Для чего мышьяк ставят – «Для чего ставят мышьяк в зуб?» – Яндекс.Знатоки

Современное лечение пульпита без применения мышьяка

 

---

Пациентка К. обратилась в клинику с жалобами на сильные боли в десне в области 47 зуба. Зуб лечился 3 дня назад в хозрасчётном отделении районной поликлиники по поводу хронического пульпита.

 

ФОТО 1: Видны девитализирующий материал в устье корневого канала и некротизированная десна между зубами на фоне воспалённых мягких тканей.	ФОТО 2: В день обращения к нам в клинику были обработаны и запломбированы каналы, проведена обработка десны, поставлена герметичная временная пломба (см. рентген).
ФОТО 3: Фото через 1 неделю: воспаление десны и мягких тканей ликвидировано.	ФOTO 4: через месяц, зуб полностью восстановлен керамической вкладкой.

 

Для справки:  Методы лечения пульпита различаются способом обезболивания пульпы. Если применяются девитализирующие пасты (параформальдегид, паста с мышьяком и т.д.) для того чтобы «убить нерв»,  то методы носят название девитальных. А если лечение проходит под анестезией и без применения препаратов, убивающих пульпу, то такие методы называю витальными.

---

Все знают, что мышьяк – это яд. Но его можно использовать в мирных целях. И старшее поколение наверняка помнит, что раньше мышьяк применялся стоматологами для того, чтобы «убить нерв». При этом с мышьяком в зубе ни в коем случае нельзя было «переходить» больше назначенного времени. А зачем он использовался?

 

Для лечения пульпита (воспаление «нерва») пульпу зуба необходимо удалить и запломбировать очищенные каналы зуба. Поскольку раньше анестетики были недостаточно «сильными», а инструменты для работы в каналах — недостаточно тонкими и гибкими, стоматолог использовал мышьяк, чтобы подстраховаться, чтобы нечему было болеть в зубе во время или после манипуляции.

 

 

И уже тогда возникли термины «мышьяковистый периодонтит» и «мышьяковистый пародонтит», а в учебниках для стоматологов появились страшные картинки, иллюстрирующие осложнения, вызванные применением мышьяка, такие как остеомиелит и медиастенит. В каждом стоматологическом кабинете даже имелся антидот – унитиол на случай передозировки препарата.

Казалось бы все в прошлом. Но случай, с которого я начала рассказ произошёл  на днях. На фотографии (ФОТО 1) видна «убитая» десна.

 

С целью лечения хронического пульпита стоматолог районной поликлиники наложил пациентке на пульпу 47 зуба девитализирующее средство (одно из самых популярных в наше время), после чего установил временную пломбу. А на третий день пациентка пришла ко мне с жалобами на боли в десне. Материал для временной пломбы оказался недостаточно герметичным, и токсичный препарат «протёк» в десну, вызвав её некроз и воспаление окружающих тканей. Окончательные последствия станут понятны через некоторое время и будут зависеть от того, успел ли токсичный препарат подействовать на кость челюсти.

 

 

 

 

 

 

 

В настоящее время девитализирующие средства (дословно можно перевести как «лишающие жизни») вместо мышьяка содержат параформальдегид, токсическое действие которого «отравляет» пульпу и приводит к её гибели. Но если препарата окажется больше, чем требуется, то помимо пульпы будут отравлены и другие ткани, окружающие зуб. И как следствие — разовьётся токсический периодонтит.

 

В аннотации к такому препарату не указано какое именно количество вещества применять в том или ином случае. Производители туманно написали: «на усмотрение врача». Как врач, я понимаю, что каждый живой организм индивидуален, поэтому безопасное количество средства для одного пациента может оказаться токсичным для другого. Это зависит от многих факторов: стадии воспаления пульпы, объёма пульпарной ткани, формы канала и возраста пациента и т.д.

 

 

Высока вероятность ошибки при применении девитализирующих средств.

 

Но главное: зачем использовать потенциально опасную методику?

 

 

 

 

Ведь современный врач располагает широким арсеналом средств, инструментов и методов для безопасного лечения пульпита. Выбор анестетиков позволяет тем или иным способом достичь анестезии у любого пациента, никиль-титановые инструменты позволяют забраться в искривлённые каналы и под контролем микроскопа вычистить пульпу, а промывание каналов антисептиками растворяет оставшуюся живую ткань внутри канала и обезвреживает микроорганизмы.

 

 

 

 

Если стоматолог применяет современные методики, зачем ему возвращаться к девитализирующим средствам?!

 

 

 

 

Допускаю только один повод для применения девитализирующего препарата – нехватка времени врача или пациента для полноценной обработки каналов в тот визит. К счастью, это единичные случаи в практике.

 

 

 

 

Автор статьи врач стоматолог-терапевт Стефанская В.В.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

gm-stoma.ru

Зачем в больной зуб кладут мышьяк

В стоматологии мышьяк используется для умерщвления зубного нерва, который вызывает болезненные ощущения при кариесе, пульпите и других заболеваниях зубов. Мышьяк используется не в чистом виде, а в форме мышьяковистой пасты. В состав этой пасты входят: мышьяковистый ангидрид некротирующего действия, антисептики для обезораживания пульпы (камфора, карбол или тимол) и обезболивающие средства (ледокаин, новокаин или дикаин).

Внешне паста представляет собой шарик размером с булавочную головку. Ее закладывают в расчищенный канал в пульпе. Далее накрывают тампоном, смоченным камфорой или фенолом, и фиксируют временной пломбой. Время действия мышьяка на нерв длится от 2 до 7 дней, в зависимости от его количества, содержащегося в пасте. Время снятия временной пломбы назначает лечащий врач. Мышьяк обязательно нужно удалить из зуба в положенный срок, иначе могут возникнуть осложнения. После снятия временной пломбы, накладывается постоянная пломба.

Минимальное содержание мышьяка не должно навредить организму. Тем не менее, нанесение вреда здоровью использованием мышьяка при лечении зубов спорно. Во-первых, влияние токсинов на маленьких детей или плод беременной женщины не изучено. В случае, если мышьяковистая паста будет случайно проглочена, последствия трудно предсказать. Во-вторых, замечено, что мышьяк пагубно влияет на дентин зубов, приводя к постепенному их разрушению. Однако возникают ситуации, в которых использование мышьяка оправдано, например, при индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов.

Чтобы избежать осложнений от использования временной пломбы, нужно помнить, что ни в коем случае нельзя допускать передержки мышьяковистой пасты в полости зуба. Это чревато почернением дентина, воспалением пульпы или околозубных тканей, разрушением твердых тканей зуба и даже общим отравлением организма. Поэтому, если по истечении срока попасть к врачу не удалось, временную пломбу необходимо удалить самостоятельно или обратиться к дежурному врачу. После этого не откладывайте визит к стоматологу, так как мертвые ткани нерва, которые удаляются при установке постоянной пломбы, также могут вызвать серьезные проблемы.

После установки мышьяковистой пасты на зуб, боль проходит от действия обезболивающих препаратов, которые в ней содержатся. Затем токсин блокирует нерв и начинает его разрушать. Когда действие анестезирующих веществ ослабевает, зуб может немного «ныть» в течение первых суток – это означает, что мышьяк действует. Однако, если боль усиливается и становится нестерпимой, срочно обратитесь к врачу.

www.kakprosto.ru

Мышьяк при лечении зубов: полезная информация для всех

Те времена, когда стоматолог удалял зуб без использования анестезии уже давно прошли. Сейчас на смену этой процедуре пришли менее болезненные и проверенные способы обезболивания. В их числе наложение мышьяка, точнее, мышьяковистой пасты.

Мышьяк

Зачем мышьяк помещают в зуб?

Мышьяк при лечении зуба необходим  в том случае, если по каким-то причинам применении других анальгетиков невозможно. Средство способно омертвлять пульпу, пагубно влияя на нервные окончания и сосуды. Благодаря присутствующему в составе анестетику, действие мышьяка на зубной нерв проходит безболезненно.

Как и любого лекарства, у этого средства есть свои показания и противопоказания.

В каких случаях применяют мышьяк?

1. У пациента присутствует реакция аллергического характера на любой обезболивающий препарат.
2. Нет возможности провести полноценную анестезию на данный момент по состоянию здоровья (алкогольное опьянение, увеличенное давление и т. д.).
3. Мышьяк ставят в молочные зубы тогда, когда нельзя выполнить местное обезболивание и при сильной боязни ребёнка перед уколами.
4. У пациента высокий болевой порог и анестезирующие средства на него не действуют.

Противопоказания к использованию

1. Возраст до 1, 5 лет.
2. Нельзя устанавливать мышьяк при несформированных корнях.
3. Аллергия на составляющие мышьяка.
4. Невозможность полностью вычистить каналы.
5. Увеличенное глазное давление.
6. Заболевания мочеполовой системы.

Глазное давление

Поскольку данное вещество в некоторых случаях может вызывать интоксикацию организма, то нельзя держать мышьяк в зубах при беременности и кормлении грудью.

Сколько держать лекарство в зубе?

Мышьяковистая паста устанавливается достаточно просто и быстро. Для начала доктор направляет пациента на рентгеновский снимок, затем полностью прочищает зубные каналы от омертвевших тканей и помещает в полость шарик пасты размером с  ушко булавки. Сверху средство накрывается тампоном, смоченным в камфоре или феноле (для обеззараживания). Далее накладывается временная пломба, и больной отправляется домой.

Продолжительность лечения зависит от препарата. В некоторых случаях средство накладывается на 24 часа, в других – на 48 и больше. Безусловно, определять, сколько ходить с мышьяком в зубе должен только доктор.

После проведения процедуры врач назначит день последующего приёма.

Явиться следует в обязательном порядке, даже если боль прекратилась.

Как вытащить мышьяк?

Если вовремя не убрать средство, то могут начаться серьёзные осложнения. Поэтому лучше быстрее обратиться к врачу — он проведёт процедуру быстро и безболезненно.

Если врач сказал, что можно удалить мышьяк в зубе самостоятельно, то с этим не нужно затягивать. Итак, для начала хорошенько вымывают руки с мылом. Далее берут иглу, смоченную в спирте.

После встают напротив зеркала, открывают рот так, чтобы больной зуб отражался в нём и аккуратно расковыривают пломбу. Удалить остатки поможет смоченный в спирте пинцет.

После этого обязательно полощут ротовую полость средствами с антисептиком (ромашковый, календуловый отвары, раствор соды) и закрывают полость стерильной ваткой.

Обязательно в скором времени посетите стоматолога, чтобы продолжить лечение зуба после мышьяка.

Ромашковый отвар

Вреден ли мышьяк в зубе?

Как известно, данное вещество относят к ядам, но в стоматологии оно применяется в ничтожно малых количествах, поэтому редко от мышьяка можно ожидать каких-либо тяжёлых последствий. Но всё же меры предосторожности никому не помешают.

• Пациент должен постараться сохранить временную пломбу в целостности на весь назначенный врачом период. Хотя всю ответственность за выполненную процедуру берёт на себя стоматолог (хорошая зубная герметичность, которая обеспечивает предотвращение подтекания пасты в полость рта и попадание её в ЖКТ), пациент также должен позаботиться  о безопасности. Ведь речь, прежде всего,  идёт о его здоровье.
• При наложении слишком тугой пломбы у больного могут возникнуть невыносимые боли из-за сильного налегания на пульпу. Поэтому врач должен обращать на это внимание, чтобы у пациента при острой необходимости была возможность извлечь пломбу самостоятельно.
• Больной должен в обязательном порядке соблюдать установленные врачом сроки посещения. Поэтому если болит зуб под мышьяком, то причина, возможно, в передерживании препарата. Также несоблюдение сроков может привести к тому, что вещество проникнет в соседние ткани и будет стремительно накапливаться, что спровоцирует развитие периодонта, верхушечного мышьяковистого периодонтита, некроз десны, окружающих тканей, интоксикации печени и ЖКТ, отёк пульпы, омертвение тканей надкостницы или почернение дентина.

Именно поэтому очень важно выполнять установленные стоматологом сроки.

А при беременности вредна ли мышьяковистая паста?

Ставить мышьяк при лечении зуба при беременности и грудном вскармливании запрещено. Следует отметить, что даже такая малая доза яда, присутствующая в пасте, может стать губительной для будущего ребёнка.

Причины запрета при беременности, кормлении грудью, грудничкам

Грудное вскармливание

1. Влияние токсичного содержимого пасты ещё не изучено по отношению к плоду и ребёнку, поэтому последствия после наложения мышьяка могут быть непредсказуемыми.
2. Невозможность подсчитать количество пасты для маленьких детей.
3. Большая вероятность проникновения содержимого в ЖКТ, что может вызвать сильное отравление мышьяком при лечении зуба.
4. Отрицательное влияние препарата на дентин. Из-за этого поражённая область подвергается постепенному разрушению.

Перед началом стоматологических процедур следует обязательно предупредить врача о беременности, чтобы он предпринял более безопасные методы лечения.

Почему болит зуб с мышьяком?

Многие испытывали на себе проблему, когда мышьяк в зубе болит. Какова же причина?

В данной ситуации боль означает, что воспалительный процесс перешёл на близ лежащие ткани. Это состояние может стать причиной серьёзных осложнений, в частности, образования  гноя и развития сепсиса.

Следует отметить, что сразу после наложения пасты неприятные ощущения не исчезнут. Зуб с мышьяком должен болеть  в течение нескольких часов. В стоматологии это считается нормой.

Итак, если болит лекарство в зубе, то каковы причины их возникновения?

1. Неправильная дозировка препарата.
2. Омертвление костной ткани.
3. Отрицательная реакция организма на вещества, содержащиеся в пасте.
4. Различные раздражающие действия.
5. Неправильная установка препарата.
6. Воспалительный процесс развивается не только в пульпе, но и других тканях.

Воспаление пульпы

Неправильная дозировка препарата

В случае если в пасте недостаточное количество мышьяка, то убить зуб (нервные окончания) полностью не представиться возможности. Следует учитывать, что боль на первых порах всё-таки снизиться, но через некоторое время снова даст о себе знать. В данном случае доктор должен изъять лекарство и наложить пасты ровно столько, сколько необходимо для полного обезболивания.

Омертвление костной ткани

Это, пожалуй, самое тяжёлое осложнение, возможное после наложения мышьяковистой пасты. Омертвление костной ткани, или остеонекроз, возникает под действием элемента химического характера на костную ткань, при котором она может полностью атрофироваться. Лечение такой проблемы достаточно продолжительное и сложное.

Неправильная установка препарата

В случае если болит десна после наложения мышьяка, то это может свидетельствовать о неправильной установке препарата. Вещество достаточно токсично, поэтому любая ошибка по наложению лекарства может привести к воспалению и боли в близ лежащих тканях. В данном случае следует немедленно обратиться к врачу.

Отрицательная реакция организма на вещества, содержащиеся в пасте

В данном случае можно говорить об аллергической реакции организма на химический компонент, содержащийся в пасте. Дело в том, что мышьяк обладает токсичностью. Это способствует немедленному ответу со стороны иммунной системы. Поэтому, если после наложения мышьяка болит зуб, то следует немедленно отправиться к доктору.

Болит зуб

Воспалительный процесс развивается не только в пульпе, но и других тканях

Часто возникает ситуация, при которой больной поздно обратился к дантисту. В этом случае уже могут развиться трудности, никак не связанные с влиянием мышьяка на организм. Поэтому препарат просто не в силах бороться с болями, связанными с возникновением следующих заболеваний:

• пародонтит — заболевание, развивающее на фоне запущенного кариозного процесса в тканях, окружающих больной зуб;
• периостит, или флюс, — это воспалительный процесс в области надкостницы челюсти, которое проявляется в виде отёка и боли;
• периодонтит – заболевание, которое развивается в случае несвоевременного лечения пульпита;
• флегмона;
• абсцесс.

Что же делать в случае если болит зуб с мышьяком при надавливании? Немедленно обратиться к врачу для исключения возникновения воспалительных процессов в близ лежащих тканях и ошибки при установке препарата.

Если лекарство в зубе приводит к невыносимым болям, то в данном случае следует принять анальгетики – «Кетанов», «Нурофен», парацетамол (при беременности) и т. д.

В данной ситуации не рекомендуется полоскать поражённую область тёплыми или горячими растворами, бесконтрольно употреблять обезболивающие лекарства и пережёвывать пищу на больной стороне.

Если ноет зуб под мышьяком и уже нет сил терпеть, а возможность обратиться к стоматологу отсутствует, то можно попробовать извлечь препарат самостоятельно.

Если после удаления мышьяка болит зуб, то вероятность того, что воспалительный процесс развивается за пределами больного зуба, довольно велика. Поэтому временить с походом к доктору не стоит.

Следует отметить, что если после мышьяка болит зуб, то здесь  можно говорить о продолжении токсичного действия препарата. Если по истечении нескольких часов болезненность не исчезнет, то лучше обратиться к стоматологу.

Улыбайтесь чаще!

zubychist.ru

Когда и зачем используется мышьяк в стоматологии?

Мышьяк – химический элемент 15-й группы, это хрупкий полуметалл стального цвета с зелеными вкраплениями. Вещество очень ядовито и при попадании даже маленьких его доз в организм (достаточно 0,1 грамма) наблюдается головокружение, рвота, нарушение работы ЦНС. Когда же применяется мышьяк в стоматологии, и не опасен ли он?

Содержание

Использование мышьяка в стоматологии

Мышьяк — опасное и ядовитое вещество! Оно противопоказано детям

Мышьяк в стоматологии начали использовать еще в первой половине 19-го века, но тогда врачи еще не знали о том вреде, который приносит это вещество зубам. С развитием медицины доктора усовершенствовали методику применение мышьяка и начали использовать не сам яд, а специальные составы на его основе.

Это позволило сделать лечение пульпита безопасной процедурой, позволяющей сохранять зубы. Что входит в состав такого препарата? Состав всех мышьяковых паст приблизительно одинаков:

• мышьяковистый ангидрид, который обладает ярко выраженным некротирующим воздействием – 1/3 препарата,
• анестезирующие компоненты – около 30%,
• анестетики, обеззараживающие участок пульпы, которая отмирает – около 5 %,
• танин – вяжущее вещество, которое дает возможность продлить срок воздействия пасты в зубе – 1%,
• специальный наполнитель, позволяющий изготавливать пасту небольшими порциями, которых хватает как раз для одного использования.

Сейчас существует огромное количество современных безопасных препаратов, почему же стоматологи до сих пор применяют мышьяк для лечения пульпита? Его используют в тех случаях, когда невозможно применить другие средства.

Чаще всего это происходит, если у пациента есть аллергия на остальные виды анестетиков.

Показания к использованию пасты с содержанием мышьяка

Чистый мышьяк давно не используется, применяют пасты на его основе

1. Аллергическая реакция на другие анестезирующие медикаменты.
2. Нечувствительность организма пациента к тем анестетикам, которые есть у стоматолога. О препаратах для местной анестезии читайте здесь.
3. Если в данный момент по состоянию здоровья пациента невозможно сделать анестезию.
4. Лечение зубов у детей, когда нельзя использовать другие методы анестезии.
5. Лечение острой боли.

Противопоказания

• Аллергия на компоненты мышьяковой пасты.
• Детский возраст до полутора лет.
• Несформированные еще корни зубов.
• Если нельзя качественно расширить и прочистить каналы до верхушки.
• Разъединение или перфорация корней.
• У пациента повышенное глазное давление (в таком случае повышается риск развития глаукомы).
• Заболевания простаты и почек.
• Беременность и период грудного вскармливания.

Как проходит лечение пульпита с помощью мышьяка

Процедура проходит следующим образом:

• на открытый рог пульпы накладывают небольшое количество пасты специальным инструментом для того, чтобы исключить неприятные ощущения,
• достаточно небольшого количества препарата – всего с булавочную головку,
• манипуляцию проводят за 3-7 дней до лечения, все зависит от концентрации состава,
• на лекарство накладывается временная пломба, которая не даст ему выпасть,
• за время нахождения препарата в зубе нерв некротизируется и погибает,
• после закладывания пасты зуб может немного болеть, но это проходит через несколько часов,
• на протяжении нескольких часов после процедуры нужно дать возможность пасте затвердеть: нельзя есть, пить и подвергать зуб нагрузкам,
• на прием к врачу необходимо прийти тогда, когда он вам скажет. Ни в коем случае нельзя ходить с такой временной пломбой дольше положенного, так как токсическое воздействие лекарства начнет разрушать ткани десны и проникать глубже, в результате чего начнут отмирать и здоровые ткани,
• на втором приеме врач удалит временную пломбу и пасту, извлечет все отмершие ткани, почистит каналы, запломбирует их и поставит постоянную пломбу.

Важно: Учтите, после такого лечения стоматолог должен направить вас на рентгенологический снимок, чтобы убедиться в том, что лечение прошло успешно. Если такого не произойдет, не стесняйтесь и сразу попросите его об этом. Если снимок покажет, что каналы запломбированы не полностью, врач должен будет бесплатно исправить свою ошибку.

Если же это обнаружится позже, вам придется перелечивать зуб уже за свой счет.

Читайте также:

Опасен ли мышьяк?

Да, мышьяк является очень токсичным веществом, но в современной стоматологии в чистом виде он давно не используется. Принести вред паста может лишь в том случае, если ее передержать или же из-за врачебной ошибки. В таком случае могут возникнуть следующие осложнения:

• дентин может почернеть,
• отек пульпы,
• медикаментозная форма периодонтита,
• общее отравление организма,
• омертвение здоровых тканей и надкостницы.

Почему болит зуб, в котором находится мышьяковая паста?

После процедуры боль должна утихнуть через несколько часов по 2 причинам:

• воздействие обезболивающих компонентов,
• блокировка нервных окончаний.

Но бывает и так, что зуб продолжает болеть. Этому может быть несколько объяснений:

• недостаточная доза мышьяка или же высокий болевой порог у пациента, в результате чего нерв не гибнет,
• воспаление тканей из-за воздействия препарата,
• некроз тканей надкостницы,
• аллергическая реакция организма на составляющие пасты,
• неправильная установка пасты в зубе.

Такую боль терпеть нельзя ни в коем случае, необходимо идти к специалисту, чтобы избежать осложнений.

Используют ли сейчас мышьяк в стоматологии и для чего?

5 (100%) 1 vote

Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.

detstoma.ru

Как ставят мышьяк в зуб — Зубы

Современные стоматологии продвинулись глубоко в методах лечения зубов, но для обезболивания частенько продолжают применять «старый» мышьяк. Его накладывают в форме пасты, «убивающей» нерв. Через пару дней нужно посетить врача снова. Тогда медик сможет без проблем расчистить каналы, удалить пульпу, не причиняя боли пациенту.

Состав, действие мышьяковой пломбы

При возникновении периодонтита, пульпита, нерв резко реагирует на смену температур и вкусов. Мышьяк в зубе оказывает иммуннотоксическое действие.

Мышьяк относится к категории ядов, но в руках грамотного медика — надежное медицинское средство.

Для людей представляет опасность доза мышьяка, равная 5-50 мм. Но мышьяк в сфере стоматологии применяется в форме пасты, содержащей в себе:

• антисептики — тимол, камфору,
• мышьяковый ангидрид,
• анестетики – новокаин, раствор гидрохлорид лидокоина, дикаин,
• танин,
• наполнитель.

При накладывании мышьяк оказывает некротическое действие на пульпу, окончания нервов.

Клетки погибают, прекращается снабжение кровью пульпы, происходит блокировка передачи импульсов от окончаний нервов. Все это предотвращает болевые ощущения, но вовсе не означает, что процесс лечения можно завершать.

Почему нельзя лечить зуб без этого препарата?

В случае пульпита, вылечить поврежденный зуб без удаления нерва, невозможно. Перед этим нужно обезболить область, для этих целей и устанавливается мышьяк в зубе.

Ротовую полость предварительно очищают, удаляя дентин вместе с поврежденными тканями.

После чего на пульпу накладывают мышьяковую пасту, закрывают зуб пломбой. В результате зуб может разболеться. Эти ощущения длиться примерно 2-3 часа. В этом случае ротовую полость надо прополоскать раствором соды — 1 ч/ложка на стакан воды.

Нерв можно было бы «убить» сразу, но зачем медик установил мышьяк?

Установив пломбу временного действия, специалист смотрит, как будет вести себя зуб, и после этого принимает решение о судьбе воспаленного нерва.

Сколько держат временную пломбу с мышьяком, безопасно ли это для здоровья?

На зубы с 1 корнем мышьяк устанавливают на 24 часа, а на остальные – на 48 часов. Максимально возможный срок – до 7 дней. Мышьяк, который применяют в стоматологи, не вредит всему организму, но негативно воздействует на дентин. Из-за этого некоторые врачи производят удаление пульпы под местной анестезией, не устанавливая пломбу временного действия.

Возможные осложнения

Мышьяковая паста спустя некоторое время может вызвать осложнения.

Некроз — процесс отмирания клеток ткани. Поскольку мышьяк умерщвляет ткани пульпы, то некачественно установленная пломба временного действия, может стать причиной некроза:

• альвеолярной кости,
• десны,
• ткани кости альвеолярного отростка.

При ожоге десны мышьяковидной кислотой, происходит смещение пломбы зуба. Обожженную область следует промыть с перекисью водорода, припудрить жженой магнезией. Чтобы уберечь десну от негативного действия мышьяка, нужно обработать ее йодом.

Если продержать мышьяк в зубе дольше или неверно его дозировать, это чревато общем отравлением организма человека, оттеком пульпы.

При превышении дозы мышьяковидной кислоты может развиться острая форма периодонтита. Тогда происходит удаление корневой и коронковой пульпы в полном объеме, в корневой канал вводиться смесь из антисептиков.

Причины зубной боли после установки мышьяка

Иногда зуб после процедуры болит сильнее, чем до нее. Причинами этого могут быть:

• малая доза,
• некроз тканей,
• непереносимость компонентов пломбы,
• неверно поставленная пломба,
• воспаление тканей около зуба.

Если доза мышьяка будет очень мала, она не убьет нерв, и он продолжит тревожить.

Бывает боль проходит на 3-й день, если мышьяк в зубе долго добирается до пульпы.

Признаки воспаления тканей — отек, абсцесс возле десны, температура.

Если после установки мышьяка зуб болит — это означает, что пломба давит на пульпу. Если зубная боль длится дольше 3-х часов, стоит вернуться к медику и установить пломбу с давлением меньшей силы.

Рекомендации

Два часа после процедуры нельзя есть и пить, иначе пломба раскрошится, и мышьяк проникнет в организм.

Если после завершения процедуры почувствовали во рту кислый вкус, нужно прополоскать зуб раствором соды, обезвреживающей кислоту, или выпить стакан молока, который выведет мышьяк из организма.

Если отсутствует возможность посетить медика, можно дома извлечь мышьяк при помощи толстой иглы, после чего сполоснуть рот содовым раствором.

Как правило, мышьяк не ставят детям и беременным, поскольку не выявлены точные дозировки, которые не навредят им.

proparodont.ru

Зачем мышьяк в стоматологии

Применение мышьяка сейчас не очень распространено, современное лечение проводится безмышьяковыми пастами, которые содержат анальгетик. После того как на нерв положили такую пасту, она должна пролежать несколько дней. Весь этот период коронка не болит, нерв постепенно умирает, затем его так же безболезненно удаляют.

При сильном кариозном разрушении коронки или в случаи пульпита стоматолог будет делать депульпацию.

Зубной нерв будут удалять мышьяком в таких случаях:

• противопоказания к проведению анестезии, аллергия на обезболивающие препараты;
• особенности организма, когда имеющиеся анестетики не действуют;
• экстренное лечение зубов.

Мышьяк нельзя использовать для лечения в таких случаях:

• возраст до 2 лет;
• непереносимость мышьяка;
• плохой доступ к полости зуба;
• рассоединения корня;
• повышенное внутриглазное давление;
• заболевание корня зуба;
• системные заболевания мочеполовой системы.

Паста с мышьяком или без применяется только в том случае, когда нельзя делать обезболивание. Как только положили мышьяк и поставили временную пломбу, зубной нерв начинает постепенно умирать, от чего орган некоторое время болит, на него может быть больно нажимать и он реагирует на температурные раздражители. После того как поставили пасту с мышьяком, она должно быть в зубе от 24 до 48 часов.

Если по каким-либо причинам не удается посетить стоматолога через указанное время для удаления нерва, могут появиться осложнения, вплоть до того, что придется делать удаление коронки. Чтобы этого не допустить, нужно правильно спланировать лечение, и все делать по указаниям стоматолога.

Почему болит зуб

Во время самой процедуры неприятные ощущения отсутствуют, но есть и исключения. В том случае, когда лечение проводится без обезболивания, зубной нерв сильно болит.  В стоматологии, конечно же, применяется не чистый мышьяк,  нерв убивают многокомпонентной пастой. После того как поставили лекарство, орган не должен сильно болеть, так как в составе пасты содержится обезболивающее вещество.

Помимо мышьяка лекарства содержат:

• антисептик для нейтрализации болезнетворной микрофлоры и обеззараживания некроза;
• анестетик для снятия болезненных ощущений в процессе некротизации нерва;
• вяжущее вещество для продления действие пасты и замедления проникновения мышьяка в мягкие ткани.

Представители таких паст с мышьяковистым ангидридом — Септодент, Каустинерв, Пульпарсен.

Последствия девитализации

Мышьяк является сильным токсином, и чаще всего приводит к осложнениям. Зуб может болеть и воспаляются окружающие ткани, если не рассчитали дозы и поставили больше пасты, нежели необходимо.

После того как поставили лекарство коронка болит по таким причинам:

• воспаление тканей пародонта или медикаментозный периодонтит – при этом на коронку больно нажимать, происходит отек окружающих тканей и потребуется делать чистку каналов с последующим пломбированием и лечением мягких тканей;
• отек нервного пучка – на коронку может быть больно нажимать по той причине, что поставили высококонцентрированную пасту на длительный срок;
• остеонекроз – это тяжелое последствие удаления пульпы с применением мышьяковой пасты, когда некротизируется костная ткань, при этом болит челюсть, на зуб больно нажимать и нужно срочно проводить лечение;
• интоксикация организма – это наиболее сложное последствие, которое возникает через несколько дней после того как положили лекарство, становится больно нажимать на коронку, но основные симптомы касаются отравления всего организма;
• почернение дентина – при таком осложнении может быть больно во время жевания, коронка реагирует на температурные раздражители, изменяется в цвете, через эмаль просвечивается черный дентин.

При появлении осложнений, когда орган болит и меняется в цвете, нужно делать промывание каналов, симптоматическое лечение и пломбирование корня.

Симптомы осложнений

Когда поставили пасту, могут быть такие тревожные симптомы, с которыми необходимо сразу же отправляться к стоматологу:

1. Десна около больного органа воспаляется, становится больно открывать рот – первые несколько часов как положили лекарство, коронка будет немного болеть, но обезболивающие таблетки в большинстве случаев помогают;
2. После посещения стоматолога может ухудшиться общее состояние, тогда самостоятельно ничего делать не нужно, лучше сразу идти к врачу для извлечения препарата;
3. Коронка начинает темнеть – это признак отмирания дентина, чего в норме быть не должно;
4. Появляется пульсирующая боль в области леченого органа.

Подобные симптомы говорят о том, что нужно срочно делать распломбировку, иначе начнется отмирание костной ткани. Мышьяковый препарат, как уже было сказано, должен находиться в полости не более 48 часов.

Бывает и такое, что лекарство закладывается неправильно, тогда этого времени недостаточно для отмирания пульпы. В таком случае нужно делать депульпацию с применением альтернативного варианта обезболивания. Это может быть седация или ингаляционный наркоз, но только в том случае, когда местная анестезия не действует или противопоказана.

dentalix.ru

Показания к применению

Мышьяк применяют для лечения воспаления нерва во временных и постоянных зубах тогда, когда нет возможности использовать иные способы некротизации пульпы.

Показания для использования:

• Аллергия на любое составляющие обезболивающего средства.
• Нечувствительность организма к находящимся в распоряжении доктора анестетикам; Недостаток времени у специалиста или больного для полноценного лечения в это посещение.
• Невозможность провести обезболивание из-за состояния здоровья в данный момент.
• Лечение постоянных и молочных зубов с оформившимися корнями у детей при невозможности осуществить местное обезболивание.
• Лечение у дежурного доктора по экстренным показаниям.

Главными противопоказаниями являются:

• Непереносимость составляющих  мышьяковистого средства.
• Возраст до 1,5 лет.
• Не сформированнае корневая система ротового аппарата.
• Невозможность целиком прочистить и расширить каналы в зубе до верха.
• Искусственное отверстие в корнях или их разъединение.
• Высокое внутриглазное давление.
• Болезни мочевой и половой системы.

К умерщвляющим пастам прибегают, когда не получается произвести обезболивание посредством препаратов местного действия.

Мышьяк губительно влияет на сосудисто-нервный пучок и приводит к гибели пульпы.

За счет наличия в составе анестетика, омертвение нерва происходит без боли.

В первый приход врач делает рентгеновский снимок, раскрывает полость с кариесом, чистит зуб от мертвых тканей и кладет в полость мышьяковистый препарат.

В отдельных случаях сверху на мышьяковистую пасту накладывается маленький ватный кусочек с обезболивающим.

Фиссура накрывается временной пломбой, и больного отправляют домой на 48 часов.

Сколько следует держать вещество в зубе, непременно сообщит врач перед записью на следующий визит.

Во второй приход стоматолог извлекает временную пломбу, снова очищает полость в зубе — это нужно для полного извлечения со стенок остатков вещества — и начинает удалять нерв.

Для зрительного контроля качества удаления препарата с зубных стенок в некоторые средства добавляется краситель.

После воздействия мышьяка нерв в канале погибает, поэтому удаление его осуществляется без чувства боли.

Вред мышьяка

В этом уникальном видео, вы узнаете общую информацию о мышьяке как яде для организма. Советуем очень внимательно просмотреть данное видео!

Сколько действует мышьяк, зависит от возраста человека, состояния челюстного аппарата и вещества, которое стоматолог применяет для умерщвления нерва.

Но также имеет значение, находится ли мышьяк на открытом нерве или на закрытой пульпарной камере.

Обычное время для наложения средства равно 24 часам, но при лечении одновременно нескольких каналов оно может быть увеличено до 48 часов.

В случае, если препарат мышьяка применяется для лечения временных зубов с корнями, время воздействия сокращается до 18 часов и 1 суток соответственно.

При использовании современных средств на основе вещества период, на который следует оставлять лекарство в полости рта, может равняться и 5 суткам.

Он является ядом, и хотя в медицине применяются микродозы средства, нужно придерживаться мер безопасности.

Несоблюдение сроков или правил закладки средства в ротовую полость могут причинить ущерб здоровью человека.

Естественно, доктора знают правила применения вещества с лечебной целью, однако и больной должен быть в курсе возможных последствий, если он будет пренебрегать советами лечащего специалиста.

Опасен ли мышьяк, вопрос неоднозначный, но его отрицательные свойства можно уменьшить или полностью свести на нет при грамотном использовании.

Сохранение пломбы целой на время, пока во рту пребывает мышьяк, очень существенное условие, которое необходимо соблюдать и врачу, и пациенту.

Стоматолог стремится сделать временную пломбу таким способом, чтобы она создавала абсолютную герметичность зуба и предупреждала попадание состава в полость рта.

Также необходимо, чтобы мышьяк не контактировал с находящимися рядом с зубом тканями.

Но и слишком большого уплотнения непостоянной пломбы не должно быть — происходит сильное давление на пульпу, и у больного могут наблюдаться болевые ощущения.

Кроме прочего, слишком плотная пломба трудно извлекается из твердых тканей челюстного аппарата.

Этот нюанс необходимо принимать во внимание для того, чтобы в случае развития у человека сильных болей пациент мог сам вынуть пломбу и мышьяк.

Долгое пребывание лекарства в зубе приводит к тому, что мышьяк попадает в близлежащие ткани и там скапливается.

При этом небольшая часть вещества остается в тканях пожизненно и может вызывать воспаление тканей, в которых находятся корни зуба.

Еще одним важным доводом в поддержку соблюдения сроков является тот факт, что подбор количества препарата, закладываемого в ротовую полость, выполняется интуитивно.

В инструкции к такого рода препаратам прописана максимально возможная доза, которая равна 0,0008 г.

Однако выдерживание содержания мышьяка в средстве находится на совести предприятия-изготовителя.

Чаще всего доктор кладет в зуб количество, которое по габаритам равно булавочной головке, но реакция на этот препарат, отдельно взятого больного в данной ситуации не берется во внимание.

Именно поэтому очень важно вынуть средство из зуба в сроки, которые считаются допустимыми для любого человека.

В ином случае может разболеться зуб после состава, что будет подтверждать то, что началось воспаление в периодонте или рядом расположенных мягких тканях.

Что будет, если передержать яд?:

1. Средство должно пребывать в зубе четко определенное время, иначе высока вероятность появления осложнений.
2. Наиболее распространенным осложнением является воспаление тканей, окружающих зубные корни.
3. Зачастую при нахождении мышьяка более допустимого периода наблюдается омертвение близко расположенных тканей.
4. У лиц с высокой чувствительностью к токсическому препарату, возможно развитие отравления с нарушением работы органов пищеварения и печени.

Использование при беременности

В такой важный период, как беременность или кормление грудью, запрещено применять препараты на базе мышьяка.

Несмотря на мини-дозу помещаемого в полость рта средства, исключить отравляющее воздействие на плод или попадание его в грудное молоко нельзя.

При стоматологическом лечении необходимо обязательно поставить в известность стоматолога о своем положении.

В настоящее время имеется достаточное количество средств, вызывающих гибель нерва, не имеющих мышьяка в своем составе.

Их использование неопасно, как для здоровья малыша, так и матери.

Применение в детской стоматологии

Лекарства на основе мышьяка для некроза нерва у детей применяются только в тех случаях, когда нельзя использовать современные обезболивающие препараты.

Применение умерщвляющих составов в детском лечении также показано, если ребенок боится любых уколов.

Тогда мышьяк – мера необходимости, дающая возможность поберечь детские нервы.

Но каковы бы ни были причины для закладки девитальной пасты, следует учитывать, что мышьяковистые препараты применяют только при сформированных корнях.

При пренебрежении этим условием велика возможность появления периодонтита.

Период, в течение которого может пребывать средство с мышьяком у малыша, значительно меньше по сравнению со временем для взрослых.

Если девитализирующий состав кладут на открытую пульпу, то следующий визит для лечения должен состояться через 16 часов после первого.

При воздействии непрямым способом (ядовитое вещество пребывает в зоне кариеса, но пульпа закрыта), срок воздействия средства возрастает до суток.

Более долгое действие пасты на зубные ткани и периодонт неприемлемо из-за опасности появления осложнений, и отсутствием возможности предвидеть, за какое время уничтожает нерв мышьяковистый препарат в организме ребенка.

Почему зуб с мышьяком может болеть?

Очень часто бывает такая ситуация, когда заложено вещество, а зуб болит.

Происходит это зачастую по таким причинам:

• Он влияет на зуб в нескольких направлениях, и кроме гибели нерва он вызывает отек тканей, нарушение в них кровообращения, расширение сосудов, как в зубе, так и в окружающих тканях. Из-за этого может проявляться боль.
• Почти все препараты на базе мышьяка имеют в составе обезболивающее, например, лидокаин, но его действие может слабо выражаться из-за отсутствия чувствительности организма к этому виду препаратов.
• Неграмотно подобранная доза средства. При пульпите уже имеется воспаление нервного пучка, а малая доза умерщвляющего состава способствует не снижению воспаления, а, наоборот, его усилению.
• Долгое нахождение мышьяка в зубе также приводит к появлению боли. Это связано с отравляющим влиянием препарата на окружающие ткани и развитием на верхушках корней воспаления.
• Редкий, но имеющий место вариант — непереносимость яда и его составляющих.
• Иногда зуб может болеть из-за неправильно поставленной пломбы. Она давит на десну, и организм на это воздействие реагирует болью.

Брекеты прозрачные, фото можно просмотреть на нашем сайте.

Здесь, вы найдёте информацию о том, сколько у взрослого человека зубов.

Фото формирователя десны, находится в этой статье, кроме того, здесь, вы найдёте много интересной информации.

Также очень плотная непостоянная пломба, покрывающая мышьяк, может способствовать значительному дискомфорту в зубе.

Независимо от причины появления боли в зубе, необходимо безотлагательно показаться врачу.

Только он сможет правильно оценить ситуацию и определить истинную причину этой реакции.

При правильном заложении пасты из токсического вещества и непостоянной пломбы отравление организма не произойдет.

Однако при этом очень важно придерживаться временных рамок и не ходить с лекарством в зубе более положенного.

Что делать если выпал мышьяк из зуба?

Если вывалилась непостоянная пломба из зуба, следует удостовериться в том, что в зубе нет остатков яда.

Необходимо прополоскать рот водой, лучше содовым составом с добавлением йода или перекиси водорода.

После зуб необходимо качественно закрыть ватным шариком и в кратчайшие сроки посетить доктора.

Для нейтрализации токсинов следует выпить стакан молока, оно обезвредит главное действующее вещество.

А затем срочно сходить к своему врачу.

Несмотря на все страхи, связанные с мышьяком, стоит учитывать, что применение этого вещества даст возможность избежать возможных болей в период лечения, а также упредит появление более серьезных осложнений.

32norma.com

Зачем в зуб кладут мышьяк

Мышьяк ставится в целях избавления от зубного нерва, который в свою очередь вызывает болезненность при ряде зубных заболеваний. Препарат оказывает некротическое воздействие на нерв, пульпу и нервные окончания путём прямого цитотоксического воздействия на клетки. Он вызывает нарушение дыхания клеток, денатурацию белков пульпы, останавливает её кровоснабжение, блокирует передачу импульсов, которые исходят от нервных окончаний, и приводит к гибели клеток.

Показания к использованию мышьяка в зубе:

• Аллергическая реакция на анестетик.
• Ограниченное время.
• Лечение у дежурного врача из-за возникших неотложных показаний.
• Невосприимчивость организма к воздействию анестетиков.
• Невозможность осуществления анестезии по причине здоровья пациента.
• Лечение зубов у детей при невозможности использования местной анестезии.

www.kostamed.ru

При беременности и грудном вскармливании ↑

Нередко спрашивают, можно ли соглашаться на лечение зуба при беременности с помощью этого средства, и чем опасен этот препарат для женщины и плода.

В такой ответственный период, как беременность или грудное вскармливание, запрещено использовать девитализирующие препараты на основе мышьяка. Несмотря на малую дозу вводимого в полость зуба препарата, исключить токсическое воздействие на плод или всасывание мышьяка в грудное молоко нельзя.

При лечении зуба следует обязательно предупредить стоматолога о своей беременности.

В настоящий момент существует достаточное количество средств, способствующих гибели пульпы, не содержащих мышьяк. Их применение безопасно, как для здоровья ребенка, так и матери.

Использование препарата в детской стоматологии ↑

Препараты на основе мышьяка для некроза пульпы у детей используются лишь в тех случаях, когда нет возможности применить современные анестезирующие препараты (например, аллергическая реакция на анестетики).

Применение девитализирующих паст в детской стоматологии также показано, если ребенок испытывает страх перед любыми инъекциями. Тогда мышьяк вынужденная мера, позволяющая щадить детскую психику.

Но каковы бы ни были причины для накладывания девитальной пасты, стоит иметь в виду, что мышьяк-содержащие препараты используют только при сформированных корнях. При несоблюдении этого правила, велика вероятность развития периодонтита.

Видео: лечение пульпита у детей

Сколько дней мышьяк можно держать в зубе у ребенка

Время, сколько может находиться препарат с мышьяком у ребенка, существенно укорачивается по сравнению со сроками для взрослых.

Если девитализирующую пасту кладут на обнаженную пульпу, то повторный визит к стоматологу должен быть не позднее, чем через 16 часов после первого лечения.

При использовании непрямого метода (мышьяк находится в кариозной полости, но пульпарная камера не вскрыта), срок воздействия препарата увеличивается до 24 часов.

Фото ↑

Мышьяк может быть в виде белой или цветной массы (например, синей) — некоторые производители добавляют специальный краситель, чтобы врач лучше видел местонахождение лекарства и мог полностью его убрать.

Часто задаваемые вопросы ↑

Совместимы ли алкоголь и данный препарат?

Алкоголь лучше вообще не совмещать с лекарственными препаратами.

В связи с тем, что мышьяк-содержащие пасты являются сложными по составу, алкоголь усиливает эффекты каждого вещества и отрицательно сказывается на жизненно важных функциях организма.

И хотя доза мышьяка вкладываемого в зуб незначительна, рисковать не стоит. Тем более что время воздержания составляет всего несколько дней.

Почему зуб болит?

Нередко случается такая ситуация, когда положили мышьяк, а зуб болит.

Происходит это чаще всего по следующим причинам:

• Мышьяк оказывает на зуб разностороннее действие, и помимо гибели нерва он ведет к отеку тканей, нарушению в них кровообращения, расширению сосудов, как в зубе, так и в периодонте. Вследствие этого может наблюдаться болевая реакция.
• Большинство препаратов на основе мышьяка содержат анестетик, например, лидокаин, но обезболивающее действие может быть слабо выражено из-за низкой чувствительности организма к этому виду обезболивающих средств.
• Еще одной причиной боли в зубе может стать неправильно подобранная доза препарата. При пульпите уже имеется воспаление сосудисто-нервного пучка, а недостаточная доза девитализирующей пасты способствует не уменьшению воспаления, а, наоборот, его усилению.
• Длительное пребывание мышьяка в зубе также ведет к появлению боли. Это связано с токсическим действием препарата на окружающие ткани и развитием на верхушках корней воспаления.
• Редкий, но возможный вариант — непереносимость мышьяка и его компонентов.
• Иногда зуб с мышьяком может болеть вовсе не из-за лекарства, а из-за неправильно поставленной временной пломбы. Она давит на десну, и организм на такое грубое воздействие отзывается болью. Также слишком уплотненная временная пломба, поставленная на мышьяк, может вызывать существенный дискомфорт в зубе.

Какая бы ни была причина боли в зубе, нужно срочно показаться врачу. Только он сможет адекватно оценить ситуацию и найти истинную причину такой реакции.

Возможно ли отравление препаратом во время лечения?

При правильном установлении девитализирующей пасты и временной пломбы отравление организма невозможно.

Однако при этом крайне важно соблюдать временные рамки и не ходить с препаратом в зубе дольше положенного времени.

Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов? Ответ в этой статье.

Интересует стоимость установки брекетов из разных материалов? Сравнение цен в здесь.

zubzone.ru

zubi5.ru