Бластоцисты что это такое при эко – ЭКО бластоцисты, как происходит процедура переноса в криопротоколе

registr-eco.ru

Перенос бластоцисты при ЭКО. Ощущения при удачном переносе бластоцисты

Экстракорпоральное оплодотворение все больше приобретает популярность среди пар в последние годы. К услугам репродуктологов прибегают, если долгое время не получается зачать малыша или если оплодотворение не наступает по некоторым веским причинам. Во время экстракорпорального оплодотворения женский организм подвергается гормональной коррекции. Одним из важных этапов этой схемы является перенос бластоцисты. Именно о нем и пойдет речь в статье. Вы узнаете, как происходит перенос бластоцисты в криопротоколе, коротком или длинном протоколе. Также выясните, какие ощущения женщина может испытывать после него. Стоит отметить, что исход событий может быть как положительным, так и отрицательным.

Перенос бластоцисты при ЭКО: немного теории

В период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению организм женщины подвергается сильнейшим нагрузкам. Посредством медицинских препаратов стимулируются яичники. В них вырастает не один или два, а множество доминантных фолликулов. Незадолго до овуляции они извлекаются при помощи современных медицинских методов. Далее в особенных условиях происходит их оплодотворение мужскими клетками.

Еще несколько лет назад медики были уверены в том, что нужно подсаживать трехдневные эмбрионы. Такое мнение сложилось потому, что днем позже большинство клеток попросту погибало. Лаборанты и репродуктологи не могли создать соответствующие условия для их выживания. Теперь же при помощи новых методик и материалов может быть произведен перенос бластоцисты. Это набор клеток, который в течение пяти суток развивался в пробирке.

Плюсы и минусы

Большинство докторов, генетиков и репродуктологов говорят о том, что перенос бластоцисты – это примерно 60 процентов успеха. Тогда как трехдневные эмбрионы имеют вероятность закрепиться в детородном органе всего на 30 процентов. Почему же идет такое разграничение? Все очень просто.

Бластоциста после переноса готова сразу же внедриться в эндометрий, то есть имплантироваться. Трехдневные же эмбрионы при естественном оплодотворении находятся еще в фаллопиевой трубе. Чтобы добраться до матки, им нужно еще в среднем двое суток. Именно поэтому в таких ситуациях возникает риск неудачи.

Несомненным плюсом переноса бластоцисты является большая вероятность удачного исхода. Однако у манипуляции есть еще и минусы. Некоторые лаборатории не способны создать условия для выживания эмбрионов в таком состоянии. Поэтому часть их гибнет еще на четвертые сутки. Репродуктологи же отмечают, что такая же вероятность выживания была бы и в полости матки, если бы трехдневки были подсажены. Бластоциста – это набор клеток, готовый вылупиться из своей оболочки и имплантироваться в матку. На этом этапе развития зародыша больше шансов обнаружить какие-либо отклонения.

Криоперенос бластоцисты: имплантация

Часто при получении большого количества яйцеклеток оплодотворенные эмбрионы замораживаются. Обычно эта процедура осуществляется на третьи сутки. Однако при наличии определенных условий заморозка может быть проведена и с бластоцистой. Условия хранения зародышей с пятидневным развитием такие же, как и у трехдневок.

Когда возникает необходимость в их использовании, клетки подвергаются обратному преобразованию и вводятся в матку женщины. Имплантация бластоцист в криопротоколе имеет такую же вероятность, как и в обычном. Изменяются в этой ситуации лишь условия подготовки женщины.

Как производится процедура?

После извлечения из организма женщины яйцеклеток их обратная подсадка происходит ровно через 5 дней. Осуществляется перенос бластоцист, ХГЧ — инъекция вводится сразу. После этого женщина должна некоторое время находиться в состоянии покоя. Большинство переносов производятся под легким обезболиванием. Если есть необходимость, то осуществляется контроль за состоянием женщины посредством ультразвуковой диагностики. Может ли бластоциста поделиться после переноса? Теоретически это возможно. Ведь после подсадки клетки проходят важный этап – вылупление. Лишь после этого они имплантируются в матку. Однако такой исход событий бывает очень редко.

После манипуляции пациентка внимательно следит за своими ощущениями. Также женщина должна соблюдать прописанный ей режим и принимать медицинские препараты. Большая их часть – гормоны. Какие бывают ощущения при удачном стечении обстоятельств? Рассмотрим ниже.

Положительный тест на беременность

Когда полосатятся тесты после переноса бластоцисты? Этим вопросом задается каждая женщина после экстракорпорального оплодотворения. Положительный результат теста на беременность вы можете увидеть сразу после манипуляции. Однако это не будет означать, что вы беременны. Стоит немного прояснить данную ситуацию.

После пересадки бластоцист женщине вводят инъекцию хорионического гонадотропина. Этот гормон начинает самостоятельно вырабатываться при естественной беременности уже сразу после оплодотворения. Он готовит эндометрий и матку к новому состоянию. И именно на него реагирует большинство тестов на беременность. Другими словами, проведенное исследование покажет вам наличие данного гормона в организме. Однако это будет лишь реакция на укол. Постепенно искусственный ХГЧ выводится, и при наступлении имплантации начинает вырабатываться собственное вещество. Происходит это примерно на 7-10-е сутки после переноса. Именно тогда вы можете с вероятностью 70 процентов получить верный результат теста на беременность.

Токсикоз

Ощущения при удачном переносе бластоцисты мало чем отличаются от обычной беременности. После имплантации женщина может чувствовать легкую тошноту и головокружение. Многие будущие мамочки жалуются на слабость и обмороки. Также возникает нагрубание молочных желез, и повышается их чувствительность. Все это — косвенные признаки беременности.

Стоит отметить, что женщина иногда может чувствовать все описанные признаки только по причине развития побочных эффектов. Ведь будущей маме на этом этапе планирования приходится принимать множество препаратов, большая часто которых – гормоны.

Как ведет себя хорионический гонадотропин?

Вы уже знаете, что сразу после переноса бластоцисты женщине делается инъекция, содержащая ХГЧ. Если сдать анализ крови на определение гормона на следующие сутки, то вы получите недостоверный результат. Однако сразу после имплантации начинает вырабатываться свой гонадотропин. Именно поэтому узнать об успешном исходе можно только при регулярном проведении исследований. При помощи сравнительного анализа можно определить, с какой скоростью растет или уменьшается уровень ХГЧ.

Врачи настоятельно не рекомендуют проводить подобные обследования. Ведь это может привести к лишним переживаниям и стрессам. Женщине же после экстракорпорального оплодотворения нужен покой и положительные эмоции. Медики рекомендуют сдавать кровь на установление в ней хорионического гонадотропина лишь через 10 дней после переноса.

Дополнительные признаки

• При положительном исходе событий женщина может ощущать и некоторые другие признаки. Главным из них является отсутствие менструации. Представительница слабого пола точно знает, когда произошло извлечение яйцеклеток из ее яичников. Кровотечение может наступить в среднем через 10-14 дней после этого.
• Тянущие боли в нижней части живота и пояснице могут свидетельствовать о положительном исходе или быть признаком скорой менструации. Все эти симптомы очень сомнительны.
• Выделения из половых путей при удачном исходе меняют свой характер. Они становятся больше похожи на густой крем. Цвет слизи белый или прозрачный. Именно из этих выделений будет в дальнейшем формироваться пробка, предохраняющая эмбрион от внешнего воздействия и микробов.
• Точно определить удачный исход может ультразвуковое исследование. Однако оно производится только через три недели после переноса.

Заключение

Вы узнали о том, что такое перенос бластоцисты при ЭКО. Как вы видите, при такой методике вероятность положительного исхода выше. Именно поэтому стоит обязательно проконсультироваться с несколькими специалистами и узнать схему их работы. Прислушивайтесь к себе, и сердце обязательно подскажет вам о положительном результате проведения протокола. Успехов!

fb.ru

Бластоцисты — что это такое? Фото

Процедуры ЭКО всегда проводятся по специальным протоколам. Индивидуальный подход позволяет понять, какие схемы отличаются наибольшей эффективностью. Многие врачи, зная ответ на вопрос, бластоцисты что это такое, получают возможность оценить потенциальный уровень эффективности. Продленная культивация эмбрионов способствует повышению шансов на наступление зачатия и дальнейшее рождение ребеночка.

Суть методики

Искусственное оплодотворение предусматривает обязательное проведение подсадки оплодотворенных клеток. В дальнейшем женщина выполняет рекомендации для исключения риска, связанного с неблагоприятным исходом.

Что такое бластоциста при эко? Бластоциста – это эмбрион, совершивший большой количество делений и развившийся до момента, когда он способен имплантироваться в стенку матки женщины. Изначально он находится в специальной оболочке, гарантирующей защиту от внешних факторов. Впоследствии эмбрион высвобождается и выходит наружу для имплантации, после которой начинается развитие плода. Перед началом нового этапа зародыш называют бластоцистой. Поздняя подсадка способствует успешному наступлению и дальнейшему развитию беременности.

Специалисты внимательно контролируют особенности развития клеток перед тем, как они используются для подсадки при проведении искусственного оплодотворения. Например, экспандированная бластоциста – это эмбрион, занимающий большую часть объема полости с истонченной защитной оболочки, но при этом момент выхода для последующей имплантации в матку еще не наступил.

Размер бластоцисты в мм составляет 0,15, после освобождения из защитной оболочки – 0,23 мм.

Специалисты также проводят исследования характеристик используемых клеток и контролируют бластомеры, определяя способность к дальнейшему выживанию. По данной причине в каждом случае принимается особенное решение относительно того, когда должен состояться перенос оплодотворенных клеток в женский организм.

Оценка эффективности методики

Лечение бесплодия зачастую предусматривает необходимость проведения ЭКО, так как любые другие способы будут неэффективными. Решая провести подсадку на более поздней стадии, появляется возможность выбрать самый сильный эмбрион. К моменту, когда требуется перенос, оплодотворенная яйцеклетка разделилась на двести клеток и проявила стойкость к наследственной генетике, внешней среде, поэтому риск выкидыша уменьшается.

На какой день происходит имплантация бластоцисты при эко? Время подсадки определяется только в индивидуальном порядке, так как все зависит от состояния оплодотворенных клеток и возможностей женщины к проявлению репродуктивных функций. Время имплантации также зависит от ответа яичников на проведение стимуляции, которая определяет дальнейший гормональный фон при беременности, наступающей путем ЭКО, и рисков, связанных с выкидышем.

Если овуляция у женщины слабая и патологию невозможно лечить, имплантация требуется на 2 – 3 сутки, так как в противном случае эмбрионы вне материнского организма погибнут. Если женщина хорошо откликается на гормональную терапию, основная процедура проводится на 5 или на 6 день, благодаря чему удается повысить шансы на рождение ребеночка. Вне зависимости от того, кто используются 6 или 5 дневки, пациентка должна соблюдать все рекомендации специалиста.

Врачи отмечают, что перенос эмбрионов на стадии бластоцисты приводит к наступлению беременности примерно в 50 процентах случаев, причем шансы на скорое материнство зависят от следующих аспектов:

1. особенности состояния репродуктивной системы женщины;
2. динамика протокола;
3. готовность эндометрия;
4. предшествующие неудачные попытки проведения ЭКО;
5. возраст пациентки;
6. качество зародышей.

Однако, если женский организм хорошо откликается на гормональную стимуляцию, культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты не рекомендуется из-за уменьшения шансов на благополучный исход.

Определение результатов процедуры

В ситуациях, когда поздняя имплантация бластоцисты происходит, следует следить за состоянием девушки после наступления беременности. Первые симптомы после зачатия свидетельствуют о хорошем развитии плода, но для подтверждения отсутствия отклонений рекомендуется сдать анализ на кровь и ХГЧ.

Может ли бластоциста поделиться после переноса? Деление бластоцисты возможно. При хорошем отклике к стимуляции развитие бластоцисты по дням после переноса эмбрионов предусматривает возможность сохранения дальнейшего деления и рождения близнецов. Об этом будет свидетельствовать быстрый рост ХГЧ после переноса бластоцисты. Для подтверждения многоплодной беременности рекомендуется пройти УЗИ.

Специалистами также используется классификация бластоцист при эко, в которой цифро-буквенная комбинация означает качество эмбриона. Основа – это степень фрагментации и количество клеток.

Трактовка следующая: цифра – степень развития бластоцисты, первая буква – состояние внутренней клеточной группы эмбриона, вторая буква – развитие будущей плаценты.

Примеры трактовки развития бластоцист:

• эмбрионы 4аа на 5-дневном сроке пребывают в идеальном состоянии;
• 4 bb – хорошее развитие зародыша и шансы на наступление беременности;
• 3 аа– это экспандированная бластоциста с хорошим развитием внутренней клеточной массы и защитной оболочки;
• 3 ав – зародыш является экспандированным, но при этом отмечаются незначительные отклонения в структуре трофобласта (клетки распределены неравномерно или их количество недостаточно), в результате чего шансы на успешную имплантацию плода в матку уменьшаются и женщине требуется дополнительная поддержка.

Врачи обязательно контролируют развитие после подсадки бластоцисты. При необходимости назначаются дополнительные диагностические мероприятия или гормональные препараты, способствующие наступлению беременности.

ЭКО с использованием бластоцист проводится только при хорошем отклике девушки на гормональную терапию. Более позднее подсаживание эмбрионов целесообразно для выбора сильных зародышей, но при этом они должны быть изначально устойчивыми к искусственной среде. Сроки подсадки оплодотворенных клеток, которые могут быть на стадии бластоцист или эмбрионов, определяются только специалистами в индивидуальном порядке.

ekoclinic.ru

Перенос бластоцист – подсадка бластоцист при ЭКО

Перенос бластоцист в протоколах ЭКО направлен на повышение результативности. Причем эта цель преследуется при крио переносах, осуществляемых в естественных циклах, и при продленной культивации с эмбриотрансфером на 5 и 6 день в стимулированных протоколах.

Содержание:

Что такое бластоциста

Бластоциста – это термин, который используют для обозначения ранней стадии развития эмбриона, на которой он принимает вид полой клеточной массы. В переводе с греческого blastе = зачаток + kystis = пузырь. Внешне она напоминает шар с полостью внутри. Стенка шара (трофоэктодерма ) состоит из клеток – бластомеров, которые дадут, при условии дальнейшего развития, оболочки и внезародышевые органы (плаценту, хорион). На одном из полюсов внутри шара расположена внутриклеточная масса – это клетки, из которых будет формироваться собственно эмбрион – его органы и ткани.

В норме в стадию бластоцисты эмбрион переходит из морулы на 5 день своего развития, если слегка запаздывает в развитии, то на 6 день. Для того чтобы у эмбриона появилась способность к имплантации он должен достичь этого этапа развития и выйти из блестящей оболочки (БО). Блестящая оболочка покрывает шар изнутри, наподобие скорлупы в яйце птиц. Выполняет защитную, трофическую и транспортную функцию.

В лабораторных условиях при использовании оптимальных условий и сред для культивации 60% оплодотворенных яйцеклеток эволюционирует в бластоцисту. Многочисленные исследования показывают, что переносить лучше всего эмбрион на 5 день культивации. Выживаемость пятидневок после витрификации и девитрификации (криозаморозка и оттаивание) выше, нежели у трехдневок.

Почему переносят бластоцисты

Вероятность наступления беременности при подсадке бластоцист – пятидневок выше. Но нужно учитывать, что не каждый эмбрион способен достичь этой стадии развития и дожить до 5 дней.

Их доля составляет 40–50%. Существует две основные причины:

• Генетически неполноценный эмбрион. При включении в работу собственного генома (а это происходит на 4 сутки после оплодотворения) эмбрион останавливается в развитии, простыми словами – погибает. До этого момента развитие обеспечивают запасы яйцеклетки;
• Культивация в искусственных средах – довольно сильное испытание для зародыша. Поэтому всегда есть дилемма, на какой день осуществлять эмбриотрансфер. С одной стороны, есть возможность проверить качество генетической информации, с другой – питательная среда может стать причиной гибели. Поэтому подход всегда индивидуальный.

Крио перенос бластоцисты 5-дневки – какие шансы

Криоконсервацию эмбрионы, а точнее разморозку, на разных стадиях развития переносят по-разному.

Лучше всего с этим справляются бластоцисты. Поэтому для хранения замораживаются 5-дневные эмбрионы. Крио перенос бластоцисты в естественном цикле завершается беременностью в 60–70% случаев. В некоторых случаях шансы еще выше.

Почему подсадка бластоцист в криоциклах более эффективна

Крио перенос бластоцисты в естественном цикле происходит на нестимулированный эндометрий. Это позволяет:

• Поместить эмбрион на слизистую матки, которая ее «ждет» и готова к имплантации (эндометрий с открытым имплантационным окном).
• Избежать тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников.
• Сократить время свободного перемещения зародыша в полости матки. Если матка не готова к имплантации, то эмбрион может в ней свободно плавать до 2 суток, что чревато внематочными беременностями при ЭКО.
• Выиграть время и подготовить эндометрий в случае его патологии, например, гиперплазии.

Биохимическая беременность при ЭКО: причины и симптомы

Крио цикл позволяет совместить две составляющие удачного протокола – качественную бластоцисту для подсадки и физиологичный эндометрий, готовый к имплантации.

У криопротоколов есть один подводный камень, который также нужно брать во внимание, – это возможное утолщение блестящей оболочки. Причина тому криоконсервация, а последствие – невозможность естественного хетчинга. Бластоциста теряет способность к имплантации. В этих случаях дополнительно рекомендуют вспомогательный лазерный хетчинг.

Предимплантационная диагностика – генетический скрининг бластоцист (ПГД)

Как происходит предимплантационный генетический скрининг бластоцист можно узнать в этой статье. Если кратко, то во время исследования у зародыша изымают один бластомер (клетку). Под микроскопом изучают хромосомный набор или проводят ПЦР на определение мутаций в генах.

ПГД бластоцист также направлено на повышение шансов успешного наступления и течения беременности. При диагностике определяют, стоить ли переносить конкретную бластоцисту. Предимплантационная генетическая диагностика позволяет:

• Снизить риски самопроизвольных абортов. К переносу допускаются эмбрионы с правильным набором хромосом.
• Предотвратить рождение малыша с генетическими болезнями и предрасположенностью к онкологическим болезням.
• Выбрать бластоцисту необходимого пола в случае генетических мутаций, сцепленных с полом.

Одну или две бластоцисты переносить

При отсутствии неблагоприятных факторов для беременности правильнее будет переносить одну бластоцисту – таким путем можно миновать одно из последствий ЭКО – многоплодную беременность. Но это не догма.

Сколько бластоцист переносить – одну или две – решает репродуктолог исходя из:

Согласно регламентирующим документам при ЭКО подсадку 1 бластоцисты выполняют в таких случаях:

• Кесарево сечение в прошлом. Обусловлено наличием рубца на матке.
• Перенос осуществляется в донорских программах. Суррогатной матери подсаживают одну бластоцисту. Заказчики (родители) хотят иметь здорового малыша, а при многоплодной беременности высоки риски не только для женщины, но и для детей тоже.

В пользу переноса 1 бластоцисты при ЭКО говорит здравый смысл. Для женского организма беременность двойней является испытанием. В естественной популяции многоплодные беременности встречаются не более чем в 1% случаев. Внутренние органы женского организма: кости таза и спины, легкие, вены, сердце, артерии, сама матка «рассчитаны» на беременность 1 плодом. Поэтому в последнее время врачи репродуктологи все чаще выбирают тактику переноса 1 единицы, а не 2.

Подсадка, имплантация, развитие в матке и ХГЧ

Как происходит процедура ЭКО подсадки эмбрионов можно узнать из этой статьи.

Методика переноса не зависит от стадии развития и выбранного дня переноса. Развитие бластоцисты после переноса в матке происходит также как при естественной беременности. Разве что ее может ожидать более поздняя имплантация. Эмбриону нужно время для адаптации. ХГЧ можно определять на 9 день после переноса бластоцисты. Уровень хорионического гонадотропина уже достаточен для подтверждения беременности. На 2 день после переноса бластоцист возможно появление имплантационного кровотечения, но оно бывает не всегда. Спектр ощущений после подсадки 5-дневок очень вариативный – от отсутствия каких-либо проявлений до болезненных симптомов. Вероятно появление сонливости, быстрой утомляемости, выделений, молочницы. Характерно также повышение базальной температуры и температуры тела.

Возможные варианты трансфера

Существует две методики, при которых подсадку осуществляют комбинированным способом:

1. Проводится двухмоментный эмбриотрасфер на 3 и на 5 сутки. То есть сначала переносят трехдневный эмбрион, а на 5 (или 6 день) подсаживают 5-дневку.
2. Одновременно в матку подсаживают размороженные эмбрионы после криоконсервации и пятидневки со «свежего» протокола.

Двухмоментная подсадка – рискованная процедура. При повторной манипуляции может повреждаться слизистая и эмбрионы, уже «обжившиеся» в полости матки. Этот метод используется редко.

Видео по теме

На какой день переносить на второй или пятый?

Статьи по теме:

Перенос эмбрионов при ЭКО

Удачное ЭКО с первого раза

ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой

Преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов

ПГД для повышения шансов на успешную беременность

Базальная температура после после переноса эмбрионов

На какой день после переноса эмбриона тест покажет беременность?

Выделения после переноса эмбрионов

stanumamoy.com.ua

эффективность процедуры и шансы на успех

Женщинам, которые не могут самостоятельно забеременеть, медицина помогает испытать радость материнства – при помощи экстракорпорального оплодотворения.

Главное, правильно подготовиться к процедуре и благополучно пройти перенос бластоцисты при ЭКО.

Особенности пересадки

Преимуществом экстракорпорального оплодотворения остается беременность в теле будущей матери.

Иногда, в силу некоторых медицинских показателей, плод может вынашивать суррогатная мать. Чаще к ЭКО обращаются пары, не имеющие возможности самостоятельно зачать.

Важно! Для оплодотворения используют яйцеклетку матери и сперматозоид отца. Перед этим биологический материал изымается, а само оплодотворение происходит в лабораторных условиях.

После этого бластоциста помещается в матку, где происходит имплантация с последующей беременностью. Все это время женщина должна следовать схеме приема гормонов, что назначает врач в индивидуальном порядке.

Бластоциста в полости матки

Забор яйцеклетки происходит в одном из вариантов приема препаратов: существуют короткий и длинный протоколы ЭКО.

При коротком протоколе женское репродуктивное здоровье подлежит гормональной коррекции с момента стимуляции яичников.

При длинном – перед стимуляцией медицинскими препаратами приостанавливают естественные гормональные циклы.

Главная задача репродуктологов – получить жизнеспособную структуру из клеток, которая при благоприятных условиях станет эмбрионом.

Зачем и почему переносят

В непривычной терминологии нет ничего сложного, бластоциста это первый этап развития зародыша. Это не просто оплодотворенная яйцеклетка, а шар, состоящий из нескольких клеток. В матке внешняя оболочка бластоцисты прорывается и происходит имплантация.

Бластоциста, что это такое, будущая мама во время ЭКО может увидеть сама, считается праобразом эмбриона. Ей предшествует морула – стадия после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

Бластоциста и морула – этапы развития будущего ребенка. После удачной имплантации, при благоприятных условиях внутри материнского организма наступит беременность.

Важно! Первое ЭКО дарит шанс только 40 – 60 % женщин. Это зависит от гормонального фона будущей матери, особенностей короткого или длинного протокола, самого биологического материала, возможностей медицинской аппаратуры.

Многое зависит от того, какой была бластоциста, что такое беременность, женщина узнает в том случае, когда процедура подготовки и переноса была сделана по всем правилам.

Почему бластоциста – лучший вариант:

1. Это уже зародыш, в нем началось активное деление собственных клеток.
2. Ее оболочка обеспечивает сохранность клеток и удачную имплантацию.
3. Доказано, что бластоциста на 4 день уже может быть нежизнеспособной, а внутренние процессы еще продолжаются благодаря функциям яйцеклетки.

Только на 5-й день можно проследить, будет ли эмбрион жить.

Упрощенная схема бластоцисты

Именно на этом сроке врачи и советуют подсадку.

Важно! Ранее осуществляли перенос на 2 день, но жизнеспособность эмбрионов этого периода составляла лишь 30 %.

Слабые зародыши и с генетическими аномалиями погибают к 5 дню существования. Это природный отбор, поэтому увеличить шанс на беременность может перенос бластоцисты на пятые сутки.

Она удачно имплантируется в полость матки, а не мигрирует к ней в процессе созревания, как это делают более ранние зародыши. Преимуществом остается и высокая жизнеспособность.

Эффективность переноса

Результат подсадки бластоцисты, сложной клеточной структуры, обеспечивается возможностью отбора качественного биологического материала. Также есть шанс наблюдать за эндометрием матки, проследить, готова ли она к имплантации.

Процедура отличается преимуществами:

• Если женщина на момент переноса имеет проблемы со здоровьем, как простуда, грипп, или истончение эндометрия, бластоциста, фото которой можно найти в интернете, замораживается. В таком состоянии она может находиться до нескольких лет.
• Бластоциста на 6 день, или 5-й, позволяет регулировать количество подсаженных эмбрионов. На таком сроке легче контролировать подсадку 1 – 2 экземпляров, что снижает риск многоплодной беременности, устранения прижившихся в матке эмбрионов.
• Плюсом процедуры остается и то, что бластоциста человека перед подсадкой может быть исследована на наличие генетических отклонений. Это помогает наступить удачной беременности, в результате которой родится здоровый ребенок.

В мире официально зарегистрировано более 4 млн детей, которые рождены вследствие процедуры ЭКО. И ежегодно это число увеличивается. Беременность после переноса ничем не отличается от естественной. Но важно правильно подготовиться к ней и сделать подсадку вовремя.

Шансы после крио-переноса бластоцисты пятидневки

Количество удачной пересадки после крио составляет 70 %. Сохраняется возможность осуществить ее в естественном цикле.

Метод имеет преимущества:

1. Отсутствует гормональное вмешательство в эндометрий.
2. Снижается риск нежелательного синдрома гиперстимуляции яичников, который провоцирует серьезные осложнения в организме женщины.
3. Появляется дополнительное время для возможного вмешательства в эндометрий, если диагностированы его патологии.

Большим плюсом процедуры остается и возможность надолго сохранить замороженные биоматериалы.

Замороженные эмбрионы

Недостатком, над которым работают современные врачи, считают хетчинг. Это искусственное истончение оболочки бластоцисты.

Иногда оно необходимо: вследствие заморозки в небольшом количестве случаев оболочка теряет возможность раскрываться.

Современные методы позволяют ей помочь. Более безопасными считают использование лазерного луча.

Сколько нужно пересадить

Репродуктологи считают: чем больше дней эмбриону, тем выше шанс на его жизнеспособность. Бластоциста, фото при ЭКО может продемонстрировать врач, чаще благополучно имплантируется на 5 – 6 день развития.

Стадия развития эмбриона по дням

В случае этого срока рекомендуют подсаживать 2 эмбриона. Если были выбраны 3-дневные зародыши, пересаживают 3.

Важно! Допускается развитие многоплодной беременности по желанию и медицинским показателям, но врачи рекомендуют ограничиться 1 ребенком. Это снижает возможность риска для здоровья будущей матери, прошедшей этапы гормональной терапии.

Подсадка и развитие эмбриона в матке

Каждая новая стадия бластоцисты приближает женщину к материнству. Бластоциста, это сколько дней, ответ прост: столько, сколько пройдет до формирования зародышевого диска. В ЭКО используют эмбрионы 2 – 6 дня после оплодотворения.

Принцип переноса бластоцисты

Подсадка – ответственный и волнительный для женщины этап. Во время проведения процедуры пациентка лежит на кушетке, врач вводит эмбрионы в специальной жидкой среде при помощи шприца, под местной анестезией, в матку.

Процедура не занимает более 15 – 20 минут, после чего репродуктологи советуют полежать. Имплантация может произойти на 2 – 7, в некоторых случаях и на 10 день (в зависимости от срока развития зародыша).

Особенности периода:

1. В это время необходимо соблюдать постельный режим, строго следовать врачебной схеме приема препаратов. Среди них часто назначают прогестерон, средства, снимающие спазмы.
2. Женщины стараются не посещать людные места, чтобы избежать заболеваний.
3. Первые признаки беременности – это тошнота, возможные скудные выделения крови в период имплантации, боль в пояснице, набухание молочных желез, апатия, сонливость.
4. Тест на беременность проходить в домашних условиях не стоит, может оказаться ложным. Подтвердить удачную процедуру сможет тест на ХГЧ – через 2 недели после процедуры. Сделает это и первое УЗИ.

Бластоциста крио в условиях ЭКО ведет себя аналогично оплодотворенной яйцеклетке в естественных условиях.

Симптом беременности — сонливость

Беременность у женщин после переноса протекает так же, как и у других будущих мам.

Методики подсадки

Криоперенос морулы осуществляется при помощи врача, но дальнейшее развитие эмбриона происходит так же, как и при естественном наступлении беременности. Отличается только возможный срок внедрения зародыша в матку. При ЭКО это происходит позднее.

Кроме обычной подсадки репродуктологи иногда прибегают к комбинированным способам.

Двухмоментный эмбриотрасфер

Это процедура, при которой сначала женщине пересаживают 3-дневный зародыш, а потом, на пятые сутки, и 5-дневный.

Но иногда этот этап сопровождают риски: может нарушиться жизнедеятельность уже прижившегося эмбриона. Метод используют нечасто.

Эмбрионы после криоконсервации и пятидневки со «свежего» протокола

Этот метод увеличивает вероятность наступления беременности. Преимущество заключается в одновременности подсадки зародышей после крио и без использования заморозки. Из одинаковых по «возрасту» эмбрионов хотя бы один приживается в 9 случаях из 10 – при первой же попытке.

Заключение

В первые 2 недели после переноса важно следить за своим здоровьем, психоэмоциональным состоянием, придерживаться диеты.

Об удачном переносе подскажет анализ на уровень гормона – хорионического гонадотропина – через 14 дней после ЭКО. Его показатель должен превышать 100 мЕд.

Видео: Перенос эмбрионов. Почему лучше переносить бластоцисту

detieco.ru

Перенос бластоцисты — подготовка и варианты проведения

Современные методики оплодотворения позволяют многим супружеским парам избавиться от диагноза бесплодие и стать счастливыми родителями. Одним из доступных современных методов является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Для повышения эффективности процедуры ЭКО на данный момент используют метод переноса бластоцисты.

Что такое бластоциста

Бластоциста – это эмбрион на 5 сутки после оплодотворения, который представляет собой скопление клеток и небольшую полость, заполненную жидкостью. Ученые доказали, что именно такой эмбрион лучше всего приживается в полости матки. Однако в условиях пробирки очень сложно культивировать эмбрион 5 дневного возраста.

Существует множество причин, которые препятствуют образованию бластоцисты и переносу в дальнейшем:

• генетически неполноценные эмбрионы определяются только на 4 сутки после оплодотворения. До этого времени клетки размножаются за счет генетического материала матки, поэтому перенос бластоцисты на 5 день позволяет провести естественный отбор дефектного материала;
• метод культивирования в лабораторных условиях не всегда позволяет отобрать эмбрионы для ЭКО, так как они могут погибнуть до этого времени;
• с помощью дополнительных методов исследования всегда можно отобрать для переноса бластоцисту с определенным генетическим набором и желаемым полом ребенка, поэтому остальные оплодотворенные клетки или криоконсервируются, или подлежат утилизации.

Процесс образования эмбриона контролирует эмбриолог после оплодотворения яйцеклетки в лабораторных условиях. Также он оценивает качественные характеристики зародыша на основе внешних признаков, его размеров, качества трофобласта и его внутренней клеточной массы. Только бластоциста хорошего качества гарантирует положительный результат процедуры ЭКО. Важным фактором считается и одновременность деления клеток эмбриона. При переносе бластоцисты с хорошими морфологическими характеристиками вероятность забеременеть составляет 50%, а также уменьшается возможность развития многоплодной беременности, так как подсаживают только один бластоцист. На сегодняшний день такой подход оправдан. Так как не всегда женский организм способен выносить многоплодную беременность, тем более, если у женщины наблюдаются проблемы со здоровьем. Не все семьи имеют возможность вырастить нескольких малышей, поэтому и такова тактика оплодотворения. Имплантация бластоциста происходит в первые 24 часа после переноса.

Процесс переноса бластоцисты

Сама процедура не сложна в выполнении. Пациентка находится в стерильных условиях в операционном блоке, контроль над процедурой происходит с помощью ультразвукового аппарата.

Женщине перед выполнением манипуляции назначается успокоительная и обезболивающая терапия для устранения волнения и облегчения неприятных ощущений во время процедуры.

Для переноса используется специальный инструментарий: тонкие катетеры из нетоксического пластика. Если цервикальный канал имеет извилистый ход или имеется перегиб матки, то используют сложные катетеры.

Процедура начинается с того, что с помощью шприца с жидкостью набирают эмбрион для имплантации. В очищенный от слизи канал шейки матки вводится катетер до дна матки, при этом избегают касания к нему, чтобы избежать дополнительной травматизации слизистой матки. При плавном нажатии на поршень эмбрион оказывается на эндометрии. Чтобы убедиться в успешности процедуры, катетер тщательно просматривают под микроскопом.

Если имеет место сложный перенос бластоцисты, то используются катетеры с металлическим проводником, одно- или двухпросветные. Заранее женщине внутривенно вводят спазмолитические препараты.

Перенос бластоцисты: подготовка

Сама процедура не требует особых усилий от женщины. Единственным условием в день проведения манипуляции является полный мочевой пузырь, который помогает улучшить осмотр матки на УЗИ-аппарате.

Следует придерживаться общих правил:

• избегать контакта с больными на острые респираторные вирусные инфекции;
• избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок;
• иметь здоровый сон в ночь перед выполнением переноса бластоцисты.

Подготовка эндометрия к процедуре

Прием прогестероновых лекарственных препаратов воздействует на слизистую оболочку и матку, что и обеспечивает подготовку органа к переносу.

Перенос бластоцисты будет успешным в случае всех изменений в эндометрии:

• наличия утолщения слизистой и образования пористости стенки матки. При переносе эмбриона эндометрий матки должен окутать его своими ворсинками;
• увеличения количества кровеносных сосудов. Именно они в дальнейшем будут обеспечивать плод кислородом и питательными веществами;
• достаточное количество питательных веществ в клетках эндометрия, которые в первое время будут попадать в эмбрион посредством диффузии.

Исследование бластоцист перед переносом

Для увеличения шансов наступления беременности и результативности от переноса бластоцист репродуктологи проводят генетическое обследование (скрининг бластоцист). Одну из клеток зародыша извлекают и оценивают ее генетический набор, а также наличие хромосомных мутаций с помощью ПЦР. Заданиями диагностического скрининга являются:

• уменьшить риск развития самопроизвольного выкидыша, так как у плода будет правильный генетический набор и отсутствие хромосомных мутаций;
• предотвращение рождения ребенка с генетическим заболеванием и склонностью к другим патологиям, развитие которых зависит от набора генов;
• перенос бластоцисты определенного пола (при сцепленных с полом патологиях).

Варианты проведения

Существует два метода переноса эмбриона:

• двойной перенос – выполняется двухмоментно и повышает возможность развития беременности в два раза. Первый этап проводят на 2-3 день после оплодотворения, а второй – на 5-6 день. Еще нет единственного мнения по поводу эффективности процедуры. С одной стороны, с большим количеством эмбрионов шансы увеличиваются, а с другой – это дополнительная травматизация для слизистой матки, а также риск перемещения предыдущего эмбриона в полость маточной трубы.
• комбинированный перенос бластоциста – методика выполняется при повторных попытках. В матку имплантируют размороженные эмбрионы с предыдущих протоколов ЭКО.

После переноса бластоциста развивается таким же образом, как и при естественном оплодотворении. Единственным отличием в данном случае можно считать лишь поздние сроки имплантации, так как для адаптации в новых условиях эмбриону необходимо несколько больше времени. Встречаются случаи, что после переноса эмбриона происходит имплантационное кровотечение, которое характеризуется небольшим количеством кровянистых выделений. Переживать не стоит, если это действительно несколько капель, в противном случае необходимо обращаться к гинекологу.

Диагностика беременности после переноса бластоциста

Через 14-16 дней после переноса эмбриона возможно проведение анализа крови и мочи на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Концентрация данного гормона будет увеличена в случае наступления беременности. Проведение теста на беременность в домашних условиях не всегда показывает достоверные результаты, поэтому его выполнение нецелесообразно.

Если при первом проведении анализа крови на ХГЧ его уровень:

• до 10 МЕ/л – беременность не наступила;
• выше 10 МЕ/л – тест необходимо провести еще раз через 2 суток для подтверждения увеличения концентрации гормона. ХГЧ при беременности в первые 20 дней удваивается каждые 48 часов;
• если удвоения концентрации не произошло, то вывод о наличии беременности делает гинеколог после осмотра и проведения УЗИ.

Через три-четыре недели после переноса возможно проведение УЗИ, которое уже определяет плодный мешок в матке (полость, заполненная жидкостью, где находится эмбрион). На шестой неделе беременности определяется желточный мешок, который предоставляет питательные вещества для зародыша, а еще через полнедели можно определить частоту сердечных сокращений.

Начиная с 6 недели беременности, рекомендовано регулярно посещать женскую консультацию. В клинике «Центр ЭКО» г. Калининград опытная команда специалистов не только выполняет процедуру ЭКО, но и обеспечивает ведение беременности до родов.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76

или

www.ivf39.ru

Бластоциста и морула при имплантации: стадии развития, подсадка, перенос

Благодаря развитию репродуктивной медицины ученым удалось открыть множество тайн зарождения человеческой жизни. Врачи-репродуктологи вовремя процедуры ЭКО могут наблюдать первые этапы возникновения нового человека — от момента первого деления оплодотворенной яйцеклетки до стадии превращения ее в морулу для подсадки в матку женщины.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Что такое бластоциста и морула и их взаимосвязь

Современные технологии позволяют ученым узнать, что самой ранней стадией развития зародыша человека является морула — в переводе с латыни шелковица. Данная стадия развития начинается сразу же после окончания дробления зиготы — диплоидной клетки образовавшейся в результате оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки.

Стадия морулы начинается приблизительно на четвертые сутки после оплодотворения, в этот период «эмбрион» человека уже имеет от 8 до 16 клеток.

Уже спустя 12−24 часа, то есть на 5−6 день морула переходит в стадию бластоцисты — в переводе с латыни зародышевый пузырь. Этот период считается предимплантационным этапом формирования, то есть до момента имплантации зародыша к стенке матки. Своим внешним видом бластоциста человека похожа на шар. Её размер в этот период не превышает 0,1 мм. Она состоит из трофобласта — будущая плацента, и эмбриобласта — именно эти клетки дадут жизнь будущему телу малыша.

Стадия бластоцисты необходима для обеспечения нормальной имплантации и формирования зародышевого диска.

ВАЖНО! Перенос чаще всего совершается на 3 сутки развития, реже на 4, еще реже их оставляют развиваться для стадии бластоцисты, так как не все эмбрионы могут в искусственной среде дожить до 5 дня, однако если это произошло, то они считаются наисильнейшими и вероятность генетических патологий снижается.

Имплантация и подсадка

Основной этап ЭКО — это подсадка полученных «малышей» и их дальнейшая имплантация, повлиять на которую каким-либо внешними воздействиями невозможно.

После успешного оплодотворения у яйцеклетки сохраняется блестящая защитная оболочка, которая останется до этапа, пока эмбрион не сформирован, однако после проведения подсадки при экстракорпоральном оплодотворении оболочка может порваться, а она имплантируется в эндометрий.

На этапе имплантации ворсинки трофобласта погружаются на нужную глубину в эндометрий, обеспечивают надёжную фиксацию, если в организме сложились необходимые условия, то эмбрион продолжает развиваться в этом случае и наступает беременность, если же зародыш отторгся, то у женщины начинается менструация.

Во время ЭКО для переноса выбираются эмбрионы в возрасте 2−5 дней, после этой процедуры им необходимо 18−48 часов для имплантации, в редких случаях имплантация может произойти и на 8−9 сутки после процедуры.

• Эндометрий имеет толщину около 13 мм;
• Концентрация прогестерона выше нормы.

Перед процедурой врач обрабатывает пациентке внутренние и внешние половые губы, шейку матки и цервикальный канал специальным препаратом, который увеличивает вероятность благополучной имплантации. После этого помещенный в специальный шприц с питательной средой зародыш или несколько, под контролем УЗИ вводится и выпускается в полость матки. После процедуры женщине назначают гормональную поддержку.

Процесс имплантации зависит от некоторых факторов:

• Отсутствия генетических патологий у зародышей;
• «Возраст» зародышей — 2−3 дневным необходимо еще несколько суток для дальнейшего развития в полости матки.

ВАЖНО! Через 14 суток после переноса эмбрионов можно проводить анализ на ХГЧ, результат которого может подтвердить беременность, УЗИ стоит проводить не ранее чем через 21 день.

Стадии развития морула

Во время проведения ЭКО стадии развития зародыша отсчитываются с момента забора яйцеклетки — этот день считается нулевым. В эти же сутки происходит оплодотворение женских половых клеток спермиями. На следующий день эмбриолог дает первую оценку оплодотворению, если в яйцеклетке было обнаружено два ядра, то оно прошло успешно. Перенос после первых суток осуществляется крайне редко.

На вторые сутки становятся заметные первые деления яйцеклетки — появление бластомеров, как правило, в этот период их два или четыре. Репродуктологом обязательно оценивается их размер и форма.

На 3-и сутки у эмбриона уже от 6 до 8 бластомеров, в этот период происходит включение генома, который образовался во время слияния ядер сперматозоида и яйцеклетки. В том случае если в геноме были какие-либо ошибки, то на этой стадии зародыши останавливаются в развитии. Это объясняется тем, что до этого периода эмбрион использует питательные и энергетические запасы яйцеклетки, а с этого момента она должна запускать собственные механизмы.

На 4-й день зародыш входит в стадию морулы и состоит из 10−16 бластомеров, межклеточные пространство заметно утолщаются. В конце четвертых суток внутри морулы образовывается полость, а ее клетки делятся на трофобласты и эмбриобласты. Во время естественного зачатия именно на 4−6 день зародыш из фаллопиевой трубы попадает в матку.

Как только полость внутри морулы занимает половину ее объема зародыш входит в стадию бластоцисты.

Пурегон и Мерионал для стимуляции ЭКО: инструкция по применению, результаты, отзывы и стоимость

Как влияет ЭКО на организм женщины в целом, правда ли, что возможен ранний климакс: узнайте подробности.

Донор яйцеклетки — как это происходит, сколько платят, последствия для донора: http://hochu-detey.ru/conception/main/donor-yajtsekletki.html

Крио перенос бластоцист

У многих пар, которые обратились к помощи экстрокорпорального оплодотворения остается некоторое количество неиспользованных эмбрионов, чаще всего они подвергаются криоконсервации для возможного дальнейшего переноса. Они не теряют своих свойств и могут быть в дальнейшем перенесены в полость матки. Как правило, криоконсервации подвергаются зародыши в возрасте 5−6 дней на стадии бластоцисты.

Читайте также: Все о процедуре криопротокол и ощущениях после неё

Размораживает материал специалист — эмбриолог, после этого 75% эмбрионов являются абсолютно пригодные для переноса. Перед процедурой женщина проходит необходимое обследование, ей может быть назначена гормональная терапия, так же возможен перенос во второй фазе менструального цикла на 12−14 день.

Если перенос происходит в менструальном цикле, то после проведения УЗИ пациентке назначаются препараты, которые поддерживают вторую фазу цикла. Далее назначается день процедуры. Перед проведением процедуры эмбрионы размораживаются, культивируются, и оценивается их качество. Далее если имеются показания, проводится вспомогательный хетчинг бластоцист и далее осуществляется перенос зародышей в полость матки.

Если криоперенос осуществляется не в естественном менструальном цикле, то женщине назначается заместительная гормональная терапия эстрогенами со 2 дня цикла, для подавления естественной овуляции. Начиная с 7 дня цикла проводятся мониторинговые УЗИ для определения толщины эндометрия, при необходимости корректируется дозировка гормонов, до тех пор пока толщина эндометрия не будет 8 и боле мм. После этого назначаются препараты для поддержки второй фазы цикла, и назначается дата процедуры. Дальнейшая процедура идентичная, как и при естественном менструальном цикле.

ВАЖНО! Вариант переноса эмбриона определяет врач-репродуктолог в зависимости от показаний. Оба варианта имеют высокий шанс наступления беременности.

Перенос эмбрионов. Почему лучше переносить бластоцисту, расскажет данное видео:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

hochu-detey.ru