прекратить за 2 дня прием лекарств, снижающих секрецию кислоты в желудке (омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, циметидин, ранитидин, фамотидин).

В случае положительного результата теста на Хеликобактер рекомендуется обратиться к врачу гастроэнтерологу для консультации, составления плана лечения и контроля хода терапии.

a-mediya.ru

Уреазный тест на хеликобактер пилори (дыхательный, быстрый), результаты

Уреазный тест предназначен для того, чтобы выявить в организме человека бактерию Helicobacter pylori. Она отличается особой выносливостью, что позволяет ей жить в губительной для других бактерий среде, а именно в кислом содержимом желудка, где бактерия активно размножается и может стать причиной болезней.

В частности, хеликобактер играет немаловажную роль в развитии:

• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Гастрита;
• Гастродуоденита;
• Злокачественных новообразований.

В человеческий организм Helicobacter pylori попадает через слизь или слюну и может жить в желудке длительное время. Она способна синтезировать уреазу – особый фермент, который расщепляет находящуюся в кишечнике мочевину до углекислого газа и аммиака.

Углекислый газ выделяется при дыхании из легких пациента, и при проведении теста оценивают его концентрацию до приема мочевины и после.

Используют несколько методов:

• Быстрый уреазный тест;
• Дыхательный уреазный тест;
• 13 С-уреазный дыхательный тест.

Показания

Уреазный тест проводится в таких случаях, как:

Проведение теста

Быстрый уреазный тест проводится во время процедуры гастроскопии. Для исследования берется небольшое количество тканей слизистой оболочки желудка, которые помещаются в среду, содержащую феноловый красный индикатор и мочевину.

Уреаза, выделяемая бактериями Helicobacter pylori, преобразует мочевину в аммиак, который повышает рН этой среды. В результате такой реакции меняется кислотно-щелочной баланс содержимого. При этом образец может изменить цвет с желтого на красный, тем самым указывая на наличие бактерии.

Быстрота изменения цвета зависит от количества бактерий и их уреазной активности. Чувствительность такого метода более 90%.

Уреазный дыхательный тест проводят в два этапа:

• В течение шести минут пациент дышит через пластиковую трубочку, чтобы дать необходимый биоматериал. После этого специалист берет две пробы воздуха, выдыхаемого пациентом;
• Затем пациент принимает специальный тестовый субстрат и продолжает спокойно дышать в трубку. Пробы берут 4 раза с интервалом в 15 минут. Образцы полученного воздуха направляются на диагностику в лабораторию. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы в емкость для теста не попадала слюна.

13 С-уреазный дыхательный тест проводят следующим образом:

• Пациент сдает пробу выдыхаемого воздуха, используя для этого герметичный одноразовый пакет;
• На следующем этапе он выпивает 100 мл яблочного сока с добавлением карбамида;
• Затем через 40 минут пациент должен сдать повторную пробу выдыхаемого воздуха.

Подготовка к процедуре

Перед проведением теста необходимо:

Результаты

При проведении 13 С-уреазного дыхательного теста его результаты оценивают в промилле. Более 5‰ указывает на наличие хеликобактера.

При быстром уреазном тесте результаты оцениваются по интенсивности окраски биоптата (биологического материала):

• Если в течение суток цвет индикатора не изменился, это указывает на то, что бактерии Helicobacter pylori в желудке отсутствуют;
• Малиновая окраска появляется в течение суток от начала исследования полученного материала. Указывает на наличие небольшого количества Helicobacter pylori;
• Тест изменяет свой цвет в течение 2-3 часов, что сигнализирует о наличии умеренного количества бактерий;
• Изменение цвета происходит в течение часа после начала исследования и сигнализирует о большом количестве бактерий Helicobacter pylori.

Преимущества уреазного теста

• Метод позволяет получить результаты очень быстро, максимум в течение суток;
• Тест практически безболезнен. Быстрый уреазный тест проводят одновременно с гастроскопией;
• Метод сравнительно недорогой.

