Экстракорпоральное лечение это – Экстракорпоральная детоксикация: показания и противопоказания

Содержание

Экстракорпоральные методы лечения спасают жизни :: Здоровье

Современные тенденции развития медицины сосредоточены на поиске высокоэффективных и малотравматичных методов лечения пациентов. Сегодня этим критериям в полной мере могут соответствовать экстракорпоральные методы лечения

ФОТО: Артем Геодакян/ТАСС



Современные тенденции развития медицины сосредоточены на поиске высокоэффективных и малотравматичных методов лечения пациентов. Сегодня этим критериям в полной мере могут соответствовать экстракорпоральные методы лечения – технологии, направленные на выведение из крови болезнетворных и токсичных веществ, поступающих как из окружающей среды, так и образующихся непосредственно в организме человека. ЭМЛ позволяют вывести из кровеносной системы больного аллергены, фракции «плохого» холестерина, токсины, патогенные антитела и другие вещества, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности организма. Автор многих методик — научный руководитель ЗАО «Группа компаний «Медси», руководитель Центра диагностики и инновационных медицинских технологий Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской, главный врач КДЦ МЕДСИ на Белорусской, доктор медицинских наук, профессор Геннадий Коновалов.

Экстракорпоральные методы лечения все чаще применяются в лечении пациентов с выраженными метаболическими нарушениями, включая нарушения липидного, углеводного, пуринового обмена, и связанными с ними нарушениями микроциркуляции крови, помогают успешно противостоять заболеваниям, до недавнего времени считавшимися неизлечимыми. Особая гордость Центра диагностики и инновационных медицинских технологий под руководством профессора Коновалова – иммуносорбционные технологии, впервые созданные и апробированные в России — сегодня успешно применяются в Центре, а также в некоторых ведущих медицинских клиниках Европы, США, Китая и Японии.

«Экстракорпоральные методы лечения уже зарекомендовали себя как эффективная альтернатива традиционному лечению целого спектра опасных заболеваний. Сегодня мы применяем экстракорпоральные методы для лечения более 80 патологий, в том числе атеросклероза, ишемической болезни сердца, дилатационной кардиомиопатии, аллергии, бронхиальной астмы, подагры, ревматоидного артрита, хронического гепатита, миастении гравис, рассеянного склероза, псориаза, атопического дерматита, сахарного диабета, климактерического синдрома, осложнений беременности, резус-конфликта, воспалительных заболеваний у женщин, бесплодия, нейросенсорной тугоухости, герпеса, аутоиммунного тиреоидита и гипертиреоза. Для многих пациентов ЭМЛ — единственная возможность жить полноценной жизнью», — говорит Геннадий Александрович Коновалов.

Выбор того или иного экстракорпорального метода воздействия на кровь пациента зависит от характера патологии, тяжести состояния, сопутствующих заболеваний, возраста больного и его медицинских особенностей. Экстракорпоральные методы лечения проводятся под наблюдением врачей, имеющих большой клинический опыт – более 30 лет. При проведении процедур применяются материалы только однократного использования, что исключает риск инфицирования. В настоящее время существует много методов ЭМЛ, при этом каждый из методов имеет свои возможности по удалению из крови веществ определенной молекулярной массы.

За последние 30 лет успешного опыта проведено лечение более 16 тысяч пациентов. Выполнено 65 тысяч процедур. Процедура реофереза в Центре проводится на аппарате BBraun (H.E.L.P) в течение 2,5-3 часов. Основное преимущество этого метода заключается в способности удалять из плазмы крови липопротеины и фибриноген, являющиеся основной причиной заболевания атеросклерозом. Данный метод успешно применяется в лечении пациентов с повышенной вязкостью крови, повышенным содержанием липидов в крови, осложнениями сахарного диабета, включая «диабетическую стопу», диабетическую и старческую макулодистрофию (поражение сетчатки глаза), острую сенсорную тугоухость и другие патологии. При этом плазма крови не удаляется совсем, а концентрируется до порошка.

Каскадная плазмофильтрация представляет собой процесс фильтрации плазмы крови на плазмасепараторе с использованием специальных фильтров, произведенных в Японии, удаляющих только патологические компоненты. Позволяет сохранить не только физиологические компоненты в организме, но и воду, минеральные соли, за счет минимального объема изъятой фильтрованной плазмы. Этот метод применяется при осложнениях сахарного диабета, макулопатии, нейросенсорной тугоухости, аллергопатологиях, некоторых формах невынашивания беременности, ревматоидном артрите и многих других патологиях.

Метод иммуносорбции используется при лечении рассеянного склероза, тяжелых форм нарушений липидного обмена, мелкоклеточного рака легких, миастении гравис, гепатита, метастатической меланомы, дилатационной кардиомиопатии, и других серьезных заболеваний. Для проведения этой процедуры создается внешний контур кровотока пациента, в который включается имунносорбционная колонка, содержащая те или иные антитела (в зависимости от патологии, которая лечится с помощью иммуносорбции). Кровь пациента разделяется в аппарате Cobe Spectra (США) на клетки и плазму, которая протекает через колонку и очищается от патогенного компонента. Очищенная плазма и клетки крови вновь соединяются и возвращаются пациенту. Объем обработанной плазмы при проведении процедуры иммуносорбции обычно составляет 1-1,5 общего объема циркулирующей плазмы.

Плазмаферез является наиболее распространенным методом ЭМЛ. В процессе плазмафереза клетки крови отделяются от плазмы, которая вместе с токсинами удаляется и заменяется различными растворами, подобранными индивидуально, причем компоненты чужеродной крови не используются. Процедуры протекают при хорошем самочувствии пациентов, в большей части в кресле, с просмотром ТВ-программ в течение 1-3 часов. Процедура выполняется на аппарате фирмы Haemonetics, (США). Данный метод используется в лечении гиперхолестеринэмии, осложнений сахарного диабета, сепсиса, псориаза, атопического дерматита, бронхиальной астмы, СКВ, гипертериоза и многих других, связанных с интоксикацией эндо- и экзотоксинами.

utro.ru

Экстракорпоральные методы лечения

К экстракорпоральным методам относят гемосорбцию, плазмоферез, квантовую аутогемотерапию. Они считаются дополнитель­ными, их проводят на фоне базисной (местной или системной) те­рапии, особенно у больных с тяжелыми рецидивирующими увеитами.

Показаниями к экстракорпоральным методам лечения являются: тяжелое соматическое состояние больных с неустойчивой гемодина­микой; частые рецидивы увеита; быстро прогрессирующее течение заболевания или торпидность течения; неэффективность базисно терапии; осложнения или высокая степень зависимости от ГКС.

Гемосорбция, или карбогемоперфузия, представляет собой пропускание 1—2,5 объемов циркулирующей крови через колонку с сорбен­том. Оптимальным считается проведение 2—3 процедур с интервалом 4—7 дней. Механизм действия гемосорбции у больных с увеитами заключается: в нормализации функциональной активности и количества лимфоцитов; деблокировании рецепторов иммунокомпетентных клеток и повышении чувствительности их к стероидам; удалении из кровяного русла аутоантигенов и циркулирующих иммунных комп­лексов; снижении уровня лизосомальных ферментов (серотонина, гистамина) в крови; активации гепариновой системы, снижении агрега­ции тромбоцитов, эритроцитов, повышении их эластичности, улучшении микроциркуляции за счет уменьшения стаза в капилля­рах.

Плазмаферез — удаление плазмы крови больного с возвратом форменных элементов крови и замещением ее донорской плазмой, альбумином, кровезамещающими жидкостями или очищение плаз­мы с помощью специальных колонок от циркулирующих иммун­ных комплексов и аутоантител с последующим введением ее боль­ному. Курс лечения — 4—5 процедур с повторением через 3 мес.

Квантовая аутогемотерапия включает экстракорпоральное УФ- и лазерное облучение крови.

Биологические эффекты УФ- и лазерного облучения крови разнообразны. Оно оказывает воздействие не только на элементы крови, но и на весь макроорганизм, а также на циркулирующие в крови микроорганизмы. После облучения в течение 10 с кровь стерилизуется, и активизируются ее бактерицидные свойства. По­вышение уровня кислорода в крови начинается через 3—5 мин после облучения, этот эффект сохраняется в течение 30 дней. Кроме того, усиливается неспецифический иммунитет; уменьшается аутосенсибилизация организма; возрастает уровень АКТГ, кортизола, нормализуется функция надпочечников; снижается вязкость крови, улучшается микроциркуляция; замедляется свертывамость крови и ослабевает агрегация тромбоцитов; нормализуется состояние свертывающей системы крови и активируется фибринолиз; нор­мализуется ферментный состав крови и повышается активность ингибиторов протеаз; повышается содержание кислорода в эрит­роцитах, увеличивается оксигенация крови и тканей с усилением в них окислительных процессов.


Похожие статьи:

poznayka.org

Экстракорпоральные методы лечения

История и развитие методов очищения крови

Экстракорпоральные методы очищения крови получили широкое распространение во всем мире в последнее десятилетие ХХ века. Эти методы значительно улучшили прогноз при многих заболеваниях, которые ранее считались безнадежными.

Сегодня в медицинских учреждениях применяются многочисленные методы лечения, направленные на удаление из крови патологических веществ. Этот подход прямо противоположен принципам медикаментозного лечения, при котором в организм вводятся различные химические соединения (лекарства). В настоящее время эти методы дополняют друг друга.

Родоначальником всех методов очищения крови является кровопускание, применяемое с древних времен. Первое письменное упоминание о кровопускании относится ко второму тысячелетию до нашей эры и связано с сыном Эскулапа – Подалиром. В пятом веке до нашей эры Гиппократ описывает процедуру кровопускания.

Владели этим методом лечения многие великие врачеватели – и Гален, и Ибн-Сина. В средние века кровопускание считалось одной из самых целебных процедур и применялось не только с лечебной, но и профилактической целью.

В ХIХ веке большинство врачей отказались от кровопусканий, однако некоторые ученые использовали этот метод при лечении различных заболеваний (например выдающийся московский врач Г.А.Захарьин). Даже в начале 20-го века кровопускание применялось при лечении подагры, гипертонии, пневмониях, отравлениях и ряда других болезней.

В ХХ веке были изучены группы крови, что позволило при проведении кровопусканий возмещать кровопотерю донорской кровью. Кровопускания с последующим переливанием крови использовалось для спасения отравленных угарным газом, при обширных ожогах, кишечных инфекциях.

В 1915 году появляются первые работы об использовании плазмафереза. Однако отсутствие должного технического оснащения долгое время не позволяло оценить плазмаферез по достоинству.

В 1960-70 годы плазмаферез начинают применять в разных странах для лечения многих заболеваний: ревматоидного артрита, заболеваний печени, заболеваний крови, резус-конфликта беременных и др.

В конце прошлого столетия плазмаферез нашел свое применение в лечении атеросклероза, при травмах и гнойных операциях, при лечении ожоговой болезни и обморожений, при многих аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

Статистические данные по США показывают, что если в 1977 году в стране было проведено около 6 000 сеансов плазмафереза, то в 1982 году цифра возросла до 60 000, и плазмаферез использовали в комплексной терапии при 150 заболеваниях.

В настоящее время различные методики очищения крови наиболее широко используются в Японии. Статистика по России, к сожалению, отсутствует.

Развитие эфферентных методов терапии долгие годы сдерживалось отсутствием простых, недорогих и доступных аппаратов и только в последнее десятилетие успехи мембранной технологии позволили приблизить плазмаферез в нашей стране к широкой медицинской практике. В наибольшей степени этому способствовали создание плазмофильтра «РОСА» и аппарата для мембранного плазмафереза «Гемофеникс», разработанных российскими учеными в городе Дубна Московской области. Простота и безопасность мембранного плазмафереза позволят этот метод лечения в самой широкой сети лечебных учреждений. Качество получаемой плазмы настолько высоко, что открываются возможности использования плазмофильтров «РОСА» и в службе крови как для получения как цельной донорской плазмы, так и различных препаратов крови.  

www.smed.ru

Экстракорпоральная гемокоррекция. Гравитационная хирургия крови и другие методы лечения крови

Для долгих лет и лучшего качества жизни

Использование экстракорпоральных методов лечения – инвестиции в свое комфортное будущее. По статистике люди, в отношении которых применяют ЭМЛ-технологии в лечении тяжелых заболеваний, живут значительно дольше, у них реже наблюдаются инфаркты миокарда и инсульты.

«Инновационные технологии лечения ЭМЛ успешно применяются в нашем Центре, а также во многих ведущих медицинских клиниках Европы, США, Японии. Методики зарекомендовали себя как наиболее эффективная альтернатива «традиционному» лечению большого спектра заболеваний. Для некоторых пациентов с тяжелыми, тяжело излечимыми и неизлечимыми диагнозами это единственная возможность избавиться от заболевания и поддержать хорошее качество жизни»

Коновалов Геннадий Александрович
Председатель Научного Совета ГК МЕДСИ, Лауреат Премий Правительства РФ, директор бизнес-единицы «Белорусская», Доктор медицинских наук / Профессор.

Экстракорпоральные методы лечения (ЭМЛ) – что это такое?

Человеческий организм является достаточно хрупкой системой, которая разрушается из-за неблагоприятного воздействия окружающей среды. Мы ежедневно подвергаемся воздействию вредных веществ, которые попадают в организм с пищей, водой, воздухом, косметикой, бытовой химией, одеждой.

Сейчас всё больше людей убеждается в эффективности новых технологий ЭМЛ по удалению из крови вредных веществ – причин многих заболеваний. Применение современных ЭМЛ-технологий позволяет улучшить качество жизни и результаты лечения, что, в конечном счете, играет важную роль в проблеме долголетия.

Наши технологии высокоэффективны

  • В лечении заболеваний:
    • Атеросклероз
    • Рефрактерная гиперхолестеринемия
    • Кардимиопатия
    • Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
    • Восстановление после ишемического инсульта
    • Рассеянный склероз
    • Церебральная дисциркуляция
    • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, миастения Гравис и др.
    • Хронический гепатит
    • Нейросенсорная тугоухость
    • Сахарный диабет, осложнения сахарного диабета
    • Диабетическая и старческая ретинопатия, диабетическая стопа
    • Аллергия
    • Бронхиальная астма
    • Подагра
    • Хронический пиелонефрит
    • Предменструальный синдром
    • Климактерический синдром
    • Невынашивание беременности
    • Токсикозы беременности
    • Выраженная дислипидемия при беременности
    • Хронические инфекции (например, герпес и цитомегаловирус)
    • Антифосфолипидный синдром
    • Злокачественная гипертония
    • Метаболический синдром
    • Отравление металлами
    • Эректильная дисфункция
    • Аутоиммунный тиреоидит
    • Атопический дерматит
    • Вязкость крови
    • Заболевания печени
  • Для профилактики заболеваний:
    • Атеросклероз
    • ИБС
    • Инсульт
    • Повторное стенозирование после операции на сосудах сердца
    • Аллергия и многие другие

В центре диагностики и инновационных медицинских технологий КДЦ МЕДСИ на Белорусской эффективно применяются все ЭМЛ-технологии:

  • Плазмаферез
  • Каскадная плазмофильтрация
  • Иммуносорбция
  • Реоферез (HELP)
  • Плазмосорбция
  • Эритроцитоферез
  • Тромбоцитоферез
  • Другие методы афереза

Амбулаторно применяются лучшие мировые инновационные технологии на самом современном оборудовании США, Японии, Германии и России. Процедуры проводятся под наблюдением врачей, имеющих большой клинический опыт – от 15 до 30 лет, прошедших обучение в Европе и США.

Преимущества технологий ЭМЛ

  • Помогает при отсутствии эффекта от лекарств
  • Очищает кровь от токсинов
  • Длительный эффект
  • Быстрый результат

Что происходит в результате процедуры ЭМЛ?

  • Улучшается кровоток в сосудах
  • Кровь очищена от вредных веществ
  • Улучшаются параметры движения крови по сосудам
  • Укрепляется иммунитет
  • Повышается эффективность медикаментозного лечения
  • Сводятся к минимуму дозы лекарств
  • Практически нет побочных действий
  • Повышается выносливость к физическим нагрузкам
  • Улучшается качество жизни

Больше половины людей, умирающих от инфаркта и инсульта в возрасте 30-50 лет, имеют наследственные нарушения липидного обмена. В России только у 1% этих больных устанавливается правильный диагноз.

Это заболевание не поддается традиционной терапии. В связи с этим больные не получают необходимого лечения, что впоследствии приводит к развитию инфаркта или инсульта.

У руководителя Центра Диагностики и Инновационных медицинских технологий профессора Коновалова Геннадия Александровича имеется самый продолжительный опыт в мире эффективного лечения тяжелых форм семейной дислипидемии, применения препаратов последнего поколения для лечения этого серьёзного заболевания и профилактики его грозных осложнений. Под его руководством в КДЦ МЕДСИ на Белорусской используют самые инновационные методики лечения таких пациентов, если традиционное медикаментозное лечение не помогает.

В результате лечения атеросклеротические бляшки уменьшаются или прекращают увеличиваться. Состояние сосудов и самочувствие улучшается.

medsi.ru

Экстракорпоральное очищение крови — Очистись.ру

На сегодняшний день существует четыре вида экстракорпоральной очистки крови. Это гемосорбция, плазмоферез, применение ЭКО и гемоксигенация. Давайте рассмотрим каждый вид более подробнее.

Гемосорбция

Гемосорбция – это пропускание крови больного через специальный препарат, где она очищается сорбентом. С помощью этой процедуры удаляются вредные компоненты из крови и холестерин. Обычно такую процедуру выполняют при аллергических реакциях, при артритах, экземах, псориазе и бронхиальной астме. Чтобы полностью очистить кровь, нужно провести 6 сеансов гемосорбции. Специалисты не рекомендуют проводить гемосорбцию людям с повреждением головного мозга и с наличием кровотечений.

Плазмоферез

Все мы знаем, что кровь состоит из жидкости и клеточной ткани, которая имеет множество компонентов. Плазмоферез убирает жидкость из крови и заменяет ее препаратами крови и активными кровезаменителями. С помощью данной процедуры существует возможность очистить плазму от токсинов, гормонов и негативных соединений.

Плазмоферез проводят при инфекционных, венерических заболеваниях, при болезнях кожи и органов малого таза. Категорически нельзя проводить эту процедуру людям с плохой свертываемостью крови, а также с запущенной формой анемии.

ЭКО

Очень часто при очищении крови используют такую процедуру, как применение ЭКО. Во время такого сеанса очищается плазма под воздействием ультрафиолетовой лампы. Она полностью обеззараживает ее и устраняет все негативные микроорганизмы.

Результаты такой процедуры просто сногсшибательные. Укрепляется иммунитет, а также усиливаются обменные процессы и проводится омоложение клеток. Назначают такие сеансы при различных болезнях кровеносных сосудов, ишемической болезни сердца, при диабете, при язве и панкреатите. Не рекомендуется проводить эти процедуры при беременности, аллергических реакциях на коже. Для полного излечения понадобиться 5 сеансов.

Гемоксигенация

Гемоксигенация – это процедура, которая включает в себя капельницы с физраствором, который убивает токсины и вредные компоненты в крови. Этот физраствор обогащен озоном, что очень полезно при инфекционных заболеваниях, токсикозах, отравлениях и обычной усталости. Самым главным преимуществом этой процедуры можно считать то, что она совсем не имеет противопоказаний и побочных действий. Чтобы достичь максимального эффекта, нужно провести от 5 до 10 полноценных сеансов.

Переливание крови

Стоит отметить, что на протяжении прошедших лет очищали кровь только переливанием крови от доноров. Так как в современном мире происходит динамичное развитие медицины, такой способ посчитали смертельно опасным.

На сегодняшний день, в некоторых случаях этот вариант очищения крови все таки проводиться, но очень осторожно и заблаговременно нужно сдать донору все необходимые анализы.

Перед тем, как проводить вышеперечисленные процедуры нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и сдать все необходимые анализы. Будьте здоровы!

ochistis.ru

Клиническое применение экстракорпоральных методов лечения

У Вас в руках уникальное пособие «Клиническое применение экстракорпоральных методов лечения», подготовленное группой экспертов Московского общества гемафереза.

По сути, это настоящий путеводитель по сложному лабиринту тех клинических ситуаций, где может потребоваться экстракорпоральное вмешательство. Сегодня таких много. Изобретенный в далеком 1914 году американцем Абелем метод плазмафереза, с целью лечения токсемии долгое время не находил применения в клинике и лишь с середины 70-х годов XX века, когда появилась аппаратура для непрерывного разделения крови на ее составные компоненты, экстракорпоральная терапия начала стремительно развиваться.
Сегодня возможности врача значительно расширились, как в отношении выбора метода экстракорпоральной терапии (плазмаферез, плазмофильтрация, каскадная плазмофильтрация, гемосорбция, реоферез, иммуноферез, цитоферез), так и в отношении патологических состояний при которых используются эти методы. К сожалению пособий, которые бы в полной мере могли врачу быстро сориентироваться в большем многообразии методов и их рациональном применении очень мало. Цель настоящего руководства – восполнить этот пробел. В нем врачи найдут сжатую, но достаточно полную информацию о проведении иммунофереза при рассеянном склерозе, дилатационной кардиомиопатии(IgG-аферез), у больных семейной гиперхолестеринемией (ЛНП — аферез), познакомятся с современными особенностями проведения гемосорбции и магнитной гемотерапии при острых экзогенных отравлениях, плазмафереза при широком спектре заболеваний, где необходимо удалить из крови патологические иммунные комплексы, медиаторы воспаления, или повлиять на клеточный состав крови. В коротком предисловии нет смысла перечислять всего того, что есть в книге, которую лучше иметь, как руководство в повседневной работе широкому кругу врачей интересующихся вопросами экстракорпоральной терапии.


Руководитель лаборатории гемодиализа и плазмафереза
Российского кардиологического научно-производственного комплекса
Министерства здравоохранения и социального развития РФ,
член-корреспондент РАМН, профессор В.В.Кухарчук.

Введение

В последнее десятилетие методы плазма-цитафереза нашли широкое применение, как в службе крови, так и в общей клинической практике во всех областях медицины.
Можно считать, что исторически плазма-цитаферез берет свое начало от кровопусканий, упоминания о которых имелись уже в древнем Египте. О них говорится в работах Гиппократа и Галена. Кровопускания остались и в практике современной медицины, в основном при некоторых плеторических синдромах. Термин плазмаферез был предложен James Abel и соавт. в 1914 г., от греческого «apheresis». Используя предложенный Albert Hustin цитратный антикоагулянт, они провели серию экспери-ментов на животных с возвращением эритроцитов донору. Последующие три десятилетия потребовались для решения вопросов безопасности проведения процедуры и частоты плазмафереза у животных.
Потребность в плазме для борьбы с геморрагическим шоком во время второй мировой войны привела к развитию донорского плазмафереза. В конце 50-х годов развитие новых технологий| одноразового оборудования для внутривенных вливаний пластикатных мешков и рефрижераторных центрифуг способствовало росту программ плазмафереза. Новые программы фракционирования крови, например, получение фактора Y111 и протромбинового комплекса, потребовало еще больших объёмов получения донорской плазмы.
За публикациями о применении сепараторов для получения компонентов крови у доноров последовали сообщения об использовании их в лечебных целях для удаления патологических клеток или токсинов из крови. Лечебный плазма-цитаферез применяли с целью уменьшения патологического пула клеток крови или содержания не диализируемого фактора плазмы.
К этому же времени относятся первые сообщения о применении плазмафереза для лечения больных с макроглобулинемией Вальденстрема и ревматоидным артритом . Дальнейшее развитие современной аппаратной технологии было вызвано потребностью в трансфузиях гранулоцитов . Задачи по созданию для этой цели сепаратора клеток крови были решены совместными усилиями ученых медиков и инженеров, Bob Eisel и Emil Freireich (Раковый институт, Хьюстон), George Judson (IBM Inc.). Этот аппарат использовал принцип непрерывно-поточного центрифугирования потока крови. Одновременно фирмой Haemonetics (США) на основе разработки Allan Latham и при участии James Tullis была создана модель 10, использующая принцип прерывисто-поточного центрифугирования крови.

v-plasmapheresis.com

Интракорпоральная и экстракорпоральная детоксикация | Компетентно о здоровье на iLive

Интракорпоральная детоксикация (энтеросорбция)

Для связывания токсинов внутри организма и последующего их выведения применяют препараты, способные адсорбировать на поверхности молекул действующего вещества низко- и среднемолекулярные токсичные агенты. При зндо- и экзогенной интоксикации применение таких препаратов оказывает в целом положительный, хотя и не очень выраженный эффект.

Цель проведения

Освобождение организма от экзо- и эндогенных токсинов путём их адсорбции в желудочно-кишечном тракте и кровеносном русле с последующей элиминацией с мочой и калом.

Показания

  • Острые интоксикации ПАВ. 
  • Тяжелопротекающие состояния отмены ПАВ.

Противопоказания

Интракорпоральная детоксикация не применяется при противопоказаниях к применению конкретного энтеросорбента. Например, активированный уголь противопоказан при эрозиях, язвах желудка, реополиглюкин при анурии, острой сердечной недостаточности и т. д.

[1], [2], [3], [4]

Описание энтеросорбентов

По химической структуре в ряду препаратов для интракорпоральной детоксикации можно выделить лекарственные средства на основе угля, полимеров глюкозы (целлюлозы, крахмаля, декстрана), поливинилпироллидона (повидон) и производных кремниевой кислоты (энтеросгель).

Сорбенты в лекарственных формах для приёма внутрь применяют при острой интоксикации ПАВ, принятыми внутрь (бензодиазепины, барбитураты, алкоголь и его суррогаты, опиаты, препараты конопли и др.).

Препараты для внутривенного использования на основе полимера глюкозы декстрина (реополиглюкин) — назначают при острой экзо- и эндогенной интоксикации любой этиологии. Эти средства менее эффективны, если молекулы токсина липофильны (барбитураты, каннабиноиды) или связаны с транспортными белками (бутирофеноны, барбитураты и бензодиазепины длительного действия, такие как фенобарбитал и феназепам).

Возможные осложнения

Не отмечены.

Экстракорпоральная детоксикация

Особенность методов экстракорпоральной детоксикации — необходимость выведения биологических сред (крови, плазмы, ликвора) для их очистки от токсинов вне организма. Исключением считают перитонеальный диализ, традиционно относимый, тем не менее, к экстракорпоральным методам. Для реализации экстракорпоральной детоксикации используют сорбционную, мембранную, гравитационную, окислительную и фотохимическую технологии обработки крови.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

ilive.com.ua

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *