Что такое холестероз – что это такое, причины образования застойных явлений в органе в виде холестериновых камней и методы лечения патологии

что это, причины, симптомы и лечение

Желчный пузырь — это резервуар в человеческом организме для хранения жёлчи. Пузырь занимается накоплением данной биологической жидкости и выделения ее в пищеварительный тракт.

От желчи зависят многие процессы в пищеварительной системе и в клетках печени.

Холестероз желчного пузыря — это довольно редкое заболевание, которое вызвано отклонениями в функционировании пищеварительной системы и ее отдельных органов.

Холестероз — это патология обменного процесса липидами, когда внутренние стенки пузыря покрываются молекулами холестерола. Низкий процент данной патологии у людей — не больше 5,0%. Преимущественно патология развивается в преклонном возрасте и при ожирении.

Холецистит может быть первичной болезнью, а может быть вторичной патологией каменной болезнью жёлчного пузыря.

Причины возникновения холестероза

Этиология возникновения холестероза до конца не выяснены. На сегодня существует главная причина патологии — это нарушения в липидном обмене и в метаболизме организма. Любой сбой в синтезировании молекул холестерина может стать причиной возникновения холестероза.

В процессе ожирения повышается риск возникновения патологии, потому что при увеличении массы тела, концентрация молекул холестерола увеличивается в желчи, и у людей с абдоминальным типом ожирения холестероз встречается чаще, чем у людей с патологией печени и желчных путей.

Факторами риска возникновения холестероза в стенках желчного пузыря, являются такие патологии:

• Нарушение в работе щитовидной железы — гипотиреоз;
• Ожирение клеток печени;
• Молекулы холестерола в жёлчном пузыре;
• Избыточное количество бактерий в слизистой кишечника;
• Ожирение в поджелудочной железе;
• Патология эндокринной системы сахарный диабет;
• Гиперхолестеринемия.

Холестероз жёлчного пузыряк содержанию ↑

Механизм возникновения

Механизм возникновения патологии холестероз основан на нарушениях функциональности метаболизма, а от повышения концентрации в составе крови молекул липопротеидов.

Происходит перенасыщение жёлчной кислоты молекулами липопротеидов низкой плотности, которые имеют свойства оседать на внутренних стенках артерий, а также внутренних органов.

При значительном поглощении стенками жёлчного пузыря холестерола, они утолщаются, происходит потеря эластичности, и сократительные движения органа становятся слабее.

Липидные пятна поглощаются макрофагами клеток жёлчного пузыря и превращаются в клетки с большой концентрацией в них пенистых молекул низкоплотных липопротеидов.

От такого процесса холестериновые молекулы склеиваются между собой и на эпителии жёлчного пузыря образовываются холестериновые новообразования.

Нередко холестериновым отложением покрывается вся внутренняя поверхность жёлчного пузыря.

Желчный пузырьк содержанию ↑

Классификация холестероза

Патологию классифицируют в зависимости от формы поражения стенок жёлчного органа:

• Очаговая форма холестероза — это форма холестериновых новообразований, которые локализуются очагами и неравномерно расположены на стенках жёлчного органа. Процент поражения эпителия органа — не значительный;
• Полипозная форма холестероза — это прогрессирующая стадия холестериновых отложений на жёлчном органе, когда холестериновые бляшки выходят в полость органа, и напоминают полипы на эпителии;
• Диффузный тип развития липидной патологии — это тотальный тип заболевания, когда липидными пятнами полностью покрыта вся внутренняя часть стенок жёлчного пузыря;
• Сетчатый тип холестероза — холестериновые новообразования покрывают полость пузыря в виде густой сетки из низкомолекулярных липопротеидов.

Также патология холестероз разделяется, на:

• Без каменный тип заболевания;
• Калькулёзный тип холестероза.

Калькулёзный тип патологии намного тяжелее поддается лечению, по причине множественных холестериновых камней в полости органа.

Калькулёзный тип холестерозак содержанию ↑

Симптомы холестероз жёлчного пузыря

Холестероз желчного органа имеет длительный бессимптомный период течения патологии и замедленный процесс прогрессирования холестериновых новообразований. Не часто пациенты могут заметить нарушения в функциональности жёлчного органа на первых этапах развития холестероза.

Довольно часто диагностируется холестероз жёлчного органа на быстропрогрессирующих стадиях, когда пациент ощущает выраженные симптомы нарушения в жёлчном органе.

Симптомы увеличиваются с разрастанием холестериновых новообразований в пузыре:

• Болезненность под ребрами с правой стороны, а также постоянное чувство тяжести. Усиливается дискомфорт от постоянного переедания, и от неправильного питания, после употребление жирной и жареной еды;
• Болезненность с правой стороны бока в вечерние часы;
• Постоянное ощущение горечи в ротовой полости, что усиливается после приема пищи, особенно после употребления холестеринсодержащих продуктов;
• Отрыжка и неприятный запах их ротовой полости в момент отрыжки;
• Тошнота и приступы тошноты во время употребления пищи;
• Снижение, или же полная потеря аппетита;
• Отклонение в процессе дефекации — частые запоры, а также диарея;
• Жирная консистенция фекалий.

Если холестероз сопровождается патологией холелитиаз, тогда симптомы усиливаются и проявляются более выраженные:

• Болезненные ощущения в правой части живота и под правыми рёбрами;
• Появляется жёлчная колика;
• Происходит увеличение в составе крови билирубина;
• Развивается желтуха механической этиологии;
• Возникает воспалительный процесс в стенках пузыря, и происходит интоксикация организма.

Часто диагностируется холестероз жёлчного органа на быстропрогрессирующих стадияхк содержанию ↑

Осложнения патологии жёлчного пузыря

Риск развития осложнённой формы холестероза достаточно высокий. Происходят застойные процессы во внутренних органах, а также застой желчи в желчевыводящих путях. Застойная жёлчь становится причиной развития бактерий в жёлчном пузыре, а также во всем пищеварительном тракте.

Возникает осложнённая форма холестероза — холецистит. Происходят осложнения в виде образования камней в пузыре и в желчевыводящих протоках, что приводит к желчекаменной болезни.

На фоне холестероза развивается воспалительный процесс в поджелудочной железе, который приводит к патологии панкреатит.

Этот процесс возникает по причине закупоривания липидными бляшками сфинктера Одди. Если сфинктер закрыт не полностью, панкреатит развивается в хронической форме.

Если по причине избыточного роста молекул макрофагов в жёлчном пузыре, развивается малигнизация слизистой пузыря, тогда возникают новообразования злокачественного онкологического характера с возможным метастазированием во внутренние органы.

Злокачественные новообразования на эпителии жёлчного пузыря довольно часто приводят к преждевременной смерти.

к содержанию ↑

Диагностика

Холестероз протекает длительный период бессимптомно, поэтому достаточно часто диагностируется только в период исследования патологий билиарного тракта. При исследовании других патологий, случайно выявляется заболевание холестероз.

Цель диагностики патологии холестероз — это выявление холестериновых отложений на стенках пузыря, а также степень развития патологии и структура холестероловых новообразований.

Очень важно провести исследование, как можно раньше, и выявить первопричину возникновения патологии, чтобы назначить правильную схему лечения.

При возникновении симптоматики, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который проведет осмотр больного и сбор анамнеза.

Очень важно выявить предрасположенность пациента к патологиям пищеварительного тракта.

Для этого нужно при анамнезе узнать, есть ли в семье случаи заболевания такими болезнями кровных родственников:

• Болезнь Крона — воспаление в слизистой кишечника;
• Патология целиакия;
• Поражения органов пищеварительного тракта язвами.

Физический осмотр пациента позволяет выявить у него степень ожирения и признаки высокого индекса холестерина в составе крови, наличием у пациента липомы на теле, или ксантомы на веках.

Кроме визуального обследования, необходимо провести инструментальную и лабораторную диагностику.

Физический осмотр пациента позволяет выявить у него степень ожирения и признаки высокого индекса холестеринак содержанию ↑

Клинический метод диагностики холестероза

Лабораторные методики диагностики, это:

• Общий анализ состава крови. По данному анализу определяется наличие воспалительных процессов в организме, и показатель функционирования иммунной системы;
• Биохимический анализ состава крови. Можно выявить отклонения в липидном обмене (липограмма), а также функциональность клеток печени, поджелудочной железы, работоспособность жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• Общий анализ состава урины. По данной методике выявляется состояние метаболических процессов и мочевыводящих путей;
• Анализ кала на копрологическую диагностику. Данный метод диагностирования экскрементов позволяет рассмотреть полную картину работы пищеварительной системы, функционирования поджелудочной железы и состояние жёлчного органа. Если диагностируется большое количество жира в составе фекалий, это признак нарушения липидного обмена и развития в организме патологии гиперхолестеринемия.

к содержанию ↑

Инструментальные методики диагностики холестероза

Инструментальная диагностика при установлении диагноза холестероз:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшины. УЗИ может обнаружить холестероз полипозной формы;
• УЗИ стенок жёлчного пузыря. Для данного метода диагностики, необходимо пациенту плотно позавтракать жирной пищей. Жирная еда стимулирует синтез желчи. Если УЗИ покажет недостаточное сокращение, или полное отсутствие его в стенках пузыря и не выброс жёлчи, тогда это явные нарушения в работе данного органа;
• Холесцинтиграфия динамического характера. Принцип данной методики — это рентгенография билиарного участка жёлчного пузыря, а также желчевыводящих протоков.

Только комплексная диагностика поможет доктору установить правильный диагноз патологии холестероз и подобрать методику индивидуального лечения.

УЗИ-диагносткак содержанию ↑

Лечение холестероза желчного пузыря

Длительный период времени не существовало других вариантов, лечения, кроме оперативного удаления жёлчного пузыря.

Современные медикаментозные методики лечения предлагают различные виды терапии холестероза, но особо тяжелые случаи патологии сегодня лечатся лапароскопическим методом удаления.

Достаточно редко проводится полосная операция по удалению пузыря.

При лечении медикаментами, очень важно соблюдать правила диетического питания.

Применяют такие группы препаратов:

• Спазмолитические средства для купирования болезненных ощущений в органе — препарат Но-Шпа, медикамент Риабал, лекарственное средство Дротаверин. Применяются препараты в период болей;
• Желчегонные медикаментозные средства — активируют отход из органа жёлчи — препарат Гепабене, Магнезия, Урсохол. Препараты принимают длительными терапевтическими курсами;
• Фермент содержащие медикаменты — для восстановления работы пищеварительного тракта — препарат Креон, медикамент Мезим;
• Антибактериальные средства, которые подбираются индивидуально в зависимости от развития инфекции.

При лечении медикаментами, очень важно соблюдать правила диетического питанияк содержанию ↑

Диета

Корректировка питания — это главный метод лечения при холестерозе.

Правила правильного питания:

• Питание маленькими порциями — 5 раз в день;
• Хорошо проваривать продукты;
• Соблюдать режим в питании;
• Полностью исключить мясо, рыбу и молочную продукцию;
• Свести к минимуму употребление мучных и хлебобулочных изделий;
• Отказаться от кофе и алкогольных напитков;
• Не курить;
• Ввести в рацион овощи, огородную зелень, а также фрукты и ягоды.

Соблюдать диету стол №5 по Певзнеру.

Диета — стол №5 по Певзнерук содержанию ↑

Лечение холестероза народными средствами

Растения, которые активируют выход жёлчи из пузыря:

• Трава расторопша;
• Корни растения шиповник;
• Соцветия календулы;
• Трава бессмертник;
• Листья растения барбарис;
• Корень растения одуванчик.

Данные травы принимают от холестероза сбором, или готовят отвары отдельно из каждого растения.

Рецепты целебного снадобья:

• Столовую ложку порошка расторопши употребить перед едой и запить водой. Можно принимать 2 — 3 ложки в сутки;
• 5,0 грамм соцветий календулы залить 200,0 миллилитров кипятка, настоять 60 минут и пить по 70,0 грамм 3 раза в день;
• 50,0 грамм бессмертника и столько же грамм кукурузных рылец. Все смешать. Потом взять ложку этого сбора и залить 200,0 миллилитрами кипятка. Дать постоять 60 минут и принимать по 70,0 грамм 3 раза в сутки.

Трава расторопшак содержанию ↑

Профилактика

• Отказаться от пагубных привычек — курения и алкоголя;
• Правильное питание;
• Выполнять ежедневно элементы гимнастики;
• Своевременно проходить профилактическую диагностику патологий пищеварительного тракта;
• Ходить на профилактический осмотр к доктору-гастроэнтерологу;
• Принимать витаминные комплексы.

к содержанию ↑

Видео: Проблемы с желчным пузырем

к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Холестероз достаточно редко становится причиной смертельной болезни, поэтому прогноз — благоприятный.

Не стоит также забывать о восстановление липидного баланса в организме, потому что холестероз может перейти в осложнённую форму и спровоцировать холецистит гнойного типа и онкологические новообразования в желчном пузыре.

При таком течении болезни, прогноз неблагоприятный.

holesterin.wiki

что это такое, лечение, причины и симптомы

Холестероз желчного пузыря – патология, характеризующаяся отложением холестерина на стенках органа. Патологическое состояние чаще диагностируют у женщин, страдающих от атеросклероза. Многие специалисты рассматривают заболевание как начальный этап желчнокаменной болезни.

Описание болезни

Что такое холестероз желчного пузыря? Это заболевание, которое возникает вследствие нарушения метаболизма липидов. Поэтому в кровяном русле и желчи повышается концентрация холестерина и липопротеидов низкой плотности. Перечисленные соединения нарушают реологические свойства пищеварительного секрета.

По мере прогрессирования патологии эпителиальные клетки желчного пузыря начинают всасывать холестерин. Этот процесс приводит к деформации и утолщению эпителиоцитов, нарушению функциональности органа. Жировые капли в клетках эпителия поглощают тканевые макрофаги. Поэтому они трансформируются в пенистые клетки, что нарушает отток лимфы.

Видоизмененные макрофаги распространяются вглубь мышечной стенки желчного пузыря, на эпителиальные ворсинки. С течением времени патологические процессы провоцируют склеивание ворсинок, поэтому возникает полиповидный нарост. Полип желчного пузыря способен разрастаться, что провоцирует нарушение оттока желчи.

Важно! Холестериновые бляшки в желчном пузыре характеризуются бессимптомным течением, что осложняет диагностику и терапию заболевания.

Современная классификация

Холестероз стенок желчного пузыря может иметь следующие формы:

• Диффузная форма. Патология приводит к поражению всех тканей желчного пузыря, в редких случаях холестериновые бляшки появляются на стенках желчных протоков;
• Очаговый тип. Заболевания вызывает поражение небольших участков стенок органа, желчевыводящих протоков. Во время диагностики можно заметить отдельные холестериновые бляшки или желтоватые утолщения на стенках органа;
• Полиповидная форма. Заболевание приводит к появлению жировых выпячиваний на внутренней оболочке органа. При этой форме патологии пациенты нуждаются в регулярной и тщательной диагностике, чтобы исключить развитие рака.

Согласно второй классификации, существует бескаменная форма холестероза, которая характеризуется возникновением общих симптомов болезни. При калькулезном типе патология развивается на фоне желчнокаменной болезни.

Причины возникновения

Точную причину развития заболевания установить не удалось. Специалисты полагают, что ведущую роль в патогенезе холестероза играет нарушение липидного обмена. Выделяют следующие провоцирующие факторы:

• Дислипидемия. Состояние характеризуется нарушением жирового обмена на фоне злоупотребления жирными блюдами;
• Сахарный диабет. Патология характеризуется повышением уровня глюкозы в кровяном русле;
• Неалкогольный жировой гепатоз печени. Патология приводит к избыточному накоплению продуктов липидного обмена в тканях печени;
• Дискинезия желчного пузыря;
• Гипотиреоз. Заболевание характеризуется снижением функциональной активности щитовидной железы;
• Развитие абдоминального ожирения. Состояние приводит к излишнему отложению жира в области живота и мышц брюшного пресса;
• Желчнокаменная болезнь, которая характеризуется возникновением конкрементов в пищеварительном органе.

Клинические проявления

Симптомы холестероза желчного пузыря напоминают симптоматику, которая характерна для большинства патологий органов билиарной системы. Степень выраженности клинических проявлений зависит от тяжести патологии, распространенности патологического процесса.

Для заболевания характерна такая симптоматика:

• Болезненность в области правого подреберья. Болевой синдром имеет ноющий характер, усиливается после погрешностей в рационе (употребление жирных, острых, копченых продуктов). Болезненность обычно возникает в вечернее время;
• Тошнота после приема жирных продуктов;
• Сухость и горький привкус в полости рта;
• Диарея сменяется запором.

Важно! У 25% пациентов при холестерозе желчного пузыря полностью отсутствуют симптомы болезни.

При появлении холестериновых полипов в желчном пузыре нередко развивается приступ желчной колики, который характеризуется:

• Внезапным резким болевым синдромом в области правого подреберья;
• Многократной рвотой, которая не приносит облегчения;
• Общей слабостью, потливостью;
• Горечью во рту;
• Головокружением;
• Сильной тошнотой;
• Однократной диареей.

При развитии воспалительных процессов развиваются такие признаки:

• Внезапное развитие болевого синдрома с правой стороны живота;
• Резкая горечь в полости рта;
• Многократная диарея;
• Сильная тошнота и рвота, которая не облегчает состояние;
• Повышение температуры до 39⁰ С;
• Апатичность, слабость, повышенная утомляемость.

Какие возможны осложнения?

Нарушение оттока желчи приводит к застою пищеварительного секрета, повышает риск возникновения вторичной бактериальной инфекции. Если у пациента на фоне холестероза развивается острый холецистит, то присоединяется следующая симптоматика: тошнота, рвота, повышенная температура.

Если холестероз вовремя не лечить, то у пациента на фоне патологических процессов развивается билиарный сладж, который является начальной стадией желчнокаменной болезни. При этом конкременты могут возникнуть в полости желчного пузыря, в протоках.

Важно! При быстром росте полипозных образований может возникнуть малигнизация слизистой оболочки желчного пузыря.

Когда липидные отложения вызывают обтурацию сфинктера Одди, то развивается острый панкреатит, который отличается ярко выраженной симптоматикой. Если функциональность сфинктера нарушена частично на протяжении длительного времени, то появляются признаки хронической формы панкреатита.

Диагностические мероприятия

При отсутствии конкрементов и воспаления в желчном пузыре холестероз протекает бессимптомно. В подобных случаях заболевание диагностируют случайно в рамках плановой диспансеризации планового, УЗИ органов билиарной системы, холецистэктомии. При подозрении на развитие холестероза пациентам назначают такие виды обследования:

• Биохимическое исследование крови. Характерно повышение холестерина и липопротеидов низкой плотности;
• УЗИ гепатобилиарной системы. Во время процедуры врач отмечает утолщение стенок органа. При диффузном типе визуализируются отдельные эхопозитивные области. Если диагностируют полипозную или очаговую форму, то специалист отмечает пристеночные образования или локальное утолщение стенки. Чтобы повысить точность диагностики, во время процедуры пациенту дают желчегонные продукты;
• МРТ и КТ. Исследования позволяют определить утолщение стенок желчного пузыря, появление билиарного сладжа, полиповидных разрастаний;
• Холецистография. Метод применяют для диагностики полипозных форм заболевания. Однако процедура позволяет лишь в 40% случаев дифференцировать холестериновый полип с опухолями и пристеночными конкрементами.

Как проводится терапия?

Консервативное лечение холестероза желчного пузыря показано только при отсутствии осложнений у пациентов. Основная задача терапии – предотвращение прогрессирования патологии, нормализация работы пищеварительного органа. Медикаментозное лечение включает в себя такие моменты:

• Прием препаратов, которые восстанавливают функциональность желчного пузыря и нормализуют реологические характеристики желчи. С данной целью широко применяют средства на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсодез). Регулярный прием препаратов способствует растворению холестериновых образований, снижает скорость всасывания холестерина клетками эпителия;
• Назначение витаминных комплексов;
• Прием статинов (Аторвастатин, Розувостатин). Эта группа лекарств позволяет снизить концентрацию холестерина в кровяном русле;
• Прокинетики (Домперидон, Мебеверин, Тримедат). Препараты назначаются лечащим врачом для нормализации моторики желчного пузыря;
• Антибактериальные средства. Если на фоне холестероза появились признаки возникновения бактериальной инфекции, то показан прием антибиотиков широкого спектра действия.

Важно! Если у пациента развиваются выраженные симптомы холестероза, конкременты в желчном пузыре, холестаз, то показано хирургическое вмешательство.

Особенности диетотерапии

Диета при холестерозе желчного пузыря – важная составляющая консервативной терапии. Специалисты рекомендуют перейти на дробное питание, которое предполагает употребление пищи каждые 3,5 часа. Продукты необходимо принимать теплыми, тщательно пережевывать. Пациентам с избыточной массой тела следует снизить калорийность рациона до 1600 ккал в сутки.

Диетическое питание предполагает соблюдение таких принципов:

• Употребление большого количества растительной пищи, обогащенной клетчаткой;
• Ограничение употребления жиров животного происхождения – в рацион следует включить растительные масла;
• Регулярно пить минеральную воду, которая отличается низким содержанием солей;
• Отказаться следует от консервированной продукции, бобовых, копченых, острых и жареных блюд, редьки, редиса и капусты, жирного мяса и рыбы, алкоголя, крепкого кофе;
• Показано регулярное употребление морепродуктов и морской рыбы;
• В меню следует ввести каши на половинном молоке, овощи и фрукты.

Можно ли использовать народные рецепты?

Облегчить состояние пациента поможет лечение народными средствами. Рецепты на основе лекарственных растений позволяют эффективно очистить желчный пузырь, нормализуют работу пищеварительного органа, устраняют неприятные симптомы заболевания.

С этой целью применяют:

• Свекольный сок. Чтобы нормализовать отток желчи, рекомендуют принимать по 50 мл свежевыжатого сока перед каждой трапезой;
• Корневище одуванчика. Сырье необходимо собирать в апреле – мае во время цветения. Корневище нужно тщательно вымыть, очистить, измельчить. Далее 100 г. сырья заливают 200 мл кипятка, состав доводят до кипения. Охлажденный отвар следует принимать по 30 мл перед каждой трапезой;
• Травяные чаи на основе календулы, петрушки, бессмертника, почек березы, кукурузных рылец, мяты, цветков ромашки, шиповника. Перечисленные растения можно использовать по отдельности или в комбинации.

Прогноз при холестерозе

Заболевание не провоцирует тяжелых изменений в работе желчного пузыря, часто протекает бессимптомно, поэтому холестероз характеризуется благоприятным прогнозом. Порой с возрастом патологические изменения в органе проходят самостоятельно, если пациент придерживается диетического питания.

Если холестероз протекает на фоне острого или гнойного холецистита, желчнокаменной болезни, то болезнь имеет неблагоприятный прогноз. В таких случаях пациенты нуждаются в проведении холецистэктомии. После хирургического вмешательства потребуется на протяжении нескольких лет строго придерживаться диетического питания.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие холестероза, рекомендуют придерживаться таких советов:

• Соблюдать правила диетического питания;
• Отказаться от вредных привычек;
• Принимать препараты, которые позволяют нормализовать уровень холестерина в крови;
• Дважды в год проходить профилактический осмотр у терапевта и гастроэнтеролога.

Холестероз желчного пузыря – патология, которая вызывает отложение липидов на стенках пищеварительного органа. У большинства пациентов заболевание характеризуется бессимптомным течением, что может осложнить диагностику болезни. Для лечения патологии широко применяют консервативную терапию, лишь в редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Загрузка…

zpdoc.ru

Как лечить холестероз желчного пузыря

Жёлчный пузырь – небольшой, но весьма важный орган, при неправильном функционировании которого страдает не только пищеварительный тракт, но и весь организм в целом. Среди наиболее коварных заболеваний, которые могут поражать данный орган, самым распространённым является холестероз желчного пузыря, поскольку очень тяжело поддаётся выявлению, что не позволяет начать лечение на ранних стадиях развития.

Что такое холестероз

Итак, что это такое – липоидный холецистит, почему его так тяжело диагностировать?

Чтобы понять, как предотвратить развитие этой патологии, прежде всего, нужно чётко понимать, что такое холестероз, и как на данное заболевание влияют нормы содержания в крови «плохого» холестерина.

Липодиоз, холестероз желчного пузыря – редкая патология, развитие которой напрямую связано с неправильным обменом липидов (жиров) в организме больного, в результате этого на стенках поражённого органа скапливается холестерин, нарушая при этом функционирование данного органа. Зачастую болезнь протекает бессимптомно, что усложняет её диагностику, или же сопровождается проявлениями характернимы для иных заболеваний жёлчного пузыря, желчевыводящих путей, иногда печени.

Стоит отметить,что холестероз стенок желчного пузыря, как правило, диагностируется у пациентов молодого возраста, либо у женщин после 40 лет, как последствие атеросклероза. Некоторые врачи рассматривают холестероз, как один из этапов развития желчнокаменной болезни.

Виды холестероза

Классификацию заболевания проводят по нескольким параметрам.

В зависимости от наличия камней, заболевание разделяют на:

• бескаменное, наиболее распространённое течение болезни, протекающее практически бессимптомно или при наличии общих признаков,
• форму, при которой образовываются холестериновые новообразования, полностью состоящие из плохого холестерина (продукт липидного обмена).

По признакам, которые можно опеределить без исследования микроскопом, холезтероз делят на:

• очаговый холестероз, для которого характерной чертой является частичное поражение органа. Могут поражаться не только стенки самого жёлчного пузыря, но и ткани, а также и внепечёночныежёлчные протоки,
• тотальный, когда поражается весь жёлчный пузырь,
• тотальный липодиоз с поражением внепечёночных протоков,
• полипозный, главным признаком которого является выпячивание стенок жёлчного пузыря за счет жировых отложений на них. Стоит отметить, что жп полиповидная форма требует дополнительных диагностик для опровержения наличия злокачественных новообразований,
• сетчатый, характеризуется утолщением стенок пузыря и может переходить в сетчатополипозную форму.

По признакам видным под микроскопом заболевание делят на формы:

• бессимптомная или скрытая,
• формы, при которых холестероз наиболее часто сочетается: с новообразованиями (опухолями), липоматозом, аденоматозом, аденофиброматозом, фиброматозом.

Причины холестероза желчного пузыря

К сожалению, конкретных источников возникновения холестероза не определено, но учитывая специфику данного заболевания, а оно связанное с нарушением обмена жиров (липидов), холестероз желчного пузыря может быть спровоцирован одним или комплексом следующих факторов:

• нарушениями функционирования щитовидной железы – гепатоз и гипотериоз,
• дислипидемией, нарушением липидного (жирового) обмена, вызванное переизбытком жирной пищи в рационе пациента,
• сахарным диабетом,
• абдоминальным видом ожирения, при котором жировой обмен одновременно может быть нарушен в нескольких внутренних органах,
• желчнокаменной болезнью.

Стоит отметить, что касается путей попадания холестерина в полость органа, то доподлинно известно, что

в желчный пузырь холестерин попадает через желчевыводящие пути. При нормальном функционировании часть липидов поглощается стенками органа, а остаток перерабатывается в полости. При сбое в работе холестериновые бляшки в желчном пузыре оседают на стенках, нарушая работоспособность последнего.

Симптомы холестероза желчного пузыря

Как было сказано выше, существуют виды холестероза желчного пузыря, развитие которых происходит при отсутствии любых проявлений, но часть больных указывают, что протекание липодиозида характеризуется такой симптоматикой:

• болями в правом подреберье. Болевые ощущения зачастую имеет ноющий и постоянный характер, тенденцию усиливаться после острых, жирных, копчёных блюд, затрагивают болевые ощущения правую лопатку, руку, отдаёт в спину,
• периодически возникают приступы тошноты, особенно после приёма жирных блюд, копчёностей,
• в утренние часы могут наблюдаться такие признаки холестероза, как сухость слизистых во рту, горечь,
• нарушением стула, когда запоры чередуются с диареей.

В случае большого количества отложений холестерина может наблюдаться симптоматика, характерная для желчной колики:

• множественные рвотные позывы,
• тошнота,
• жидкий стул (однократный),
• резкая, неожиданная боль в правом подреберье,
• плохое самочувствие (слабость, головокружение).

В случае появления воспалительного процесса, могут добавиться и такие симптомы:

• рвота, многократно повторяющаяся, но не дающая облегчения,
• сильная диарея,
• температура тела повышается до 39 градусов.

Диагностика холестероза желчного пузыря

Пациенту не стоит углубляться в вопрос, что такое холестероз желчного пузыря, а лучше сразу же обратится в лечебное учреждение.

При обращении пациента с подозрениями на холестероз, врач, прежде всего, проводит общий осмотр и опрос на предмет наличия характерных симптомов, когда они появляются, есть ли ещё сопутствующие заболевания: желчнокаменная болезнь, сахарный диабет, иные нарушения обмена веществ.

Также изучаются не болеет ли кто-то из членов семьи следующими заболеваниями:

• синдром мальабсорбции,
• болезнь Крона,
• синдром избыточного бактериального роста,
• язвенной болезнью и иными заболеваниями желудка и кишечника.

Что касается лабораторной диагностики, то в обязательном порядке проводиться:

• общий анализ крови, а также общий анализ мочи на наличие лейкоцитоза, анемии,
• биохимия крови, позволяющая выявить неполадки в работе печени, поджелудочной железы, закупорку желчевыводящих путей. Исследование на органе необходимо проводить во временных рамках до 6 часов после последнего приступа, а также дополнительно натощак и после приёма пищи. Увеличение показателей ферментов в пищеварительном тракте в 2 раза и более, будет свидетельствовать о нарушениях функции в поражённом органе,
• исследования кала на глистную инвазию, а также копрограмма,
• изучение жирового спектра в крови, для определения показателей обмена липидов в организме.

Как было отмечено, данная болезнь тяжело поддаётся диагностике и поэтому чаще всего диагностируется холестероз желчного пузыря на узи. Для этого проводят ультразвуковой анализ органов брюшной области, а также отдельную диагностику желчного пузыря непосредственно после плотного завтрака с большим количеством жирных продуктов.

В дополнение к узи проводиться также холесцинтиграфия, которая позволяет изучить работу жёлчного пузыря в динамике (сокращение, выброс желчного секрета) с помощью специального контрастного вещества. При необходимости уточнения диагноза или определение вида холестероза проводят магнитно — резонансную и компьютерную томографию.

Лишь на основе всех диагностик врач может поставить правильный диагноз и определить эффективное лечение.

Лечение холестероза желчного пузыря

Обратите внимание, что в большинстве случаев терапия холестероза желчного пузыря проводиться комплексно.

Прежде всего, необходимо наладить режим питания. Питаться следует маленькими порциями, не менее 5 раз в день, придерживаясь определённой диеты, о которой будет сказано ниже.

Кроме специального питания, холестероз желчного пузыря требует также определённой медикаментозной терапии, включающей:

• спазмолитики, позволяющие снимать спазмы,
• обезболивающие средства,
• препараты понижающие уровень холестерина,
• медикаменты, улучшающие работу желудочно – кишечного тракта,
• антибиотики,
• ферменты, для улучшения процесса пищеварения,
• лекарства для усиления отхода желчи.

Кроме медикаментозного лечения можно также проводить лечение народными средствами. Желчегонные свойства некоторых трав (одуванчика, зверобоя, бессмертника, земляники) позволит наладить отток желчного секрета и не допустить появления камней.

Хирургическое вмешательство относят к крайним методам лечения, в случае негативного результата при традиционном лечении или же когда область поражения слишком большая и продолжать медикаментозное лечение не целесообразно.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Среди основных осложнений, вызванных отсутствием лечения данного заболевания, можно отметить такие:

• появление атеросклероза,
• скопление кальция в стенках желчного пузыря,
• холецистит, появление воспалительных процессов в пузыре,
• снижение количества гемоглобина в крови больного,
• у мужчин может проявиться импотенция,
• изменение скелета.

Диета при холестерозе желчного пузыря

Обратите внимание, что холестероз желчного пузыря – болезнь, диетическое питание при которой является жизненной необходимостью. Пациентам с превышением веса, рекомендуют медленно избавляться от лишних килограммов.

Больному следует отказаться от продуктов питания, которые провоцируют выброс желчи: жирные сорта мяса, рыбы, специи (горчица и перец), жареные блюда, сдобную выпечку. Необходимо исключить алкогольные напитки, кофе, все полуфабрикаты, жирные продукты (масло сливочное, сало).

Основой питания должны выступать овощи в отварном, запечённом, сыром виде, нежирное куриное мясо, творог малой жирности, среди круп предпочтение отдаётся гречневой и овсяной. В роли сладких блюд могут выступать мармелад, зефир, желе. Для заправки салатов лучше использовать сок лимона, холестероз воспринимает нормально, в совокупности с любым растительным маслом.

При этом, диета холестерозе желчного пузыря включает в себя приём витаминов группы В, витамины А, Е, D, К, железо, а также ограничение в физических и эмоциональных нагрузок.

Лечение липодиоза — это, скорее, не классическая терапия, а новый ритм и режим жизни, и только пациент решает, стоит ли конечный результат потраченных усилий.

Видео

Холестероз желчного пузыря.

Загрузка…

kardiobit.ru

Холестероз желчного пузыря: причины, симптомы, лечение

Холестероз желчного пузыря — заболевание довольно редкое. Тем не менее, многие люди интересуются вопросами о том, что же представляет собой подобная болезнь? Какие симптомы отличают ее от остальных нарушений со стороны пищеварительного тракта? Насколько опасным может быть недуг? Эта информация будет полезная для каждого читателя.

Что такое холестероз?

Холестероз желчного пузыря — болезнь, которая в современной медицинской практике встречается не так уж и часто. При подобном недуге наблюдается накопление в стенке желчного пузыря одного из продуктов жирового обмена — холестерина. При этом наблюдается изменение нормального функционирования органа. Кроме того, при воздействии определенных факторов возможно развитие воспалительного процесса.

Стоит отметить, что диагностировать холестероз стенок желчного пузыря не так уж и просто. В большинстве случаев окончательный диагноз ставят после проведения некоторых инструментальных процедур. Чаще всего от недуга страдают молодые люди, преимущественно женщины.

Патогенез заболевания

На самом деле механизм развития заболевания все еще изучается. Тем не менее, ученым уже удалось сделать некоторые важные открытия. В норме холестерин и прочие липидные соединения не депонируются стенкой желчного пузыря.

Безусловно, ткани стенки адсорбируют холестерин — примерно треть его поступает в серозную оболочку пузыря, откуда затем попадает в лимфатические и кровеносные сосуды, а две третьи липидных соединений возвращаются в желчь. Но при тех или иных нарушениях липидного обмена холестерин начинает накапливаться в стенке — именно так развивается холестероз желчного пузыря.

Основные причины болезни

К сожалению, причины депонирования липидов в стенке желчного пузыря еще не выяснены. Естественно, существует множество теорий. Некоторые ученые связывают подобное расстройство с нарушением работы нервных окончаний, в результате чего изменяется моторная и эвакуаторная функция желчного пузыря. С другой стороны, к причинам можно отнести нарушения нормального кровотока и циркуляции лимфы. В некоторых случаях в качестве причины выступают те или иные изменения гормонального фона.

Существуют ли факторы риска?

Несмотря на то что еще не удалось точно выяснить, как именно развивается холестероз стенок желчного пузыря, медики выделяют несколько основных факторов риска:

• Для начала стоит упомянуть о дислипидемии. Подобное состояние связано с нарушением нормального обмена липидов. В большинстве случаев недуг обусловлен употреблением слишком большого количества жирной пищи.
• Холестероз желчного пузыря нередко диагностируется у пациентов с гипотиреозом на фоне снижения количества гормонов, синтезируемых щитовидной железой.
• К факторам риска также можно отнести сахарный диабет.
• Некоторые специалисты связывают холестероз с абдоминальным ожирением.
• Болезнь может развиваться и на фоне неалкогольного ожирения печени.
• Потенциально опасным считается и так называемый синдром избыточного бактериального роста, при котором наблюдается изменение количественного состава микрофлоры кишечника.
• Естественно, к факторам риска можно отнести и заболевания пищеварительного тракта, включая желчнокаменную болезнь, гастриты, панкреатиты, поражения кишечника и т. д.

Классификация: основные разновидности заболевания

На сегодняшний день существует несколько схем классификации данного заболевания. Например, в зависимости от наличия камней в пузыре выделяют такие:

• Бескаменная форма заболевания — считается самой распространенной и не сопровождается образованием минеральных отложений.
• В некоторых случаях недуг сочетается с холелитиазом, при котором наблюдается образование холестериновых камней.

В зависимости от особенностей течения болезни приято выделять следующие разновидности:

• Очаговый холестероз желчного пузыря — характеризуется формированием небольших очагов скопления липидов. В некоторых случаях процесс поражает не только стенку, но и ткани внепеченочных протоков.
• Тотальная форма заболевания — сопровождается поражением тканей всего пузыря, иногда включая и внепеченочные протоки.
• Полипозный холестероз желчного пузыря — сопровождается образованием жировых выпячиваний стенки. Стоит отметить, что данная разновидность болезни требует более тщательной диагностики, так как нужно исключить вероятность развития опухоли.
• Сетчатая форма заболевания — сопровождается утолщением стенки. Кстати, полиповидный холестероз желчного пузыря, как правило, развивается на фоне именно этой разновидности недуга, поэтому в данном случае уместно говорить о смешанном типе болезни.

Холестероз желчного пузыря: симптомы

Сразу же стоит отметить, что у некоторых пациентов заболевание протекает без каких-либо симптомов и обнаруживается случайно. Тем не менее, у других больных присутствуют признаки, указывающие на холестероз желчного пузыря. Симптомы — это тошнота, возникающая после приема слишком жирной пищи, а также ноющая боль в правом подреберье, которая также может усиливаться в результате погрешностей в питании.

Некоторые пациенты также отмечают наличие сухости и даже горечи во рту, которые особенно сильны в утреннее время. Возможны и нарушения стула — диарея сменяется затяжными запорами и наоборот.

При сильном отложении холестерина симптоматика напоминает желчную колику — возникает резкая боль в правом подреберье, сильная тошнота, многократная рвота, неприятная горечь во рту, повышенная потливость, головокружения, слабость.

В некоторых случаях, наряду с холестерозом, наблюдается воспаление желчного пузыря. Подобное состояние сопровождается стандартными признаками холецистита. Пациенты жалуются на внезапно возникшую резкую боль, диарею, тошноту, повышением температуры тела, слабость.

В любом случае при наличии проблем с пищеварением лучше всего сразу обратиться к врачу. На начальных этапах заболевание намного легче и быстрее поддается лечению.

Современные методы диагностики

Диагностика данной болезни — процесс длительный, так как здесь нужно подтвердить наличие холестероза, оценить степень поражения пузыря и определить присутствующие факторы риска. В первую очередь проводятся стандартные анализы — пациент сдает образцы крови, мочи и кала. Помимо микроскопических тестов также проводят и копрограмму — в каловых массах можно обнаружить большое количество липидных соединений. Обязательным является и развернутый биохимический анализ крови, который дает возможность оценить работу печени и поджелудочной железы.

С другой стороны, при подозрении на холестероз пациентам рекомендуют пройти исследования липидного спектра крови, который дает ценную информацию о наличии сбоев в жировом обмене.

Ультразвуковое исследование — еще один метод, с помощью которого можно диагностировать холестероз желчного пузыря. Полиповидная форма болезни прекрасно видна во время обследования. Кроме того, УЗ дает возможность оценить состояние желчных протоков, печени и поджелудочной железы.

Холестероз желчного пузыря: лечение

При появлении первых симптомов лучше всего сразу обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать холестероз желчного пузыря. Лечение в данном случае подбирается индивидуально и включает в себя прием разных препаратов.

Безусловно, для начала нужно устранить основные симптомы, чтобы хоть как-то облегчить состояние пациента. При наличии сильного болевого синдрома пациенту назначают спазмолитические и обезболивающие лекарства. Кроме того, терапия включает в себя прием желчегонных препаратов или растительных сборов, а также желчных кислот (обеспечивает нормализацию состава желчи).

С другой стороны, не менее важно нормализовать процесс пищеварения. С этой целью больным рекомендуют прием ферментных препаратов, а также пирокинетиков (ускоряют прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту). В некоторых случаях требуется прием антрацитов — лекарств, снижающих уровень кислотности желудочного сока. Естественно, крайне важно снизить количество холестерина — с этой целью врачи применяют как медикаментозные средства, так и правильную диету. Для профилактики воспаления применяются антибактериальные препараты.

В том случае, если площадь поражения желчного пузыря слишком большая или же консервативное лечение не дало желаемого результата, пациенту рекомендуют операцию по полному удалению желчного пузыря.

Правильная диета — залог быстрого выздоровления

Правильный рацион крайне важен для пациентов с диагнозом холестероз желчного пузыря. Диета в данном случае подбирается индивидуально, но есть некоторые общепринятые рекомендации. Для начала пациента переводят на дробное питание — еду нужно употреблять часто, но маленькими порциями.

Естественно, из рациона стоит исключить жирные сорта мяса и рыбы, а также сало и жареные блюда. Также стоит ограничить количество пряностей, острых специй. К запрещенным продуктам относится свежая выпечка, мороженое, шпинат, щавель, полуфабрикаты, алкогольные напитки и черный кофе.

Рацион должен состоять из каш, отварного нежирного мяса и рыба, овощных супов, некислых овощей и фруктов (клетчатка крайне важна для нормального функционирования пищеварительного тракта). Положительно на состоянии здоровья скажется витаминотерапия — пациентам рекомендуют периодически принимать поливитаминные комплексы.

Какими осложнениями чреват холестероз?

Безусловно, при отсутствии лечения холестероз желчного пузыря может привести к массе неприятных и даже опасных последствий.

• В первую очередь болезнь сказывается на состоянии желчного пузыря. Высока вероятность развития желчнокаменной болезни или же холецистита (воспаления). Кроме того, у некоторых пациентов наблюдается постепенное скопление кальция в стенке пузыря.
• Холестероз желчного пузыря (полипозная форма или любая другая разновидность болезни) повышает риск раннего развития атеросклероза сосудов.
• В некоторых случаях нарушение работы желчного пузыря ведет к развитию так называемого синдрома мальабсорбции, при котором нарушается всасывание питательных веществ и витаминов. На фоне данной патологии, в свою очередь, наблюдается появление анемии, гиповитаминозов, деформации скелета, снижения массы тела и постепенного истощения организма.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

К сожалению, лекарства, способного навсегда обезопасить от подобного заболевания, не существует. Что же касается профилактики, то специалисты в первую очередь рекомендуют тщательно следить за питанием. В частности, правильная диета должна включать в себя продукты, богатые клетчаткой и исключать острые, жирные и жареные блюда. Естественно, важно следить за уровнем холестерина.

Кроме того, не стоит забывать о том, что все заболевания пищеварительной системы (в частности, гастрит, холецистит, панкреатит, энтероколит, желчнокаменная болезнь) подлежат своевременному, адекватному лечению. И, конечно же, нужно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем и прочих пагубных привычек.

fb.ru

что это такое, очаговая и полипозная формы, признаки, клинические рекомендации по лечению, диета, народные средства

Холестероз желчного пузыря относится к обменным болезням. По МКБ 10 имеет код К 82.4. Заболевание трудно диагностируется, выявляют во время проведения УЗИ, рентгена или после холецистэктомии.

Холестероз развивается при нарушении транспорта липидов и откладывании их на стенках органа. В зависимости от форм болезни, назначают лечение и дают рекомендации.

Что такое холестероз?

Врачи говорят, что холестероз – это такая патология желчного пузыря, при котором нарушается всасывание холестерина и происходит его накопление в стенке. Выделяют несколько форм болезни.

Очаговый

При очаговом холестерозе липидные отложения формируются в виде отдельных образований, которые неравномерно расположены на стенках пузыря.

Полипозный

Единичные холестериновые округлые образования формируются при полиповидном холестерозе. Полипы выпячиваются в полость пузыря.

Диффузный

При диффузной форме холестероза поражается практически вся стенка пузыря. Липидные отложения равномерно покрывают внутреннюю оболочку органа.

Почему откладывается холестерол?

У здорового человека стенка желчного поглощает некоторое количество холестерина, одна часть которого проникает через оболочку в сосудистое русло, а другая попадает в желчь. Так, накопления жира на стенках не происходит. При холестерозе стенки желчного пузыря происходит нарушение всасывания жиров из-за изменения мелких сосудов. Причинами могут быть:

• влияние прогестерона;
• раздражение нервных окончаний пузыря;
• изменения состава желчи.

Образование холестериновых камней в желчном пузыре

При нарушении обмена жиров  желчь пресыщается холестерином, что приводит к развитию холестероза.

Признаки

Нет характерных признаков холестероза. Пациенты могут жаловаться на:

Если происходит окклюзия выводного желчного протока, возникает приступообразная боль.

Как выглядит на УЗИ?

На УЗИ при холестерозе очаговой формы визуализируются липидные образования в виде пластинок на желчном пузыре. При полипозном холестерозе картина зависит от величины и численности жировых образований. Холестериновые полипы отличаются от новообразований меньшей эхогенностью.

Клинические рекомендации по лечению

При проведении медикаментозной терапии назначают следующие препараты:

При дисфункции желчного пузыря ставят вопрос о холецистэктомии. Показаниями к операции являются:

При неэффективности лекарственной терапии показана операция

В клинические рекомендации входит соблюдение диеты при холестерозе, постельный режим при обострении. Пациентам не рекомендуют физические нагрузки и инсоляции.

Необходимость соблюдения диеты

При холестерозе желчного пузыря назначают диету. Из рациона исключают продукты, которые раздражают пищеварительный тракт:

• жирная пища;
• копчености;
• консервация;
• солености.

Запрещены продукты с высоким содержанием холестерина. В меню включают блюда, обогащенные растительными маслами и клетчаткой.

Народные средства, регулирующие метаболизм жиров

Народные средства при лечении холестероза оговаривают с врачом. Рекомендуют пить свежевыжатые соки с желчегонным эффектом:

• яблочный;
• морковный;
• свекольный;
• тыквенный;
• огуречный.

В напиток рекомендуют добавлять ложку меда. Рекомендуют принимать отвар кукурузных рылец, хмеля, зверобоя.

Прогноз

Прогноз для пациентов благоприятный. При полиповидной форме болезни со множественными липидными образованиями проводят операцию по удалению желчного пузыря.

Заключение

1. Холестероз не имеет характерных признаков. Выявляют заболевание при проведении исследований.
2. Если у человека есть нарушение липидного обмена и повышенный холестерин, следует узнать, что такое холестероз и как проводить лечение болезни.
3. Желчнокаменная болезнь является частым спутником холестероза, из-за чего больным необходимо находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога и проходить УЗИ 2 раза в год.

pechenka.online

что это такое, лечение, симптомы

Нарушения обмена липидов, которые встречаются у большинства людей после 40 лет, со временем приводят к повышению уровня плазменного холестерина. Это вещество начинает откладываться во всех органах и тканях организма, в том числе и в желчном пузыре.

Со временем развивается такое заболевание, как холестероз желчного пузыря. Данная патология приводит к нарушению функции органа. Пациенты, столкнувшись с диагнозом холестероз желчного пузыря, задаются вопросом: «Что это такое? Какое лечение при этом заболевании будет самым эффективным?»

Причины развития болезни

Холестероз желчного пузыря, он же липоидоз – это заболевание, которое характеризуется отложением липидов на стенке органа, вызванное патологией жирового метаболизма. Чаще болезнь встречается у представительниц прекрасного пола, но бывает и у мужчин. Современная медицина рассматривает холестероз желчного пузыря как один из этапов желчекаменной болезни.

Основная причина возникновения данной патологии – нарушения обмена веществ, а именно жиров. Холестерин в желчном пузыре откладывается в виде липопротеинов низкой плотности, которые могут попадать в макрофаги. При избытке жировых молекул из макрофагов образуются пенистые клетки, которые заполнены холестериновыми эфирами.

Холестероз негативно влияет на способность стенок органа к сокращению, что провоцирует еще большее отложение холестерина в полости пузыря. Липиды могут находиться внутри органа в виде жировых выпячиваний, или покрывать его стенку плотной сеткой. При массивном накоплении молекул холестерина развивается гиперпластический холецистоз.

Симптомы заболевания

На начальном этапе данная патология протекает без видимых симптомов. По мере прогрессирования холестероза больные начинают отмечать чувство тяжести и болезненность в правом подреберье. Нередко присоединяется диспептический синдром, который проявляется тошнотой, рвотой, нарушением стула, частым вздутием живота. Под действием провоцирующих факторов (нарушения рациона питания, злоупотребления алкоголем)  у больных могут наблюдаться желчные колики. Они проявляются сильными спазмами, которые становятся причиной невыносимой приступообразной боли.

Зачастую холестериновые бляшки в желчном пузыре возникают на фоне калькулёзного холецистита. Это состояние является последствием желчекаменной болезни, которая негативно влияет на работу печени, поджелудочной железы. Эти два патологических состояния дополняют друг друга, проявляясь приступами желчных колик, гипертермией, диспепсией. При обтурации печеночных желчных путей камнями или холестериновыми бляшками больших размеров нарушается отток желчи из пузыря. Это вызывает изменения в печени, которые приводят к повышению уровня билирубина и печеночных ферментов в крови. Клинические признаки этого состояния пожелтение склер, кожных покровов, видимых слизистых оболочек.

Классификация

Холестероз желчного пузыря (код по МКБ 10 – 82.4) может протекать по одному из трёх вариантов. Это можно определить визуально, после удаления и вскрытия органа. Современная медицина выделяет следующие виды липоидоза:

• полиповидная форма – отложения холестерина обнаруживаются в просвете органа как жировые выпячивания;
• очаговая форма – жировые наслоения располагаются на стенке пузыря в виде отдельных островков;
• диффузная форма – вся стенка органа равномерно выстлана сетью жировых разрастаний.

Эти изменения могут сочетаться с наличием конкрементов в полости желчного пузыря. В зависимости от этого подбирается лечебная тактика.

Диагностика

Ввиду того, что заболевание длительное время может протекать без ярко выраженных клинических проявлений, оно становится неожиданной находкой при прохождении плановых диспансеризаций. Часто холестероз желчного пузыря обнаруживают при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости. Ультразвуковая картина выглядит как неравномерное уплотнение стенок органа. При очаговой форме холестерозе специалист может увидеть отдельные патологические участки проведения ультразвука. Полипозный вариант выглядит как отдельные гиперэхогенные образования в просвете органа.

Современная гастроэнтерология с целью диагностики холестероза желчного пузыря предлагает определять не только концентрацию сывороточного холестерина и его фракций, но и исследования ферментов печени. При патологии желчного пузыря в сочетании с патологиями печени  отмечается повышение АЛТ, АСТ, общего и прямого билирубина, ГГТ, ЩФ. При проведении такого исследования как холецистография, достоверно определяется только лишь полиповидный вариант холестероза. При очаговой и диффузной формах заболевания данная процедура малоинформативна.

Методы лечения и профилактики

Ведущий метод лечения холестероза желчного пузыря – консервативный (терапевтический). Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют полностью пересмотреть рацион питания и режим приёма пищи. Необходимо исключить из рациона жирные и жареные блюда, острые и пряные специи, алкогольные напитки. Есть надо небольшими порциями не менее 5 раз за сутки, отдавая преимущество овощам и фруктам. При наличии у пациента избытка килограммов, рекомендуется ограничить суточный калораж принимаемой пищи. Также следует придерживаться питьевого режима. На протяжении суток желательно выпивать не менее 2 литров чистой питьевой воды.

Помимо диеты при холестерозе стенок желчного пузыря врачи рекомендуют медикаментозное лечение. Препараты следует употреблять на протяжении полугода под контролем специалиста. С целью улучшения сократительной функции органа и нормализации желчного секрета назначаются холеретики и холекинетики. Чтобы минимизировать пагубное влияние холестерина на желчный пузырь, необходимо принимать лекарственные средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. При комбинации липоидоза и желчекаменной болезни, в случае угрозы обтурации желчевыводящих путей, больному может быть рекомендовано оперативное лечение.

Читайте также: К какому врачу обратится за лечением, если повышен холестерин?

Профилактика заболевания сводится к выполнению клинических рекомендаций относительно режима питания. Также следует ежегодно сдавать биохимический анализ крови, который поможет оценить состояние липидного обмена. Кроме того, регулярная физическая активность будет хорошим подспорьем для поддержания здоровья!

holestein.ru

Холестероз — это… Что такое Холестероз?

отложение холестерина в слизистой оболочке желчного пузыря, проявляющееся нарушением его сократительной способности. Холестероз чаще наблюдается у тучных женщин, обычно в возрасте от 35 до 65 лет. Отложение липидов в стенках желчного пузыря (Жёлчный пузырь) обусловлено их абсорбцией слизистой оболочкой. Этому способствуют нарушение жирового обмена (Жировой обмен), изменение состава желчи и застой ее в просвете желчного пузыря, нарушение лимфообращения, что возможно при дискинезии желчных путей, конкрементах и опухолях желчных протоков, малоподвижном образе жизни, ношении граций, беременности. Изменения в стенке желчного пузыря при Х. в свою очередь приводят к нарушению его концентрационной и сократительной функций и развитию асептического воспаления. Значительное снижение в желчи уровня желчных кислот и холато-холестеринового индекса, а также нарушение проходимости пузырного протока в результате утолщения слизистой оболочки способствуют образованию конкрементов в просвете желчного пузыря. В зависимости от макроскопических изменений слизистой оболочки желчного пузыря различают очаговую и диффузные (сетчатую, полипозную и сетчато-полипозную) формы холестероза. Клинически Х. проявляется симптомами дискинезии желчных путей (Дискинезия желчных путей) и Холецистите. Течение Х. хроническое, с периодическими обострениями. Процесс может сопровождаться развитием реактивного панкреатита.

Рентгенологическая картина не специфична; отмечаются нарушения концентрационной и сократительной функций, дефекты наполнения (холестериновые полипы) или неровность внутреннего контура желчного пузыря. Наибольшее значение в диагностике Х. приобрело ультразвуковое исследование, с помощью которого можно выявить утолщение и уплотнение стенки желчного пузыря, а также наличие полипов.

При Х. показана диета с исключением холестеринсодержащих продуктов, обязательно включение в рацион растительного масла. Для улучшения оттока желчи рекомендуются дробное питание (5—6 раз в сутки), Тюбаж. При болях назначают спазмолитические, анальгезирующие и желчегонные средства, при явлениях холецистита — антибактериальную терапию. Проводят санаторно-курортное лечение. При сетчато-полипозной и полипозной формах, а также в случае неэффективности длительной консервативной терапии показано оперативное вмешательство — холецистэктомия. Прогноз при правильно и своевременно проведенном лечении благоприятный. Библиогр.: Розанов Б.С. и Ленин В.А. Холестероз желчного пузыря, М., 1973; Соколов Л.К. и др. Клинико-инструментальная диагностика болезней органов гепатопанкреатодуоденальной зоны, М., 1987.

dic.academic.ru