Абатмент на имплант что это такое – что это такое, процесс установки, цена

Что такое абатмент в имплантации зубов?

Обзор современных абатментов как важной составляющей успеха при имплантации и протезировании зубов

В современной стоматологии и в имплантологии в частности существует очень много различных понятий, которые до сих пор остаются для простых пациентов загадкой. Тем не менее, знать об этих терминах или иметь о них хотя бы общее представление, крайне необходимо. Например, пациенту важно понимать не только то, как проходит процесс установки имплантов, но и то, какие манипуляции следуют за этим, какие конструкции врач применяет, чтобы сделать улыбку максимально естественной, а новые зубы – полностью функциональными. В нашем сегодняшнем материале предлагаем подробно рассмотреть, что такое абатмент и в какой момент он применяется при имплантации зубов.

Что это за конструкция

Слово «abutment» в переводе с английского языка означает «опорный». Раньше это понятие использовалось, когда в качестве опоры выступал натуральный зуб пациента, на который устанавливалась искусственная коронка мостовидного протеза. Но с появлением имплантации зубов, когда врачи нашли способ не задействовать живые зубы в восстановлении утраченных единиц при помощи вживления имплантов, этому понятию стали придавать иное значение.

Сегодня абатмент в имплантации – это особая супраструктура, промежуточное или связующее звено между зубным имплантом (который расположен в челюстной кости) и верхушкой зуба – зубной коронкой. Он представляет собой надкостный элемент импланта, на котором фиксируется конструкция, замещающая верхушку, т.е. коронку утраченных зубов – это может быть как единичный протез, так и мост или съемная система. По сути, изделие представляет собой своеобразный переходник. О том, как выглядит абатмент, можно судить по фото ниже.

На заметку! Термином «супраструктура» принято называть все системы имплантационной системы, которые позволяют провести протезирование на имплантах – заглушки, винты, крепежные элементы и непосредственно абатмент.

Классификация – преимущества и недостатки каждого типа

Современная стоматология идет в ногу с инновационными программами и технологиями, благодаря которым можно создавать качественные решения, в том числе и в имплантационной сфере. Практически у каждого производителя имплантатов есть несколько «продуктовых» линеек, куда входят имплантаты, супраструктуры, инструментарий. Опорные имплантационные элементы могут отличаться по размеру (диаметру, длине и высоте), углу наклона, типу платформы (узкая, стандартная и широкая), по форме, материалу и даже по способу установки. Ниже рассмотрим подробно информацию и различных видах абатментов.

Важно знать! Имплантат и супраструктура, которые устанавливаются пациенту, должны быть оригинальными и поставляться от одного производителя, т.к. в противном случае они могут не иметь идеального «контакта» между собой. Что впоследствии приведет к осложнениям имплантации, вплоть до полного отторжения реставрации.

1. Классические или штампованные модели абатментов

Это самый распространенный вариант, по-другому такие изделия еще называют штампованными, т.к. они изготавливаются на всех заводах-производителях имплантов исключительно под свою же продукцию. Модели универсальные, имеют типовую форму, создаются преимущественно из титана, реже – из сплавов других металлов или диоксида циркония. Отличаются по высоте, диаметру, а также представлены в разных вариантах наклона по отношению к зубному имланту (20º-45º). Подходят большому количеству пациентов, имеют доступную стоимость, т.к. изготовление таких абатментов максимально оптимизировано, продумано, протестировано относительно выдерживаемой нагрузки и автоматизировано.

Вообще, именно стандартные изделия – самые ходовые и оптимальные по всем характеристикам. У них, разумеется, есть и недостатки, но, фактически, альтернатив все равно нет – индивидуальные системы совершенно не нацелены на долгосрочное функционирование (ниже объясним, почему).

Недостатки традиционных супраструктур:

• иногда есть проблемы с эстетикой: такие изделия чаще всего создаются из металла, который имеет серый оттенок. Поэтому во фронтальной зоне опора может просвечивать через тонкий облицовочный материал коронок. Кроме того, со временем однозначно будет проседать десна, поэтому конструкция может стать заметной, либо она будет просвечивать через десну (в месте контакта с коронкой десна «потемнеет»). Впрочем, это неминуемый факт и самое главное – следить за гигиеной и регулярно навещать врача для коррекции подобной ситуации,
• иногда стандартную модель не получится применить в сложных ситуациях: тут действительно придется разрабатывать индивидуальную систему,
• иногда могут возникнуть проблемы при фиксации протеза на цемент: некоторые модели не имеют у основания уступа, поэтому если коронка крепится при помощи цемента, жидкий материал может попросту «залить» пространство вокруг установленного импланта. Особенно если врач не совсем корректно подобрал концентрацию или количество средства. Если же есть уступ, то цемент остается исключительно над ним (т.е. в рамках коронковой части) и не попадает под слизистую. Кроме того, сегодня все чаще используются модели для винтовой фиксации в качестве более эффективной альтернативы (подробнее об этом типе читайте ниже).

Важно знать! Успех применения любых имплантационных изделий во многом зависит от профессионализма врача. Так, специалисту необходимо правильно подобрать из всех вариантов стандартных «соединителей» правильный размер и угол наклона, т.к. слишком большой или, напротив, маленький абатмент попросту не позволят добиться проведения качественного протезирования. Возможна также и перегрузка металлического «корня», что чревато выходом из строя всей системы.

2. Модели, созданные индивидуально для каждого пациента

Такая деталь уже создается исключительно под особенности прикуса конкретного пациента. Чтобы изготовить ее, врач после вживления имплантата снимает слепки, далее создается прототип будущей модели, информация сканируется и при помощи 3D-технологий и CAD/CAM оборудования зубной техник проводит разработку индивидуальной опоры под коронку. На все уходит не более одной недели, а на выходе получается изделие, которое позволяет достичь самых высоких эстетических показателей. Также индивидуальные модели имеют небольшой уступ, который исключает попадание цемента при их установке под десну. Они идеально позиционируются, точно подогнаны под слизистую и имплант.

Материалы для создания индивидуальных супраструктур:

• диоксид циркония: применяется даже чаще, чем титан. При индивидуализации лечения чаще всего акцент делается на эстетике, а диоксид циркония (как и керамика) имеет белый цвет. А значит изделие не будет просвечивать через коронку, не вызовет посинения десны в месте соприкосновения со слизистой, но в то же время будет отличаться повышенной прочностью и гипоаллергенностью,
• титан или его сплав с алюминием и ванадием: такое изделие можно частично облицевать керамикой для повышения эстетики,
• керамика: которой можно придать любой оттенок,
• золотое напыление.

Интересный факт! Существует такое понятие, как «циркониевый абатмент». Но тут важно понимать различия между двумя материалами: цирконий – это металл, а вот диоксид циркония – это уже не металл. Он имеет белый цвет, биоинертен, т.е. не вызывает аллергических реакций.

На первый взгляд может показаться, что индивидуальные супраструктуры лучше шаблонных. Но это не так. Индивидуальные создаются в обычной зуботехнической лаборатории, а не на заводе-изготовителе. А у зубного техника физически нет возможности провести множественные испытания на предмет функциональной нагрузки, а значит совершенно непонятно, какое давление в итоге смогут выдержать супраструктуры.

Читайте по теме: все об индивидуальных абатментах в одной статье – особенности изготовления, преимущества и недостатки.

Аналогичный вопрос и по имплантам – действительно ли такие опоры правильно будут распределять давление на внутрикостную часть системы? Важно понимать, что на заводе все элементы системы проходят огромное количество тестов. И если вопрос только в эстетике, то сегодня практически все производители выпускают опорные супраструктуры, созданные из белоснежного диоксида циркония – это не индивидуальные, а стандартные, т.е. шаблонные модели.

3. Временная конструкция

Временный абатмент изготавливается из пластмассы либо из титана (например, такие есть у дешевых имплантов типа MIS[1] и у премиум-моделей типа Nobel), и даже из полиэфирэфиркетона. Они служат в качестве временного переходного элемента между имплантатом и временным адаптационным протезом, который устанавливается сразу после вживления искусственных корней. Также могут быть использованы на период примерки и коррекции постоянных протезных изделий. Эти модели легкие, эстетичные, но при этом достаточно прочные и недорогие.

4. Шаровидные системы

На верхушке имеют форму сферы, под которую во внутренней части протеза создаются специальные углубления. Подходят для установки условно-съемных и съемных протезов. Данная форма крепления помогает пациентам не думать о выпадении протезов изо рта в самый неподходящий момент. Но она весьма недолговечна и может быстро выйти из строя, поскольку не предназначена для сильных механических нагрузок. Такие опоры уже спустя несколько лет подвергаются естественному износу и нуждаются в замене.

Интересный факт! В настоящее время для условно-съемного протезирования некоторые фирмы-производители поставляют супраструктуры, работающие по системе Locator. Это уникальные решения, которые по сравнению с шаровидными системами имеют плоское основание, обеспечивают пациенту легкую, надежную фиксацию и снятие протезов. По сути, работают как кнопки. Они более износостойки и прослужат в несколько раз дольше шаровидных.

Также некоторые производители поставляют для съемного протезирования на имплантатах изделия вида OT Equator (Экватор), которые отличаются миниатюрным размером и имеют напыление из нитрид-титана, повышающее износостойкость.

5. Прямые супраструктуры

Большинство применяющихся в настоящее время моделей имеют именно такое строение. Прямые изделия изготавливаются как с уступом, так и без уступа, могут иметь разную высоту шейки для соединения с имплантом – 1, 2, 3, 4 миллиметра. Предназначены преимущественно для восстановления фронтальных зубов, распложенных в зоне улыбки, где вживление имплантатов происходит строго вертикально.

6. Угловые модели

Имеют определенный наклон оси (как правило, 17° или 30°), что позволяет разместить зубную коронку на импланте прямо, если тот установлен под углом. Чаще всего такие абатменты применяются при комплексных решениях, когда речь идет о проведении комплексной имплантации зубов. Кроме того, как правило, речь идет о боковых областях, в которых из-за особенностей анатомии и неравномерности атрофии костной ткани требуется найти оптимальное решение для вживления имплантата. Установка имплантатов в кость под наклоном необходима в следующих ситуациях:

• чтобы обойти носовые пазухи и нервы,
• чтобы задействовать наиболее плотные и стерильные ткани: для лучшей фиксации имплантов установку проводят в контрфорсы черепа – утолщения или силовые линии верхнечелюстной и скуловой костей. А во фронтальных областях импланты почти всегда фиксируются прямо.

Так, при помощи угловых опорных компонентов врачу удается выровнять положение самой коронки или протезного аппарата – чтобы они выглядели максимально красиво и были комфортными для эксплуатации.

7. Мультиюнит-абатменты

«Мультиюниты» предназначены для надежной фиксации коронок или любых других протезов при помощи винтовой системы крепления. Они являются многокомпонентными конструкциями, а за счет наличия винта позволяют закрепить коронку или протез так, что его можно в случае необходимости достаточно просто снять без распиливания всей системы. Такие абатменты могут быть как прямыми, так и угловыми – определенная модель используется в зависимости от ситуации.

8. Литая система, где имплант и абатмент – это одно целое

Монолитные модели, где абатмент на стадии производства соединяется с зубным имплантатом, называются односоставными. По сути, это просто цельный имплант, у которого нет границ между абатментом и внутрикостной частью. Это позволяет провести имплантацию зубов всего за один визит к врачу, что существенно сокращает сроки лечения, а также минимизирует травмирование тканей. Используется односоставной тип имплантатов в основном при одноэтапных протоколах имплантации, подразумевающих немедленную нагрузку протезом.

Международный имплантологический фонд (International Implant Foundation) на основании многочисленных исследований пришел к выводу, что односоставные импланты значительно снижают вероятность развития периимплантита и воспаления мягких тканей вокруг них, т.к. именно благодаря герметичности исключается риск образования зазоров и щелей между над- и внутрикостными компонентами, в которые могут попасть болезнетворные бактерии и налет. Соединительная резьба у таких имплантов не ослабевает в ходе эксплуатации и жевательной нагрузки.

Важно знать! В целях профилактики периимплантита опытные врачи советуют выбирать либо односоставные модели имплантов (особенно важно это сделать при сложных клинических случаях, например, генерализованном пародонтите и пародонтозе), либо двусоставные виды имплантов с полированной шейкой-верхушкой. Также подойдут модели, имеющие гладкое антибактериальное покрытие, на котором не будет возможности скопиться бактериальному налету.

Формирователь десны – что это такое

Формирователь десны – это вариант временной супраструктуры, который необходим только для формирования красивого контура десны вокруг титанового корня и заживления мягких десневых тканей над имплантом. Для фиксации коронки или протеза формирователь десны не подходит.

Читайте по теме: почему так важен формирователь десны в создании красивой улыбки после вживления имплантов? Все ответы можно найти в нашей подробной статье.

Применение формирователя десны оправдано только при применении метода классической двухэтапной имплантации – на ее завершающем этапе. Устанавливается формирователь на несколько недель и в основном после полного срастания импланта с челюстной костью (т.е. через 3-6 месяцев после вживления). После заживления мягких тканей он меняется на стандартный или любой другой необходимый вид абатмента, на который впоследствии устанавливается постоянная коронка.

Материалы, из которых создаются конструкции

Штампованные заводские изделия создаются преимущественно из титана и пластика (последние – для временного протезирования). Но сегодня все большее количество производителей для постоянного протезирования предлагает не только титановые абатменты, но и стандартные варианты из диоксида циркония – ведь представители компаний понимают, как важна не только функциональная, но и эстетическая составляющая искусственных зубов.

Интересный факт! Согласно независимому исследованию, проведенному группой ученых в 2012 году, цельноциркониевые абатменты в сочетании с титановыми корнями подвергаются более высокому износу и даже могут вызвать поломку протеза, и привести к необходимости извлечения самих имплантов[2].

Некоторые производители также имеют возможность поставлять стандартные изделия из разных материалов: например, у компании Straumann есть варианты из сплава титана и циркония, у NeoBiotech (Корея) – это конструкции из сплава кобальта, хрома и молибдена.

Что касается индивидуальных моделей, то они могут создаваться из таких материалов, как золото, керамика, стеклокерамика. Например, в линейке компании «Нобель» есть серия Abutment GoldAdapt из золотого сплава, которые имеют выжигаемый цилиндр для создания индивидуальных конструкций посредством воскового моделирования. Также у индивидуальных систем материал может быть комбинированным – то есть состоять из составных частей, изготовленных из различных материалов, например, из титана и диоксида циркония, из титана-алюминия-ниобия (Straumann).

 

Типы соединения абатмент-имплантат

Компании, производящие имплантационную продукцию, постоянно находятся в поиске новых решений – чтобы именно их дентальные системы выгодно отличались от конкурентов, нравились пациентам и стоматологам, и имели вечный срок службы.

Давно доказано, что соединение имплант-абатмент играет очень важную роль, оказывающую влияние на срок службы всей имплантационной системы. Поэтому производители стараются совершенствовать типы соединений или приобретать права на качественные соединения у имплантологических компаний премиум-сегмента. Остановимся подробнее на самых распространенных типах соединений.

1. Внутренний шестигранник

Самый часто применяемый сегодня в имплантологии тип соединения – это внутренний шестигранник. Стоит отметить, что граней может быть больше или меньше – 3, 4 или даже 8 (тут все зависит от фирмы-производителя). Как устроено внутреннее шестигранное соединение? Представьте, что нижняя часть супраструктуры выполнена в виде своеобразной «гайки» с 6-ю гранями, а внутри имплантата расположен специальный паз, имеющий точно такие же очертания. Два элемента соединяются друг с другом в одном из шести положений – как того требуют условия лечения.

С таким типом соединения довольно просто работать, т.к. оно упрощает примерку и установку, а также позволяет применять индивидуальные супраструктуры. Наличие внутреннего «шестигранника» позволяет достичь высоких показателей прочности всей системы и равномерно распределить нагрузку. Недостатком становится наличие технологического зазора между компонентами, что негативно сказывается на герметичности.

2. Внешний шестигранник

Здесь все с точностью до наоборот. Входное отверстие импланта сверху выполнено в форме наружного шестигранника, оно помещается внутрь супраструктуры, из-за чего сама соединительная часть оказывается поверх искусственного корня. В настоящий момент система признана менее надежной, именно поэтому используется все реже.

3. Система из конического и шестигранного соединения

Супраструктура имеет коническую форму, сужающуюся книзу, и на самом конце выполнена в виде шестигранника. А на имплантате (или внутри него) присутствует специальное шестигранное отверстие, куда и помещается супраструктура. Система из сочетания конуса и шестигранника может быть с антиротационным эффектом (т.е. исключает проворот) и без него, а также по месту фиксации подразделяется на 2 вида:

• внешняя: более проблемный вариант, т.к. есть риск смещения деталей,
• внутренняя: нижняя часть супраструктуры устанавливается внутрь импланта, что обеспечивает надежность и герметичность их соединения между собой. Здесь практически исключается риск раскручивания элементов системы в период эксплуатации.

4. Прямое коническое или цилиндрическое соединение

Здесь отсутствует крепление в виде соединительных винтов и контактных граней (как внешних, так и внутренних), а фиксация происходит только лишь за счет плотного прилегания поверхностей друг к другу. Нижняя часть супраструктуры выполнена в виде перевернутого конуса (как у Astra Tech) или цилиндра (как у фирмы Bicon).

Положительной стороной такого типа фиксации является свобода позиционирования на имплантате. А к недостаткам относится сложность изготовления – чтобы после установки не оставалось зазоров между элементами соединения.

Интересный факт! У компании Nobel Biocare есть вариант, имеющий форму внутреннего трехканального соединения. Оригинальная модель называется Replace Platform Shift и применяется в сложных и эстетически значимых зонах.

5. Монолитная система

При рассмотрении литых моделей уже отмечалось, что подобный тип имплантационных изделий еще в процессе производства создается односоставным. Т.е. имплантат прочно спаян с абатментом, и разъединить их нельзя. Ключевое преимущество односоставных изделий заключается в отсутствии каких-либо зазоров, что исключает проникновение инфекции или физиологических жидкостей внутрь имплантата. Однако негативная сторона в ограничении применения монолитных моделей – не каждому пациенту они подойдут исходя из клинических особенностей.

Способы фиксации на зубных имплантах

1. Винтовое крепление

Коронка прикрепляется при помощи небольшого фиксирующего винта, который вкручивается через отверстие, созданное на окклюзионной поверхности протеза. Винт проходит сквозь коронку, сквозь абатмент (также имеющий отверстие), и вкручивается в специальную резьбу, расположенную внутри имплантата. Так происходит окончательная фиксация внешних и внутрикостного компонентов зубного протеза. А чтобы решить вопрос эстетики и скрыть от посторонних взглядов «верхушки» винтов, врачи маскируют жевательную поверхность искусственных зубов композитным материалом.

Используются с этой целью прямые или угловые супраструктуры. Преимущество винтового крепления – возможность снятия конструкции для ее реставрации. Но винты могут ломаться, к примеру, из-за некачественного материала или из-за малого профессионализма имплантолога. Метод применяется при одиночных реставрациях и при комплексных решениях для восстановления большого количества зубов по протоколам немедленной нагрузки.

2. Цементная фиксация

Протез закрепляется с помощью специального цементирующего раствора и снять его уже не представляется возможным – тут придется только распиливать конструкцию (импланты, разумеется, остаются на месте). Преимуществом цементирования является улучшение эстетических качеств и повышение комфортности эксплуатации конструкции. Преимущественно используется при одиночных реставрациях, реже – при комплексной имплантации (но в основном уже при постоянном протезировании, когда нет необходимости в коррекции установленной ортопедической конструкции).

Как выбрать подходящую модель

Выпускаемые сегодня виды имплантологической продукции должны подбираться под каждый клинический случай индивидуально. Врач делает выбор исходя из особенностей и вида прикуса пациента, толщины слизистой оболочки полости рта и ее исходного состояния, промежутка между зубами. Также необходимо учитывать угол наклона между всеми элементами имплантационной системы, способ их соединения.

Немаловажное значение здесь играет и тот уровень эстетики, которого необходимо добиться. Например, в зоне улыбки большое значение будет иметь красота и натуральность новых зубов, а вот в жевательной зоне необходимо уделить внимание износостойкости, герметичности и прочности всей протезной системы, которая достигается, в том числе, при помощи правильно подобранного опорного компонента.

«Несколько лет назад попал в ДТП и остался без двух верхних зубов. Мосты ставить категорически не хотелось, т.к. с ними уже был неприятный опыт, да и соседние зубы не хотелось портить. Решился поставить импланты. Когда коронки надели, я даже сперва и не понял, что это протез. Выглядят как мои собственные. Очень здорово получилось».

Михаил О., из отзыва с сайта otzovik.com

Показания к установке

Установка абатмента – обязательный и неотъемлемый этап имплантации зубов. Без этого элемента невозможно обеспечить плавный переход от внутрикостной части импланта к коронке. Да и в принципе протез не получится закрепить – если, конечно, имплант не является односоставным (тогда необходимость в установке абатмента отпадает сама по себе).

Как проходит установка на имплантат

Чтобы в полной мере понимать, каким образом и на каком этапе имплантации происходит установка опорных элементов, давайте рассмотрим несколько вариантов развития событий – при классической двухэтапной имплантации и при экспресс-имплантации (одноэтапный протокол лечения).

1 вариант. При классической имплантации с двухсоставными имплантатами

• вживление импланта в кость,
• установка заглушки сразу после имплантации зубов,
• приживление имплантата: на это требуется не менее 3 месяцев после имплантации,
• снятие «заглушки», установка формирователя десны: носить формирователь десны нужно около двух недель, пока слизистая не восстановится и не приобретет ровный контур,
• замена формирователя десны на подобранный абатмент,
• постоянное протезирование.

Если имплантация проводится на передних зубах, а клиническая картина позволяет, то сразу после установки имплантов врач может поставить временный абатмент и коронку из пластмассы. Такой коронкой, конечно же, нельзя жевать пищу, т.к. давление на установленный искусственный корень на время его приживления должно быть минимальным. Пережевывать пищу, в принципе, в таком случае особо и не получится, т.к. коронка будет изготовлена с выводом из прикуса – она будет меньше по высоте, чем окружающие ее зубы.

Монолитные или односоставные имплантаты, устанавливаются всего за одно посещение врача. Искусственный корень вживляется в костную ткань, а верхушка при этом остается на поверхности. Это позволяет установить сверху коронку в предельно короткие сроки после операции.

2 вариант. При одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом

В отличие от первого варианта тут просто опускается процесс приживления – точнее, он идет одновременно с функционированием новых зубов, поэтому вживление имплантов и установка абатментов проводятся одновременно, если используется двусоставная конструкция. На установленных под углом имплантах в боковых отделах кости используются мультиюнит-системы. Если же были использованы односоставные модели искусственных корней, то наклон их верхушек корректируется для того, чтобы на ней можно было правильно и ровно зафиксировать протез. Это позволяет перейти к протезированию сразу.

Какие инструменты необходимы врачу

Установка имплантационных изделий проводится при помощи различных инструментов. В частности это делается при помощи металлических или пластиковых держателей, динамометрических ключей и отверток.

Как нужно ухаживать за абатментами

Поскольку абатменты спрятаны под коронками, то именно за ними ухаживать не нужно. Но вот гигиенических процедур требуют как коронки, так и все ткани, которые их окружают. Очищать протез можно с помощью мягкой щетки на 3-4 день после фиксации. В первые же дни – во избежание травмирования слизистых оболочек, рекомендуется аккуратные ванночки антибактериальными растворами (важно не полоскать, чтобы не разошлись швы, а просто удерживать средство во рту). Также могут быть использованы дополнительные антисептические и противовоспалительные средства по назначению врача. Проводить гигиену полости рта нужно в полном соответствии с рекомендациями стоматолога – чтобы избежать воспаления десен или периимплантита.

Дискомфорт и возможные осложнения после установки

Следует обратиться к врачу, если через неделю после операции не спадает опухоль мягких тканей, присутствует болезненность, интенсивность которой не идет на спад, а увеличивается, либо из десны вокруг зоны операции выделяется жидкость/кровь/гной. Все эти проявления могут сигнализировать о воспалении мягких тканей и последующем отторжении импланта. Причина: нарушение асептики во время проведения процедур, плохая гигиена полости рта в реабилитационный период, инфицирование мягких тканей вследствие нарушения герметичности соединения при ненадежной фиксации.

Но все эти осложнения в основном касаются именно имплантации – точнее, периода после проведения операции по установке имплантов. Если речь идет о классическом подходе, то установка абатментов проводится уже после полного приживления искусственных аналогов живых корней, поэтому тут никаких осложнений быть не должно. Если же абатменты ставятся сразу, то, разумеется, могут возникнуть все перечисленные выше неприятные и опасные последствия.

Важно знать! В связке «имплант-абатмент-протез» каждый элемент системы имеет одинаково важное значение. Так, если имплант и супраструктура установлены правильно, но искусственная коронка выполнена с нарушением технических регламентов и не соответствует особенностям прикуса пациента, то из-за этого она может передавать на имплант повышенную нагрузку, что выведет его из строя.

Также частым осложнением неправильной установки становится образование десневых наростов вокруг супраструктуры, что сильно влияет на эстетику улыбки. Если произошла такая ситуация, то необходимо обратиться к врачу, который проведет пластику десен и удалит излишки ткани.

Можно ли заменить абатмент

Абатмент может сломаться или выйти из строя – ситуация довольно редкая, но исключить ее полностью нельзя. Если он при этом находится на винтовой фиксации и не является с имплантом единым целым (двусоставные конструкции), то вполне легко может быть заменен на аналогичную. Здесь, лавное, чтобы работу по замене выполнял тот же врач, который проводил установку. А также чтобы были использованы оригинальные компоненты от того производителя, кому принадлежит вживленная модель импланта. Поэтому если отвечать на вопрос, то да, абатмент можно с легкостью заменить, если в этом будет необходимость. А вообще, срок его службы не ограничен.

Чтобы впоследствии не возникло трудностей, выбирайте изначально модели, которые выпускают производители с мировым именем, чье качество и время пребывания на рынке не заставляют сомневаться.

---

[1] По данным сайта производителя mis-implants.ru

[2] Dental Materials. Михаэль Стиммельмайр, Даниэль Эдельхофф, Ян-Фредерик Гют, Курт Эрдельт, Арндт Хаппе, Флориан Бойер. Износ на границе раздела титан-титан и имплантат-абатмент титан-диоксид циркония: сравнительное исследование In vitro, 2012.

Автор: Копылов И. П.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Что такое абатмент в имплантации зубов? фото и видео

www.zubi-implanti.ru

цены на абатменты, фото, отзывы

Зубная имплантация, благодаря достижениям современной стоматологии, превратилась в доступную и предсказуемую процедуру. На сегодняшний день разработано несколько технологий восстановления зубного ряда, но любая из них проходит по одинаковому алгоритму – консультация и обследование у врача, установка импланта, непосредственно протезирование.

Цены на абатменты

Протезирование зуба с использованием имплантата временным абатментом (без стоимости коронки) 12000 P

Протезирование зуба с использованием имплантата индивидуальным циркониевым ZrO2 абатментом (без стоимости коронки) 18900 P

Протезирование зуба с использованием имплантата стандартным абатментом (без стоимости коронки) 10400 P

Что такое абатмент при имплантации?

Зубной имплант состоит из четырех элементов:

1. Имплантат (штифт).
2. Абатмент.
3. Фиксирующий винт.
4. Коронка.

Абатмент – это опорный элемент, который служит для удобной и надежной фиксации коронки на штифте. Он играет роль связующего звена (переходника), объединяя зубной имплантат и коронку в единое целое. В большинстве случаев для его закрепления на штифте применяется винт.

Существует несколько вариантов изготовления и установки этих элементов, а также материалов, из которых их изготавливают. Выполняется установка абатмента после имплантации штифта, когда десна полностью заживает.

Несколько видео про абатменты

Конструкция абатмента

Включает 3 отдела:

• Соединительныйдля крепления к телу импланта. Он может быть выполнен в виде внутреннего или наружного шестигранника либо представлять собой внутреннее трехканальное соединение.
• Десенныйот него зависит цвет и форма десны. Его высота может быть от 1 мм до 5 мм и выбирается в зависимости от высоты десны. Бывает прямым и угловым (10, 15 и 25 градусов).
• Коронковыйдля крепления коронки. Может быть винтовой или цементной.

Классификация абатментов

Современная стоматология использует несколько видов абатментов для имплантатов:

• Стандартный
  Применяется чаще всего, поскольку дает возможность выполнить высококачественную имплантацию по доступной цене.

• Угловой
  Второе название – мультиюнит. Используется в особых случаях, когда нет возможности установить имплант под стандартным углом 90 градусов.

• Прямой
  Обычно применяется для восстановления зубного ряда фронтальной области.

• Шаровидный
  Отличаются высокой надежностью и простой установкой. Используются для съемного протезирования.

• Формирователь десны
  Ставится временно, пока десна еще не зажила.

Самой эффективной считается цельнолитая конструкция, предусматривающая изготовление зубного импланта с уже встроенным абатментом. Она способна выдерживать высокие нагрузки, а установка проходит намного легче и быстрее для пациента. Единственный минус – высокая стоимость.

Фото с примерами абатментов

Используемые материалы

Цвет абатмента зависит от материала, из которого он изготовлен. Чаще всего эти элементы делают из диоксида циркония и титана, реже – из пластика. Материалы отличаются по стоимости, надежности, прочности.

• ТитанНадежный и высокопрочный материал, относительно недорогой, биологически инертный. Самый существенный недостаток – темный цвет, просвечивающий через ткань десны, что делает неэстетичным его применение в «зоне улыбки». Как свидетельствуют отзывы, это отличный выбор для боковых зубов.
• Диоксид цирконияДают эстетичный результат, поскольку дает возможность идеально подобрать цвет, полностью соответствующий цвету зубных тканей пациента. Это самый дорогостоящий, но и самый красивый вариант.
• ПластикПрименяется только для временных конструкций.
• Комбинированные абатментыВыполняются в индивидуальном порядке из нескольких материалов. Позволяют добиться максимально эстетичного результата. Помимо эстетики обеспечивают прочность, надежность, но стоят дороже.

Особенности установки

В стоматологии используется два метода крепления коронки к абатменту, каждый из которых достаточно надежен и долговечен:

• Винтовое.
• Цементное.

Вариант крепления выбирает лечащий врач в каждом конкретном случае индивидуально.

Что учитывать, выбирая абатмент?

Пациент может выбрать любой вариант. Главное – прислушиваться к рекомендациям врача, ориентируясь в первую очередь не на цену, а на прочность, долговечность и эстетичность.

Фото с примерами установки абатмента

допоследопосле

Имплантация зубов в клинике «Центр эстетической стоматологии»

В каждой стоматологической клинике, входящей в нашу группу, на приживление установленного импланта дается стопроцентная гарантия, причем не пассивная, а активная. Это означает, что мы добьемся, чтобы ваш протез прижился, а не просто вернем вам деньги в случае неудачи.

Обратившись к нам, вы можете насчитывать на:

1. профессиональный подход и высокую квалификацию каждого из работающих у нас врачей;
2. применение качественных имплантологических систем, доказавших свою надежность;
3. использование оригинальных расходных материалов;
4. выполнение всех работ согласно принятым в мировой стоматологической практике протоколам обследования и лечения пациентов.

Пациент, заинтересованный в качественном результате имплантации, будет внимательно соблюдать все рекомендации врача и добросовестно принимать назначенные им препараты. Это позволит не только получить 100-процентное приживление имплантов, и обеспечит длительный срок их службы.

Возможно Вам будет интересно

www.impl.ru

Что такое абатмент в стоматологии? Установка, виды, фото

Сегодня самым распространенным дефектом зубного ряда считается отсутствие одного либо нескольких зубов. Среди допустимых вариантов лечения таких патологий возможно как привычное протезирование, так и более современная технология — протезирование на зубных имплантатах с использованием абатментов. Из нашей статьи Вы узнаете, что такое абатмент в современной стоматологии, из чего их делают и как устанавливают.

Содержание:

Что это такое

1. Абатмент — это связующее звено или переходник между установленным имплантатом и протезной конструкцией, крепящейся к нему.
2. Абатменты для имплантанта, в зависимости от целей последующего протезирования зубов, могут быть самыми разнообразными, но их объединяет общее свойство: один конец накручивается на ранее установленный имплантат, а на другой надевается протез.
3. Отличаются формой, материалом, размерами, диаметром и углом наклона относительно имплантата.
4. Абатменты, как правило, бывают стандартными (промышленного производства) или индивидуальными, которые изготавливаются под определенные нужды пациента (например, особенности его прикуса). Индивидуальный создается из различных материалов с помощью компьютерного моделирования.
5. Стандартные абатменты значительно дешевле индивидуальных и подходят большинству пациентов, но врачи-ортопеды рекомендуют не экономить на их изготовлении. Причина заключается в том, что в области имплантата десна ведет себя иначе, чем возле природного зуба. Поэтому стоматологу нужно будет сформировать идентичный краю естественного зуба десневой край, что выглядит не совсем эстетично. Во избежание этого выполняется фрезеровка, в результате которой они безупречно подходят под десновой край, не продавливая десну. А уже потом фиксируется коронка.

На фото — схема установки абатментов

Как выбрать

На интересующий многих вопрос: «какой абатмент лучше?» ответить нелегко. Его выбор зависит от некоторых клинических и индивидуальных факторов, а именно:

• толщины слизистой оболочки;
• расстояния от зубов-антагонистов до головки имплантанта;
• установки имплантанта относительно протеза;
• эстетических пожеланий;
• фиксации протеза (на винт или цемент).

Тщательная оценка перечисленных аспектов поможет правильно выбрать абатмент для имплантата.

Виды

• Стандартный (Uni-abutment) представлен 6 вариациями длины (измеряется по его вертикальной цилиндрической части), и 2 вариациями величины угла верхнего конуса: 45 и 20°.
• Угловой имеет определенный наклон, позволяя разместить протез или зубную коронку на импланте под самым большим углом, что придает зубному ряду наибольшую естественность.
• В процессе заживания мягких тканей применяется формирователь десны (временный абатмент или «заглушка»), что дает возможность точнее выбрать размер. Такая заживляющая конструкция необходима для защиты имплантата от попадания внутрь ранки различных бактерий и для скорейшего восстановления мягких тканей десны.
• Шариковый абатмент используется для фиксации съёмных ортопедических устройств.
• Конструкция прямого абатмента удобна для протезирования и удовлетворяет клиническим нормам стандартных стоматологических процедур.

Абатмент Nobel

Абатменты могут быть металлическими, керамическими, пластиковыми и даже комбинированными — это зависит от качества конструкции будущего протеза, а также от финансовых возможностей пациента.

• Титановые используются в любых ситуациях. Они стабильны и имеют сравнительно невысокую стоимость. Единственный их серьезный недостаток — эстетические характеристики.
• Абатмент из циркония идеален при решении эстетических задач, обладает биосовместимостью и стабильностью. Изготавливаются по современной технологии инжекторного литья и являются отличной альтернативой традиционным титановым переходникам. Такая технология обеспечивает высокое качество отделки и гарантирует наивысшую прочность конструкциям. Абатменты из диоксида циркония могут быть цельнолитыми.
• Керамический абатмент предоставляет возможность точно подобрать необходимый оттенок, не оказывает на мягкие ткани раздражающего действия и исключает в будущем возникновение явлений гальванизма в ротовой полости.
• Имплантаты израильской фирмы Alpha Bio зарекомендовали себя как довольно качественные, но и не очень дорогие. Один из видов имплантов Альфа Био Arrow Press изначально соединен с абатментом, поэтому процедура протезирования проходит быстрее вследствие экономии времени на установке.
• Xive. Более 10 лет для восстановления функциональности и эстетичного вида зубного ряда используется имплантационная система Xive, обеспечивая первичную стабильность и оптимальную остеоинтеграцию.
• MIS идеально подходят к имплантатам этого производителя. Гибридная конструкция абатмента обеспечивает достаточно надежное соединение и его продолжительное функционирование на зубном имплантате.
• Nobel. Фирма Nobel Biocare предоставляет широкий выбор постоянных и временных абатментов, выполненных по инновационной технологии и удовлетворяющих любые функциональные и эстетические требования. Вся продукция изготавливается из специальных биосовместимых материалов и отличается исключительной точностью посадки. Материалы абатментов Nobel включают титан, один из четырех оттенков диоксида циркония и золотой сплав.
• Локатор. Система Locator показана для использования на частичном или полном протезировании зубов на имплантантах. Благодаря низкопрофильности Локатор увеличивает имеющиеся возможности для съемных протезов, обеспечивая двойную фиксацию и способность саморегулирования, что позволяет пациенту легко и быстро устанавливать протез.

Установка

Процедура вживления абатмента является вторым этапом имплантации зубов, то есть выполняется после установки зубных имплантатов.

Несмотря на то, что операция считается хирургической, она намного безболезненнее и проще, чем установка имплантантов. При ее проведении удаляются специальные винты-заглушки, необходимые для защиты в период заживления. Вместо этих винтов и вкручивается абатмент.

После установки необходим перерыв в течение нескольких недель для обеспечения полного заживления мягких тканей, и затем можно приступать к протезированию зубов.

Один из инновационных методов имплантации — трансгингивальная экспресс-имплантация, предусматривает установку имплантата через небольшой прокол без разрезов десны и наложения швов. Данный метод безболезненный и не вызывает послеоперационных осложнений: отеков, гематом, синяков, нагноений и т.д. Благодаря тому, что у трансгингивальных имплантов абатмент находится в зубном имплантанте, сразу же в день операции может выполняться протезирование.

Установка абатмента: видео

Уход после установки

Отдельного внимания заслуживает гигиенический уход за абатментами после установки. Они, также как и зубы, нуждаются в бережном отношении.

• Важно содержать абатмент и окружающие его ткани в чистоте. Вначале его обработка может быть слегка неприятной и даже болезненной, но по истечении нескольких дней, когда заживет десна и уменьшится воспаление, исчезнет и болезненность.
• В первые 2-3 дня после установки, чтобы не повредить слизистую, показано только полоскание — эта процедура будет содействовать скорейшему заживлению. Со временем возможна аккуратная чистка абатмента мягкой зубной щеткой.

