Аллергический миокардит – Аллергические миокардит: причины, симптомы, стадии, лечение

Инфекционно-аллергический миокардит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Инфекционно-аллергический миокардит – это воспалительное поражение сердечной мышцы, обусловленное иммунопатологической реакцией, возникшей в ответ на инфекцию. Симптомы инфекционно-аллергического миокардита включают одышку, недомогание, сердцебиение, боли в сердце, умеренные боли в суставах. Постановке диагноза инфекционно-аллергического миокардита способствуют данные анамнеза, физикального, лабораторного и инструментального обследования (рентгенографии грудной клетки, ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ, МРТ, сцинтиграфии, биопсии миокарда). Лечение инфекционно-аллергического миокардита заключается в назначении противовирусных, антибактериальных, антигистаминных, противовоспалительных средств, препаратов метаболического действия.

Общие сведения

Инфекционно-аллергический миокардит — наиболее часто встречающаяся в клинической кардиологии форма миокардита неревматической этиологии. Развивается преимущественно у детей и молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Обнаруживается у 1-3% пациентов, перенесших вирусную инфекцию. По мнению ряда авторов, крайне тяжелым вариантом инфекционно-аллергического миокардита является идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера. Инфекционно-аллергический миокардит может сочетаться с поражением других оболочек сердца — перикардитом и эндокардитом.

Причины

Развитие инфекционно-аллергического миокардита обусловлено сенсибилизацией организма вирусной или микробной флорой. У большинства пациентов (около 70%) с инфекционно-аллергическим миокардитом имеется высокий инфекционный индекс и наличие хронических инфекций (синусита, отита, тонзиллита, простатита, аднексита, периодонтита, кариеса зубов и т. д.). В половине случаев в анамнезе у заболевших отмечаются различные аллергические заболевания — экссудативный диатез, крапивница, астматический бронхит и др.; нередко имеет место отягощенная наследственность по инфекционно-аллергическому миокардиту, дерматоаллергии, бронхиальной астме, ревматизму.

Непосредственным пусковым фактором инфекционно-аллергического миокардита, как правило, выступает респираторная вирусная, реже – бактериальная (стрептококковая или стафилококковая) инфекция. Встречаются инфекционно-аллергические миокардиты, связанные с вирусом Коксаки А, гриппом А и В, парагриппом, аденовирусной инфекцией, дифтерией, хроническим активным гепатитом и пр. Если инфекционно-аллергический процесс развивается на фоне острой или обострения хронической инфекции, говорят о раннем миокардите; в том случае, если заболевание манифестирует через несколько недель после перенесенной инфекции, — о позднем миокардите.

Патогенез

В основе патогенеза инфекционно-аллергического миокардита лежат инфекционный и иммунопатологический компоненты. Микробные или вирусные агенты нарушают антигенную структуру миокарда, вызывая образование антикардиальных антител с последующей фиксацией иммунных комплексов в сердечной мышце. Иммунные реакции сопровождаются высвобождением многих биологически активных веществ (простагландинов, лизосомальных энзимов, кининов, гистамина, серотонина, ацетилхолина и др.), способствующих повышению проницаемости сосудов, отеку, геморрагии и гипоксии миокарда, развитию внеклеточных и внутриклеточных повреждения.

Симптомы

В начале заболевания отмечаются недомогание, субфебрилитет, миалгия, артралгии. Наиболее характерными клиническими проявлениями инфекционно-аллергического миокардита служат упорные (тупые, ноющие, сжимающие) боли в области сердца (62-80%), одышка (50-60%), тахикардия (45-80%), сердцебиение (23-48%).

К числу непостоянных, но важных признаков инфекционно-аллергического миокардита относятся умеренная артериальная гипотония, эктопические аритмии, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, пресистолический или протодиастолический ритм галопа. В большинстве случаев признаки сердечной недостаточности отсутствуют. Примерно у трети пациентов инфекционно-аллергический миокардит протекает малосимптомно или латентно. Клиническая картина миокардита может определяться лишь отдельными из названных симптомов.

Диагностика

При постановке диагноза инфекционно-аллергического миокардита учитывается связь заболевания с перенесенной инфекцией, физикальные, лабораторные и инструментальные данные. При объективном обследовании выявляется незначительное смещение границ сердца влево, выслушивается систолический шум на верхушке (лучше — в положении лежа), ритм галопа, ослабление первого тона.

ЭКГ-изменения при инфекционно-аллергическом миокардите неспецифичны и совпадают с таковыми при других заболеваниях сердца: нарушения реполяризации, нарушение ритма и проводимости, двухфазность, уплощение или инверсия зубца Т, смещение ST-сегмента. На ФКГ регистрируется систолический шум, изменение амплитуды и интенсивности тонов. Рентгенография грудной клетки и ЭхоКГ выявляют кардиомегалию, в первую очередь, за счет левого желудочка.

В сыворотке крови обнаруживаются антитела к миокарду, увеличение содержания a- и γ-глобулинов, сиаловых кислот, появление СРБ, повышение активности кардиоспецифичных ферментов и белков (креатинфосфокиназы, тропонина Т и I, лактатдегидрогеназы и др.).

Клинический диагноз инфекционно-аллергического миокардита должен быть подтвержден инструментальными методами: гистологическим исследованием биоптатов миокарда, данными сцинтиграфии сердца и МРТ сердца с контрастированием. При обследовании пациентов с инфекционно-аллергическим миокардитом необходимо проводить этиологическую диагностику и поиск очагов инфекции для назначения адекватной терапии.

Лечение инфекционно-аллергического миокардита

В острой стадии необходимо соблюдение постельного режима и диеты, богатой белками, витаминами, микроэлементами, необходимыми для стимуляции анаболических процессов в сердечной мышце. Лечение инфекционно-аллергического миокардита включает проведение этиологической, патогенетической, метаболической и симптоматической терапии.

• Этиопатогенетическое лечение. Этиотропная терапия назначается с учетом возбудителей: при бактериальных инфекциях показаны антибиотики; при вирусных инфекциях, осложненных миокардитом, — противовирусные препараты. Обязательным компонентом лечения является выявление и санация очагов хронической инфекции. После курса антимикробной и противовирусной терапии проводится микробиологический контроль. Патогенетическое лечение предусматривает назначение антигистаминных (хлоропирамин, дифенгидрамин, клемастин, прометазин), иммуносупрессивных (кортикостероидов), противовоспалительных (НПВП) препаратов.
• Метаболическая и симптоматическая терапия. В комплексное лечение инфекционно-аллергического миокардита обязательно входит метаболическая терапия, включающая введение препаратов калия, витаминов, инозина, АТФ, кокарбоксилазы. Симптоматическая терапия показана при нарушениях сердечного ритма, признаках сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, высокой вероятности тромбэмболических осложнений.

Прогноз и профилактика

Как правило, течение инфекционно-аллергического миокардита благоприятное. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой и среднетяжелой форме и заканчивается выздоровлением. Летальные исходы крайне редки. Однако симптомы инфекционно-аллергического миокардита исчезают не сразу; в течение нескольких месяцев сохраняются остаточные явления.

Рецидивы инфекционно-аллергического миокардита могут быть спровоцированы переохлаждением, респираторными заболеваниями. Больные, перенесшие инфекционно-аллергический миокардит, подлежат диспансерному наблюдению участкового кардиолога и должны периодически проходить противорецидивную терапию.

www.krasotaimedicina.ru

Инфекционно-аллергический миокардит: причины и лечение

Развитие миокардита напрямую связано с воспалением, которое может возникать на фоне иммунопатологический реакций или инфекционного поражения. В таких случаях говорят об инфекционно-аллергическом миокардите. Лечение его должно проводится обязательно, поскольку в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Миокардит — это редкий тип сердечных заболеваний, который обычно не вызывает никаких симптомов, но может быть опасным для жизни. Миокардит получил свое название, потому что средний слой сердца называется миокардом. Поэтому “мио” означает мышцу, “кард” — сердце, а приставка — “ит” указывает на воспалительный процесс.

Причины развития миокардита бывают разные, но при наличии инфекционного фактора и иммунопатологической реакции говорят об инфекционно-аллергическом миокардите.

Болезнь не всегда имеет выраженную клинику, поэтому иногда острый процесс переходит в хронический. В тяжелых случаях миокардит может вызывать поражение клапанов, сердечную недостаточность. В избежание подобных осложнений должна проводится своевременная диагностика, основанная на инструментальных и лабораторных исследованиях.

Видео: Миокардит как следствие аллергии

Описание миокардита

Миокардит — это заболевание, характеризующееся воспалением и повреждением сердечной мышцы (по данным Myocarditis Foundation). Патология может повлиять на детский организм (так называемый детский миокардит) и на взрослых, включая людей, у которых никогда не наблюдались какие-либо болезни сердца.

Мышечный слой сердца — миокард — сжимается, чтобы прокачать кровь через все тело. Поскольку миокардит влияет на клетки сердца (кардиомиоциты) и проводящую систему, он может вызвать нерегулярные сердечные сокращения (или изменение сердечного ритма, называемого аритмией). В результате снижается интенсивность кровообращения.

Миокардит может привести к сокращению кровотока в определенных частях тела, также способствует образованию сгустков крови в сердце и может спровоцировать инсульт или сердечный приступ (инфаркт миокарда). Подобное не всегда возникает, но вероятность осложнений в несколько раз возрастает при серьезном течении миокардита. Иногда в миокарде может развиться рубцовая ткань (фиброз), что увеличивает риск долгосрочных осложнений.

Является ли миокардит сердечным приступом? Нет, но иногда одна патология может привести к развитию другой. Симптомы миокардита, когда они проявляются, нередко похожи на признаки сердечного приступа, поскольку также ощущается боль в грудной клетке и затрудненное дыхание. Наиболее значительным долгосрочным осложнением, связанным с миокардитом, является хроническая сердечная недостаточность.

Миокардит — и серьезные симптомы, связанные с ним — является причиной 45% пересадок сердца, проводимых в Соединенных Штатах каждый год.

Самые распространенные причины миокардита — инфекции и аутоиммунные заболевания — не всегда могут быть предотвращены. Но есть некоторые вещи, которые можно предпринять, чтобы уменьшить риск возникновения инфекции.

Важно:

• Усилить иммунную систему.
• Придерживаться противовоспалительной диеты.
• Предотвращать инфицирование организма.
• Практиковать хорошие привычки в отношении гигиены.
• Ограничить аутоиммунные реакции в сочетании с контролем стрессовых ситуаций.

Признаки миокардита

В 5-20% случаев миокардит никак не проявляется и человек чувствует себя в целом здоровым. У большинства больных миокардитом нет заметных симптомов либо они слабо выражены.

Общие симптомы миокардита:

• Одышка, особенно во время физических упражнений или эмоциональной напряженности. Может возникнуть затрудненное дыхание или быстрое дыхание (тахикардия). В ночное время также возможно появление одышки.
• Усталость и слабость.
• Сердцебиение или аномальные сердечные ритмы (тахикардия и аритмия).
• Боль в груди или ощущение давления.
• Отек ног и рук из-за удержания жидкости (называется периферическим отеком). Чаще всего отек проявляется в районе лодыжек и голеней.
• Головокружение.

Другие симптомы, связанные с инфекционно-аллергическим процессом, протекающим в организме:

• Головные боли.
• Боли в различных частях тела, особенно в икроножных мышцах.
• Боль в суставах.
• Лихорадка.
• Боль в горле.
• Диарея.
• Внезапная потеря сознания.
• Повышенный риск сердечной недостаточности, тромбообразования, инсульта или сердечного приступа.

Симптомы миокардита обычно развиваются примерно через одну или две недели после того, как начало развиваться вирусное заболевание или другой инфекционный процесс. Проявления со стороны сердца являются признаком того, что воспаление и повреждение распространилось на сердце и препятствует нормальному кровообращению. При этом организм борется с инфекцией, заставляя иммунную систему вырабатывать специфические антитела, которые в некоторых случаях начинают атаковать клетки сердца. В результате в миокарде может образовываться рубцовая ткань, которая не позволяет сердцу должным образом сокращаться.

Какой тип повреждения в долгосрочной перспективе может вызвать миокардит?

Время восстановления после миокардита зачастую зависит от тяжести течения болезни и общего состояния здоровья человека. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы почувствовать себя полностью здоровым, а иногда и дольше, если возникнет какое-либо неисправимое нарушение.

Миокардит является причиной постоянного повреждения сердца, а в некоторых случаях на его фоне может возникнуть:

• Внезапная смерть.
• Сердечная недостаточность.
• Сердечный приступ.
• Инсульт.
• Сердечная аритмия.

Миокардит может стать причиной остановки сердце, в результате чего кровь перестает поступать в мозг и другие органы. Также нарушение работы сердца может заставлять кровь свертываться внутри сердечных камер и превращаться в сгустки. Эти тромботические образования способны закупоривать коронарные артерии, вызывать инфаркт миокарда. Если тромб нарушает кровообращение в головном мозгу, тогда развивается инсульт. Аритмии на фоне миокардита также могут способствовать развитию внезапной остановки сердца.

Причины развития инфекционно-аллергического миокардита

Существует много причин, по которым может возникнуть миокардит. Эксперты считают, что когда миокард воспаляется или повреждается, то обычно это является признаком инфекционного поражения. При этом болезнь не наследственная, то есть не передается от родителей к их детям.

Две из наиболее распространенных причин миокардита:

1. Вирусные или бактериальные инфекции.
2. Аутоиммунные реакции, которые влияют на сердце.

Аллергический (аутоиммунный) миокардит может быть следующей разновидности:

• Трансплантационный.
• Сывороточный.
• Лекарственный.
• Поствакцинальный.

Широкое разнообразие инфекционных заболеваний может привести к миокардиту, включая вирусы, бактерии, хламидии, риккетсию, грибы и простейшие. Вирусы чаще всего вызывают инфекционные заболевания, вызывающие острый миокардит.

Вирусы, связанные с развитием миокардита

Первопричина миокардита была впервые определена в экспериментальных и эпидемиологических исследованиях в 1950-х и 1960-х годах во время изучения реакции антител у пациентов на миокардит. Эти исследования показали, что энтеровирусы, включая вирусы Коксаки, присутствовали у пациентов с миокардитом. При использовании молекулярных методов определения вирусных инфекций в 1980-х годах были обнаружены и другие вирусы, связанные с миокардитом. Чаще всего в сердцах больных людей обнаруживались следующие вирусы:

• Парвовирус B19
• Вирус герпеса человека 6
• Энтеровирус (вирус Коксаки).

Исследования, идентифицирующие причины миокардита, редко выполняются во многих частях мира, включая Южную Америку, Ближний Восток, Азию и Африку, поэтому распространенность в этих регионах не определена.

Парвовирус B19 — это вирус, который вызывает так называемую “пятую болезнь”, также известную как slapped check syndrome, чаще всего наблюдаемую у детей 6-10 лет. Вирус распространяется в основном воздушно-капельным путем (например, при кашле) от инфицированных людей к здоровым.

Симптомы болезни появляются примерно через неделю после заражения, и они обычно продолжаются в течение недели.

• У малых детей обычно возникает сыпь на щеках, у подростков и молодых людей может развиваться эта сыпь в других частях тела, включая руки и ноги.
• У взрослых парвовирус B19 ассоциируется с артритом, апластической анемией (отсутствием синтеза эритроцитов), серьезными врожденными дефектами и выкидышами во время беременности.

Большая часть населения имеют антитела против B19, что свидетельствует о пережитом инфицировании. Также много людей подвергаются воздействию парвовируса B19 без долговременных осложнений. Вакцины от парвовируса B19 недоступны.

Вирус герпеса человека — это относительно новый вирус, который находится на этапе изучения последнее десятилетие. Обычно им заражаются в раннем возрасте (в некоторых случаях до 1 месяца после рождения). Около 20% младенческих посещений отделения неотложной помощи по причине лихорадки могут быть вызваны HHV-6. Как и в случае с другими вирусами герпеса, большинство людей болеют им хронически. После первичного инфицирования он находится в спящем состоянии в слюнных железах и костном мозге в течение всей жизни человека. Когда вирус выделяется со слюной, проявляются симптомы, которые включают сыпь и лихорадку. У детей может возникать болезнь roseola infantum, также известная как “шестая болезнь”, которая связана с инфекцией HHV-6. Также отмечается ассоциация вируса с гепатитом и энцефалитом. Рассеянный склероз, синдром хронической усталости, фибромиалгия и миокардит связаны с инфекцией HHV-6.

Энтеровирусы, в частности вирус Коксаки, были связаны с миокардитом.

• Cocksackie вирус вызывает болезнь кисти, стопы и рта.
• Coxsackie B вирусы вызывают относительно мягкие симптомы, похожие на озноб.
• Миокардит, перикардит (воспаление околосердечной сумки), менингит (воспаление наружных мембран спинного мозга) и панкреатит (воспаление поджелудочной железы) были связаны с энтеровирусными инфекциями. Симптомы обычно включают легкую сыпь и инфекционное заболевание носа / горла.

Бактерии, связанные с миокардитом

Как Corynebacterium diptheriae, так и Staphylococcus aureus были способны вызывать миокардит. Обе эти бактерии широко распространены и обнаруживаются в природе и, как правило, безобидны.

Corynebacterium diptheriae — это бактерии, которые вызывают дифтерию, острую инфекционную инфекцию, способствующую смерти клеток миндалин и горла. Это в свою очередь способствует образованию псевдомембран в задней части горла. Заболевание встречается прежде всего у неиммунизированных детей школьного возраста, а также у стариков и людей с ослабленным иммунитетом. Существуют вакцины против дифтерии, которые широко доступны.

Миокардит, вызванный Staphylococcus aureus, обычно наблюдается на фоне размножения огромного количества бактерий в крови. Подобное заболевание называется сепсис. Раньше миокардит был довольно распространенным осложнением сепсиса, особенно когда антибиотики не были широко доступны. Миокардит, вызванный S. aureus, может привести к абсцессам, которые образуются непосредственно на сердце.

Паразиты, связанные с миокардитом

Ряд клещевых заболеваний ассоциируется с миокардитом, включая:

• Borrelia burgdorferi.
• Некоторые виды Ehrlichia.
• Некоторые виды Babesia.

Возбудители способствуют развитию таких заболеваний, как болезнь Лайма, эрлихиоз, бабезиоз.

Borrelia burgdorferi — клещевая бактерия, вызывающая болезнь Лайма. Резервуар паразита или его место сохранения — живые мыши. Клещи переносятся мышами и могут заражать людей, особенно в теплые летние месяцы. Бактерии проникают в человеческую кровь, где они продолжают расти и иногда провоцируют появление сыпи. Симптомы неспецифичны и включают усталость, лихорадку, головную боль, мышечные и суставные боли. Если B. burgdorferi распространяется по всему телу без лечения (простые антибиотики), это может вызвать лицевой паралич (опускание части лица), менингит (инфекционное воспаление головного / спинного мозга), боль в суставах, учащенное сердцебиение и миокардит.

Ehrlichia — это бактерии, которые вызывают эрлихиоз. Бактерии живут в определенном типе лейкоцитов, называемых моноцитами. В дикой природе мыши (те же мыши, которые передают болезнь Лайма) и белохвостый олень могут переносить эти бактерии, живущие в крови. Клещи питаются хозяевами, размножаются, а затем заражают людей. Часто заболевание вызывает внезапную сильную лихорадку, усталость, мышечные боли и головную боль в течение недели после укуса клеща. Многие из этих случаев саморазрешимы; другие требуют лечения антибиотиками. Помимо низкого количества белых клеток, могут наблюдаться низкие показатели тромбоцитов, анемия и нарушение функции печени, а также почечная недостаточность. Эрлихиоз диагностируется в основном по истории болезни, включая историю укусов клещей, лихорадки и симптомов, в дополнение к лабораторным тестам, которые идентифицируют бактерии в лейкоцитах. Эрлихиоз может быть причиной миокардита.

Babesia — простейшие, которые вызывают бабезиоз. Этот паразит живет в красных кровяных клетках домашних животных, особенно в мышах и оленях. Простейшие распространяются клещами, которые употреблять кровь с зараженными эритроцитами. Затем паразит продолжает питаться людьми и заражать их, где постепенно проходит жизненный цикл паразита в эритроцитах человека. Приблизительно 25% взрослых и 50% инфицированных детей не имеют никаких симптомов.

Бабезиоз может проявляться симптомами гриппа, включая нерегулярную лихорадку, озноб, головные боли, летаргию, боль и общее плохое чувство. В тяжелых случаях может возникать анемия, одышка и желтуха. Если инфекция распознана, она может лечиться с помощью антибиотиков. В тяжелых случаях проводится переливание крови для снижения паразитарной нагрузки. Бабезиоз может быть причиной миокардита.

Trypanosoma cruzi — эта инфекция вызывает болезнь Шагаса. Как и предыдущий возбудитель (Babesia), этот маленький паразит живет в красных кровяных тельцах диких или домашних млекопитающих. Когда животное испражняется, оно оставляет Т. cruzi в фекалиях. Также паразит распространяется через “поцелуйных клопов”. Когда возбудитель входит в организм человека через рану укуса или слизистые оболочки, чаще всего рта, он попадает в кровь, где внедряется в красные клетки, реплицируется и разрывает их. Далее всасывается другими клопами, которые продолжают заражать других людей. Поэтому эта болезнь чаще определяется среди представителей малообеспеченного населения.

Острая фаза болезни Шагаса часто остается незамеченной (локализованная опухоль на месте заражения). После 10-20 лет хронической инфекции внутренние органы, особенно сердце, могут сильно пострадать и тогда проявляется сердечная недостаточность. Острые случаи лечатся антипаразитарными препаратами; эффективная терапия для хронических случаев недоступна. Болезнь Шагаса обычно вызывает ухудшение электрической активности сердца.

Диагностика и методы лечения миокардита

Существует несколько способов диагностики миокардита.

• Лабораторные тесты (анализ крови) могут выявить уровень тропонина или креатинкиназы (кардиальные изоферменты повышены).

Гистопатология вирусного миокардита

• ЭКГ также может выявлять аномальные сердечные ритмы, инверсии T-волн и инверсии ET в седлообразной форме.
• Некоторые врачи могут делать исследования изображений для поиска увеличенного сердца или выполнять биопсию миокарда для получения признаков воспаления, таких как отек, увеличение лимфоцитов и увеличение макрофагов.

Лечение миокардита зависит от основной причины заболевания и степени тяжести симптомов пациента.

Легкий или умеренный вирусный миокардит может разрешиться сам по себе, для чего достаточно контролировать симптомы пациента.

Самый распространенный способ лечения миокардита от умеренной до тяжелой степени тяжести — это стероиды и лекарства, которые используются для лечения сердечных заболеваний / сердечной недостаточности.

Препараты, которые могут быть назначены при миокардите:

• Диуретики, чтобы помочь контролировать отеки / задержку жидкости.
• Дигоксин, который помогает предотвратить сердечную недостаточность. Он также способствует улучшению сокращения сердечной мышцы и замедлению сердцебиения, что может помочь контролировать ЧСС.
• Милринон и ингибиторы АПФ, которые помогают регулировать сердечные ритмы.
• Агонисты альдостерона, которые позволяют предотвратить рубцевание сердечной ткани, также удаляют лишнюю жидкость из организма.
• Кортикостероиды для лечения воспаления сердца и предотвращения дальнейшего повреждения миокарда.
• Антибиотики, если инфекция является основной причиной.
• Кислородотерапия, чтобы обеспечить достаточное насыщение организма кислородом.

Если была обнаружена аномальная сердечная деятельность, может потребоваться установка кардиостимулятора. В большинстве случаев аритмии устраняются после уменьшения воспалительного процесса.

Врач может также рекомендовать отдых, избегая какой-либо напряженной деятельности и употребление продуктов с низким содержанием соли. После лечения миокардита нужно будет восстановиться в течение определенного периода времени и медленно вернуться к физической активности.

Профилактика и восстановление после миокардита

В первую очередь должна быть укреплена иммунная система с помощью диетического питания.

• Полезна противовоспалительная диета. Нужно включить в рацион питания большое количество различных свежих овощей и фруктов, чтобы разовая порция состояла не менее чем на 30% из свежих продуктов. Например, это может быть листовая зелень, ягоды, морковь, помидоры, сквош, крестоцветные овощи, такие как брокколи или цветная капуста, спаржа, авокадо, клюква, черника, виноград. Другие варианты здоровой пищи для укрепления сердца включают семена льна и чиа, миндаль и другие орехи, оливковое масло, рыбу, темный шоколад (если кофеин не противопоказан), бобовые, свежие травы и зеленый чай.
• Количество соли должно быть ограничено. Натрий (соль) усугубляет течение миокардита и сердечной недостаточности, потому что он способствует поступлению в кровоток большого количества жидкости. Это требует усиленной работы от сердца, чтобы поддерживать кровообращения в норме. Лучший способ уменьшить потребление соли — избегать использование переработанных продуктов, включая фаст-фуд, замороженные продукты, консервы, обработанное мясо, сыры, приправы, готовые супы и упакованные хлебобулочные изделия. Нужно избегать продуктов, которые повреждают кишечник и усиливают воспаление, например, острые добавки, рафинированные масла и транс-жиры.
• Необходимо контролировать поступление калия в организм. Если нужно принимать какие-либо лекарства, чтобы предотвратить сердечную недостаточность, тогда следует поговорить с лечащим врачом об их влиянии ли на концентрацию калия в организме. В частности, может потребоваться получать меньше или больше калия из рациона в зависимости от общего состояния и тех лекарств, которые приходится принимать. Низкий уровень калия может замедлить сердечный ритм, поэтому в таких случаях микроэлемент должен поступать в большем количестве, чем обычно.
• Потребление кофеина и алкоголя лучше сократить. Кофеиновые напитки, такие как кофе или чай, могут заставлять сердце сокращаться быстрее, что представляет опасность при миокардите. Алкоголь также влияет на сердцебиение и потенциально ухудшает сердечную аритмию или мешает принимать лекарства. Когда миокардит протекает тяжело, алкоголь или кофеин не должны потребляться до тех пор, пока врач не позволит это сделать, потому что оба средства могут ослабить сердечную мышцу.

Обязательно должна проводиться эффективная защита от вирусов и инфекций

• Бактериальные инфекции нужно лечить на ранних стадиях, чтобы предотвратить осложнения. Необходимо обратиться к врачу, если есть подозрения, что имеется какая-либо серьезная инфекция, особенно если она затрагивает респираторную систему или способность дышать. После операции, сильных порезов, вырезания или ранения кожи нужно внимательно следить за своими симптомами, чтобы обнаружить признаки развивающегося инфицирования.
• Стоит избегать тесного контакта с теми больными, у которых имеется вирусная или бактериальная инфекция по типу гриппа. Если инфицирование все-таки произошло, нужно подумать о защите других людей, домочадцев или сослуживцев / однокурсников.
• Следует практиковать безопасный секс и ограничить количество своих партнеров.
• Важно следить за личной гигиеной, регулярно мыть руки, постоянно убирать свой дом, ежедневно стирать одежду и принимать душ. Наиболее излюбленные места распространения инфекции — это больницы или кабинеты врачей, дома престарелых, детские сады, школы, университеты и спортзалы. После их посещения нужно провести соответствующие гигиенические процедуры.
• Нежелательно проводить татуировки, пирсинг, медицинские процедуры или употреблять наркотики, особенно если используются многоразовые иглы.
• Нужно подумать как предотвратить укусы клещей. В частности для защиты нужно покрывать открытую кожу, когда приходится находиться в зонах повышенного риска. Также следует проверять одежду и кожу после прогулок в лесу, стирать одежду и контролировать наличие вредителей вокруг дома. Если клещ или другое инфекционное насекомое все-таки укусило, нужно немедленно обратиться к врачу.

Аутоиммунные реакции очень желательно держать под контролем, для чего нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Необходимо контролировать стрессовые факторы, предотвращать дефицит питательных веществ и нарушение сна.
• Высокий уровень стресса может привести ко многим проблемам со здоровьем, в том числе к тем, которые влияют на иммунную и сердечно-сосудистую системы. Неконтролируемый стресс связан с повышенным риском сердечных заболеваний, высокого артериального давления и восприимчивости к вирусным или бактериальным возбудителям.
• Чтобы справиться с некоторыми из самых больших забот и препятствий в жизни можно составить план по принятию методов снятия стресса. Можно начать с небольших упражнений каждый день, также полезно иглоукалывание, медитация. Некоторым помогает практика на внимательность, молитва, чтение, писание, участие в жизни социальной группы поддержки, занятие йогой и дыхательными упражнениями.

Важно избегать рискованных лекарств или биологически активных добавок, особенно не согласованных с лечащим врачом.

• Будьте осторожны с использованием новых добавок и приемом безрецептурных препаратов, особенно когда имеется миокардит, потому что некоторые из них могут ввести в стресс и так ослабленную сердечную мышцу. Иногда в состав лекарств входит кофеин, который повышает частоту сердечных сокращений. Например, лекарства для снятия головной боли или для лечения простуды / гриппа.
• Нужно прекратить употреблять табак и никотиносодержащие продукты, поскольку содержащиеся в них химические вещества могут увеличить воспаление, ухудшить течение аритмии и вызвать повреждение артерий.
• Следует подумать о правильном приеме добавок, которые могут помочь уменьшить воспаление. При необхожилсти нужно спрашивать своего врача, прежде чем принимать какие-либо средства. Некоторые из них могут быть полезны.для защиты сердца. В частности это могут быть антиоксиданты, такие как витамин С и витамин Е, жирные кислоты омега-3, коэнзим Q10, витамин D и травы (чеснок, гинкго, женьшень и боярышник).

При наличии отеков следует грамотно подойти к их устранению. В частности, можно придерживаться некоторых практических советов.

Следует наблюдать за величиной отека, для чего можно взвешивать себя каждое утро, определять внезапные увеличения, указывающие на скопление жидкости в организме. Увеличение веса примерно на полтора и более килограммов, которое появляется внезапно или постоянно понемногу прибывало в течение нескольких дней, может указывать на скопление жидкости в легких, ногах или животе. В таких случаях, как правило, сердечная недостаточность ухудшается. Если подобное отмечается, особенно вместе с другими симптомами по типу одышки или боли в груди, нужно немедленно обратиться к врачу.

Важно ограничить количество жидкости, которая ежедневно употребляется, что позволит предотвратить отек и ухудшение общего состояния. Если при этом чувствуется жажда, можно попробовать ополоснуть рот водой, сделать очень маленькие глотки, сосать замороженный виноград или ледяную крошку, пожевать жвачку или почистить зубы.Также можно спросить своего врача об индивидуально подобранных рекомендациях.

Физические упражнения и подобные нагрузки следует выполнять с осторожностью

Упражнения — отличный способ предотвратить воспаление и повысить иммунитет, но если уже имеется сердечное заболевание по типу аритмии нужно сначала утвердить возможную нагрузку со своим врачом. При этом нужно вести себя осторожно, особенно вначале периода выздоровления. Не нужно делать больше, чем советует врач. Если начала появляться одышка, боль или усталость, тогда, скорее всего, слишком большая нагрузка и нужно отдохнуть, прежде чем снова начать повторять упражнения.

Между нагрузкой желательно делать перерывы, чтобы отдохнуть и расслабиться. Следует избегать очень напряженной деятельности, которая затрудняет дыхание. Вместо этого нужно сосредоточиться на успокаивающих действиях, таких как ходьба, плавание, легкая езда на велосипеде и растяжение.

Меры предосторожности в отношении миокардита

Если приходится испытывать какие-либо признаки или симптомы миокардита, следует обратиться в отделение неотложной помощи. Особенно это касается выраженной одышки, отека или боли в груди. После операции нужно проявить особую осторожность, чтобы вовремя заметить признаки миокардита. Симптомы могут быстро прогрессировать и быть смертельными, поэтому нужно отправляться в отделение неотложной помощи при первых подозрениях на возникновение проблем с сердцем.

Ключевые моменты

• Миокардит — болезнь, характеризующаяся воспалением и повреждением сердечной мышцы.
• Симптомы при миокардите не всегда выражены, но могут возникать похожие на сердечный приступ: боль в груди, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение.
• Миокардит может увеличить риск развития рубцовой ткани в сердечной мышце, что приводит к сердечному приступу, сердечной недостаточности или инсульту.
• Наиболее распространенными причинами миокардита являются вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, бактериальные инфекции, которые нередко передаются при употреблении наркотиков / проведении медицинских манипуляций или через укусы клещей / насекомых.

Видео: Лечение миокардита. Клиника и диагностика миокардита.

4.50 avg. rating (89% score) — 2 votes — оценок

arrhythmia.center

Инфекционно-аллергический миокардит: симптомы, лечение

Инфекционно-аллергический миокардит – один из самых распространенных патологических процессов, затрагивающих сердечную мышцу, причиной которого не является аутоиммунное заболевание (ревматизм). Контингент, находящийся в группе повышенного риска, – дети и подростки. Нередко недуг встречается у молодых людей в возрасте до 40 лет.

Чаще всего миокардит протекает изолированно, однако при тяжелом течении к этой патологии может присоединиться воспалительный процесс сердечной сумки, клапанов и оболочек сердца – перикардит или эндокардит, что значительно ухудшает течение и прогноз болезни.

Содержание

Причины развития миокардита инфекционно-аллергической природы

Заболевание развивается на фоне различных инфекционных патологий, при которых отмечается сенсибилизация иммунной системы вирусными или бактериальными агентами. То есть по сути инфекционно-аллергический миокардит является осложнением следующих недугов:

• синусита,
• гайморита,
• ангины,
• воспаления придатков матки и предстательной железы,
• периодонтита и прочих болезней зубов (в том числе и кариеса),
• ОРВИ.

В половине случаев у заболевших имелись эпизоды различных аллергических заболеваний в прошлом: диатеза, крапивницы, бронхиальной астмы или атопического бронхита, аллергического ринита или конъюнктивита, поллиноза.

Вирусный агент (чаще) или бактерии (реже) считаются пусковым фактором, запускающим цепную реакцию в организме. Если патологические симптомы отмечаются в острый период инфекционного заболевания, принято говорить о раннем миокардите. Но бывают случаи, когда патологический процесс проявляется спустя несколько дней и даже недель после перенесенной болезни – развивается поздний миокардит.

к содержанию ↑

Почему миокардит всегда связан с инфекцией?

Патогенные агенты, провоцирующие развитие инфекционных заболеваний, выделяют антитела, схожие по своей структуре с клетками сердца. Задача нашей иммунной системы заключается в нейтрализации чужеродных структур. Производится большое количество биологически активных веществ, которые борются не только с антителами патогенных агентов, но и с клетками собственного организма, не распознавая, кто «свой», а кто «чужой».

При этом происходит нарушение сосудистой проницаемости в сердечной мышце, в результате чего возникают проблемы с ее питанием, появляются отеки, кровоизлияния и внутриклеточные повреждения.

к содержанию ↑

Симптомы заболевания

В самом начале заболевания симптомы аллергического миокардита не имеют отличительных черт:

• повышается температура тела до 38°С,
• отмечается болезненность мышц и суставов,
• ощущается слабость, упадок сил, общее недомогание.

В разгаре заболевания могут появиться боли в сердечной области тупого ноющего характера, ускорение сердцебиения, возникает чувство нехватки воздуха, головокружение. Кровяное давление, как правило, снижено, нарушается ритмичное сокращение сердца – отмечается аритмия. Развитие сердечной недостаточности для этого заболевания не характерно.

У некоторых пациентов течение миокардита может быть стертым, а симптомы – слабо выраженными.

к содержанию ↑

Диагностика миокардита

Главным критерием, по которому можно заподозрить аллергический миокардит, является связь симптомов с недавно перенесенным инфекционным заболеванием. Причем сам недуг зачастую протекает достаточно легко, и больной иногда даже переносит его «на ногах».

Для миокардита характерна неспецифическая клиническая картина, а вот специальных инструментальных исследований, кроме биопсии миокарда, нет. Врач может назначить анализ на выявление антител к миокарду для уточнения диагноза. Следует провести ряд клинических анализов, снять кардиограмму и сделать УЗИ сердца – это позволит подобрать правильную тактику в лечении.

к содержанию ↑

Лечение миокардита

Лечение аллергического миокардита в острой фазе заключается в соблюдении следующих правил:

• Строгий постельный режим в первые дни заболевания.
• Соблюдение специальной диеты, помогающей насытить организм белками, витаминами и микроэлементами. Еда должна быть гипоаллергенной, богатой питательными веществами – это позволит запустить восстановительные процессы в сердечной мышце.
• Основное лечение проводится с учетом причинного фактора: при вирусной инфекции назначаются противовирусные средства, а с бактериальными заболеваниями борются благодаря антибиотикам (с учетом чувствительности).
• В терапию обязательно включается оздоровление хронических очагов инфекции – лечение кариеса, хронического тонзиллита и т.д.
• Для снижения интенсивности патологических симптомов следует принимать противоаллергические препараты – Супрастин, Тавегил, Диазолин.
• Рекомендовано курсовое лечение противовоспалительными препаратами – Парацетамолом, Ибупрофеном.
• При тяжелом состоянии и выраженной клинике, сопровождающейся тяжелой одышкой, сильной аритмией, назначаются гормональные препараты – Преднизолон, Гидрокортизон – и средства, подавляющие иммунную систему.

Для ускорения процессов восстановления допустимо включение в лечение поливитаминных комплексов, кокарбоксилазы, рибоксина, АТФ. Благотворно влияют на состояние сердечной мышцы препараты калия.

Длительность терапии аллергического миокардита варьируется в зависимости от тяжести заболевания. Срок лечения в среднем занимает несколько месяцев, может составлять полгода, в тяжелых случаях – еще дольше.

к содержанию ↑

Прогноз

Весь комплекс лечения должен проводиться под наблюдением врача. Миокардит – весьма опасное заболевание, даже если оно протекает мягко и не причиняет неудобства пациенту. Если своевременно не провести адекватную терапию, могут развиться достаточно грозные осложнения: сердечная недостаточность, повышение давления, развитие дилатационной кардиомиопатии и тромбоэмболии, способной привести к летальному исходу.

Обычно лечение аллергического миокардита дает высокую эффективность – заболевание хорошо поддается терапии и благополучно вылечивается. Но симптомы могут исчезнуть не все сразу, некоторое время больного обычно беспокоят остаточные явления.

Повторные эпизоды миокардита иногда отмечаются после новых простудных заболеваний, переохлаждений, ОРВИ. Поэтому следует четко придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, проходить регулярно диспансерное обследование и получать раз в год противорецидивный курс терапии.

allergolife.ru

Инфекционно аллергический миокардит • Как вылечить аллергию

Инфекционно аллергический миокардит

Инфекционно аллергический миокардит

Воспалительный процесс сердечной мышцы, возникающей по причине инфекционного процесса как ответная реакция иммунитета, определяется так – инфекционно-аллергический миокардит. Симптоматика проявляется в первые дни болезни: боль в суставах, сильные боли в области сердца, учащенное сердцебиение, одышка при передвижении, боли в области суставов. Чтобы поставить диагноз «инфекционно-аллергический миокардит» больному необходимо пройти следующие исследования: рентген грудной клетки, ЭКГ, ЭхоКГ, а также магнитно-резонансную томографию, при необходимости – сделать биопсию миокарда. Терапия заболевания заключается в использовании противовирусных препаратов, противоаллергенных и противовоспалительных.

О заболевании

В кардиологии инфекционно-аллергический миокардит встречается довольно часто. Заболевание является формой неревматического миокардита. Патология чаще встречается у людей до 40 лет. Если болезнь запустить, то она переходит в идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера, а также прогрессирует до такой степени, что проявляется вместе с патологиями в виде перикардита или же эндокардита.

Причины возникновения

Основная причина возникновения инфекционно-аллергического миокардита – поражение организма вирусной или же микробной инфекцией. По статистике, у 70%, имеющих диагноз «миокардит» проходили лечение от тяжелых вирусных хронических заболеваний в виде синусита, тонзиллита, отита, зубного кариеса; аллергических проявлений – диатеза, астмы, крапивницы. У больных миокардитом наблюдается склонность к этому заболеванию по наследственному типу – в виде ревматизма, дерматологических заболеваний, астмы, воспалительных и инфекционных процессов верхних дыхательных путей.

Фактором, запускающим инфекционный процесс в организме, в частности, в сердечно-сосудистой системе, является: стрептококковая инфекция. Больному одновременно приходится лечить не только миокардит, но и грипп, аденовирусную инфекцию, гепатит, дифтерию.

Ранний миокардит проявляется на фоне уже существующего инфекционного заболевания, поздний миокардит находит свое проявление через 3-4 недели после того, как пациент уже перенес заболевание.

Первое, на что жалуется больной, это:

• Слабость во всем теле;
• Головная боль;
• Повышенная температура тела;
• Тупая, ноющая, сжимающая боль в области сердца;
• Одышка при ходьбе;
• Учащенное сердцебиение;
• Брадикардия, сменяющаяся тахикардией.

При этом на фоне проявления вышеуказанной симптоматики сердечной недостаточности не наблюдается.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «инфекционно-аллергический миокардит» необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Перечень обследований:

• ФКГ – необходим для регистрации систолического шума сердца;
• Рентген грудной клетки;
• ЭхоКГ – определяет наличие кардиомегалии;
• ЭКГ – для фиксации нарушений ритма сердца и сердечной проводимости;
• Лабораторный анализ крови для определения антител к миокарду, сиаловой кислоты, белков;
• Гистологическое исследование миокарда;
• МРТ сердца;
• Этиологическая диагностика.

После того, как пациент пройдет полную цепочку диагностики, можно будет говорить о каком-либо заболевании либо же его отсутствии.

Если у пациента диагностирована острая стадия инфекционно-аллергического миокардита, то лечение будет направлено на:

• Соблюдение строгого постельного режима;
• Здоровое питание, сбалансированное белками, витаминами, минералами и микроэлементами – все эти вещества направлены на стимуляцию обменных процессов в сердце;
• Антибиотики при наличии бактериальной инфекции;
• Противовирусные препараты;
• Назначение антигистаминных препаратов – Супрастин, Тавегил, Пипольфен и др.;
• В качестве комплексного лечения – обогащение организма препаратами калия, магния, рибоксина.

Пациент должен длительное время находиться под медицинским наблюдением. При любом ухудшении самочувствия необходима госпитализация. Стоит отметить и предупредить больного, что при отсутствии адекватного и своевременного лечения есть риск значительного ухудшения самочувствия и в конце концов – летального исхода. Также, нужно быть готовым к тому, что симптоматика инфекционно-аллергического миокардита исчезает не сразу, а сохраняется в течение нескольких месяцев по прошествии лечения болезни.

Прогноз на течение и лечение инфекционно-аллергического миокардита, как правило, достаточно благоприятный. Если вовремя приступить к лечению, то заболевание протекает в легкой форме и заканчивается полным выздоровлением пациента. Летальные исходы имеют место быть, но они встречаются крайне редко.

Заболевание повторное инфекционным возможно при наличии провоцирующих факторов – осложнений респираторных вирусных инфекций. Больные, перенесшие миокардит, должны постоянно наблюдаться у кардиолога и при необходимости проходить профилактическую терапию.

Рекомендации

Если вы уже единожды столкнулись с миокардитом, то будьте уверены – он повторится снова. По статистике, заболевание повторяется у 80% больных. В качестве профилактики болезни необходимо:

• Получить консультацию опытного кардиолога;
• Пройти витаминно-минеральный курс для укрепления иммунитета и во избежание возникновения ОРВИ в дальнейшем;
• Ни в коем случае не прибегать к самолечению;
• Если есть жалобы – своевременно обращаться за медицинской помощью.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями, заставляя сердце работать.

Вы должны понимать, что сердце – незаменимый орган нашего организма, без полноценной работы которого жизнь или прекратится вовсе или же будет отягощена сопутствующими заболеваниями. Берегите себя!

Интересные статьи:

Грудная жаба: причины, симптомы, лечение, прогнозы

Дигиталисная интоксикация сердечными гликозидами

Фибрилляция: причины, симптомы, лечение

Психическое напряжение – причина сердечных заболеваний

Инфекционно аллергический миокардит

Инфекционно-аллергический миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы, обусловленное иммунопатологической реакцией, возникшей в ответ на инфекцию. Симптомы инфекционно-аллергического миокардита включают одышку, недомогание, сердцебиение, боли в сердце, умеренные боли в суставах. Постановке диагноза инфекционно-аллергического миокардита способствуют данные анамнеза, физикального, лабораторного и инструментального обследования (рентгенографии грудной клетки, ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ, МРТ, сцинтиграфии, биопсии миокарда). Лечение инфекционно-аллергического миокардита заключается в назначении противовирусных, антибактериальных, антигистаминных, противовоспалительных средств, препаратов метаболического действия.

Инфекционно-аллергический миокардит

Инфекционно-аллергический миокардит – наиболее часто встречающаяся в кардиологии форма миокардита неревматической этиологии. Развивается преимущественно у детей и молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. По мнению ряда авторов, крайне тяжелым вариантом инфекционно-аллергического миокардита является идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера. Инфекционно-аллергический миокардит может сочетаться с поражением других оболочек сердца – перикардитом и эндокардитом.

Причины инфекционно-аллергического миокардита

Развитие инфекционно-аллергического миокардита обусловлено сенсибилизацией организма вирусной или микробной флорой. У большинства пациентов (около 70%) с инфекционно-аллергическим миокардитом имеется высокий инфекционный индекс и наличие хронических инфекций (синусита, отита, тонзиллита, простатита, аднексита, периодонтита, кариеса зубов и т. д.). В половине случаев в анамнезе у заболевших отмечаются различные аллергические заболевания – экссудативный диатез, крапивница, астматический бронхит и др.; нередко имеет место отягощенная наследственность по инфекционно-аллергическому миокардиту, дерматоаллергии, бронхиальной астме, ревматизму.

Непосредственным пусковым фактором инфекционно-аллергического миокардита, как правило, выступает респираторная вирусная, реже – бактериальная (стрептококковая или стафилококковая) инфекция. Встречаются инфекционно-аллергические миокардиты, связанные с вирусом Коксаки А, гриппом А и В, парагриппом, аденовирусной инфекцией, дифтерией, хроническим активным гепатитом и пр.

Если инфекционно-аллергический процесс развивается на фоне острой или обострения хронической инфекции, говорят о раннем миокардите; в том случае, если заболевание манифестирует через несколько недель после перенесенной инфекции, – о позднем миокардите.

В основе патогенеза инфекционно-аллергического миокардита лежат инфекционный и иммунопатологический компоненты. Микробные или вирусные агенты нарушают антигенную структуру миокарда, вызывая образование антикардиальных антител с последующей фиксацией иммунных комплексов в сердечной мышце. Иммунные реакции сопровождаются высвобождением многих биологически активных веществ (простагландинов, лизосомальных энзимов, кининов, гистамина, серотонина, ацетилхолина и др.), способствующих повышению проницаемости сосудов, отеку, геморрагии и гипоксии миокарда, развитию внеклеточных и внутриклеточных повреждения.

Симптомы инфекционно-аллергического миокардита

В начале заболевания отмечаются недомогание, субфебрилитет, миалгия, артралгии. Наиболее характерными клиническими проявлениями инфекционно-аллергического миокардита служат упорные (тупые, ноющие, сжимающие) боли в области сердца (62-80%), одышка (50-60%), тахикардия (45-80%), сердцебиение (23-48%).

К числу непостоянных, но важных признаков инфекционно-аллергического миокардита относятся умеренная артериальная гипотония, эктопические аритмии, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, пресистолический или протодиастолический ритм галопа. В большинстве случаев признаки сердечной недостаточности отсутствуют. Примерно у трети пациентов инфекционно-аллергический миокардит протекает малосимптомно или латентно. Клиническая картина миокардита может определяться лишь отдельными из названных симптомов.

Диагностика инфекционно-аллергического миокардита

При постановке диагноза инфекционно-аллергического миокардита учитывается связь заболевания с перенесенной инфекцией, физикальные, лабораторные и инструментальные данные. При объективном обследовании выявляется незначительное смещение границ сердца влево, выслушивается систолический шум на верхушке (лучше – в положении лежа), ритм галопа, ослабление первого тона.

ЭКГ-изменения при инфекционно-аллергическом миокардите неспецифичны и совпадают с таковыми при других заболеваниях сердца: нарушения реполяризации, нарушение ритма и проводимости, двухфазность, уплощение или инверсия зубца Т, смещение ST-сегмента. На ФКГ регистрируется систолический шум, изменение амплитуды и интенсивности тонов. Рентгенография грудной клетки и ЭхоКГ выявляют кардиомегалию, в первую очередь, за счет левого желудочка.

В сыворотке крови обнаруживаются антитела к миокарду, увеличение содержания a- и γ-глобулинов, сиаловых кислот, появление СРБ, повышение активности кардиоспецифичных ферментов и белков (креатинфосфокиназы, тропонина Т и I, лактатдегидрогеназы и др.).

Клинический диагноз инфекционно-аллергического миокардита должен быть подтвержден инструментальными методами: гистологическим исследованием биоптатов миокарда, данными сцинтиграфии сердца и МРТ сердца с контрастированием. При обследовании пациентов с инфекционно-аллергическим миокардитом необходимо проводить этиологическую диагностику и поиск очагов инфекции для назначения адекватной терапии.

Лечение инфекционно-аллергического миокардита

В острой стадии инфекционно-аллергического миокардита необходимо соблюдение постельного режима и диеты, богатой белками, витаминами, микроэлементами, необходимыми для стимуляции анаболических процессов в сердечной мышце. Лечение инфекционно-аллергического миокардита включает проведение этиологической, патогенетической, метаболической и симптоматической терапии.

Этиологическое лечение назначается с учетом возбудителей: при бактериальных инфекциях показаны антибиотики; при вирусных инфекциях, осложненных миокардитом, – противовирусные препараты. Обязательным компонентом лечения является выявление и санация очагов хронической инфекции. После курса антимикробной и противовирусной терапии проводится микробиологический контроль.

Патогенетическое лечение инфекционно-аллергического миокардита предусматривает назначение антигистаминных (хлоропирамин, дифенгидрамин, клемастин, прометазин), иммуносупрессивных (кортикостероидов), противовоспалительных (НПВП) препаратов.

В комплексное лечение инфекционно-аллергического миокардита обязательно входит метаболическая терапия, включающая введение препаратов калия, витаминов, инозина, АТФ, кокарбоксилазы. Симптоматическая терапия показана при нарушениях сердечного ритма, признаках сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, высокой вероятности тромбэмболических осложнений.

Прогноз и профилактика инфекционно-аллергического миокардита

Как правило, течение инфекционно-аллергического миокардита благоприятное. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой и среднетяжелой форме и заканчивается выздоровлением. Летальные исходы крайне редки. Однако симптомы инфекционно-аллергического миокардита исчезают не сразу; в течение нескольких месяцев сохраняются остаточные явления.

Рецидивы инфекционно-аллергического миокардита могут быть спровоцированы переохлаждением, респираторными заболеваниями. Больные, перенесшие инфекционно-аллергический миокардит, подлежат диспансерному наблюдению кардиолога и должны периодически проходить противорецидивную терапию.

Инфекционно-аллергический миокардит – лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни сердца и сосудов

Последние новости

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Инфекционно аллергический миокардит

За миокардит принимают воспаление сердечной мышцы, возникающее вследствие внешних или внутренних факторов. Несмотря на относительную редкость (7% от всех сердечных заболеваний) миокардит опасен тем, что может протекать скрытно, развиваясь до опасных осложнений.

Особенности болезни

Аллергический миокардит чаще всего поражает мужчин в возрасте 20-60 лет. Наибольшая его распространённость замечена в Европе.

Аллергический миокардит проявляется одинаково во всех возрастных группах, однако, у детей замечены дополнительные симптомы: раздражительность, вялость, общее недомогание, снижение работоспособности.

Современная классификация разделяет несколько форм аллергического миокардита:

Также существует несколько классификаций по проявлениям, течению и морфологии. Так, по проявлениям выделяют миокардит форм:

По морфологическим проявлениям выделят 2 формы:

Формы напрямую зависят от причин заболевания. Аллергический миокардит имеет несколько сценариев течения: острый с ярко выраженной симптоматикой, подострый, хронический с затяжным течением и латентный, протекающий скрыто.

Следующее видео расскажет вам о симптомах и разных формах миокардита:

Причины возникновения

В случае с миокардитом действует стандартный механизм аллергической реакции. Аллергия образовывается на фоне борьбы иммунной системы с собственным организмом. Состояние формирует ненормальный ответ иммунной системы, из-за чего в организме идёт накопление иммунных комплексов, которые из-за большого количества поражают орган-мишень.

Существуют определённые факторы, которые способствуют появлению аллергии, то есть аллергическому миокардиту:

• Приём лекарств в большом объёме, чаще всего антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.
• Прививки, особенно, во взрослом возрасте или их группа. Так, детям часто делают АКДС совместно с прививками от гепатита или каплями от полиомиелита, из-за чего ослабленный иммунитет не может с ними справиться.
• Инфекции, чаще всего стрептококк. В этом случае говорят об инфекционно-аллергическом миокардите.
• Операция по трансплантации органов/тканей, чаще всего замена клапанов сердца.
• Отравление токсическими веществами.

Последние могут быть обусловлены внешними факторами, например, приёмом наркотиков или алкоголя, или внутренними. В случае внутренних организм может вырабатывать токсины из-за каких-либо патологий, например, гипертиреоза или хронической почечной недостаточности.

Про симптомы и лечение аллергического миокардита мы поговорим далее.

Симптоматика заболевания во многом зависит от того, насколько поражено сердце. Так, на начальных стадиях аллергический миокардит может протекать без симптомов. В редких случаях симптоматика выражена сильно сразу.

Специфическая симптоматика у аллергического миокардита отсутствует. В основном заболевание проявляется «сердечными» симптомами, например:

1. одышкой;
2. брадикардией;
3. нарушениями ритма сердца;
4. гипотонией;
5. быстрой утомляемостью;

Также пациенты отмечают боли в области сердечной мышцы с ноющим тупым характером.

Диагностика

Когда пациент приходит на приём ко врачу, последний начинает диагностику со сбора анамнезов жизни и жалоб. Это может помочь установить причину миокардита. После этого врач проводит физикальный осмотр, который может выявить тахикардию, ритм галопа, застойные явления в лёгких и другие показатели воспаления.

После предварительного диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

• Рентгенографию грудной клетки, которая определяет, расширены ли границы сердца.
• ЭКГ для определения степени поражения миокарда.
• ЭхоКГ для определения степени дисфункции миокарда.
• Изотопное исследование сердца.

Также пациенту могут назначаться дополнительные исследования, например, МРТ, анализы крови и другие.

Лечение миокардита проходит в стационаре, поскольку это позволяет обеспечить его максимальную эффективность. Основу лечения составляет медикаментозная терапия. Операция не требуется.

Терапевтическое

Во время стационара пациент должен соблюдать постельный режим и диету с высоким содержанием витаминов и минералов. Также ему могут выписывать аппаратные процедуры по очистке крови, например, плазмаферез.

Медикаментозное

Лекарственная терапия назначается в соответствии с причиной заболеваний. Например, если это отравление токсическими веществами, то пациенту проводят детоксикацию. Также назначают лекарственные средства, устраняющие симптоматику заболевания:

1. антигистаминное;
2. иммуносупрессивное;
3. противовоспалительное;

При необходимости могут использоваться антиаритмические препараты и диуретики.

Профилактика и рекомендации

Профилактические меры касаются также больных, уже перенёсших аллергический миокардит, поскольку они входят в группу риска. Чтобы избежать появление миокардита, в том числе рецидива, необходимо:

• Раз в полгода проходить консультацию у кардиолога и полное инструментальное обследование.
• Не переохлаждаться, беречь себя от простудных заболеваний.
• Закаляться и принимать поливитамины по курсу.
• Принимать только те препараты, которые назначил врач, избегать самолечения.
• Избегать контакта с токсическими веществами.
• Своевременно лечить возникающие заболевания.

Тем, кто уже перенёс аллергический миокардит, необходимо проходить поддерживающую терапию по курсу.

Разные типы миокардита (инфекционный, аллергический) предполагают разные симптомы и процедуры, о чем и пойдет речь далее.

Более подробно о методах профилактики миокардитов расскажет Е. Малышева в своем видеосюжете:

Отличия от инфекционно-аллергического миокардита

Инфекционно-аллергический миокардит – наиболее частый случай миокардитов. Как видно из названия, он развивается на фоне инфекционного заражения организма. Как показывает статистика, более чем у 70% пациентов с инфекционно-аллергическим миокардитом обнаруживают хронические инфекции.

Осложнения

Поскольку аллергический миокардит может проявляться не сразу, велик риск позднего его диагностирование. Это, в свою очередь, способствует развитию осложнений:

• Миокардитического кардиосклероза, когда рубцовая ткань разрастается в миокарде и деформирует клапаны.
• Сердечной недостаточности.
• Нарушений сердечных ритмов вроде аритмии.
• Тромбоэмболии.

Редко аллергический миокардит может приводить к внезапной сердечной смерти.

В большинстве случаев прогноз хороший, поскольку миокардит положительно отвечает на лечение. Пятилетняя выживаемость после операции составляет более 80%. Однако среди переболевших аллергическим миокардитом нередки случаи рецидивов (более 30%).

Post Views: 60

‘; blockSettingArray[0][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[0][«elementPlace»] = 5; blockSettingArray[1] = []; blockSettingArray[1][«minSymbols»] = 4000; blockSettingArray[1][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[1][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[1][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[1][«elementPlace»] = 20; blockSettingArray[2] = []; blockSettingArray[2][«minSymbols»] = 4000; blockSettingArray[2][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[2][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[2][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[2][«elementPlace»] = 30; blockSettingArray[3] = []; blockSettingArray[3][«minSymbols»] = 4000; blockSettingArray[3][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[3][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[3][«setting_type»] = 5; blockSettingArray[4] = []; blockSettingArray[4][«minSymbols»] = 0; blockSettingArray[4][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[4][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[4][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[4][«elementPlace»] = 75; blockSettingArray[5] = []; blockSettingArray[5][«minSymbols»] = 4000; blockSettingArray[5][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[5][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[5][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[5][«elementPlace»] = 95; blockSettingArray[6] = []; blockSettingArray[6][«minSymbols»] = 0; blockSettingArray[6][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[6][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[6][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[6][«elementPlace»] = 65; var jsInputerLaunch = 15;

stop-allergies.ru

Инфекционно-аллергический миокардит: симптомы, лечение и диагностика

Инфекционно-аллергический миокардит это воспалительное заболевание средней стенки сердца, сердечной мышцы-миокарда. Это заболевание обусловлено иммунной реакцией организма в ответ на действие провоцирующего фактора, являющегося аллергеном.

Актуальность

Вообще миокардиты, во всей совокупности заболеваний организма довольно редко встречающееся явление. А вот инфекционно-аллергический миокардит среди всех воспалений сердца, один из самых распространённых. Поэтому при постановке данного диагноза, в первую очередь, подозревают именно эту этиологию.

Чащу всего диагностируется данное заболевание у молодых людей. Средний возраст его манифестации это 30 лет. Встречается оно и в более раннем возрасте, в этом случае все индивидуально. Среди данного вида миокардита встречаются и наиболее тяжелые формы. Также в данном случае может поражаться не только миокард, но и перикард с эндокардом.

Этиология

Основная причина развития данного заболевания является то, что возникает реакция в ответ на аллергические заболевания, присутствующие в организме. Это может быть диатез, дерматологические признаки, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.

Кроме того, причиной сенсибилизации организма, и как следствие развитие миокардита, может быть инфекция. Чаще всего аллергическая реакция миокарда развивается в ответ на хроническую инфекцию. Самыми распространёнными среди которых являются синусит и отит, также кариес, хронический простатит и воспаление придатков и матки у женщин.

Редко, но все же встречается наследственная предрасположенность к данному заболеванию, проявление его у близких родственников.

Моментом начала заболевания считают развитие инфекции в организме. Только в некоторых случаях заболевание миокарда сразу манифестирует и развивается острый миокардит, или спустя некоторое время, порой даже достаточно продолжительное, и это будет позднее развитие миокардита.

После воздействия фактора, происходит аллергическая реакция с образованием антител и в последствии иммунных комплексов. Образуются достаточно специфичные антикардиальные антитела, которые имеют тропность к сердечной мышце-миокарду. В результате начинается воспаление в данной мышце.

Симптомы инфекционно-аллергического миокардита

Данное заболевание очень часто не даёт о себе знать. Довольно долго оно может протекать абсолютно бессимптомно. У других же людей, заболевание развивается очень быстро и протекает очень тяжело.

В начале появляются неспецифические симптомы заболевания. Человек порой не догадывается о том, что в его организме происходит что-то очень серьезное. Проявляется заболевание слабостью, недомоганием, непереносимость тяжелых нагрузок.

Большинство людей списывают данные симптомы на усталость на работе, общую истощенность организма, как проявление других общесоматических заболеваний.

Присоединяются боли в мышцах и суставах. Обычно это крупные суставы. Лишь позже присоединяются специфические симптомы. Это различного рода боли в области сердца. Они могут иметь сжимающий, давящий, колющий характер.

Присоединяется и тяжёлая одышка, которая не связана с физическими нагрузками. А также учащение сердечных сокращений, или тахикардия. Пожалуй, это самые выраженные признаки на которые человек обратит своё внимание.
Также появляется и снижение артериального давления, обычно умеренно выраженное. Человек может отмечать нарушения ритма сердца, например нарушения в виде аритмии, или же неспецифичной для него брадикардии.

Диагностика

Очень часто данное заболевание диагностируется слишком поздно, когда уже появились серьезные последствия, или появилась большая выраженность воспаления.

Пациент обычно приходит с подобными жалобами сначала к терапевту, где ему могут списывать данные жалобы на другие заболевания.

Но для опытного терапевта, и тем более кардиолога постановка диагноза не вызовет затруднений. В первую очередь, проводят опрос пациента с тем, чтобы узнать подробно все его жалобы, время их появления, а также данные анамнеза.
После этого необходим обязательный тщательный осмотр с исследованием всех систем организма. Это такие физикальные данные как: пальпация, перкуссия и аускультация сердца.

Также необходимым и достаточно распространённым инструментальным, и при этом не инвазивным методом является электрокардиография. В некоторых случаях применяется и достаточно редкое исследование как фонокардиография, она необходима для подробного исследования сердца и околосердечной сумки рентгенография органов грудной клетки.

Одним из самых информативных исследований, позволяющих точно определить размеры сердца, миокарда, а также его структуру, может эхокардиограмма.

Не исключаются и лабораторные методы исследования. Одним из недорогих, но при этом показательных анализов является общий и биохимический анализ крови. В нем Исследуются наиболее специфичные показатели сердечной мышцы, как креатинфосфокиназа, тропонин и лактатдегидрогеназа.

Но не инвазивных методов для постановки такого серьезного заболевания недостаточно. Для этого используют и биопсию сердечной мышцы. А также в редких случаях выполняется МРТ с введением контраста в сердце. В большинстве случаев диагностика должна быть направлена на определение этиологии заболевания.

Лечение инфекционно-аллергического миокардита

В первую очередь необходима госпитализация в стационар кардиологического или терапевтического отделений. Нужно соблюдать строгий постельный режим.

Диета должна быть обогащена витаминами, белком, микроэлементами и т.д. Но при этом имеется одна особенность. Из рациона необходимо исключить все потенциальные аллергены.

В первую очередь, если установлен инфекционный источник, то это антибактериальная терапия. Которая включает в себя сразу несколько антибиотиков широкого спектра действия, иногда присоединены и препараты резерва, если состояние крайне тяжёлое.

Поскольку заболевание имеет аллергический компонент, то в этом случае назначаются антигистаминные препараты, которые помогают снизить аллергическую реакцию, отек тканей и т.д. К ним можно отнести хлоропирамин и прометазин. Также подключается и терапия иммуносупрессивными препаратами, т.е. глюкокортикоидами, обычно это преднизолон.

И обязательным компонентом является  прием нестероидных противовоспалительных средств, точный препарат выбирает врач с учётом состояния пациента. Часто это бывает ибупрофен.

Для поддержания сердечной мышцы назначается калий, магний, витамины и АТФ. При необходимости используется и симптоматическая терапия.

Другие материалы:

allergiyas.ru

Инфекционно-аллергический миокардит — причины и признаки инфекционно-аллергического миокардита

Инфекционно-аллергический миокардит – это заболевание сердечной мышцы, которое вызвано инфекцией. Характерный недуг может начаться в любом возрасте, но чаще всего в группу риска попадают люди в возрасте от 20 до 40 лет.

Содержание статьи

Причины

Развитию инфекционно-аллергического миокардита может способствовать микробная или вирусная флора. Большое количество больных наряду с типичным недугом имеют такие хронические инфекции, как:

• отит;
• синусит;
• простатит;
• тонзиллит;
• аднексит.

Симптомы

К основным признакам болезни относятся: одышка, боль за грудиной, учащение сердцебиения, слабость, болезненность суставов. К другим характерным, но непостоянным признакам можно отнести артериальную гипотонию, брадикардию, эктопическую аритмию.

У большого количества пациентов, которые имеют данное заболевание, сосудистая недостаточность никак себя не проявляет.

Диагностика

При подозрении на данный недуг необходимо записаться на прием к врачу-кардиологу.

Во время обследования обнаруживается небольшое смещение границ мышцы в левую часть. В лежачем положении выслушивается шум сердца. Диагностируется данное заболевание при помощи ЭКГ, МРТ и ФКГ.

Лечение

На острой стадии недуга важно соблюдать постельный режим и придерживаться правильного питания. Употребляемая пища больного должна быть насыщена витаминами, белками и минералами.Терапия может быть:

• патогенетической;
• симптоматической;
• этиологической;
• метаболической.

Этиологическая терапия проводится в зависимости от возбудителя. Антибиотики назначаются, если присутствует бактериальная инфекция. Противовирусные медикаменты используются, когда миокард осложнен вирусными поражениями. После прохождения курса должен проводиться контроль пациента. При патогенетическом методе назначаются антигистаминные препараты – димедрол, пипольфен, супрастин.

В метаболическую терапию входит комплексное лечение, вводятся препараты калия, рибоксин, витамины, кокарбоксилазы. В случае выявления определенных нарушений в сердечных ритмах проводится симптоматическая терапия.

Профилактика

Как правило, существующая болезнь проходит в средней или легкой форме. После прохождения курса лечения признаки инфекционно-аллергического миокарда сохраняются еще несколько месяцев. Осложнение могут быть вызваны респираторными болезнями и переохлаждением. Пациенты после прохождения курса лечения препаратами должны приходить на консультации врача-кардиолога.

medbooking.com

Инфекционно-аллергический миокардит: причины и лечение

Инфекционно-аллергический миокардит – это заболевание сердечной мышцы. Оно проявляется как аллергическая реакция на развивающуюся инфекцию. Врачи различают несколько разновидностей миокардита. Рассмотрим основные из них в зависимости от причин, которыми они вызвана инфекция; ревматизм; аллергическая реакция. Заболевание часто диагностируется у детей и молодых людей до 40 лет. Наиболее опасной разновидностью инфекционно-аллергического миокардита специалисты называют идиопатический миокардит, который впервые был изучен Абрамовым-Фидлером. Прогрессирующее заболевание может распространяться на другие клетки сердца. При этом развивается перикардит и эндокардит. 

Причины проявления аллергических реакций

Иммунная система человека очень сложно устроена и, порой, она начинает атаковать клетки собственного организма. Аналогичный процесс происходит в сердечной мышце, когда клетки иммунитета активируются вследствие воздействия некоторых факторов:

• Лекарственные средства.Иммунные клетки защищают организм от препаратов. Наиболее сильными провокаторами признаны антибактериальные и сульфамидных средства. Однако лекарства других групп также могут вызывать инфекционно-аллергический миокардит.
• Ввод вакцины. Как ни странно, способствовать развитию заболевания может и некачественный препарат, который введен во время вакцинации.
• Инфекции. Бактерии проникают в организм и вызывают развитие воспалительного процесса, а иммунная система начинает бурно реагировать на эту ситуацию. Как результат страдает сердце, поскольку инфекционный миокардит осложняется аллергической реакцией. Наиболее распространенными катализаторами этого процесса признаны стрептококковые бациллы.В группе риска также находятся люди, в организме которых имеются хронические инфекционные воспаления (недолеченный тонзиллит, гайморит, отит и даже кариес).
• Операция по трансплантации органа. Это вмешательство может привести к тому, что чужеродное тело будет вызывать отторжение, которое может дать осложнение на сердце.
• Токсические, радиоактивные и наркотические вещества. Это эти средства могут спровоцировать негативное воздействие на миокард со стороны иммунной системы. Такие проявления также называют токсико-аллергическим миокардитом. К этим факторам также относят гипертиреоз, уремию и алкогольная интоксикация.

Наблюдайте за симптомами

Миокардит может развиваться параллельно с инфекционным заболеванием. В этом случае речь идет о раннем воспалении сердечной мышцы.

Сложность болезни заключается в том, что проявление позднего аллергического миокардита происходит спустя несколько недель после попадания инфекции в организм.

Таким образом, чаще всего основное заболевание уже побеждено и организм восстанавливается после него, а миокардит, напротив, активно развивается. Именно потому необходимо внимательно относиться к симптомам этого заболевания. Стоит также помнить, что это одна из болезней, которые могут развиваться без определенных симптомов. Обращайте все же внимание на:

• Чрезмерную утомляемость;
• Одышку даже в состоянии покоя или при минимальных нагрузках;
• Беспричинные тянущие боли в сердечной области;
• Учащенное сердцебиение;
• Болезненные ощущения в суставах.

Это основные симптомы заболевания, однако во время воспаления их трудно идентифицировать, поскольку организм борется с инфекцией. Довольно часто эти признаки не сразу проявляются, а дают о себе знать в те моменты, когда ситуация изрядно запущена. Именно поэтому вовремя миокардит сложно диагностировать. Кроме того, он нередко становиться причиной развития сердечной недостаточности, а в последствии и инфаркта.

Каждый больной, который перенес инфекционное заболевание должен пристально следить за своим состоянием. При малейшем ухудшении здоровья или при наличии одного из описанных выше признаков миокардита следует обратиться к кардиологу для дальнейшей диагностики. Заболевания сердца намного легче вылечить на ранних стадиях, чем избавляться от последствий и осложнений.

Своевременное лечение – залог быстрого выздоровления

Врач должен установить причину активации иммунной системы и по возможности устранить ее в кратчайшие сроки. Традиционно прибегают к этиотропному лечению, а также к устранению осложнений. Симптомы аллергического миокардита могут снять антигистаминные препараты. В некоторых случаях эффективными являются иммуносупрессивные средства и лекарства, которые убирают воспаление.

При бактериальном или вирусном воспалении лечащий врач может назначит антибактериальные или противовирусные лекарственные средства.

Стоит напомнить, что с сердцем шутки плохи. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимые препараты и продолжительность их приема может определить лишь компетентный специалист.

При обнаружении заболевания, пациент нетолько должен принимать лекарства, но и неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача. Обязательным является уменьшение физической активности, а в запущенных случаях и, вовсе,постельный режим. Не лишним будет и специальная диета, в которой сбалансировано количество белков и витаминов, а жиры и углеводы уменьшены, но не исключены.

На что обратить особое внимание

Если человек единожды столкнулся с аллергическим миокардитом, велик риск повторно оказаться на больничной койке с тем же диагнозом. Чтобы избежать рецидива необходимо придерживаться следующих правил:

• Подобрать опытного кардиолога и периодически посещать его, обследовать и оздоравливать свой организм;
• Необходимо укрепить и обезопасить себя, по возможности, от ОРВЗ и простуд;
• Полностью долечивать и пополнять витаминный запас организма после инфекционных воспалений;
• Не заниматься самолечением;
• Принимать только проверенные (рекомендованные специалистом) препараты.
• Избегать употребления токсических соединений.
• Своевременно прибегать к медицинской помощи.

В профилактических целях следует избегать инфекционного заражения организма, лечить очаги хронического воспаления. Лица, которые предрасположены к сердечно-сосудистым заболеваниям, должны следить за рационом питания. Необходимо увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, но избегать жирной пищи, мучных, жареных, сахаросодержащих продуктов.

Рекомендовано регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Немаловажными являются и аллергические факторы, поэтому их воздействие следует минимизировать. Это уменьшает возможность развития аллергического заболевания в разы.

Помните, что сердце – это мотор, без которого вам не жить. Берегите его, и оно подарит вам годы здоровой и полноценной жизни.

serdcezdorovo.ru