Донорство мужских яичек – Сколько стоит мужское яичко | Сколько стоит?

Содержание

Пересадка яичка: трансплантация у мужчин

Пересадка яичка – процедура перенесения здорового донорского яичка реципиенту с целью восстановления репродуктивных и иных функций.

Утрата репродуктивных органов – это, пожалуй, самое страшное, что может представить себе мужчина. Многие в случае выбора между потерей половых органов и жизни, предпочли бы потерять жизнь. Недаром, в древние времена кастрация применялась в качестве изуверского наказания за различные преступления.

К сожалению, в ряде случаев без ампутации одного или обоих яичек обойтись нельзя. Обычно кастрация применяется при злокачественных новообразованиях, серьезных травмах, тяжелых воспалительных процессах. В результате мужчина становится лишенным возможности получать сексуальные наслаждения, и вынужден жить до конца своих дней с чувством неполноценности.

Пересадка яичек

Кастрация – не только тяжкая психологическая травма. Изменение гормонального фона после удаления семенников приводит к эндокринным нарушениям, ведущим к развитию сахарного диабета и других заболеваний.

Однако с развитием медицины все более возрастает число проблем, которые можно решить. Благодаря прогрессу такой области как трансплантология стала возможной пересадка различных органов, том числе и семенных желез.

Сегодня пересадка яичка применяется не только в случае потери пациентом собственных половых органов, но и при наличии различных патологий и пороков развития. Трансплантация позволяет привести в норму гормональный фон, дать возможность ведения половой жизни, и даже обеспечить способность деторождения.

Как же проводится эта операция?

Когда требуется трансплантация яичек у мужчин

В первую очередь, пересадка семенных желез нужна при их утрате либо вынужденной ампутации. Однако существуют и другие ситуации, требующие пересадки яичка. Трансплантация семенника назначается при следующих патологиях:

  1. Врожденное недоразвитие одной или обеих половых желез, вызванное нарушениями внутриутробного развития.
  2. Полное врожденное отсутствие одного или обоих яичек из-за того, что у эмбриона не было процесса их формирования. Эта патология встречается очень редко и причиной ее являются генетические нарушения либо воздействие на беременную женщину и плод негативных факторов (инфекции, радиация, мутагенные химические вещества и т.д.).
  3. Неопущение обоих семенных желез в мошонку.
  4. Импотенция и бесплодие по причине недостаточной функции яичек.
  5. Недоразвитие семенников на почве синдрома Клайнфельтера.

Трансплантация яичка

В случае недоразвития или сниженной функции яичек трансплантацию донорского материала часто производят не в мошонку, а в иное место на теле, например, в мышцу живота.

При неопущении яичек или их аномальном расположении производят пересадку органа на положенное место. Такую трансплантацию называют аутопластической. Пересадка органа одному человека другому человеку называется аллопластической трансплантацией.

При отсутствии или врожденной недоразвитости семенных желез пересадка является наиболее оптимальным решением, так как снимает с больного зависимость от гормональной терапии, нередко дающей негативные побочные эффекты.

Как выполняется пересадка яичек у мужчин

Эта операция имеет сравнительно давнюю историю – первые опыты были проведены еще в конце 19 века. В двадцатых годах 20-го столетия  пересадка семенных желез практиковалась весьма широко в целях омолаживания организма. В этот период , однако, применяли не трансплантацию органа целиком, а небольшого его фрагмента, толщина которого не превышала одного сантиметра.

Существовал и другой способ пересадки семенников, который трансплантацией можно назвать весьма условно – подкожное введение жидкой кашицы, полученной из донорского материала.

Результатом таких процедур было стимулирование функции собственных половых органов пациента. Тем самым врачи пытались решить проблему возрастного снижения сексуальной активности. Однако эффект операции не отличался большой продолжительностью и длился от нескольких месяцев до нескольких лет.

Причины этого состояли в следующем:

  1. В те времена еще не знали способов решить проблему отторжения пересаживаемых органов – отсутствовали знания о тканевой совместимости, не были развиты методы подавления иммунной реакции организма на трансплантат.
  2. Техника трансплантации находилась еще на ранней стадии развития, и хирурги не могли в должной мере обеспечить кровоснабжение пересаженной ткани.

Результатом было то, что трансплантат спустя некоторое время неизбежно отторгался и рассасывался, а место его вживления зарастало соединительной тканью.

Именно с нерешенностью проблемы отторжения была связана неудачность попыток пересадить орган целиком: после такой операции вскоре происходило омертвение его сердцевины.

Из-за небольшой продолжительности положительного результата трансплантации и побочных эффектов интерес к пересадке яичка в целях омоложения со временем значительно снизился.

Трансплантация яичка у мужчин сегодня

В настоящее время пересадка мужских яичек применяется в случае потери либо функциональной недостаточности собственных органов пациента. Благодаря развитию трансплантологии в наши дни удается успешно пересадить пациенту взятую от донора железу целиком с высокой вероятностью того, что она приживется. При этом применяются следующие методы вживления донорского семенника:

  1. Свободная трансплантация яичка (ортотопический способ пересадки). В этом случае половую железу пересаживают в мошонку – на место утраченного органа.
  2. Пересадка семенной железы на сосудистой ножке (гетеротопический способ трансплантации). В этом случае производится подсоединение органа к тем кровеносным сосудам, которые от природы не связаны с яичком напрямую.

Гетеротопическая трансплантация мужских яичек сложнее ортотопической, однако положительный эффект такой операции более продолжителен. Это связано с тем, что при пересадке на сосудистой ножке удается достичь лучшего кровоснабжения пересаженного семенника, чем при свободной трансплантации. Это снижает опасность некроза трансплантата с его последующим отторжением на почве ишемии.

В настоящее время применяются следующие методы гетеротопической пересадки яичек:

  • трансплантация в прямую брюшную мышцу.
  • пересадка яичка под кожу передней брюшной стенки.
  • пересадка семенника на бедро.
  • трансплантация семенной железы по Кирпатовскому.

Последний способ занимает промежуточное положение между ортотопической и гетеротопической трансплантацией, так как орган помещают на естественное место, в мошонку, но подключают его к кровеносным сосудам, расположение которых искусственно изменено.

Как выполняется пересадка мужских яичек

Пересадка яичек у мужчин

В качестве материала для трансплантации используются половые органы, взятые у трупов мужчин, ушедших из жизни в возрастном интервале от восемнадцати до сорока лет в результате несчастного случая. Категорически запрещено использовать в качестве доноров людей, умерших от болезней, вызванных бактериальными или вирусными инфекциями.

Допускается изъятие яичек у трупов только тогда, когда от момента смерти прошло не более восьми часов.

В некоторых ситуациях возможно взятие донорского материала и у живого человека на добровольной основе. Например, человек может дать согласие на использование его половых органов для пересадки после операции по перемене пола.

У донора должны быть точно определены группа крови и ее резус-фактор. Кроме того, он обязательно должен быть обследован на наличие у него вирусов ВИЧ и гепатита, а также возбудителей других инфекционных заболеваний.

Донорский материал может быть измельчен и введен пациенту внутримышечно. Но этот метод трансплантации не является достаточно эффективным.

Если планируется операция по пересадке органа, то перед ее проведением пациент должен пройти тщательный медосмотр для исключения противопоказаний к трансплантации – таких как сифилис, ВИЧ, туберкулез, злокачественные новообразования, и т.д. Исследуется тканевая совместимость донора и реципиента.

Действия врачей при проведении трансплантации определяются способом ее выполнения.

При выполнении ортотопической трансплантации у донора извлекают яичко вместе с семенным канатиком, элементы которого при пересадке соединяют с соответствующими элементами пациента.

При проведении трансплантации по Кирпатовскому у донора также извлекают железу вместе с канатиком. Но пересадке предшествует перемещение нижней надчревной вены в паховой канал. Эта вена впоследствии соединяется с семенной веной донорского органа.

В случае гетеротопической пересадки у донора берут семенник с канатиком. У пациента выделяют глубокую бедренную артерию, которую затем подсоединяют к семенной артерии пересаживаемого органа.

Пересадка яичек у мужчин: послеоперационные осложнения

Как и всякая хирургическая операция, трансплантация семенных желез представляет определенный риск для пациента. При наличии невыявленных противопоказаний, ошибок в действиях хирурга, плохой обработке медицинских инструментов, нарушений пациентом предписанного режима и т.д. процедура может вызвать негативные последствия, такие как

  • гнойные воспалительные процессы в послеоперационных ранах;
  • тромбообразование;
  • появление в пересаженном органе участков омертвевшей ткани;
  • отторжение трансплантата.

Наиболее тяжелым случаем является отторжение. Начинается этот процесс обычно через 2 недели после пересадки, и проявляется он такими симптомами, как

  • сильное увеличение объема трансплантированной железы;
  • появление подкожных кровоизлияний;
  • расхождение швов;
  • выделение из швов экссудата с примесью крови или гноя.

Трансплантация яичка у мужчины

Для предотвращения осложнений пациенту назначается послеоперационная терапия, заключающаяся в приеме антибиотиков. Кроме того, больной должен  строго соблюдать предписанный врачом режим – исключить какие бы то ни было физические нагрузки, и мыться только под душем.

Вероятность отторжения трансплантата значительно уменьшается при использовании  донорского материала, взятого у умерших мальчиков возрастом до 5 лет. Причина этого в том, что у детей в этом возрасте тканевая идентичность еще окончательно не сформирована, потому иммунный ответ со стороны организма реципиента при пересадке органа не столь выражена.

Какие результаты дает трансплантация яичек

При успешном проведении операции и отсутствии отторжения пересаженного материала у пациента наблюдаются следующие изменения:

  1. Улучшение общего состояния организма.
  2. Появление мужского голоса.
  3. Рост растительности на лице и теле.
  4. Усиление эрекции либо ее появление при прежнем полном отсутствии.
  5. Появление способности к сексуальной жизни.

Трансплантация яичек у мужчин: стоимость процедуры

Пересадка половых желез является дорогостоящей процедурой. Пациенту она обойдется не менее чем в 30 тысяч долларов США.

transplantaciya.com

💉 Станет донором яйца: что вам нужно знать

Когда я впервые стал донором яйца, у меня было много вопросов от любопытных друзей. Многие люди хотели знать, действительно ли пожертвование моих яиц означает, что я теперь бесплодный, или у меня все еще были яичники, или это был болезненный процесс.

Большинство из этих вопросов хорошо спланированы. Но, услышав их, я понял, что очень мало людей понимают, что на самом деле вкладывает яйцо.

Мое сердце разбухает от счастья всякий раз, когда я помню, что у семьи теперь есть дочь из-за меня.

Секс и репродукция часто рассматриваются как табу-тема — она ​​связана со стигмой, связанной с сексуальным просвещением, бесплодием и донорством яиц, — но из-за этой стигмы очень мало людей понимают проблемы репродуктивного здоровья, особенно донорство яиц.

Чтобы быть донором яйца, это бескорыстная и красивая вещь. Это акт, который требует большой щедрости, чтобы дать вам время, чтобы другая семья могла расти. По этой причине я считаю, что это одна из самых важных вещей, которые я когда-либо делал.

Фактически, я теперь являюсь трехкратным донором яйца, и это то, что я хочу, чтобы вы знали.

РекламаРекламировать

Стать донором яйца

Как стать донором яйца?

Я лично подписался с международным агентством, которое организовало зарубежные пожертвования для предполагаемых родителей, базирующихся в других странах. Они были расположены в Кейптауне, Южная Африка, где я и жил.

И так обычно бывает. Яйца-доноры подписываются с агентством-донором, который будет «соответствовать» донору с семьей.

Никогда не кладите деньги на фронт. Если агентство просит денег — это огромный красный флаг.

Агентства-доноры яйцеклеток предпочитают здоровых доноров в возрасте от 20 до 30 лет, хотя все агентства имеют несколько разную возрастную политику. Если ваша семья имеет сильную историю наследственных заболеваний, агентство может отклонить вашу заявку. Это имеет смысл, так как семья хочет, чтобы ребенок был как можно более здоровым.

Агентства также потребуют от вас пройти ультразвуковое исследование и анализы крови, чтобы проверить ваше здоровье и способность жертвовать яйца. Я прошел через тот же процесс после того, как меня связали с семьей.

Помните: Агентство должно оплатить все медицинские расходы. Никогда не вкладывайте никаких денег. Если агентство просит денег — это огромный красный флаг, даже если вам нужно путешествовать.

Если вы согласны с предполагаемыми родителями, которые проживают за границей, вас могут попросить отправиться в их страну для этого процесса. В этом случае агентство и родители должны определенно заплатить за ваши рейсы и проживание.

Реклама

Как это работает?

Как именно яйцеклетка работает на медицинском уровне?

«Процесс пожертвования яиц включает в себя 10-12-дневный самообслуживаемый протокол инъекции и приблизительно 4-5 анализов крови и ультразвуков во время процесса», — объясняет докторШахин Гадир, партнер-основатель Южно-Калифорнийского репродуктивного центра.

«Чтобы донор яйцеклеток производил больше одного яйца, которое она обычно составляет месяц, ее научат тому, как вводить крошечные инъекции гормональных стимуляторов в ее живот, что позволит ее организму создать большое количество яйца и вырабатывать собственные гормоны организма, чтобы эти яйца могли расти. «

В течение этого периода рост фолликулов в ваших яичниках будет расти. Эти фолликулы, где яйца созревают. Их рост контролируется ультразвуком.

После того, как фолликулы имеют достаточный размер, яйца извлекаются с помощью операции. Во время операции инструмент с тонкой иглой помещается через стенку влагалища и в яичники. Игла пробивает яичники и удаляет яйца.

Запрещая любые осложнения, этот процесс должен быть безболезненным, хотя некоторые люди могут испытывать менструальные судороги в течение нескольких часов после. В то время как я немного устал после моих поисковых операций, я чувствовал себя хорошо в целом.

РекламаРеклама

Риски

Каковы риски?

Когда я говорю людям, что я являюсь донором яйца, они часто спрашивают, означает ли

ru.lifehealthdoctor.com

После трансплантации яички могут производить сперматозоиды с ДНК донора в новом теле

Мир Реальность Политика Экономика LifeStyle Будущее

Разделы

Новости

Экс-руководитель Госохраны рассказал об опасности и сроках переезда Администрации Зеленского — видео

13:48

Под Львовом в ресторане отравились десятки людей

13:17

Журналисты жестко ответили Трампу на обвинения в предательстве

12:42

В Киеве мужчина бросился с моста под грузовик — фото, видео

12:09

США отправили в Украину гуманитарный груз для военных и детей

11:32

Кризис в Венесуэле: за несколько дней тысячи людей бежали из страны без паспортов и виз

10:55

В Германии ответили на угрозы США из-за «Северного потока-2»

10:29

Илон Маск удалил свою страницу в Twitter, но такой функции не существует

10:00

Страны Европы приняли десятки тысяч беженцев из-за спецпрограмы

09:28

Экс-глава Генштаба ВСУ во время «покаяния в грехах» раскрыл важную военную тайну

08:45

В Киеве «заминировали» круглосуточные аптеки

08:27

Погода на сегодня: местами дожди и грозы, температура до +32

07:30

Планета не резиновая: в Британии предложили запретить роды

06:40

В США сняли смешной ролик, как роботы могут ответить на издевательства людей — видео

06:15

Петля на столе: компанию Boeing обвинили в расизме

05:30

ДТП в Южноукраинске: один человек погиб, есть пострадавшие — фото

05:06

Меган Маркл поздравила принца Гарри с первым днем отца — фото

04:20

Аллергологи предупредили о рисках употребления чая из ромашки

03:45

Посадка без шасси: в бразильском аэропорту произошло ЧП — фото, видео

02:30

Кенгуру проломил стену дома, убегая от собак – фото

01:29

realist.online

Незнакомка лишила мужчину яичек

По имеющимся данным, 37-летний москвич познакомился с девушкой в одном из баров на станции метро «Красные Ворота». О своем знакомстве он рассказала сам, однако, описать девушку так, чтобы оперативники смогли составить ее фоторобот, мужчина не смог. Дело в том, что после непродолжительного общения в баре москвич с незнакомкой отправились в сауну, где он выпил пива и сразу же потерял сознание. По всей видимости, в напиток были подброшены сильнодействующие вещества.

«Последнее, что помнит мужчина, как он в сауне разделся, а очнулся… уже в одежде, на автобусной остановке возле метро «Красные Ворота», – передает пресса слова полицейских. Жертва неудачного знакомства ощутил острую боль в мошонке, однако ему хватило сил добраться домой, и только потом он вызвал скорую помощь. В ходе медицинского обследования было установлено, что неизвестные удалили москвичу хирургическим путем оба яичка.

Так как мужчине не только вырезали яички, но и сшили сосуды, медики полагают, что процедура была осуществлена профессионалами своего дела, не исключено, что многоопытным хирургом.

Можно предположить, что удаление яичек было произведено с целью заполучить эти органы для трансплантации или для продажи в качестве донорских органов. Существует такая хирургическая процедура как пересадка яичек, в результате которой осуществляется трансплантация донорского яичка реципиенту.

Источник

eva.ru

Лечение яичек в Израиле: цены, отзывы, центр. Лечение заболеваний яичка Израиль: стоимость, клиники, больницы. Лечение болезней яичек: боли, киста, водянка

Патология органов репродуктивной системы мужчины может привести к бесплодию, поэтому устранять ее следует на самых ранних этапах развития. Лечение яичек в Израиле с компанией ServiceMed позволяет решить эту проблему минимально травматичным методом.

Для эффективного лечения заболеваний яичек в центрах Израиля применяется консервативная терапия, включающая в себя противовоспалительные, иммуннокорректирующие и гормональные курсы, современные физиотерапевтические процедуры или органосохраняющие операции. При необходимости удаления органа пациенту предлагается пересадка донорского яичка или имплантация искусственного. Узнать больше…

Эпидидимит — воспаление придатка яичка, вызванное возбудителями, передаваемыми половым путем.

Орхит – заболевание, проявляющееся воспаление и отеком яичка, болями в мошонке, в запущенных случаях — нагноением яичка и развитием двустороннего поражения.

Орхоэпидидимит — воспалительное заболевание, одновременно поражающее и яичко, и его придаток.

Гидроцеле (водянка яичка) – патологическое состояние, при котором между листками его оболочек скапливается серозный выпот.

Варикоцеле — болезнь, вызванная нарушением венозного оттока от яичка вследствие варикозного изменения вен семенного канатика. Отсутствие необходимого лечения яичка в Израиле может привести к бесплодию.

Сперматоцеле (семенная киста) представляет собой полость в яичке или его придатке, содержащую семенную жидкость.

Перекрут яичка – патологическое состояние, возникшее в результате травмирования мошонки.

Диагностика

Основой успешного лечения болезней яичка в больницах Израиля является расширенная диагностика с использованием лабораторных и инструментальных методов.

  • УЗИ мошонки является одним из наиболее точных методов диагностики патологий яичка. Позволяет сканировать яички, их оболочки, придатки, семенные канатики, регионарные лимфоузлы. При гидроцеле врач может убедиться в наличии жидкости и приблизительно оценить ее объем.
  • Ультразвуковая допплерография позволяет исследовать качественное состояние сосудов мошонки и оценить количественные параметры кровотока в них.
  • Диагностическая пункция мошонки назначается для дифференциации сперматоцеле, гематоцеле или пахово-мошоночной грыжи. Через прокол в мошонке врач выполняет забор скопившейся серозной жидкости для цитологического анализа.

Методы лечения

Для лечения заболеваний яичек в Израиле используются максимально щадящие методики.

  • Лапароскопическое иссечение яичковой вены – эндоскопический метод лечения варикоцеле, позволяющий добиться прерывания обратного тока крови. Через три маленьких прокола разреза в брюшную полость вводятся эндоскоп и манипуляторы, с помощью которых хирург перевязывает яичковую вену и иссекает ее участок.
  • Рентгеноэндоваскулярная окклюзия вены яичка — лапароскопическая операция по перевязке расширенных вен при варикоцеле. Непродолжительный период реабилитации и приемлемая цена лечения заболеваний яичек в Израиле делают этот метод весьма востребованным.
  • Сперматоцелэктомия показана пациентам с кистой яичка. Лечение заключается в вылущивании кисты, которое выполняется с хирургическим доступом через небольшой разрез кожи на мошонке. В некоторых случаях вместо удаления кисты проводится игольчатая аспирация. Узнать больше…
  • Операции при водянке яичка. Лечение чаще всего выполняется эндоскопическим способом, позволяющим минимально травматично ликвидировать скопление серозной жидкости в его влагалищной оболочке.
  • Склеротерапия гидроцеле — щадящий метод лечения болезней яичек в Израиле, при котором пацинту выполняется пункция оболочек яичек с эвакуацией водяночного содержимого, после чего вводится склерозирующее вещество, под воздействием которого происходит сращение оболочек яичка.
  • Орхиэктомия – радикальный метод лечения яичка в клиниках Израиля. Применяется при раке яичка, абсцессе, размозжении яичка. В ходе операции яичко удаляется вместе с придатком и оболочками.

Благодаря прекрасной технической оснащенности, высокой квалификации врачей, высокой вероятности сохранения репродуктивной функции и доступной стоимости лечения яичек в Израиле, пациенты чаще всего обращаются за помощью к компании ServiceMed. По отзывам о лечении болезней яичка в Израиле, клиентов привлекают высокие медицинские стандарты наших клиник-партнеров и уникальные возможности бальнеологических курортов.

Преимущества лечения с ServiceMed:

  • Высокоточные диагностические исследования
  • Органосохраняющие операции
  • Сохранение репродуктивной функции

Лечение с ServiceMed – это квалифицированная помощь и психоэмоциональная поддержка!

service-med.com

Биопсия яичка у мужчин

Биопсия яичка – это хирургическая манипуляция, целью которой является забор тканей для исследования, а также диагностики причин, лежащих в основе бесплодия у мужчин и получения сперматозоидов в цикле ЭКО+ИКСИ.

Виды биопсии яичка
  • Пункционная биопсия, когда под УЗ-контролем с помощью специальной тонкой иглы осуществляется аспирация содержимого яичка (TESA) или его придатка (PESA).
  • Открытая биопсию яичка (TESE)
Как проводится биопсия яичка

Если в основе бесплодия лежит необструктивная азооспермия (сперматозоиды не вырабатываются в силу дисфункции яичек), эффективным является получение мужских половых клеток из яичка  без рассечения мошонки методом TESA (testicular sperm aspiration). Содержимое различных участков яичка помещается в шприц со специальной средой, который соединен с иглой с помощью катетера. Непосредственно после пункционной биопсии врач проверяет полученный материал, выясняя, есть ли в нем сперматозоиды.

При обструктивной азооспермии (нарушение проходимости семявыносящих каналов, при котором нормально сформированные сперматозоиды не могут выйти наружу) рекомендуется метод PESA (percut aneous epididymal sperm aspiration). В этом случае врачи получают половые клетки из придатка яичка.

Оба этих метода являются наименее травматичными, осуществляются, как правило, под местным обезболиванием и имеют низкий риск осложнений.

Хотите записаться на прием?

Заказать обратный звонок

Если в результате ТЕЗА получить половые клетки не удалось, врач может назначить проведение TESE (testicular sperm extraction). Это оперативное вмешательство подразумевает однократную или многократную биопсию яичка, которая может осуществляться как с одной, так и с двух сторон. MicroТЕЗЕ отличается тем, что хирург под микроскопом внимательно изучает канальцы яичек, обнаруживая те, которые имеют максимальный диаметр и содержат наибольшее количество спермиев.

MESA (microsurgical epididymal sperm aspiration) — микрохирургическая операция, в ходе которой сперматозоиды получают из придатка яичка.

Открытая биопсия яичка у мужчин осуществляется под общим наркозом. В ходе операции производится разрез кожи и оболочки мошонки, после чего врач иссекает участок ткани яичка. Метод применяется, если пункционная биопсия не дала желаемых результатов.

В среднем шансы на получение сперматозоидов для программы ИКСИ достаточно высоки и составляют около 75%.

Полученные половые клетки могут быть использованы для экстракорпорального оплодотворения в тот же день или криоконсервированы для применения в будущем.

Анализы для биопсии яичка
  • Анализ крови (клинический, группа крови, Rh)
  • Гемостазиограмма
  • Анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гапатиты B и С)
  • Анализы крови на цитомегаловирусную и герпесвирусную инфекции
  • Мазок на флору из уретры
  • Выявление инфекций методом ПЦР (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, герпес, ЦМВ, микоплазмоз)
  • ЭКГ
Подготовка к манипуляции

Накануне проведения биопсии яичка желательно ужинать не позже 20:00 и не пить после полуночи. За неделю необходимо прекратить прием препаратов, в которых содержится аспирин. В день проведения манипуляции не следует посещать баню и сауну.

Последствия биопсии яичка для мужского здоровья

В первую очередь стоит упомянуть о том, что восстановительный период и вероятность осложнений зависят от того, пункционная или открытая биопсия была методом выбора.

После биопсии яичка пациент может предъявлять следующие жалобы:

  • Болезненные ощущения в области яичка
  • Отечность
  • Гематома в области проведения манипуляции
  • Кровоизлияние в область мошонки
  • Развитие местного воспалительного процесса

В норме восстановительный период длится до двух недель. В течение этого времени пациентам рекомендуется отказаться от интимных контактов и значительных физических нагрузок. Кроме того, врач может назначить специальное нижнее белье (суспензорий) на протяжении нескольких дней. После открытой биопсии необходимо в течение двух дней воздерживаться от принятия душа, в дальнейшем потребуется обработка швов, которая может осуществляться пациентом самостоятельно. 

Стоимость биопсии яичка

Цены на проведение манипуляции зависят от того, какое именно вмешательство потребуется в каждом конкретном случае, а также от региона и медицинского центра, куда пациент обращается за помощью. В частности, в центре репродукции Нова Клиник цена биопсии яичка методом TESA составляет 27 800 руб. 

Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Хотите записаться на прием?

Заказать обратный звонок


nova-clinic.ru

Пересадка (трансплантация) яичка

Достижения медицины последних лет, особенно развитие иммунологии, способствовали активному внедрению в клиническую практику трансплантации эндокринных желез и, в частности,— пересадки яичка (трансплантация), применяемой в том числе и для лечения некоторых форм импотенции. Научное обоснование пересадок яичек связано с опытами Brown-Seсаг, применившего на самом себе в 1889 г. впрыскивание вытяжки из семенной железы с весьма удовлетворительными результатами.

В 20-е годы нашего столетия была широко распространена свободная пересадка яичка для «омоложения» [Щипачев В. Г., 1924; Гольдин Г. И., 1929; Воронов С. А., 1974; Stomach Е., 1920, и др.]. Яички пересаживались не целым органом, а маленькими кусочками (около 1 см толщиной или же трансплантат размельчался в кашицу и вводился под кожно), поскольку при пересадке более объемистых частей отмечался некроз центральной части. Трансплантированная железа донора, оставляемая в организме реципиента, действует специфически, вырабатывая продукты жизнедеятельности, и способствует в определенной степени активизации деятельности половых желез организма. Изучение отдаленных результатов свободной пересадки яичка способствовало в значительной степени более сдержанному отношению к подобным операциям. Дело в том, что пересадка яичка без восстановления в нем кровоснабжения приводит к быстрому отторжению и рассасыванию трансплантата: после пересадки на этом месте образуется соединительная ткань [Гольдин Г. И., 1929; Немилов А. А., 1940; Васадзе Г. Ш., 1961, и др.]. Продолжительность положительного влияния подобных операций — от 2 — 3 мес до 2-3 лет.

Успехи сосудистой хирургии, развитие микрохирургической техники способствовали развитию трансплантации яичка на сосудистых связях [Фрумкин А. П., 1946; Гнилорыбов Т. Е., 1948, 1960, 1965, 1970; Тохиян А. Д., 1952; Гехман Б. С, 1964; Кирпатовский И. Д., 1966, 1972, 1974, 1978; Горбатюк Д. Л., 1971; Баширов М. В., 1973; Осипович И. Б., 1973; Гоциридзе О. А., 1979; Брукс Дж. Р., 1966; Lee S. et al., 1971, и др.].

В настоящее время практическое значение имеют два вида пересадок яичка: аутопластическая (т. е. пересадка, выполняемая на одном и том же объекте, например пересадка задержанного или эктопированного яичка этому же больному) и аллопластическая (гомопластическая — когда она производится между объектами одного вида).

При пересадке яичка наибольшее распространение получил аллопластический метод.

Пересадка яичка, как и пересадка других желез внутренней секреции, характеризуется общими биологическими особенностями, заключающимися, в частности, в том, что отторжение пересаженных эндокринных желез в результате тканевой несовместимости происходит более медленно и отличается определенным морфологическим своеобразием.

В связи с этим для уменьшения ответной иммунологической реакции реципиента на пересаженный трансплантат забор яичка (чаще всего от трупа) производится после предварительного типирования тканей с учетом максимального подбора донора и реципиента по системе АВО (по эритроцитарным антигенам) и системе HL-A (по лейкоцитарным антигенам), причем разница по лейкоцитарным антигенам не должна быть более 2 — 3.

У реципиента (в том числе и у трупа) обязательным считается проведение серологических реакций для исключения сифилиса, отсутствия опухолевого процесса, туберкулеза, инфекционных заболеваний и т. п.

Известно, что яички, как железы внутренней секреции, обладают экскреторной (образование сперматозоидов) и инкреторной (выделение тестостерона) функциями. В результате пороков развития, заболеваний, повреждений яичка и его придатка наблюдается чаще всего нарушение обеих функций этого органа, что определяется понятием «гипогонадизм», характеризующимся андрогенной недостаточностью. Эта недостаточность и определяет всю симптоматику заболеваний. Состояния, при которых дефицит андрогенов связан с непосредственным поражением самих половых желез, относят к первичному гипергонадотропному гипогонадизму (отсутствие поражения гипоталамо-гипофизарной зоны, регулирующей деятельность половых желез, способствует достаточному накоплению в крови гонадотропинов). Последний может быть обусловлен гипофункцией яичек, развившейся вследствие их ишемии (больные с варикоцеле, гидроцеле, паховыми грыжами, орхитами, после грыжесечений и т. д.), склероза и облитерации в связи со старением (возрастная ишемия).

Дефицит андрогенов, обусловленный нарушением стимуляции яичек гонадотропными гормонами, вследствие поражения гипоталамо-гипофизарной области, характеризует вторичный гипогонадотропный гипогонадизм.

Показана пересадка яичка больным с явлениями первичного гипогонадизма вследствие травматических повреждений яичек (посткастрационный синдром), евнухоидизма (предпубертатного, пубертатного, постпубертатного), обусловленного гипоплазией и аплазией яичек (анорхизм), двусторонним крипторхизмом с выраженной андрогенной недостаточностью, некоторыми формами импотенции, не поддающимися консервативным методам лечения.

Противопоказания: воспалительный процесс в организме реципиента, заболевания нервной системы и мочеполовых органов.

Места возможной трансплантации яичек. Наиболее физиологичным местом пересаженного яичка является мошонка, так как именно в ней яички располагаются в естественных условиях при нормальном для них температурном режиме. Такая пересадка носит название ортотопической.

Гетеротопическая пересадка яичка может осуществляться в подкожную клетчатку, мышцы передней брюшной стенки (чаще во влагалище прямой мышцы живота) и внутренней поверхности бедра, предбрюшинную клетчатку, сальник. Поскольку успех пересадки яичек зависит главным образом от кровоснабжения окружающих трансплантат тканей, то именно по этому признаку выбираются для трансплантации вышеперечисленные ткани.

Выбор донора. Яички заготавливают в стерильных условиях от трупов мужчин чаще всего в возрасте 18 — 40 лет, смерть которых наступила вследствие острой травмы, внезапно и не связана с инфекционными заболеваниями. Забор яичек осуществляется не позднее 6-8 ч после смерти. У трупа устанавливают группу крови, резус-принадлежность, производятся необходимые серологические и иммунологические реакции.

Для снижения антигенных свойств ткани донора в последние годы для трансплантации стали использовать яички трупов новорожденных и мальчиков до 5 лет, так как использование последних исключает необходимость иммунодепрессивной терапии вследствие наличия в их ткани минимального набора антигенов [Гоциридзе О. А., 1979].

Консервация трупных яичек по В. Т. Карпухину, Т. Е. Гнилорыбову. Консервация яичек, так же как и других органов, используемых для пересадки реципиенту, включает в себя комплекс воздействий, способствующих сохранению и продлению сроков жизнеспособности донорских органов, т. е. направленных на пролонгирование времени умирания органа.

Взятое от трупа яичко промывают в изотоническом растворе хлорида натрия, затем его погружают в раствор-консервант, состоящий из изотонического раствора хлорида натрия (100 мл), цитрата натрия (4 мл), пенициллина (1 млн ЕД), стрептомицина (1 млн ЕД). Через 2 ч яичко переносят в стеклянную банку со свежим раствором-консервантом того же состава и помещают в холодильник при -10 С. При этой температуре яичко выдерживают не более 5 сут, после чего оно оттаивает при комнатной температуре (+18 -т- 20 °С) и пересаживается.

Т. Е. Гнилорыбов и В. 3. Нехвядович (1965, 1970) для этих целей консервацию яичек осуществляют в течение 3 — 9 сут в растворе следующего состава: изотонического раствора хлорида натрия 100 мл, 5% раствора цитрата натрия 100 мл, 40% раствора глюкозы 20 мл, пенициллина и стрептомицина по 500000 ЕД. Консервация проводится при температуре -15, -20 °С. И. Б. Осипович (1973) считал, что сроки консервации яичек не должны превышать 5 сут, так как при их превышении андрогенная активность донорских яичек резко уменьшается. Для их лучшей сохранности рекомендуется применение в качестве консерванта ауто- и аллогенной плазмы.

Считается также нежелательным промывание сосудистого русла яичек перед их консервацией независимо от состава перфузата, так как это ведет к нарушению гемодинамики и функции трансплантата.

Консервация яичек трупов плодов и новорожденных осуществляется при еще более низкой температуре (-79 °С) длительностью 48 — 72 ч. Объясняется это их высокой резистентностью к действию ишемии и низких температур. В результате консервации яичек трупов плодов и новорожденных в указанные сроки сохраняется в основном андрогенная активность яичек донора.

В то же время экспериментальными исследованиями доказано [Баширов М. В., 1973], что герминативный эпителий, продуцирующий спермин, крайне чувствителен к ишемии. Даже в условиях аутотрансплантации ишемия в течение 10—15 мин вызывает дистрофические изменения в семенных канальцах и некроз сперматогенного эпителия. В связи с этим сохранение сперматогенного эпителия в яичке, взятом от трупа, является трудноразрешимой проблемой, которую в какой-то степени можно решить лишь при использовании яичка живого донора (ближайшие родственники больного). Учитывая это положение, а также в силу определенных научных и этико-моральных соображений в задачу пересадок яичек в клинике пока не входит восстановление сперматогенной функции.

Эффективность аллотрансплантации определяют по улучшению общего состояния больного, работоспособности, памяти, по изменению тембра голоса, появлению растительности на лице, возникновению эрекции, возможности половой жизни.

Осложнениями являются нагноение раны, тромбоз сосудов, секвестрация яичка, реакция отторжения.

Самым тяжелым осложнением является реакция отторжения. Криз отторжения чаще наблюдается в конце 2-й и начале 3-й недели после операции. Трансплантат увеличивается в размерах, вокруг него появляется отек. Кожа над трансплантатом гиперемирована, появляются множественные кровоизлияния, края раны расходятся, из нее выделяется серозногеморрагическое содержимое, и пролабирует некротически измененная ткань яичка с последующим образованием свища [Кирпа-товский И. Д., 1974]. Использование в качестве трансплантата яичек от трупов новорожденных мальчиков, а также иммунодепрессивной терапии позволяет чаще всего избежать этого грозного осложнения.

«Оперативная урология» — под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА

Интересные статьи:

www.urolog-site.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *