Экссудативная многоформная эритСма прСзСнтация – ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Π°Ρ экссудативная эритСма — прСзСнтация ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ: ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Π°Ρ экссудативная эритСма.

Часто Π² патологичСский процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Ρ‚Π° пораТаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 5% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

БУЛЛЕЗНАЯ ЀОРМА

(синдром БтивСнса -ДТонсона)

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹:

ΠΏΠ»ΡŽΡ€ΠΈΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эрозивный эктодСрматоз ЀиссСнТС-Рандю,острый слизисто-ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-глазнойсиндром Ѐукса, дСрматостоматит Π‘Π°Π΄Π΅Ρ€Π°, пСмфигоидная многоформная экссудативная эритСма

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ

МЭЭ «малая»

МЭЭ «большая» Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

ВЭН (Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ

Β 

Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (Ρ‚ΠΈΠΏ

(Π‘Π‘Π”)

Π›Π°ΠΉΠ΅Π»Π»Π°)

Β 

Π“Π΅Π±Ρ€Ρ‹)

Β 

Β 

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

25-70%случаСв

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мноТСствСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

слизистых

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ

слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Ρ€Ρ‚Π°, носа, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ…

ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Ρ€Ρ‚Π°

Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π³Π»Π°Π·, Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ, ануса)

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅

НС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ тяТСсти ΠΈ тяТСлоС

состояниС

Β 

Β 

Β 

ОслоТнС-

НСт

ΠšΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, слСпота (Π΄ΠΎ

ния

Β 

10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…), ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…

Β 

Β 

ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, пнСвмония (Π΄ΠΎ 30% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…), ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ°

Β 

Β 

пнСвмоторакс, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эмфизСма,

Β 

Β 

ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π–ΠšΠ’, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Благоприятный

Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Π² 18%

Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Π²

Β 

Β 

случаСв ΠΏΡ€ΠΈ МЭЭ,

50% случаСв, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ

Β 

Β 

ослоТнСнной

ΠΎΠΆΠΎΠ³Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни

Β 

Β 

ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ

ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ

Β 

Β 

Β 

ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ.

ΠšΡ€ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°. ВирусныС Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹. БСрия Β«Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°Β».Выпуск 5/ Под Ρ€Π΅Π΄.Π•.Π’.Боколовского.-БПб.:БОВИБ,2000.

Клинико-патологичСскиСразличия проявлСний ΠΏΡ€ΠΈ синдромах Π›Π°ΠΉΠ΅Π»Π»Π° иБтивСнса-ДТонсона.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π‘-Π΄Ρ€ΠΌΠ›Π°ΠΉΠ΅Π»Π»Π°

Π‘Ρ‚.-ДТонсона

Max Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

1-3дня

7-15Π΄Π½Π΅ΠΉ

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ

Бильная

Минимальная

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ пораТСния

Диффузная эритСма,

ΠšΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ

Β 

дСсквамация, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅

ΠΌΠΈΡˆΠ΅Π½Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅

Β 

эрозии

пораТСния,

Β 

Β 

многочислСнныС

Β 

Β 

Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ высыпания,

Β 

Β 

Π½Π΅Ρ‚ склонности ΠΊ

Β 

Β 

слиянию

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

30 % ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅

10% ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅

пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ

Β 

Β 

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Никольского

ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Частота Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ

25-70%

5-10%

исхода

Β 

Β 

АдаскСвич Π’.П. НСотлоТная дСрматология.- М.: Β«Π’Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π°-Π€Π°Ρ€ΠΌΒ»,2001.

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Π°Ρ экссудативная эритСма.

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ.

Π‘ΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ массивныС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Ρ…60.

Π“.М.Π¦Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈ соавт. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Москва. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. 2003.

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Π°Ρ экссудативная эритСма.

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠΎ-ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈΠΏ.

Π­ΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ массивным Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. Ρ…40.

Π“.М.Π¦Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈ соавт. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Москва. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. 2003.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ экссудативной эритСмы.

узловатая эритСма;

фиксированная ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Π°Ρ эритСма;

цСнтробСТная ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ эритСма Π”Π°Ρ€ΡŒΠ΅;

диссСминированная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°;

ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠΠ½Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΠ΅Π² А.А., Бабаянц Π .Π‘., Π‘Π΅Ρ€Π΅Π½Π±Π΅ΠΉΠ½ Π‘.А. ΠΈ Π΄Ρ€. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Под Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„. А.А.Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° 1983 Π³.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ экссудативной эритСмы.

Узловатая эритСма – высыпания Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² яркокрасного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ измСняСтся ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «цвСтСния синяка» Π±Π΅Π· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ экссудативной эритСмы западСния Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ элСмСнтов, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ прСимущСствСнно Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ экссудативной эритСмы.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‚Π°:

ΠΎΡ‚ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ;

ΠΎΡ‚ доброкачСствСнной нСакантолитичСской ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ слизистой Ρ€Ρ‚Π°;

ΠΎΡ‚ гСрпСтичСского стоматита.

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Π°Ρ экссудативная эритСма.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

1.ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стимуляции.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ гСрпСтичнской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ -профилактичСскиСкурсы Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π°(400-800ΠΌΠ³/дСнь).

2. ПодавлСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° хозяина.

Π’ тяТСлых случаях – Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 60-120ΠΌΠ³ Π² дСнь с постСпСнным сниТСниСм ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΠΊ14-21дню).

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ иммуносупрСссантов (Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½)

3.БимпотматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

Π’ΠΈΠΏ Π“Π΅Π±Ρ€Ρ‹ – ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅-Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Π‘Π” ΠΈ ВЭН – Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ΠΊΠ½ΠΈΠΈ.

studfiles.net

ЛСкция:ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Π°Ρ экссудативная эритСма. — прСзСнтация, Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄, ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ связь

Если Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄-ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ Π½Π° нашСм сайтС. ΠœΡ‹ постараСмся Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π’Π°ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌ ΠΏΠΎ элСктронной ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅. НС ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°ΠΌ, Ссли Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ вопросы ΠΈΠ»ΠΈ поТСлания:

НС ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°ΠΌ, Ссли Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ вопросы ΠΈΠ»ΠΈ поТСлания:

Email: [email protected]

ΠœΡ‹ Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСтях

Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСти Π΄Π°Π²Π½ΠΎ стали Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ нашСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠœΡ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅ΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… новости, общаСмся с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ, участвуСм Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π°Ρ… ΠΏΠΎ интСрСсам

Π’ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ >

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Myslide.ru?

Myslide.ru — это сайт ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ PowerPoint. ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅ΠΌ учитСлям, школьникам, студСнтам, прСподаватСлям Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ своими ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈ.


Для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ >

myslide.ru

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Π°Ρ экссудативная эритСма

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Π°Ρ экссудативная эритСма (erythema exsudativum multiforme) β€” острый ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· прСимущСствСнно ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-аллСргичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ (идиопатичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° эритСмы), ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ высыпаниями синюшно-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ конСчностСй, слизистых, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ, Π² основном вСсной ΠΈΠ»ΠΈ осСнью, склонный ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ. Воксико-аллСргичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ (симптоматичСской) экссудативной эритСмы ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π΅ свойствСнна.

БвСдСния ΠΎΠ± этиологии ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ идиопатичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эритСмы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ основными ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ, ΡΡ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ, ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€. ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НаличиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ области выявляСтся Ρƒ 2/3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π£ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ токсико-аллСргичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эритСмы выявляСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ (ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ», ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² тулярСмии, Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Ρ‹). Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, гипСринсоляция ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π£ части Π»ΠΈΡ† удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ обострСниС эритСмы послС употрСблСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² (Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹).

Разновидности: ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-аллСргичСская (идиопатичСская), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…; токсико-аллСргичСская (мСдикамСнтозная).

ИзлюблСнная локализация. Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ повСрхности конСчностСй, часто кисти ΠΈ стопы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов, Π»ΠΈΡ†ΠΎ, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Ρ‚Π°, красная ΠΊΠ°ΠΉΠΌΠ° Π³ΡƒΠ±, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π». Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, диссСминированный ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ высыпаний. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ участки ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ эритСмы, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ лСнтикулярныС ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ синюшно-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ (элСмСнты Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ мишСнь ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΡƒ). На ΠΈΡ… повСрхности Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ, эрозии, кровянистыС ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ слизистых Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ эрозии с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’ процСсс ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ трахСя, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ, Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ощущСния. Π—ΡƒΠ΄, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² мСстах ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… высыпаний. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ слизистой Ρ€Ρ‚Π° всСгда ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ явлСния. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ высыпаний синюшно-красного (Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ) Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π‘Π΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-аллСргичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ симптом Никольского ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

По тяТСсти проявлСний Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  1. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ (папулСзная, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· пораТСния слизистых).

  2. Π’Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎ-Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ (срСднС Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ).

  3. Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ (тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ синдром БтивСнса-ДТонсона.

  4. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ заболСвания (синдром Π›Π°ΠΉΠ΅Π»Π»Π°). Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии развСртывания синдрома Π›Π°ΠΉΠ΅Π»Π»Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΡˆΠ΅Π½Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ высыпания Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ эритСмы, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ быстро ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ распространСнная эритСма ΠΈ явлСния ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ многочислСнныС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 1-2 см, с Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 нСдСль. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° пузырная рСакция Π½Π° слизистой Ρ€Ρ‚Π° с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровянистых, грязноватых ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΊ, появлСниСм ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° Π³ΡƒΠ±Π°Ρ…, болСзнСнности.

Π’Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎ-буллСзная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. НСмногочислСнныС эритСматозныС бляшки, с ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Часто Π² процСсс вовлСкаСтся слизистая Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‹.

Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ эритСмы ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ вируса гСрпСса, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° Ρƒ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ обострСний Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°.

БуллСзная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (синдром БтивСнса-ДТонсона) являСтся тяТСлой Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ экссудативной эритСмы ΠΈΠ»ΠΈ токсико-аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². На слизистой Ρ€Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ эрозии, массивныС гСморрагичСскиС ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ…Π΅ΠΉΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ стоматита Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ болСзнСнности. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°, изъязвлСний Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ°Π½ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ слизистых Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мочСиспускания. На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС пятнисто-ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ высыпания, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ симптомом Никольского, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ пустулы, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°. Π‘Π΅Π· лСчСния Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 5-15%. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ проявлСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с синдромом Π›Π°ΠΉΠ΅Π»Π»Π°. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 30% повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° соотвСтствуСт ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ синдрома Π›Π°ΠΉΠ΅Π»Π»Π°.

ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (синдром Π›Π°ΠΉΠ΅Π»Π»Π°). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ случаСв возникновСния синдрома Π›Π°ΠΉΠ΅Π»Π»Π° связана с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π² мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… химичСских соСдинСний, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вирусной ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ инфСкциями, вакцинациями. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях (5% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) синдром развиваСтся Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ назначСния ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств.

Воксико-аллСргичСская рСакция начинаСтся с пораТСния Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ конСчностСй Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эритСмы, пятнисто-ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ сыпи, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… высыпаний ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ эритСмы. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов – суток высыпныС элСмСнты ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ вСсь ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ². Π”Π°Π»Π΅Π΅ происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ тонкостСнных вялых ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ быстро ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ участки, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΡ€ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Ρƒ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Никольского Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ участков пораТСния Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ эпидСрмис Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ отслаиваСтся, обнаТая ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосочкового слоя Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³Ρƒ II стСпСни. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² эрозивным процСссом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ слизистая Ρ‰Π΅ΠΊ, Π³ΡƒΠ±, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ слизистая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. ЭпитСлизация эрозий начинаСтся с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° образования ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ продолТаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3-4-Ρ… нСдСль. Π’ стадии выздоровлСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ обильноС крупнопластинчатоС ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ слущиваниС Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпидСрмиса ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пластами. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ развСртывания основных клиничСских проявлСний синдрома Π›Π°ΠΉΠ΅Π»Π»Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° высокая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синдром. НСрСдко Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, язвСнно-нСкротичСскиС измСнСния Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, различная патология со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° зрСния, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ слСпоты. ВыявлСниС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ являСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ прогностичСским симптомом. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π›Π°ΠΉΠ΅Π»Π»Π° достигаСт 30% ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ смСрти: сСпсис, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСкролитного баланса.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ токсико-аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° достаточно часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ клиничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: распространСнная ΠΈ фиксированная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ экссудативной эритСмы.

ΠŸΡ€ΠΈ фиксированной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ пораТаСтся слизистая Ρ€Ρ‚Π°, Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° мСстах Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΡ… высыпаний. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция Π² области ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘Π΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π΅ свойствСнна.

Для распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ явлСния (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ тСмпСратурная рСакция) ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² пораТСния Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… участках ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдотвращСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ.

Гистопатология. Π’Π°ΠΊΡƒΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ дСгСнСрация Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… слоях эпидСрмиса, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°Π΄Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ Π±Π΅Π· Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. Лимфогистиоцитарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сосудов ΠΈ Π² области базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, экстравазация эритроцитов.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ€Π½Π°Ρ (отсутствиС эритСмы, ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ», ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом Никольского, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ акантолитичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ…-ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… с эрозий).

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π”ΡŽΡ€ΠΈΠ½Π³Π° (Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ располоТСния элСмСнтов, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΉΠΎΠ΄Ρƒ, эффСкт ΠΎΡ‚ примСнСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π”Π”Π‘).

Π₯роничСская ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ эритСма ΠΡ„Ρ†Π΅Π»ΠΈΡƒΡΠ°β€”Π›ΠΈΠΏΡˆΡŽΡ‚Ρ†Π° (ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π›Π°ΠΉΠΌ-Π±ΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΠΎΠ·Π°). На мСстС присасывания ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° появляСтся синюшно-красноС пятно с гСморрагичСской ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡΡΡŒ прСвращаСтся Π² ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ с Π΄Π΅Ρ‚ΡΠΊΡƒΡŽ ладонь ΠΈ большС (1 стадия). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ диссСминации спирохСт появляСтся сСрдСчная ΠΈ нСврологичСская симптоматика (2 стадия). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° укуса ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ( 3 стадия) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния: ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ хроничСского атрофичСского Π°ΠΊΡ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, тяТСлыС измСнСния со стороны суставов, сСрдца, ЦНБ, пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠŸΡ€ΠΈ установлСнии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ лСкарствСнныС токсидСрмии, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ экзантСмы (скарлатина, ΠΊΠΎΡ€ΡŒ, краснуха), Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚, тСрмичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, фототоксичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, синдром ΠΎΡˆΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

studfiles.net

ΠœΠΠžΠ“ΠžΠ€ΠžΠ ΠœΠΠΠ― Π­ΠšΠ‘Π‘Π£Π”ΠΠ’Π˜Π’ΠΠΠ― Π­Π Π˜Π’Π•ΠœΠ

ΠœΠΠžΠ“ΠžΠ€ΠžΠ ΠœΠΠΠ― Π­ΠšΠ‘Π‘Π£Π”ΠΠ’Π˜Π’ΠΠΠ― Π­Π Π˜Π’Π•ΠœΠ

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹: синдром БтивСнса—ДТонсона, рСвматичСская поли¬морфная эритСма, ΠΏΠ»ΡŽΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эрозивный эктодСрмо-Π»ΠΈΠ·, дСрматостоматит.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Β¬Π½Ρ‹ΠΌΠΈ высыпаниями ΠΈ цикличСским Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ полиэтиологичСскоС. Π’ ΠΏΠ°Β¬Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция (хро¬ничСский Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚), ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Β¬Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ интоксикации, эндокринныС расстройства, вирус¬ная инфСкция, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π΅Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ воздСйствия. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-аллСргичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ установлСн цикличСский, прСимущСствСнно вСсСннС-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ, Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ заболС¬вания.

Клиника. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ экссудативной эритСмы: ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ) ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΊ-сико-Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ), Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ симптом нСпСрСносимости лСкарствСнных вСщСств (ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°Β¬ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹, Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½).

На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ, Π³ΠΎΒ¬Π»Π΅Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚Ρ‹Π»Π° кистСй ΠΈ стоп, Π»ΠΈΡ†Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… остро Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ симмСтричныС высыпания. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΒ¬ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ пятна, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ высыпаний β€” ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Β¬Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСрозным ΠΈΠ»ΠΈ гСморрагичСским содСрТимым, ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π·ΡƒΠ΄. На Π³ΡƒΠ±Π°Ρ…, Ρ‰Π΅ΠΊΠ°Ρ…, Π½Ρ‘Π±Π΅ Π²ΠΎΠ·Β¬Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ разлитая эритСма, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ, эрозивныС участки, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-сСрым Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ токсико-аллСргичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ идиопатичСской, Π½Π΅Ρ‚ сСзонности Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² высыпа¬ний. НСрСдко высыпания ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.) Π½Π΅Ρ…Π°Β¬Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичСского ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π›Π°ΠΉΠ΅Π»Π»Π° ΠΈ синдрома БтивСнса—ДТонсона β€” ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. ПослС ΠΈΡ… вскрытия ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ»ΠΎΡˆΒ¬Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ.

Диагностика. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΒ¬Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, Π°Ρ„Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π’ΡƒΡ€Π΅Π½Π°, Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈ-1 Ρ‚ΠΎΠΌ Π”ΡŽΡ€ΠΈΠ½Π³Π°, гСрпСтичСским стоматитом, сифилитичСскими ΠΏΠ°Β¬ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ высыпаниями (ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Β¬ΠΊΠ΅ полости Ρ€Ρ‚Π°, токсидСрмии, ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ).

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ сифи¬лиса β€” сСрологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (КБР, РИВ, РИЀ), исслСдования Π½Π° Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡƒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Никольского, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Асбо-Π₯ансСна ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ экссудативной эритСмС, Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ…-ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅Ρ‚ акантолитичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ достаточно назначСния антигис-Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств, Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТёлых слу¬чаях ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ распространённых Π±ΡƒΠ»Π»Ρ‘Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, кортикостСроиды, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ протСолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ€Π² (трасилол). ΠŸΡ€ΠΈ синдромС БтивСнса-ДТонсона ΠΏΠΎΠΊΠ°Β¬Π·Π°Π½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π·, полиглюкин). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΒ¬Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‚Π° β€” Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ полоска¬ния, ΠΏΡ€ΠΈ пузырях ΠΈ эрозиях Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ β€” Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€-тикрстСроидныС ΠΌΠ°Π·ΠΈ (Ρ„ΡƒΠΊΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠ½, гиоксизон, Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΄Π΅Π½

studfiles.net

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *