Абдоминомедиастинальная липома – Абдоминомедиастиналыные липомы (Клиническая картина) — Мед123.ру

Абдоминомедиастиналыные липомы (Клиническая картина) - Мед123.ру

Клиническая картина абдоминомедиастинальных липом разнообразна. Во многих случаях эти опухоли не приводят к появлению каких-либо субъективных или объективных симптомов. У некоторых больных возникают жалобы на чувство тяжести за грудиной, боли в области сердца и в правом подреберье; болевые ощущения распространяются на правую половину грудной клетки, но иногда иррадиируют влево, приобретая высокую интенсивность и приступообразный характер.

При рентгенологическом исследовании в сердечно-диафрагмальном синусе, чаще справа, выявляется полуокруглой, полуовальной или треугольной формы затемнение средней интенсивности, примыкающее к тени сердца и диафрагмы. Структура затемнения однородна, контуры его четкие, иногда гладкие, в других случаях слегка волнистые. В боковой проекции затемнение располагается спереди у грудной стенки.

A. Bianco и G. Pisano (1962) большое значение придают измерению углов, образованных опухолью, с одной стороны, и диафрагмой и передней грудной стенкой — с другой. По данным этих авторов, абдоминомедиастинальная липома, проникая в средостение и увеличиваясь, отслаивает париетальную плевру и оттесняет рыхлую субплевральную клетчатку.

Отслоение плевры распространяется за пределы контуров опухоли, в результате чего образуются тупые углы между ее тенью и анатомическими образованиями, к которым она примыкает, т. е. грудной стенкой и диафрагмой.

В отличие от тупых углов, образованных внелегочным и внеплевральным образованием, каким является абдоминомедиастинальная липома, внутрилегочная опухоль, расположенная в сердечно-диафрагмальном синусе и не отслаивающая плевру, образует с диафрагмой и грудной стенкой острые углы. Опыт показывает, что эти закономерности основаны на многочисленных наблюдениях и применимы не только к абдоминомедиастинальным липомам, но и к другим внелегочным образованиям, например невриномам заднего средостения. Однако эти признаки не абсолютны и нередко могут привести к диагностическим ошибкам.


Абдоминомедиастинальная липома

Рентгенограммы в прямой (а), боковой (б) проекциях и пневмомедиастинограмма (в).

Фрагментация тени опухоли, обусловленная проникновением кислорода между ее дольками,
а также ножка, направленная в сторону передней брюшной стенки.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

www.med123.ru

переднего средостения, что это такое

Под медиастинальной липомой понимают доброкачественную опухоль, состоящую из жировой ткани. Формируется патология в области переднего средостения, имеет благоприятное течение, но при крупном размере нарушает работу пораженных органов.

Причины

Жировик в области средостения возникает вследствие разрастания жировой ткани. Клетки начинают активно расти под влиянием неблагоприятных факторов. В их перечень входит следующее:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Патологии нервной системы.
  3. Часто проникновение в организм химических, ядовитых веществ и тяжелых металлов.
  4. Поражения почек и печени.
  5. Сахарный диабет.
  6. Гормональные нарушения.
  7. Ослабленная иммунная система.
  8. Вирусные патологии.
  9. Воздействие на организм радиации и ультрафиолетового облучения.

Также большую роль в образовании липомы играют пагубные привычки, особенно курение. При вдыхании сигаретного дыма в легкие попадает огромное количество вредных веществ, отравляющих организм и оказывающих негативное влияние на ткани.

Клинические признаки

Абдоминомедиастинальная липома на ранних стадиях не проявляет себя, потому что имеет небольшой размер, не оказывает влияния на окружающие ткани, не нарушает работу внутренних органов. Достигнув больших параметров, опухоль вызывает следующие симптомы:

  • Одышка во время физической активности.
  • Отечность тканей.
  • Кашель.
  • Болевые ощущения в грудной клетке, отдающие в область шеи, лопаток.
  • Увеличение артериального давления.
  • Учащенное биение сердца.
  • Общая слабость.
  • Сонливость.
  • Снижение работоспособности.
  • Апатия.

Липома может спровоцировать развитие бронхита, пневмонии, которые сопровождаются высокой температурой тела, кашлем, ознобом и прочими неприятными проявлениями.

Обследование

Диагностика заболевания органов средостения начинается с внешнего осмотра и беседы с пациентом. Для точного определения липомы требуется проведение следующих методов:

  1. Лабораторные анализы крови и мочи.
  2. Флюорография.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Рентгенологическая диагностика.

На основании полученных результатов обследования устанавливается диагноз и назначается подходящее лечение в зависимости от особенностей образования.

Борьбы с липомой

Чтобы устранить заболевание и возможные осложнения назначается оперативное вмешательство. Удаление липомы производится классическим путем через разрез грудной клетки. Это более травматичный метод, требующий долгого восстановления.

Современная медицина предлагает еще такой способ лечения как видеоторакоскопия. Операция не требует большого разреза, поэтому ткани повреждаются минимально. Это позволяет уменьшить время реабилитации после терапии и предупредить развитие осложнений.

Консервативное лечение при медиастинальной липоме не приносит желаемого результата, поэтому не используется. Также не применяется и народная медицина, разве что в послеоперационный период для успешного восстановления.

Прогноз и профилактика

Прогноз при липоме медиастинальной формы благоприятный, потому что заболевание является доброкачественным. В злокачественную опухоль жировик не перерождается, поэтому не представляет большой опасности для жизни человека.

Специфических мер для профилактики развития липомы средостения нет. Доктора советуют людям вести здоровый образ жизни, следить за состоянием внутренних органов и за гормональным фоном. Также важно регулярно проверить организм на предмет заболеваний. Современные диагностические технологии позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях, когда они еще не тревожат пациентов симптомами.

opake.ru

что это такое и как лечить

Липома легкого – это патологическое заболевание, при котором на тканях формируется доброкачественная опухоль. По МКБ-10 болезнь идентифицируется под кодом D17.4 как образование жировой ткани органов грудной клетки.

Что такое и особенности липомы внутренних органов

Липома на легком является результатом сбоя работы липидного обмена. В процессе скопления липидных клеток формируется опухоль с четкими границами, гладкими краями и мягкой структурой. Жировик, расположенный на легком, растет стремительно по причине усиленного деления клеток.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Образование может присутствовать в единственном экземпляре. На ранних этапах патология не сопровождается симптомами. Выявление опухоли на снимке происходит случайно, при плановом медицинском осмотре. Клиническая картина проявляется на второй и третьей стадии развития болезни, человек чувствует дискомфорт в области грудной клетки. Возникает ощущение тяжести, сдавленности, затрудняется дыхание.

При достижении опухолью крупного размера происходит сужение просвета или полная закупорка бронхов, что приводит к острому воспалительному процессу и повышенной температуре тела.

Причины появления и опасность липомы в области легких

Появление липомы связано с влиянием внешних неблагоприятных факторов. Курение, экологическая ситуация, токсические химикаты провоцируют развитие заболеваний дыхательной системы. Не исключается генетический фактор. Ключевую роль в возникновении жировых отложений на легких играет нарушение полноценной работы организма на фоне системных состояний, затрагивающих обменные процессы.

Опасность состояния зависит от локализации. Существует риск появления последствий при влиянии опухоли на соседние органы.

Парастернальная

Причиной поражения легочной ткани могут быть болезни внутренних органов или влияние внешних провоцирующих факторов:

  • вирусные или бактериальные инфекции в острой форме;
  • реакция организма на частые контакты с ядохимикатами, вдыхание их паров;
  • активное и пассивное курение;
  • обильное влияние ультрафиолетового излучения;
  • неблагоприятный регион проживания;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • бронхиальная астма;
  • ранее перенесенный туберкулез;
  • оперативное вмешательство на тканях легких.

Небольшие образования справа можно обнаружить при рентгенологическом обследовании случайно.

Парастернальная липома, расположенная около грудины, влияет на состояние перикарда. При достижении достаточно больших размеров и сдавливании грудной клетки, оказывают давление на сердце и кровеносные сосуды. Производится давление на аорту. Больной жалуется на ноющую боль за грудиной, затрудняется полноценное дыхание, случаются приступы одышки. При влиянии на бронхи и трахею возникает сильный кашель. Если уплотнение воздействует на пищевод, возникает ощущение затрудненного прохождения пищи. У больного с образованием в области легкого наблюдается аритмия, отечность лица, сонливость, вялость, боли в области спины.

Абдоминомедиастинальная

Абдоминомедиастинальный жировик возникает в области КДУ (кардиодиафрагмального угла). Отсутствие своевременного лечения приводит к сдавливанию внутренних органов грудной клетки, что угрожает нормальной работоспособности организма. Различают периферическую, центральную и смешанную локализацию абдоминомедиастинального уплотнения легкого. Справа или слева наросты возникают крайне редко.

Особую опасность несут множественные липоматозные образования, оказывающие двухстороннее давление на внутренние органы, стенки кровеносных сосудов, легочные артерии. Человек ощущает дискомфорт, периодические покалывания сердца и ноющие боли в правом подреберье. Наблюдаются частые признаки мигрени, отеки лица и шеи, синюшность кожного покрова и слизистых оболочек.

