Чем швы обрабатывать после маммопластики – правила ухода и возможные осложнения после маммопластики, мастэктомии

Как обрабатывать швы после маммопластики?

---

АбдоминопластикаАппаратная коррекцияБлефаропластикаБрахиопластикаГлютеопластикаИнтимная пластикаКруропластикаЛипомоделированиеЛипосакцияЛипофилингМаммопластикаМентопластикаОтопластика или коррекция формы ушейПластика лицаРинопластикаФеморопластика (пластика бедер)Хейлопластика (изменение формы губ)ГинекомастияГрудные импланты MotivaГрудные импланты Nagor (Нагор)Грудные импланты Natrelle (Аллерган)Грудные импланты SebbinКоррекция соска с целью изменения размера ареолыМастопексияПодтяжка груди и техника проведения операцииПолная информация о повторной маммопластикеРеконструкция грудиУвеличение молочных желез без операцииУменьшение груди хирургическим путемУстранение синдрома Поланда

НАЙТИ ПО ТЕМЕ

Вопрос:
Как обрабатывать швы после маммопластики? Как ухаживать за швами? Чем мазать швы и грудь после маммопластики? Как ухаживать за грудью после маммопластики?

Ответ:

Обрабатывают швы после маммопластики антисептиками, в роли которых могут выступать: хлоргексидин, мирамистин, раствор марганца, йод или зеленка. Это происходит во время смены повязки врачом на плановом посещении. Обработка швов должна производиться до тех пор, пока раны полностью не затянутся, этот срок составляет не меньше полумесяца. Даже после того как образуется корочка на швах следует продолжать их обработку, это существенно сокращает риск инфицирования и время заживления. Спустя полмесяца повязку удаляют и очищают рубцы. Если для наложения швов использовались саморассасывающиеся нити, снимать их не будут. Мазать швы можно различными мазями, но только после консультации со своим врачом, в их список входят: левосин, актовегин, мазь Вишневского и Эплан, например. Наносят мазь уже после антисептической обработки, на раны, на которых образовалась корочка. Ее нельзя срывать, она должна отпасть сама.

Важно помнить, что после маммопластики грудь женщины нуждается в тщательном уходе, в который входят определенные правила. После посещения душа, который разрешен через три дня после маммопластики, ни в коем случае нельзя тереть грудь. Стоит аккуратно промокнуть влагу мягким полотенцем. Во время мытья тела не стоит использовать мыло или гели, они вызовут сухость кожи и существенно продлят процесс заживления. В уход за областью груди, спустя месяц, можно включить различные увлажняющие средства, масла и экстракты трав. В список уходовой косметики после пластики груди могут входить: масло Johnson’s baby, детский крем, Крем Avent, и линейка для ухода за детской кожей от ВИТЭКС, например. По желанию в крем можно дополнительно добавлять порошок мумие или масла.

Обсуждение на форуме

Вас также может заинтересовать

 

Подписывайтесь на нас, чтобы быть в курсе самых важных и свежих новостей:

plastic-club.ru

как обрабатывать, когда снимают, чем мазать, как убрать

Маммопластика – эстетическая процедура, на которую идут женщины, желая придать объема или восстановить красоту своего бюста. Многие думают о результате, но вскоре после операции сталкиваются с вопросами, касающимися швов.

Как выглядят швы после маммопластики

Швы при маммопластике делают нескольких типов в зависимости от конкретной ситуации и типа операции:

• Косметический. Отличается быстрым заживлением и быстрым осветлением. Осуществляется с помощью нитей.
• Фиксация тканей скобами с помощью специального пистолета.
• Невидимый шов. Выполняется с помощью клея на основе фибрина. Считается одним из наиболее привлекательных с эстетической точки зрения, так как после заживления тканей становится в буквальном смысле невидимым и неразличимым для глаз.

Невидимые швы являются наиболее привлекательными, так как в таком случае регенеративные процессы протекают гораздо быстрее. При соблюдении рекомендаций врача со временем они действительно становятся практически незаметными.

Применение того или иного типа шовного материала, а также методов осуществления доступа обеспечивает и соответствующий вид швов после маммопластики. На внешний вид влияют такие факторы, как:

• Протяженность и глубина раны;
• Эластичность кожи;
• Физиология кожного покрова;
• Индивидуальные особенности организма;
• Опытность самого хирурга.

Уменьшение груди и швы после нее — тема видео ниже:

Их разновидности

• Самыми малозаметными швами считаются те, которые были выполнены на периолярном доступе на границе пигментированной кожи соска. С его помощью уже через полгода практически не будет видно место вмешательства. Но здесь есть и минус – теряется чувствительность соска как минимум на несколько месяцев, а в некоторых случаях – насовсем.
• При аксиллярном доступе швы будут располагаться в области подмышечной впадины на границе большой грудной мышцы. То есть место доступа будет скрыто от глаз. Но такое воздействие ведет к свои минусам – труднодоступности и риску открытого кровотечения. Проводится такой разрез при асимметрии молочных желез, а также если необходимо сместить субмаммарную складку.
• Субмаммарный доступ делается непосредственно под грудью по контуру естественной складки кожи. Считается одним из лучших типов доступа с минимальными рисками для пациента. После заживления такие швы становятся практически незаметными и легко прячутся под бельем.
• Трансареолярный метод доступа представляется в виде поперечного разреза ареолы, то есть пигментированной кожи соска. Отличается наибольшей травматичностью и небезопасностью. Но зато швы такого типа считаются одними из наименее заметных.

В целом вид швов зависит от профессиональности, таланта хирурга, а также от личных особенностей конкретного организма. Так, например, даже при идеально выполненной работе, если кожа склонна к рубцеванию, то избежать неаккуратного заживления шрамов не удастся.

Первое время швы выглядят как красные полосы. Со временем они будут светлеть, пока не отбелятся. Но в некоторых случаях, особенно если имели место осложнения в реабилитационном периоде, заживление может пойти медленнее, а сами швы могут видоизмениться.

Осторожно! На фото швы после мамопластики по дням (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Сколько длится заживление

В целом заживление тканей протекает в течение 2 месяцев, хотя о полной реабилитации даже на этом сроке говорить рано. Объясняется это тем, что кроме внешнего исчезновения раневой поверхности также еще идет и восстановление внутренних структур в месте вмешательства.

Стоит также учесть, что у каждого человека процесс регенерации протекает по-своему. У одних серьезные раны затягиваются за месяц, а у других и царапины держатся неделями.

Боль после операции

Стоит подготовиться к тому, что швы будут болеть некоторое время после маммопластики. Поэтому первые пару недель придется принимать обезболивающие препараты. Но если болевые ощущение высокой интенсивности или сохраняются в течение продолжительного времени, то следует обратиться к врачу. Причин для такого проявления несколько:

В последнем случае боль возникает при резком движении руками. При этом кожа натягивается, а еще не полностью восстановленные внутренние ткани будут давать такие ощущения.

В случае с бельем нередко встречается неправильный выбор размера или типа компрессионной утяжки. В таком случае необходимо либо сменить одежду, либо, если есть дополнительные застежки, ослабить на одну позицию их. Но делать это можно только после консультации со специалистом, который провел операцию.

Осторожно! В видео показано создание шва при пластике груди (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Снятие швов

Обычно нитки убирают уже на первом посещении хирурга после операции. Происходит это в среднем через десять дней, если нет осложнений. Если вмешательство проводили с применением саморассасывающегося материала, то швы в целом не снимают. Это же касается и применения «невидимых швов».

Если говорить о снятии швов, которые не рассасываются, то процесс проводится довольно быстро. Многие говорят о безболезненности, но процедуру эту вряд ли можно назвать особо приятной. Боль будет присутствовать, но в целом относится к категории «терпимой».

Если они разошлись или гноятся

Существуют два неотложных состояния, когда обращение к врачу является критически важным не только с точки зрения эстетики, но и здоровья:

1. Если шов разошелся;
2. Если шов гноится.

Если края раны разошлись, то не следует паниковать. Нужно тщательно осмотреть швы, оценить трезво ситуацию. После этого лучшим и единственным, что может сделать пациент – обработать место антисептическим составом, чтобы снизить риск внесения инфекции.

При нагноении раны следует обращаться к врачу в ближайшее время, так как это признак попадания инфекции на швы. Наиболее часто такой симптом развивается на фоне гематом и скопления крови, которая является идеальной средой для обитания бактерий. При подтверждении диагноза врач сразу распускает швы, прочищает раневые поверхности, устраняя нагноения и отмершие ткани. После этого поверхность обрабатывается антисептиком и накладывается антибактериальная мазь. Вместо мази врач может принять решение о приеме антибиотиков системного типа в виде инъекций или таблеток.

Обработка швов

Обработка швов после маммопластики проводится антисептиками, если нет других предписаний врача. Для этого применяют:

Обработка антисептиками проводится до полного затягивания раны, то есть минимум две недели после операции. Даже после образования корочки на поверхности раны обработка антисептиком позволяет существенно укоротить срок заживления тканей, а также предотвратить риск инфицирования. Когда швы затянутся молодой кожей, то применяется мазь Контрактубекс.

Есть и мази, которые используются для обработки швов после операции (только после консультации с врачом!):

Осторожно! В видео показано, как выглядит шов спустя 5 месяцев (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

gidmed.com

Швы после маммопластики

Накладывание  швов – финальная стадия любой хирургической операции. От качества их выполнения зависит внешний облик участка кожи. Безобразно сделанные послеоперационные замётки уродуют место разреза, отталкивают людские взгляды. А благодаря незаметному ювелирному шву едва ли кто догадается о проведённой операции, если пациентка сам не обратит на это внимание других.

Разновидности послеоперационных швов

Современные пластические хирурги в своей работе руководствуются принципом «Сделать видимое невидимым». Специалисты этой медицинской отрасли год от года активно разрабатывают новые технологии, позволяющие усовершенствовать как собственный труд, так и работу своих предшественников.

Грудь – это особая зона для женщины. Если она решилась на операцию по её увеличению или уменьшению, то следует заранее побеспокоиться о всевозможных осложнениях и последствиях. Так, больше всего неудобств вызывают проблемы со швами. Чтобы ткани быстро и безболезненно заживали, требуется ухаживать за ними.

Лучше всего заранее на предварительной консультации выяснить, где именно будут располагаться швы и каким образом пройдет восстановление целостности кожного покрова. Современная хирургия предлагает несколько вариантов.

Хирургические швы

Это швы старого поколения. На сегодняшний день используются только при стяжках крупного операционного поля, когда сила давления тканей при их расползании превышает возможности удерживания большинства микрохирургических приспособлений.

В пластической хирургии данные виды стяжек применяются крайне редко и в основном для первичного сращивания тканей при создании поля для вторичных операций.

Косметические швы

Самые распространённые виды сращиваний на сегодняшний день. Выполняются как в качестве окончательного послеоперационного варианта, так и как промежуточная фиксация тканей перед следующим вмешательством.

Последнее поколение шовного материала представлено широким ассортиментом саморассасывающихся хирургических нитей.

Основным их достоинством является то, они не подразумевают последующего вытягивания, а значит, лишний раз не травмируют заживающий рубец. Растворимые нити бывают трех видов:

• Кетгут. Время рассасывания составляет от 1 до 4 месяцев в зависимости от характера операции, толщины нити и размера операционного поля.
• Лавсан. Отличается от кетгута только временем рассасывания – от 15 до 60 дней.
• Викрил. Одна из разновидностей кетгутовой нити, предназначенная преимущественно для глубоких послеоперационных полей, так как в состав, помимо самой нити, включены компоненты биоклея. Рассасывается в среднем до 80 дней.

Фиксация тканей скобами

На сегодняшний день в пластической хирургии этот метод сращивания используется только на телесных участках, которые не будут открытыми. Скобки имеют уплощённую форму. Они изготавливаются из сплавов циркония или хром-никеля. Наносятся по всей длине послеоперационного шва с обязательной фиксацией его краёв и середины.

Основной задачей хирурга при их наложении является точное совмещение краёв разреза. Операция считается тем удачнее, чем точнее проделана эта работа. Данный способ сращения имеет ряд существенных минусов:

• процесс заживления идёт медленно;
• всегда есть угроза расползания тканей под скобками и неправильного сращивания;
• скобы цепляются за материалы одежды и есть риск разрыва соединённых тканей;
• рубцы выглядят неидеально, в особенности на концах разреза.

В данное время этот способ широко применяется в небольших полосных операциях, исключающих эндоскопическую методику (например, кесарево сечение). При проведении маммопластики к нему не прибегают.

Невидимый шов

Это наиболее предпочитаемый вид шва в пластической хирургии, в особенности при блефаропластике и других вмешательствах на лицевой части. Сращивание в этом виде швов осуществляется с помощью специального биоклея на фибриновой основе.

Несмотря на поверхностную простоту данного вида шва, технологически его накладывание является одним из этапов операции, потому как нужно постепенно срастить один или несколько рассечённых краёв.

Ввиду того, что клей моментально вступает в химическую реакцию с плазмой крови и поверхностное сращение происходит за несколько минут, при проведении сшивания нельзя допускать:

• перекоса краёв разреза;
• наложения краёв разреза друг на друга;
• появления фиксирующих узелков.

Не лишним будет отметить тот факт, что особое внимание при любом оперативном вмешательстве уделяется моментам закрепления шва.

В процессе наложения узелка так или иначе образуется дополнительный карман из кожного или фибринового наслоения. Это выпячивание становится отличным местом для притягивания инфекции. Нагноения и припухлости первыми появляются именно на концах шва.

Расположение швов при маммопластике

При оказании услуг по увеличению или коррекции грудных желёз перед пластическим хирургом встаёт ряд профессиональных задач, таких как:

• улучшение имеющейся формы;
• подтягивание грудных желез;
• увеличение/уменьшение железы до нужного объёма.

Важно грамотно сопоставить пожелания пациентки и возможности маммопластики в каждом конкретном случае. Кроме этого, требуется корректно спрятать следы оперативного вмешательства, приблизив результат к максимально естественному виду.

Не последнее значение имеет и расположение швов при операции на грудных железах. Они должны быть максимально убраны от человеческого взора и не причинять дискомфорта пациентке в дальнейшем.

В настоящее время при проведении пластических операций на груди используется несколько способов доступа к железе. От выбранной методики будет напрямую зависеть место расположения шрама:

• Периареолярный доступ. Будущий рубец будет спрятан на ареоле соска, а так как он нередко имеет бугристую или складчатую поверхность, шрам будет виден только при пристальном рассмотрении. Данный метод не подходит женщинам, планирующим беременность и кормление грудью, так как в процессе оперирования могут повредиться млечные протоки молочной железы.
• Аксиллярный доступ. Швы будут проходить в районе подмышечной впадины по линии большой грудной мышцы. Недостатками такого метода является частая кровоточивость рубца, возникающая из-за постоянных движений руками и растягивания кожной зоны, а так же повышенный риск инфицирования раны ввиду близкого расположения потовых желёз.
• Субмаммарный метод. При нём швы пройдут в подгрудинной складке и будут хорошо скрыты от посторонних глаз. Минусом такого наложения является дискомфорт при дальнейшем использовании бюстгальтеров с плотными сердцевинами и немалый риск инфицирования в период заживления, так как кожа в складчатых областях запотевает быстрее.
• Трансареолярный метод. Шов проходит поперечной линией по диаметру ареолы соска. Такой метод является наиболее травматичным и кровавым, однако шрам после него практически не заметен.

Как правило, многих пациенток в первую очередь интересует вопрос невидимости шва.

На сегодняшний день пластическая хирургия располагает множеством средств, позволяющих скрыть шов как от собственных глаз пациентки, так и от посторонних взоров.

Но следует понимать, что не во всех случаях это будет возможным. Есть некоторые моменты, затрудняющие возможность сделать шов невидимым:

1. Главным фактором, который будет препятствовать корректному наложению шва, будет масса желез: чем она выше, тем вероятнее дальнейшее сопротивление тканей при сращивании. Из этого следует, что у женщин, имеющих излишний вес, шанс получить невидимый рубец будет ниже, нежели у худых дам.
2. Вторым противодействием правильному сращению будут мышцы. Чем сильнее сопротивление мускульных волокон, тем сложнее будет хирургу корректно свести их.
3. И наконец, третий фактор – качество кожного покрова. Огрубевшую или пересушенную кожу срастить сложнее, нежели участки с мягкой податливой дермой.

Послеоперационный уход за швами

Качество будущего шва во многом зависит не столько от усилий пластического хирурга, сколько от стараний, приложенных со стороны пациентки. Выписывая прооперированную женщину домой, врач даёт ей ряд полезных, необходимых к исполнению рекомендаций. Как правило, они сводятся к:

• обработке рубцовой ткани;
• ношению специализированного белья;
• дозированию физической нагрузки;
• запретам на подъём тяжестей и движения руками.

Точное выполнение предписаний врача существенно снижает риск неправильного сращивания шва.

Сколько длится заживление швов?

Общее заживление тканей идет в среднем 2-3 месяца. При неосложнённом течении послеоперационные рубцовые очаги сначала имеют интенсивно розовый, реже розово-фиолетовый окрас. Затем постепенно начинается процесс отбеливания, и скоро на месте внедрения имплантата появляется тонкая белёсая полоска. При должной квалификации хирурга эта полоска будет хорошо замаскирована под естественные складки тела.

На этом этапе важно отметить, что процесс регенеративного заживления кожных покровов у всех женщин длится по-разному и может вместо классических 2 месяцев затянуться до 4–6. Во многом на это влияют факторы возраста, наличия хронических воспалений, а так же, как бы странно ни звучало, играет свою роль сезонность оперативного вмешательства.

Отмечено, что в зимние и ранние весенние месяцы заживление идёт медленнее, нежели в летние и осенние. Предположительно, это связано с количеством получаемого солнечного света, ускоряющего синтез ряда витаминов в организме, и авитаминозом, характерным для неблагополучных периодов.

Симптомы, сопутствующие заживлению шва

Некоторое время после оперативного вмешательства возможна боль на месте разреза. Это связано с приживлением тканей друг к другу и их сращиванием. Болевое ощущение не должно быть резким, пульсирующим и носящим постоянный характер. Если перечисленные симптомы имеются, то лучше не затягивать с визитом к оперирующему врачу или любому другому специалисту хирургического профиля, если манипуляция выполнялась далеко от места проживания.

В этом случае имеются все основания для подозрения на проникновение инфекции и развития гнойного воспалительного процесса. Подобная симптоматика может иметь и иную, более серьёзную причину – отторжение имплантата. В этом случае необходима экстренная хирургическая помощь во избежание быстро развивающегося септического процесса.

Насторожить обладательницу новой груди должно и неестественное окрашивание рубца. Следует помнить, что вызвано оно в большинстве случаев усиленным притоком крови к воспалённому месту, а значит, проблема с рубцом точно имеется и для своевременного предупреждения дальнейших осложнений необходима помощь врача.

В некоторых случаях для подавления воспаления и процесса отторжения имплантата хирургом назначается приём ряда лекарственных средств. В список необходимых медикаментов входят:

• антигистаминные препараты;
• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• мази, ускоряющие сращивание тканей.

Уход за швами в домашних условиях

Варианты обработки во многом зависят от качества самих швов. При косметических соединениях тканей предполагается более глубокая обработка, нежели при шве на клеевой основе. Для качественного ухода за таким швом понадобятся:

• антисептический раствор;
• специальный обрабатывающий материал;
• связывающий материал.

В качестве антисептика можно использовать раствор перекиси водорода 3%-й или медицинский антисептический раствор (этанол). Нежелательно использовать красящие вещества, так как они могут вступать в химические реакции с нитями, используемыми для сшивания разреза. К тому же ряд красителей надолго въедается в рубцовую ткань.

Иногда рубец может приобретать оттенок антисептического вещества. Такие явления обычно встречаются при обработке послеоперационных швов раствором фукорцина, они обретают интенсивно малиновый оттенок и нередко сбивают хирургов с толку, так как создают сложность в общем контроле состояния шва.

В качестве обрабатываемого материала предпочтительнее использовать бинт, нежели классическую вату. Последняя имеет свойство цепляться за рубцовую ткань, что может создать прецедент для развития гнойного воспаления.

Связывающие материалы используются в пластической хирургии недолгое время и в основном при широком оперативном воздействии, подмышечном внедрении имплантатов или при операции по оформлению удалённой грудной железы. Если оперативное поле находится в подгрудной складке, ограничиваются использованием широкополосной клеящей ленты или лейкопластырем.

Этапы обработки послеоперационного поля

Рубцы необходимо обрабатывать, не нарушая определённой последовательности:

1. Следует аккуратно снять повязку со шва. Если её концы прилипли, нужно сверху налить немного антисептического средства и нерезкими движениями отделить повязку от раны.
2. Смочить бинт антисептическим раствором и тщательно протереть рубец по всей его длине, не растягивая и не касаясь раневой поверхности. Если есть возможность стереть присохшие кровяные комки, их лучше убрать. Это предотвратит последующие запекания раны. Если за кровяными комками скрываются открытые незаживлённые участки, их лучше не тревожить во избежание занесения инфекции.
3. Далее промокающими движениями нужно аккуратно обработать само раневое пространство.
4. Требуется хорошо исследовать шов. Важно обратить внимание на наличие белых или бело-зелёных вкраплений, на специфическое изменение окраски рубца. Если обнаруживаются таковые, шов необходимо показать хирургу.
5. По окончании следует наложить фиксирующую повязку. В этом случае иногда требуется посторонняя помощь.

Дополнительные средства для заживления швов

Использование средств народной медицины, способствующих ускоренной регенерации тканей, таких как череда, подорожник, спорыш (горец птичий) и пр., возможно только после полного заживления рубца.

Технология приготовления травяных отваров в домашних условиях редко позволяет сделать их стерильными, а кроме того, подсушивание кожи на этапе заживления рубца может негативно сказаться на его внешнем виде.

После того как шрам хорошо покроется защитной фибриновой плёнкой, а перевязочные материалы перестанут приставать к оперированной поверхности, допускается использование средств, направленных на разглаживание рубцовой ткани. Одним из таковых является Контрактубекс.

Осложнения в послеоперационном периоде

Нередким явлением по окончании внедрения имплантатов являются осложнения, возникающие после проведения оперативного вмешательства. Они делятся на следующие группы:

• отторжение имплантата;
• неправильное сращивание тканей;
• занесение инфекции во время манипуляции или в постоперационный период.

В случае отторжения имплантата симптоматика начинает развиваться уже в первые дни, и для неё характерны:

• повышение температуры;
• сильные пульсирующие боли в области установки эндопротеза;
• отёчность и покраснение зоны имплантата;
• озноб;
• слабость;
• головная боль;
• рвота.

Швы при этом тоже выглядят нетипично. Часто в центре раневой поверхности можно заметить нагноившиеся участки. При этом мягкие ткани вокруг шва опухают и краснеют, становятся горячими, пульсируют. Всё это тревожные признаки, требующие оказания экстренной помощи.

Нужно срочно вызвать бригаду медиков. В данном случае для дальнейшего лечения необходима экстренная госпитализация. До приезда скорой можно выпить обезболивающее средство, но это может смазать клинику развития заболевания, поэтому усердствовать не стоит, тем более что лекарство вряд ли успеет подействовать.

Важно приготовить все документы о ходе операции и осознать, что имплантат, возможно, придётся удалить.

В случае неправильного сращения отмечаются визуальные деформации: нарушение пропорций грудных желёз, выраженная асимметрия, выпячивание имплантата сквозь кожные складки. При этом явных признаков воспаления нет, швы выглядят абсолютно нормально.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно исправить дефект путём вправления, т. к. можно зажать внутренние ткани и спровоцировать воспаление, а так же есть риск разрыва имплантата, что может привести к более тяжким последствиям.

Характер оперативного вмешательства будет в первую очередь направлен на устранение компонентов подушки, а о внешней эстетике придётся задуматься дополнительно.

Важно обратиться в больницу, где проводилась операция, или же в другую клинику пластической хирургии для устранения проблемы.

В случае занесения инфекции все зависит от того, на каком этапе это произошло. При внедрении инфекционного микроорганизма в процессе операции симптомы будут во многом схожи с отторжением имплантата, и медицинская помощь нужна будет незамедлительно.

Если инфекция попадает в толщу шва при ненадлежащем выполнении предписаний врача, то ареал воспалительного процесса ограничится его пределами. Качество шва в этом случае рискует серьёзно пострадать: могут появиться расплавленные концы, более выраженный белый сегмент в дальнейшем, а в некоторых случаях изначально ровная линия претерпевает серьёзные деформационные изгибы.

Помощь в таком случае заключается в обработке воспалённого сегмента антисептиком, закрывании поверхностной повязкой или пластырем для исключения дополнительного инфицирования или повреждения. В ближайшее время стоит показаться специалисту для назначения дальнейшей тактики лечения.

Если остались рубцы

Иногда наличие рубцовых изменений при пластике груди неизбежно. Они могут быть как индивидуальной реакцией кожи, так и результатом недостаточно качественного соблюдения предписаний послеоперационного ухода.

Самостоятельно убрать их не возможно. С этой целью ряд пластических и косметологических клиник производит специализированную лазерную коррекцию, направленную на разглаживание послеоперационного рубца.

Это неинвазивный вид оперативного вмешательства, направленный на постепенное выравнивание сращенных сегментов кожи.  Манипуляция может быть как одноэтапной, так и проводимой в несколько приёмов. Это зависит от типа аппарата, установленного в учреждении.

Заживление послеоперационных швов – процесс тонкий и ответственный. От их дальнейшего состояния зависит внешний облик определённого участка тела, а иногда и общее состояние здоровья. Выписываясь из клиники, важно соблюдать предписания по послеоперационному уходу, разработанные пластическим хирургом. Тогда результат проведённой маммопластики будет только радовать.

mastopatiya.su

Швы после маммопластики

Правильный уход за швами после операции – основа скорого восстановления после оперативного вмешательства. Поэтому хирург-профессионал уделает этому пункту программы реабилитации особенное внимание. Хотя этот процесс у каждого пациента проходит индивидуально, общие рекомендации по уходу есть. О них мы сегодня и хотим поговорить. 

Швы после маммопластики: их виды и особенности

Для создания хирургического доступа к месту установки имплантатов, хирургу нужно сделать разрез тканей в выбранном месте, где потом и будет накладываться тонкий косметический шов. В эстетической хирургии распространены три вида доступов для увеличения груди:

• Субмаммарный – разрез проходит под бюстом в естественной кожной складке. При наличии у пациентки достаточного количества своих покровных тканей в области груди, швы после маммопластики здесь мало различимыми.
• Аксиллярный – доступ выполняется в подмышечной зоне. Шов в подмышечной впадине после заживления практически полностью сливается с естественным цветом тела.
• Периалеолярный – разрез делается по нижней границе ареолы. Швы здесь имеют эстетичный вид и быстро становятся незаметными.

Швы после маммопластики стягивают края операционной раны для скорейшего её заживления. Различают несколько их видов:

• Нормотрофические. Они представляют собой участок кожи, который немного светлее основного цвета тканей и никак не ощущаются при касании. Чтобы швы полностью выровнялись по оттенку достаточно косметического пилинга.
• Гипертрофические. Такие рубцы отличаются розовым оттенком и слегка выступают. Для их полного сглаживания применяются пилинги и лазерная шлифовка.
• Келоидные. Это самые сложные швы после маммопластики. Внешне они выглядят грубыми, уплотнёнными, выделяются пигментацией и могут быть болезненными при касании.

Почему появляются келоидные рубцы?

Келоидные рубцы являются осложнением при увеличении груди. Среди причин их образования можно назвать следующие:

• особенности работы иммунной системы организма;
• наследственная предрасположенность;
• чрезмерное натяжение кожи в зоне заживления;
• нагноение или инфицирование послеоперационной раны.

Следует отметить, что швы после маммопластики не обязательно превращаются в келоиды. Этот процесс в основном имеет наследственную предрасположенность и проявляется постепенно, в отдельных случаях – до 2 лет. Поэтому при постоянном наблюдении врача можно вовремя заметить происходящие изменения и остановить их развитие.

Как ухаживать за швами?

Каждая пациентка перед тем, как ступить в операционную, должна понимать, что тонкие и едва заметные рубцы после хирургического вмешательства останутся в любом случае. Но благодаря правильному и тщательному уходу их можно сделать мало различимыми. Вот перечень основных рекомендаций о том, как обрабатывать швы после маммопластики.

• Категорически не рекомендуется курение в период подготовки к вмешательству и до окончательной реабилитации.
• Обязательно ношение компрессионного белья на срок до шести недель после проведения хирургической процедуры.
• Швы после маммопластики обрабатываются антисептиками (препарат и частоту нанесения назначает хирург). Также врач может прописать пластыри и силиконовые накладки, которые предупреждают появление грубых рубцов.
• Первую неделю запрещен контакт с водой – швы после маммопластики в этот период должны сохранятся сухими.
• После гигиенических процедур на место швов необходимо наносить увлажняющий крем или лосьон во избежание пересушивания кожи и для сохранения её эластичности.
• Чтобы швы после маммопластики не разошлись и правильно затянулись, в первые полгода после операции следует ограничить физические нагрузки на плечевой пояс мышц.

И самое главное – неуклонно следуйте всем рекомендациям Вашего пластического хирурга. Тогда процесс восстановления будет быстрым и безболезненным, а швы после маммопластики – совершенно незаметными. Будьте здоровы и прекрасны!

vidnova.ua

Швы после маммопластики: как обрабатывать, когда снимают, чем мазать, как убрать | Пластическая хирургия

После операции по увеличению груди самое главное – четко соблюдать все предписания врача. Как правило, женщина остается на сутки в стационаре, пластический хирург следит за ее состоянием, проверяет, как проходит заживление тканей. Реабилитационный период может завершиться быстро и без побочных эффектов, но бывают случаи, когда на реабилитацию уходит много времени и сил. Все зависит от состояния здоровья пациентки и ее возраста.

Какие лекарственные препараты принимать после маммопластикиОперация по увеличению груди длится около часа и проходит под общей анестезией. Если у пациентки нет проблем со здоровьем, то выход из наркоза не представляет особых проблем. Пока женщина приходит в себя, врачи начинают давать обезболивающие препараты – это делается по определенной схеме и таким образом, чтобы снять болевой эффект и уменьшить возможный дискомфорт. Параллельно с обезболивающим, женщина получает комплекс противовирусных препаратов и антибиотиков. 

Швы после маммопластикиХирург делает надрез, через который вставляет грудной имплант. Затем накладываются швы, сначала соединяют внутренние ткани, затем сшивают кожу. Опытные хирурги стараются сделать косметические швы как можно более незаметными, чтобы предотвратить возможность формирования рубцов. После операции швы обрабатывают, смазывают специальными заживляющими кремами, накладывают на них силиконовый пластырь. Если заживление проходит нормально, то швы снимают примерно через неделю после проведения операции. Но ухаживать за местами разреза необходимо в течение месяца – ежедневно накладывать мази, приклеивать пластырь. Когда кожа на месте шва посветлеет и станет более эластичной, можно начать применение мазей, помогающих рассасыванию рубцов.

Отеки после операции маммопластикиПосле хирургической операции появление отеков на груди, в подмышках и даже на животе – совершенно нормальное явление. Для уменьшения отечности используют компрессионное белье – оно помогает поддержать форму новой груди и предотвратит возможное смещение импланта. Чтобы уменьшить отечность врачи рекомендуют сократить употребление жидкости и не принимать горячий душ. В некоторых случаях могут потребоваться лимфодренаж или специальный массаж.

Синяки и кровоподтеки после маммопластикиПосле операции по увеличению груди на местах разреза и на грудной клетке могут появляться синяки. Как правило, они не опасны и проходят в течение двух недель. Особое внимание надо обратить на свежие кровоподтеки, которые могут появиться через некоторое время после операции. Припухлость и боль в районе нового синяка могут указывать на то, что у пациентки открылось послеоперационное кровотечение. При первых же симптомах такого рода необходимо проконсультироваться с хирургом.

Послеоперационный режим и ограничения после увеличения грудиПервую неделю после операции женщине нужно соблюдать режим, не напрягаться, не перегреваться и полноценно кушать. Загорать, купаться, курить, пить алкоголь – категорически не рекомендуется. Кроме того, в первые недели нельзя опираться на руки и высоко их поднимать. Будьте очень осторожны, вставая с кровати используйте мышцы пресса, не водите машину первые две недели. Заниматься активным спортом можно только через два-три месяца после маммопластики. Чтобы максимально упростить себе жизнь на время реабилитации, наймите помощницу, которая сможет делать покупки и убирать в доме – ваша активность будет сильно ограничена.Первые две недели после операции придется воздержаться от секса – эта физическая активность повышает давление и учащает сердцебиение.

Массаж и уход за кожей после маммопластикиПластические хирурги назначают массаж не ранее, чем через две недели после проведения маммопластики. Технику массажа покажет врач, все действия надо повторять как можно точнее, причем они индивидуальны для каждой пациентки. Чтобы повысить эластичность кожи и помочь организму быстрее восстановиться, врач может порекомендовать использование специальных косметических средств – кремов, лосьонов и масел.

Возможно Вас заинтересует это:

1. Реабилитация после увеличения груди
2. Реабилитация пациента после реконструкции груди
3. Силиконовые имплантаты вызывают рак — мифы о маммопластике
4. Компрессионное белье после маммопластики

ul

Реабилитация и последствия удаления липомы

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день…

Читать далее »

Липома имеет вид мягкого неплотного подкожного комочка, который сформированного из жировых тканей. Новообразования не доставляют человеку дискомфорта, не считая эстетического. В большинстве случаев липомы – это исключительно косметическая проблема.

Основными признаками жирового образования являются подвижность и отсутствие болезненных ощущений при надавливании на него. Размер опухоли обычно небольшой (около нескольких сантиметров в диаметре), но со временем бугорок на коже может увеличиться. Это означает, что новообразование начало разрастаться. В таком случае оно может сдавить соседние ткани и нервные окончания, вызвав дискомфорт и даже боли.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения папиллом, рекомендованное врачами! Читать далее…

Появиться жировики могут в разных местах на теле, но чаще всего они локализуются на шее или голове, под глазом или на веке, на руках или ногах.

Специалисты настоятельно рекомендуют хирургическое удаление при жировике в том случае, если липома:

• быстро растет;
• болит;
• опухла;
• мешает соседним тканям и органам;
• возникает на лице.

Существуют разные процедуры удаления липом, некоторые из которых оставляют на теле шрам или проходят совершенно бесследно.

Избавиться от жировика можно следующими способами:

• хирургическая операция;
• эндоскопия;
• введение рассасывающего препарата в опухоль;
• использование лазера;
• липосакция;
• радиоволновой метод.

Послеоперационный период

После операции по удалению жирового образования необходимо сначала отправить вырезанную опухоль на гистологический анализ. Пациенту в течение нескольких дней или недели нужно будет ходить с пластырем или повязкой, которые предотвратят попадание инфекции в ранку.

Ежедневно перед сном прооперированное место, где когда-то находилась шишка, нужно обрабатывать спиртосодержащими веществами. В некоторых случаях врачи дополнительно назначают антибиотики.

В период реабилитации рекомендуется питаться только полезной пищей. Какой бы ни была хирургическая операция, это всегда стресс для организма, даже если сам человек его не ощущает. Именно поэтому важен комплексный подход в период восстановления.

Народный рецепт избавит от папиллом. Берете самый простой…

Так делали наши бабушки. Бородавки уйдут за 10 дней. Просто возьмите…

Наблюдение и осложнения

После хирургического удаления липомы без шрамов на рану накладывают плотную повязку, которую в первое время нужно будет каждый день обновлять. Важно следить за состоянием прооперированного участка тела, чтобы сюда не смогли попасть патогенные микроорганизмы. В течение первой недели или двух нельзя подвергать рану воздействию солнца или водным процедурам.

Проблемы после операции по удалению жировика возникают крайне редко. Как во время, так и после любой операции есть риск возникновения кровотечения, но в случае с вырезанием липом это маловероятно. Бывает, что после удаления жировиков на их месте возникает полость с некоторым количеством крови или серозной жидкостью. Такое бывает редко и только в случае с липомами больших размеров. Для предотвращения образования жидкости в процессе операции врачи устанавливают дренажи и накладывают тугую повязку.

В течение нескольких дней после операции у человека может сохраняться повышенная температура тела. Если она станет слишком высокой, возникнет отек или появятся болезненные ощущения в прооперированном месте, нужно обратиться к врачу. Это может быть воспаление, хотя случается такое очень редко.

Итак, никаких серьезных осложнений после оперативного вмешательства обычно не возникает, но пациенту следует знать, с какими неприятностями он может столкнуться, не считая тех, которые мы перечислили выше:

• гематомы;
• отеки;
• инфицирование;
• потеря чувствительности на время;
• келоидное рубцевание.

Как правило, ничего подобного не возникает, если операцию проводит опытный хирург, а пациент соблюдает данные врачом рекомендации.

Профилактические меры после операции

С этой статьей читают:
• Чем обрабатывать рану после удаления бородавки лазером
• Лазерное удаление жировиков на лице
• Электрокоагуляция жировиков на лице
• Почему появляются жировики под глазами и как их лечить

Профилактика после хирургического удаления жирового новообразования очень проста, так как возникновение и разрастание липомы не зависит ни от образа жизни, ни от питания. Важно постоянно контролировать все новообразования на коже и своевременно обращаться к врачу.

ul

Как облегчить и устранить зуд

Это возможно, но важно делать все правильно, чтобы не занести в ранку инфекцию, не вызвать кровотечение и не спровоцировать воспалительных процессов. Ввиду особенностей послеоперационных швов, каждый возможный способ устранения зуда рекомендуется обговаривать с врачом.

Недавно наложенные швы, сквозь которые может по-прежнему сочиться кровь и сукровица, требуют особо тщательного отношения. Пока пациент находится в больнице, лучше обратиться к медперсоналу, который подскажет, что делать, или предложит варианты устранения зуда. Если же помощи ждать неоткуда (человек выписан домой), можно попробовать приложить холодный компресс.

Важно! Компресс прикладывается не к самой ране, а к прилегающей коже. Иначе можно нарушить целостность швов.

Между компрессом и кожей обязательно прокладывается стерильный бинт. А если это лед, который имеет свойство таять, то еще и полиэтиленовый пакет, чтобы вода не просочилась в ранку. Примерно на пятый день после операции можно попробовать успокоить зуд холодным отваром мяты, протирая также только прилегающую к шву кожу кусочком стерильного бинта. Такими же способами можно успокаивать зуд в области уже сформировавшихся рубцов.

Еще один способ устранения зуда – поглаживание прилегающей кожи. При свежих швах это делается чистыми руками (пальцами), а рубцы можно поглаживать, например, ватным диском или кусочком бинта.

ul

Виды препаратов для устранения зуда от шва

Если же рубец давно сформировался, но чешется постоянно и сильно, лишая покоя и сна, нужно прибегать к более серьезным методам, среди которых как использование медицинских средств, так и советы народной медицины.

1. Гормональные инъекции. Делаются врачом по определенным показаниям (не только сильный зуд, но и неэстетический внешний вид рубца).
2. Рассасывающие мази. Их второе свойство – успокаивать зуд. Это, например, Дерматикс, Контрактубекс, Зерадерм Ультра.
3. Домашняя мазь из стрептоцидового порошка, любого растительного масла и подогретого пчелиного воска (в равных пропорциях). Наносить прямо на рубец, когда он начинает особенно сильно чесаться.
4. Аппликация из хозяйственного мыла (72%). Хорошенько намылить рубец и оставить так на 2-3 часа. Можно замотать бинтом, но если шрам на открытом участке тела, то необязательно.
5. Хорошо снимает зуд и масло чайного дерева. Мазать им можно и сам рубец, и кожу вокруг него.

Если под рукой ничего из вышеперечисленного нет, можно попробовать любой увлажняющий крем. Потому что, возможно, рубец чешется из-за сухости. Крем поможет напитать кожу вокруг шрама и устранить ощущение стянутости и зуд. Разумеется, свежие швы (открытые раны) мазать кремами без предписаний врача нельзя.

ul

Физиопроцедуры для профилактики зуда

Пациентам, у которых после операции сильно чешутся швы, иногда назначают физиотерапевтические процедуры. Но цель физиотерапии заключается не только в устранении зуда. Она также способствует скорейшему восстановлению организма в целом и улучшению состояния локальных участков тела. В частности, сеансы благоприятно влияют на заживление зудящего шва, обеззараживая его и ускоряя регенерацию тканей.

Из конкретных видов физиопроцедур для устранения зуда в швах после операций используют фонофорез (ультразвук плюс медикаментозная терапия), микротоки, магнитные токи. Если шрам не только чешется, но и портит жизнь своим некрасивым видом (контрастного красного цвета, рельефный, крупный), можно прибегнуть к методам лазерной хирургии, а именно, к шлифовке кожи. Это выпарит из рубца жидкость вместе с омертвевшими клетками, которые тоже провоцируют зуд, а также выровняет поверхность шрама, сделав его менее заметным.Врачи утверждают, что если шов чешется, значит, заживает, поэтому беспокоиться точно не о чем. Зуд можно и перетерпеть, а в крайнем случае пользоваться простейшими методами типа холодных компрессов и поглаживания кожи вокруг шва или рубца. Главное, не расчесывать саму ранку во избежание воспаления.

ul

Особенности рубца при удалении аппендицита

Рубец формируется во время регенерации тканей после воспалительного процесса или механического повреждения. Основой  является соединительная ткань, которая замещает другие, но при этом значительно снижается чувствительность и функциональность по месту рубцевания.

Рубцы после аппендэктомии имеют ряд особенностей:

• Размер варьируется от 3 до 25 сантиметров. Длинный шрам получается при наличии осложнений во время операции.В настоящее время в хирургии применяют метод лапароскопии и вместо некрасивого рубца остаются едва заметные проколы.
• Первое время шрам розового или красноватого цвета, чешется, зудит, возможно ощущение жжения.
• Локализируется на несколько сантиметров выше лобковой зоны, преимущественно на правой стороне, но бывает по центру и слева, в зависимости от индивидуальной физиологии организма.

ul

Уход за свежим шрамом

Первые дни шрамы после аппендицита следует обрабатывать антисептиками: йод, спирт, жидкость Кастелляни, иногда промывают перекисью водорода 3%. После обработки раствором следует немного подсушить, после чего наложить антисептическую повязку. Спустя 7-10 дней снимают шов, ориентируясь на появление корочки.

При нормальном процессе заживления уход дома не требует усилий.

Выполняйте эти рекомендации:

• первые 14 дней после операции запрещено принимать ванну, пользоваться только душем;
• после водных процедур надо обрабатывать шов йодом;
• нельзя чесать и тереть рубец;
• не спать на животе;
• соблюдать постельный режим;
• минимизировать физические нагрузки.

Если возникают проблемы (гнойные выделения или жидкость), то устанавливают дренаж и заживление достигается вторичным натяжением.

ul

Как долго происходит заживление рубца

Процесс заживления лучше рассматривать поэтапно:

1. Воспалительный процесс на механическое раздражение, то есть операция по удалению аппендицита. Продолжительность этапа несколько суток, при условии, что в стационаре дают местные и системные медикаменты.
2. Уплотнение. Увеличивается синтез коллагена, и твердеют фибринозные ткани, ухудшается трофика. Покраснение уменьшается, отечность менее выражена, болеть шрам начинает меньше, но при этом усиливается зуд. Появляется твердость в месте локализации рубцов.
3. Старение. Рубец постепенно светлеет и меняет свою окраску (от светло-розового до желтого или коричневого), возвышается над поверхностью кожи. Если продолжительное время болит рубец от аппендицита, то следует обратиться к врачу, потому что может протекать воспалительный процесс, грыжа или результат ошибочных действий хирурга.

Исключением являются женщины в период беременности, у них возможны дискомфортные ощущения в районе шрама.

Процесс заживления занимает от 4-7 месяцев до года. С условием нормальной регенерации тканей и должным уходом средний срок составляет полгода. У женщин заживать будет быстрее, чем у мужчин, а у ребенка, в силу ускоренного обмена веществ, восстанавливаются за 7-10 недель.

ul

Какими средствами можно убрать шрам

• Воздействие на первом этапе инъекциями около формирующейся рубцовой ткани иммуносупрессорами.
• На втором этапе рекомендованы к применению кремы и мази с заживляющим эффектом: Контрактубекс, Медерма, Солкосерил и другие аналоги. Являются самым безопасным способом. По описанию все кремы улучшают микроциркуляцию ткани и оказывают регенерирующее действие.
• Химический пилинг.
• Лазерное удаление позволит удалить незначительные шрамы.
• Удалять хирургическим путем, применяя иссечение.
• Дермобразия. Твердо воздействует на нужный очаг, не причиняя сильного дискомфорта за счет местного обезболивания. Убирать шрам после апендицита в последнее время предпочитают именно данным способом.
• Вместо устранения можно маскировать. Многие делают аккуратные татуировки по ходу шрама, который становится незаметен на фото и в жизни.

Рубец – не болезнь, а лишь эстетический дискомфорт, который можно минимизировать, если правильно ухаживать в послеоперационный период.

Статья проверена редакцией

ul

Причины возникновения болей

Неприятные ощущения и боль на месте шва могут возникнуть после любого операционного вмешательства. Повреждаются нервные волокна мягких тканей, повышается чувствительность травмированной части тела. Этот процесс естественен и понятен – срастаются поврежденные ткани, швы заживают.

Но если со временем болевые ощущения только усиливаются, периодически повышается температура, это повод обратиться за помощью. Может возникнуть внутреннее нагноение тканей, даже если внешний разрез затягивается.

Почему болит шов после хирургической операции и сколько времени понадобится для его заживления? Это напрямую зависит от сложности и длительности операции, квалификации хирурга, чистоты используемых инструментов и материалов. Боли могут возникать по следующим причинам:

• место шва натерла одежда;
• образование спаечного процесса, грыж;
• воспаление в месте лигатуры – организм отторгает нитки;
• расхождение внутренних швов из-за напряжения мышц;
• ноющие боли, как реакция на резкую смену погодных условий.

ul

Продолжительность болей

Сколько времени может болеть шов? Неприятные ощущения могут быть постоянными или возникать периодически, например, при мышечных напряжениях, кашле, чихании. Боль и отеки вокруг раны могут сопровождаться другими симптомами. Через швы может выделяться жидкость или гной. Характерны общая слабость и вялость, нарушения сна и аппетита, понижение концентрации.

Точно сказать, сколько будет болеть шов после операции, невозможно. У каждого сроки индивидуальны. Обычно боль в области шва длится чуть более недели, в зависимости от особенностей организма. Средние сроки заживления операционных ран зависят от места их локализации:

• для ран от полостной операции – это около двух недель;
• швы после аппендицита и лапароскопии затягиваются через 7 дней;
• обрезание предполагает длительность регенерации до 15 дней;
• достаточно долго заживают швы в области грудной клетки;
• заживление послеродового шва происходит в течение 10 дней;
• наружные швы после кесарева сечения снимают на 6 день.

Швы могут быть внутренние и наружные. Первые накладывают с помощью кетгута, изготовленного из овечьих кишок. Они самостоятельно рассасываются в организме. Наружные более прочные, их выполняют натуральными (шелк, лен) или синтетическими нитями. Через определенное время такие швы снимают. Также используют металлические скобы. При этом нужно понимать, что соединительная ткань полностью нарастает в течение 2–3 месяцев.

ul

Особенности ухода за швами

Восстановление кожи и заживление швов зависит от иммунитета организма, способности кожи к регенерации. После лапароскопии остаются маленькие разрезы, их не сшивают, а склеивают пластырем. Послеоперационный рубец может быть больших размеров, иметь дренаж, он заживает долго, требует качественного ухода.

Обработка раны в стационаре производится медперсоналом. После выписки уход за швом пациент осуществляет в домашних условиях, в соответствии с рекомендациями доктора. Чтобы шов быстро и хорошо затягивался нужно:

• выполнять предписания врача;
• соблюдать личную гигиену;
• необходим полноценный сон;
• правильное питание.

Первые 10 дней не рекомендуется принимать ванну, мыться можно под душем. Рубец осторожно просушивают бинтом, затем обрабатывают антисептиком. Подойдут йод, зеленка, Фукорцин, спирт и другие. Для обработки не стоит использовать вату, так как ворсинки могут остаться на швах. Затянувшийся шов можно смазывать облепиховым маслом или мазью Левомеколь. Если рана чистая и сухая, повязка не нужна.

Обрезание – самая часто выполняемая урологами процедура. После операции пациент дома самостоятельно делает перевязки с раствором Фурацилина. Перед снятием бинт необходимо отмочить перекисью водорода, чтобы не травмировать ранки. Когда бинт легко снимается, перевязки прекращают. Ранки можно смазывать зеленкой или накладывать антисептическую мазь. Чтобы избежать осложнений и болей в послеоперационных швах, обрезание должен выполнить опытный и квалифицированный уролог.

ul

dermalatlas.ru

Уход за грудью после коррекции

После операции по коррекции молочных желез требуется особо тщательный уход, ведь отечность, кровоизлияния и небольшие уплотнения являются неизбежными последствиями любого хирургического вмешательства.

После подтяжки или уменьшения груди

Во время операций с целью подтяжки и уменьшения размера желез, врач иссекает все излишние ткани, а также участки кожных покровов. Затем подтягивает все сместившиеся ткани и фиксирует специальными швами к грудной клетке. Ткани после такой коррекции пытаются вернуться на привычное место, и растягивают рубцы и кожу. Чтобы швы не стали широкими, применяются специальные стрипы, они представляют собой самоклеящиеся бумажные полосы, которые позволяют надежно зафиксировать края, оставшейся после коррекции раны. Их следует применять не менее 3 месяцев до полного заживления рубцов.

Чем мазать швы после маммопластики и другой коррекции

Когда шов полностью заживет, нужно начинать обработку рубцов гелями, например, «Контрактубексом». Нельзя начинать такую обработку до полного заживления и очищения области швов от корочек, иначе он может стать причиной появления ранок, что только ухудшит скорость заживления. Гели нежно втирают в зону рубцов 2-3 раза в день. Также возможно применение специальных пластинок из силикона, которые ускоряют процесс заживления рубцов, и способствуют их размягчению и осветлению.

Поддерживающее белье

В период после коррекции желез, особенно в течение первого месяца, ношение специального белья крайне необходимо. Оно поддерживает грудь в правильном положении, не дает ей провиснуть и деформироваться, а также помогает рубцам быстрее созреть. Подбор такого белья – сугубо индивидуален и происходит уже во время консультации перед операцией, очень важно приобретать только качественное белье, хорошо зарекомендовавших себя фирм.

После маммопластики

Физическую активность после маммопластики лучше отложить как минимум на месяц, а более тяжелые виды спорта и на 4 – 6 месяцев. Только когда полностью заживут швы после маммопластики, и рубец окончательно сформируется, занятия спортом уже не смогут повлиять на их ширину. В течение 4 – 5 недель запрещено принимать ванну, иначе отек может еще больше увеличится. Купаться лучше под душем, и обязательно пользоваться увлажняющими средствами, ведь после долгого применения антисептиков кожа может быть сильно пересушена. На увлажняющих кремах и лосьонах тоже экономить не стоит, ведь ваша кожа должна принять новую, непривычную для нее форму груди, а качественное увлажнение поможет ей не потерять свою привлекательность.

Уход после установки имплантов

Если период реабилитации проходит удачно, и пациентка соблюдает все предписания врача, то грудь после коррекции имплантами выглядит великолепно. Однако не стоит расслабляться, ведь теперь масса желез намного больше, следовательно, они могут со временем потерять эластичность, упругость или даже провиснуть. Во избежание таких неприятных последствий нужно постоянно увлажнять кожу, носить поддерживающее белье, а также можно пройти специальный комплекс для укрепления кожи бюста в косметическом салоне. Также при увеличении размера желез следует понимать, что чем больше размер имплантов, тем они тяжелее и кожа больше подвержена деформации.

В целом период восстановления зависит от выбранного вида коррекции, дольше всего восстанавливаются железы после устранения сильного птоза, особенно если применяется якорный, или Т-образный тип разреза, когда остается больше швов и поврежденных тканей. Также восстановительный период может затянуться в случае осложнений, однако если обращаться только к опытному врачу, большинства проблем можно избежать. В любом случае окончательный результат будет виден через год после пластики.

1346    22 Апреля 2016 Автор: My Plastic Surgeon Оцените публикацию:

myplasticsurgeon.ru

Сергеев Илья Сергеевич: Невидимый шов после маммопластики

Какие факторы влияют на формирование рубцов? Почему иногда они получаются совершенно незаметными, а иногда очень широкими и грубыми? Доктор Сергеев много лет специализируется в области пластики груди. Поэтому темой нашего разговора стала тема о формирования незаметных рубцов при проведении пластических операций груди.

Пластика груди. Как сделать шов невидимым?

Большинство женщин, планирующих пластику груди, волнует проблема послеоперационных рубцов. Не будут ли следы работы хирурга заметными? Не сформируется ли грубый рубец, который может испортить результат операции. Эти вопросы мы задали известному пластическому хирургу Илье Вячеславовичу Сергееву – основателю крупнейшей московской клиники DoctorPlastic уже много лет лидирующего в области пластической хирургии груди.

Доктор Сергеев много лет специализируется в области маммопластики. Поэтому темой нашего разговора стала методика формирования незаметных рубцов именно при проведении пластических операций груди. Илья Вячеславович считает, что здесь важно и то как именно доктор накладывает швы, и то как и в каких условиях формируется рубец в послеоперационном периоде.

Методика наложения швов доктора Сергеева

Нельзя заниматься пластической хирургией не изучив секретов и закономерностей формирования незаметного рубца. В клинике DoctorPlastic над этой задачей работают на протяжении многих лет. Как же сделать так, чтобы послеоперационные рубцы получались максимально тонкими и незаметными? Илья Сергеев приоткрыл нам некоторые тонкости своей методики:

Все хирурги знают азбуку — нельзя использовать пинцеты с зубцами и грубые зажимы, швы не должны подвергаться растяжению и трению. Чем больше натяжение шва – тем шире получится рубец. Поэтому, прежде всего, необходимо исключить поперечное растяжение швов. С накоплением практического опыта приходит понимание более тонких, но не менее значимых факторов. Например, тонкости правильной и точной работы с краями разреза, которые исключают излишнее травмирование тканей во время наложения шва.

«Чтобы снять напряжение с послеоперационного рубца и не допустить его растяжения, вначале мы сшиваем внутренние слои дермы. Именно эти швы примут на себя все напряжение и будут удерживать ткани, а потом уже свободно, без всякого натяжения сшиваются средние и поверхностные слои»,- говорит доктор Сергеев.

«Фирменный шов» хирургической школы клиники DoctorPlastic сразу после наложения имеет форму выпуклого валика, который постепенно разглаживается и становится через несколько недель практически незаметным. Главный секрет — внутренний жесткий шов, который принимает на себя все натяжение, оберегая верхние слои кожи от малейшего натяжения, благодаря чему и формируется особенно тонкий послеоперационный рубец. Помимо этого очень важно исключить риск некрозов и постараться уменьшить реакций на шовный материал. Для этого при наложении шва применяется специальная техника шва без узлов. Ведь именно в местах расположения узлов чаще всего происходят воспаления, небольшие некрозы ткани и выход нитей на поверхность. Все это может впоследствии оставить следы в виде дополнительных рубчиков.

Рубцы – 6 недель после операции по увеличению груди

Рубцы – 6 недель после ареолярной подтяжки груди

Проблема швов особенно актуальна при проведении подтяжек и уменьшения груди, поскольку операции по увеличению груди практически не оставляют заметных рубцов, кроме каких-то особых случаев связанных с индивидуальными особенностями организма, о которых мы поговорим ниже. Делая вертикальную подтяжку, хирурги клиники DoctorPlastic используют другую специально разработанную технику наложения швов, которая сводится к меньшему количеству и более глубокому расположению узлов, которые, держат в натяжении глубокие слои дермы.
Важное место занимает и подбор шовного материала. В клинике доктора Сергеева предпочитают использовать рассасывающиеся нити, которые вызывают меньше нежелательных реакции организма и не требуют снятия швов, которое может лишний раз травмировать кожу.

Шить или клеить?

Говорит доктор Сергеев: «К клею я отношусь хуже, он не может избавить от рубцов, поскольку если есть разрез он не может исчезнуть без следа. На его месте обязательно формируется рубец независимо от того, сошьем мы его или склеим. Наша задача сделать рубец как можно более тонким и незаметным впоследствии, но, во-первых, на клей часто возникает реакция отторжения, которая ухудшает состояние рубца, а во-вторых, это материал не достаточно надежен – он не всегда хорошо держит швы, позволяя им растягиваться и «играть», что тоже весьма нежелательно».

Стрипы или силиконовые пластыри?

Для формирования незаметных рубцов очень важно их правильное созревание. Нужно максимально исключить травмирование, растяжение и раздражение кожи в области шва.

Не все пациентки понимают, зачем вообще нужны стрипы и пластыри. Это не просто перевязочный материал. Стрипы фиксируют швы, не позволяя им растягиваться и обеспечивая таким образом тонкий рубец. Кроме того, стрипы и пластырь защищают швы от натирания и механического раздражения, что не менее важно.

Опытные хирурги предпочитают проклеивать швы именно стрипами. Это также обеспечивает формирование более тонких рубцов. По утверждению Сергеева преимущество стрипов над силиконовыми наклейками заключается в том, что они жестче и надежнее держат края раны, обеспечивая правильное формирование соединительной ткани рубца.

По мнению хирургов клиники DoctorPlastic раннее снятие стрипов – самая частая ошибка, которая может приводить к формированию грубых рубцов. Поэтому пациентки доктора Сергеева носят стрипы дольше, чем это принято у многих российских хирургов – до полутора месяцев. Другая крайность – практика многих европейских клиник, где напротив, стрипы используют аж до полугода. Однако, опыт д-ра Сергеева показывает, что настолько длительное ношение стрипов не только неудобно для пациентки, но и не слишком оправданно. Что касается использование силиконовых пластырей после операции, многолетний опыт работы работали с такими пластырями в клинике DoctorPlastic показал, что они не дают заметного эффекта. Если шов начинает расходиться через 3-4 недели после операции — никакой пластырь его не удержит.

«Я накладываю стрипы на месяц, а поверх еще заклеиваю их салфетками, рассказывает д-р Сергеев, — эти салфетки я снимаю через 3-4 дня после операции, после чего разрешаю пациентке полноценно мыться в душе». Все полтора месяца пациентки клиники Сергеева моются со стрипами (не снимая и не меняя их!), а лишь обрабатывая стрипы спиртом или водкой после приема душа. Сергеев против переклеивания стрипов каждую неделю, по его мнению, это слишком раздражает шов, и он может стать рубец только хуже.

Женщин часто пугают корочки, которые образуются на месте шва. Этого бояться не стоит, корочки не сильно влияют на качество рубца, если, конечно, это не широкие корки, с ними шов действительно может получиться несколько грубее. Но тоненькие корочки, никак не сказываются на шве и после того как снимаются стрипы, их не нужно удалять насильственно – в течение первой недели они сами отпадут.
Применение этих и некоторых других принципов разработанных доктором Сергеевым позволяет добиться лучших результатов – более тонких и незаметных рубцов у пациенток клиники DoctorPlastic.

Послеоперационный рубец формируется до полутора лет, но обычно уже через месяц шов становится малозаметным и не доставляет огорчений пациенткам. Критический срок в формировании послеоперационных рубцов наступает через месяц-полтора после операции. В это время рубец может стать шире. Поэтому именно первые месяц-полтора важно его хорошо фиксировать, избегать механического раздражения и правильно за ним ухаживать.

Швы после подтяжки груди

Не все швы заживают одинаково успешно. При подтяжке груди лучше всего заживает шов по ареоле. Золотое правило ареолярной подтяжки — иссекать не более трех сантиметров тканей. Это ограничивает возможности операции при коррекции более сильного птоза. Ареолярная подтяжка, конечно, наиболее красива, именно она дает мало заметные рубцы. Более проблемным в эстетическом плане является вертикальный рубец, а шов под грудью еще более сложен. По мнению Сергеева, подгрудный рубец часто хуже заживает еще и потому, что хирурги часто обращают на него меньше внимания и хуже его адаптируют.

Еще одна частая проблема — капризный стык вертикального рубца с горизонтальным. При всем внимании к этому участку шва, осложнения в этом месте встречаются достаточно часто, поэтому, несмотря на все усилия иногда через 4-6 месяцев все-таки требуется небольшая коррекция этого треугольничка под местной анестезией. Согласно статистике DoctorPlastic такие мини-коррекции шва делаются примерно для 5% пациенток, сделавших вертикальную подтяжку груди в этой клинике.

Гипертрофия рубцов

Гипертрофию рубцов в основном вызывают воспалительные процессы, являющиеся следствием главных ошибок при наложении швов:

• Много шовных материалов, много узлов. Могут возникать воспаления, которые порой распространяются и вызывают расхождение и гипертрофию рубца.
• Сильное натяжение краев раны и адаптация только поверхностных слоев кожи. Это почти всегда приводит к гипертрофии рубца.

Существуют косметологические и медикаментозные способы коррекции гипертрофированных рубцов Можно сделать рубец ровнее за счет шлифовки, за счет уколов чуть осадить его, но совсем тонким его этими способами не сделать. Доктор Сергеев предпочитает перешить такой рубец, добиваясь при этом гораздо лучшего эффекта.

Келоиды

Что касается маммопластики, то чаще всего келоиды возникают при подгрудном доступе. Однако, при правильной технике шитья послеоперационный рубец в этой области также получается достаточно тонким. Под мышкой келоиды тоже встречаются. К сожалению, вообще вся зона декольте, плеч и подмышек очень подвержена формированию келоидных рубцов. А вот келоидов при увеличении груди (в отличие от подтяжки через ареолярный доступ) практически не бывает.

«Когда речь идет о келоиде в его чистом классическом виде, лучше не рисковать, — говорит Илья Вячеславович, если у пациентки склонность и келоиды возникают при каждом удобном случае – любая царапина переходит в келоидный рубец — тогда все наши старания и вся техника безрезультатна. Мы, к сожалению, вынуждены отказывать таким пациенткам».

estetmedicina.ru