Болезнь сеттона – Невус Сеттона — причины, симптомы, диагностика и лечение
Невус Сеттона — причины, симптомы, диагностика и лечение
Невус Сеттона — пигментный невус, окруженный по периферии участком обесцвеченной кожи, схожей с витилиго. Может быть единичным и множественным. В диагностике невуса Сеттона основным является его дифференцировка от тех форм меланомы, которые сопровождаются депигментацией по периферии образования. Проводят дерматоскопию, сиаскопию и биопсию невуса. При уверенности в диагнозе невуса Сеттона лечение не требуется. Образование часто регрессирует самостоятельно. При подозрении на меланому необходимо хирургическое иссечение невуса включая зону депигментации.
Общие сведения
Невус Сеттона встречается у лиц обоего пола и любого возрастной категории, но чаще у детей и в юношеском возрасте. Его диагностируют примерно у четверти пациентов с витилиго, а также у лиц, склонных к аутоиммунным заболеваниям. Иногда появление невуса происходит перед развитием витилиго и обнаруживается у сестер и братьев заболевшего витилиго пациента.
Некоторые авторы, занимающиеся исследованиями в области дерматологии, отмечают, что невус Сеттона является реакцией кожи на воздействие повышенного ультрафиолетового облучения и развивается на фоне атопических солнечных ожогов. Предполагается также аутоиммунный механизм развития образования, поскольку у таких пациентов в крови обнаруживаются цитотоксические антитела. Благодаря наличию ободка депигментации синонимами невуса Сеттона стали названия: галоневус (halos, halo — круг) и периневусное витилиго.
Невус Сеттона
Симптомы невуса Сеттона
При возникновении невуса Сеттона в первую очередь появляется пигментный невус, а затем вокруг него образуется ободок депигментированной кожи. В некоторых случаях депигментации может предшествовать небольшое покраснение. Сам невус представляет собой красно-коричневый, молочно-коричневый или коричневый узелок, немного возвышающийся над общим уровнем кожи. Он имеет округлую форму и четкие границы. Участок обесцвечивания обычно в 2-3 раза шире расположенного в его центре пигментного образования.
Наиболее часто невус Сеттона располагается на коже туловища и верхних конечностей, реже — на лице. Как правило, это множественные образования. У одного пациента может насчитываться до 100 невусов. В редких случаях невус Сеттона бывает единичным. Невус Сеттона относится к меланомонеопасным невусам и склонен к постепенному самопроизвольному исчезновению. Однако по некоторым данным он может ассоциироваться с меланомой, нейрофиброматозом, злокачественными опухолями внутренних органов.
Наиболее характерным и отличительным симптомом невуса Сеттона является его стадийное развитие: возникновение пигментного образования, через несколько месяцев появление вокруг него участка гипопигментации или обесцвечивания, затем в течение нескольких лет регресс пигментной части невуса и лишь после этого постепенное окрашивание депигментированного ободка до цвета нормальной кожи.
Диагностика невуса Сеттона
Типичная клиническая картина и стадийность развития во многих случаях позволяют без затруднений поставить диагноз. Сложности в диагностике возникают при появлении невуса на фоне существующего витилиго. Для уточнения диагноза проводится дерматоскопия и сиаскопия, которые выявляют в центре образования скопления невусных клеток, окруженных инфильтратом из лимфоцитов, и отсутствие меланоцитов в эпидермисе в области депигментированного ободка.
Сходство некоторых форм меланомы с невусом Сеттона делает необходимой консультацию дерматоонколога. В некоторых случаях меланомы может наблюдаться обесцвеченный ободок вокруг пигментного центра и возможен регресс пигментации. Эти признаки делают меланому очень похожей на невус Сеттона. Поэтому для ее исключения может проводиться биопсия образования и последующее гистологическое изучение образца. Кроме того, проводят дифференциальную диагностику невуса Сеттона с нейрофибромой, вульгарной бородавкой, витилиго, голубым невусом.
Лечение невуса Сеттона
Пациентам с невусом Сеттона показано наблюдение дерматолога до появления признаков регресса образования. Рекомендовано избегать повышенного ультрафиолетового облучения (естественного и в солярии), применять профессиональные защитные средства с SPF 50.
Лечение проводится в случаях невозможности четкой дифференцировки невуса от меланомы. При этом показано полное хирургическое иссечение невуса вместе с депигментированным ободком.
www.krasotaimedicina.ru
причины возникновения, риски малигнизации, тактика лечения
Одной из обширных групп кожных заболеваний являются различные высыпания. Они могут иметь различную природу, быть врожденными или появляться в детском или взрослом возрасте, а также отличаются друг от друга по форме, цвету и размерам. Многие из кожных образований хорошо изучены, что позволяет проводить требующееся лечение на начальных этапах (при условии своевременного обращения пациента), но природа некоторых высыпаний до сих пор остается невыясненной, что осложняет диагностику и подбор максимально эффективной и безопасной терапии. Одной из таких патологий является невус Сеттона.
Как выглядит невус Сеттона
Невусами специалисты называют доброкачественные опухолевые структуры, которые появляются у человека в течение жизни или являются врожденными особенностями дермы (пигментные пятна и родинки). Невус Сеттона – это одна из разновидностей родинок, отличительной особенностью которой является обесцвечивание кожи по периферии образования. Невус Сеттона также может называться пятном Сеттона, периневусным пятном или галоневусом (от слов halos и halo, означающих «круглый», «круг», «шар»).
Невус Сеттона
Содержание материала
В каком возрасте появляются пятна Сеттона?
До сих пор не названы точные причины появления галоневусов, но врачи выделяют несколько факторов, которые могут способствовать изменениям состава и количества меланоцитов (клеток кожи, в которых скапливается красящий пигмент меланин) и вызывать образование невуса Сеттона. Известно, что почти в 60% случаев патология диагностируется у детей младшей возрастной группы. Образование может появиться также у подростков и у взрослых пациентов в случае, если они склонны к аутоиммунным расстройствам или имеют онкологические заболевания.
Фото галоневусов на теле
Таблица. Частота диагностирования галоневусов у различных возрастных групп.
| Возраст пациентов | Как часто появляются невусы Сеттона в этом возрасте |
|---|---|
 Новорожденные и младенцы до 1 года | У новорожденных галоневусы практически не появляются, но они могут возникать через несколько месяцев после рождения. Чаще всего подобные образования выявляются у детей в возрасте 8-11 месяцев. |
Дети младшего дошкольного возраста (от 1 до 4 лет) | Образования диагностируются достаточно часто. Пятна Сеттона в этом возрасте отличаются быстрым самостоятельным исчезновением. |
Дети старшей дошкольной группы (от 5 до 7 лет) | Частота диагностирования достаточно высокая. Появление любых невусов в этом возрасте требует осмотра и контроля дерматолога. |
Дети от 8 до 12 лет | Риск появления любых кожных образований, включая невус Сеттона, считается максимальным в этот период. |
Подростки и взрослые | Частота диагностирования составляет менее 14% от общего числа больных. |
Обратите внимание! Невус Сеттона – неинфекционная патология. Ею нельзя заразиться от другого человека, и она не передается от матери к плоду. Несмотря на это, ученые не исключают генетический фактор в процессе роста галоневусов и отмечают, что у родителей, имевших подобные кожные проблемы, риск рождения ребенка со склонностью к кожным высыпаниям почти на 25% выше по сравнению с остальными парами.
Невус Сеттона у ребенка
Причины возникновения
Основные причины появления галоневусов, по мнению ученых, носят иммунопатологический характер и связаны с нарушениями в работе иммунной системы. Большая вероятность развития кожных патологий с высоким риском малигнизация у лиц с синдромом иммунодефицита (как первичные, так и вторичные формы), а также у людей, ведущих асоциальный образ жизни. ВИЧ-инфекция также может стать «пусковым механизмом» и вызвать рост патологических клеток. Аутоиммунные процессы приводят к тому, что клетки иммунной системы начинают разрушать меланоциты, что и приводит к обесцвечиванию кожи и образованию пятен Сеттона. Другие возможные факторы, увеличивающие риск патологии, перечислены ниже.
Halo-невус (невус Сеттона
Злоупотребление ультрафиолетом
Риск любых кожных патологий существенно увеличивается, если человек не соблюдает правила поведения на солнце или злоупотребляет солярием. У таких людей в клетках кожи скапливается избыток меланина, что при неблагоприятных условиях может привести к росту меланомы – злокачественной опухоли с высоким риском летальности и стремительным метастазированием во внутренние органы. Чтобы не допустить малигнизации невусов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- оптимальным временем для пребывания на солнце в летний период являются промежутки с 8 до 12 часов и с 17 до 20 часов;
- людям с бледной кожей, а также имеющим родинки, пигментные пятна и другие патологии кожи рекомендуется надевать футболки с длинным рукавом из тонкого хлопка, чтобы ультрафиолет не попадал на кожные образования;
- во время пребывания на улице летом необходимо пользоваться солнцезащитными средствами с уровнем защиты не менее 50 (для детей – не менее 30).
Солнцезащитные средства
Посещая солярий, также следует помнить о мерах безопасности. Половые органы и грудь необходимо прикрывать специальными накладками, на глаза надевать очки. Время пребывания в солярии не должно превышать 10 минут, если это горизонтальный солярий. В современных турбо-соляриях разрешено находиться не больше 3-5 минут и не чаще 1-2 раз в неделю. Этого времени достаточно, чтобы получить необходимую порцию ультрафиолета для стимуляции выработки витамина D.
Злоупотребление ультрафиолетом — одна из возможных причин
Другие кожные заболевания
Способствовать образованию невусов Сеттона могут и другие иммунные патологии кожи, самой распространенной из которых является витилиго. При данном заболевании на некоторых участках кожа полностью обесцвечивается из-за разрушения красящего пигмента. Болезнь может проявиться в детском или юношеском возрасте или быть врожденной патологией, являющейся результатом неправильного внутриутробного развития плода. Участки с витилиго могут иметь небольшие размеры (несколько миллиметров) или занимать обширные площади до 15-20 см в диаметре и больше.
Обратите внимание! Невус Сеттона обычно появляется перед проявлениями витилиго и может считаться одним из первых клинических симптомов патологии. Врачи заметили странную закономерность: если один из детей в семье болен витилиго, признаки патологии в виде галоневусов изначально появлялись у его братьев и сестер, после чего проходили самостоятельно в течение 1-2 месяцев.
Витилиго
Клиническое течение и симптомы
Образование невусов Сеттона проходит в 4 этапа, которые могут тянуться до нескольких месяцев и даже лет. Каждая стадия имеет свои симптомы, но точно предположить, что у человека именно галоневус, можно только когда патология достигнет 2-3 стадии.
Таблица. Этапы развития периневусного пятна.
| Этап/фаза | Что происходит в этот период? |
|---|---|
| Первый | На коже образуется небольшой невус, цвет которого может варьироваться от светло-коричневого до коричнево-черного оттенка. Родинка может быть плоской или незначительно возвышаться над поверхностью кожи, а ее размер редко превышает 2-4 мм. Основной локализацией невусов являются руки, локтевые сгибы, предплечья, спина, живот и верхняя часть груди. На лице периневусные пятна появляются лишь у 8% пациентов. |
| Второй | Вокруг невуса образуется непигментированный участок в форме ободка. Обесцвеченное пространство по площади всегда в 2-3 раза больше родинки. У некоторых пациентов кожа вокруг невуса сначала приобретает красный оттенок. |
| Третий | Третья стадия наступает через несколько месяцев после образования непигментированных участков. Невус, находящийся в центре ободочной линии, светлеет и через несколько недель полностью исчезает. |
| Четвертый | Цвет оставшегося ободка выравнивается и сливается с оттенком остальной кожи. |
Для диагностики невуса Сеттона необходима консультация дерматолога. Врач проведет осмотр и назначит дополнительные обследования, если в этом будет необходимость (например, дерматоскопию). При подозрении на злокачественное течение патологии пациент будет отправлен на консультацию к онкологу.
Диагностика невуса Сеттона
Может ли невус Сеттона переродиться в рак?
Это один из основных вопросов, волнующих пациентов после диагностирования галоневуса. Врачи практически полностью исключают вероятность малигнизации истинного пятна Сеттона, но большое значение в дальнейшем прогнозе имеет правильная диагностика и своевременность обращения к врачу. Для исключения меланомы и других злокачественных патологий кожи может быть проведена биопсия образования с последующим гистологическим исследованием материала. Процедура эта достаточно болезненная, но бояться ее не стоит: чем раньше будут выявлены имеющиеся отклонения, тем больше шансов на благоприятный исход и сохранение жизни и здоровья.
В некоторых случаях проводят биопсию невуса
Обратиться к врачу, не дожидаясь дальнейшего прогрессирования пятна, необходимо при возникновении следующих симптомов:
- зуд и жжение в области невуса или вокруг него;
- изменение окраски образования;
- кровоточивость родинки;
- выраженная гиперемия кожи вокруг пятна и ее гипертермия;
- болезненность при надавливании.
Важно! Некоторые виды меланомы могут иметь обесцвеченные участки кожи по периферии образования, поэтому самодиагностика при любых кожных высыпаниях недопустима.
Диагностику нужно поручить квалифицированному врачу
Как лечить?
Невус Сеттона считается доброкачественной, меланомонеопасной патологией, не требующей специального лечения. В большинстве случаев выбирается выжидательная тактика с постоянным врачебным наблюдением у дерматолога или онколога. Если результаты проведенной диагностики не выявили признаков онкологического процесса, достаточно соблюдать правила и меры профилактики относительно пребывания на солнце. В быту также следует быть осторожными, чтобы избежать случайного травмирования или повреждения тканей невуса или расположенной вокруг кожи.
Пятно, оставшееся после удаления невуса Сеттона
Хирургическое лечение может быть рекомендовано при подозрении на меланому, а также невозможности провести точную дифференциальную диагностику с другими заболеваниями кожи, например, вульгарной бородавкой или нейрофибромой. Лечение предполагает полное иссечение образования и окружающих его тканей с разрушенными меланоцитами. После операции весь материал отправляется на гистологию. Если по результатам гистологического исследования будет выявлена злокачественная природа образования, больному будет подобрана химиотерапия и другие виды противоракового лечения.
Хирургическое удаление невуса
Важно! Иссечение патологически измененных тканей может быть рекомендовано и в том случае, если невус располагается на участках с повышенным риском травматизма, например, в центральной части спины или на коже головы.
Лазерное удаление
Можно ли вылечиться народными способами?
Некоторые пациенты пытаются избавиться от невуса Сеттона при помощи различных компрессов, прижиганий, растительных мазей и других средств, которые могут предлагать различные источники с рецептами нетрадиционной медицины. Такой подход не только неэффективен, но и очень опасен, так как любое травмирование невуса может стать причиной малигнизации образования в раковую опухоль. Единственным допустимым методом лечения галоневусов является хирургическое вмешательство, поэтому любые процедуры должны назначаться строго лечащим врачом.
Народные методы в данном случае неприемлемы
Невус Сеттона – доброкачественная разновидность дермальных образований, появляющаяся преимущественно у детей и подростков. Пятна Сеттона не считаются опасными в плане малигнизации и обычно проходят самостоятельно, но в некоторых случаях врач может рекомендовать удаление невуса и окружающих тканей.
Видео — Меланомоопасные и меланомонеопасные родинки (невусы)
med-explorer.ru
Невус Сеттона на туловище: ТОП методов лечения, диагностика
Невус Сеттона это доброкачественное образование, которое появляется на разных участках тела. Бывает множественным и единичным. Может встречаться у людей разных рас и полов, но чаще это происходит в детском возрасте.
Самой главной причиной этого заболевания являются ультрафиолетовые лучи. Невус Сеттона не является злокачественным образованием и по этому редко становиться причиной онкологических заболеваний. Бывают случаи, когда невус сам исчезал, без лечения.
Чтобы невус не разрастался нужно не находиться под палящим солнцем, избегать стрессовых ситуаций и наблюдаться у специалиста. Также рекомендуется выполнять необходимые рекомендации врача при лечении.
Что такое невус Сеттона?
Невус Сетона – это обычная родинка, вокруг которой образовался ободок депигментированной кожи. Данная патология имеет еще одно название – галоневус. Термин произошел от греческого слова «halo» – круг, диск, аура.
Термин гало обозначает еще и оптический феномен, когда вокруг светящегося объекта образовывается светящееся кольцо. Например, гало часто бывает вокруг Солнца или Луны. Это доброкачественное образование, появляющееся на коже разных частей тела.
Оно разделяется на:
- множественные
- единичные
Встречается невус у людей разных рас обоих полов. Чаще человек его приобретает в детском возрасте. По статистике предрасположены к нему люди, которым поставлен диагноз витилиго. В группу риска попадают личности, страдающие от аутоиммунных недугов.
Заболевание часто является следствием атопических солнечных ожогов. Однако исследования показали, что при аутоиммунных проблемах невус появляется чаще. Это подтверждается наличием в крови цитотоксических антител.
Само образование представляет собой небольшой узелок, разной насыщенности коричневого цвета. Отличается четкими границами и овальной формой. Его локализация — туловище или руки, реже голова.
Причины
Медицина считает невус Сеттона результатом аутоиммунных процессов в коже. То есть иммунные клетки организма вдруг начинают уничтожать свои же пигментные клетки (меланоциты) вокруг обыкновенной родинки (невуса). В результате вокруг родинки появляется ободок обесцвеченной (депигментированной) кожи.
Мнение эксперта
Князев Игорь Владимирович
Врач высшей категории. Общий стаж работы – более 25 лет.
Задать вопрос врачуГлавной причиной появления являются ультрафиолетовые лучи, особенно когда под воздействием солнца происходит ожог кожи. Факт был неоднократно доказан врачами.
Вместе с тем проявиться заболевание может из-за:- генетических нарушений
- разрушения меланоцитов клетками иммунной системы.
В некоторых случаях появление невуса осуществляется перед развитием витилиго и обнаруживается у ближайших родственников заболевшего.
Если количество таких родинок становится очень большим, то у врача может возникнуть подозрение на то, что внутри глаза происходит развитие меланомы.
Симптомы невуса Сеттона
Первым проявлением невуса Сеттона является пигментный невус, вокруг которого образуется участок депигментированной кожи. В отдельных случаях перед появлением депигментации может наблюдаться покраснение. Само новообразование напоминает узелок коричневой, красно-коричневой или молочно-коричневой окраски. Невус немного возвышается над кожей.
Он имеет четкие границы и округлую форму. Как правило, депигментированный ободок вокруг образования в два раза шире, чем сам невус.
В основном от данных образований страдает кожа верхних конечностей и туловища, лицо — в редких случаях. В основном это множественные образования. Пациент может насчитать на своем теле около ста невусов, имеющих схожую форму и примерно одинаковый размер. Невус Сеттона очень редко носит единичный характер.Невус Сеттона склонен к постепенному регрессу, его относят к группе меланомонеопасных невусов. Правда, он имеет много общих признаков с такими образованиями, как меланома и нейрофиброматоз. Также невус Сеттона может ассоциироваться со злокачественными опухолями внутренних органов.
Для невуса Сеттона характерно стадийное развитие, что позволяет назвать его наиболее отличительным симптомом. С самого начала возникают пигментные образования. Участок с гипопигментацией, или обесцвечиванием, появляется вокруг него через несколько месяцев.
Только через несколько лет наблюдается регресс пигментной части образования. После этого окраска депигментированного ободка постепенно возвращает свой натуральный цвет.
Способы диагностики
Наличие характерных симптомов позволяет легко отделить заболевание от других. Сложность может появиться только в ситуации, если его появление происходит на фоне витилиго.
Чтобы определить, нужно ли лечение в конкретном случае, нужно пройти осмотр у врача, который называется онкодерматолог. Такие специалисты работают в онкологических центрах и диспансерах, проводят консультации в частных центрах.
Только они могут отличить галоневус от нейрофибромы, вульгарной пузырчатки, а главное – от начальной стадии меланомы (крайне злокачественного образования из клеток с пигментом).
Для этого он использует такие методы:
- Дерматоскопия. Метод, который позволяет рассмотреть новообразование под большим увеличением, оценить структуру невуса и строение клеток – для диагностики его злокачественности. Исследование выявляет скопление меланоцитов в самой родинке, вал из лимфоцитов – по периферии невуса и отсутствие меланоцитов в зоне ободка.
- СИАскопия – метод, разработанный недавно учеными Кембриджского университета. В основе названия – аббревиатура СИА, которая означает спектрофотометрический интракутанный (то есть внутрикожный) анализ. Метод основан на проникновении световой волны вглубь кожи до 2 мм, где световые пучки разной длины будет взаимодействовать с меланином, коллагеном и гемоглобином. С помощью прибора СИАскопа на монитор поступает трехмерное мультиспектральное изображение исследуемого новообразования, которое позволяет оценить его структуру, цвет, участки, богатые меланином или гемоглобином. Вероятность, что СИАскоп «увидит» злокачественные клетки (если они есть) внутри невуса Сеттона – 96%.
- Исследование регионарных лимфоузлов с помощью УЗИ, а при необходимости – их биопсия. Так можно заметить наличие в них метастазов, если это – не галоневус, а меланома или другое злокачественное новообразование кожи.
Выясняется также возможная причина невуса Сеттона. Для этого человека осматривают такие специалисты, как ревматолог, эндокринолог, медицинский генетики.
Лечение
Данная патология в лечении не нуждается. Для того чтобы не усугубить развитие болезни необходимо защищать галоневус от воздействия ультрафиолетового облучения.
Мнение эксперта
Князев Игорь Владимирович
Врач высшей категории. Общий стаж работы – более 25 лет.
Задать вопрос врачуВ летнее время перед выходом на улицу следует наносить на область, где расположен галоневус, более толстый слой солнцезащитного крема.
Лица с данной патологией должны находиться на солнце в безопасное время: до 11-00 часов утра и вечером после 17-00. Также рекомендуется носить легкую одежду светлых тонов с длинными рукавами, которые бы прикрывали невусы от прямого попадания ультрафиолета. Хирургическое иссечение рекомендуется в случае постоянной травматизации галоневуса.Если галоневус расположен на лице, его можно маскировать с помощью тональных средств – главное, не травмировать измененные ткани агрессивными пилингами или скрабами.
Если стало ясно, что невус Сеттона возник вследствие аутоиммунных заболеваний, лечением занимается врач-ревматолог. Он может назначить гормональные препараты или цитостатики, которые будут подавлять чересчур активный иммунитет, который атакует собственные клетки.
Удаление
Удаление невуса Сеттона производится, если:
- у дерматолога нет четкой уверенности, что это новообразование не имеет злокачественных клеток;
- локализация невуса такова, что он постоянно травмируется;
- уже диагностирована меланома кожи в другом месте;
- в некоторых случаях – у людей старше 40 лет.
Удаление производится с помощью скальпеля под местной анестезией, лазер противопоказан. Иссекается не только родинка, но и белое пятно вокруг.
После удаления человеку необходимо наблюдаться у онкодерматолога каждые 3 месяца – в первый год, потом – реже. Если необходимости в данной хирургической операции не возникло, посещать специалиста обязательно нужно раз в год.Срочно обращайтесь к онкологу-дерматологу, если родинка разрослась или в центральной части появилось менее окрашенное пятно.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. Иногда наблюдается спонтанное самоизлечение. Специфической профилактики у данной патологии не существует, так как до конца не ясны причины, способствующие ее развитию.
Необходимо защищать кожу от ультрафиолетового облучения с помощью солнцезащитных средств с SPF не менее 50. Солнечные лучи могу спровоцировать ожог депигментированной части галоневуса, так как этом участке кожи не формируются пигмент меланин.
Также важно избегать стрессов и психоэмоциональных состояний, которые способны инициировать развитие аутоиммунного состояния.
Общая классификация
Общая классификация родимых пятен довольно обширна и включает в себя несколько видов патологии. В силу того, что обесцвеченный ободок вокруг новообразования появляется не сразу, его можно принять за другие виды доброкачественных новообразований. Поэтому следует знать их и симптомы, которыми обладают виды родимых пятен.
Данная классификация включает в себя:
- Пограничный невус.
- Сложное пигментное новообразование.
- Интрадермальный невус.
- Голубое новообразование.
- Эпидермальный невус.
- Внутридермальное родимое пятно.
Все вышеперечисленные виды отличаются друг от друга цветом, формой и размерами. Так, пограничный невус представляет собой обыкновенно пятно, слегка выделяющееся над поверхностью кожи. Пятно окрашено в коричневый цвет и имеет четкие границы. Пограничное пигментное новообразование может принимать любые размеры, а также локализоваться на абсолютно любом месте кожного покрова тела человека.
Мнение эксперта
Князев Игорь Владимирович
Врач высшей категории. Общий стаж работы – более 25 лет.
Задать вопрос врачуСложное пигментное новообразование напоминает по внешнему виду обычную родинку. Оно слегка возвышается над поверхностью кожного покрова, может быть окрашено в цвета от светлого до темно-коричневого и черного. Часто на нем имеется волосяной покров.
Интрадермальный, или внутридермальный, невус является самым распространенным видом патологии. Имеет симметричные ровные края, окрашен только в один оттенок. Появляется за счет накопления в дерме пигментных клеток.Голубое новообразование отличается от других видов характерным синеватым оттенком, поэтому спутать его будет крайне сложно. Образование возвышается над кожей. На ощупь оно достаточно плотное, поверхность гладкая, без волосяного покрова.
https://youtu.be/U-8T_sJ-Y4U
Источники:www.mosmedportal.ru; gidmed.com; papillomnet.ru; www.dermatologvenerolog.ru; iakosmetolog.ru; bellaestetica.ru
medlib.pro
Невус Сеттона: причины появления, лечение, симптомы
Образующиеся на теле человека родинки со временем способны видоизменяться. Невус Сеттона — пример такого преобразования, когда изначально обычная с виду родинка приводит к изменению цвета кожи вокруг себя до почти белого. Причин проявления может быть несколько, но главным является тот факт, что такой тип невусов не опасен для здоровья. При появлении белых кругов вокруг родинки следует проконсультироваться у врача, так как подобный признак зачастую свидетельствует о меланоме.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» пигментные пятна можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Кривицкая Алена читать рекомендацию…
Невусы Сеттона – результат цветовых “метаморфоз” обыкновенной родинки.Что это и как выглядит?
Образование концентрических белых кругов вокруг родинки — опасный сигнал о развитии меланомы, но иногда такие осветленные участки возникают у людей, склонных или уже болеющих витилиго. Подобная пигментация наблюдается у детей в раннем возрасте и у подростков. Отличием невуса Сеттона является то, что такая родинка является меланомонеопасной (не перерождается в меланому).
Внешне невус Сеттона выглядит как пигментная родинка небольшого размера с четкими краями, кожа вокруг которой светлого молочного оттенка в форме кольца. Границы светлого круга четко видны. Из-за такого кольцеобразного расположения такой тип невуса называют галоневус. Цвет родинки варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого, а формой напоминает небольшой узелок. Размер светлого кольца больше родинки в 2―3 раза.
Очень важно! Кривицкая А.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство против пигментных пятен» читать далее…
Вернуться к оглавлениюПричины появления
Процесс обесцвечивания кожи схож с течением заболевания витилиго. Врачи пришли к выводу, что образование невуса Сеттона связано с уже имеющимся у человека заболеванием витилиго или же является предшествующим фактором ее проявления. Процесс потери клетками цвета связан с аутоиммунными процессами, в ходе которых клетки организма сами атакуют пигментные клетки кожи. Вызывают этот деструктивный процесс следующие причины:
Появление невуса Сеттона провоцируют негативные факторы внешней среды или проблемы со со здоровьем.- длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, неконтролируемый загар;
- часто возникающие стрессовые ситуации;
- наследственность;
- болезнь витилиго;
- разные аутоиммунные болезни.
Невус Сеттона и витилиго — тесно связанные между собой понятия. Как правило, наличие аутоиммунного заболевания у пациента или у ближайших родственников свидетельствует о высокой вероятности образования галоневуса. Достаточно определенного толчка к запуску процесса депигментации клеток и наличие витилиго и невус проявит себя в полной мере. Предрасположенность к образованию таких родинок закладывается у ребенка еще в период внутриутробного развития.
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от пигментных пятен… УЗНАТЬ >>
Вернуться к оглавлениюСимптоматика
Проявляется пятно Сеттона ярко и четко. Целевыми участками кожи являются кожа на туловище и конечностях. На лице практически не проявляется. С большей долей вероятности заметить невус удастся у ребенка или подростка в пубертатный период. Определить видовую принадлежность родинки не составит труда по следующим симптомам:
Невусу Сеттона свойственно “выбеливание” участков кожи около обычной родинки или родимого пятна.- узелковая родинка коричневого или темно-коричневого цвета в центре;
- концентрический круг депигментированной кожи вокруг новообразования;
- невус выступает над уровнем кожи;
- проявляется при наличии витилиго.
Ярко выраженная симптоматика позволяет легко определить и дифференцировать пятно Сеттона. Невус характеризуется определенной стадийностью развития:
| Этап | Происходящие изменения |
| 1 | На коже образуется обычная родинка |
| 2 | Под действием определенных факторов происходит процесс осветления кожи, которая вначале меняет оттенок на темно-розовый, а затем полностью белеет |
| 3 | Происходит процесс обратного развития и кожа возвращает свой нормальный цвет, а новообразование полностью рассасывается |
Диагностирование невуса Сеттона
Благодаря яркой выраженности и при наличии у больного витилиго галоневусы обнаруживаются быстро. Но одним из первых симптомов меланомы является образование невусов с белыми кольцами. Не стоит полагаться на случай и желательно обратиться к дерматологу для осмотра. Если врачом будет выявлена опасность перерождения новообразования в меланому, он направит пациента к онкологу. Единственным способом диагностирования меланомоопасного невуса является биопсия тканей родинки.
Вернуться к оглавлениюНужно ли лечение?
Если в ходе диагностирования было определено, что новообразование является пятном Сеттона, то лечение не рекомендуется. Образования такого рода бесследно исчезают со временем сами, без внешнего вмешательства. Известны случаи, когда узелковое новообразование мешает и часто подвергается механическим повреждениям. Тогда возможно удаление родинки хирургическим путем. Удаление лазером не рекомендуется.
Хотя пятно Сеттона является меланомонеопасным новообразованием, следует беречь кожу от негативного воздействия большого количества ультрафиолетового излучения, прекратить посещение солярия. В солнечный день рекомендуется использовать специальные солнцезащитные кремы. Рекомендуется постоянное наблюдение у дерматолога. Со временем, когда пятно исчезнет, вернется и привычный образ жизни.
Невуса Сеттона имеет благотворительный прогноз и даже может сходить сам по себе.Вернуться к оглавлениюПрогнозирование
Пятно Сеттона имеет самые положительные прогнозы. Неопасные галоневусы способны самостоятельно сходить с тела пациента, не оставляя шрамы или пятна. Важным моментом является своевременное и правильно дифференцирование новообразования, поскольку невус имеет общие черты с начальной стадией меланомы.
Вам все еще кажется что избавится от пигментных пятен тяжело?
Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:
- вновь отказаться от вечера с друзьями из-за ненавистных пятен
- каждый день замазывать веснушки консилером и тональным кремом
- постоянные насмешки
- не эффективные народные методы
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве веснушки можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыт секрет избавления от веснушек и приобретения идеального цвета лица. Читать интервью…
stoprodinkam.ru
причины, симптомы, диагностика и лечение
Невус Сеттона — это один из видов дермального невуса. Характеризуется депигментацией кожи вокруг образования, что очень напоминает витилиго. Заболевание может иметь как единичные, так и множественные образования. Диагностика невуса Сеттона призвана дифференцировать его от форм меланомы с подобными симптомами. Может проводиться дополнительно дерматоскопия, биопсия, сиаскопия невуса и т.д. Если был поставлен диагноз невус Сеттона, то лечение новообразования не требуется. Довольно часто для заболевания характерен регресс. В случае подозрения на развитие меланомы необходимо провести хирургическое удаление образования и зоны депигментации.
Содержание статьи:
Невус Сеттона диагностируют у женщин и мужчин, независимо от возраста. Правда, чаще всего от заболевания страдают дети и подростки. Как показывает практика, невус Сеттона обнаруживают примерно у четверти пациентов, которым был поставлен диагноз витилиго. Люди с аутоиммунными заболеваниями также попадают в группу риска. Невус Сеттона диагностируют у братьев и сестер заболевшего витилиго пациента.
Ряд исследователей, занимающихся изучением заболеваний в области дерматологии, подтверждают, что невус Сеттона — это своеобразная реакция кожи на повышенное ультрафиолетовое облучение. Также данное заболевание развивается под воздействием атопических солнечных ожогов. Некоторые авторы приводят примеры аутоиммунного характера развития образования, что подтверждается наличием в крови пациентов цитотоксических антител. Невус Сеттона имеет характерный ободок депигментации, в связи с чем данное заболевание получило синонимы «периневусное витилиго» и «галоневус».
Симптомы невуса Сеттона
Первым проявлением невуса Сеттона является пигментный невус, вокруг которого образуется участок депигментированной кожи. В отдельных случаях перед появлением депигментации может наблюдаться покраснение. Само новообразование напоминает узелок коричневой, красно-коричневой или молочно-коричневой окраски. Невус немного возвышается над кожей. Он имеет четкие границы и округлую форму. Как правило, депигментированный ободок вокруг образования в два раза шире, чем сам невус.
В основном от данных образований страдает кожа верхних конечностей и туловища, лицо — в редких случаях. В основном это множественные образования. Пациент может насчитать на своем теле около ста невусов, имеющих схожую форму и примерно одинаковый размер. Невус Сеттона очень редко носит единичный характер.
Невус Сеттона склонен к постепенному регрессу, его относят к группе меланомонеопасных невусов. Правда, он имеет много общих признаков с такими образованиями, как меланома и нейрофиброматоз. Также невус Сеттона может ассоциироваться со злокачественными опухолями внутренних органов.
Для невуса Сеттона характерно стадийное развитие, что позволяет назвать его наиболее отличительным симптомом. С самого начала возникают пигментные образования. Участок с гипопигментацией, или обесцвечиванием, появляется вокруг него через несколько месяцев. Только через несколько лет наблюдается регресс пигментной части образования. После этого окраска депигментированного ободка постепенно возвращает свой натуральный цвет.
Диагностика невуса Сеттона
В большинстве случаев стадийность развития и типичная клиническая картина невуса Сеттона позволяют максимально быстро поставить точный диагноз. Определенные трудности начинают возникать, когда невус провоцируется витилиго. В таких случаях дополнительно проводят сиаскопию и дерматоскопию. Благодаря данным методам исследуется центр образования на наличие невусных клеток. Также с помощью этих диагностических методов удается обнаружить отсутствие меланоцитов в эпидермисе депигментированного ободка.
Кроме этого, необходима консультация у дерматоонколога, поскольку некоторые формы меланомы имеют много общих симптом с невусом Сеттона, например, в некоторых случаях она имеет обесцвеченный ободок вокруг пигментного центра, а сама пигментация склонна к регрессу. Именно поэтому меланома имеет множество схожих признаков с невусом Сеттона. В подобных ситуациях необходимо проводить биопсию и дальнейшее гистологическое изучение взятого образца.
Также невус Сеттона дифференцируют с вульгарной бородавкой, нейрофибромой, голубым невусом и витилиго.
Лечение невуса Сеттона
Периневусное витилиго или невус Сеттона — неприятный косметический дефект, требующий регулярного обследования у дерматолога до тех пор, пока не появляются признаки регресса образования. Врачи назначают защитные средства профессионального характера с SPF 50. Также следует по возможности избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения (например, в солярии).
Лечение нужно проводить в случаях, когда невозможно отличить невус Сеттона от меланомы. В подобных ситуациях необходимо хирургическое удаление невуса с депигментированным участком.
www.mosmedportal.ru
Невус Сеттона: лечение
Даже по фото легко определить у ребенка наличие Невуса Сеттона – похожего на родинку пигментного образования на коже, окруженного со всех сторон депигментированным ободком. Создается эффект свечения, из-за которого это коричневое пятнышко в светлом обрамлении называют галоневусом, от греческого «halo» — диск, аура. Редко наблюдаются единичные образования, чаще – множественные скопления на большом участке кожи. Является безобидной родинкой, но требует наблюдения, поскольку в некоторых случаях представляет угрозу здоровью. Похожее образование – пограничный невус.
Статьи по темеЧто такое Невус Сеттона
Депигментированный Невус, или галоневус, нельзя считать обычной родинкой: они отличаются внешним видом, причинами появления, поведением. Визуально галоневус от родинки легко отличить по светлому обрамляющему кольцу – рядом с ним кожа обесцвечивается, напоминает Витилиго. Выраженная пигментация является ответом дермиса на чрезмерное термическое или ультрафиолетовое воздействие при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Развивается поэтапно: появляется пигментное пятно, затем формируется ободок. Регрессирует без медицинского вмешательства.
Симптомы
Если на кожном покрове появилась пигментация, стоит наблюдать за ее состоянием и развитием. Распознать депигментированный Невус сложно, когда кожа лишена пигмента из-за болезни Витилиго. В остальных случаях симптомы легко распознаются путем визуального исследования. Если новообразования безболезненны и имеют перечисленные ниже признаки, это галоневус:
- диапазон окраски – от розового до коричневого;
- четкие контуры, округлая форма;
- обрамляющая депигментированная зона;
- большое количество образований;
- располагается преимущественно на руках и туловище.
Причины образования
Возникновение пигментного пятна обусловлено рядом причин как наследственного, так и приобретенного характера. Чаще встречается у детей и людей молодого возраста. Есть мнение, что оно является следствием пороков кожного покрова и генетических патологий, полученных еще в период внутриутробного развития. Даже если у ребенка не наблюдалось врожденных родинок ранее, при воздействии солнечных лучей депигментированный Невус может проявиться. Основными причинами его возникновения являются:
- интенсивное воздействие ультрафиолетовыми лучами;
- ожоги;
- врожденные генетические патологии и аутоиммунные заболевания.
Чем опасен Невус Сеттона
Галоневус по клеточному составу является образованием доброкачественным, однако при множественном поражении существует риск перерождения в злокачественную форму. Меланому распознать сложно, поскольку она тоже может иметь депигментированный ободок. В некоторых случаях онкологический процесс затрагивает не только кожный покров, но и внутренние органы. Признаки злокачественного перерождения пигмента следующие:
- изменение формы;
- изменение окраски;
- изменение размеров.
Диагностика
Визуально галоневус у ребенка определить можно даже по фото. Диагностировать сложнее, если имеется врожденное заболевание Витилиго. При появлении признаков этого кожного новообразования следует показаться врачу, который может дифференцировать диагноз, исключив возможность меланомы, витилиго, вульгарной бородавки. Делается это следующими методами:
- сиаскопия – исследование по цвету, структуре родинки, наличию дермального меланина;
- дерматоскопия – аппаратное диагностирование участков депигментации – осуществляется при болезненных ощущениях, увеличении размеров и цвета;
- биопсия тканей – проводится при подозрении перерождения в злокачественное образование.
Лечение
Когда обнаружена болезнь Сеттона, необходимо посетить дерматолога для подтверждения доброкачественности образований. Если анализ показал, что состав клеток безопасен, специального лечения не требуется, со временем узелок исчезнет самостоятельно. На всех стадиях развития и регрессии пигмента обязательно наблюдение за динамикой и соблюдение профилактических мер. Размер образования, его форму и окраску лучше периодически фиксировать с помощью фото. Обязательно регулярное обследование у дерматолога.
Хирургическое удаление
Если анализ показал наличие раковых клеток, необходимо безотлагательное хирургическое иссечение. Удаление образования на первой стадии затронет только кожный покров, последствия любой отсрочки могут быть серьезны. Операция проводится под наркозом и длится более 30 минут в зависимости от расположения невуса и его размеров. Удаление проводят скальпелем в глубоких слоях дермиса, с захватом кожи вокруг депигментированного кольца. В конце операции рана зашивается, на шов накладывается рассасывающийся силиконовый пластырь, образование отправляется на экспертизу.
Прогноз заболевания и методы профилактики
Для доброкачественных образований прогноз благоприятен. При соблюдении необходимых требований галоневус регрессирует и исчезает окончательно. К профилактическим мерам относятся:
- защита от ультрафиолетового излучения:
- избегать попадания прямых солнечных лучей;
- отказаться от посещения солярия, других источников ультрафиолетового излучения;
- использовать специальные кремы для защиты от солнечных лучей;
- регулярное обследование у врача-дерматолога.
При перерождении в злокачественную меланому следует помнить, что чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз. На ранних стадиях операция проводится на коже, неоперированная меланома может метастазировать в региональные лимфатические узлы, что потребует серьезного хирургического вмешательства с гораздо менее благоприятным прогнозом.
Видео
Невусы — виды невусов, причины и лечение
Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:Статья обновлена: 13.05.2019
sovets.net
Невус Сеттона (галоневус): фото, симптомы, лечение, МКБ10
Галоневус, или невус Сеттона – обычный пигментный невус с ободком обесцвеченной кожи вокруг него. Заболевание похоже на витилиго. Прогноз благоприятный. В меланому не переходит. Лечение чаще всего не требуется.
Синонимы: лейкопигментозный невус , витилиго преневоидное , невус Саттона (Sutton Nevus), невус окаймленный, центробежная приобретенная лейкодерма.
Код по МКБ10: D22 (меланоформный невус).
На фото: галоневус на коже
Причины
Медицина считает невус Сеттона результатом аутоиммунных процессов в коже. То есть иммунные клетки организма вдруг начинают уничтожать свои же пигментные клетки (меланоциты) вокруг обыкновенной родинки (невуса). В результате вокруг родинки появляется ободок обесцвеченной (депигментированной) кожи.
Предрасполагающие факторы
- избыточный загар и солнечные ожоги кожи,
- стрессы,
- витилиго у самого пациента или у его родственников,
- наличие других аутоиммунных заболеваний (например, аутоиммунный тиреоидит и другие).
Симптомы и проявления
Галоневус (или невус Сеттона):
- чаще всего появляется у молодых людей до 30 лет,
- одинаково часто и у мужчин, и у женщин,
- расположение – туловище; реже – конечности,
- чаще всего сам проходит без лечения,
- никогда не переходит в меланому.
Стадии заболевания
1) Стадия образования невуса (родинки). На коже появляется родинка.
2) Стадия ободка. Вокруг родинки появляется красноватый ободок. Через несколько недель этот ободок начинает светлеть и приобретает белый цвет. Все симптомы на этом фото.
3) Стадия регресса (обратного развития). Через несколько месяцев или лет начинает светлеть и пропадать невус. А еще через несколько месяцев – приобретает нормальный цвет кожа вокруг бывшей родинки. См. на фото и видео стадию регресса.
Обратное развитие невуса Сеттона
И на видео:
Диагностика
Поставить диагноз по внешней клинической картине не составляет труда. Особенно при наличии сопутствующего витилиго.
Однако некоторые начальные стадии меланомы могут маскироваться под галоневус. Поэтому при осмотре пациента с невусом Сеттона врач-дерматолог обязан провести дерматоскопию. А в случае с подозрением на мелоному – отправить пациента к онкодерматологу для проведения биопсии кожи и исключения меланомы.
Невус Сеттона (галоневус) при дерматоскопии
И на видео то же самое.
Лечение и прогноз
Так как невус Сеттона никогда не переходит в меланому, при точной диагностике заболевания лечение не требуется.
Прогноз благоприятный. Обычно спустя 2-4 года отмечается самостоятельное (спонтанное) выздоровление.
Использование лазера противопоказано. Читать подробную статью про удаление лазером.
Возможно хирургическое удаление, если невус Сеттона постоянно травмируется.
Если провести дифференцировку между гало-невусом и меланомой невозможно, ставится диагноз «Меланома» и образование удаляется хирургическим путем. Удаление проводится в пределах здоровой кожи, то есть с небольшим захватом здоровых участков кожи.
Что делать?
Необходимо защищать гало-невус от воздействия солнца: смазывать его кремом от загара с максимальной защитой (SPF 50). Кстати, SPF 50 означает, что кожа получит в 50 раз меньше ультрафиолета, чем вообще без крема.
Нельзя посещать солярий.
Обязательно наблюдение у дерматолога — один раз в год.
Если невус Сеттона у ребенка?
Тактика такая же:
- обследование у дерматолога
- дифференцировка с меланомой (проводит дерматолог)
- наблюдение или лечение в зависимости от окончательного диагноза.
Надо ли лечить и как?
Нет, лечение гало-невуса не требуется. Возможно нанесение тонального крема для скрытия косметического дефекта, если невус Сеттона расположен на голове.
Армия
В армию берут, если не сочетается с витилиго.
Рекомендую также прочесть эти материалы:
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
www.dermatologvenerolog.ru