Недостатки

• При активном желудочном кровотечении точность теста понижается;
• При небольшом количестве в желудке бактерий Helicobacter pylori, тест может дать ложноотрицательный результат;
• Тест может дать ложноположительный результат в случае, если желудок пациента заселен ближайшими родственниками бактерии Helicobacter pylori — Helicobacter heilmanii;
• Если тест проводится без соблюдения всех условий (при наличии в желудке пищи, курении перед проведением теста, применении жевательной резинки или освежителей для полости рта), результат его будет неинформативным;
• На результат теста влияет прием пациентом в течение суток перед проведением процедуры антисекреторных препаратов или антацидов. Они могут блокировать уреазу, выделяемую хеликобактером, и мочевина не расщепляется под ее воздействием.

Перед проведением процедуры необходимо уточнить у врача, какой из методов исследования будет проводиться.

progastromed.ru

Проведение дыхательного теста на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в медицинской лаборатории Оптимум г. Сочи, Адлер

Специалисты нашего центра прибегают к дыхательному тесту на хеликобактер пилори в рамках  комплексной диагностики хронического гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Причина хронического гастрита типа В – хеликобактерии, Helicobacter pylori. Эта спиралевидная, снабженная жгутиками, бактерия, приспособилась паразитировать на слизистой оболочке желудка, и при этом не погибать в агрессивной кислой среде желудочного сока.

Противостоять повышенной кислотности ей помогает фермент уреаза. Под действием уреазы нейтральная мочевина ткани желудочной слизистой преобразуется в аммиак. Это соединение имеет щелочную реакцию, и нейтрализует действие соляной кислоты, снижает кислотность.

Но в ответ на это желудочная слизистая начинает усилено продуцировать соляную кислоту. Формируется гиперацидность, повышенная кислотность. С течением времени в результате гиперацидности и прямого повреждающего действия хеликобактера на слизистой оболочке формируются дефекты – на фоне хронического гиперацидного гастрита развивается язвенная болезнь.

Преобразование мочевины в аммиак под действием фермента уреазы сопровождается выделением углекислого газа. Следовательно, если в желудок ввести мочевину, то при наличии хеликобактера количество углекислого газа существенно увеличится. Мочевина при проведении теста вводится перорально. – попросту говоря, пациент выпивает ее.

Данный факт может насторожить – у некоторых мочевина из-за фонетического созвучия ассоциируется с мочой. На самом деле мочевина или карбамид представляет собой белое кристаллическое водорастворимое вещество. Это вещество безвредно, и не имеет к почечным  выделениям  никакого отношения.

Для наглядности карбамид метят изотопом углерода. Обычный углерод, обозначаемый буквой С, имеет атомную массу 12, и обозначается 12С. Масса его изотопа на 1 больше, 13С. Под действием уреазы этот изотоп будет выделяться в составе углекислого газа. Следует заметить, что некоторое количество 13С присутствует в природном углероде, и, соответственно, в выдыхаемом углекислом газе.

Однако после расщепления хеликобактерной уреазой карбамида, содержащего 13С, его количество в выдыхаемом воздухе заметно увеличится. Следовательно, увеличение будет указывать на наличие хеликобактера. Именно на этом и построена диагностика. При этом следует отметить, что 13С – стабильный, нерадиоактивный, изотоп углерода, и потому не представляет опасности.

13С-уреазный тест используется нами в диагностике хронического гиперацидного гастрита типа В, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.  О вероятном наличии этих заболеваний говорят диспепсические или пищеварительные расстройства:

• тошнота
• отрыжка кислым содержимым желудка
• изжога
• боли натощак или в ночное время
• рвота, приносящая облегчение.

Кроме того, хеликобактер может быть причиной хронического гипертрофического гастрита, который расценивают как предраковое состояние. Кроме того, хеликобактер провоцирует MALT-лимфому — злокачественную опухоль лимфоидной ткани слизистой желудка. Впрочем, хеликобактер далеко не всегда приводит к клиническим последствиям.

Многие, сами того не подозревая, являются бессимптомными носителями, и инфицируют окружающих  через общую посуду. Поэтому мы рекомендуем уреазную диагностику в тех случаях, когда у кого-то из ближайшего окружения был диагностирован хеликобактер, даже если клинические признаки желудочной патологии при этом отсутствуют. 13С-уреазный тест проводится нами не только для диагностики, но и для контроля лечения хеликобактерной инфекции.

Подготовка к дыхательному тесту на Хеликобактер пилори

Перед проведением исследования необходимы некоторые ограничительные мероприятия. Дело в том, что ряд лекарственных средств подавляют активность хеликобактерий, что может привести к ложноотрицательным результатам.
Поэтому не менее чем за 5 дней до проведения теста не рекомендованы следующие препараты, используемые в лечении гиперацидных гастритов и язвенной болезни:

• Ингибиторы протонной помпы: Омепразол (Омез), Пантопразол.
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: Циметидин, Квамател.
• Антациды и обволакивающие средства: алюминия гидроксид, алюминия цитрат, магния гидроксид, препараты висмута.
• Противомикробные и противопротозойные препараты: Метронидазол, Метрогил, Тинидазол, Фурагин, Фуразолидон.
• Антибиотики, в т.ч. полусинтетические пенициллины и макролиды: Кларитромицин, Азитромицин, Амоксициллин.
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.

Не менее чем за 3 дня следует прекратить прием алкоголя. А за сутки до исследования противопоказаны бобовые. Фасоль, горох, соя, чечевица – все эти культуры содержат растительный аналог уреазы, который помогает им дольше сохраняться. Поэтому прием этих продуктов может стать причиной ложноположительных результатов.

Легкий ужин допускается не позднее 21-22 часов накануне уреазного теста. Сама диагностика проводится натощак. Допускается прием жидкости, но не позднее, чем за 1 час до ее проведения. Утром необходим туалет полости рта (чистка зубов, полоскание), но без использования освежителей дыхания. В этот же день нельзя курить и жевать резинку.

На результаты 13С-уреазного теста могут повлиять инструментальные исследования с введением в просвет желудка эндоскопической аппаратуры, катетеров для определения  кислотности, давления, и других функциональных показателей состояния желудка. Поэтому ФГДС, реогастроскопия, гастроманометрия, внутрижелудочная рН-метрия, и другие сходные исследования можно проводить не позднее, чем за 4 ч. до уреазного теста. Желательно их вовсе отложить на другой день.

Методика проведения уреазного дыхательного теста

1. Для проведения лабораторного исследования два стакана наполняются дистиллированной или кипяченой водой по 50 мл. В первом стакане лаборант готовит раствор диагностикума.

2. Пациент выпивает приготовленный раствор. Затем ополаскивает ротовую полость чистой водой из второго стакана, при этом ее не проглатывает. Остатки необходимо сплюнуть в раковину или подходящую другую емкость (например, в тот же стакан).

3. Перорально подается пациенту мундштук, который подсоединен к системе пробоподвода. Во время проведения процедуры рот должен быть открыт максимально широко для обеспечения свободной циркуляции воздуха. При этом мундштук должен упираться стопорным кольцом в верхний ряд зубов.

Внимание! Обхватывать мундштук губами и затыкать его языком запрещено!

После начала анализа на индикатор выводится время анализа и текущее значение концентрации аммиака.

Это важно! Между приемом пациентом диагностиума и началом анализа должно пройти не более 30 секунд. В случае несоблюдения данного правила результат анализа будет недостоверным.

Газоанализатор «HelicoSense Routine» автоматически регулирует время проведения анализа (это 5 мин., но время анализа может увеличиться до 10 мин.). Окончание анализа сопровождается звуковым сигналом.

В процессе анализа пациент должен дышать только через рот.

Пациент самостоятельно держит мундштук и может кратковременно (но не более, чем на 10 секунд) вынимать его изо рта с целью сглотнуть накопившуюся слюну.

По окончании анализа на индикаторе высвечивается результат в виде Показателя Инфицированности (П.И.). Это оценочное отношение реакции Helicobacter Pylori с реагентом. По динамике изменения П.И. между проводимыми обследованиями оценивается ход эрадикации хеликобактериоза.

Достоинства и недостатки дыхательного теста

Уреазный тест недорогой, простой в исполнении, и неинвазивный. Нет проникновения во внутренние среды (в данном случае – в желудок) и связанных с этим болезненных ощущений и дискомфорта. К тому же тест безвредный – его можно проводить не только взрослым, но и маленьким детям, и даже беременным и кормящим. Исследование не занимает много времени. Длится оно не более 40 мин., а с результатами можно ознакомиться максимум через сутки.

Достоверность результатов тоже высокая, но зависит от некоторых факторов. Прежде всего, это прием пищи и лекарств. Поэтому при несоблюдении правил подготовки качество диагностики снижается. При небольшом количестве хеликобактерий возможны ложноотрицательные ответы. Имеющиеся желудочные кровотечения тоже искажают результат.

В ряде случаев результаты могут быть ложноположительные. Как выяснили недавно ученые, Helicobacter pylori – не единственная бактерия, обитающая в желудке. У нее есть «родственники». И один из них –  Helicobacter heilmannii. Эти бактерии обитают в желудке животных и человека, и тоже способны вызывать гастрит и язвенную болезнь. Уреазный тест может реагировать и на них. Правда, Helicobacter heilmanii встречается очень редко, примерно у 1% человек, и выводится сравнительно легко.

Что касается Helicobacter pylori, то 13С-уреазный тест лишь подтверждает его наличие и степень инфицирования. Само по себе это очень важно. Но для того чтобы выявить имеющиеся патологические изменения слизистой желудка (воспаление, эрозии, язвообразование, опухолевый процесс), нужна инвазивная диагностика. Поэтому положительный 13С-уреазный тест является показанием к ФГДС с биопсией слизистой оболочки.

analizy-sochi.ru

13С — уреазный дыхательный тест

Helicobacter pylori – бактерия, которой заражаются еще в детском возрасте. Микроб живет в слизистой оболочке желудка, желудочной слизи и вызывает развитие хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительное инфицирование Helicobacter pylori многократно повышает риск развития рака желудка. Опасность для инфицированного заключается в возможном бессимптомном носительстве микроба и выявлении инфекции уже на стадии развития осложнений (от гастрита и язвы до рака желудка).

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения признали микроорганизм Helicobacter pylori абсолютно доказанным канцерогеном 1 класса. Стратегия «тестируй на Helicobacter pylori и лечи» признана наиболее эффективной мерой профилактики некардиального рака желудка, лечения язвенной болезни и гастрита.

Для диагностики инфекции Нelicobacter pylori и контроля за уничтожением (оценке эффективности лечения) во всех странах мира используется стандартизованный, рекомендованный российскими, европейским, американскими и азиатскими экспертами неинвазивный (без гастроскопии и биопсии слизистой желудка) ¹³C-дыхательный тест с ¹³C меченой мочевиной. Это единственный неинвазивный тест, позволяющий количественно определять степень инфицированности.

Тест обладает самой высокой чувствительностью и специфичностью (по сравнению с другими методами диагностики хеликобактерной инфекции). Тест безопасен и может проводиться как взрослым, так и детям.

Пациент принимает препарат, содержащий  ¹³C меченую мочевину. В течение 30 минут собираются пробы выдыхаемого воздуха в специальные фольгированные мешки объемом 100 мл в которых измеряется изотопный состав углерода при помощи медицинского высокоточного немецкого инфракрасного анализатора. При наличии в желудке обследуемого Нelicobacter pylori мочевина подвергается изменениям с выделением меченого ¹³C углекислого газа, который регистрируется в выдыхаемом воздухе .

Человек инфицирован бактерией хеликобактер пилори, если в выдыхаемом воздухе после приема субстрата, повышается содержание метки выше контрольного уровня. При отсутствии Нelicobacter pylori этого не происходит.

¹³C-дыхательный тест может использоваться как для первичной диагностики Нelicobacter pylori, так и для оценки эффективности эрадикации.

ВАЖНО: при выявлении инфекции у пациента, важно обследовать всех членов семьи, учитывая возможность внутрисемейной передачи инфекции.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ : Пациенту необходимо

—не принимать пищу за 2 часа до проведения теста,

—отменить за 2 дня прием лекарств, снижающих секрецию кислоты в желудке (ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол),

-отменить и Н2-блокаторов (циметидин, ранитидин, фамотидин),

—отменить антибиотики и препараты висмута (Де-нол)

—контроль эффективности лечения Helicobacter pylori (эрадикационной терапии) стоит проводить не ранее, чем через 4 недели после его окончания

Уничтожение бактерии приводит к излечению от гастрита и способствует ремиссии язвенной болезни. Для лечения применяют комплексные схемы с антибиотиками и антисекреторными препаратами.

В клинике наши специалисты подберут для Вас схему лечения с учетом индивидуальных особенностей течения инфекции.

consiliumclinic.ru