Антисептики список – Антисептики и дезинфицирующие средства 💊 список лекарств: отзывы, аналоги и цены

Антисептики для обработки ран: список и правила применения

Обработка открытой раны антисептическими растворами входит в перечень мер по оказанию первой помощи и во многом влияет на последующее заживление. Антисептики при порезах, уколах и царапинах помогают удалить возможные загрязнения и патогенные организмы. Так обеспечивается профилактика гнойных инфекций, которые приводят к различным осложнениям и значительно удлиняют период выздоровления.

Фото 1. Антисептики нужны для уничтожения микробов на поврежденной коже. Источник: Flickr (Quinn Dombrowski).

Общие правила обработки ран

С обширными или глубокими травмами кожного покрова нужно обращаться за профессиональной медпомощью, но небольшую ранку можно обработать и самостоятельно. На такой случай в домашней аптечке всегда должно быть несколько антисептиков. Кроме того, обязательно нужно соблюдать последовательность и правила обработки:

• Сначала рана обязательно промывается водой, по возможности – с мылом. Мыльная вода сама по себе неплохой антисептик, особенно для мелких порезов.
• На втором этапе применяется подходящий антисептический раствор. Какой именно подойдет – зависит от характера и локализации повреждения. Например, спиртовые средства на слизистых и нежной кожи (возле глаз) использовать нельзя.
• Третий шаг – наложение стерильной повязки, предохраняющей от попадания болезнетворных микробов в рану.

Если рана небольших размеров, никаких дополнительных мер принимать обычно не приходится, поскольку она быстро затягивается сама. Глубокое повреждение лучше все-таки показать специалисту: возможно, понадобятся профилактические и лечебные средства для заживления.

Антисептики и лекарства для обработки раны

Выбор антисептических средств в аптечных сетях очень велик. Покупая препарат в домашнюю аптечку, следует учитывать его эффективность и безопасность. Кроме того, все антисептики подразделяются на 2 большие группы: на спиртовой основе и на водной. Спирт делает раствор более эффективным, зато водный раствор не раздражает кожу и слизистые, поэтому желательно иметь всегда под рукой два средства. 

Зеленка

Или бриллиантовый зеленый – самое известное антисептическое средство,  представляющее собой раствор красителей на спирту. 

Для дезинфекции ран можно использовать буквально с рождения, например, обработка пупочной ранки в роддоме проводится с помощью зеленки. Средство отличается эффективностью и очень доступно по цене. 

Требуется соблюдать осторожность, чтобы средство не попало на раневую поверхность, чтобы не спровоцировать ожог или интоксикацию. Регулярно смазывать зеленкой можно только края раны, до появления в ней грануляций, сигнализирующих о начале заживления. 

Противопоказания ограничены только индивидуальной непереносимостью.

Йод

Еще один недорогой и популярный антисептик, представляющий собой растворенный в спирте химический элемент йод. Он обладает противомикробным действием в отношении многих патогенов и эффективно предотвращает развитие инфекции. 

Как и зеленкой, йодом обрабатывать нужно только края повреждения. 

Злоупотреблять средством не следует – оно способно спровоцировать химический ожог при частом нанесении и попадании в саму рану, это чревато длительным заживлением раневой поверхности вследствие ожога и формированием рубцов. Противопоказан беременным, а также лицам с заболеваниями почек, пиодермией, угревой сыпью, фурункулезом, туберкулезом.

Фото 2. Пользоваться йодом нужно аккуратно, нанося его на края ран. Источник: Flickr (Kenga86).

Перекись водорода

Отличное средство для обработки ран при оказании первой помощи, поскольку позволяет промывать саму раневую поверхность и слизистые, не опасаясь раздражения.  

Кроме того, вступая в контакт с биологическими жидкостями, перекись водорода пенится, вымывая таким образом все загрязнения и уже отмершие клетки. Приобретая средство в аптеке, следует учитывать, что для обработки ран применяется только 3% раствор. Более концентрированный (6%) раздражает ткани и предназначен исключительно для стерилизации медицинского инструментария.

Обратите внимание! Противопоказано использовать перекись для дезинфекции уже затягивающихся ран, поскольку она негативно воздействует на формирующийся рубец, уничтожая молодые эпителиальные клетки.

Хлоргексидин биглюконат

Водный раствор хлоргексидина с концентрацией действующего вещества 0,5% обладает бактерицидной активностью в отношении вирусов, болезнетворных бактерий и некоторых грибков. 

Используется не только для первичной обработки всей раневой поверхности, но и на этапе заживления, ускоряя его, а также для лечения гнойных ран. 

Противопоказаний не имеет, является компонентом различных противомикробных средств местного применения (гелей, суппозиториев).

Мирамистин

Наиболее эффективное средство противомикробного действия, применяемое не только для обработки ран. 

Водный раствор, содержащий 0,01% действующего вещества, уничтожает практически все патогенные бактерии (в том числе высокоустойчивые внутрибольничные штаммы), различные вирусы и грибы. 

Препарат совершенно не токсичен, поэтому не противопоказан даже беременным и детям. При использовании не вызывает неприятных ощущений. Эффективен в лечении гнойных ран, способствует регенерации тканей.

Марганцовка

До недавнего времени порошок перманганата калия свободно продавался в аптеках, а раствор готовить нужно было самостоятельно, добавляя несколько кристалликов в воду. 

Теперь продается уже готовое средство, которое применяется для промывания и обработки ран. 

Это важно! Требует особой осторожности в использовании, поскольку не сочетается с некоторыми лекарственными препаратами. Например, в сочетании с перекисью вызывает сильные химические ожоги. 

Бактерицидный эффект присутствует только до испарения раствора, поэтому после высыхания рекомендуется дополнительно применять другие антисептики для защиты от проникновения инфекции.

Повидон-йод

Активное вещество – это связанный поливинилпирролидоном активный йод, обеспечивающий более мягкое действие антисептика. 

В обычном растворе йод очень активен и имеет много противопоказаний, а ПВП делает его безопасным. Спирта не содержит, выпускается в виде 10% водного или 7,5% пенящегося раствора, а также свечей и мази. 

Показан для полной обработки асептических и гнойных ран, а обширных – только по краям. Ограничение связано со способностью проникать через раневую поверхность в кровоток и оказывать системное действие. Противопоказан при заболеваниях щитовидной железы.

Фукорцин

В состав спиртового раствора входят такие активные соединения, как

• фенол, оказывающий бактерицидное действие;
• борная кислота – слабый антисептик;
• резорцин – противогрибковое и антимикробное средство;
• фуксин – краситель с антистафилококковым эффектом;
• ацетон – в качестве растворителя.

Рана фукорцином обрабатывается несколько раз в сутки при помощи ватной палочки, при этом ненадолго проявляется раздражающее действие антисептика – ощущается жжение. 

Активен в отношении грибов и бактерий. 

Обратите внимание! Беременным и кормящим препарат противопоказан из-за содержания фенола и резорцина, имеющих 2 класс токсичности.

glavtravma.ru

Антисептики

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Дезинфицирующие– предназначены для уничтожения возбудителя во внешней среде, используются для обеззараживания помещений, одежды больного, предметов ухода, выделений, медицинского инструментария.

Антисептики– используются для уничтожения возбудителя на поверхности тела человека (кожа, слизистые оболочки, раневые поверхности).

Особенности антисептиков и дезинфицирующих средств:

• механизм действия связан в основном с коагуляцией белка

• характер действия бактерицидный

• антимикробный спектр широкий, нет избирательности в отношении определенной микрофлоры

• привыкания микрофлоры не возникает

• токсичность высокая, поэтому основное применение – местное (редко с резорбтивными целями)

Галогенсодержащие антисептики

а) Препараты хлора

В водных растворах они образуют хлорноватистую кислоту (НClO), которая в кислой и нейтральной среде распадается с образованием атомарного кислорода и хлора. Кислород окисляет и коагулирует белки микробной клетки, а хлор замещает Н⁺в аминогруппе, образуя хлорированный белок, что ведет к нарушению образования Н-связей между полипептидными цепочками и нарушению вторичной структуры белка. В щелочной среде хлорноватистая кислота диссоциирует с образованием гипохлоридного иона (ClO^–), который тоже обладает свойствами окислителя, но его антимикробная активность ниже, чем у атомарногоOиCl. Поэтому при повышении рН эффект хлорсодержащих антисептиков снижается. Противомикробная активность препаратов определяется наличием активного хлора.

Хлорамин Б– хороший антисептик с дезодорирующим эффектом. Содержит 25-28% активного хлора. Не раздражает кожу. Используется:

0,5 – 1% раствор – обработка рук, инфицированных ран

2-3% — обработка предметов ухода, выделений больного

5% — обработка выделений туберкулезного больного

б) Препараты йода

Элементарный йод обладает мощной бактерицидной активностью, он коагулирует белки, оказывая мощный восстанавливающий эффект.

Фармакологические эффекты йода:

• антисептический

• противосифилитический

• противогрибковый

• отхаркивающий

• противосклеротический (улучшает липидный обмен)

• антитиреоидный

• рассасывающий

Спиртовой раствор йодаприменяется при обработке ссадин, царапин.

Йодинолприменяется наружно при хроническом тозиллите, гнойном отите, трофических язвах.

Бигуаниды.

Хлоргексидиндействует на бактерии, грибы родаCandida, трихомонады. Не действует на споры. Применяют в растворах для обработки рук хирурга и операционного поля – 0,5% спиртовой раствор; при гингивитах, стоматитах, раневых инфекциях, в гинекологической практике – 0,05% водный раствор; для промывания мочевого пузыря – 0,02% водный раствор.

Окислители:

Перекись водорода– при контакте с тканями разлагается двумя путями:

1. Н₂О₂^{пероксидаза}Н₂О + О (антимикробное действие (окисление))

2. Н₂О₂^{каталаза} Н₂+ О₂(механическое очищение ран)

Как антисептик препарат не очень активный, в основном выражено очищающее действие за счет пенообразования. Применяют для обработки загрязненных и гнойных ран, для полоскания рта при стоматитах, ангинах. Обладает кровоостанавливающим эффектом (за счет активации тромбопластина и механического закупоривания мелких сосудов; опасно промывать полости (матки, мочевого пузыря) из-за возможности эмболии). Препараты: раствор перекиси водорода разведенный (3%), пергидроль (концентрированный раствор).

Калия перманганат– как антисептик проявляет большую активность по сравнению с перекисью водорода, т.к. при его разложении выделяется атомарный кислород. Обладает также дезодорирующими свойствами. Растворы препарата

(0, 01-0,1%) используют для промывания ран, полоскания рта и горла, для спринцевания, промывания мочеиспускательного канала. Окисляет алкалоиды и некоторые токсины, поэтому используют для промывания желудка при отравлении алкалоидами и при пищевых токсикоинфекциях. За счет окиси марганца оказывает вяжущее и прижигающее действие, что используется для лечения язв, ожогов (2-5% раствор).

Соединения металлов: это общеклеточные яды, связывают тиоловые группы (SH-группы) ферментов и с белками образуют альбуминаты. Если альбуминат плотный – действие вяжущее и бактериостатическое, если рыхлый – действие прижигающее и бактерицидное.

По степени растворимости альбуминатов металлы располагаются таким образом:

Ряд Шмидеберга

Al Pb Zn Cu Ag Hg

Растворимость

Антимикробное действие

Нитрат серебра– малые концентрации (до 2%) оказывает противомикробное действие, в более высоких (5-10%) действует как прижигающее средство. В малых концентрациях применяют при инфекционных заболеваниях глаз (трахома, конъюнктивиты), а в более высоких – при лечении кожных язв, эрозий, трещин, а также для удаления избыточных грануляций, бородавок.

Протаргол, колларгол– органические препараты серебра.

Цинка сульфатимеди сульфатв качестве антисептиков и вяжущих средств используют в растворах 0,1-0,25% при конъюнктивитах, ларингитах, уретритах.

Ртути дихлорид(сулема) в растворах 1:1000 применяют для дезинфекции белья, предметов ухода за больными. Высокотоксичен.

Ртути окись желтая– менее токсична, применяется в качестве антисептика при конъюнктивитах, блефаритах.

Кислоты и щелочи: взаимодействуют с белками, характер действия зависит от концентрации вещества.

Слабые кислоты оказывают обратимый вяжущий эффект (образуют в поверхностных слоях гели). Сильные кислоты глубоко денатурируют белки, оказывают прижигающее действие, дегидратируют ткани (некроз сухой – коагуляционный).

Слабые щелочи размягчают эпидермис, растворяют слизь, уменьшают ее вязкость. Сильные щелочи вызывают некроз тканей с их разжижением (колликвационный некроз), глубоко проникают в ткани (глубокие ожоги).

Борная кислота в виде 2% раствора применяется в глазной практике, 3% — при дерматитах, пиодермиях.

Раствор аммиака(нашатырный спирт) обладает антисептическими и моющими свойствами. Используется для мытья рук медицинского персонала, для обработки помещений.

Альдегиды и спирты:

Формальдегид – используется в виде 40% раствора (формалин). Действует на бактерии, грибы, вирусы. Коагулирует белки, оказывает мощное антимикробное действие. Обладает дубящим действием, отнимает воду из поверхностных слоев тканей. Используется для обработки рук, дезинфекции инструментов, при повышенной потливости (0,5 – 1% раствор), для консервирования тканей, гистологических препаратов, пары формалина – для дезинфекции одежды.

Спирт этиловый70-95% денатурирует белки и оказывает бактерицидное действие. В концентрации 70% применяют для обработки рук хирурга и кожи пациента. В этой концентрации спирт этиловый оказывает на кожу более глубокое антисептическое действие (проникает в протоки сальных и потовых желез). В концентрациях 90-95% применяют для дезинфекции – обеззараживания хирургических инструментов.

Детергенты:это катионные мыла, вещества с высокой поверхностной активностью. Скапливаются на клеточной мембране микроорганизма, изменяют поверхностное натяжение, увеличивают проницаемость, что приводит к набуханию и гибели микроорганизма.

Цетилпиридиния хлоридв составе препарата«Церигель» используется для обработки рук.

Антисептики ароматического ряда:

Фенол(карболовая кислота) – старейший антисептик, эталон для оценки антисептической активности других препаратов (феноловый коэффициент).

Фенол в малых дозах оказывает бактериостатическое, в больших — бактерицидное действие. Он вызывает глубокую денатурацию белка цитоплазмы микробной клетки. Действует в основном на вегетативные формы бактерий, грибов и мало – на споры. При взаимодействии с белками он не образует прочной связи и может прореагировать с несколькими молекулами белка, т.е. присутствие белков не снижает антисептическую активность фенола, поэтому его рационально использовать для обработки выделений больного. Используется в виде 1-3% растворов для дезинфекции белья, предметов ухода, инструментов. Обладает выраженным раздражающим, местноанестезирующим действием; в концентрации 2% и выше – прижигающее действие. Возможно отравление при всасывании через кожу.

Березовый деготьсодержит фенол и его производные. Оказывает антисептическое, инсектицидное, кератопластическое и кератолитическое действие. Применяют для лечения ряда кожных заболеваний и чесотки.

Красители:метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридина лактат. Влияют главным образом на грамположительную флору, нарушают ферментные свойства микроорганизмов.

Бриллиантовый зеленый— наиболее активный краситель, применяют в виде 1-2% водных или спиртовых растворов для смазывания кожи при пиодермии и краев век при блефарите.

Метиленовый синий– как антисептик уступает другим красителям. Используется при циститах, уретритах – 0,02%, язвенном стоматите – 0,5-1% водный раствор, при пиодермии, ожогах – 1-3% спиртовой раствор. Используется для исследования функциональных способностей почек. Интересен в токсикологическом плане – обладает мощными окислительно-восстановительными свойствами, может играть роль акцептора и донатора Н⁺, используется как антидот при отравлении цианидами и нитритами (внутривенно 1% водный раствор).

Этакридин (риванол) используют в растворах 0,05-0,1% для лечения ран, промывания полостей при гнойных процессах. Для лечения кожных заболеваний применяют 3% мазь.

Нитрофураны.

В качестве антисептика используют фурацилин, эффективный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Водный раствор фурацилина 0,02% используют для полоскания рта и горла при стоматитах, ангинах, для промывания гнойных ран.

studfiles.net

Антисептические (дезинфицирующие) средства – Список лекарств и медицинских препаратов

Описание фармакологического действия

Антисептическое (дезинфицирующее) действие лекарственных средств основано на их высокой активности в подавлении большинства микроорганизмов. Эти лекарственные средства обладают малым латентным периодом действия, низкой токсичностью при местном применении, а также сохраняют активность в присутствии продуктов тканевого распада и не оказывают местнораздражающих эффектов. Антисептические средства назначаются для предупреждения и терапии гнойно-воспалительных процессов.

Поиск препарата

Препараты c фармакологическим действием «Антисептическое (дезинфицирующее)»

Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача. Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь Антисептические (дезинфицирующие) средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Антисептики | Список лекарств и препаратов

В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы — R02AA Антисептики. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

ATХ R02AA Антисептики:

Лекарства группы: Антисептики

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Антисептические лекарства

Антисептические лекарства есть в любой домашней аптечке. Это можно объяснить их чрезвычайной важностью. Особенно они незаменимы в семьях, где есть маленькие дети, ведь ссадины, царапины и небольшие раны — непременный атрибут детства каждого человека. Какие лекарства относятся к группе антисептиков и каков их механизм действия?

Антисептические лекарства: как они работают

Антисептики — это разновидность препаратов из группы антибиотиков, то есть их основная задача — бороться с болезнетворными бактериями. Действительно эффективное лекарство из группы антисептиков способно отлично справляться с различными микроорганизмами, но применяют их за небольшим исключением местно, то есть нанося на поверхность кожи.

Ряд антисептиков лишает бактерии возможности размножаться, однако большинство таких препаратов вносит изменения в различные клеточные структуры микробов, что приводит к их быстрой гибели.

Антисептики — отнюдь не безобидные лекарства. Если применять их неправильно, они способны сжечь рану и даже вызвать болевой шок. Поэтому для каждого из этих лекарств существуют свои показания.

Эффективные лекарства из группы антисептиков

Лекарства-антисептики представлены весьма широким списком. Среди них есть очень популярные среди населения (йод, зеленка, этиловый спирт), и те, что известны лишь медицинским работникам (формальдегид, растворы ртути и др.) Какие лекарства из этой группы чаще всего используются в быту, и каковы основные показания для их применения?

• Лекарства на основе йода (Йодинол, раствор йода спиртовой, йодоформ, раствор Люголя). 

Их применяют для лечения кожных болезней, при которых выражен процесс нагноения, для обработки пролежней, трофических язв. Спиртовой раствор йода — это эффективное лекарство для обработки краев операционного поля, однако необходимо знать, что если он попадет в глубокую рану, то может вызвать некроз тканей, а значит заживать она будет значительно дольше. Медикаменты на основе йода применяют для лечения гнойной ангины (его наносят местно на миндалины небольшими ватными палочками), гнойного отита (закапывают непосредственно в наружный слуховой проход).

Также препараты на основе йода применяются в качестве такого традиционного метода лечения различных заболеваний мышц, суставов и костей, как «йодная сеточка». Учитывая его поверхностное действие, рассчитывать, что он будет всасываться глубоко в ткани мышц и суставов не приходится, поэтому в данном случае его роль, скорее, отвлекающая и раздражающая. При попадании йода на кожу он способствует расширению сосудов и усиленному притоку крови к месту поражения. Таким образом, на данном участке тканей улучшается микроциркуляция, что способствует ускорению выздоровления.

Это одно из наиболее эффективных лекарств для обработки ран любого размера. В отличие от йода, его попадание на пораженные ткани, не вызывает ожога и некроза, поэтому его можно уверенно брать с собой в любое путешествие. Этот препарат подходит для полоскания полости рта при ангине и вирусных заболеваниях. Хлоргексидин широко применяется в больницах, как для обработки ран, так для дезинфекции рук медицинского персонала и стерилизации инструментов.

• Этиловый спирт (70% и 40%).

Также является прекрасным лекарством из группы антисептиков. Несмотря на желание отдельных людей употреблять его внутрь, местное нанесение на кожу этого раствора гораздо более полезно, так как способствует быстрому уничтожению различных микроорганизмов. Помимо этого, в больницах его применяют как дезинфицирующее средство для материалов и инструментов. Спиртовые спреи являются отличным препаратом для антисептической обработки рук в период эпидемии вирусных инфекций в тех случаях, когда нет возможности помыть их с мылом (на работе, в транспорте, в поездке).

Применяется для обработки краев раны, небольших царапин или ссадин. Это излюбленное многими лекарство для нанесения на высыпания при ветрянке. Многочисленные исследования показали, что обработка зеленкой сыпи при этом заболевании никак не влияет на его прогноз, то есть, по большому счету, ее можно вообще ничем не смазывать. Однако для родителей и врачей отсутствие с утра новых необработанных бриллиантовым зеленым кожных элементов свидетельствует о прекращении подсыпания и перехода заболевания в последнюю стадию — заживления и выздоровления, а это очень важный факт с точки зрения эпидемиологии.

Эффективное лекарство, которое широко применяют для обработки ран и ожоговых поверхностей, промывания полости рта и горла. В отличие от большинства других антисептиков этот препарат используют для внутреннего применения (промывание желудка при отравлениях, спринцевание в урологии и гинекологии).

Это лекарство также можно применять внутрь, оно подходит для обработки различных слизистых оболочек (дыхательные и мочеполовые пути, глаза, полость рта и глотка).

• Раствор аммиака 10%. 

Для местного нанесения на кожу его практически не применяют (исключение— при укусах насекомых). Однако он может быть крайне полезным для лиц, обладающих повышенной эмоциональной чувствительностью, так как является лекарством первого выбора при обмороках. В больницах это лекарство применяют также для обработки рук хирурга перед операциями или перевязками.

Это эффективное лекарство для обработки ран, особенно если они загрязнены. Ее способность пениться дает возможность ране быстро очиститься от земли, песка, стружки или пыли, и это помогает быстро удалить их с ее поверхности, что положительно повлияет на заживление. Помимо накожного способа применения, перекись водорода используют для промываний органов мочеполовой системы, для лечения гнойных ран в больницах.

Какие лекарства из группы антисептиков должны быть в аптечке

Вопрос, какие лекарства из группы антисептиков необходимо хранить в своей домашней аптечке, очень важен. Травма никогда не бывает запланированной, поэтому эти лекарства практически всегда нужны срочно. Если рана возникла в ночное время, то есть большая вероятность, что все ближайшие аптеки будут закрыты. Поэтому о наличии этих лекарств лучше позаботиться заранее. Итак, какие лекарства необходимо всегда иметь под рукой:

• Перекись водорода,
• Лекарства на основе йода,
• Калия перманганат,
• Бриллиантовый зеленый,
• Хлоргексидин.

Прочие лекарства-антисептики назначаются врачами при определенных заболеваниях, поэтому длительное их хранение дома нежелательно. Обязательно надо следить за их сроками годности и условиями хранения. Иногда эффективное изначально лекарство может оказаться совершенно бесполезным, если его хранили неправильно.

medaboutme.ru

Антисептические средства [LifeBio.wiki]

Антисептики (от греческого ἀντί анти «против» и σηπτικός sēptikos, «гнилостный») – это антимикробные вещества, которые применяются к живой ткани / коже, чтобы уменьшить вероятность развития инфекции, сепсиса или гниения. Антисептики, как правило, отличаются от антибиотиков тем, что последние способны транспортироваться через лимфатическую систему, чтобы уничтожать бактерии внутри организма, и от дезинфицирующих средств, которые уничтожают микроорганизмы, обнаруженные на неживых объектах. Дезинфицирующие средства не убивают споры бактерий, например, на хирургических инструментах; для этого требуется процесс стерилизации. Даже стерилизация не может уничтожить прионы. Некоторые антисептики являются истинными дезинфектантами, способными уничтожать микробов (бактерицидные средства), в то время как другие являются бактериостатическими средствами, способными только предотвращать или ингибировать их рост. Антибактериальные средства – это антисептики, которые способны действовать против бактерий. Микробициды, которые разрушают вирусные частицы, называются вируцидами или противовирусными средствами.

Использование в хирургии

Широкое внедрение антисептических хирургических методов с последующей публикацией работы Джозефа Листера «Антисептический принцип в практике хирургии» в 1867 году, вдохновленной микробной теорией гниения Луи Пастера. В своей статье, Листер выступает за использование карболовой кислоты (фенола) в качестве способа умерщвления любых микробов. Однако частично это было известно еще раньше: Древнегреческие врачи Гален (около 130-200 г. до н.э.) и Гиппократ (около 400 г. до н.э.), а также надписи на шумерских глиняных табличках, датируемые 2150 г. до н.э., описывают использование подобных методов. ¹⁾ Средневековые хирурги Хью Луккийский, Теодорих из Сервии и его ученик Анри де Мондевилль были противниками мнения Галена о том, что гной имеет важное значение для заживления ран, из-за чего древние и средневековые хирурги оставляли гной в ранах. Вышеперечисленные врачи считали, что следует промывать и очищать раненые губы вином, повязывать рану после нанесения необходимых швов, и оставлять повязку в течение десяти дней, промачивая её в теплом вине, после чего повязку следует сменить. Их теории встретили ожесточенное сопротивление Галениста Ги де Шольяка и других врачей, обученных в классической традиции. ²⁾ Джозеф Смит ссылался на использование спирта в качестве антисептика в феврале 1833 года, когда он писал раздел 89 «Учения и Заветов», в народе известный как «Слово Мудрости». В частности, в стихе 7 говорится: «И, опять же, крепкие спиртные напитки не для живота, но для мытья ваших тел». Оливер Уэнделл Холмс-старший, опубликовавший работу «Заразность родильной горячки» в 1843 году Флоренс Найтингейл, которая внесла существенный вклад в подготовку доклада Королевской комиссии по охране здоровья армии (1856-1857), основанного на ее ранних работах Игнац Земмельвайс, который опубликовал свою работу «Причина, концепция и профилактика родильной горячки» в 1861 г., подведя итоги экспериментов и наблюдений с 1847 года. Функциональные возможности Бактериальный рост требует подачи пищи, влаги, кислорода (если бактерии являются облигатными аэробами), и определенного температурного минимума. Эти условия были изучены и рассмотрены при консервировании пищевых продуктов и в древней практике бальзамирования умерших, которая является наиболее ранней из известных практик систематического применения антисептиков. В ранних расследованиях, когда еще не было понимания микробов, большое внимание уделялось предотвращению гниения, а также проведению процедур для определения количества вещества, которое следует добавить к определенному раствору, чтобы предотвратить развитие гноя и гниения; тем не менее, из-за отсутствия развитого понимания микробной теории, этот метод был неточным. На сегодняшний день, эффективность антисептика оценивается по его воздействию на чистые культуры определенного микроба и / или ее вегетативные и споровые формы. Во многих случаях применяется стандартизация антисептиков. Водный раствор фенола некоторой фиксированной активности в настоящее время используется в качестве стандарта, с которым сравниваются другие антисептики. Основная идея всех анти-патогенных агентов заключается в использовании разницы между паразитом и хозяином. Для бактерий, это может включать вмешательство в их клеточную стенку или внутреннюю биохимию, которая отличается от людей. Возбудители показывают реакцию на общую дозу: если подвергнуть их воздействию разбавленного раствора в течение длительного времени, это эквивалентно воздействию сильного раствора в течение меньшего времени. Слабые антисептики требуют более длительного воздействия. Это справедливо для многих химических антибиотиков, а также для воздействия тепла и ультрафиолетового облучения.

Некоторые распространенные антисептики

Спирты, обычно этанол (60-90%), 1-пропанол (60-70%) и 2-пропанол / изопропанол (70-80%) или смеси этих спиртов, которые обычно называют «хирургическим спиртом», и используются для дезинфекции кожи, до введения инъекции, часто наряду с йодом (настойкой йода) или некоторыми катионными поверхностно-активными веществами (бензалкония хлорид 0,05-0,5%, хлоргексидин 0,2-4,0% или октенидин 0,1-2,0%). Четвертичные аммониевые соединения, включающие в себя хлорид бензалкония, цетил триметиламмоний бромид, хлорид цетилпиридиния и хлорид бензэтония. Хлорид бензалкония используется во время некоторых предоперационных процедур по дезинфицированию кожи (0,05-0,5%) и в антисептических полотенцах. Антимикробная активность четвертичных соединений инактивируется анионными поверхностно-активными веществами, такими как мыло. Связанные дезинфицирующие средства включают хлоргексидин и октенидин. Борная кислота используется в суппозиториях для лечения дрожжевых инфекций влагалища, в примочках, в качестве противовирусного средства, чтобы сократить продолжительность ангины, в кремах для ожогов, и в следовых количествах в растворах для контактных линз. Бриллиантовый зеленый – это триарилметановый краситель, который до сих пор широко используется в качестве 1%-ного спиртового раствора в Восточной Европе и странах бывшего СССР для лечения небольших ран и абсцессов. Он эффективен в отношении грамположительных бактерий. Хлоргексидин глюконат, производное бигуанидина, используется в концентрации 0,5-4,0% в одиночку или в более низких концентрациях в сочетании с другими соединениями, такими как спирты, в качестве кожного антисептика и средства для лечения воспаления десен (гингивита). Бактерицидное действие несколько медленное, но остаточное. Это катионное поверхностно-активное вещество, подобное четвертичным аммониевым соединениям. Пероксид водорода используют в качестве 6% раствора (20 объемов) для очистки и дезодорации раны и язвы. Чаще всего, 3% растворы перекиси водорода используются в домашних условиях при обработке царапин и т.д. Тем не менее, сильное окисление вызывает образование рубцов и увеличивает время заживления в период внутриутробного развития. ³⁾ Пар перекиси водорода при высоких концентрациях (> 50%) при легком вакууме может быть использован для стерилизации хирургических инструментов с длинными тонкими просветами в течение часа без повреждения чувствительной к температуре электроники. Перекись водорода и уксусная кислота создают надуксусную кислоту, которая является более противомикробным (антисептическим) средством, чем сама перекись. Вышеприведенные перекисные противомикробные средства являются более дешевыми и разлагаются в безвредные воду и кислород (и СО2, ацетат и т.п.) Йод, как правило, используется в спиртовом растворе (так называемая настойка йода) или в виде раствора Люголя в качестве пред- и послеоперационного антисептика. Некоторые люди не рекомендуют дезинфицировать незначительные раны йодом из-за опасения того, что это может вызвать образование рубцовой ткани и увеличить время заживления. Тем не менее, не было показано, что концентрации 1% йода или менее могут увеличивать время заживления и не отличаются от лечения с физиологическим раствором. Новый йодсодержащий антисептик повидон-йод (иодофор, комплекс повидона, водорастворимого полимера, с трийодидными анионами I3−, содержащими около 10% активного йода) значительно лучше переносится, не оказывая негативного влияния на заживление ран, а также оставляя остаток активного йода, или постоянный эффект. Большим преимуществом антисептиков на основе йода является их широкий охват антимикробной активности, убивающей все основные болезнетворные микроорганизмы и, учитывая достаточное количество времени, даже споры, которые считаются самой трудной формой микроорганизмов, инактивируемой дезинфицирующими средствами и антисептиками. Манука мед признан FDA в качестве медицинского средства для лечения ран и ожогов. Активный +15 равноценен 15%-ному раствору фенола. Меркурохром не признан безопасным и эффективным FDA из-за опасений по поводу содержания в нем ртути. Другие устаревшие ртутьорганические антисептики включают бис- (фенилртуть) моногидрогенборан (Famosept). Октенидин, катионное поверхностно-активное вещество и производное бис-(дигидропиридинил)-декана, используется в концентрации 0,1-2,0%. Его действие похоже на четвертичные аммониевые соединения, однако соединение имеет несколько более широкий спектр активности. Октенидин в настоящее время все чаще используется в континентальной Европе как замена четвертичным аммониевым соединениям (ЧАС) и хлоргексидину (относительно его медленного действия и наличия канцерогенных примесей 4-хлоранилина) на коже, смоченной в воде или спирте, на слизистых оболочках, и в качестве антисептика при ранах. В водных составах, вещество часто усиливают с добавлением 2-феноксиэтанола. Фенол является бактерицидным средством в концентрированном растворе, и ингибирующим в более слабых растворах. Он используется в качестве «скраба» во время предоперационной ручной чистки, а также в виде порошка, в качестве антисептической детской присыпки для заживления пупка. Также используется в составе жидкости для полоскания рта и леденцов для горла, он имеет болеутоляющий эффект, а также как антисептик. Пример: TCP. Другие фенольные антисептики включают тимол (используемый иногда в стоматологической хирургии), гексахлорфен, триклозан и натрий 3,5-дибром-4-гидроксибензенэсульфонат (Dibromol). Полигексанид (полигексаметилен бигуанид, РНМВ) представляет собой противомикробное соединение, подходящее для клинического применения в критически колонизованных или инфицированных острых и хронических ранах. Физико-химические действия на бактериальной оболочке предотвращают или препятствуют развитию устойчивых бактериальных штаммов. ⁴⁾ Хлорид натрия (соль) используется в качестве общего очищающего средства и как антисептик для полоскания рта. Его слабый антисептический эффект обусловлен гиперосмолярностью раствора выше 0,9%. Гипохлорит натрия использовали в прошлом, в разбавленном нейтрализованном виде, и в сочетании с борной кислотой в растворе Дакина. Гипохлорит кальция использовал Земмельвейс в качестве «хлорной извести», в своей революционной борьбе против родильной горячки. Бикарбонат натрия (NaHCO3) обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами. Бальзам Перу является мягким антисептиком. ⁵⁾

Эволюционирующая резистентность

При длительном воздействии антибиотиков, бактерии могут развиться настолько, что антибиотики перестают причинять им ущерб. Бактерии могут также развивать устойчивость к антисептикам, но эффект, как правило, менее выражен. Механизм, с помощью которого бактерии эволюционируют, может изменяться в ответ на различные антисептики. Низкие концентрации антисептика могут стимулировать рост бактериального штамма, который устойчив к антисептику, в то время как более высокая концентрация антисептика просто убила бы бактерии. Кроме того, использование чрезмерно высокой концентрации антисептика может вызвать повреждение тканей или замедлить процесс заживления ран. Следовательно, антисептики наиболее эффективны при использовании в правильной концентрации – достаточно высокой концентрации, чтобы убить вредные бактерии, грибки или вирусы, но в достаточно низкой концентрации, чтобы избежать повреждения ткани.

Список антисептиков

Список использованной литературы:

---

¹⁾ Eming SA, Krieg T, Davidson JM (2007). «Inflammation in wound repair: molecular and cellular mechanisms». J. Invest. Dermatol. 127 (3): 514–25. doi:10.1038/sj.jid.5700701. PMID 17299434. ³⁾ Wilgus TA, Bergdall VK, Dipietro LA, Oberyszyn TM (2005). «Hydrogen peroxide disrupts scarless fetal wound repair». Wound Repair Regen 13 (5): 513–9. doi:10.1111/j.1067-1927.2005.00072.x. PMID 16176460. ⁴⁾ Eberlein T, Haemmerle G, Signer M; et al. (January 2012). «Comparison of PHMB-containing dressing and silver dressings in patients with critically colonised or locally infected wounds». J Wound Care 21 (1): 12, 14–6, 18–20. PMID 22240928. ⁵⁾ Biocompatibility of Dental Materials — Gottfried Schmalz, Dorthe Arenholt Bindslev — Google Books. Books.google.com. p. 352. Retrieved 2016-03-15.

антисептики.txt · Последние изменения: 2016/04/18 12:09 — nataly

lifebio.wiki

Как и для чего используют антисептические средства?

Антисептик – это вещество, которое используют в медицине и быту с целью полного уничтожения патогенной микрофлоры либо же задержки ее размножения. На фармакологическом рынке таких средств достаточно много. Систематизируют их по разным признакам, начиная от силы воздействия на микроорганизмы и заканчивая областью применения. Так что же такое антисептические средства, какие существуют их виды и области применения? Антисептики в медицине и быту – одно и то же, или есть существенная разница? Давайте разберемся.

Что такое антисептики?

Слово «антисептический» по своему происхождению греческое и в прямом переводе означает «против гниения». В медицине антисептик – это один из способов обеззараживания, который подразумевает влияние на патогенные микроорганизмы разным воздействием: физическим, химическим, механическим или биологическим. Действие такого вещества должно привести к полному уничтожению или же прекращению развития бактериальной, грибковой, микробной микрофлоры.

Для того чтобы патогенный микроорганизм развивался и размножался, ему необходимы особая среда и условия. Например, для бактериальной флоры важно наличие кислорода и влаги, а также стабильные температурные показатели.

Антисептики в медицине – это общее название для всех обеззараживающих инструментов, которые дают необходимый результат. Классифицируют их по разным показателям.

Относительно манеры воздействия их разделяют на виды:

1. Механические, позволяющие очистить пораненную поверхность и нежизнеспособные ткани. Здесь подразумевается промывание поверхности с гнойным образованием, очистка дна раны, иссечение ее краев.
2. Химические антисептические методики используют для терапии инфицирования раны, а также в профилактических целях. Такие антисептические растворы считаются губительными для микроорганизмов.
3. Биологические – это наиболее крупная группа препаратов. Сюда включаются, например, прививки. Их действие также распространяется на клетки микробов, задевая и ее токсины. Такая дезинфекция дополнительно повышает защитные функции организма.

В отдельный вид выделяют единовременное применение нескольких препаратов в качестве антисептика. Эта группа также достаточно распространенная. Так, для обработки раны врачи используют несколько методов антисептики – механическую (внешняя обработка поверхности) и биологическую (ведение противостолбнячной сыворотки).

Каждый вид под собой подразумевает огромное количество разнообразных антисептических средств. Они используются:

• для лечения или профилактики инфекционного нагноения;
• для дезинфекции помещения и инструментария;
• двойного применения.

Применяют антисептики в медицине в зависимости от того, на какое воздействие они рассчитаны – внутреннее или внешнее. Для наружного применения обычно служат препараты в формах мазей, спреев, лосьонов, растворов для полоскания и т. д. Антисептики для приема внутрь (в большинстве случаев – это антибиотики) выпускаются в виде таблеток, порошков иногда ректальных свечей.

Каждый антисептик имеет инструкцию к применению, где четко указано, как его необходимо применять. Если на упаковке указано «Для наружного применения», то данный препарат ни в коем случае не следует глотать. Даже если он применяется для полоскания слизистой полости рта, его следует выплевывать.

Классификация и представители антисептических средств

По своей сути антисептик и дезинфицирующие средства, а также средства, обладающие бактерицидным действием – это одно и то же. Они являются губительными для патогенной микрофлоры либо создают условия для невозможности ее развития и существования.

Уже говорилось, что систематизация таких препаратов может проводиться по разным признакам. Рассмотрим некоторые основные классы, на которые разделяют антисептики в медицине, и более детально остановимся на их видах.

По направлению действия выделяют антисептики:

• противовирусные;
• антибактериальные;
• противогрибковые.

Из этой классификации становится понятно, на какую именно патогенную микрофлору средство оказывает воздействие.

Антисептик своим действием направлен на живую клетку. В зависимости от механизма негативного влияния средства на ее структуру их классифицируют:

• на препараты прямого действия, при котором антисептическое воздействие происходит на разрушение любой из структурной составляющей клетки или же на ее процессы жизнедеятельности;
• на средства косвенного воздействия, при котором больше внимания уходит именно на иммунный ответ человеческого организма на инфицирование.

Эффективность таких средств зависит также от многих факторов:

• от того, какой концентрации раствор;
• от длительности влияния антисептика на пораженное место;
• от того, насколько патогенная микрофлора чувствительна к препарату, который используется в качестве антисептика;
• от температурных показателей, а также химических составляющих среды, в которой происходит обработка.

Как видно, существует достаточно много классификаций. Все дезинфицирующие средства, могут подпадать под одну из них, но в медицинской практике чаще всего используют группирование по химическому составу. Согласно этой классификации, антисептик по своему соединению химических элементов может подпадать в одну из групп:

• галоиды;
• кислотые;
• окислители;
• спирты;
• щелочи;
• соли;
• смолы, дегти, продукты нефтепереработки;
• растительные вещества.

Наиболее известны для простого обывателя такие антисептики, как зеленка (бриллиантовый раствор), метиленовый синий. Это отдельная группа – красители. Дезинфекция ими обычно связана с кожными покровами для обработки ран. Рассмотрим некоторые другие группы более подробно.

Группа галоидов

В качестве антисептика этого химического класса выступают Хлорамин, йодный раствор, Пантоцид.

1. Хлорамин представляет собой средство, которое содержит в своем составе до 20% активного хлора. Этот антисептик выглядит как порошок (желтоватого цвета), проявляющий едва заметный запах хлора. Из него готовят раствор, которым можно промывать раны, накладывать на них смоченные салфетки. Также им проводится дезинфекция рук и мединструментария.
2. Препарат йода получают из морских водорослей. Это всем известные антисептики в медицине: спиртовой раствор йода и Люголя, а также калия и натрия йодит, йодинол. Первые препараты применяются в качестве эффективного противомикробного средства для слизистых оболочек и обработки ран.
3. Пантоцид представляют собой таблетки, содержащие 3 мг активного хлора. Их чаще всего используют в разведенном виде для обработки рук и мединструментария, раствор 0,15% применяют для обработки ран, а 2 таблетками обеззараживают 0,72 л воды.

Кислоты

Список антисептиков этой группы также весьма внушительный. Наиболее распространенная салициловая кислота легко растворима в спирте и горячей воде. В процентом соотношении до 5% применяется как наружный антисептик, в более концентрированном виде (до 10%) может быть использована в мазях или пастах. Салициловый спирт считается мощным бактерицидным и противовоспалительным средством. Его рекомендуют использовать для протирания, если кожа страдает высыпаниями. В продаже есть большое количество присыпок, паст с содержанием салициловой кислоты.

Борная кислота также очень часто используется как антисептическое средство. Встретить ее можно в виде добавки к вазелину, в пасте Таймурова, спиртовом растворе.

Окислители

Перекись водорода – это наиболее яркий представитель этой группы. Встречается она в двух препаратах: раствор на водной основе и концентрированное вещество. Оба они имеют прозрачный вид и слабый специфический запах. Его действие основано на таком химическом эффекте, при котором под воздействием перекиси вырабатывается газообразный кислород. Перекись водорода используется при обработке ран и слизистых оболочек.

Гидроперит – антисептическое средство в виде таблеток, которое в своем составе имеет мочевину. Они растворяются в воде. Препарат применяют с той же целью, что и первый указанный препарат с группы окислителей.

Марганцовка или калия перманганат – кристаллы темного цвета, которые растворяются в воде. Применяется как антисептическое лечение в спринцевании, промываниях желудка при отравлении, для полоскания слизистых оболочек.

Другие группы

Этанол, пропиловый и изопропиловый спирт в концентрации от 60 до 90% относятся к спиртам по своему химическому составу. Используют их как эффективный антисептик для кожи. Наиболее часто используется в медицинской практике для обработки эпителия перед инфузией и другими вмешательствами.

Что относится к антисептикам группы щелочей? Это всем известный нашатырный спирт, борнокислый натрий, бикарбаминт. Первые два препарата используют обработки рук в хирургии. Бикарбаминт, как и борный калий, может быть применен для полоскания слизистых оболочек, промываний ран в качестве антисептика.

Препарат с содержанием солей тяжелых металлов, также может применяться для дезинфекции. Антисептик этой группы достаточно опасен для того, чтобы им обрабатывалась рана или кожные покровы. При работе с ним следует соблюдать правила осторожности. Чаще всего с его помощью проводится дезинфекция белья, стен помещения и т. д. 

Содержащие соли антисептические препараты:

• дихлорит ртути;
• ртути монохлорид;
• меди сульфат;
• окись цинка и т.д.

Многие слышали и о том, что из дегтя и продуктов нефтепереработки делают мази, крема, которые проявляют себя как дезинфицирующие средства. К таким препаратам относят: Бальзам Вишневского, березовый деготь, АСД, Ихтиол, нафталинную мазь, Сульсену и т.д.

Под понятием «антисептик» кроется не только медицинская часть этого вопроса. Дезинфекция и антисептическое влияние некоторых веществ используется и разных промышленных отраслях.

В пищевой промышленности зачастую им находят применение в виде консервантов, которые помогают продукту дольше оставаться свежим и не портиться. Уксусную кислоту, которая является главным антисептиком при консервировании, знают все. Она тоже входит в список антисептиков.

Дезинфицирующие средства активно используют и в строительной сфере. Они в достаточно большом количестве содержатся в лаках, красках. Их действие направлено на уничтожение сапрофитных бактерий. Есть также древесный антисептик, который показывает мощную борьбу с плесенью, гниением и другими процессами, увеличивая срок службы древесины.

Используют дезинфицирующие средства и хозяйки в быту. Антисептические растворы могут быть в средствах для мытья аксессуаров в ванной комнате, посуды, полов и т. д. Если вы купили бытовой препарат для чистки с надписью «обладает бактерицидным эффектом» – это означает, что в его состав включен какой-либо антисептик. Кожа рук при работе с такими средствами должна быть защищена. Некоторые из них требуют обязательного проветривания помещения или тщательного удаления после применения. Все меры предосторожности указаны на упаковках, и их нужно придерживаться.

Некоторые популярные антисептики в медицине могут быть использованы и в быту. Например, всем известные растворы для обработки рук. Их используют в качестве экстренной гигиены – как способ остановить передачу патогенной микрофлоры в обществе.

Также у каждого в доме найдется йод или зеленка, спирт, перекись водорода, которые мы используем как антисептические средства в случае небольшого ранения кожного покрова.

Антисептики также используют как средства, предотвращающие передачу заболевания половой сферы. Их прием в значительной мере уменьшает либо минимизирует заражение.

filzor.ru