Дерматофития фото – Дерматофития лица — лечение, симптомы, фото

Содержание

Дерматофития – симптомы, лечение, фото.

Дерматофития стоп

Поражение кожи стоп, вызванное дерматофитами и некоторыми другими грибами. Заболевание проявляется эритемой, шелушением и ороговением, образованием везикул и пузырей. Синонимы: tinea pedis, эпидермомикозы стоп, руброфития стоп, эпидермофития стоп.

Классификация
Межпальцевая дерматофития
Встречается чаще всего. Бывает острой (так называемая интертригинозная форма) и хронической (сквамозная форма). Сквамозная форма обычно протекает незаметно для больного.

Подошвенная дерматофития
Возбудитель, как правило, — Trichophyton ru-brum. Чаще болеют люди, страдающие аллергическими заболеваниями. Характерные признаки — шелушение и ороговение, поэтому эту форму дерматофитии стоп называют также сквамозно-гиперкератозной.

Дисгидротическая дерматофития
Встречается реже остальных. Самый частый возбудитель —- Trichophyton mentagrophytes. Характерны выраженное воспаление, образование везикул и пузырей. По патогенезу сходна с аллергическим контактным дерматитом (реакция на антигены дерматофитов).

Эпидемиология и этиология
Этиология
При хроническом течении наиболее вероятный возбудитель — Trichophyton rubrum, при остром — Trichophyton mentagrophytes. Межпальцевая дерматофития. Дерматофиты: Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum. Другие грибы: Candida albicans, Scytalidium hyalinum, Hendersonula toraloidea. Подошвенная дерматофития. Trichophyton rubrum (самый частый возбудитель, особенно у людей, страдающих аллергическими заболеваниями) и Epidermophyton floccosum. Дисгидротическая дерматофития. Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes (самый частый возбудитель).
Глубокая дерматофития. Дерматофиты: Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes. Другие грибы: Candida albicans.
Возраст
20—50 лет. Заболевание часто начинается у подростков или молодых людей.
Пол
Мужчины болеют чаще.
Факторы риска
Жаркий влажный климат, закрытая обувь, потливость.
Заражение
Хождение босиком по зараженной поверхности. В чешуйках человеческой кожи споры болезнетворных грибов сохраняют жизнеспособность более 12 мес.
Течение
От нескольких месяцев до многих лет.
Жалобы
Зуд. Если присоединяется бактериальная инфекция — боль. Жалоб может и не быть.
Физикальное исследование
Кожа
Элементы сыпи

  • Межпальцевая дерматофития. Мацерация, шелушение, отслойка эпидермиса, трещины, мокнутие, покраснение кожи.
  • Подошвенная дерматофития. Краснота с четкими границами и мелкими папулами по краям, муковидное шелушение, ороговение. Очаг поражения ограничен пяткой, охватывает всю подошву или распространяется на боковые поверхности стопы.
  • Дисгидротическая дерматофития. Везикулы и пузыри, содержащие прозрачную жидкость. Наличие гноя означает суперинфекцию Staphylococcus aureus. После вскрытия везикул и пузырей образуются эрозии с неровными, фестончатыми краями.
  • Глубокая дерматофития. Высыпания, характерные для межпальцевой дерматофитии, распространяются на подошву и тыльную поверхность стопы. Как правило, присутствует и бактериальная инфекция.

Цвет. Красный. Чешуйки — белые.
Локализация. Поражены обе, реже — одна стопа.
Межпальцевая дерматофития. Излюбленная локализация — промежуток между мизинцем и IV пальцем. Кроме межпальцевых промежутков могут быть поражены прилегающие участки стопы.

Подошвенная дерматофития. Подошва и боковые поверхности стопы (верхняя граница как бы соответствует краю балетной туфли).
Дисгидротическая дерматофития. Подошва, медиальная поверхность стопы, межпальцевые промежутки.

Дополнительные исследования
Посев на среды для грибов
Дерматофитов обнаруживают у 31 % больных с пораженными межпальцевыми промежутками и у 11 % больных без признаков межпальцевой дерматофитии. Возможна смешанная инфекция (дерматофиты плюс Candida spp.).
Диагноз
Обнаружение гифов грибов при соскобе с кожи.
Течение и прогноз
Характерно хроническое течение с обострениями в жаркую погоду. Пораженная кожа служит воротами для бактериальных инфекций; нередки лимфангиит, рожа и флегмона. Эти осложнения особенно часты у тех больных, которые перенесли операции на подкожных венах ног (например, взятие фрагмента вены для коронарного шунтирования).

Профилактика
Первичная профилактика. В общественных банях, бассейнах и даже дома, принимая душ, следует надевать тапочки. Больные сахарным диабетом и люди, перенесшие операции на подкожных венах ног, должны быть особенно осторожны в связи с высоким риском осложнений.
Важно: своевременное обращение к дерматовенерологу уменьшает риск развития осложнений.

Дерматофития кистей

Дерматофития кистей носит хронический характер и часто сочетается с дерматофитией стоп. Нередко бывает поражена только одна рука (у правшей — правая). Синоним: tinea manus.
Эпидемиология и этиология
Этиология
Те же возбудители, что и при паховой дерматофитии и дерматофитии стоп. Чаще всего — Trichophyton rubrum, Trichophyton men-tagrophytes и Epidermophyton floccosum.
Заражение
Заболевание часто возникает на фоне паховой дерматофитии и дерматофитии стоп.

Течение
От нескольких месяцев до нескольких лет.
Жалобы
Зуд. При трещинах и бактериальной суперинфекции — боль. Для дисгидротической дерматофитии кистей характерны приступы зуда.
Физикальное исследование
Кожа
Элементы сыпи

  • Дисгидротическая дерматофития. Папулы, везикулы, изредка — пузыри (по краям очага поражения).
  • Сквамозно-гиперкератозная дерматофития. Четко очерченные шелушащиеся очаги и эритема; ороговение и шелушение в ладонных складках; трещины на ладонях. Очаги поражения имеют четкие границы, заживление начинается с центра. На тыльной поверхности кистей — папулы, узлы, пустулы (фолликулит, вызванный дерматофитами).
  • Цвет. Красный.
    Форма. Кольцевидная или полициклическая (особенно на тыльной поверхности кистей).
    Локализация. Равномерное ороговение ладоней, особенно заметное в ладонных складках, либо отдельные шелушащиеся очаги на тыльной и боковой поверхности пальцев. У половины больных поражена только одна рука. Заболевание часто сочетается с дерматофитией стоп, паховой дерматофитией и онихомикозом кистей.

    Дополнительные исследования
    Посев на среды для грибов.
    Диагноз
    Диагноз ставят на основании клинической картины, подтвержденной результатами микроскопии или посева.
    Течение и прогноз
    Течение хроническое. Рецидивы возникают до тех пор, пока не будет устранен сопутствующий онихомикоз или дерматофития стоп. Трещины и эрозии служат воротами для бактериальных инфекций.
    Профилактика
    Для предупреждения рецидивов нужно вылечить сопутствующую дерматофитию стоп, паховую дерматофитию или онихомикоз (грибковое поражение ногтевых пластин).

    Паховая дерматофития

    Паховая дерматофития — подострое или хроническое заболевание с поражением кожи бедер, лобковой и паховой областей.
    Синонимы: tinea cruris, паховая эпидермофития.
    Возраст
    Болеют взрослые.
    Пол
    Мужчины болеют чаще.
    Этиология
    Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagro-
    phytes, Epidermophyton floccosum.
    Факторы риска
    Жаркий влажный климат, тесные брюки, ожирение. Длительное лечение
    кортикостероидами для наружного применения.
    Заражение
    В большинстве случаев паховая дерматофития возникает у больных дерматофитией стоп. Инфекция передается через руки больного.
    Течение
    От нескольких месяцев до нескольких лет.
    Перенесенные заболевания
    В анамнезе часто присутствуют дерматофития стоп и паховая дерматофития.
    Жалобы
    Жалоб, как правило, нет. Некоторые больные обращаются к врачу из-за зуда.
    Физикальное исследование
    Кожа
    Паховая дерматофития обычно сочетается с дерматофитией стоп и онихомикозом стоп. Элементы сыпи. Большие шелушащиеся бляшки с четкими границами. Заживление начинается с центра.
    Цвет. Красноватый, желто-коричневый, бурый.
    Форма. Дугообразная, полициклическая. Локализация. Паховая область и бедра. Может распространиться на ягодицы. Мошонка и половой член поражаются редко.
    Дополнительные исследования
    Осмотр под лампой Вуда, посев на среды для грибов.
    Диагноз
    Клиническая картина, подтвержденная результатами микроскопии.
    Течение и прогноз
    Пока не излечена сопутствующая дерматофития стоп, у 20—25% больных заболевание рецидивирует.
    Профилактика
    Для предотвращения рецидивов нужно добиться излечения сопутствующих дерматофитии стоп и онихомикоза. В общественных банях, бассейнах и дома, принимая душ (особенно если больны другие члены семьи), следует пользоваться тапочками. Обработка стоп и паховой области присыпкой с противогрибковыми компонентами.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

medongroup-spb.ru

Дерматофития стоп лечение, симптомы и причины

Дерматофития стоп – это кожное заболевание, причиной которого является внедрение в кожу стоп грибков-дерматофитов: T. rubrum, T. mentagrophytes и E. floccosum. Это распространенная патология кожи поражает только истонченную и травмированную кожу. Заражение грибком происходит в общественных местах: бассейнах, душевых, саунах. Дерматофития встречается преимущественно в старшей возрастной группе, среди спортсменов, военнослужащих, шахтеров, почтальонов и представителей других профессий, требующих постоянного ношения плотной обуви. Болезнь одинаково часто встречается среди мужчин и женщин.

Причины дерматофитии стоп

Возбудители дерматофитии стоп проникают через поры и трещины пораженной, сухой кожи. Грибки-дерматофиты питаются кератиновыми волокнами и обладают крайней жизнестойкостью. Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания считается ношение жесткой обуви, которая не пропускает влагу и тепло. А наличие мозолей, деформации свода стопы, лишнего веса, артериальной гипертензии, сахарного диабета и другой сосудистой патологии способствует быстрому внедрению грибков в глубокие слои эпидермиса. Грибок контактным путем может попасть и на кожу ладоней, вызывая похожую на дерматофитию стоп клиническую симптоматику.

Поражение грибком опасно из-за риска попадания в глубокие слои кожи патологических микроорганизмов, вызывающих рожистое воспаления. Инфекция из глубоких слоев кожи и дермы может проникнуть в кости, мышцы и кровеносные сосуды, что значительно отягощает состояние пациента и усложняет лечение.

Симптомы дерматофитии стоп

Дерматофития стоп, межпальцевая форма

Выделяют несколько клинических форм дерматофитии стоп:

  1. Межпальцевая, или интертригинозная, форма характеризуется появлением в третьем и четвертом межпальцевых промежутках и в складках под пальцами стоп трещин и эрозированных участков. Очаг поражения располагается на фоне отечной и покрасневшей кожи и представляет собой эрозию, прикрытую белесой и отмершей тканью. Поражение болезненно, сопровождается сильным зудом и жжением, мацерированные участки имеют неприятный запах. При остром течении к грибку быстро присоединяется бактериальная флора. Нередко межпальцевая форма сочетается с грибковыми поражениями ногтей.
  2. Сквамозная, или гиперкератотическая, форма сопровождается появлением на покрасневшей коже стоп участков шелушения, сопровождающихся зудом. В начале заболевания площадь поражения невелика, но по мере прогрессирования грибки быстро распространяются на боковые поверхности стоп и в межпальцевые промежутки. Истонченная из-за микоза кожа легко повреждается и покрывается трещинами, в которые проникает вторичная инфекция.
  3. Дисгидротическая, или везикулобуллезная, форма. На коже свода стопы и в межпальцевых складках появляются пузырьки разного размера, сливающиеся между собой, образующие более крупные и многокамерные буллезные образования. После вскрытия на месте пузыря остается эрозированный участок неправильной формы, покрывающийся коркой. На периферии эрозий появляются новые пузырьки. Повреждения легко инфицируются с развитием тяжелых гнойных процессов, явлениями общей интоксикации и увеличения лимфоузлов. Течение заболевания хроническое с эпизодами высыпаний в осенние и весенние месяцы.
  4. Острая форма характеризуется отечностью и покраснением кожи с быстрым появлением на ней пузырьков различной формы, участков мацерации кожи и образованием обширных язвенных поражений. При присоединении вторичной инфекции течение отягощается лихорадкой с ознобами, общим недомоганием, воспалением лимфатических сосудов и узлов. В ответ на массивное внедрение возбудителя может развиться аллергическая реакция.

Встречаются стертая форма заболевания, при которой нет яркой клинической симптоматики, и смешанные варианты, включающие признаки нескольких различных форм дерматофитии.

Диагностика дерматофитии стоп

Постановка диагноза основывается на анализе типичной клинической картины заболевания. Подтвердить грибковую инфекцию кожи можно с помощью обнаружения под микроскопом нитей грибка в соскобах кожи, обработанных щелочью и специфическими красителями.

Редко прибегают к культивированию возбудителей на специальных средах. Это дорогостоящая процедура проводится при невозможности обнаружить возбудителя в обычных соскобах, кроме того, на выращивание колоний грибка требуется около двух недель.

Лечение дерматофитии стоп

Грибок плотно прикрепляется внутри кожных слоев, и уничтожение возбудителя нужно проводить в нескольких направлениях. В лечении дерматофитии стоп используется три способа:

  1. наружное лечение – применение мазей, гелей, лаков с противогрибковым эффектом;
  2. системное лечение – использование таблетированных противогрибковых средств;
  3. коррекция образа жизни и санитарная обработка обуви для профилактики повторного заражения спорами грибка.

Наружные средства используются лишь при начальных стадиях заболевания, когда грибок еще не успел закрепиться в глубоких слоях кожи. Наиболее эффективно наружное лечение при межпальцевой форме дерматофитии стоп. Пользуются кремами или мазями с противогрибковыми препаратами в составе: изоконазол, кетоконазол, тербинафин и другие. Для достижения стойкого результата лечение проводят до полного исчезновения симптомов, а для надежности продлевают еще на неделю. Ванночки с калием перманганатом используются в качестве антисептического и подсушивающего средства при выраженной мацерации кожи. Интертригинозную форму можно вылечить при помощи современных противогрибковых аэрозолей (с миконазолом или тербинафином). Кроме того, при этой форме эффективны анилиновые красители, фукорцин и жидкость Кастеллани.

Сквамозная форма требует сочетанного использования кератолитиков с наружными средствами или применения системных противогрибковых препаратов. В качестве кератолитических средств применяются мази с 10-30% салицилловой кислотой или с мочевиной. Мазь наносится на чистую кожу под пластиковую пленку на несколько часов. После очищение от масс ороговевшего эпителия на кожу наносятся местные противогрибковые препараты. Курс лечения составляет от 4 до 6 недель.

Системная терапия показана при сочетании грибка кожи и ногтей. Кроме того, это наиболее эффективный способ терапии распространенных форм дерматофитии обоих стоп, туловища и ладоней, острой и дисгидротической формы микоза. Назначают таблетированные формы тербинафина, итроконазола или флуконазола. Курс лечения составляет в среднем 2-4 недели, при грибке ногтя целесообразно проводить терапию до полного исчезновения симптомов.

При дисгидротической форме дерматофитии дополнительно назначают антигистаминовые или глюкокортикостероидные средства для снятия симптомов отечности и покраснения. Антибиотики применяются при вторичном инфицировании очагов поражения.

Параллельно с медикаментозным лечением проводится асептическая обработка дома: смена или чистка постельного белья, смена носков, тапочек и легкой обуви всех членов семьи, обработка ковров и зимней обуви. Это необходимо для уничтожения спор грибков, которые крайне устойчивы во внешней среде. Эффективным средством для уничтожения возбудителя является раствор формалина (формидрон), который может выписать врач. Без этих мероприятий высок риск повторного заражения дерматофитией.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения при грибковых поражениях целесообразно сочетать с традиционной медикаментозной терапией.

  1. Берут равные количества коры дуба, хвою пихты, траву чистотела, листья грецкого и черного ореха, шалфей, календулу и тысячелистник. Столовую ложку смеси заливают 250 мл кипятка, настаивают в течение получаса. Готовый настой используют для приготовления ванночек и примочек на пораженные участки.
  2. 10 г цветков сирени заливают полстакана кипятка, настаивают в течение 2 недель в темном месте. Настой применяют для протирания очагов поражения.
  3. 100 г сушеного молочая заливают 2 литрами кипятка и настаивают в течение 2-3 часов. Готовый раствор процеживают и используют для теплых ванночек. Процедуру следует выполнять полчаса раз в два дня. Молочай хорошо избавляет от ороговевших участков.

Прогноз и последствия дерматофитии стоп

Само заболевание не опасно для жизни и трудоспособности, но внедрение грибка в кожу приводит к резкому снижению местной защитной реакции и открытию ворот для вредных микроорганизмов. При грибке высок риск заражения рожистым воспалением, повышается вероятность аллергии.

Для предотвращения заболевания нужно выполнять элементарные правила личной гигиены: пользоваться обувью в общественных местах, не носить чужую обувь и носки, мыть ступни с мылом после посещения общественных душевых, саун и бассейнов.

Фото

Дерматофития стоп, сквамозная форма

Дерматофития стоп, дисгидротическая форма

Дерматофития стоп, острая форма

medictime.ru

Дерматофития волосистой части головы: лечение, симптомы и фото

Дерматофития волосистой части головы представляет собой заболевание грибковой природы, которое характеризуется поражением волосяных фолликулов на коже головы с развитием алопеции, а в некоторых случаях и воспалительными изменениями кожи. Трихофития характерна для жителей Северной и Южной Америки, заболевание на этих континентах вызывает грибок Trichophyton tonsurans. В Европе, Азии и Северной Африке больше распространен другой подвид грибка — Trichophyton violaceum, хотя еще 10-20 лет назад чаще дерматофития была вызвана именно грибками из рода Микроспорум.

Причины дерматофитии волосистой части головы

Причиной возникновения дерматофитии головы является грибковая инфекция, поражающая волосяной фолликул на коже волосистой части головы. Пораженные грибком волосы ломаются либо у самого корня, либо на несколько миллиметров от поверхности кожи. В первом случае возникают очаги алопеции с черными точками (края обломанных волос), а во втором – участки облысения с большим количеством пеньков (коротких волос).

Грибок попадает на кожу от другого человека напрямую, либо через предметы быта (например, при пользовании общей расческой). Микроспория передается от больных животных (собак и котов), снижение роли этого возбудителя при возникновении заболевания связано с улучшением качества жизни и ограничением контакта детей с бездомными животными.

Иммунные факторы играют не последнюю роль в развитии заболевания. Так, взрослые уже со сформированным иммунитетом, как правило, не заболевают трихофитией, тогда как дети до десятилетнего возраста более подвержены внедрению грибка. Чернокожие дети страдают заболеванием гораздо чаще, чем белокожие, что связано с наследственной устойчивостью и более высокой иммунной защитой.

Симптомы дерматофитии волосистой части головы

Дерматофития волосистой части головы

Главным признаком дерматофитии волосистой части головы является образование округлых или овальных очагов облысения. Кожа на этом участке может быть фактическим не изменена, на ней виднеются либо черные точки, которые представляют собой обломанные под корень волосы, либо пеньки, когда волосы обламываются на несколько миллиметров над поверхностью кожи. Это зависит от типа возбудителя.

При хроническом течении болезни другие симптомы могут отсутствовать. Зуд, жжение, других субъективные ощущения для заболевания не характерны, кожа в очаге поражения немного шелушится.

При остром развитии дерматофитии головы возникает воспаление в коже головы, может наблюдаться развитие гнойных очагов, выделение прозрачной жидкости или гноя, образование корочек, которые с трудом отделяются.

Очаги поражения достигают нескольких сантиметров в диаметре, они правильной овальной или округлой формы с ровными краями, преимущественно множественные. Кожа в большинстве случаев не вовлекается в процесс, но при остром воспалении возникает выраженное покраснение и отек.

При микроспории нередко наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов, однако этот признак не обязательный и может отсутствовать.

Диагностика дерматофитии волосистой части головы

Проявления болезни настолько специфические, что одного осмотра в большинстве случае оказывается достаточно, чтобы выставить диагноз. Для подтверждения диагноза проводят микроскопического исследования: берут соскоб чешуек с кожи пораженного участка либо исследуют под микроскопом пораженные волосы. Специальная окраска дает возможности выявить мицелий гриба и подтвердить дерматофитию.

Дифференциальная диагностика дерматофитии проводится с себореей волосистой части головы, аутоиммунным поражением при гнездовой алопеции и психиатрической патологией, когда пациент самостоятельно выдергивает волосы с волосистой части головы.

Лечение дерматофитии волосистой части головы

Терапия зависит от возбудителя, который вызвал заболевание, формы болезни и состояния пациента. Применяются растворы, оказывающие губительное действие на споры гриба: широко используется спиртовой раствор йода, серная и серно-салициловая кислота.

Широкое применение находят противогрибковые мази, среди которых наиболее известными являются Ламизил и Экзодерил. Наружное лечение в большинстве случаев позволяет добиться хороших результатов при хронической форме болезни.

В случае острого поражения назначают противогрибковые препараты в таблетках. При выраженном воспалительном поражении кожи при дерматофитии волосистой части головы в первую очередь применяются местные глюкокортикоиды.

Лечение народными средствами

Применение чеснока при дерматофитии – наиболее известный метод народной медицины. Головки чеснока содержат в себе большое количество фитонцидов, поэтому его рекомендуют наносить на пораженные участки после превращения в пюре. Однако ни этот, ни любой другой метод народного лечения не является достаточно эффективным. Поэтому народное лечение может применяться лишь в качестве дополнения к традиционной терапии.

Профилактика и прогноз дерматофитии волосистой части головы

Как для жизни, так и для выздоровления прогноз благоприятный. Правильная терапия позволяет справиться с болезнью и избежать осложнений, при отсутствии лечения или использовании неправильных подходов развивается рубцовая алопеция: на пораженном участке кожи возникает шрам, из которого уже не могут расти волосы.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил личной гигиены, изоляции больных детей из коллективов, ограничения контакта детей со взрослыми при наличии признаков заболевания, а также полное ограничение контакта с бездомными животными.

Фото

Микроспория

Дерматофития волосистой части головы с признаками воспаления

medictime.ru

Паховая дерматофития — лечение, причины, симптомы и фото

Паховая дерматофития – заболевание кожи грибковой природы, при котором поражения располагаются в паховой области.

Локализация и распространенность

Болеют преимущественно взрослые. Дерматофитии паховой области в 3 раза чаще встречаются у мужчин. Поражается кожа лобка, паха, бедер и мошонки.

Причины

Болезнь вызывается паразитарными грибами Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton flocossum. Заражение происходит через предметы личной гигиены, полотенца, лавочки в бассейнах, коврики в душах и так далее.

Предрасполагающие факторы – грибковые заболевания рук и ног, чрезмерная потливость, избыточный вес, патологии эндокринных желез. Часто возбудитель попадает в паховую область с других, пораженных ранее участков тела больного, через руки.

Симптомы

Паховая дерматофития

В зависимости от симптомов различают 3 формы заболевания:

  • Типичная – на коже паха и внутренней поверхности бедер появляются четко очерченные, дугообразные высыпания желто-бурого цвета. Их поверхность покрыта папулами и пустулами. В дальнейшем кожа в центре поражений возвращается к нормальному состоянию, а по краям сыпь возвышается над поверхностью эпидермиса. Иногда процесс распространяется на мошонку, член и половые губы. При отсутствии лечения возможно самопроизвольное затухание процесса с последующим обострением.
  • Осложненная – протекает остро, возникает после длительного местного использования кортикостероидных гормонов. Проявляется грибковым фолликулитом, выраженной эритемой и большим количеством папул.
  • Лихеноидная – у аллергиков появляется ограниченный нейродермит, вызванный сильным зудом и расчесами. Впоследствии на коже возникают очаги лихенизации.

Диагностика

При типичном течении диагноз ставится по результатам характерных клинических признаков. Для дифференциации заболевания проводят микроскопию чешуек с поражений, при которой видны элементы мицелия грибов. При подозрении на эритразму сыпь осматривают под лампой Вуда. При наличии кораллового свечения паховый дерматит исключается.

Лечение

Терапия основана на применении противогрибковых препаратов. При первичном проявлении и умеренно интенсивном течении болезни используются местные формы – мази и кремы с кетоконазолом и клотримазолом. Параллельно проводится лечение сопутствующих грибковых заболеваний на других частях тела. При поражении обширных участков кожи, рецидивах, фолликулите или отсутствии эффекта от местных средств назначают системные антимикотические препараты – флуконазол и интраконазол. На мокнущие участки кожи и паховые складки наносят компрессы с жидкостью Бурова.

Статья в тему: Фолликулит

Народные средства

Для лечения паховой дерматофитии в домашних условиях рекомендованы следующие методы:

  • К пораженной коже приложить бинт, пропитанный пихтовым маслом. Выдержать 10-20 минут, затем промокнуть остатки средства ватным диском. Выполнять процедуру 2 раза в сутки, 7-10 дней.
  • Первые 3-4 дня 2 раза в сутки наносить на поражения 2% раствор йода. Затем на протяжении 10-14 дней поочередно делать обработки 5% дегтярной мазью, салициловой кислотой и смесью из оксида талька и цинка.
  • Взять 100 г свежих листьев березы и залить 300 мл 40% спирта. Настоять 3 дня в темном месте. Обрабатывать поражения 2 раза в сутки, в течение 10-15 дней.
  • Взять по 15 г сухой травы тысячелистника, льняных семян и коры дуба. Залить литром кипятка, выдержать 2 часа и процедить. Полученным настоем дополнительно обрабатывать поражения после основной терапии.

Прогноз и осложнения

Прогноз благоприятный, при наличии предрасполагающих факторов возможны рецидивы. Паховая дерматофития у женщин может привести к грибковым поражениям малых половых губ и преддверия влагалища. При продолжительном одновременном применении противогрибковых и кортикостероидных препаратов возможно появление на коже атрофических рубцов.

Профилактика

Своевременно лечить грибковые инфекции кожи. При посещении мест общего пользования с повышенной влажностью (бань, саун, бассейнов) следует избегать прямого контакта с лавочками, ковриками и прочими элементами, способными содержать возбудитель. При наличии грибковых поражений на стопах нужно надевать сначала носки, а потом нижнее белье, мыть руки после касания к высыпаниям, насухо вытирать пах после душа.

Больным запрещено носить тесные брюки. При частых рецидивах на постоянной основе применяются противогрибковые присыпки. При избыточном весе назначается диета, направленная на стабилизацию массы тела. Мокнущую паховую складку необходимо регулярно подсушивать детской присыпкой.

Фото

Паховая дерматофития с присоединением гнойной инфекции

Грибковое поражение в паху

medictime.ru

Что такое дерматофития и как она проявляется?

Содержание статьи

Грибковые поражения – распространенные кожные заболевания. В последнее время врачами часто диагностируется дерматофития, второе название патологии дерматофитоз. В международной классификации болезней ей присущ код В35. У пациентов женского и мужского населения болезнь проявляется с одинаковой периодичностью. Если грибок поражает маленьких детей, очаги поражения обычно появляются в области волосистой части головы.

У подростков и людей постарше, инфекция проявляется между пальцами и в проекции паховых складок. Клинические наблюдения показывают, что у лиц негроидной расы инфекция проявляется намного реже, чем у европеоидной. Также случаи заражения напрямую связаны с функциональностью иммунной системы, чем она слабее, тем чаще случаи грибковых поражений.

Причины и механизм развития болезни

фото дерматофития волосистой части головы

Источник – плесневые грибы (научное название – дерматофиты). Их известно 43 вида, но только 30 из них вызывают грибковую инфекцию у человека. В зависимости от среды обитания, дерматофиты классифицируются на:

  • Геофильные. Они обитают в почве.
  • Зоофильные. Их среда обитания – организм животных.
  • Антропофильные. Данные грибковые клетки живут и размножаются в организме человека.

Естественной средой обитания дерматофитов является почва. Поэтому грибком легко инфицироваться, ходя по земле. Зоофильные и антропофильные клетки происходят от сапрофитов, обитающих в земле и способных разрушать кератин. Зоофильные дерматофиты тоже могут передаваться человеку, если есть сходство с человеческим кератином.

Заразиться от животного можно при непосредственном контакте с ним. Также заражение может происходить через предметы, на которые попали шерсть или чешуйки кожи зараженного животного. Чаще всего патология развивается при попадании грибов рода Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.

Спровоцировать дерматофитию могут:

  1. Постоянное хождение в резиновой обуви, что приводит не проходящей потливости ног и опрелостям между пальцами.
  2. Присутствие в анамнезе таких болезней как, варикозное расширение вен, синдром Рейно, плоскостопие, эндартериит.
  3. Длительное лечение кортикостероидными препаратами.
  4. Состояния иммунодефицита.
  5. Нахождение в условиях стресса.

Симптомы

фото дерматофития волосистой части головы

Симптомокомплекс дерматофитий завиисит от типа инфекции. Существует несколько классификаций:

  1. По типу пораженной ткани:
  2. Эпидермомикозы.
  3. Трихомикозы.
  4. Онихомикозы.
  5. По месту расположения патологических очагов.

Эпидермомикозы характеризуются поражением рогового слоя дермы, без включения в патологический процесс волос. Патологические очаги сначала появляются на одной стороне тела, а затем могут распространиться и на другую. Высыпания имеют округлую форму. В центре пятно шелушится, а края приподняты. Эта форма дерматофитии высококонтагиозна.

Клиническая картина трихомикоза зависит от возбудителя, ставшего причиной инфекции. Чаще всего это грибы рода Microsporium и Trichophyton. Как проявляется дерматофитоз у человека данной формы, и какие заболевания провоцируют микроорганизмы, опишем в таблице:

Заболевание Клиника
Трихофития Данное заболевание вызывается только антропофильными и зоофильными грибками. Если источником являются зоофильные клетки, тогда инфекция всегда протекает тяжелее. Симптомы характеризуются ярко выраженными воспалительными явлениями и нагноением тканей.

Инфекция может протекать в поверхностной и глубокой форме. Первая характеризуется поражением волос, кожного покрова головы, ногтевых пластин. В области поражения появляются красные пятна с четкими контурами. Каемка этих пятен ярко-красная. Если внимательно рассмотреть патологический очаг, по краям можно увидеть небольшие пузырьки и корочки. Пятен всегда несколько и они могут сливаться между собой, приводя к образованию обширных патологических очагов. Если наблюдается дерматофития волосистой части головы, волосы в области поражения обламываются, но не все, есть и здоровые. Ногти поражаются крайне редко, примерно в 2 – 3 % случаев. Характеризуется инфекция потемнением, утолщением ногтевых пластин. Они становятся крохкими и легко ломаются. Если у человека нарушен гормональный фон, тогда трихофития часто приобретает хроническое течение. При этом случаи поражения ногтевых пластин встречаются чаще, чем кожного покрова.

Источником глубокой трихофитии являются грибковые клетки, паразитирующие в организме животных. Инфекция протекает с ярко выраженной воспалительной картиной. На кожном покрове лицевой области и головы появляются алые выступающие пятна, которые устелены гнойными корочками. Высок риск образования глубоких абсцессов. Если пропальпировать зону поражения, возникает дискомфорт или болевая реакция (это зависит от порога болевой чувствительности) и появляется гнойный экссудат. При глубокой трихофитии возможно ухудшение общего самочувствия: появляется слабость, головокружение, тошнота, повышение температуры тела, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы.

Микроспория (лишай) В патологический процесс включается только дерма и волосы, ногти не поражаются никогда. Дерматофития головы в виде микроспории характеризуется появлением единичных патологических очагов. Они имеют четкую округлую или овальную форму с ярким, гиперемированным контуром. Волосы в этой области обламываются на уровне корней. Если инфекция протекает остро, возможно появление гнойных пустул. Гнойные очаги нарушают общее состояние больного: развивается лихорадка и появляется общее слабость. Возможны даже диспепсические расстройства.
Фавус (парша) Возбудитель инфекции – грибок рода Achorion schonleinii. Он поражает внутренние структуры волоса и ткани вокруг его. Болезнь протекает в хронической форме, но ей сложно заболеть. Парша развивается только у лиц с ослабленной иммунной системой.

Симптоматика характеризуется появлением на коже головы красных пятен, а на них скутул (щитков). Скутулы – патологические очаги, представленные чистой культурой грибковых клеток. Волосы становятся тусклыми и ломкими. Очаги поражения увеличиваются в размере, но при этом в центре воспалительные явления утихают, а в проекции отпавших щитков появляются атрофированные зоны.

Фавус может развиваться и на кожном покрове, не покрытом волосами – дерматофития гладкой кожи. Однако такая форма развивается вторично, когда пациенту не проводится необходимое лечение.

Онихомикоз

фото дерматофития ногтей

Онихомикоз – грибковая инфекция, приводящая к поражению ногтевых пластин. Могут поражаться ногти верхних и нижних конечностей. Главным симптомакомплексом заболевания является:

  • Утолщение пораженной ногтевой пластины.
  • Хрупкость ногтей и их деформация.
  • Потеря блеска, мутность ногтевых пластин их потемнение.

Пораженные ногти со временем могут покинуть свое ложе. При этом развивается болевой симптом на кончиках пальцев и неприятный запах из этой области. Такое состояние в медицине называют онихолизисом.

Онихомикоз может протекать в нескольких формах:

Разновидность патологии Признаки
Нормотрофическая форма Ногтевая пластинка имеет нормальную толщину и блеск, но появляются единичные белые полосы или пятна.
Гипертрофическая форма Под ногтевой пластинкой активно развивается подкожный гиперкератоз. Такое состояние приводит к деформации и последующему разрушению ногтей. Появляется дискомфорт и боль во время ходьбы. Дерматофития ногтей характеризуются тусклостью, потерей блеска и утолщением.
Атрофическая форма Ноготь в области паразитирования грибковых клеток становится буро-серым. Через какое-то время начинаются атрофические процессы, и пораженная пластина покидает ногтевое ложе.

Места локализации

В зависимости от места локализации патологического очага выделяется:

  1. Дерматофитоз лица.
  2. Туловища.
  3. Дерматофития кистей.
  4. Стоп.
  5. Паховая дерматофития.

Лечение

фото дерматофития ногтей

Препараты для лечения дерматофитоза должен подбирать врач, но лечение всегда проводится комплексно. В первую очередь назначаются противогрибковые средства местного действия. Если они не справляются с инфекцией, тогда подбираются системные препараты.

Из препаратов местного действия назначают:

  • Тербинафин.
  • Батафен-крем.
  • Низорал.
  • Экодакс.

Тербинафин выпускается в форме крема и таблеток. Таблетки показаны при тяжелом, затяжном лечении. Действующим веществом является тербинафина-гидрохлорид, который разрушает мембранную оболочку патогенных микроорганизмов и приводит к смерти дерматофитов. Схема лечения: покрывать патологические очаги необходимо 1 – 2 раза в сутки на протяжении 4 – 6 месяцев.

Действующим веществом Батрофен – кремы является циклопироксоламин. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении онихомикозов. Крем с целью лечения используется в течение 2 – 3 недель, а дальше, чтобы закрепить результат еще 14 дней. Наносить препарат нужно дважды в сутки, утром и вечером. Прежде чем использовать крем, ноги нужно распарить, если есть необходимость, ногти подпиливают. После высыхания (полотенце лучше не использовать) Батрофен тонким слоем наносится на пораженный участок.

В креме Низорал действующее вещество – кетоконазол. Крем рекомендуют наносить 1 раз в сутки. Длительность терапии зависит от вида инфекции:

  1. При микроспории – 2 – 3 недели.
  2. При паховой эпидермофитии – 2 – 4 недели.
  3. При дерматомикозе гладкой кожи – 3 недели – месяц.
  4. При эпидермофитии стоп – 1 – 1,5 месяца.

Экодакс-крем выпускается в тубах по 10 и 20 г. Действующее вещество препарата – эконазол. Крем противопоказан детям, не достигшим 18-летнего возраста. Курс лечения: 2 недели. Наносить Экодакс на пораженную грибком область нужно дважды в день, утром и вечером на чистую кожу. Если поражается кожа стоп, курс терапии увеличивается до 6 недель.

Из препаратов системного действия назначаются:

  • Капсулы Флуконазол.
  • Таблетки Гризеофульвин.
  • Таблетки Тербинафин.

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Чтобы назначить эффективный препарат нужно выяснить провоцирующий фактор и источник инфекции. Сделать это можно только в условиях медицинского учреждения. Кроме противогрибковой терапии необходимо назначать препараты, укрепляющие иммунную систему и другие симптоматические средства.

Как не заразиться человеку от кошек?

Грибковая инфекция очень часто передается от домашних питомцев, поэтому нужно знать правила профилактики, чтобы минимизировать риски:

  1. Мыть руки нужно каждый раз после выхода на улицу или после контакта с животным.
  2. Проводить влажную уборку в доме нужно не реже 2 раз в неделю. При этом лучше использовать не просто воду, а добавлять в нее антибактериальные и дезинфицирующие средств.
  3. Проветривать помещение утром и вечером.
  4. При выходе на улицу следить, чтобы ребенок не контактировал с бездомными животными и сами этого не делайте. Если контакт все же произошел, нужно сразу же использовать антисептик для рук.
  5. Нормализовать питание. Рацион должен быть богат свежими овощами и фруктами. Также нужно употреблять пищу, богатую полезными минералами. Правильное питание способствует укреплению иммунной системы.
  6. Если произошла передача лишая от кошки к человеку, нужно начинать терапию при первых же признаках. Раннее лечение сократит длительность терапии. Домашнее лечение и заразившийся член семьи должны проходить лечение одновременно.
  7. Кроме лечение, домой нужно вызвать домой санитарную службу для дезинфекции помещения, мягких игрушек, одеяло и подушки больного.
  8. Регулярно осматривать шерсть и кожу животного. Если на каком-то участке кожи кошки исчезла шерсть и кожный покров начал шелушиться, нужно сразу же отвести животное в клинику для вакцинации и назначения лечения.

Любое заболевание легче предупредить, чем потом его лечить. На профилактику тратится гораздо меньше моральных, физических и финансовых затрат, поэтому следите за собственным здоровьем, здоровьем членов своей семьи и тех, кого приручили.

Полезное видео

vysypanie.ru

Дерматофития гладкой кожи и кожи лица

Дерматофитная инфекция гладкой кожи тела, туловища и конечностей.

Анамнез

Чаще встречается в странах с теплым климатом.

■ Могут быть эпидемии среди спортсменов- борцов.

Клиническая картина

Очаги варьируют по размерам, степени воспаления и глубине поражения.

■ Различают две основных клинических формы: круглые кольцевидные очаги (классическая форма) и глубокие воспалительные очаги.

Круглые кольцевидные очаги (классическая форма)

  • Очаги начинаются в виде плоских шелушащихся папул, у которых медленно развивается приподнятая граница, распространяющийся с различной скоростью по всем направлениям.
  • На прогрессирующей шелушащейся границе очага могут возникать красные приподнятые папулы и везикулы.
  • Центральный участок очага становится коричневым или гипопигментирован- ным и меньше шелушится по мере того, как активная граница очага прогрессирует кнаружи.
  • Красные папулы могут обнаруживаться и в центре очага.
  • Несколько кольцевидных очагов могут увеличиться и занимать большие плошали поверхности тела.
  • Более крупные очаги слегка зудят или протекают бессимптомно.
  • Они могут достигать определенного размера и оставаться годами без тенденции к разрешению.

Глубокие воспалительные очаги

  • Зоофильные грибы от крупного рогатого скота, такие как Trichophytom verrucosum, могут вызвать сильную воспалительную инфекцию кожи.
  • Круглые очаги с сильным воспалением имеют однородную приподнятую, рыхлую, пустулезную поверхность красного цвета.
  • Пустулы фолликулярные, в этом проявляется глубокое проникновение гриба в волосяной фолликул.
  • Возможна вторичная бактериальная инфекция, обычно вызываемая Staphylococcus.
  • Процесс завершается коричневой гиперпигментацией и рубцеванием.
  • Гранулема Майокки представляет собой глубокую грибковую инфекцию волосяного фолликула, которая типично локализуется на голени и чаще распространена среди женщин; определенную роль играют бритье и поверхностная травма.

Лабораторная диагностика

■ Исследование с гидроксидом калия обычно показывает наличие большого количества гифов.

■ Бактериальная и грибковая культуры из глубоких воспалительных очагов помогают подтвердить диагноз и определить род и вид гриба.

Дифференциальный диагноз

■ Монетовидную экзему и псориаз лучше всего исключить исследованием с гидроксидом калия; оба этих заболевания не имеют прогрессирующей границы очагов.

■ Розовый лишай имеет воротничок чешуек, который не достигает края красной границы, как это происходит при дерматофитии.

Течение и прогноз

■ При лечении шелушение разрешается перед побледнением эритемы.

■ Поствоспалительная депигментация исчезает в течение нескольких месяцев.

Воспалительные очаги. При классической дерматофитии гладкой кожи очаги начинаются в виде плоских шелушащихся пятен, у которых формируется приподнятый край, с разной скоростью распространяющийся во всех направлениях. Прогрессирующая граница шелушения может содержать приподнятые красные папулы или везикулы.

Круглые кольцевидные очаги. Более крупные очаги слабо зудят или бессимптомны. Они могут достигать определенного размера или оставаться в течение лет без тенденции к разрешении.

Распространена повторная инфекция, особенно среди спортсменов-борцов и других атлетов, у которых имеется прямой контакт кожи с кожей; заболевание может привести к отстранению от соревновании.

Лечение

Поверхностные очаги реагируют на противогрибковые кремы и мази (клотримазол, миконазол, эконазол, бутенафин, кетоконазол или тербинафин («Термикон»), которые применяют 2 раза в день как минимум в течение 2 нед.

■ Лечение продолжают еще 1 неделю после разрешения инфекции.

При наличии обширных очагов и очагов с красными папулами требуется системная терапия или использование спреевой формы тербинафина.

Гризеофульвин (сверхвысокодисперсный) в дозе 333 мг ежедневно или 250 мг 1—2 раза

Бляшки, покрывающие большую площадь, выглядят как экзема. Папулы и пустулы свидетельствуют об инвазии инфекции глубоко в фолликулы волос. Топические противогрибковые препараты не могут проникать достаточно глубоко, чтобы оказывать эффект

Круглые и кольцевидные очаги. Граница и центральный участок очага папулезно-везикулезные. в день ежедневно является приемлемым вариантом для взрослого пациента; для ребенка подходящими схемами являются гризео- фульфин 5—7 мг/кг/день в течение 2—6 нед., или «Споранокс» в дозе 200 мг в день в течение 2 нед., или тербинафин «Термикон», «Фунготербин» в дозе 250 мг каждый день в течение 2 нед., или флюконазол («Флюкостат») 150 мг 1 раз в неделю в течение 3—4 нед.

■ Вторичную бактериальную инфекцию лечат системными антибиотиками.

■ Короткий курс преднизона рекомендуется при наличии сильно воспаленных очагов, чтобы свести к минимуму рубцевание.

Нюансы

■ Спортсменов-борцов следует лечить в течение сезона, чтобы предотвратить реинфекцию при эпидемии дерматофитии гладкой кожи.

Дерматофития может наблюдаться на лице и походить на экзему, псориаз или себорейный дерматит. Применение топических стероидов приведет к распространенной инфекции с причудливой формой очагов.

Классическая форма дерматофитии гладкой кожи.

Характерный рисунок при дерматофитной инфекции.

Нераспознанная дерматофития (Tinea incognito). Грибковая инфекция, которую лечили топическими стероидами, часто теряет характерные черты. В результате могут возникнуть диффузная экзема, диффузное шелушение, рассеянные пустулы или папулы и коричневая пигментация.

Дерматофития лица не очень типична Ее часто путают с экземой или себорейным дерматитом. Необходимо обращать внимание на четкую шелушащуюся границу.

Эта большая бляшка была идентифицирована как псориаз. Однако у нее отсутствует поверхностное серебристое шелушение, типичное для псориатических бляшек. Шелушащаяся граница этой бляшки является диагностическим признаком.

medservices.info

причины возникновения, симптомы, лечение, прогноз

Грибковые болезни лидируют среди множества инфекционных поражений кожи. Одной из распространённых патологий является дерматофития. Данная патология начала чаще встречаться в медицинской практике.

Особенности болезни

Рассматриваемую болезнь провоцируют дерматофиты. Интерес к методам лечения болезни вырос из-за сильного распространения инфекции. Болезнь одинаково часто может поражать кожные покровы у мужчин, женщин.

Есть некоторые возрастные особенности.

  • Они заключаются в том, что дерматофития у детей затрагивает в основном волосистую область головы.
  • Что касается молодых людей, то у данной категории грибок локализуется между пальцев, в области паховых складок.

Код по МКБ 10: B35 Дерматофития

Специалисты установили, что у негроидной расы рассматриваемая болезнь наблюдается значительно реже. Если у человека снижен иммунитет, он скорее заразится грибком, кроме того, инфекция будет протекать тяжелее, могут образоваться гранулемы, абсцессы.

Дерматофития межпальцевая (фото)

Классификация дерматофитии

По локализации

Обычно дерматофиты заражают волосы, роговой слой эпидермиса, ногти. Там они активно размножаются, растут. Специалистами, с учетом локализации грибка, выделено такие подвиды дерматофитии:

  • Стоп (онихомикоз).
  • Кистей.
  • Лица.
  • Паховая.
  • Ногтей.
  • Туловища.

Про эпидермофитию стоп расскажет специалист в данном видео:

По типу грибка

Кроме того, специалисты установили, что не всегда онихомикоз провоцируют такие грибы, как дерматофиты. Иногда данная болезнь спровоцирована дрожжевыми, плесневыми грибами (трихомикоз, поражение волос). В этом случае нужно пользоваться следующей классификацией данной патологии:

  • Дерматофития волосистой части головы.
  • Трихофитийная гранулема Майокки.
  • Дерматофития бороды, усов.
  • Фолликулит, возникший из-за грибков-дерматофитов.

По виду поражения

Еще существует классификация, разработанная с учетом вида поражения:

  • Эпидермофития. Инфекция затрагивает эпидермис.
  • Трихофития. Инфекция поражает роговой слой волосяного покрова, эпидермиса.
  • Онихомикоз. Грибок попадает на ногтевые пластины.

Причины возникновения

Болезнь проявляется при проникновении грибков внутрь рогового слоя волос, дермы, ногтевых пластин. Эта группа грибов (нитчатых) включает:

  • Microsporam.
  • Trichophyton.
  • Epidermophyton.

В природе исследователи открыли свыше 40 видов грибов, которые специалисты отнесли к вышеуказанным трем родам дерматофитов. Из всего количества грибов 10 видов являются наиболее популярными провокаторами инфекционной болезни у людей.

Источником инфекции выступает болеющий человек, домашние животные, почва. С учетом среды обитания специалисты выделили следующие виды дерматофитов:

  • Антропофильные. Поражение грибками данной группы носит эпидемический характер. Представители данной группы распространяются посредством предметов обихода. К ним включены:
    • Trichophyton menta-grophytes var. Interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans,Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii.
    • Epidermophyton floccosum.
    • Microsporam audouini.
  • Зоофильные. Грибок проникает к людям от домашних питомцев (при контакте, посредством предметов ухода за ними). В группу включены следующие виды:
    • Microsporum canis.
    • Trichophyton men-tagrophytes var. Mentagrophytes, Trichophyton equinum, Trichophyton verrucosum.
  • Геофильные. Представители данной группы попадают на эпителий из почвы, в которой они находятся. В группу включены:
    • Microsporum gypseum,
    • Microsporum nanum.

Симптомы

Рассматриваемая нами болезнь имеет основные симптомы, индивидуальные для каждого вида болезни. К основным относят:

  1. Красные шелушащиеся образования (они характерны эпидермофитии).
  2. Множество очагов небольших размеров наблюдается при трихофитии. Дерма отёчная в пораженной области, на ней образуются мелкие чешуйки. Что касается волос, то они тускнеют, слабеют, у их основания образуется белый чехол.

Теперь рассмотри симптомы болезни, характерные каждому отдельному виду дерматофитии:

  • Дерматофитии на стопах, кистях свойственно появление пузырей, красноты, шелушения, эритемы, ороговения кожного покрова.
  • Дерматофитии туловища свойственно появление шелушения с чёткими границами. Эти образования могут быть большие, маленькие.
  • Дерматофитии на паху (паховой области) свойственно появление шелушений больших размеров, эритем. На краях поражений появляются папулы, пустулы. Области поражения бывают разных окрасов (бурый, жёлто-коричневый, красный).
  • Онихомикоз, возникающий на ногтях рук, стоп, проявляется в уплотнении ногтевой пластины, ее разрушением по краям. Ногтевые пластины становятся серовато-грязного цвета.
  • Дерматофития крупных складок, гладкой кожи проявляется в появлении очагов, которым характерен кольцевидный рост, фестончатые образования. В центральной части очага, который подобен кольцу, отмечается шелушение.

Диагностика

Чтобы правильно подобрать курс терапии специалисты должны провести исследования, направленные на определения возбудителя болезни. С этой целью лаборанты берут материал (ногти, чешуйки, волосы), который затем обрабатывают посредством щелочного раствора. Данная процедура позволяет обнаружить грибок, ведь после обработки щелочью при микроскопировании будут видны лишь массы грибков.

Кроме основного диагностического метода также дополнительно используют:

  1. Микроскопию.
  2. Посев.
  3. Лампу Вуда.

Микроскопия

  1. Исследование изъятого с области поражения материала, после обработки гидроксида калия. Для диагностики берут дерму, ногти, волоски. Забор дермы выполняется посредством скальпеля, края предметного стекла. Изначально снимают верхний слой эпидермиса, затем кладут эти чешуйки на центральную часть предметного стекла, покрывают другим стеклом (покровным).
  2. Чтобы снять материал для проведения анализа с ногтевой пластины лаборанты пользуются скальпелем. Специалисты выполняют забор материала с разных участков ногтевой пластины при разных формах болезни (с внутренней области ногтя берут материал при дистально-латеральном подногтевом онихомикозе, с наружной, если определена поверхностная форма онихомикоза. С внутренней части материал также берут при проксимальном подногтевом поражении).
  3. Для исследования берут обломанные волоски посредством пинцета, иглодержателя.

Чтобы обработать изъятый материал берут гидроксид калия (5 – 20 %). Средство капают на кончик стекла, он под воздействием капиллярных сил протекает между стекол. При подогреве формируются пузырьки. После такого осветления, проводят исследование посредством микроскопа взятого материала. Мицелий грибов подобен скоплению тоненьких трубок. Внутри этих трубочек наблюдаются перегородки.

Посев

Чтобы провести исследования потребуются чешуйки, снятые с инфицированной дермы, соскоб с ногтей, волосков. Выращивание грибов выполняется на среде Сабуро, которая состоит из глюкозы, пептона, агар-агара.

Лампа Вуда

Процедуру выполняют в тёмном помещении. Если волосы поражены Microsporum spp., специалисты будут наблюдать зелёное свечение.

Также могут назначать проведение дифференциальной диагностики с такими болезнями:

  • Эритема.
  • Кольцевидная гранулема.
  • Эритразма.
  • Псориаз.

А теперь узнаем, как лечить дерматофитию.

Данное видео расскажет, как избавиться от грибка ногтей и стоп:

Лечение

Общие принципы

Терапия дерматофитии проводится посредством разных противогрибковых средств, предназначенных для внутреннего применения, а также антисептики, антимикотики, предназначенные для местной терапии.

Из системных препаратов специалисты назначают для борьбы с дерматофитами следующие:

  • «Тербинафин».
  • «Гризеофульвин».

С препаратов, обладающих широким спектром действия, входящих в класс азолов, для терапии дерматофитии назначают:

Из современных антимикотиков весьма эффективным считается «Тербинафин». Про мази для лечения дерматофитии головы поговорим ниже.

Волосистой части головы

Лечение дерматофитии волосистой части головы проводится сложнее. Для уничтожения дерматофитов необходима системная терапия. Терапия дерматофитии, возникшей на волосистой части головы, проводится посредством следующих препаратов:

  • «Гризеофульвин».
  • «Тербинафин».
  • «Флуконазол».
  • «Итраконазол».

Про лечение дерматофитии стоп, кистей рук поговорим ниже.

Ногтей, стоп и кистей

Эти же препараты эффективны и в терапии дерматофитии ногтей, стоп, кистей. Длительность терапии зависит от таких факторов:

  • распространенность поражения;
  • форма болезни;
  • возраст болеющего.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать неприятных грибковых инфекций следует придерживаться таких профилактических мероприятий:

  1. Соблюдение сухости, чистоты кожи.
  2. Не пользоваться предметами сомнительной чистоты (в спортзале, бассейне).
  3. Следить за чистотой нижнего белья, одежды.
  4. После проведения водных процедур протирать ноги насухо.
  5. Пользоваться лишь своими предметами личного пользования.
  6. Проводить обработку кожи после посещений тренажерных залов, бассейнов, бань.
  7. Следить за здоровьем домашних питомцев (при подозрении на лишай, обращайтесь к ветеринару).
  8. Ходить на пляже, в общественных местах в тапочках.

Осложнения

Рассматриваемая болезнь не является опасной для жизни. Основным неприятным моментом считается склонность болезни к рецидивированию,а также тот факт, что она обладает хроническим течением.

Прогноз

Болезнь может длиться от нескольких месяцев до года и более. Полное оздоровление возможно при правильном подходе специалиста к проведению терапии (системность, комплексность, повторность).

Еще больше полезной информации о дерматофитии содержится в видеосюжете с Еленой Малышевой:

gidmed.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.