Можно также использовать для гигиены ротовой полости дополнительные гигиенические средства, которые порекомендует стоматолог.

Осложнения: десна отекла и болит, абатмент сломался или шатается

1. Если в ходе ежедневного ухода сохраняются или усиливаются признаки воспалительного процесса (десна болезненна и отечна, рядом с абатментом наблюдаются выделения), следует обратиться к дантисту. Подобные осложнения, к счастью, встречаются редко и довольно легко излечиваются.
2. Если абатмент шатается, происходит нарушение герметичности сцепления с имплантатом, это может стать причиной инфицирования и воспаления мягких тканей, окружающих имплантант. В данном случае следует как можно скорее обратиться к дантисту.
3. Перелом абатмента может возникнуть только при отсутствии у него антиротационного механизма, обеспечивающего более стабильную фиксацию. Если абатмент сломался, необходимо обратиться к лечащему врачу, который выкрутит его.

topdent.ru

Абатмент на имплантат: цена в нашей клинике

Чтобы улыбка прослужила долго, работа по реставрации зубного ряда должна быть выполнена на «отлично». Ровные белые ряды выглядят эстетично и смогут прослужить долго, если их формированием занимаются профессионалы. В нашей клинике, которая находится в г. Москва, мы предлагаем полный комплекс операций в области имплантологии. Мы не только качественно вживляем искусственные корни, но и выполняем установку абатмента.

Абатмент при имплантации в стоматологии: изготовление индивидуальных конструкций и процесс установки

В реставрации зубов абатмент играет особую роль – он является промежуточным звеном между коронкой и имплантом. Этот надкостный элемент позволяет прочно зафиксировать конструкцию, которая заменяет утраченный ряд. Само слово в переводе означает «опора». Ранее в стоматологической практике данным термином назывались конструкции, которые служили поддержкой моста или протеза после установки.

Когда устанавливается протез, врач стремится не затронуть соседние зубы пациента. Для этой цели существует абатмент – элемент имплантируется в челюсть и служит своеобразным посредником. На него монтируется индивидуальный имплантат.

Установка нужного элемента выполняется либо мгновенно, либо спустя определённый срок. Абатмент устанавливается всегда только после полного вживления коронки. В имплантологии существуют свои медицинские правила, и каждый квалифицированный врач обязан их придерживаться.

В нашей клинике вы можете заказать индивидуальные конструкции и коронки из различных материалов. Имплант устанавливается без травмирования десны с помощью специальных стоматологических инструментов. Мы отвечаем за здоровье пациента, поэтому вся процедура имплантации зубов осуществляется в гигиенически чистом оборудованном кабинете. Мы гарантируем, что не допустим попадание инфекции под протез во время фиксации искусственных зубов в клинике.

Цена на установку

Мы предлагаем приемлемую и доступную стоимость наших стоматологических услуг. Стоимость имплантации зубов в клинике зависит от:

·               выбора абатмента;

·               материала коронки;

·               вида конструкции;

·               объема работ стоматолога.

Цена на абатмент в нашей клинике значительно ниже, чем в других медицинских центрах. Вы можете выбрать качественный недорогой имплант, и остаться довольным установкой коронки (на абатмент цена рассчитывается дополнительно). С нами вы сможете сэкономить свой бюджет, вернуть красивую улыбку, полностью отреставрировать весь зубной ряд или его отдельный элемент.

При имплантации зубов можно заказать необходимую модель конструкции по достаточно низкой стоимости — если вам необходим долговечный абатмент на имплант, цена на него указана в прайс-листе. Цена имплантации и протезирования зубов пациента в нашей клинике зависит от различных факторов, вы можете уточнить у администратора стоимость имплантации. Установив у нас имплантаты, вы останетесь довольны своей великолепной улыбкой. В нашей клинике вы также можете пройти лечение десны и установить протез.

Цена на имплант в клинике зависит от вида материала, фирмы-производителя, метода изготовления. Индивидуально изготавливается абатмент на имплантат, цена на который формируется отдельно.

Зачем нужен абатмент при имплантации зубов, и какие существуют его разновидности?

Без промежуточного звена невозможно качественное проведение имплантации и установка коронки. После приживления абатмент надежно фиксирует все элементы искусственной конструкции десны и имплантат. Во время фиксации врач устанавливает имплант таким образом, чтобы он удачно прижился. Это хирургическая операция требует определённых медицинских знаний и большого опыта. Наши стоматологи владеют всеми нужными навыками и имеют высокий уровень квалификации.

Как уже говорилось, абатмент служит надежной опорой, и необходим для правильной и долговечной фиксации основного протеза. Он обеспечивает необходимый переход от корня к коронке. В челюсть вживляется имплантат корня, а сам зубной протез располагается над поверхностью десны.

Существует несколько разновидностей конструкций абатментов. Они различаются по своим формам, материалам и способам фиксации. В стоматологической практике применяется абатмент:

·               стандартный, различной длины;

·               угловой;

·               формирователь-заглушка десны;

·               литой монолитный.

Есть также подвиды изделий:

·               формирователи десны;

·               угловой абатмент;

·               шаровидный абатмент.

Формирователь необходим для правильного контура десны. Он применяется, когда устанавливается протез, легко ввинчивается в штифт. Когда имплант приживется, формирователь извлекается. Угловой абатмент применяется для соединения угловых элементов протеза. Он позволяет не допустить стоматологических ошибок и сберечь физиологические особенности челюсти пациента. Шаровидный абатмент имеет округлую форму и подходит для мини-установки одной коронки.

У нас вы можете заказать и купить абатмент из диоксида циркония. Циркониевый протез прослужит гораздо дольше и обладает своими преимуществами перед титановыми. Данный материал идеально подходит для зубов, не подвергается негативному воздействию и позволяет протезу выглядеть естественно.

Стандартный протез изготавливается по шаблону фабричным способом. Прямой стандартный абатмент подходит в ситуациях, когда нет затруднённого доступа. Заказав отдельный имплант, вы можете рассчитывать на более точную работу стоматолога. Такой имплантат – наиболее комфортный вариант, который позволяет выполнить протезирование зубов максимально точно.

Имплант Оsstem отвечает всем медицинским стандартам. Прямой широкий абатмент 9 мм идеально подходит, как формирователь и обеспечивает поддержку различным компонентам. У нас вы также можете купить прямое изделие premium 7.5 мм, которое надежно фиксирует имплантат. Цена на данный протез не является завышенной. Протез с цельнопластиковой заготовкой для литой узкой опоры прослужит гораздо дольше и ничем не будет выделяться на фоне остальных зубов. Во время фиксации врач не травмирует десну. Материал выглядит очень эстетично и не отличается по цветовой гамме от основных зубов.

Био материал очень быстро приживается, не вызывает отторжения и хорошо переносится организмом пациента. У нас в клинике вы можете выбрать наилучший имплант-протез зубов. Для любого пациента всегда важно сэкономить деньги на дорогостоящей процедуре в клинике. Мы предлагаем наилучшую стоимость стоматологических услуг!

Абатмент анкилоз – новая разработка в стоматологии. Его материал отлично приживается. Данный протез — одно из лучших ортопедических изделий, он повторяет точную геометрию зубодесневой бороздки пациента и гарантирует стабильный эстетический вид зубов. Имплант позволяет максимально сохранить структуру окружающей челюстной ткани, обеспечивает быстрое время установки. Цена на протез и абатмент у нас в клинике достаточно приемлема.

У нас в клинике врач установит также прямой абатмент с шейкой. Данный протез имеет конусное соединение и подходит в любой ситуации. Отзывы наших пациентов  свидетельствуют, что имплант альфа хорошо переносится, быстро приживается и эксплуатируется всю жизнь. При изготовлении абатмента:

·               обязательно учитываются особенности прикуса;

·               конструкция подгоняется под анатомию зубов;

·               рассчитывается точность прилегания.

Заказав в нашей клинике высококачественный имплант, вы исключаете риск развития воспалительного процесса после установки. Наш врач установит любую конструкцию искусственных зубов согласно всем правилам санитарной гигиены и установки стоматологического протеза.

Как устанавливается абатмент

В ряде случаев врач может прибегнуть к экспресс-протезированию зубов, выполняя прокол десны. Установка проходит поэтапно. В самом начале врач вживляет корень зубов в дёсны пациента. Он обеспечивает надёжную фиксацию – изделие держится отлично и не подвергается смещению. В таком случае имплантат прослужит необходимое время без какого-либо смещения. Далее устанавливается формирователь десны, после чего на завершающем этапе врач занимается установкой абатмента.

Процесс установки может включать винтовую фиксацию с накручиванием коронки, и цементную фиксацию. После цементной установки коронки зубов держатся очень прочно. Конструкцию  невозможно удалить. Если вам требуется качественный абатмент по доступной цене, обращайтесь к нашим профессионалам!

maneclinic.ru

что это такое в стоматологии? Абатменты для имплантов :: SYL.ru

С каждым годом в отрасли стоматологии появляется все больше и больше новинок, способных подарить красивую и здоровую улыбку. Не исключением является и абатмент. Что это такое, интересует очень многих людей. Данное приспособление является связывающим звеном между зубным протезом и имплантом. В этой статье мы рассмотрим все особенности данного приспособления, а также его преимущества, правила ухода за ним и стоимость.

В чем суть

Абатмент устанавливается на зубной имплант с помощью ввинчивания. На самом деле эта процедура не столь безболезненная и быстрая, как может показаться на первый взгляд. После того как зубной имплант будет установлен, должно пройти достаточно много времени, чтобы он «прижился». У некоторых пациентов процесс заживления продолжается около трех месяцев, в то время как у других – около полугода.

В стоматологии существует также и корневой абатмент. Что это такое, сейчас и рассмотрим. Очень важно его правильно установить. А дело в том, что данный абатмент представляет собой зубной импант, который будет занимать место зубного корня. Такое приспособление должно находиться на месте зубного корня, и его должна плотно окружать костная ткань. При этом его нужно установить таким образом, чтобы его верхушка не выходила за уровень десны. А вот сама зубная коронка должна располагаться над десной. Так вот, именно для того, чтобы ее установить, и необходимо связное звено, которым будет являться абатмент. Что это такое, вам более подробно расскажет ваш стоматолог.

Преимущества и особенности данного приспособления

Прежде чем решиться на установку абатмента, обязательно ознакомьтесь со всеми особенностями и преимуществами данного приспособления и только потом делайте вывод о целесообразности его использования.

С помощью данного элемента у вас появится возможность максимально компенсировать расхождение зубов. Что немаловажно, его установку можно проводить также пациентам, которые используют зубные протезы. Вводить протез становится намного проще, а это позволит вам сэкономить ваши время и финансы. Устройство также может быть использовано и в клинических ситуациях, особенно в тех случаях, когда соблюдена неправильная дистанция между имплантами.

Несколько слов о болевых ощущениях

Установка такого приспособления, как абатмент (что это такое, вы можете прочитать в данной статье), может занять много времени. Поэтому будьте к этому готовы и настройте себя заранее на то, что вам придется немного посидеть в стоматологическом кресле.

Перед походом в стоматологию подготовьте себя заранее. Учтите, данная процедура является очень серьезной и продолжительной, поэтому будет лучше, если вы узнаете о ней все детали еще до посещения врача. Так как стоматологу придется работать тщательно и аккуратно, вам нежелательно совершать в кресле какие-либо движения, это может привести к серьезным проблемам.

Сама процедура достаточно болезненная, однако не переживайте по этому поводу. Стоматолог обязательно вам сделает анестезию, поэтому все совершаемые им манипуляции будут для вас абсолютно безболезненными.

Будьте готовы к тому, что болезненные ощущения появятся после того, как действие наркоза закончится. Не переживайте, такой процесс вполне естественный. В любом случае ваш организм поддавался хирургическому вмешательству, поэтому он начнет восстанавливаться, и будут происходить процессы заживления. Обычно все болевые ощущения проходят уже через одну неделю после проведения процедуры установки абатмента.

Какие бывают разновидности данного изделия

Установка абатмента – это очень сложный и длительный процесс. Очень важно выбрать приспособление, которое подойдет именно для вас. На самом деле существует просто огромное разнообразие абатментов. О том, какой подойдет именно для вас, вам скажет ваш лечащий врач. Чаще всего используются именно такие разновидности абатментов, как стандартный, угловой, шариковый и формирователь десны. Последний из них лучше всего использовать во время заживления мягких тканей. Это позволяет правильно рассчитать длину постоянного обыкновенного устройства.

Стандартный абатмент, цена на который указана в этой статье, имеет несколько вариантов длины, а также пару вариантов величины углов.

Угловое приспособление характеризуется тридцатиградусным углом наклона к продольной части самого абатмента. А вот шариковая разновидность представляет собой стержень, имеющий шарообразный наконечник.

Индивидуальный абатмент или стандартный: какой выбрать

Понятно, что первая деталь изготавливается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Такой вид абатмента производится при помощи компьютерного моделирования, поэтому каждое изделие будет обеспечивать полную анатомичность зубного протеза.

Чаще всего индивидуальное изделие изготавливается из такого материала, как цирконий. Индивидуальный абатмент намного лучше поддерживает десну, что позволяет полностью заполнить ее пространство.

Преимущества индивидуального изделия

Конечно, самым главным преимуществом такого приспособления является тот факт, что изделие будет идеально подходить именно для вас, с учетом всех анатомических особенностей вашей ротовой полости. Индивидуальный элемент не только будет смотреться намного эстетичнее, но также не позволит проникнуть цементу под десну во время процесса установки. Поверьте, это очень важно. Ведь образование даже очень тоненькой цементной пленки со временем может привести к потере кости вокруг самого импланта.

Особенности фиксации

Абатменты для имплантов устанавливаются только после того, как имплант уже полностью прижился. Процедуру будет выполнять хирург. Он снимет винты-заглушки, которые выполняли защитную функцию, и проведет процедуру ввинчивания самого абатмента.

И так, перед тем как устройство будет ввинчено, стоматолог проделает такие манипуляции:

— в отверстие импланта будет вставлен штифт, подходящий по диаметру;

— далее присоединяется десневой ример, проворачиваясь до тех пор, пока все препятствия на его пути не будут устранены;

— в некоторых случаях делаются косые надрезы, которые позволяют немного смещать мягкие ткани, препятствующие установке абатмента;

— процедура завершается тем, что ложе импланта очищается с помощью спирта и затем в него вставляется абатмент, который необходимо провернуть.

Как правильно ухаживать за абатментом? Возможные осложнения

Абатменты для имплантов после установки нуждаются в особом уходе. Об этом вам подробно расскажет ваш стоматолог. Послеоперационный период является самой главной составляющей реабилитации. Обычно проводить процедуру очищения в это время немного болезненно, но боль пройдет уже через несколько дней после установки. Обычно в этом случае стоматологи рекомендуют использовать не только щетку, а также и другие средства гигиены для ротовой полости.

Обязательно обратитесь к стоматологу, если десна, внутри которой проводились махинации, выглядит опухшей даже после истечения недельного срока. Также не стоит игнорировать ситуации, когда из десен начинает выделяться жидкость. Очень важно сообщить стоматологу о наличии болезненных ощущений. Они не должны вас беспокоить через одну неделю после проведения процедуры установки.

Ценовая политика

Установка такого изделия, как абатмент коронки, может потребовать различных финансовых вложений. В среднем стартовая цена начинается с тридцати-сорока евро за изделие, в зависимости от вида абатмента и материала, из которого он изготавливается. Конечно, индивидуальные элементы будут стоить намного дороже, чем стандартные.

Многие люди думают, что такая цена на абатменты завышена. Однако стоматологи считают, что это не так. Стоит учитывать, что изделия будут пребывать долгие годы в агрессивной среде, поэтому материалы, из которых они изготавливаются, должны быть очень качественными. Также абатмент должен быть выполнен очень аккуратно, чтобы не нанести даже наименьшего вреда своему носителю. Поэтому и цена на такое устройство соответствующая. Современная стоматология подходит со всей ответственностью и серьезностью к изготовлению такого рода изделий, поэтому можете не волноваться, они будут максимально безопасными для вашего здоровья.

Правильно питайтесь, занимайтесь спортом, избавьтесь от вредных привычек и вовремя посещайте стоматолога, и тогда вам долго не понадобятся зубные абатменты. Будьте здоровы и берегите себя. И не забывайте о том, что стоматолог – это ваш друг, а не враг.

www.syl.ru

Какие абатменты имплантатов лучше? (125) — Имплантология — Новости и статьи по стоматологии

Разработка новых компонентов для изготовления внешних конструкций реставраций с опорой на имплантаты ставит перед каждым практикующим специалистом серьезную проблему выбора наиболее подходящих компонентов с широкой или напротив узкой областью применения. Автор статьи пытается найти ответ на очень важный вопрос, какие абатменты имплантатов лучше всего использовать в различных клинических ситуациях.

При планировании стоматологического лечения, которое предусматривает изготовление реставраций с опорой на имплантаты, необходимо принять целый ряд важных решений: выбрать тип имплантата, тип соединения имплантатов с абатментами, методику хирургического вмешательства, количество и позицию имплантатов, а также тип внешней конструкции. Кроме того, необходимо определить способ фиксации внешней конструкции: винтовое соединение или цементирование. В последнее время все бОльшей популярностью пользуются цельнокерамические внешние конструкции, для фиксации которых в подавляющем большинстве случаев используется технология цементирования.

Преимущества цементирования

По сравнению с винтовым соединением цементирование имеет, по крайней мере, одно несомненное достоинство. Оно заключается в том, что при цементировании направление сдвига внешней конструкции не обязательно должно быть параллельно направлению осей имплантатов, а сами имплантаты не обязательно должны располагаться точно под поверхностью окклюзии соответствующей коронки, как при формировании вертикального винтового соединения. Это обстоятельство обеспечивает большую свободу действий и целый ряд дополнительных преимуществ:

— Улучшение биомеханических свойств за счет установки имплантатов в стратегически важной позиции.

— Улучшение гигиенических и эстетических характеристик реставрации благодаря оптимизации структуры Emergence-профиля абатментов и повышению эффективности их очистки от бактериального налета.

— Возможность учета анатомических особенностей строения челюстей при выборе позиции имплантатов. Это особенно важно при лечении пациентов с атрофированной верхней челюстью (позволяет компенсировать расхождение между углом наклона оси абатмента и имплантата величиной 10–15°).

— Простота обеспечения свободной посадки внешней конструкции.

Единственным значимым преимуществом винтового соединения является возможность снятия внешней конструкции реставрации. Однако, винтовые каналы являются концентраторами напряжений и существенно ослабляют внешнюю конструкцию, особенно керамическую, что со временем может привести к ее разрушению. При изготовлении реставраций для наиболее эстетически значимой области передних зубов формирование винтового соединения целесообразно только в тех случаях, когда из-за особенностей строения челюсти, по отношению к идеальной позиции передних зубов имплантаты располагаются глубже в оральном направлении. Если при выраженной атрофии верхней челюсти или наличии прикуса III класса необходимо восстановить оптимальные параметры резцового ведения, то мы можем или изменить строение челюсти с помощью остеотомии, или изготовить соответствующую внешнюю конструкцию (рис. 1–3).

Рис. 1. По эстетическим и функциональным причинам передние зубы располагаются на 4 мм впереди гребня челюсти.

Рис. 2. Расстояние между шейками зубов мостовидного протеза передних зубов, который зафиксирован на Multi-in-абатментах с помощью винтового соединения, и гребнем челюсти перекрывается искусственными мягкими тканями.

Рис. 3. С функциональной точки зрения результат лечения соответствует всем современным требованиям. Эстетические характеристики зубного ряда гармонично дополняются искусственными мягкими тканями из розовой керамики.

В последнем случае зубы устанавливаются в оптимальной позиции перед гребнем челюсти, а расстояние между ними перекрывается искусственными мягкими тканями.

Абатменты имплантатов для остеоинтеграции под воздействием функциональных нагрузок и фиксации лечебных временных реставраций

В тех случаях, когда остеоинтеграция имплантатов протекает под воздействием функциональных нагрузок, а также для фиксации лечебных временных реставраций, оптимальным является использование Multi-in-абатментов (BTI Implant System).

Фиксация внешних конструкций с помощью винтового соединения открывает широкие возможности для снятия, примерки, ремонта и коррекции их структуры. При этом любые изменения структуры внешней конструкции, например, для компенсации расхождения осей имплантатов, не оказывают негативного влияния на скорость и качество заживления костных и мягких тканей в области имплантации (рис. 4, 5).

Рис. 4. Вторичные детали Ulca без защиты от разворота. При использовании винтового соединения с их помощью практически невозможно обеспечить свободную посадку внешней конструкции, поскольку для этого расхождение осей имплантатов должно составлять менее 4°.

Рис. 5. Multi-in-абатменты позволяют компенсировать расхождение осей имплантатов до 50°. При этом кромки опорных коронок могут располагаться и над, и под десной.

Абатменты Ulca, несмотря на их популярность, сегодня следует рассматривать скорее как реликт 90-х годов прошлого столетия. Конические Multi-in-абатменты значительно облегчают формирование свободной посадки внешней конструкции. При этом кромки опорных коронок могут располагаться и над, и под десной (рис. 6–16).

Рис. 6. У 49-летнего пациента вследствие прогрессирующего пародонтита наблюдается высокая подвижность 4 резцов нижней челюсти.

Рис. 7. На СТ-снимках отчетливо видна сильная деструкция костных тканей в области резцов нижней челюсти. Несмотря на это, имеющееся количество костных тканей позволяет провести успешную немедленную имплантацию в альвеолу бокового резца.

Рис. 8. Аналогичная картина наблюдается и в области второго бокового резца. Здесь также имеются достаточно благоприятные условия для немедленного введения имплантата.

Рис. 9. Удаление зубов и введение имплантатов осуществляется с помощью «закрытой техники», без препарирования слизисто-надкостничного лоскута. Один зуб временно сохраняется в качестве ориентира для выбора оптимального направления осей имплантатов, а также точного позиционирования хирургического шаблона.

Рис. 10. Рабочая модель с Multi-in-абатментами для изготовления временного мостовидного протеза. Кромки абатментов располагаются частично под, и частично над десной.

Рис. 11. Модель временного мостовидного протеза изготавливается на основе стандартных цилиндров из полимерного материала, армированного стекловолокном.

Рис. 12. Готовая диагностическая Wax-up мостовидного протеза перед изготовлением силиконового шаблона.

Рис. 13. Временный мостовидный протез изготавливается в лаборатории в течение 2 часов…

Рис. 14. …и устанавливается в полости рта практически сразу же после завершения хирургической операции.

Рис. 15. Ситуация через 4 дня после операции. Временный протез обладает хорошими эстетическими характеристиками, состояние мягких тканей стабильно.

Рис. 16. Ситуация через 3 мес после операции. Постоянный мостовидный протез зафиксирован на Ceramic-on-абатментах с помощью цемента.

Абатменты имплантатов для постоянных реставраций

При выборе абатментов для цементируемых постоянных реставраций необходимо учитывать следующие параметры: толщина слизистой оболочки, биомеханические требования, которые зависят от индивидуальных анатомических особенностей, возможное расхождение осей имплантатов, глубина препарирования абатментов, необходимого для обеспечения их параллельности, а также экономические аспекты. Ниже мы рассмотрим особенности различных типов абатментов и основные показания к их применению.

Титановые абатменты

Сегодня на рынке представлен широкий ассортимент титановых абатментов различного диаметра и высоты, что значительно облегчает формирование индивидуального Emergence-профиля в самых разных ситуациях (рис. 17).

Рис. 17. Титановые абатменты отличаются чрезвычайно широкой областью применения и сравнительно невысокой стоимостью. Единственным их недостатком являются эстетические характеристики.

Существуют также угловые титановые абатменты (рис. 18).

Рис. 18. Существуют также угловые титановые абатменты.

Применение таких абатментов позволяет уменьшить количество удаляемого материала и гарантировать их стабильность.

Показания к применению.

Титановые абатменты можно использовать в любых ситуациях. Единственным серьезным недостатком этих абатментов являются их эстетические характеристики. Титановые абатменты остаются стабильными, даже если после препарирования толщина их стенок уменьшается до 0,1 мм. Еще одним достоинством титановых абатментов является их сравнительно невысокая стоимость.

Золотые абатменты с возможностью последующей облицовки (Ceramic-On)

Ceramic-on-абатменты изготавливаются из сплава с высоким (98%) содержанием золота, который можно облицовывать керамическими материалами на основе полевого шпата (рис. 19, 20).

Рис. 19. Золотые абатменты Ceramicon, которые можно облицовывать керамическими материалами, идеально подходят для изготовления реставраций с великолепными эстетическими характеристиками.

Рис. 20. Золотое основание абатментов Ceramicon теплого оттенка цвета создает оптимальный фон для облицовочных керамических материалов на основе полевого шпата и позволяет добиваться превосходного эстетического результата.

Они позволяют сформировать индивидуальный Emergence-профиль и обеспечить очень хороший эстетический результат. Благодаря оптимальным свойствам сплава, эти абатменты легко обрабатываются и облицовываются.

Показания к применению.

Абатменты этого типа идеально подходят для изготовления реставраций в наиболее эстетически значимой области передних зубов. Не облицованные абатменты можно препарировать непосредственно в полости рта. Золотое основание теплого оттенка цвета создает оптимальный фон для облицовочных керамических материалов и позволяет добиваться превосходного эстетического результата. Стоимость этих абатментов выше, чем у титановых и ниже, чем у абатментов из диоксида циркония. Абатменты этого типа пользуются заслуженной популярностью и широко используются в ежедневной практике (рис. 54–59).

Золотые абатменты ULCA

Ранее эти абатменты с гильзами из выжигаемого полимерного материала не имели защиты от разворота. Сегодня, на рынке представлены и традиционные модели Ulca-абатментов, и модели с защитой от разворота. Они прекрасно подходят для изготовления индивидуальных литых абатментов. Область их применения полностью перекрывает область применения любых стандартных золотых и титановых абатментов (рис. 21, 22).

Рис. 21, 22. Ulca-абатменты с гильзами из выжигаемого полимерного материала предназначены для изготовления индивидуальных литых абатментов.

Показания к применению.

Ulca-абатменты предназначены для изготовления индивидуальных литых абатментов. Они имеют очень привлекательную стоимость и поэтому пользуются высокой популярностью у практикующих специалистов. При недостатке свободного пространства Ulca-абатменты могут просвечивать сквозь керамические коронки, что приводит к ухудшению эстетических характеристик изготавливаемых реставраций.

Абатменты из диоксида циркония

Сегодня абатменты из диоксида циркония стали пользоваться очень высокой популярностью (рис. 23, 24).

Рис. 23. Абатменты из диоксида циркония стали очень популярны…

Рис. 24. …и являются прекрасной эстетической альтернативой для традиционных титановых абатментов.

Однако, помимо достоинств, у этих абатментов есть целый ряд недостатков:

— Два варианта цвета (очень яркий белый и темно-желтый). Оба этих варианта позволяют добиваться привлекательного, но не оптимального эстетического результата.

— Сложность механической обработки диоксида циркония.

— Большая толщина стенок. При толщине менее 0,2 мм керамические абатменты быстро разрушаются под воздействием функциональных нагрузок.

— Высокая стоимость. Сегодня это самые дорогие абатменты.

Показания к применению.

Эстетическая альтернатива традиционным абатментам для изготовления реставраций жевательных зубов.

Титановые абатменты со вторичной деталью из диоксида циркония

Основание этих абатментов изготавливается из титана. Впоследствии это основание склеивается с индивидуальной вторичной деталью из диоксида циркония. Возможность индивидуальной коррекции цвета и структуры вторичной детали позволяет добиваться хорошего эстетического результата. Затраты на изготовление таких абатментов и их стоимость сопоставимы со стоимостью облицованных абатментов (рис. 25, 26).

Рис. 25, 26. Титановый абатмент с цементируемой вторичной деталью из диоксида циркония. Возможность индивидуальной коррекции цвета и структуры вторичной детали позволяет добиваться хорошего эстетического результата.

Показания к применению.

Изготовление реставраций передних и жевательных зубов с повышенными эстетическими требованиями.

Эстетические временные абатменты

Эти полимерные абатменты можно устанавливать в полости рта на срок до 6 месяцев. Они предназначены для изготовления исключительно цементируемых временных реставраций, к которым предъявляются повышенные эстетические требования (рис. 27, 28).

Рис. 27, 28. Цилиндрические полимерные абатменты для временных реставраций длительного ношения. Их можно устанавливать в полости рта на срок до 6 месяцев.

Достоинства облицованных золотых абатментов

При использовании абатментов возникает целый ряд общих проблем, например, связанных с направлением оси имплантатов или формированием индивидуального Emergence-профиля. Большинство этих проблем можно успешно решить за счет применения золотых абатментов или абатментов из диоксида циркония, облицованных керамическими материалами. Основные этапы изготовления золотого абатмента с керамической облицовкой представлены на рис. 29–40.

Рис. 29. Выбор подходящего Ceramic-on-абатмента на модели.

Рис. 30. Фрезерованный Ceramic-on-абатмент перед началом облицовки.

Рис. 31. Фрезерованный Ceramic-on-абатмент: вид со стороны оральной поверхности.

Рис. 32. Нанесение опакового слоя. Он должен быть окрашен более интенсивно, чем все остальные керамические массы.

Рис. 33. Нанесение дентиновой массы: вид со стороны вестибулярной…

Рис. 34. …и со стороны оральной поверхности.

Рис. 35. Ситуация после обжига керамики. Финишная обработка абатмента осуществляется с помощью мелкозернистых алмазных инструментов.

Рис. 36. На оральной стороне кромка абатмента располагается над десной, а на проксимальных участках на уровне десны.

Рис. 37. На щечной стороне кромка абатмента располагается на уровне десны.

Рис. 38. Примерка абатмента в полости рта.

Рис. 39. Форма абатмента гармонично сочетается со структурой прилегающих мягких тканей.

Рис. 40. Облицованный абатмент после полирования всех участков поверхности, расположенных под десной. Впоследствии на этом абатменте устанавливается цементируемая цельнокерамическая коронка.

При изготовлении цементируемых реставраций с опорой на имплантаты существует еще одна проблема, а именно сложность удаления излишков цемента. Если кромки внешней конструкции располагаются под десной, то обнаружить остатки цемента, а тем более удалить их становится достаточно трудно. Это значительно увеличивает риск воспаления десен, деструкции костных тканей, а в самых сложных случаях и преждевременной утраты имплантатов (рис. 41–44).

Рис. 41. Кромки коронки для зуба 13 располагаются под десной. В десневой борозде остались не удаленные излишки цемента, что привело к воспалению прилегающих мягких тканей.

Рис. 42. Наличие остатков цемента в десневой борозде неизбежно приводит к возникновению серьезных проблем.

Рис. 43. Схематическое изображение последствий наличия остатков цемента в десневой борозде. В течение 1–2 недель возникает воспаление окружающих тканей, которое приводит к деструкции костных тканей вокруг имплантата.

Рис. 44. Схематическое изображение имплантата с Ceramiconабатментом, на котором зафиксирована керамическая коронка. Структура абатмента сформирована таким образом, что кромка коронки находится на уровне десны. Благодаря этому при цементировании цемент не попадает в десневую борозду.

На рис. 45 показано, почему стоматологи и пациенты отказываются от использования титановых абатментов, если кромки коронок располагаются выше или на уровне десны. Поскольку мягкие ткани в области имплантации не всегда сохраняют свою исходную структуру и объем, со временем металлическая кромка абатмента может обнажиться, что приводит к ухудшению эстетических характеристик реставрации.

Рис. 45. По эстетическим причинам титановые абатменты не рекомендуется использовать для изготовления реставраций в области передних зубов.

Использование облицованных абатментов позволяет успешно решить эту проблему, поскольку в этом случае при возможном оседании десны обнажается не темная поверхность металла, а светлая поверхность керамики.

С помощью стандартных абатментов мы можем компенсировать расхождение осей имплантатов только в одной плоскости, однако в реальности такое расхождение происходит не в одной, а в двух плоскостях. Применение облицованных абатментов позволяет решить и эту проблему, т.е. успешно скорректировать угол наклона, например на 7° в язычном на правлении и на 5° в мезиальном направлении одновременно и таким образом сформировать оптимальный Emergence-профиль абатментов, что является важнейшим условием обеспечения свободной посадки и качества интеграции внешней конструкции. Новые абатменты BTI Dental Implant System позволяют не только решить проблему расхождения осей имплантатов, но и изготавливать внешние конструкции с индивидуальным Emergence-профилем (рис. 46–49).

Рис. 46. Золотые абатменты, облицованные керамическими материалами (Ceramicon), в сочетании с цельнокерамическими коронками хорошо проводят свет и обладают превосходными оптическими свойствами.

Рис. 47. Различные типы абатментов имплантатов. На этом снимке представлен фрезерованный золотой абатмент.

Рис. 48. Готовый абатмент из диоксида циркония после финишной механической обработки.

Рис. 49. Готовый фрезерованный титановый абатмент.

На рис. 50–58 представлено еще несколько характерных примеров практического применения абатментов различного типа.

Рис. 50. Готовый фрезерованный временный абатмент.

Рис. 51. Временный абатмент с индивидуальным Emergence-профилем.

Рис. 52, 53. Временный абатмент с временной полимерной коронкой. Благодаря индивидуальному Emergence-профилю абатмент гармонично переходит в коронку.

Рис. 54. Панорамный рентгеновский снимок 52-летнего пациента с полной адентией верхней челюсти и частичной адентией нижней челюсти. Пациент желает изготовить несъемный мостовидный протез верхней челюсти с опорой на имплантаты.

Рис. 55, 56. Диагностическая модель после операции имплантации на верхней челюсти. В области передних зубов на имплантатах устанавливаются Ceramic-on-абатменты, а в области жевательных зубов титановые абатменты или абатменты из диоксида циркония: ситуация после обеспечения параллельности абатментов.

Рис. 57, 58. Постоянный цементируемый мостовидный протез in situ: вид спереди.

Автор: E. Anitua

stomatologclub.ru

Что такое абатмент для имплантации зубов?

Сегодня одним из самых частых нарушений зубного ряда является отсутствие одного или нескольких зубов. Помимо традиционных зубных протезов, современная стоматология предлагает решение этой проблемы с помощью протезирования на имплантатах с применением абатмента. Что это за деталь и для чего она нужна — рассмотрим далее.

Абатмент для имплантата — это переходник между штифтом, находящимся в кости, и, коронкой, расположенной над десной, мостовидным протезом или мини-протезом с замком, которым фиксируется съемная конструкция. Этот элемент состоит из трех частей:

• соединительная — вкручивается непосредственно в штифт и обеспечивает крепление абатмента с имплантатом;
• десенная — расположена в десне и задает ее форму;
• коронковая — на эту часть устанавливается протез.

Абатменты могут отличатся углом наклона относительно штифта, формой, диаметром, материалами и размерами.

Абатменты для имплантатов: виды и характеристики

Абатменты для имплантатов разделяются на несколько видов, в зависимости от целей протезирования:

1. Стандартный и индивидуальный абатмент. Первый вариант изготавливается промышленным способом, но он подходит не всем пациентам. При изготовлении индивидуальных абатментов применяют компьютерное моделирование и обязательно выполняется процедура сканирования. Для этого используют скан-абатменты. В этом случае абатмент изготавливается с учетом индивидуальных параметров пациента.

2. Абатмент — формирователь десны. Это временная конструкция, которая применятся после установки имплантата, в период заживления мягких тканей. Служит для защиты от попадания в ранку бактерий и придания мягким тканям правильной физиологической формы. Дело в том, что десна вокруг имплантата ведет себя не так, как возле естественного зуба, и стоматологу приходится формировать десневой край искусственно.

3. Прямой. Наиболее удобен для имплантации, поэтому широко применяется в стоматологии.

4. Угловой. Используется в случае, когда необходимо соединить коронку и штифт под определенным углом. Это позволяет придать зубному ряду наиболее естественный вид.

5. Мультиюнит абатмент — многокомпонентная разновидность абатмента, которая применяется при съемном или условно-съемном протезировании.

6. Шариковый. Применяется при съемном протезировании. Верхняя часть абатмента представляет собой сферический элемент, на котором фиксируется съемный протез.

7. Изготавливают абатменты из различных материалов, в зависимости от качества конструкции, конечных требований к протезу и финансовых возможностей пациента.

Абатменты бывают:

• Титановые. Наиболее распространенный материал для изготовления абатмента. Обладает прекрасными прочностными характеристиками и доступен по цене. Единственный минус — невысокие эстетические показатели, он может быть заметен в некоторых случаях.
• Циркониевые. Отличная альтернатива титановым элементам, обладает высокой биосовместимостью, прочностью и при этом имеет прекрасные эстетические характеристики. Изготавливается с использованием самых современных компьютерных технологий, что гарантирует высокую точность и надежность изделия.
• Керамические. Эти абатменты обладают самыми высокими эстетическими показателями — можно точно подобрать необходимый оттенок, что сделает его абсолютно незаметным при установке протеза. Керамические абатменты полностью гипоаллергенны (как и циркониевые) и предотвращают появление такого неприятного синдрома, как гальванизм. Керамика чаще всего применяется при протезировании передних зубов.

Установка абатмента: что нужно знать пациенту

Установка абатмента в основном проводится после установки имплантата и заживления мягких тканей. Манипуляции по установке считаются хирургическими, но они более просты, чем имплантация.

Во время установки сначала удаляются абатменты-формирователи, а на их место устанавливаются постоянные элементы. Важно, чтобы после того, как был вживлен абатмент имплантата, прошло несколько недель перед установкой коронки. Это нужно для полного заживления мягких тканей. Уход за ротовой полостью в этот период должен выполняться очень тщательно, с соблюдением всех норм гигиены. Как правило, лечащий врач подробно объясняет все правила и нюансы чистки зубов после установки абатмента.

Сразу абатмент может устанавливаться только в случае одномоментной или экспресс-имплантации.

Если у вас остались вопросы или необходима консультация специалиста — приходите в клинику «Евродент» в любое удобное для вас время. Первичная консультация — бесплатная.

На основании: 5 голосов

eurodent.kz