5 дней эмбрион – стадии развития трехдневок и пятидневок после переноса и подсадки, рост и другие нормы в таблице

17.03.202010.06.2019 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Развитие эмбриона по дням и неделям

То, как развивается плод по неделям, — настоящее чудо. Всего за 38-40 календарных недель зародыш из нескольких клеток, похожий на виноградную гроздь, становится младенцем со сложнейшим устройством организма. Сразу после родов он начинает пользоваться целым арсеналом навыков и рефлексов, быстро адаптируясь под новые условия жизни. В нашей статье — краткое описание развития ребенка по дням от самого момента зачатия, фото эмбриона и особенности разных месяцев беременности.

Эмбрион человека в первом триместре

Первый триместр — самый важный и сложный этап развития эмбриона человека. Именно в это время закладываются зачатки его органов, формируется нервная и другие системы. Этот период сопряжен с большим количеством рисков и требует от будущей матери особого внимания к своему здоровью и образу жизни.

Рост эмбриона по неделям в 1 месяце беременности

Первый месяц неспроста считается одним из наиболее важных и волнительных, ведь именно сейчас зарождается новая жизнь. В начале его беременность еще фактически не наступила, но организм будущей матери готовится к ней, регулируя гормональный фон и работу органов половой системы. Все это необходимо не только для зачатия, но и для нормальной имплантации эмбриона в матке и старта его развития.

Первый триместр — начало беременности

1-2 неделя

С 1 по 14 день нового менструального цикла в яичниках происходит созревание фолликула, из которого выделится яйцеклетка. Он движется по маточной трубе и встречается со сперматозоидом — одним из почти 900 миллионов, попавших во влагалище. После оплодотворения зародыш-морула «спускается» в полость матки и имплантируется эндометрий — примерно на 12-17 день цикла. В этот момент начинается фактическая беременность.

3 неделя

Оплодотворенная яйцеклетка продолжает делиться и врастать в стенку матки клетками оболочки. Параллельно с этим запускается формирование плаценты и пуповины — жизненно важных для развития плода органов, через которые он будет получать питательные вещества. Сейчас зародыш состоит из более чем 100 клеток.

4 неделя

На этом сроке в развитии ребенка случается первый «рывок»: начинается закладка всех систем будущего организма малыша. Особенно важный этап — формирование нервной трубки, из которой в дальнейшем образуются головной мозг и вся нервная система. Зародыш вырастает до размеров макового зерна диаметром менее 1,5 мм, с этого срока она называется эмбрионом. Он усиленно имплантируется в эндометрий, что сказывается на уровне гормона ХГЧ. Именно на 4 неделе женщина может заметить задержку менструации и ранние признаки беременности.

Развитие эмбриона человека на 4 неделе беременности

Развитие эмбриона во 2 месяце

Во втором месяце беременности каждую неделю развитие плода продолжается и сопровождается значительными изменениями в устройстве его организма. За эти 4 недели сформируются пуповина, нервная трубка, зачатки конечностей и пальцев, еще более пропорциональным станет лицо, дифференцируются внутренние органы.

5 неделя

Пятая неделя — переходный период между 1 и 2 месяцами беременности. Сейчас эмбрион имеет условный копчико-теменной размер до 2,5 мм и вес около 0,4 г. Стремительно развиваются системы организма: совершенствуется нервная трубка, выделяются будущие отделы мозга, легкие, желудок, трахея, разрастаются кровеносные сосуды.

6 неделя

Эмбрион вырастает от 3 до 6 мм, он похож на малька, т.к. конечности еще не развиты. Начинает формироваться плацента из ворсинок хориона, в мозге появляются полушария. Маленькое сердце, в котором происходит деление на камеры, уже сокращается, прогоняя кровь, обогащенную кислородом и питательными веществами для строительства организма.

7 неделя

Эмбрион на этой неделе развития имеет длину 13-15 см, более половины «роста» приходится на голову. Его тело все еще имеет дугообразную форму, на тазовой части сохраняется «хвостик». На верхних конечностях, которые опережают по формированию нижние, прорисовываются кисть и пальцы.

8 неделя

Размер эмбриона увеличивается до 20 мм — малыш вырастает почти в 2 раза всего за пару недель. У него есть мозг с двумя полушариями и несколькими отделами, зачатки легких, сердце, пищеварительная система. Лицо все больше становится похожим на «человеческое» — отлично различаются прикрытые веками глаза, уши, нос и губы.

Фото: как выглядит эмбрион на 8 неделе беременности

Как плод развивается по неделям на 3 месяце

На этом этапе развития эмбриона человека длина его удваивается, причем треть роста приходится на голову. Постепенно пропорции будут меняться, а сейчас малыш начинает двигать руками и ногами, в хрящевых зачатках скелета появляются очаги окостенения, кожа становится менее прозрачной, делится на слои, в которых образуются зачатки волосяных луковиц.

9 неделя

Девятая неделя — переход от второго к третьему месяцу беременности. За это время развитие ребенка по дням будет сопровождаться стремительным увеличением роста от 22 мм в начале до 31 мм в конце. Сердце малыша бьется со скоростью 150 ударов в минуту, совершенствуется костно-мышечная система. Голова эмбриона плотно прижата к груди и кажется непропорционально большой относительно тела и конечностей.

10 неделя

К концу этой недели малыш вырастет до 35-40 мм по КТР, основную часть времени он находится в полусогнутом состоянии. Меняется и то, как выглядит эмбрион: пропадает «хвостик», на его месте формируются ягодицы. Малыш свободно плавает внутри матки и, касаясь ее стенок, отталкивается ногами или руками.

11 неделя

В головном мозге эмбриона ежеминутно образуются более 250 тысяч новых нейронов. У малыша появляются зачатки молочных зубов и ногтей. Его конечности согнуты, но ребенок регулярно совершает ими спонтанные движения, сжимает и разжимает кулачки. В глазах формируется радужная оболочка.

12 неделя

Самым важным событием этой недели развития эмбриона является начало активного функционирования плаценты, защищающей и питающей плод. Благодаря ей малыш будет получать воздух и все необходимые вещества для роста и построения собственного организма.

Развитие эмбриона к концу первого триместра

Этапы развития эмбриона во 2 триместре

Во втором триместре беременности все органы уже заложены, они начинают расти и функционировать. В этот период развитие плода «направлено» на стремительный рост и совершенствование систем организма.

Как меняется эмбрион по дням на 4 месяце

На четвертом месяце постоянно меняется то, как выглядит плод: с каждым днем он все больше похож на эмбрион человека, постепенно удлиняются конечности, голова и туловище будут более пропорциональными уже к середине триместра. Органы малыша активно развиваются, формируя разные системы организма.

13 неделя

Эта неделя беременности — переходная между первым и вторым триместром, когда, как правило, назначается первый плановый скрининг. Он необходим для оценки развития эмбриона по дням и исключения патологий. К этому сроку малыш имеет рост от 6,5 до 8 см и вес до 14 г. Конечности, тело и голова становятся более пропорциональными. Активно строится опорно-двигательная система, а в челюсти уже есть зачатки 20 зубов.

14 неделя

Сейчас малыш полностью получает питание через плаценту и пуповину. Он вырастает до 8-9 см, на его лице прорисовываются подбородок и щеки, на голове появляются первые бесцветные волоски. Почки начинают выделять мочу в околоплодные воды. У девочек яичники перемещаются в таз, у мальчиков начинается формирование предстательной железы.

15 неделя

Как выглядит плод на 99-105 день развития? Его пропорции приближаются к нормальным, КТР увеличивается до 10 см, а вес — до 70-75 г. Все части лица сформированы, можно различить брови и веки, ушные раковины приобретают характерную форму и рельеф.

16 неделя

КТР малыша достигает почти 12 см, а вес — 100 г к концу недели. Развитие эмбриона по дням на этом сроке впечатляет: у него уже сформированы все органы, активно работают сердце и почки. Совершенствуется строение лицевых мышц, благодаря чему ребенок начинает гримасничать.

Малыш после 16 недели беременности

Беременность в 5 месяце: как развивается эмбрион по дням

На 5 месяце малыш стремительно растет, постепенно включаются в работу все его органы, совершенствуются и координируются разные системы организма. В частности, более слаженными становятся движения малыша, а благодаря увеличившемуся весу плода будущая мама смоет ощутить первые шевеления.

17 неделя

Плод вырастает до 12 см по КТР и весит уже около 140 г. На этой неделе включается в работу собственный иммунитет малыша, который вместе с плацентой будет защищать его от негативного воздействия внешних факторов. Тонкая кожа покрывается первородной смазкой, под ней начинает накапливаться подкожный жир.

18 неделя

К началу недели КТР малыша составляет более 14 см, а вес — от 140 до 200 г. Как развивается плод по дням? В первую очередь меняются его пропорции: конечности растут быстрее, чем голова. Активно работает слуховой аппарат, ребенок реагирует на резкие и громкие звуки. Усложняется строение мозга, совершенствуется передача нервных импульсов, благодаря которой движения становятся более координированными.

19 неделя

КТР плода увеличивается от 15,3 до 19-20 см, вес составляет в среднем 240 г. Кожа малыша покрыта пушком лануго. Разрастается бронхиальное дерево. Половые и щитовидная железы начинают вырабатывать гормоны. Все тело защищено густой первородной смазкой.

20 неделя

Развитие плода по дням этой недели связано с изменениями в его внешнем виде и координированной работой разных систем его организма. Кожа малыша благодаря лануго и постепенному накоплению подкожного жира становится менее прозрачной. Через сердце проходит более 25 л крови в сутки.

Развитие плода по неделям в 5 месяцев

6 месяц: как меняется эмбрион человека?

На шестом месяце совершенствуется строение головного мозга малыша. Длина тела и конечностей и размер головы становятся пропорциональными, а внешность в целом такой же, как у новорожденного. Интересно, что к этому сроку у ребенка уже есть уникальный рисунок на подушечках пальцев.

21 неделя

К концу этой недели малыш вырастает до 26,7 см и весит около 300 г. Его шевеления ощущаются отчетливо, а по движениям можно проследить режим дня ребенка. Какие изменения происходят в развитии плода? Тренируются его пищеварительная и выделительная системы, в желудке появляется кислота, совершенствуется вкусовое восприятие.

22 неделя

КТР ребенка увеличивается до 28 см, вес составляет уже более 400 г. Увеличивается объем подкожного жира, благодаря чему плод с каждым днем все больше становится похож на новорожденного. Благодаря стремительному развитию мозга и нервной системы малыш начинает «изучать» окружающее пространство — дергает за пуповину, оценивает вкус околоплодных вод, реагирует на изменения освещенности и разные звуки.

23 неделя

Рост малыша от пяток до макушки превышает 29 см, вес достигает 500 г. Как развивается плод на этой неделе? Со второго месяца его мозг увеличился в 40 раз, реакции на раздражители и движения становятся логичными и скоординированными. Согласно некоторым исследованиям, ребенок начинает видеть сны.

24 неделя

На этом сроке малыш вырастает до 30-32 см и весит порядка 530 г. В легких появляется смазка сурфактант, необходимая для защиты при дыхании. Кора головного мозга покрывается новыми бороздками и извилинами. Активнее накапливается подкожный жир.

Как выглядит плод в 6 полных месяцев?

Положение и развитие плода на 7 месяце

На последнем месяце второго триместра кожа малыша разглаживается, становится более плотной и постепенно приобретает светлый оттенок. Под ней все быстрее накапливается подкожный жир, жизненно необходимый для нормальной терморегуляции. Ребенок чаще приоткрывает веки, изучая окружающее пространство и реагируя на яркий свет.

25 неделя

Рост от макушки до пяток составляет около 34,5 см, а вес увеличивается до 700 г. Черты лица полностью сформированы. Костный мозг берет на себя функцию кроветворения. В легких развиваются альвеолы — пузырьки, которые раскроются после первого вдоха ребенка.

26 неделя

На этом этапе размеры плода по дням меняются чуть медленнее, чем в предыдущие месяцы. Рост малыша составляет около 35 см, а вес — 760-850 г. Все системы его организма «Тренируются» и готовятся к работе вне утробы матери. Благодаря слаженной работе мозга и коры надпочечников начинается синтез новых гормонов.

27 неделя

К этому времени ребенок прибавляет в рост еще 1 см и весит уже около 900 г. Он постепенно накапливает подкожную жировую клетчатку. Волоски на голове, ресницы и брови могут стать чуть темнее. Организм становится все более жизнеспособным, т.е. даже в случае преждевременных родов шансы сохранить жизнь и здоровье малыша возрастают.

28 неделя

Развитие ребенка к концу 7 месяца позволяет ему выжить даже вне утробы матери при отсутствии патологий в строении органов. Он набирает достаточно подкожного жира, хотя для нормальной самостоятельной терморегуляции его объем должен существенно увеличиться. В это время активнее работают полушария мозга, уже сейчас известно, будет малыш правшой или левшой.

После 7 месяца малыш начинает набирать подкожный жир

Развитие эмбриона по неделям в 3 триместре

Последний триместр беременности — время активного накопления подкожного жира, совершенствования и координации работы систем организма. Все это необходимо для подготовки ребенка к родам и жизни вне материнской утробы. Как развивается плод по неделям?

Плод на 8 месяце беременности

На восьмом месяце малыш быстро набирает вес и продолжает расти. Крепнут его костная и мышечная системы. Легкие готовятся к дыханию, диафрагма постоянно «тренируется». Мозг уже полностью сформирован, но его строение и функционирование непрерывно совершенствуются.

29 неделя

Места в матке становится все меньше, ведь ребенок вырастает до 38 см в рост и весит уже более 1 кг. Из-за этого его толчки становятся более ощутимыми и могут вызывать дискомфорт у будущей мамы. Активно работают все системы его организма, в частности, почки выводят в околоплодные воды без малого 500 мл мочи в сутки.

30 неделя

Как развивается плод по дням? Прежде всего он очень быстро накапливает подкожный жир, из-за чего его вес увеличивается до 1,3 кг. Крепнет костная система, удлиняются конечности, рост от макушки до пяток составляет более 39 см. Кожа светлеет, постепенно разглаживаются складки. В легких активно вырабатывается защитная смазка-сурфактант.

31 неделя

На этой неделе ребенок весит уже больше 1,5 кг и вырастает до 40 см. По его активности можно отследить режим сна и бодрствования, а также реакции на внешние условия — шум, яркий свет, нехватку свежего воздуха, неудобную позу мамы. Полностью сформированы глаза, цвет радужки у большинства малышей одинаковый, он будет меняться после рождения в течение трех лет.

32 неделя

Рост ребенка — 42 см, вес — около 1,7-1,8 кг. Развитие плода по дням направлено на подготовку его организма к самостоятельному функционированию. Для этого ускоряется набор подкожной клетчатки, постоянно тренируются дыхательная и сосательная рефлексы, совершенствуется пищеварение, кровоснабжение. Усложняется работа выделительной, нервной и эндокринной систем.

Развитие плода на 8 месяце: малыш уже похож на новорожденного

9 месяц: как выглядит и развивается ребенок?

Девятый месяц беременности многие считают «финишной прямой». Действительно, развитие ребенка к этому сроку делает его жизнеспособным: малыш уже сможет самостоятельно сосать молоко, а риски проблем с дыханием и терморегуляцией уменьшаются с каждым днем.

33 неделя

Ребенок вырастает до 44 см и весит уже порядка 2 кг. Ему становится тесно, из-за чего отчетливо ощущаются даже слабые движения. В это время малыш занимает конечное положение в матке — головой или ногами вниз. На 33 неделе увеличиваются размеры сердца, повышается тонус кровеносных сосудов, практически завершено формирование альвеол в легких.

34 неделя

Рост малыша увеличивается еще на 1 см, в то время как прибавка в весе за счет набора подкожного жира может составить почти 500 г. Укрепляется опорно-двигательная система малыша. Кости черепа все еще мягкие и подвижные — это необходимо для прохождения по родовым путям. Волосы на голове растут быстрее и могут поменять цвет.

35 неделя

В среднем рост от пяток до макушки составляет 45 см, а вес — от 2,2 до 2,7 кг. Ребенок выглядит упитанным и каждый день накапливает все больше подкожного жира. На его пальцах отчетливо видны ногтевые пластины, пушковых волос-лануго становится чуть меньше.

36 неделя

Рост и вес малышей на этом сроке могут варьироваться в широком диапазоне. Длина тела составляет от 46 до 48 см, а вес — от 2 до 3 кг. Кожа ребенка становится гладкой и светлой, количество складок уменьшается. Все его органы готовы к работе, а организм становится полностью жизнеспособным.

Развитие ребенка к концу 9 месяца: малыш готов к рождению

Развитие ребенка в последние недели беременности

10 месяц беременности — волнительное время: роды могут начаться в любой день. Развитие ребенка к этому сроку делает его полностью жизнеспособным, рисков для его здоровья при родоразрешении уже нет.

37 неделя

Малыш вырастает до 49 см. каждый день он прибавляет около 14 г. Его внешность до родов не изменится. Постепенно крепнут хрящи в носу и на ушных раковинах. Легкие созрели, альвеолы, защищенные смазкой-сурфактантом, готовы к первому вдоху. Кишечник выполняет периодические сокращения для подготовки к полноценной перистальтике.

38 неделя

Плод выглядит в точности, как новорожденный. Его организм полностью сформирован и готов к функционированию. Малыш занимает конечное положение в матке и упирается головой в ее основание. Кости черепа по-прежнему подвижные: благодаря этому ребенок сможет пройти по родовым путям.

39 неделя

Малыш набирает по 20-25 г в стуки, его рост может варьироваться от 50 до 55 см. Он «опускается» в таз и начинает давить на его кости. Конечности, длина туловища и размеры головы полностью пропорциональные. Отлично развиты все органы чувств.

40 неделя

Развитие плода к этому сроку завершается — он готов к рождению, имеет все необходимые рефлексы для поддержания здоровья и питания. На данной неделе постепенно стареет плацента, а гормональные изменения в организме женщины запускают естественный процесс родов.

babytoday.ru

с первого по пятый день

Экстракорпоральное оплодотворение — современный метод лечения проблем с зачатием, благодаря которому многие женщины обретают радость материнства уже более 30 лет.

Но и он не дает 100-й результат. Важный вопрос, волнующий женщин, прошедших процедуру ЭКО, как происходит развитие эмбрионов после переноса в матку в матку по дням.

Эмбриологический этап

Период от забора от забора яйцеклеток до подсадки эмбрионов в матку называется эмбриологическим. В это время происходит оплодотворение ооцитов и развитие эмбрионов.

Вначале из фолликулярной жидкости, полученной в результате пункции, отбирают наиболее жизнеспособные яйцеклетки. Их помещают их на несколько часов в специальные чашки и инкубатор с питательной средой.

Процесс оплодотворения яйцеклетки

В это время эмбриолог занимается подготовкой спермы. Оплодотворение «отмытыми» сперматозоидами осуществляется через 2-6 часов после забора спермы.

Через 16-18 часов производится оценка результата. При удачном оплодотворении в сперматозоид проникает в ооцит, и в зародыше видны два ядра — папино и мамино.

С этого момента начинается культивирование эмбрионов. За процессом внимательно наблюдают эмбриологи, которые принимают решение о времени подсадки.

Развитие эмбрионов по дням

Культивирование производится в специальной среде, приближенной к условиям в женском организме.

Нормальной считается оплодотворенная яйцеклетка (зигота) с двумя ядрами. Эмбриолог отбраковывает клетки с аномальным развитием, например, трехядерные зиготы.

Эмбрионы делятся на четыре класса:

А — отлично;
В — хорошо;
С — удовлетворительно;
D – неудовлетворительно.

Оценивается скорость дробления, внешний вид, толщина стенок, и другие параметры. Для переноса эмбриолог выбирает 1-3 плодных яйца самого хорошего качества.

Срок подсадки определяется с каждым пациентом индивидуально. Влияние оказывают количество и качество развившихся криоэмбрионов.

То, как развивается эмбрион после переноса в матку по дням, зависит от срока его подсадки. Перенос осуществляется на 2-5 сутки после оплодотворения.

Первый день

День, в который произведен забор яйцеклеток и спермы, числится нулевым днем. Отсчет ведется после помещения плодных яиц в чашки со спецсоставом.

Хорошая яйцеклетка с двумя ядрами

В первый день проводится оценка, произошло или не произошло оплодотворение. Отделяют бракованные яйцеклетки — с одним ядром, тремя ядрами, или без ядер. Подсадка эмбриона женщине в этот срок фактически не практикуется.

Второй день

Со второго дня оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться.

При первом делении плодного яйца образуется полноценный эмбрион. Клетки, получившиеся при дроблении, называются бластомерами.

Во второй день появляются от двух до четырех бластомеров. Эмбриолог впервые оценивает качество зародышей.

Дробление яйцеклетки с образованием от двух до четырех бластомеров

Эмбрионы маркируются цифрой и буквой:

цифра обозначает количество бластомеров;
буква — их качество.

Например, 4В — зародыш с 4 бластомерами хорошего качества, 6С — эмбрион с 6 бластомерами удовлетворительного качества. На второй день пересадку проводят в исключительных случаях.

Третий день

Третий день ключевой в развитии оплодотворенного яйца. В это время прекращается развитие зародышей с изъянами в геноме, унаследованном от родителей или в результате соединения мужской и женской гамет. Причина в том, что до третьего дня зародыш получал энергию и питание из яйцеклетки, но затем запускаются собственные механизмы.

В третий день плодное яйцо состоит из 6-8 бластомеров, но возможны и 4 бластомера, если в предыдущие сутки их было только 2. Подсадка женщине эмбрионов в третьи сутки проводится, если они не очень хорошего качества, так как развитие в естественной среде повышает их жизнеспособность. Развитие эмбриона после переноса в матку по дням отличается для трехдневок и пятидневок.

Обратите внимание! Эндометрий женщины подготовлен к имплантации на 5-6 сутки после овуляции. Поэтому при подсадке в третьи сутки необходимо медицинское вмешательство для подготовки организма женщины.

Четвертый день

В четвертые сутки после ЭКО формируется морула. Плодное яйцо включает 10-16 клеток.

При естественном оплодотворении зародыш в этот срок проникает в матку из маточной трубы.

Морула человека

Поверхность эмбриона сглаживается, уплотняется межклеточное пространство.

К окончанию дня в моруле образуется полость, клетки распределяются на две группы.

Пятый день

Когда полость расширится больше чем на 50% объема, формируется бластоциста. В течение 5-6 дня полость расширяется, оболочка становится тоньше и рвется.

Эмбрион готов к вживлению в эндометрий. Поэтому пятые сутки считаются наилучшими для переноса зародыша в матку.

Эмбриолог может выбрать самый лучший эмбрион и провести анализ генотипа. Однако не все зародыши выживают в искусственных условиях.

Формирование бластоцисты

Как развивается эмбрион по дням после переноса?

Как ведут себя эмбрионы после переноса

Трехдневный эмбрион после переноса по дням отстает в развитии от пятидневного. Ему нужно время для образования бластоцисты и выхода зародыша.

Для трехдневок развитие эмбриона после переноса в матку происходит в той же последовательности, что и в инкубаторе.

Первые два дня соответствуют 4 и 5 дню искусственного культивирования. В этот период формируется морула, внутри которой растет полость и образуется бластоциста.

Для подготовки эндометрия репродуктолог назначает женщине медикаментозное лечение. В дальнейшем бластоциста после переноса развивается одинаково.

Возможно отставание от графика на 1-2 дня из-за адаптации организма.

Взаимодействие бластоцисты с эндометрием

Развитие эмбриона по дням после переноса 5 дневок:

В 1 день после переноса (3 ДПП для трехдневок) происходит выход зародыша из бластоцисты. Клетки продолжают делиться, эмбрион растет. Образуется два типа клеток — внутренние и наружние. Из первых (трофобласт) формируется плацента, из вторых — органы ребенка.

Во 2 ДПП (7 сутки после ЭКО) зародыш вживается в в эндометрий матери. Начинается имплантация.

В 3 день после подсадки пятидневок отслеживается углубление ворсинок трофобласта между клетками эндометрия.

Обратите внимание! В 7-8 день после ЭКО заканчивается имплантация, в крови женщины появляется хорионический гонадотропин. Однако в этот период концентрация ХГЧ очень маленькая и не обнаруживается тестом на беременность. Требуется еще 3-4 дня для диагностики зачатия.

Заключение

Срок переноса зародыша оказывает большое влияние на то, что происходит с эмбрионом после переноса в матку по дням.

Более ранняя подсадка ведет к лучшей адаптации криоэмбрионов, так как они меньший период проводят вне материнского организма.

Но пятидневные оплодотворенные яйцеклетки лучше имплантируются и подвержены всестороннему отбору.

Видео: Развитие эмбриона (1-5 день)

detieco.ru

Перенос эмбрионов на 5-й день

Перенос эмбрионов в полость матки – это одно из звеньев процесса экстракорпорального оплодотворения. Главным вопросом остается оптимальный возраст эмбриона для переноса. До последнего времени считали, что идеальным является эмбрион, достигший стадии дробления, то есть когда зародышу исполняется 2-3 дня. Но, как мы уже знаем, при естественном зачатии эмбрион попадает в матку только на 5-е сутки. В связи с этим мы рассмотрим целесообразность переноса эмбрионов на 5-й день.

Плюсы и минусы подсадки эмбрионов на 5-й день

Эмбрион, достигший возраста 5-ти дней, имеет уже порядка 30-60 клеток, поэтому они более выносливы и обладают более высоким потенциалом к имплантации в слизистую эндометрия. Отмечено, что процент удачных беременностей гораздо больше, именно при переносе пятидневного эмбриона. Известно, что эмбрионы на стадии дробления могут нести в себе генетические дефекты примерно в 60% случаев, а на стадии бластоцисты только в 30% случаев, так как большинство «дефектных» эмбрионов не доживают до 5-ти дней. Поэтому, вероятность отобрать более удачных эмбрионов и увеличить шанс получения беременности гораздо выше, если использовать зародыши человека на стадии бластоцисты. Недостатком данного метода является раздельное развитие эмбриона и слизистой эндометрия до 5 дня, что может быть поводом к прекращению деления эмбрионов.

Процедура подсадки эмбрионов на 5-й день

Сама процедура переноса эмбрионов на стадии бластоцисты идентична таковой на 2 и 3 сутки. Женщине, которая находится на гинекологическом кресле, вводится стерильный тонкий катетер в полость матки через цервикальный канал, и через катетер вводятся эмбрионы. Обычно, подсаживают 2 эмбриона, чтобы избежать многоплодной беременности.

Таким образом, мы видим, что подсадка эмбрионов на стадии бластоцисты, дает более высокие шансы получения желанной беременности.

womanadvice.ru

Таблица развития эмбриона человека по дням и неделям

С того момента, когда женщина узнает о беременности, она начинает ежедневно прислушиваться к своему организму, пытаясь уловить малейшие изменения и понять, что происходит с будущим ребенком. Если же речь идет об экстракорпоральном оплодотворении, то повышенное внимание к своим ощущениям начинается еще раньше. Как происходит развитие эмбриона по неделям? Перечислим самые характерные процессы на всех этапах его развития in vitro и внутриутробно.

Фото развития эмбриона по дням после ЭКО

После пункции фолликулов и их успешного оплодотворения методом обычного ЭКО или же ИКСИ начинается развитие эмбрионов. По дням этот процесс выглядит следующим образом:

Нулевой день: собственно оплодотворение.
Первый день: оценивается наличие в эмбрионе мужского и женского ядер.
Второй день: образование зиготы путем слияния женского и мужского геномов; начало деления эмбриона и оценка его качества по фрагментации, размеру и форме.
Третий день: эмбрион состоит из 4-8 бластомеров (дочерних клеток).
Четвертый день: бластомеров не менее 10 (в идеале – 16), поверхность эмбриона становится более гладкой – происходит так называемый процесс компактизации; с этого момента он называется морулой. При естественном зачатии именно на этой стадии эмбрион из трубы переходит в полость матки.
Пятый и шестой дни. Эмбрион получает название бластоцисты, которая состоит из двух видов клеток. Бластоциста покрыта блестящей оболочкой, которая разрывается; только после этого эмбрион способен к имплантации.
Седьмой день. При успешном хетчинге (выходе бластоцисты из оболочки) происходит имплантация.

Этапы развития эмбриона

Еще в 1960-е годы фотограф Леннарт Нильсон, используя мощный объектив, сумел сделать фото развития эмбриона по неделям. По большому счету, этот процесс одинаков как при естественном зачатии, так и в том случае, если было использовано экстракорпоральное оплодотворение. Различаются лишь начальные этапы внутриутробного развития. Перечислим основные стадии развития эмбриона по неделям после ЭКО:

Первый триместр

Первый триместр является наиболее важным в формировании эмбриона, поскольку именно в этот период происходит закладка органов.

Имплантация эмбриона происходит примерно через 7 дней после того, как яйцеклетка была оплодотворена in vitro, и продолжается в среднем 40 часов. Таким образом, внутриутробное развитие эмбриона начинается со второй недели его существования.
Зародыш, состоящий из одного слоя клеток (бластула), превращается в гаструлу, для которой характерно наличие трех слоев, из которых впоследствии образуются кожа, желудочно-кишечный тракт и внутренние органы, опорно-двигательная система.
Образуются зачатки пищеварительной, нервной системы (нервная трубка), выделительной, дыхательной систем. Появляется зачаток сердца, начинается образование плаценты из хориона.
Формируются головной из спинной мозг, основой которых становится нервная трубка. Появляются зачатки ног и рук, глаз, по сосудам начинает течь кровь, а сердце впервые сокращается.
Формируются органы пищеварительной, половой, кровеносной, дыхательной систем, появляются органы чувств, начинается образование пуповины. На лице уже видны полости носа и рта.
Будущий малыш совершает свои первые движения, а на глазной оболочке появляется пигмент, определяющий цвет глаз. В этот период с помощью специальной аппаратуры можно услышать сердцебиение, завершается разделение сердечка на камеры.
Заканчивается образование плаценты и начинают появляться легкие, в связи с чем жаберные щели зарастают. Хорошо развиты сердце и глаза.
Появляется вырабатываемая почками моча, заканчивается образование практически всех жизненно важных органов. Лицо плода становится похожим на человеческое; интенсивно растут конечности.
На пальцах рук и ног образуются суставы, плод начинает двигаться активнее. Растет головной мозг, совершенствуется эндокринная система, появляются голосовые связки.
К концу I триместра заканчивается формирование основных органов плода
Почти завершено формирование дыхательной системы, тело приобретает все более нормальные пропорции за счет увеличения длины рук и ног, однако голова все еще велика. По соответствующим половым признаками развиваются наружные половые органы.
Образуются тонкие волоски на теле и голове; начинают формироваться кости. Малыш двигается активнее и начинает класть в рот палец.
Продуцирование секрета поджелудочной железой, появление мекония в кишечнике.
К концу первого триместра (к 14 неделе) заканчивается образование органов, в дальнейшем они будут расти.

Второй триместр

14-15 недели. Появляются брови и ресницы, малыш может делать мимические движения, укрепляется костно-мышечная система. Сердцебиение усиливается настолько, что его можно услышать, используя акушерский стетоскоп. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, изменяются половые органы (например, у мальчиков образуется предстательная железа).

16-19 недели. Появляются ногти на пальцах, усовершенствуются органы чувств, уши начинают слышать, а глаза – различать свет. Размер плода увеличивается настолько, что мама чувствует его шевеления; более совершенным становится состав крови.

20-25 недели. В этот период улучшается координация движений; шевеления плода начинают чувствовать все женщины. Укрепляются кости.

Третий триместр

26-30 недели. Заканчивается формирование альвеол в легких, которые вырабатывают необходимое для сохранения их формы вещество (сурфактант). Малыш активно реагирует на громкие звуки, может моргать. Быстрыми темпами развивается мозг, начинает формироваться жировая ткань, кожа приобретает упругость. К этому времени ребенок становится практически жизнеспособным.

30-38 недели. Кожа становится более гладкой, ребенок набирает вес, работа внутренних органов совершенствуется. Ближе к моменту родов ребенок меняет положение, переворачиваясь головой вниз (не всегда, но в большинстве случаев).

Развитие плода человека

Таблица размеров плода

Вес и рост плода – одни из наиболее важных параметров, которые помогают определить, насколько правильно протекает его внутриутробное развитие. Отслеживать эти критерии, с некоторыми допустимыми погрешностями, позволяет ультразвуковое исследование, а также стандартные измерения размеров матки и окружности живота. В таблице ниже приведены усредненные значения, на которые ориентируется врач при оценке развития плода.

Обычно вес и рост измеряются начиная со второго триместра, поскольку в более ранний период сделать это довольно затруднительно из-за малых размеров эмбриона. Во многом эти параметры индивидуальны; они зависят от наследственности, пола ребенка и других факторов, а приведенные выше данные являются ориентировочными.

ekomed.info

Процесс оплодотворение яйцеклетки у женщин по дням: сроки, признаки.

Центральным звеном клиники ЭКО является эмбриологическая лаборатория. Для каждой попытки ЭКО заводится «Эмбриологический протокол», в котором отражается судьба каждого эмбриона от момента получения ооцитов и до момента переноса или замораживания.

Сразу после получения ооцитов и сперматозоидов производится их морфологическая оценка. По результатам анализа эякулята (спермограмме) принимают решение о способе оплодотворения – ЭКО или ИКСИ.

№		Оценка ооцитов	Оплодо- творение	Стадия развития эмбрионов					Вид ВРТ (ЭКО/ИКСИ)	Комментарий
	День после пункции	0	1	2	3	4	5	Итог	Вид ВРТ (ЭКО/ИКСИ)	Комментарий
	Дата	07.03	08.03	09.03	10.03	11.03	12.03	13.03
	Эмбриолог		Калиниа	Сергеев	Калиниа	Калиниа	Калиниа	Сергеев
1	Калинина И.И.	MII	2 pN	4 AB	6 AB		Cryo (Bl Ab 3)	Cryo	ИКСИ
2	Калинина И.И.	MII	2 pN	4 AB	6 BA		Cryo (Bl Bb 3)	Cryo	ИКСИ
3	Калинина И.И.	MII	2 pN	4 AB	8 AB		Cryo (Bl Bb 2)	Cryo	ИКСИ
4	Калинина И.И.	MII	2 pN	4 AB	8 AB		Cryo (Bl Ab 2)	Cryo	ИКСИ
5	Калинина И.И.	0-1	2 pN	4 AB	7 AB		ET (Bl Aа 3)	ET	ЭКО
6	Калинина И.И.	0-1	1 pN	4 AB	8 AB		Cryo (Bl Bb 3)	Cryo	ЭКО
7	Калинина И.И.	0-1	1 pN	4 AB	8 AB		Cryo (Bl Bс 2)	Cryo	ЭКО
8	Калинина И.И.	0-1	2 pN	4 AB	8 AB		ET (Bl Аb 4)	ET	ЭКО
9	Калинина И.И.	0-1	2 pN	6 AB	8 B		8B		ЭКО

Описание: День 0. Непосредственно после пункции оценивают зрелость полученных ооцит-кумулюсных комплексов (ОКК). ОКК с прозрачным кумулюсом как правило содержит зрелый ооцит и получает оценку «1-1».При пункции возможно получение зрелых, незрелых, а также дегенеративных и разрушенных яйцеклеток. Точная оценка состояния ооцита возможна только после его очистки перед проведением ИКСИ.

В зрелых, готовых к оплодотворению ооцитах определяется первое полярное тельце. В эмбриологическом протоколе зрелый ооцит обозначают MII.

Если процесс созревания ооцита в фолликуле нарушен или неправильно введен триггер (ХГ), то существует большая вероятность получения незрелых клеток, обозначаемых – MI и GV (Рис.1). Возможна и полная дегенерация ооцита (Deg).

Рис 1. Ооциты, полученные при пункции яичников после удаления кумулюса (денюдации). А — MII, Б – MI, В – GV. Pb – полярное тельце, ZP – блестящая оболочка

Через 18-20 часов после добавления сперматозоидов или ИКСИ (1-е сутки) при нормальном оплодотворении образуются два пронуклеуса. Это предшественники ядер будущих клеток-бластомеров, на которые начинает делиться оплодотворенная яйцеклетка. При правильном оплодотворении оба пронуклеуса четко различимы. В этом случае им присваивают оценку 2pN. Если пронуклеусов не видно, что обычно связано с отсутствием оплодотворения, в протокол записывается 0pN. При неправильном оплодотворении возможно появление нескольких пронуклеусов, что отражается в записи, например 3pN, 6pN и т.д.(Рис2). «Неправильно» оплодотворенные ооциты не пригодны для дальнейшей работы и утилизируются.

Рис 2. Первый день развития in vitro – формирование зиготы и образование пронуклеусов. А – 2pN (нормальное оплодотворение) – два пронуклеуса Б – 3pN (аномальное оплодотворение) – больше, чем два пронуклеуса.

Дальнейшее развитие эмбриона, дробление, происходит в течение пяти-шести дней. Оценка качества эмбрионов проводится через 40-42 часа (2 сутки), 72-74 часа (3 сутки) и 120 часов (5 сутки) после оплодотворения. Дробление эмбриона должно быть симметричным (получаются бластомеры одинакового размера) и равномерным (все бластомеры претерпевают деление). Для наглядности эмбриологи используют численно – буквенную систему оценки качества, где цифра означает количество бластомеров, а буква их качество. Для обозначения эмбриона хорошего качества используется буквенный индекс «А», среднего «B», низкого «С». Возможны и промежуточные варианты, например АВ, ВА, ВС, СВ, когда сложно дать однозначную оценку (Рис3).

2-й день (4А) 3-й день (8А) 4-й день (comp)

Рис 3. Дробление эмбриона в течение первых трех суток in vitro и компактная морула на 4-й день развития. Представлены эмбрионы отличного (А) качества. B – бластомер ZP – блестящая оболочка.

Для второго дня культивирования перспективными считаются эмбрионы с четырьмя бластомерами — 4А, 4АВ, 4В. Для третьего — восьмиклеточные (8А, 8АВ, 8В). Эмбрионы плохого качества (ВС, СВ, С) как правило не переносят, оставляют до пятого дня и при формировании нормальной бластоцисты замораживают или переносят в матку. В случае неравномерного дробления (наличия бластомеров разной величины) потенциал эмбриона к имплантации снижен, и обозначается это приставкой «un», например 3Вun. Наличие фрагментов цитоплазмы обозначают «fr», например 8ВСfr (Рис.4). Оценивается и наличие вакуолей. При их визуализации ставится отметка «vac». В норме каждый бластомер несет одно ядро, если хотя бы в одном бластомере визуализируется больше одного ядра, это называется мультинуклеацией (mN) и указывает на значительную вероятность хромосомной патологии данного эмбриона.

Рис 4. Дробление эмбриона в течение первых трех суток in vitro. Представлены эмбрионы хорошего (ВА, В) и удовлетворительного (ВС) качества. Во втором ряду эмбрионы с неравномерным дроблением (3Bun и 4BAun).

К концу третьих и на четвертые сутки культивирования эмбрион начинает компактизацию (границы его клеток становятся неразличимы) и готовится к образованию бластоцисты. Его клетки могут быть частично (p.comp) или полностью компактизованы (comp) (Рис.5). Обычно оценка эмбрионов на четвертые сутки не проводится ввиду малой информативности данной стадии развития. Однако наличие компактизации на вторые сутки может свидетельствовать об аномальном развитии и обязательно должна отражаться в эмбриологическом протоколе.

Рис 5. Стадия компактизации 4-е сутки культивирования A – p.comp Б — comp

На пятые сутки, примерно через 120 часов после оплодотворения эмбрион образует бластоцисту (Bl) (Рис.6). Оценка качества бластоцист подразумевает ее размер, который отражается цифрами от 1 до 5; состояние внутренней клеточной массы (ВКМ) (от «A» до «С») и окружающих ее клеток – трофобласта (от «а» до «с»). Лучшими для переноса будут бластоцисты размера от 3 до 5, имеющие многоклеточную ВКМ и трофобласт – Bl4Aa, Bl4Ab. Бластоцисты среднего качества обозначаются как – Bl2Bb, Bl3Bb, а плохого – BlCc.

Рис 6. Бластоцисты на пятый день развития in vitro. e.bl – ранняя бластоциста, Bl3Ab – экспандированная бластоциста, Bl5Ab – бластоциста перед хетчингом, ВКМ – внутренняя клеточная масса.

Дальнейшее развитие эмбриона происходит уже в матке после имплантации. Для успешной имплантации бластоцисте необходимо выйти из окружающей ее блестящей оболочки. Данный процесс называется вылупление, или хетчинг. В случае, когда эмбриолог отмечает изменения блестящей оболочки и после криоконсервации эмбрионов процесс самостоятельного вылупления бластоцисты может быть затруднен и его возможно облегчить применяя вспомогательный хетчинг. В нашем центре мы используем наиболее эффективный лазерный вспомогательный хетчинг.

Самая высокая частота оплодотворения получена при переносе эмбрионов на стадии бластоцисты. Так, в нашем центре она составляет 53%. В то время, как при переносе на стадии 6-8 бластомеров – 47%.

Замораживание и ПГД также лучше всего выполнять на стадии бластоцисты. Однако, не все эмбрионы доходят до бластоцисты. Поэтому общепринятым считается следующий подход: если на 5 день культивирования имеется меньше 5 эмбрионов, как минимум один переносят, остальные оставляют до 5 дня. Из достигших бластоцисты еще один может быть перенесен (двойной перенос), остальные замораживают. Если на 3 день эмбрионов 5 и больше, их не переносят и оставляют культивировать до 5 дня. На 5 день одну, реже две бластоцисты переносят, остальные замораживают.

В заключение следует отметить, что описываемые морфологические критерии оценки качества эмбрионов являются основными, необходимыми, но не всегда достаточными для выбора эмбриона для переноса. Так, нередко после переноса эмбрионов высшего качества имплантация не наступает и, наоборот, бывают случаи наступления и успешного развития беременности при переносе эмбрионов плохого качества. Поэтому существуют дополнительные способы прогноза имплантации эмбриона (time-laps, ПГС, анализ метаболитов и др.), которые дополняют морфологические критерии и обеспечивают в совокупности выбор лучшего эмбриона.

Бластоциста в процессе хетчинга (выхода из блестящей оболочки для имплантации)

А – световая микроскопия HMC контраст Б – Сканирующая электронная микроскопия — ZP – блестящая оболочка TE – трофэктодерма ВКМ – внутренняя клеточная масса

www.fertimed.ru

Задать вопрос главному эмбриологу клиники АльтраВита

У многих семейных пар возникают вопросы, которые они хотели бы задать эмбриологу. Не всегда у людей есть такая возможность, ведь для этого нужно записаться и прийти на прием в центр репродуктологии. Однако для посетителей сайта клиники «АльтраВита» всё гораздо проще. Теперь каждый человек может задать вопрос эмбриологу онлайн.

Вопросы и ответы

Добрый день! Мне 31, мужу 38. У нас трубный фактор, один яичник редуцирован. Программа эко, взяли 5 клеток, оплодотворилось 3, к третьему дню осталось 2 эмбриона 6ВА и 6 ВС их и подсадили. Ни где не нашла такой классификации трехдневок, я понимаю, что шансы у нас не велики… И еще, в чем причина такого результата? Мои клетки были плохими? Помогите разобраться.

Действительно, 6ВА и 6 ВС, так обозначают качество бластоцист, это пятые-шестые сутки развития эмбрионов. А в Вашем случае, вероятно, предполагались маленькие (прописные) буквы, обозначающие качество эмбриона. Если эмбрионы были трехдневными, то, скорее всего, в них было по шесть клеток (это норма для третьего дня) и пограничное качество. В одном случае между отличным и хорошим (ав), в другом случае между хорошим и средним (вс).
Результат для третьего дня совершенно нормальный. Удачи Вам!

Добрый день, уважаемые эмбриологи клиники АльтраВита! Десять лет назад мы с мужем проходили программу ЭКО в Вашей клинике. Так получилось, что я отказалась от криозаморозки оставшегося после переноса «лишнего»эмбриона, т. к. эмбриолог мне сообщил, что он на 5-ые сутки «немного неправильного строения- недостаточно клеток трофобласта» (если я правильно поняла и запомнила). И вот теперь 10 лет не могу простить себе этого шага, это стало навязчивой идеей. Скажите мне, не могло ли случиться такого чуда, что этот эмбрион все же не был Вами утилизирован, т.к. отказ я давала по телефону, в устной форме? Сейчас я могла бы оплатить и криоконсервацию, и хранение за 10 лет в 10- кратном размере… Плачу…

Что бы проверить, был ли эмбрион утилизирован или еще хранится, нам нужно знать Ваши данные: ФИО и номер карты. Вероятность того, что эмбрион до сих пор хранится — есть. Запрос Вы можете сделать либо через форму обращений на сайте клиники, либо по телефону.

Валентина Петровна, здравствуйте, наверное, Вы удивитесь моему вопросу, возможно, заданному не совсем в нужном месте, но иного варианта написать сообщение Вам не нашла. Представлюсь. Меня зовут Елена, закончила биофак Белорусского государственного университета, Минск, кафедра ФЧЖ. Не смотря на то, что закончила университет в 2008 году, только сейчас благодаря подруге-медику я узнала, что биолог может работать эмбриологом…Обычно всегда первым делом говорили, мол, а получите-ка еще среднее мед. образование…Т.е. было полное ощущение ненужности и неприложимости знаний, потраченных на учебу сил. Я мама двух детей, с маленьким в декрете, узнав, стала изучать ВРТ (книги, слушаю семинары), чтоб быть подкованной в теории. Подскажите, пожалуйста, если со временем будет вакантная должность эмбриолога и я смогу на не претендовать, то какие возможны графики работы? Я спрашиваю, т.к. хочу проанализировать возможные пути совмещения работы с заботой о детях… Благодарю Вас заранее за отзывчивость! Доброго дня, Елена

Добрый день. Мне 30 лет. Поликистоз. Эко+Пгд Короткий протокол, 6 ооцитов, до 5го дня дожили 2. На 7е сутки 1 класса СС, эмбриолог сказала, при биопсии эмбрион сжался, если расправится то, заморозят. В итоге заморозили! Подскажите, есть ли смысл делать ПГД , пгд у нас на выявление пола , по причине передачи гена.

Здравствуйте, Ирина!
Конечно, качество эмбриона «СС», да еще и на седьмой день развития, говорит о достаточно низком потенциале эмбриона. Но то, что эмбрион расправился после биопсии — внушает оптимизм. В любом случае, переносить эмбрион седьмого дня, не проведя генетическую диагностику — большой риск. Ведь лучше, получив результат, что эмбрион генетически неполноценен, перенос отменить, чем, не сделав диагностику — перенести, и получить беременность нездоровым плодом и, возможно, необходимость прерывания.
Удачи Вам!

Вероятность деления эмбриона на два после криопереноса достаточно мала — не более 1-2-х процентов. После ПГД эта вероятность чуть выше за счет механического хетчинга, необходимого для проведения биопсии. Возможно, это происходит и чаще, но не всегда оба получившихся эмбриона имплантируются и успешно развиваются.

Здравствуйте.Вчера была пункция.После сказали 3фоликула пустые из одного получили клетки кумулиса.Сегодня оплодотворение после которого оказалось оплодотворение неправильное и такой эмбрион нельзя переносить.В чем может быть причина?Был ли этап культивирования ?

Возможно, Вы не правильно поняли слова эмбриолога. Клетки кумулюса — это клетки, окружающие ооцит. Если получены ТОЛЬКО кумулюсные клетки, то значит ооцита там нет и оплодотворять нечего. Если все же ооцит был получен, и проведено оплодотворение, то правильно оплодотворившимся считается ооцит, в котором видны два пронуклеуса (ядра). Отсутствие пронуклеусов или их количество, отличное от двух, говорит о нарушении формирования генетического аппарата эмбриона. В нашей клинике такой эмбрион утилизируется. Причину назвать очень сложно, не зная ни вашего диагноза бесплодия, ни возраста, ни схемы стимуляции. Эти вопросы нужно разбирать с Вашим лечащим врачом.

Добрый день! Подскажите пожалуйста может ли кавитирующая морула mor car C за какой то промежуток времени (несколько часов) стать mor car В или mor car А, на 5 день развития, или критерий качество С для морулы уже не меняется на всём её дальнейшем развитии

Здравствуйте, Анжелика!
Да, может. Конечно, чаще эмбрион качества «С» улучшается до «В», но и до качества «А» тоже бывает. Не следует забывать, что все эти оценки достаточно субъективны, бывает пограничное качество эмбриона, когда один эмбриолог оценит строго на «С», а другой лояльно на «В».

Добрый день! Мне 41 год. Получили 9 ооцитов с оч.тонкой оболочкой. К 3 дню 1 эмбрион качества 4С. Врач говорит, что он без фрагментации. Может такое быть? Ведь буква С означает фрагментацию? Решилм его оставить до 5 дня. Какие у него шансы и стоит ли делать перенос, в случае если он доживет.

К сожалению, наличие всего 4-х бластомеров в эмбрионе на третий день, говорит о возможном отставании в развитии примерно на сутки. Это может привести к остановке в развитии, но, также нередко бывает, что эмбрион может подтянуться и сформировать к пятому-шестому дню бластоцисту. Что касается качества, то категорией «с» обозначаются эмбрионы не очень хорошего качества, чаще всего это из-за выраженной фрагментации, но также это может быть из-за большого количества вакуолей, грануляции цитоплазмы, большой разницы в размерах бластомеров или других дефектов.
Конечно, вероятность, что такой эмбрион вырастет в хорошую бластоцисту невысока, но все же не нулевая. Если же бластоциста вырастет, то перенос, конечно же, стоит сделать. Удачи Вам!

Добрый день! Мой номер карты 46649. Хочу узнать об оценке качества эмбрионов, которые мне переносили, и об эмбрионе, который остается на хранении. Если можно, хотелось бы получить комментарии относительно шансов по оставшемуся эмбриону, он заморожен на 6-ые сутки. Перенос 4-ех 5-дневных, к сожалению, без имплантации. Спасибо.

Здравствуйте, Светлана!
В Вашей программе развитие эмбрионов шло очень ровно. Замороженные на пятые сутки 5 эмбрионов были примерно одинакового размера и качества (3BB,3BA,3BB,3BB,3BB). Эмбрион, замороженный на 6-е сутки, к пятому дню имел маленький размер полости и хорошее качество. Эмбрионы с размером «1» мы не морозим, так как динамика развития может быть различной. Такие эмбрионы культивируются еще сутки, что бы убедиться в их достаточном потенциале. Ваш эмбрион дорос до размера «4», что говорит о выраженной положительной динамике и хороших перспективах. Замороженный эмбрион качества 4ВВ, полностью соответствует стадии развития и пригоден к криопереносу. Удачи Вам!

Здравствуйте, Екатерина!
У правильно оплодотворенной клетки выражены два пронуклеуса. Любое другое количество пронуклеусов говорит о нарушениях в формировании генетического аппарата эмбриона. В нашей клинике такие зиготы не культивируются и утилизируются сразу после оценки.

Здравствуйте, мне сделали первый раз перенос эмбриона 2 дня назад, и в процессе трубочка с эмбрионом тяжело заходила в матку. Доктор вернул трубочку с эмбрионом эмбриологам, затем совершил проход в матку пустой трубочкой, и затем опять взяли эмбриончик и все получилось. Скажите пожалуйста, за это время пока вернули эмбрион, это мин 10,с ним ничего не могло произойти? Может нельзя что бы воздух попадал, или ещё что то? Я очень волнуюсь. Ответьте мне пожалуйста.

Здравствуйте, Лилия!
Не стоит волноваться. Ситуация, когда возникают трудности с проходом через цервикальный канал, не так уж уникальна. Эмбрион возвращается в чашку со средой, среда загазована, она нужной для эмбриона температуры, наверняка эмбриолог поставил чашечку с эмбрионом в инкубатор, поэтому эмбрион находился в привычных для себя условиях. Удачи Вам!

Оплодотворение методом ИКСИ принципиально отличается от оплодотворения методом ЭКО. Обычно ИКСИ применяется при выраженном мужском факторе бесплодия. И эффективность оплодотворения очень зависит от тяжести мужского фактора. А вероятность дорастания эмбрионов до бластоцисты во многом зависит от качества яйцеклеток и сперматозоидов. В среднем, в популяции, до бластоцисты дорастают примерно 30-35% от всех правильно оплодотворившихся клеток. Удачи Вам!

Добрый день! Можете проконсультировать у меня был короткий протокол получили 2бластоцисты 2b и 4bc. Врач сказал, что они хорошего качества. Перенос будут осуществлять по одному эмбриону. У Вас я прочитала что эмбрионы качества вс не очень хорошего качества. Какой лучше подсадить и можете написать процент наступления беременности и вынашивания после переноса эмбрионов вс и ранних бластоцист какой? Спасибо.

Очень мало информации, для того, что бы делать какие-либо прогнозы. Вы не указали Ваш возраст, причину бесплодия, были ли ранее программы ЭКО. В разных возрастных группах статистические данные очень разные. Важно знать, на какой день развития заморожены эмбрионы. Если оба эмбриона заморожены на пятый день, то можно первой переносить бластоцисту 2В, если оба на шестой, то 4ВС. Если заморозка была в разные дни, то преимущество всегда у эмбриона пятого дня. Гораздо правильнее было бы эти вопросы задать эмбриологу клиники, где Вы проходили лечение.
С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Вероятно, Вы не правильно прочитали обозначение, не омор, а c.mor. Это значит кавитирующая морула, это стадия начала формирования полости в эмбрионе, то есть эмбрион начинает превращаться в бластоцисту. Как раз это стадия четвертого дня. Эмбрион в стадии кавитирующей морулы на четвертые сутки имеет хорошие перспективы.
Удачи Вам!

Доброе утро! Мне зовут Ирина, номер карты 87348, я делаю у вас ЭКО с ПГД. 9 Апреля тоже Ирина задавала вам вопрос на сайте: «Добрый вечер. Подскажите, могут ли производить криоконсервацию на 7-8 сутки после пункции (не считая день пункции). Ваш ответ: Здравствуйте, Ирина! В целом, по статистике, эффективность переноса эмбрионов, замороженных на седьмые сутки, критически низкая. В нашей клинике криоконсервация эмбриона на седьмые сутки возможна только в исключительных случаях, в программе ЭКО с ПГД. Во всех остальных программах культивирование эмбрионов заканчивается вечером шестого дня. (День пункции — нулевой день.) Вчера врач сказала, что у меня один эмбрион хорошего качества и 2 слабых ранних бластоцисты, оставила до 7 дня. Если Вы сами сказали, что нет смысла переносить 7дневку — вероятность имплантации «критически низкая», то зачем их растить до 7 дня?Почему одну хорошую клетку не заморозить на 5-6 день? Или это делается лишь для того, чтобы взять деньги за ПГД при заранее уже известной оценке дальнейшей ситуации: вероятность имплантации в дальнейшем будет «критически низкой»?

Заморозка семидневных эмбрионов и последующий их криоперенос целесообразен как раз в тех программах, где проводится генетическая диагностика эмбрионов. Статистически низкий показатель имплантации эмбрионов, выросших на седьмые сутки, обусловливается, в основном, именно высоким уровнем анэуплоидий. И перенося семидневные эмбрионы без ПГД, мы сознательно рискуем беременностью в частности и здоровьем женщины в целом. А проведя генетическую диагностику, зная, что семидневный эмбрион имеет нормальный кариотип, мы сводим риски осложнений к уровню общепопуляционному. Если же мы видим, что морфология эмбриона плохая, биопсию и заморозку он, возможно, не переживет, то никто не будет делать эту работу просто так, заведомо зная о неэффективности.
Удачи Вам!

Добрый день! У меня СПКЯ, стимулировали ЭЛОНВА +3 дня фонал по 200. Во время пункции взяли 23 клетки, оплодотворились методом ЭКО 19, на 3 день осталось 9, на 5 получили 4 эмбриона — 1 класс ВВ 3 штуки класс ВС. 3 эмбриона отправили на ПГД. Результаты: 1 не пригоден (что то с 13 хромосомой), а по 2- сказали не возможно провести диагностику в связи с малым количеством материала,что-то не так якобы пошло в лаборатории.Сказали отправят на додиагностику и результат по оставшимся 2 через две недели. Как такое могло получиться? Будут этот же материал дальше диагностировать или размораживать эмбрионы и опять у них брать клетки для диагностики? И есть ли смысл делать ПГД эмбрионам такого качества?

Качество бластоцисты «ВС», это пограничное состояние, при котором бластоциста может как улучшиться со временем, так и наоборот. При неполучении ответа из генетической лаборатории, для повторного анализа эмбрионы размораживают, снова забирают несколько клеток трофэктодермы и опять замораживают, до получения результата. Бластоцисты отличного и хорошего качества переносят повторную биопсию и заморозку, обычно, легко, но вероятность потерь присутствует. У бластоцист со слабой морфологией риск не перенести разморозку — биопсию — заморозку, конечно, выше. Если прямых генетических показаний для ПГД нет, то возможно переносить эти эмбрионы и без повторной проверки.
Причин отсутствия сигнала может быть несколько, но чаще это плохое качество ДНК клеток, если уже запущены процессы лизиса эмбриона, и малое его количество.

Эмбрион на стадии BL1, это начальная стадия формирования бластоцисты. Обычно, на этой стадии эмбрион находится в начале пятых суток развития. Объективно, если эмбрион этой стадии достиг лишь к шестому дню, то можно говорить о возможном отставании в развитии. Мне сложно делать прогнозы по успеху такого переноса, т.к. в нашей клинике переносы на шестые сутки не делаются, и статистики по ним нет. Но замораживая эмбрионы на шестой день, не редко бывают случаи, когда утром эмбрион оценен как BL1, а через 6-8 часов уже большая бластоциста хорошего качества. Удачи Вам!

Здравствуйте, уважаемые сотрудники Клиники ЭКО Альтравита. У меня такой вопрос насчёт услуги «донор спермы». Данную услугу хочу применить как альтернативу быть отцом, то есть согласно документам я буду являться ему/ей отцом, а ребёнок будет носить отчество от моего имени. Приблизительно такая практика доступна в вашей клинике?

Не совсем понятен Ваш вопрос. Вы хотите стать донором спермы для конкретной женщины, или Вы с супругой хотите воспользоваться донорской спермой для зачатия ребенка? В первом случае оформляется программа неанонимного донорства спермы, Вы проходите необходимые обследования, подписываете документы и вашим материалом оплодотворяют яйцеклетки женщины. Если же речь идет об использовании в программе ЭКО спермы анонимного донора, то должны быть рекомендации андролога о необходимости использования донорской спермы, подписываются необходимые документы, где даются согласия обоих супругов на использование донорского образца, и проводится программа ЭКО. После рождения ребенок регистрируется, как рожденный от супругов.

Если оплодотворение проводилось методом ИКСИ, то пронуклеусы появляются в клетке одновременно. И, если при оценке оплодотворения виден лишь один пронуклеус, то это говорит о нарушении правильного течения процесса. В нашей клинике такие эмбрионы далее не культивируются. Если же оплодотворение проводили методом ЭКО, то, считается, что в эмбрионе может быть рассинхронизация появления пронуклеусов, и такой эмбрион культивируется до стадии бластоцисты. Если качество бластоцисты хорошее, то ее можно переносить или заморозить.

Подскажите пожалуйста!!! При криопереносе на краю катетера остался эмбрион, поменяли катетер и со второй попытки перенесли. Протокол неудачный, всё проходило по назначению врача, но ….Возможно ли, что эмбрион погиб еще в тот момент, когда он с первого раза не перенесся??? Просто врач не подала вида, молча продолжила процедуру.. может быть у меня уже не было шанса?!!

Ситуации, когда эмбрион удается перенести в матку со второго, или даже с третьего раза, не так уж редки. И немало женщин благополучно забеременели после такого «двойного» переноса. Эмбрион в катетере находится в столбике среды, и при проверке катетера попадает тоже сразу в среду в чашке. При повторном наборе эмбриолог видит качество эмбриона, и, если есть какие-либо сомнения, берется другой эмбрион (если он есть). Поэтому, я думаю, раз перенос продолжился, то с эмбрионом все было в порядке.

Здравствуйте, Ирина!
В целом, по статистике, эффективность переноса эмбрионов, замороженных на седьмые сутки, критически низкая. В нашей клинике криоконсервация эмбриона на седьмые сутки возможна только в исключительных случаях, в программе ЭКО с ПГД.
Во всех остальных программах культивирование эмбрионов заканчивается вечером шестого дня. (День пункции — нулевой день.)

Дробление оплодотворенного ооцита, действительно, начинается на вторые сутки после пункции и оплодотворения. Но на первый день после пункции, в ооците должны быть видны два пронуклеуса, это признак того, что клетка оплодотворилась правильно. Если же пронуклеусов в клетке нет, то, значит, правильного оплодотворения не произошло, и здоровый эмбрион не получится.
Удачи Вам!

Если речь идет об ЭКО, именно как о способе оплодотворения, то нет, неподвижные сперматозоиды клетку оплодотворить не смогут. Если же ЭКО, имеется ввиду, как термин самой программы, то после стимуляции, получив на пункции яичников ооциты, оплодотворение можно провести методом ИКСИ, тогда есть вероятность оплодотворения неподвижными сперматозоидами. Главное, сделать тест, подтверждающий, что сперматозоиды живые, но просто неподвижные.

Подсадка эмбриона осуществляется на 3—5 день после овуляции, потому, что в естественном менструальном цикле именно в это время эндометрий готов принять оплодотворенную яйцеклетку, это называется имплантацией. Но женщинам при ЭКО обычно подсаживают 3 или 5 дневные эмбрионы. Давайте рассмотрим, с чем это связано, и какие эмбрионы лучше приживаются 3 или 5 дневные?

При контролируемой овуляции после забора яйцеклетки ее оплодотворяют и выращивают на специальных средах, чтобы проверить насколько хорошее качество у полученной зиготы. Дело в том, что более 50% яйцеклеток, даже у молодой женщины имеют патологии. Наблюдение за тем как происходит деление яйцеклетки, позволяет выявить аномальные формы на раннем этапе.

Так, к третьему дню культивирования на питательной среде зигота должна содержать минимум 6 клеток, замедление этого процесса говорит о низком качестве оплодотворенной яйцеклетки. Конечно, причиной этого могут быть и неправильно подобранные питательные среды.

Естественно, что при ЭКО, эмбриолог старается выбрать наиболее качественный эмбрион, когда они растут хорошо, выбрать лучший бывает трудно, поэтому некоторые эмбриологи принимают решение растить их дальше до 5 дней. Дело в том, что если оплодотворенный ооцит дорос до 5 дней на питательной среде, повышается шанс того что он имплантируется и наступит долгожданная беременность.

Будет ли нормально расти эмбрион до бластоциста или нет сказать сложно. Слишком много факторов, которые могут повлиять на это: генетические нарушения, неправильные питательные среды. Нельзя также предсказать, сколько ооцитов можно дорастить до бластоциста. Так, у некоторых женщин все оплодотворенные яйцеклетки, нормально развиваются до 5 суток, а у других из 10 остаются жизнеспособными к этому времени только 2—3.

Шанс забеременеть при переносе «трёхдневок» также высокий, потому что условия в организме женщины более естественны, и трехдневный эмбрион, который не могли бы вырастить до пятидневного, может нормально развиваться, имплантироваться и привести к беременности.

Хотя бластоцисты или пятидневки приживаются лучше, в каждом конкретном случае решение принимает эмбриолог исходя из того как прошло оплодотворение, какова скорость деления и вероятность дорастить оплодотворенный ооцит до бластоциста. А вот замораживать лучше трехдневные эмбрионы, поскольку их клетки еще взаимозаменяемы, и если какие-то из них погибнут, то это не скажется на развитии плода.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00