Абдоминомедиастинальная липома легких рецидивирует. У женщин состояние приводит к формированию жировых скоплений в протоках молочных желез. Возникает косметический дефект, нарушается нормальная работа железы.

При интенсивном разрастании капсулу необходимо удалять. Операцию проводит хирург. При развитии ракового процесса необходимо вмешательство онколога.

Торакоабдоминальная

Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению по поводу правильности диагноза «торакоабдоминальная липома, расположенная на легком справа и слева». Некоторые из них утверждают, что диагноз верный, другие же полностью отрицают этот факт, говоря о достаточно широкой локализации заболевания. По утверждениям последних, речь идет об уплотнении переднего или заднего средостения, кардиодиафрагмального угла, поддиафрагмальной или синусовой липоме. Торакоабдоминальный жировик несклонный к метастазированию и распространению на соседние здоровые участки тканей.

Причины возникновения опухолевого процесса для всех видов легочных образований имеют одинаковую природу. Образования влияют на работу дыхательной системы, поражают сердце, сосуды.

При разрастании возможна угроза закупорки бронхов, что вызывает острый процесс воспаления. У больного развивается пневмония, сопровождающиеся жаром. Существует риск появления осложнений при увеличении уплотнения.

Нужно ли удалять такой жировик и прогноз течения заболевания

Удаление образования на легком – процедура, требующая предварительной тщательной диагностики. Если размер незначителен, рост медленный, давление на жизненно важные органы и сосуды отсутствует, шишку оставляют для дальнейшего наблюдения. Увеличение диаметра и стремительный рост являются прямыми показаниями к удалению.

Методы оперативного вмешательства:

  1. Хирургическая операция. Применяют при наличии сложных патологических процессов, крупных размерах опухоли и наличии осложнений.
  2. Липосакция. Подходит для небольших образований, при отсутствии ложных капсул. Способ заключается в откачке жира из нароста.
  3. Лазерное прижигание. Современный метод лечения, который позволяет быстро и эффективно избавляться от уплотнения с поверхности легких.

В качестве вспомогательной терапии используют медикаменты, диеты, рецепты народных средств, специальные домашние упражнения.

При правильной терапии прогноз для пациентов с липомой, локализованной в органе дыхания, благоприятный.

Заболевание легкого нельзя игнорировать, болезнь способна привести к возникновению осложнений и патологических процессов. Заметив симптомы недомогания, человеку следует обратиться к врачу. Своевременное обнаружение позволяет предотвратить развитие последствий.

Статья прошла проверку редакцией сайта

vashaderma.ru

Липома абдомино-медиастинальная | Медико-хирургическая клиника

Липома абдомино-медиастинальная – это доброкачественная опухоль соединительной ткани, которая располагается в области правого кардио-диафрагмального угла. При отсутствии должного лечения она разрастается и оказывает сдавливающий эффект на органы грудины, что приводит к осложнениям, угрожающим жизни пациента. Важно понимать, что такая опухоль подвержена малигнизации – перерождению в злокачественную, и может спустя время после удаления появиться снова.

Симптомы и диагностика

Липома абдомино-медиастинальная развивается в области прикрепления диафрагмы к грудине и реберной дуге (в медицине эта зона называется щель Ларрея). На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, но при увеличении размеров опухоли пациента беспокоят следующие жалобы:

  • чувство тяжести за грудиной;
  • ноющая боль в области сердца;
  • покалывания в правом подреберье.

Для диагностики абдомино-медиастинальной липомы применяется рентгенологическое обследование. В дополнение к нему проводят КТ. Форма опухоли на снимке может быть разной – от круглой до грушевидной. Она имеет однородную структуру и чёткий контур.

Методики лечения

При усилении клинических проявлений или значительном увеличении размеров липомы абдомино-медиастинальной рекомендуется инвазивная операция. Показания к применению хирургического вмешательства:

  • большая величина новообразования;
  • локализация, сопряженная с функциональными расстройствами внутренних органов.

Удалять липомный узел, который уже окружен плотной капсулой, должен опытный торакальный хирург. Если опухоль переросла в злокачественную, то дополнительно потребуется помощь онколога. Химиотерапию в борьбе с липомами не используют.

Высококвалифицированные торакальные хирурги Клиники Андромеда помогут с диагностикой и порекомендуют оперативное лечение при необходимости. При болях и тяжести в груди не затягивайте с записью на обследование – правильная и своевременная диагностика в разы увеличивает шансы на полное выздоровление пациента! 

mhk-lipetsk.ru

Медиастинальная липома | Портал радиологов

Случай из практики – скрининговая флюорография.

 

Название случая «Медиастинальная липома».

 

Пациент ж, возраст – 63 года.

 

Клиника – жалоб не предъявляет.

 

Цифровое стандартное флюорографическое профилактическое исследование (проведено на цифровом флюорографе «Ренекс – Флюоро»).

Протокол. На прямой цифровой флюорограмме органов грудной полости (1), произведенной в прямой стандартной проекции справа медио-базально и в области сердечно-диафрагмального синуса определяется снижение прозрачности легочной ткани средней интенсивности, однородной структуры, с четкой верхней границей. На боковой цифровой флюорограмме (2) спереди, базально, ретрокостально и ретростернально определяется дополнительное объёмное образование с чёткой выпуклой верхней границей, ровным контуром. При цифровой обработке изображения (3) – эквилизация, увеличение в два раза дифференцируется разная по плотности структура данной тени – с более плотным центром и менее плотной периферией. Определяется маловыраженная волнистость верхнего контура.

 

Заключение: Медиастинальная липома.

Пациентка консультирована в ОКБ, проведена МРТ, диагноз подтверждён. Рекомендовано наблюдение.

 

Данные предоставил Катенёв Валентин Львович, г. Бирюч Белгородской области. МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница», зав. рентгенологическим отделением.

1. прямая цифровая флюорограмма органов грудной полости

2. боковая цифровая флюорограмма органов грудной полости

3. цифровая обработка изображения – эквилизация, увеличение в два раза

 

radiomed.ru

что это такое, чем лечить и нужно ли ее удалять

Липома представляет собой патологию жировой ткани, которая как и киста легкого имеет классификацию доброкачественного образования. Клетки внутри такой опухоли являются вполне жизнеспособными. Повеление подобного жировика в легких структурно является аналогичным уплотнением, которое может появиться любых в иных частях тела. При этом интенсивность роста также не отличается от других видов. Однако при появлении липомы легких что это и какие может принести последствия, может точно сказать только врач, после проведения её диагностики.

Что это

Прежде всего, нужно понять, что это за образование. Оно состоит из жировых тканей, которые имеют отличительные черты:

  • Структура подобных тканей полностью идентична здоровым клеткам,  размер их несколько увеличен.
  • Не имеют склонности к образованию метастаз, а также крайне редко поражают соседние ткани.
  • Не происходит повреждения тканей легких, однако могут происходить ущемления.

Абдоминомедиастинальная липома имеет настолько плотную структуру, что через определённое время вокруг неё происходит образование псевдокапсулы. Именно ею организм пытается таким образом изолировать патологические ткани от здоровых клеток органа.

По своей локализации, такое образование может быть трех видов:

  1. Периферической.
  2. Центральной.
  3. Смешанной.

Стоит знать! Первый тип опухоли может не только появиться на поверхности, но и прорасти глубоко в ткани бронхов.

Причины

Главным факторам, из-за которого и развивается липома легкого, можно назвать генетическую предрасположенность к образованию данного недуга.

Однако, при этом пульмонологи также выделяют целую группу причин, повышающих шанс развития аномалии:

  1. Парастернальная липома развивается по причине вирусной атаки организма.
  2. Патология может появиться вследствие отравления химическими веществами, пагубно влияющими на легкие.
  3. Развитие легочной аномалии может произойти из-за курения.
  4. Сильное облучение ультрафиолетом.
  5. Тяжелая экологическая обстановка, с повышенным уровнем тяжелых металлов в воде, почве и воздухе.

При этом в группе риска находятся еще и те люди, которые имеют проблемы с иммунной системой, а также заболевания бронхов (особенно хронической формы).

А также можно выделить определенные факторы, которые могут ускорить рост образования:

  1. Туберкулез.
  2. Астма.
  3. Частые либо хронические формы бронхита.
  4. Пневмония.

Отличительные признаки

Жировки легкого справа образуется довольно редко. Зачастую такое заболевание поражает именно долевые, а также главные части бронхов, что впоследствии становится причиной гипертрофии жировой прослойки. Аномалию, которая развивается глубоко в органе, крайне тяжело диагностировать, за счет того, что она никак себя не проявляет. Чаще всего лёгкие подвергаются развитию поверхностного образования у мужчин, которые курят.

Такая липома может прорасти глубоко в орган, за счет чего по мере своего развития стать причиной серьезных нарушений, к примеру, оттока слизистого экссудата. Из-за этого сильно затрудняется легочная вентиляция. Это проявляется типичными симптомами, однако, если патологию запустить, она будет опасна, за счет чего лечить её придется при помощи хирургического вмешательства. Выявить такое образование легче всего за счет применения рентгена, где патологию можно отчетливо увидеть на снимках.

Тот тип жировиков, которые прорастают в ткани легкого, имеют отличительной чертой дольчатую структуру, а также округлую форму. По своей консистенции они эластичные, но зачастую покрыты ложной капсулой. Что касается цвета содержимого, то оно может быть как бледно-серого цвета, так и грязно-желтого. Во время микроскопического исследования выявляются также и нормальные клетки жировых тканей.

Симптомы

Выявить такое образование можно за счет проведения определенных диагностических мероприятий:

  1. Рентген.
  2. КТ(компьютерная томография) грудной клетки.
  3. Флюорография.
  4. Биопсия и бронхоскопия.

Проявления заболевания зависят, прежде всего, от его диаметра, а также локализации (в правом или левом легком, а также внутри или на поверхности). Так, когда образование находится на внешней части органа – оно первое время не имеет никаких симптомов, за счет чего может быть выявлено во время планового обследования у пульмонолога.

Всего же патология имеет несколько стадий своего развития:

  1. Доклинический период, не имеющий симптомов.
  2. Начальный этап проявления заболевания.
  3. Период выраженной симптоматики, а также появления осложнений, которым может быть даже медиастинальный рак легкого.

Развитие крупных жировиков приводит к их прорастанию в область диафрагмы, что вызывает соответствующие симптомы, появляется сильная отдышка, а также чувство стеснения в груди. После начала эрозивных изменений, которые будут происходить в сосудистых тканях органа, начнет отходить мокрота, с присутствующими в ней кровяными сгустками. Появление централизованной опухоли является причиной быстрого развития бронхиального стеноза, по причине закупорки бронхиального просвета.

Лечение

Что делать с данным образованием и как его лечить, будет зависеть не только от уровня его развития, но также и от состояния самого пациента. Так, при отсутствии боли и типичных симптомов, нет необходимости проводить хирургическое удаление. Но во всех иных случаях — оно обязательно. При развитии осложнений в виде бронхиального кровотечения или перекрытия бронхов, операция проводится незамедлительно. Использовать традиционные способы в подобных случаях нет смысла.

В процессе операции жировик иссекают вместе с образовывавшимся вокруг него псевдокапсульным наростом. Образование, которое находится на поверхности органа, удаляется за счет применения липосакции его содержимого. Удалить подобным образом можно только небольшие опухоли, поэтому чаще всего используется лазерное лечение.

kistaplus.ru

Медиастинальные липомы - Мед123.ру

Значительные дифференциально-диагностические трудности возникают при диффузном расширении срединной тени, обусловленном жировыми опухолями средостения. В отличие от шейномедиастинальных и абдоминомедиастинальных липом, берущих начало из жировой ткани, расположенной вне средостения, и вторично проникающих в эту область, медиастинальные липомы возникают в самом средостении.

В части случаев они растут из жировой клетчатки вилочковой железы или ее остатков. Наличие эндокринных или обменных нарушений при липомах средостения отмечается крайне редко. Жировые опухоли средостения лишь в редких случаях сочетаются с аналогичными образованиями поджелудочной клетчатки, еще реже с липоматозом. В то же время строение этих опухолей аналогично строению липом иных локализаций.

Зрелые липомы имеют относительно мягкую консистенцию, многодольчаты, окружены тонкой гладкой капсулой, от которой отходят соединительнотканные тяжи и прослойки, пронизывающие в массив опухоли и придающие ей известную плотность. Между хорошо инкапсулированной липомой и «жировым медиастинитом» тучных лиц (Condorelli L., 1952) имеется ряд промежуточных форм.

В части случаев липомы средостения имеют ножку, связанную с ложем вилочковой железы; это так называемые тимолипомы, встречающиеся довольно часто.

Растут медиастинальные липомы обычно медленно; их размер и масса колеблются от нескольких граммов до нескольких килограммов. Небольшие липомы обычно не дают клинических проявлений; при их увеличении возникают такие симптомы, как тяжесть за грудиной, одышка, дисфагия. У всех 8 больных с медиастинальными липомами, оперированных В. Л. Маневичем (1963), ведущим симптомом были боли, причем у 4х они отчетливо напоминали таковые при стенокардии. Б. В. Петровский (1960) описал синдром верхней полой вены у девочки 4 лет с липомой средостения.

Медиастинальные липомы встречаются одинаково часто у мужчин и женщин. Они могут обнаруживаться в любом возрасте — от раннего детского до старческого, но чаще выявляются в 30 — 40 лет.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

www.med123.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *