Атеросклероз кардиосклероз – Атеросклеротический кардиосклероз: лечение, симптомы, причины, профилактика

симптомы атеросклероза, лечение и профилактика

Атеросклеротический кардиосклероз — заболевание, при котором закупориваются сосуды, питающие миокард. Оно проявляется как ИБС (ишемическая болезнь сердца) и стенокардия, которую в народе называют грудной жабой. При атеросклеротическом коронаросклерозе нарушается сердечный ритм. Болезнь характеризуется диффузным разрастанием соединительной ткани.

Характеристика и виды кардиосклероза

Прогрессирование патологического процесса ведет к поражению миокарда. Есть несколько типов кардиосклероза:

• миокардический;
• постинфарктный;
• атеросклеротический;
• первичный.

Миокардический кардиосклероз возникает у пациентов, которые перенесли миокардит или ревматизм. Атеросклеротический тип связан с формированием бляшек в коронарных сосудах. Постинфарктный кардиосклероз проявляется, если повреждаются мышечные оболочки сердца. В дальнейшем на их месте образуются волокна соединительной ткани. Первичный кардиосклероз возникает на фоне фиброэластоза.

Патологии сердца чаще выявляются у мужчин прелонного возраста. Если в каком-либо органе происходят атеросклеротические изменения, возникают болезни сердечно-сосудистой системы. Предрасполагающие факторы к кардиосклерозу.

1. Курение, употребление спиртных напитков. У пациентов с вредными привычками снижен тонус коронарных артерий и нарушен липидный обмен. Эти проблемы становятся причиной атеросклероза (кардиосклероза).
2. Гипертония. Атеросклерозу подвержены лица, у которых систематично повышается давление.
3. Лишний вес. У пациентов с избыточным весом чаще развиваются болезни сердца.
4. Эндокринные патологии, в числе которых сахарный диабет. Кардиосклероз возникает из-за нарушения углеводного обмена.
5. Гиподинамия. Болезни подвержены лица, которые ведут малоподвижный образ жизни.
6. Неправильное или несвоевременное лечение болезней. Коронаросклероз диагностируется у тех, кто занимался самостоятельным лечением недугов или обращался к врачу на запущенных стадиях.

Говоря о причинах болезни, стоит учитывать половую принадлежность. Исследования показали, что атеросклеротические изменения чаще происходят у мужчин старше 50 лет. ИБС и атеросклеротический кардиосклероз настигают людей преклонного возраста. Не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Патологические изменения сосудов у молодого пациента указывают на то, что недуг передался естественным путем. Если в роду были больные с диагнозом гипертония или ИБС, вероятность наследственной передачи составляет 80%.

Патогенез середечно-сосудистого заболевания

Патологические изменения в сосудах сердца возникают, если поражается мышечная оболочка. Врач диагностирует метаболические и ишемические нарушения. Прогрессирование болезни ведет к некрозу, при котором оболочка сердца покрывается волокнами соединительной ткани. В этом случае мышечные волокна гибнут, страдают рецепторы миокарда. Опасным заболеванием является коронарокардиосклероз, причина смерти пациента — тотальное поражение сердечной мышцы.

Если не лечить кардиосклероз на начальных стадиях, симптомы ИБС и «грудной жабы» будут ярко выражены. После стенокардии проявляется компенсаторная гипертрофия. Осложнением кардиосклероза является кардиомиопатия, недуг, при котором увеличивается левый желудочек. Компенсаторная гипертрофия становится причиной нарушения функций сердца. Миокард атрофируется, и в результате не может правильно сокращаться. Патологические реакции приводят к гипоксии тканей, что тоже может стать причиной летального исхода.

Клиническая картина недуга

Вначале атерокардиосклероз протекает бессимптомно. В дальнейшем проявляется отчетливаяклиническая картина.

1. У пациента возникает одышка после физической нагрузки. Если патология прогрессирует, апноэ проявляется после медленной ходьбы.
2. Больные жалуются на слабость, недомогание.
3. Периодически их беспокоит головная боль, нарушается координация движений.
4. Кислородное голодание приводит к болям в сердце. Симптом длится 2−4 минуты, но иногда — несколько часов.
5. При аортокардиосклерозе появляются боли в мышцах и конечностях, возникает дискомфорт в области ключицы.
6. Развитие болезни приводит к нарушению сердечного ритма. Симптом проявляется на фоне тахикардии и мерцательной аритмии. Частота сердечных сокращений может составлять 120 ударов в минуту.
7. Прогрессирование атеросклероза также ведет к отеку нижних конечностей. У некоторых пациентов патологический процесс затрагивает голени, стопы. Симптом проявляется в вечернее время. Он указывает на недостаточность кровообращения.
8. На поздних стадиях недуга возникает застой в легких. У некоторых пациентов диагностируется асцит.
9. Симптомом атеросклеротического кардиосклероза н1 является предсердно-желудочковая блокада. Она проявляется в виде приступа и приводит к поражению аорты, периферических вен, артерий мозга.

Диагностика болезни кардиосклероз

Чтобы подтвердить диагноз кардиосклероз, необходимо провести лабораторное и инструментальное обследование. Методики помогают выявить уровень вредных липидов.

1. Анализ крови. Он необходим для того чтобы выявить уровень холестерина.
2. УЗИ. Это информативный метод диагностики, позволяющий выявить очаги соединительной ткани в миокарде. Благодаря УЗИ, врач видит, каких размеров достигли патологические очаги, а также, где они находятся.
3. Электрокардиография. Процедура позволяет найти очаги, подвергшиеся ишемизации. Электрокардиограмма дает возможность оценить состояние сердечно-сосудистой системы. С помощью этой методики врач выявляет тахикардию и аритмию.
4. Коронарная ангиография. Для проведения процедуры доктор вводит катетер через бедренную вену. Инструмент продвигается по кровеносным сосудам и заходит в коронарные артерии сердца. Чтобы выявить патологические изменения, нужно ввести рентгеноконтрастное вещество. По завершении процедуры делается снимок. Глядя на него, врач оценивает состояние сосудов сердца. Ангиография предполагает введение рентгеноконтрастного вещества.

Терапия атеросклеротической патологии

После подтверждения диагноза врач назначает лечение. Цели терапевтических мероприятий:

• остановить прогрессирование болезни;
• снизить риск инфаркта миокарда;
• избавить пациента от симптомов ИБС и стенокардии.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза должно быть комплексным. Если местная терапия не дает результатов, врач назначает операцию. Процедура нужно для того, чтобы восстановить кровоснабжение сердечной мышцы.

Атеросклеротический коронаросклероз часто диагностируется у тех, кто ведет неправильный образ жизни. Если в организме накапливаются липиды, стенки сосудов повреждаются, в результате возникает предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням. Пациент должен скорректировать образ жизни. Следует отказаться от алкоголя, табакокурения. Людям с диагнозом кардиосклероз необходимы дозированные физические нагрузки. Рекомендованы пешие прогулки. Пользу принесут плавание и утренняя гимнастика. Следует избегать стрессов и высыпаться. Чтобы снизить уровень холестерина, надо включить в рацион паровые овощи.

Медикаментозное лечение болезни

Лекарства назначаются после подтверждения диагноза. Они оказывают общеукрепляющее воздействие:

1. Статины. Препараты этой группы улучшают липидный обмен и снижают уровень холестерина. Статины принимают для того, чтобы обеспечить профилактику атеросклероза. Самые востребованные — это Розувастатин и Аторвастатин. Лекарства этой группы препятствуют свертываемости крови.
2. Антиагреганты. К ним относят аспирин и ацетилсалициловую кислоту. Лекарства улучшают проходимость кровеносных сосудов.
3. Нитраты. Медикаменты этой группы купируют симптомы ИБС. Самый популярный препарат — Нитроглицерин. Врач не назначает его на долгий период. Если приступы ИБС частые, пациент принимает пролонгированные нитраты. Они действуют 10−12 часов. Самое популярное лекарство — мононитрат .
4. Диуретики. Данные препараты помогают избавиться от отеков. Благодаря мочегонному эффекту, лекарства снижают нагрузку на внутренние органы. Цель приема диуретиков — облегчить симптомы гипертензии. Самые распространенные лекарства — это Фуросемид и Спиронолактон. Препараты назначаются пациентом, у которых выявлена сердечная недостаточность.
5. Антигипертензивные средства. Они назначаются пациентам с гипертонией. Самый востребованный препарат — Лизиноприл. Если кардиосклероз сопровождается интенсивными болями, врач назначает лекарства, которые питают сердечную мышцу и расширяют сосуды. К ним относятся витамины, транквилизаторы, антидепрессанты.

Хирургическое вмешательство

Бывают случаи, когда атеросклероз не удается вылечить консервативными методами, тогда врач назначает операцию. Хирургическое вмешательство проводится для того, чтобы восстановить трофику миокарда.

Выбор оперативной манипуляции зависит от стадии болезни. Врач может назначить:

• баллонную ангиопластику;
• шунтирование;
• стентирование.

тирование — деликатная хирургическая процедура. Ее проводят на открытом сердце. Баллонная ангиопластика проводится под рентгеном. Врач устанавливает катетер в кровеносный сосуд. Когда этот катетер вздувается, артерии расширяются. Стентирование также предполагает расширение сосудов. Благодаря этой манипуляции, сердечная мышца лучше питается. Чтобы провести стентирование, нужно получить доступ к бедренной артерии.

Физиотерапевтическое лечение способствует скорейшему восстановлению. Пациенту с диагнозом кардиосклероз назначается локальный электрофорез. Во время процедуры используются медикаменты. Эффективен электрофорез со статинами. Для скорейшего выздоровления нужно насыщать организм кислородом. Врач советует санитарно курортное лечение. Климатотерапия дает хороший результат, если подкреплена диетой и медикаментозным лечением.

Осложнения и меры профилактики

Атеросклеротический кардиосклероз может приводить к скрытым осложнениям. У некоторых пациентов нарушается ритм сердца, в тяжелых случаях возникает фибрилляция желудочков, асистолия. Несвоевременное лечение приводит к летальному исходу. Внесердечные осложнения — это атрофия сосудов конечностей.

Атеросклеротический кардиосклероз может привести к снижению остроты зрения. По мере развития патологического процесса поражаются все органы и системы. В связи с этим необходимо своевременно лечить болезнь. Прогноз зависит от степени выраженности патологического процесса. Если диагностировать патологию на ранних стадиях, шансы на скорейшее выздоровление увеличатся.

chebo.pro

причины, симптомы, лечение и прогноз жизни

Атеросклеротический кардиосклероз в современной медицине не выделяют как отдельное заболевание. Он представляет собой процесс замещения мышечных волокон миокарда соединительной тканью на фоне ишемической болезни сердца (ИБС). Такой диагноз чаще всего получают лица мужского пола, находящиеся в возрастной категории от 40 лет и старше, которые имеют повышенный уровень холестерина. ИБС нередко становится причиной внезапной смерти.

Причины

Основная причина возникновения ИБС – повышенный холестерин в крови, который приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек.

Со временем размер бляшек увеличивается, что приводит к сужению просвета в сосудах. Происходит деформация сосуда, из-за чего нарушается поступление кислорода и питательных веществ к тканям. Вследствие чего возникает коронарная недостаточность.
Это приводит к развитию ИБС, на фоне которого и развивается атеросклеротический кардиосклероз. Сердце перестаёт правильно сокращаться. При отсутствии необходимой терапии диагноз может быть неутешительным – инфаркт миокарда и наступление внезапной смерти.

В группу риска попадают в первую очередь:

• диабетики;
• гипертоники;
• курильщики;
• страдающие ожирением;
• ведущие пассивный образ жизни;
• люди старше 50 лет вне зависимости от пола.

Симптомы

Атеросклеротический кардиосклероз может не проявлять никаких признаков и чаще всего скрывается под маской проявления ИБС.

В качестве симптомов принято рассматривать последствия ишемической болезни сердца. Клиническая картина такова:

• внезапные и ноющие боли за грудиной;
• вторичный инфаркт;
• учащённое сердцебиение и одышка;
• повышенная утомляемость;
• сердечная недостаточность;
• отёки различной этиологии.

Диагностика

Диагноз специалист выносит только после полного проведённого исследования, которое включает:

Анализ крови помогает определить уровень холестерина. ЭКГ может выявить наличие коронарной недостаточности, постинфарктных рубцов или умеренной гипертрофии. Велоэргометрия распознаёт степень дисфункции миокарда.
Своевременный и правильно поставленный диагноз позволит назначить соответствующую терапию, позволяющую остановить развитие ИБС и атеросклеротического кардиосклероза, которые могут стать причиной внезапной смерти.

Лечение

Восстановить мышечные волокна, замещённые соединительной тканью невозможно, так как это необратимый процесс. Поэтому атеросклеротический кардиосклероз не поддаётся лечению. Терапия заключается в устранении симптомов и профилактике осложнений.

Должен присутствовать жёсткий контроль уровня холестерина в крови. Больному необходимо принимать соответствующие препараты для его нормального поддержания. К ним относятся статины. Врач может назначить препараты для расширения и укрепления стенок сосудов, бета-блокаторы и ингибиторы, нормализующие работу сердца и улучшающие кровообращение.

Диуретики прописывают для разгрузки сердечной мышцы, а чтобы увеличить её силу назначают сердечные глюкозоиды. Что касается последних, то при их приёме должна быть соблюдена строгая дозировка, назначенная врачом. В противном случае препараты могут спровоцировать брадикардию или мерцательную аритмию, которые опасны наступлением смерти.
Нитраты пациент применяет в случае повышенного артериального давления, которое является следствием сердечной недостаточности.

Больной должен соблюдать строгую диету, которая не должна содержать полуфабрикаты, жареную, солёную, жирную и острую пищу. В рацион должны входить продукты с минимальным присутствием холестерина и жира.

В особо тяжёлых случаях предусмотрено оперативное вмешательство для удаления больших бляшек в сосудах.

Лечение должен назначать исключительно врач, который поставит правильный диагноз, сделает прогноз в зависимости от степени тяжести, назначит нужные препараты и подберёт точную дозировку медикаментов.

Профилактика

Для того чтобы избежать осложнений, которыми грозит заболевание, пациенту следует придерживаться правильного питания и умеренно активного образа жизни.

В рацион больного должны обязательно входить свежие фрукты, соки, кисломолочные продукты, а также пища обогащённая белками.

Пациенту необходимо принимать препараты, которые регулируют уровень холестерина в крови и препятствуют образованию атеросклеротических бляшек на сосудах.

Рассчитывать физическую нагрузку должен врач, после того как вынесен диагноз и поставлен прогноз. Кроме этого, очень важно избегать стрессовых ситуаций.

Больные с диагнозом атеросклеротический кардиосклероз нуждаются в регулярном наблюдении у кардиолога.

Прогноз

Прогноз делается только после того, как врачом поставлен верный диагноз и выявлена обширность поражения сердечной мышцы.

Согласно статистическим данным, если заболевание не успело дать серьёзных осложнений и пройдено нужное лечение, то процент выживания возрастает до 100%.

Основная причина осложнений заключается в несоблюдении лечебных и профилактических мер, рекомендуемых кардиологом.

Читайте также:

cardio-pulse.ru

Атеросклеротический кардиосклероз

Заболевание атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз – это такое заболевание сердца, при котором из-за развития атеросклероза кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу, происходит замещение мышечных волокон соединительной тканью. Т.е. ведущий механизм развития такого типа кардиосклероза это атеросклеротическое поражение коронарных сосудов.

Давайте немного разберем, что представляет собой атеросклероз. Атеросклерозом называют поражение сосудов, которое происходит из-за нарушения жирового обмена. В результате этого происходит отложение холестерина на внутренней поверхности сосудистой стенки (атероматозные бляшки). Постепенно в эти бляшки и стенки сосуда прорастает соединительная ткань, откладываются соли кальция (кальциноз) и происходит сужение просвета сосуда вплоть до его полной закупорки. Кроме того, теряется эластичность сосудистой стенки. На скорость развития атеросклероза влияет гипертоническая болезнь, курение, нарушение питания.

Из-за постоянной нехватки кровоснабжения миокарда развивается ряд метаболических нарушений, которые приводят сначала к дистрофии, атрофии, а затем и гибели мышечных волокон. На их месте образуются микроскопические участки некроза, которые затем замещаются соединительной тканью. Одновременно с этим происходит гибель рецепторов, отвечающих за чувствительность тканей к кислороду, что еще больше усугубляет ситуацию.

Атеросклеротический кардиосклероз носит диффузное распространение, т.е. очаги поражения распространяются в миокарде повсеместно. Это заболевание протекает длительно. По мере его прогрессирование сначала наблюдается гипертрофия миокарда, а затем расширение левого желудочка. При этом происходит постепенное нарастание признаков сердечной недостаточности.

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза

Как мы уже отмечали, заболевание имеет длительный характер. Долгие годы оно может протекать относительно бессимптомно, но рано или поздно возникают приступы, сопровождающиеся нарушением кровообращения сердца, коронарного кровообращения, после этого опять может наступить период затишья, на приступы будут повторяться все чаще и постепенно приобретать более тяжелое течение.

Из симптомов атеросклеротического кардиосклероза отмечаются боли в области сердца, которые могут отдавать в левую руку, лопатку, в эпигастральную область, т.е. в область желудка. Также больные отмечают повышенную утомляемость, возникновение одышки, которая вначале появляется только после физических нагрузок, а потом возникает даже при обычной ходьбе.

По мере развития сердечной недостаточности присоединяются отеки, увеличение печени, застойные явления в легких, в тяжелых случаях развивается плеврит или асцит – это выход тканевой жидкости в брюшную или плевральную полость.

Атеросклероз коронарных сосудов является очень распространенным заболеванием не только в нашей стране, но и во всем мире. При этом на скорости развития нарушений очень сильно сказывается образ жизни человека. Отсюда можно сформулировать основные правила профилактики, которые значительно снижают риск развития атеросклероза – отказ от вредных привычек, особенно курения, и правильное здоровое питание.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

Для постановки этого заболевания врач-кардиолог опирается на данные анамнеза, жалобы пациента, результаты лабораторных и инструментальных исследований. Из лабораторных анализов назначают биохимический анализ крови, исследование липидного обмена. Из инструментальных исследований большое значение имеет ЭКГ, велоэргометрия, УЗИ сердца. Иногда для уточнения картины врач может назначить суточное мониторирование ЭКГ, коронарографию, вентрикулографию, МРТ и др.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Для лечения атеросклеротического кардиосклероза применяется медикаментозная (лекарственная) и немедикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия сводится к работе с отдельными синдромами характерными для этого заболевания:

• Борьба с сердечной недостаточностью.
• Коррекция нарушения липидного обмена.
• Устранение аритмии и атриовентрикулярной блокады.

Также международные кардиологические ассоциации рекомендуют таким пациентам постоянный прием аспирина для профилактики образования тромбов. 

Из немедикаметозных методов лечение большое значение уделяется модификации образа жизни:

• Отказ от курения.
• Регулярные дозированные физические нагрузки.
• Соблюдение диеты, направленной на регуляцию липидного обмена.
• Снижение массы тела.

При тяжелом течении заболевания решается вопрос о хирургическом лечении.

В медицинском центре ГарантКлиник лечением пациентов, имеющих заболевания сердца занимается главный врач, кардиолог Георгий Карапетович Антанян. Его обширная практика, большой опыт, а также диагностические возможности центра позволяют проводить максимально эффективное лечение, насколько это позволяет ситуация. В любом случае, мы сделаем все возможное, чтобы сохранить здоровье каждого нашего пациента.

Атеросклероз коронарных сосудов является очень распространенным заболеванием не только в нашей стране, но и во всем мире. При этом на скорости развития нарушений очень сильно сказывается образ жизни человека. Отсюда можно сформулировать основные правила профилактики, которые значительно снижают риск развития атеросклероза – отказ от вредных привычек, особенно курения, и правильное здоровое питание.

www.garantclinic.com

Атеросклероз кардиосклероз — Про холестерин

Что означает диагноз атеросклеротический кардиосклероз

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Заключение «атеросклеротический кардиосклероз» недостойно квалифицированного врача лечебной специальности. Потому что такого диагноза не существует уже много лет, с тех пор, как российские кардиологи перешли на международную классификацию болезней и вынуждены были согласиться пользоваться только стандартными названиями заболеваний.

Термин годится для определения последствий ишемической болезни сердца (ИБС), для уточнения сути патологических изменений в миокарде.

Как образуется кардиосклероз

Мы хорошо знаем, что на месте любой ранки должен образоваться рубец. После травмы мы делаем перевязки, следим за восстановлением и сращением краев, боимся воспаления. Но на коже в месте повреждения уже не будет эластичных коллагеновых волокон. Образуется плотная рубцовая ткань. Это и есть склероз. Пластическая хирургия старается максимально уменьшить деформацию ткани после обширных ожогов, травм. А что происходит в сердце?

Рубец в мышце сердца может возникнуть разными путями.

1. В результате перенесенного воспаления (миокардита). Это особенно характерно при тяжелых детских инфекциях (корь, скарлатина, коревая краснуха, дифтерия), у взрослых при хронических инфекционных заболеваниях, таких, как туберкулез, сифилис. Миокардит развивается на фоне ангины, хронического тонзиллита. В результате лечения воспалительный процесс ограничивается, постепенно исчезает. Но может закончиться образованием рубцов на отдельных участках. Мышечная ткань будет заменена соединительной, не способной к сокращению. Такой кардиосклероз называется миокардитическим.
2. Острый инфаркт миокарда — одна из форм ишемической болезни сердца. Возникший участок некроза очень опасен возможным разрывом. Задача лечения: формирование достаточно плотного рубца. Постинфарктный кардиосклероз рассматривается как положительная динамика болезни.
3. Участки кардиосклероза обязательно останутся после оперативных вмешательств на сердце, травматического повреждения при ранениях грудной клетки.
4. Атеросклероз коронарных сосудов вызывает их сужение за счет развития холестериновых бляшек. Если, несмотря на раскрытие вспомогательных артерий, нарушается снабжение мышцы кислородом, то мышечные волокна постепенно замещаются рубцовой соединительной тканью. Возникают очаги атеросклеротического кардиосклероза. Это анатомические проявления последствий хронической ишемической болезни сердца. Они имеются почти у всех пожилых людей, поэтому термин закрепился на уровне диагноза.

Как ограничиваются функции сердечной мышцы

Развитие атеросклеротического процесса и ишемии отдельных сердечных зон вызывает неминуемые изменения функциональных способностей миокарда:

• Сокращение — по мере накопления неработающих очагов из строя выходит значительная часть мышечных волокон, не остается «трудоспособных» клеток для обеспечения сократительной функции. Значит, со временем миокард настолько «устает», что не обладает достаточной силой для проталкивания крови к периферии тела. Развиваются явления недостаточного кровообращения во внутренних органах.
• Возбуждение импульсов — сердце получает команду из мозга, а затем самостоятельно распределяет импульсы по внутренним проводящим путям. Участки атеросклеротического кардиосклероза не отвечают на возбуждение, способствуют нарушению ритма, возникновению локальных очагов повышенной возбудимости.
• Проведение нервного возбуждения — при перекрытии рубцами анатомических путей для проведения импульсов из предсердий к желудочкам возникают блокады разного вида (в зависимости от расположения рубца), изменение ритма.

Причины

Причины, вызвавшие атеросклеротические изменения в мышечной ткани, не отличаются от общих факторов развития атеросклероза.

Все, что выявлено, ученые разделили на 2 группы:

1. те, которые зависят от людей;
2. те, на которые повлиять пока невозможно.

В первую группу включены:

• гипертензия как симптом или болезнь — повышение давления в артериях приводит к интенсивному отложению липопротеидов низкой плотности, способствует формированию атеросклеротических бляшек;
• курение — воздействует непосредственно на сосуды и нарушает жировой обмен;
• лишний вес, склонность к употреблению жирных продуктов — изменяет жировой обмен, ведет к накоплению «вредного» холестерина;
• нежелание двигаться, лень помогают другим поражающим факторам;
• легкомысленное отношение к своему здоровью при простуде, гриппе, когда симптомы может вызвать цитомегаловирус, считающийся основным микроорганизмом избирательного действия на коронарные и мозговые сосуды;
• сахарный диабет, вызывающий нарушенный метаболизм жиров.

Ко второй группе причин относятся:

• пожилой возраст — все патологические процессы с годами накапливаются, а иммунитет резко падает;
• пол — сохраняет значение до 45-50 лет, в это время у мужчин риск атеросклероза в четыре раза выше, чем у женщин. В 50 лет женский организм теряет защиту эстрогенов, наступает климактерический период и половых различий в заболеваемости не наблюдается;
• отягощенная наследственность — установлено, что данный признак действует у молодых людей. Такие заболевания, как гипертоническая болезнь, ИБС у близкой родни указывают на генетическую предрасположенность в семье.

Клинические проявления

Симптомы кардиосклероза атеросклеротического происхождения не проявляются на ранних стадиях развития процесса. К пожилому и старческому периодам жизни у человека достаточно выражен общий атеросклероз сосудов. Поэтому даже если он не переносил инфаркта миокарда, можно предполагать наличие в мышце сердца множества мелких рубчиков.

1. Начальным признаком служит появление одышки при тяжелой физической нагрузке (работа в саду, гимнастические упражнения), затем она беспокоит при ходьбе даже в медленном темпе. Человек остро ощущает нарастание слабости и неспособности быстро выполнять какие-то действия.
2. Ноющие боли в области сердца могут длиться несколько часов, возможны типичные приступы стенокардии. Боли отдают в левую руку, ключицу, лопатку.
3. Головные боли, головокружение, шум в ушах указывают на одновременную нехватку кислорода в головном мозге.
4. Нарушение ритма сердечных сокращений возможно в разных формах: экстрасистолия, тахикардия до 120 в минуту и выше, мерцательная аритмия.
5. Отеки на стопах и голенях к вечеру возникают при несомненной недостаточности кровообращения.

Как узнают про кардиосклероз

Даже при хорошем самочувствии пациента атеросклеротический кардиосклероз можно выявить на ЭКГ-исследовании. Если врач функциональной диагностики видит на ЭКГ признаки нарушения ритма (единичные экстрасистолы), изменение проводимости (блокады ножек пучка Гиса, атриовентрикулярную блокаду), изменение зубцов в отдельных отведениях, которых раньше не наблюдалось, возникает необходимость дифференцировать причины кардиосклероза.

Об этом думает терапевт. Его задача — исключить другие причины патологии.

Для ЭКГ-исследований всегда важно оценить динамику картины. Вот почему часто спрашивают о предыдущей электрокардиограмме. Не во всех поликлиниках их хранят в амбулаторных картах, иногда отдают пациентам на руки. Это делается с целью преемственности со «Скорой помощью», поскольку при вызове «Скорой» на дом и снятии ЭКГ врач не может знать, появились изменения впервые или уже были зарегистрированы ранее. Это имеет значение в диагностике и назначениях.

Признаки недостаточности кровообращения можно подтвердить при УЗИ сердца и брюшной полости. На экране монитор покажет нарушенный поток крови, слабые сокращения мышцы, увеличенную печень.

Лабораторные анализы в обязательном порядке включают определение липопротеидов, свертываемости крови, глюкозы.

Лечение и профилактика

Лечение проявлений атеросклеротического кардиосклероза направлено на предотвращение распространения рубцовых изменений, захвата мышечной ткани сердца. С другой стороны, необходимы меры по восстановлению ритма, поддержке энергетического баланса миокарда, профилактике дальнейших изменений.

Физическая нагрузка

Пациенту рекомендуют пересмотреть свою физическую нагрузку. Не следует длительно заниматься тяжелым трудом. В ежедневной зарядке больше внимания уделять суставам, упражнениям лежа, можно совершать медленные прогулки. Не стоит делать упражнения с гантелями или другим отягощением. Плавать в бассейне рекомендуется в свое удовольствие.

Для контроля за весом возможны еженедельные разгрузочные дни с кефиром, фруктами.

Придется прекратить курение и прием алкоголя (в том числе пива), в данном случае к этому следует отнестись как к потребности лечения, а не просто устранению вредных привычек.

Рекомендации по питанию

В возрасте «за сорок» неплохо подумать об активной старости. Для этого необходимо внести изменения в привычное меню, отказаться от частого употребления жирных продуктов, жареных мясных блюд, селедки, острых приправ и соусов, сладостей и тортов, крепкого кофе и чая, газированных напитков.

Замените их чаем с мятой, мелиссой, зверобоем, отваром шиповника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Необходимо больше внимания уделять блюдам из овощей, рыбы, куриного мяса, полюбить каши, творог, кефир, зеленый чай.

Не экономьте на фруктах: природные витамины усваиваются практически полностью, а искусственные из лекарств — очень незначительно.

Медикаментозная терапия

Для снижения уровня холестерина врач подберет один из препаратов группы статинов, блокаторов жирных кислот, никотиновую кислоту.

Нарушение ритма и болевой синдром потребуют специальных средств:

• расширяющих коронарные сосуды;
• понижающих возбудимость патологических очагов;
• предоставляющих клеткам миокарда недостающие питательные вещества и энергию.

При появлении отеков показано ограничение потребления соли, применение мочегонных лекарств.

Не следует забывать о полезном действии ионов магния и калия, поэтому показаны препараты Панангин или Аспаркам.

К проявлениям атеросклеротического кардиосклероза нужно отнестись как к просьбе организма о подготовке к новым условиям жизни, сохранении накопленного опыта и активной старости.

Применение статинов от холестерина

Заболевания сердечно — сосудистой системы по-прежнему занимают лидирующие позиции среди причин смертности населения. Способствовать развитию данных болезней может наследственный фактор, ведение нездорового образа жизни, вредные привычки, неправильное питание, а так же атеросклероз.

Статины от холестерина представляют собой группу лекарственных препаратов, которые используются для снижения уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности в крови. Препараты данной группы применяются в составе комплексной, а так же монотерапии при гиперлипопротеинемии всех фенотипов.

Принцип действия

Статины для лечения холестерина оказывают атерогенное, гиполипидемическое и сосудорасширяющее действие, а так же уменьшают концентрацию С-реактивного белка в плазме крови. При систематическом приеме наблюдается повышение просвета артерий, регрессия атеросклеротических бляшек и торможение развития атеросклероза.

Препараты данной группы обладают гиполипидемическим и нелипидным (плейотропным) эффектом.

Гиполипидемический эффект

В процессе оказания гиполипидемического действия происходит следующее: статины ингибируют ферменты ГМГ-КоА редуктазы, которая является основным ферментом, участвующим в образовании холестерина. Дополнительно происходит высвобождение липопротеинов низкой плотности на поверхность эндотелия. Это способствует уменьшению воздействия на атеросклеротические бляшки, снижает тромбогенный потенциал и уменьшает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Среди всевозможных положительных эффектов, нельзя не отметить, что подобный процесс не может не оказывать негативного воздействия на печень.

 

Нелипидный эффект

Главным эффектом от приема статинов является улучшение качества жизни пациента и снижение риска образований новых патологий. Все это зависит от нелипидного действия препаратов. Статины:

• оказывают благоприятное воздействие на сосудистую сетку,
• увеличивают ангиогенез и снижают уровень кислородных радикалов,
• снижают активность тромбоцитов, гипертрофию миокардиоцитов,
• способствуют замедлению роста опухолей.

Основные группы статинов

Эффективность различных групп статинов отличается. Фармакологический эффект всех препаратов данной группы зависит от исходных показателей уровня холестерина, липопротеинов высокой плотности и триглицеридов в плазме крови.
Рассмотрим основные названия статинов от холестерина:

• Группа аторвастатинов: Аторис, Торвакард, Липтонорм, Атомакс. Примерная стоимость составляет от 190 до 400 р.
• Группа ловастатинов: Кардиостатин, Кардиотатаин. Стоимость от 250 до 450 р.
• Группа симвастатинов: Зокор, Вазилип, Симвагексал, Сивмакард, Синакард, Симло. Стоимость от 180 до 400 р.

• Группа флувастатинов: Лескол Форте. Стоимость от 2000 р.
• Группа розувастатинов относится к группе антистатинов от холестерина: Розукард, Розулил, Роксера, Крестор, Мертинил. Цена: от 400 до 1200 р.

Цена на статины варьируются в зависимости от групповой принадлежности, требуемой дозировки препарата и от аптеки, в которой они реализуются.

Особенности применения

Весь список статинов для снижения холестерина может провоцировать развитие нежелательных эффектов при совместном приеме с лекарственными препаратами других групп.

• Так, при комбинировании с противогрибковыми препаратами (Итроконазолом, Кетоконазолом) наблюдается увеличение риска развития миопатии.
• Комбинирование таблеток от холестерина симваститинового ряда с алкоголем, увеличивается риск увеличения гепатотоксичного действия спиртного.
• Совместный прием статинов с гормональными препаратами увеличивает риск образования тромбов, а так же повышает уровень некоторых гормонов в крови.
• Нежелательно использование препаратов от холестерина совместно с антибактериальными препаратами группы эритроцитов.
• При комбинировании статинов с другими препаратами, обладающими гиолипидемическим действием, может наблюдаться ряд нежелательных побочных эффектов.
• В качестве комбинированного лечения может быть назначено сочетание статинов с препаратами никотиновой кислоты. В современной медицине такая комбинация под большим вопросом из-за возможности развития серьезных побочных эффектов.

 

Не стоит пытаться самостоятельно подобрать себе лекарственный препарат группы статинов. Назначение должно осуществляться лечащим врачом с учетом того, какие лекарственные группы препаратов пациент употребляет на данный момент.

Показания к приему

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В группу риска входят пациенты старше 45 лет в анамнезе которых зафиксированы нарушения нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Среди основных показаний к приему статинов для снижения холестерина выделяют следующие пункты:

• Ненаследственная гиперхолистеринемия.
• При уровне ЛПНП свыше 5 ммоль/л.
• Заболевания сердечно — сосудистой системы: наличие в анамнезе сердечной недостаточности, инсульта; при стабильной стенокардии, при постинфарктном кардиосклерозе; при атеросклерозе.
• Нарушение нормального функционирования надпочечников, которое проявляется в виде сахарного диабета. Данное заболевание увеличивает риск развития атеросклероза.

Дополнительно лекарства от холестерина используются для того, чтобы улучшить клиническую картину у пациентов с поражением периферических артерий, а так же:

• Снизить риск инсульта.
• Снизить риск сердечно — сосудистого риска при сахарном диабете 2 типа, артериальной гипертензии, а так же при хронической форме ишемической болезни сердца.

По данным исследований, существует ряд наследственных заболеваний, при которых допустимо назначение статиновых препаратов детям.

Дополнительные показания к приему

По данным эпидемиологических исследований, препараты, обладающие гиполипидемическим действием, могут быть использованы в терапии следующих заболеваний:

• Ревматоидного артрита – с целью уменьшения пораженя синовальной оболочки;
• Для уменьшения прогрессирования возрастного стеноза;
• Для терапии множественной миеломы;
• При нарушениях нормального функционирования почек, которые спровоцированы сахарным диабетом или другими заболеваниями;
• Для предотвращения риска развития болезни Альцгеймера.

Побочные эффекты

Систематический прием статинов вреден для печени и может спровоцировать развитие почечной недостаточности, катаракты, частой смены настроения и депрессии. Возникновение тех или иных побочных эффектов зависит от вида используемых статинов, а так же от того, с какими группами препаратов они комбинируются.

К примеру, при приеме лекарства от холестерина аторвастатина наиболее часто возникают следующие побочные эффекты:

• головная боль,
• вздутие живота,
• диарея,
• нарушения сна,
• астения.

Дополнительно может быть зафиксировано:

• Чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: болезненные ощущения в области поясницы, судороги, развитие артрита суставов.
• Со стороны нервной системы: развитие периферической невропатии, головокружения, недомогания, амнезии.
• Возможны проявления аллергических реакции в виде зуда, высыпаний на кожном покрове, крапивницы, синдрома Лайелла.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатит, рвота, понос.
• Развитие ожирения, импотенции, увеличения массы тела, отечности.

Побочные эффекты могут проявляться не сразу. Терапия статинами должна осуществляться под систематическим наблюдением лечащего врача.

Альтернативные методы

С учетом всех возможных побочных эффектов, часто перед пациентами встает вопрос: как снизить холестерин без статинов? В данном случае на помощь приходят продукты питания, в которых содержится большое количество клетчатки, пектина и ненасыщенных жирных кислот: Омега-2, Омега-6, Омега-9. Употребление льняного масла, рыбьего жира, большого количества бобовых и фруктов способно поддерживать показатели ЛПНП и ХС в пределах допустимой нормы. Из круп наиболее полезными считается гречневая, овсяная, пшеничная каша.

Необходимо так же контролировать вес, избавиться от вредных привычек, соблюдать режим дробного питания и не забывать об умеренных физических нагрузках.

Похожие записи:

Напишите первый комментарий

holesterin-lechenie.ru

МКБ-10, риск смерти, диагностика, причины, микропрепарат, инвалидность, ЭКГ

Когда развивается ИБС, атеросклеротический кардиосклероз является наиболее вероятной причиной патологии. Такой синдром, как атеросклеротический кардиосклероз, является следствием диффузного разрастания соединительной ткани из-за прогрессирования атеросклеротического поражения коронарных артерий. Как правило, атеросклеротический кардиосклероз рассматривается как клиническое проявление ишемической болезни сердца.

Причины и механизм развития атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклероз — это тяжелое заболевание кровеносной системы, при котором, как правило, поражаются крупные артерии. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий атеросклерозом нередко провоцирует развитие такого заболевания, как кардиосклероз, то есть замещение здоровых функциональных тканей сердца на фиброзную.

Стоит заметить, что фиброзная ткань в сердце не способна восполнить функцию здоровой, вследствие чего развиваются тяжелые осложнения. Причина появления атеросклеротического процесса, поражающего коронарные артерии, кроется в нарушении жирового обмена в организме. Это приводит к тому, что значительное количество холестерина и других жиров разной молекулярной плотности оседает на стенках крупных артерий, провоцируя сужения их просвета.

Подобные осложнения начинают медленно формировать атеросклеротическую бляшку, которая, увеличиваясь, затрудняет ток крови. На протяжении длительного времени подобные отложения могут протекать незаметно и не наносить непоправимого вреда, но по истечении определенного периода сам сосуд вследствие недостатка кислорода и питательных веществ начинает деформироваться и приобретает искривленную форму. Артериальная гипертензия, которая не является редкостью у людей, страдающих от заболеваний сердца и сосудов, лишь усугубляет этот процесс.

При значительном закупоривании коронарных артерий атеросклеротическими бляшками могут развиться самые разные заболевания сердца. Все дело в том, что ишемический атеросклероз коронарных артерий приводит к ишемии, атрофии и метаболическим нарушениям в миокарде, вследствие чего поврежденные волокна отмирают и замещаются соединительной тканью. Ишемическая болезнь сердца развивается вследствие регулярной или продолжительной гипоксии тканей. Повреждение сердца при инфаркте миокарда предрасполагает к появлению бляшек и в этом случае развивается постинфарктный кардиосклероз (ПИКС).

Как правило, на имеющемся повреждении в сердце также наблюдается появление атеросклеротических бляшек, что провоцирует увеличение затронутого патологическим процессом участка. При значительном замещении нормальных клеток, формирующих сердечные мышцы соединительной тканью, сердце не может полноценно сокращаться. Появления кардиосклероза и атеросклеротических бляшек в крупных кровеносных сосудах имеют общие корни.

К распространенным причинам появления подобных патологий относятся:

• артериальная гипертензия;
• курение;
• неправильное питание;
• гиподинамия;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• увеличение уровня холестерина в крови.

Атеросклеротический кардиосклероз может протекать как в крупноочаговой, так и мелкоочаговой форме. Диффузный крупноочаговый кардиосклероз диагностируется в случае наличия единичного крупного очага перерождения тканей. Диффузный мелкоочаговый атеросклеротический кардиосклероз имеет место, когда присутствует множество мелких участков, размер которых не превышает 1-2 мм.

Симптомы и признаки атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклеротический кардиосклероз развивается на протяжении очень длительного времени, причем, как правило, бессимптомно. Лишь после появления серьезного поражения тканей могут наблюдаться симптомы ишемического поражения сердца. Считается, что атеросклеротический кардиосклероз провоцирует симптомы, связанные с коронарной недостаточностью, нарушением проводимости, сократительной функции и ритма. Как правило, симптомы, свидетельствующие о появлении рубцово-склерозирующих процессов и появлении заболевания, наблюдаются лишь на поздних стадиях течения болезни. К наиболее характерным симптомам атеросклеротического кардиосклероза при ИБС относятся:

• приступы сердечной астмы;
• боли в груди;
• одышка при любых физических нагрузках;
• отек легких;
• повторные инфаркты;
• повышенная утомляемость.

Нарушения проводимости и ритма, которые не являются редкостью при кардиосклерозе, развивающемся на фоне атеросклероза, нередко приводят к развитию мерцательной аритмии, экстрасистолии, а в некоторых случаях и к предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым блокадам. В подавляющем большинстве случаев подобные нарушения носят приступообразный характер, но по мере повреждения сердца они становятся все более частыми, пока не станут постоянными явлениями. При тяжелом течении атеросклеротического кардиосклероза у больных могут появляться симптомы плеврита и асцита. Нередко у людей с атеросклеротическим кардиосклерозом развивается сердечная недостаточность.

Атеросклеротический кардиосклероз, как правило, развивается очень медленно, поэтому у больных, страдающих от этой патологии, может наблюдаться длительное улучшение состояния, причем подобные периоды могут длиться несколько лет, но все же по прошествии определенного времени нарушение функции коронарных артерий приводит к значительному ухудшению состояния.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

Немаловажную роль в деле диагностирования атеросклеротического кардиосклероза играет анамнез и история болезни больного, так как выявленные ранее ИБС, атеросклероз, нарушения ритма и другие отклонения помогают определить имеющуюся патологию. Точное указание больного на имеющиеся симптоматические проявления также позволяет быстрее поставить диагноз и начать полное лечение. Помимо всего прочего, для подтверждения диагноза требуется проведение ряда исследований.

1. Биохимический анализ крови. При проведении и исследования крови при атеросклеротическом кардиосклерозе выявляется гиперхолестеринемия, а кроме того, увеличение бета-липопротеидов.
2. ЭКГ. Данное исследование позволяет точно определить постинфарктные рубцы, признаки коронарной недостаточности, разные виды нарушения ритма и нервной проводимости, а кроме того, гипертрофию левого желудочка.
3. Велоэргометрия. Это исследование позволяет выяснить степень выраженности дисфункции миокарда и оставшиеся функциональные резервы сердца. Полученные данные двают возможность скорректировать лечение и составить прогноз течения болезни и возможных последствий.

Помимо всего прочего, могут быть назначены дополнительные исследования, в том числе:

• фармакологические пробы;
• суточное ЭКГ-мониторинг;
• МРТ;
• УЗИ;
• рентгенография;
• коронарография.

Комплексная диагностика позволяет определить все особенности течения болезни и назначить лучшее лечение. Больным атеросклеротическим кардиосклерозом необходимо следовать всем рекомендациям врача, так как это заболевание нередко имеет неблагоприятный прогноз, но при правильной терапии появление опасных для жизни осложнений можно существенно отсрочить.

Как проводится лечение кардиосклероза?

Стоит сразу отметить, что в настоящее время не существует методик, способных полностью устранить атеросклеротический кардиосклероз. Лечение этой патологии сводится к купированию развивающихся на фоне ишемической болезни сердца синдромов, то есть сердечной недостаточности, разных аритмий, гиперхолестеринемии, а кроме того, атриовентрикулярной блокады и других не менее опасных явлений. Для контроля состояния больного при атеросклеротическом кардиосклерозе, как правило, назначаются:

• диуретики;
• периферические вазодилататоры;
• дезагреганты;
• антиаритмические средства;
• нитраты.

Для того чтобы состояние больного не усугублялось, ему следует придерживаться назначенного врачом режима дня, правильно питаться и избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

При стойком нарушении ритма или проводимости может быть назначена имплантация электрокардиостимулятора.

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

proserdce.ru

Атеросклеротический кардиосклероз: клиническая картина и лечение

Содержание

Атеросклеротический кардиосклероз и его особенности

Клиническая картина

Особенности диагностики

Тактика лечения

Атеросклеротический кардиосклероз – это заболевание, развитие которого начинается с прогрессирования атеросклероза венечных сосудов сердца. В результате существенного уменьшения объемов крови, которые они транспортируют, развивается ИБС и кардиосклероз. Соединительная ткань заменяет некротированные участки миокарда, которым не был обеспечен доступ кислорода в нужном количестве.

Если рассматривать международную классификацию болезней, то атеросклеротический кардиосклероз не имеет собственного кода по МКБ10. Есть обозначение атеросклероза коронарных артерий – I25.1.Имеется код ишемической кардиомиопатии – I25.5.

Нет атеросклеротического типа кардиосклероза и в Википедии. По соответствующему запросу поисковые системы переводят на страницу ишемической болезни сердца. Но даже это совсем не значит, что рассматриваемая болезнь выдумана. Ее врачи широко используют в своей практике.

Важно! Есть мнение о том, что такого заболевания как атеросклеротический кардиосклероз не бывает. Но врачи разных стран мира по сей день используют этот термин при постановке диагноза.

Симптоматика заболевания

Если говорить о симптомах атеросклеротического кардиосклероза, то следует отметить, что это заболевание не имеет собственных признаков. Обычно оно проявляется уже на стадии прогрессирования. Тогда человек может наблюдать проявления ИБС при атеросклеротическом виде кардиосклероза:

• боли за грудиной, способные отдавать в левую руку;
• неоднократные инфаркты;
• одышка, которая может проявляться даже при ходьбе;
• кашель вследствие отека легких;
• повышенная утомляемость;
• приступы сердечной астмы.

Когда у больного имеется еще и сердечная недостаточность, к рассмотренной клинической картине атеросклеротического типа кардиосклероза будут присоединяться отеки.

Методы диагностики

Для того чтобы врач мог точно поставить диагноз, пациент должен пройти полное обследование. Начинается оно со сбора анамнеза. На этом этапе важно предоставить максимально полное информирование обо всех имеющих место симптомах, а также наследственной предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, если она есть. Далее последует инструментальная диагностика, которая будет заключаться в следующем:

1. ЭКГ – данный метод диагностики считается самым основным, потому как отличается максимальной информативностью. Он покажет нарушения сердечных ритмов, гипертрофию желудочков, постинфарктные рубцы;
2. УЗИ – позволяет оценить сократимость сердца и получить точную информацию о его размерах;
3. велоэргометрия – позволит оценить степень нарушения работы сердечной мышцы, а также получить информацию о функциональных резервах сердца.

В обязательном порядке будут проводиться и лабораторные анализы крови. Они позволят оценить количество жиров, в том числе холестерина, который чаще всего способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Лечение и его особенности

Тактика лечения атеросклеротического кардиосклероза имеет некоторые особенности в зависимости от его первопричины. Но есть и основные моменты, которые будут рекомендованы всем пациентам.

Первое – диета. Человеку следует отказаться от жирной пищи, постараться не употреблять продуктов с жирами животного происхождения. Также, если атеросклеротический тип кардиосклероза возник на фоне артериальной гипертензии, понадобится ограничить количество употребляемой соли и жидкости. Что касается продуктов, которые должны входить в рацион, то это крупяные каши, фрукты и овощи. Также полезными будут морепродукты и кисломолочная продукция.

Далее – здоровый образ жизни. Изначально потребуется отказаться от вредных привычек, которые пагубно сказываются на сосудах и сердце, а также на общем состоянии здоровья человека. После нужно обеспечить для себя умеренную физическую активность. Это могут быть регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, плавание – в зависимости от самочувствия и особенностей болезни.

Медикаментозное лечение при атеросклеротическом атеросклерозе тоже становится неотъемлемой частью терапии. Оно направлено на реализацию следующих целей:

• устранение коронарной недостаточности. Для этого применяют сосудорасширяющие препараты;
• излечение сердечной недостаточности;
• устранение сбоев проводимости и ритма.

Для улучшения коронарного кровообращения применяют Нитроглицерин. Его рекомендуют принимать в случае развития приступа. Далее препарат следует заменить Аспирином, который будет приниматься на протяжении указанного доктором времени.

Если требуется выполнить лечение атеросклеротического вида кардиосклероза с нарушением ритма, то пациенту будут рекомендованы такие препараты как Новокаинамид, Хинидин. Дозировка и продолжительность приема определяется только лечащим врачом, требует строгого соблюдения.

При наличии аневризмы пациенту предстоит перенести операцию. Но прогнозы выживания при атеросклеротическом кардиосклерозе такого типа достаточно утешительны. Главное – доверить операцию опытному врачу.

Внимание! При блокаде сердечной проводимости человеку требуется стационарное лечение. Медикаментозная терапия подбирается отдельно для каждого индивидуального случая. При третьей степени блокады могут применять желудочковую электростимуляцию.

Безусловно, атеросклеротический вид кардиосклероза может стать и причиной смерти. Но для того чтобы оценить опасность состояния, нужно учесть возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Радует то, что обычно люди обращаются за медицинской помощью намного раньше, когда симптоматика только начинает проявляться. Тогда удается провести успешное лечение, избегая любых негативных последствий, которые могли бы оказаться опасными для здоровья и жизни пациента.

himedical.ru

Атеросклеротический кардиосклероз: симптомы и лечение

Оглавление: [скрыть]

• Что представляют собой кардиосклероз и его атеросклеротическая разновидность?
• Причины и патогенез атеросклеротического кардиосклероза
• Основные симптомы атеросклеротического кардиосклероза
• Чем опасен атеросклеротический кардиосклероз?
• Как лечат атеросклеротическую разновидность кардиосклероза?

Существует немало болезней, отличающихся скрытным и потому опасным развитием. Одно из таких заболеваний — атеросклеротический кардиосклероз.

Это серьезный сердечный недуг, легкомысленное отношение к нему чревато самыми негативными последствиями. Поэтому крайне важно для успеха борьбы с ним своевременно диагностировать болезнь и организовать правильное лечение.

Для того чтобы решить эту задачу, необходимо четко представлять себе причины и патогенез, знать симптоматику болезни, а также основные приемы лечения. Но прежде всего следует разобраться в самой природе кардиосклероза.

Что представляют собой кардиосклероз и его атеросклеротическая разновидность?

Под кардиосклерозом понимают такие патолого-морфологические процессы в сердце, из-за которых происходит спровоцированное различными факторами (например, любым хроническим воспалительным процессом) разрастание сердечной ткани до состояния довольно значительного уплотнения. Излечить кардиосклероз практически невозможно, само же лечение фактически сводится к подавлению основных симптомов.

Часто в медицинской практике атеросклеротический кардиосклероз отождествляют с ишемической болезнью. Но указанный кардиосклероз фактически представляет собой лишь одно из проявлений более общего и разностороннего заболевания под названием ИБС. Развивается оно на фоне кислородного голодания (ишемии), которому подвергается сердечная мышца.

Различают острую и хроническую фазы развития ИБС. При острой ишемии может возникнуть приступ стенокардии, который впоследствии способен вылиться в инфаркт миокарда. Во время этой фазы больной ощущает значительные боли в области сердца.

Напротив, хроническая ишемия обычно развивается постепенно, а человек может чувствовать себя совершенно нормально и даже не подозревать о приближении опасного недуга. За то время, пока пациент не проводит надлежащего лечения, происходят морфологические изменения в артериях, на их стенках скапливаются атеросклеротические бляшки. Из-за этого ухудшается ток крови по кровеносным сосудам и возникает кислородное голодание миокарда.

Вследствие продолжительного нарушения работы кровеносной системы и сопутствующей этому ишемии функциональные волокна сердечной мышцы подвергаются органическим изменениям и постепенно замещаются соединительной тканью.

Такая ткань уже не способна сокращаться, превращаясь в плотную неработающую структуру. Процесс завершается нарушением нервной проводимости по сердечной мышце, что отчетливо показывает электрокардиограмма.

Вернуться к оглавлению

Причины и патогенез атеросклеротического кардиосклероза

Данное сердечное заболевание может быть спровоцировано несколькими причинами. К основным факторам, влияющим на сердечное здоровье, относятся:

1. Повышенное содержание холестерина в крови. Данный параметр напрямую зависит от объема холестерина, который поступает в человеческий организм извне, в основном через пищу. Потребление продуктов с большим количеством холестерина ведет к оседанию этого вещества на стенках кровеносных сосудов, после чего появляются признаки атеросклероза.
2. Излишний вес тела, ожирение. К этому приводит нездоровое увлечение жирными, искусственными и неправильно обработанными продуктами питания.
3. Неспособность бороться с вредными привычками. Например, злоупотребление спиртными напитками и табакокурение провоцируют спазмы в сосудах, увеличивают содержание «плохого» холестерина. В результате происходит склеивание и наращивание тромбоцитов, нарушающих нормальный кровоток.
4. Гиподинамия. По причине недостатка активности мышечной системы в организме ухудшается необходимый для здоровья обмен веществ.
5. Заболевание сахарным диабетом. Он сопровождается нарушенным углеводным балансом.
6. Ишемическая болезнь сердца. В сочетании с сахарным диабетом резко повышает риск заболевания атеросклеротическим кардиосклерозом.

Развитие в сердечно-сосудистой системе атеросклеротических факторов формирует на сердечной ткани некрозные участки с очень маленькими рубцами. Омертвевшие при этом рецепторы понижают общую чувствительность тканей сердечной мышцы к поступающему в организм кислороду.

Данный вид кардиосклероза характеризуется продолжительным и прогрессирующим течением. Весь ход заболевания ведет к появлению компенсаторной гипертрофии левого желудочка с его последующей дилатацией (увеличением объема) и признаками сердечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы атеросклеротического кардиосклероза

Указанное кардиологическое заболевание опасно главным образом тем, что в ранних фазах развития его непросто диагностировать из-за отсутствия особых симптомов. Поскольку эта болезнь представляет собой форму ишемической болезни сердца, врачи обычно ориентируются на признаки ИБС.

Тем не менее специалисты выделяют несколько симптомов, которые указывают на большую вероятность заболевания именно атеросклеротическим кардиосклерозом. В частности, о нем могут свидетельствовать внезапные или ноющие загрудные болевые ощущения, причем боли могут исходить не только из области сердца, но и отдавать в лопатку или левую руку. Кардиосклероз часто сопровождается головными болями, шумом в ушах и быстрым наступлением усталости.

Другой характерный симптом — появление одышки. Прогрессирует она постепенно, сначала возникая после значительного физического напряжения (тяжелая работа, спортивные тренировки), а со временем начиная сильно беспокоить человека даже во время медленной ходьбы.

Плохим признаком является третий симптом — обострения сердечной астмы. Если параллельно с ней в нижней части легких различается хрип, следует немедленно обратиться к врачу.

Еще один возможный признак атеросклеротического кардиосклероза — значительно учащенное сердцебиение (тахикардия). У пациента, страдающего указанным заболеванием, измерения пульса нередко показывают 160 и более ударов в минуту.

Едва ли не самым ярким проявлением кардиосклероза является формирование отечности на конечностях, которую провоцируют проблемы с увеличенной печенью.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен атеросклеротический кардиосклероз?

Развитие данного заболевания может привести к серьезному нарушению сердечного ритма.

В нормальном (здоровом) состоянии нервные импульсы равномерно передаются по всем мышечным волокнам сердца. Но, как уже было сказано ранее, зарождение атеросклеротического кардиосклероза со временем делает невозможным нормальное ритмичное функционирование органа.

Уплотнение тканей, их рубцевание, замена рабочей ткани на омертвевшую соединительную вызывают существенные помехи на пути нервных импульсов. По этой причине миокард начинает производить неравномерные сокращения, причем одна часть клеток сердечной мышцы может совсем не сокращаться, а другая начинает работать в своем особом ритме, не совпадающем с частотой основного сокращения сердца.

В итоге в нормальную ритмичную работу сердечной мышцы вклинивается лишний импульс, который приходится на интервал между нормальными всплесками. Такое сердечное сокращение вне очереди получило название экстрасистолы, а ее частое повторение назвали экстрасистолией.

Кроме того, выявляя данный тип кардиосклероза, врач может сделать неутешительный прогноз возможного наступления сердечной недостаточности. Риск ее возникновения находится в прямой зависимости от количества сердечных тканей, которые вследствие нарушения нормальной работы сердца испытывают недостаток необходимого объема кислорода.

Пораженное ишемией сердце теряет способность к полновесному и ритмичному проталкиванию крови во все части человеческого организма. В результате больной может испытывать одышку, головокружение, переживать обмороки, у него набухают шейные вены и отекают конечности, появляются боли в ногах, бледнеет кожа и т.д.

Вернуться к оглавлению

Как лечат атеросклеротическую разновидность кардиосклероза?

Совсем излечить это заболевание практически невозможно. Поврежденные ткани сердца, которые уже переродились в соединительные, регенерировать не получится, даже если обеспечить восстановление полноценного поступления крови к пораженным участкам.

Фактически лечение кардиосклероза сводится к устранению характерных симптомов и к недопущению возможных осложнений. Для этого пациент — либо в домашних условиях, либо в режиме госпитализации — тщательно контролируется на предмет уровня холестерина в организме.

Для снижения данного вещества, если наблюдается его избыток, обычно используют препараты группы статинов. Их можно принимать длительно, однако при этом врач тщательно следит за правильной дозировкой, иначе могут быть негативные побочные эффекты.

Если того требует состояние заболевшего, по результатам специальных анализов могут назначаться медицинские препараты, расширяющие сосуды или укрепляющие их стенки. Но в случае реальной угрозы жизни из-за стенокардии или возможного инфаркта, которые могут возникнуть на фоне атеросклеротического кардиосклероза, врач может рекомендовать хирургическую операцию.

В любом случае к возможности возникновения и развития указанного заболевания каждый человек должен отнестись со всей серьезностью. При этом необходимо помнить, что лечение независимо от степени тяжести болезни определяет только квалифицированный врач.

1poserdcu.ru