Эндокринолог гастроэнтеролог – . , , .

Какой врач лечить поджелудочную железу: гастроэнтерологи, эндокринологи, онкологи

Заболевание поджелудочной железы влечет за собой появление острых болей в животе. В случае такого приступа самым лучшим действием будет вызов бригады «скорой помощи», которая снимет болевой синдром и, при необходимости, госпитализирует больного. В дальнейшем лечение болезней поджелудочной железы могут проводить различные специалисты. Все зависит от результатов диагностики и стадии заболевания.

Что делает хирург?

В случае острой боли и вызова «скорой помощи», пациент, скорее всего, попадет в отделение реанимации или хирургии. Дело в том, что при таком приступе первые несколько дней, больной должен просто голодать, а значит, находиться под постоянным наблюдением врача. Как правило, такое возможно именно в отделении реанимации, куда и поступает больной.

За этот период времени, доктор должен принять решение о методах дальнейшего лечения. Это может быть медикаментозное лечение, тогда пациента переводят в отделение гастроэнтерологии, а может быть хирургическое. Тогда пациент будет переведен в отделение хирургии, где его будут готовить к операции, а затем контролировать процесс выздоровления.

В некоторых ситуациях может потребоваться установка специального зонда в желудок, чтобы разгрузить поджелудочную железу за счет постоянной очистки желудка. Такая операция также требует участия хирурга. Таким образом, роль хирурга является очень важной. Помимо оперативного вмешательства при необходимости, данный врач может участвовать в последующем лечении при установке желудочного зонда.

Роль терапевта

При возникновении даже самых незначительных проблем с поджелудочной железой, лучше всего сразу обратиться к участковому терапевту. Симптомы, с которыми следует немедленно идти к доктору, это:

• Изжога;
• Неприятная отрыжка;
• Постоянное появление кислого привкуса во рту;
• Болевые ощущения в области живота.

Терапевт назначит ряд исследований, по итогам которых поставит предварительный диагноз и назначит лечение. В перечень анализов входят комплексный анализ крови, общий анализ мочи и анализ мочи на содержание амилазы, ультразвуковое исследование, МРТ, комплексная томография и определенные узкие исследования состояния пищеварительного тракта.

Такое комплексное обследование требуется, поскольку указанные симптомы проявляются не только, если болит поджелудочная железа, но и при наличии проблем с желчным пузырем. Несмотря на то, что данные органы взаимосвязаны, их лечение значительно отличается.

Кроме того, по итогам консультации у терапевта и постановки диагноза, он может порекомендовать, к какому врачу обращаться в дальнейшем. Это может гастроэнтеролог или эндокринолог. При негативном развитии событий может потребоваться и консультация врача-онколога.

Как может помочь гастроэнтеролог?

Данный врач проводит лечение после снятия острых симптомов заболевания. Он, как правило, осуществляет медикаментозное лечение. Если болит поджелудочная железа, у больного нарушается процесс пищеварения. Ведь данный орган вырабатывает необходимые ферменты для расщепления пищи. Поэтому суть медикаментозного лечения заключается в их приеме. Чаще всего применяются такие препараты, как панкреатин, мезим или креон. Если возникают острые боли, то врач может назначить прием обезболивающих лекарств.

Большое значение при лечении поджелудочной железы играет соблюдение диеты. И здесь большую роль также играет гастроэнтеролог, который помогает пациенту составить такое меню, которое, с одной стороны, не создаст большого дискомфорта в питании, а, с другой стороны, будет способствовать скорейшему выздоровлению.

В наиболее общем виде рекомендации по питанию выглядят следующим образом: необходимо исключить из рациона острую, жирную и жареную пищу, а также алкоголь, а включить в него различные каши. Кроме того, питание должно быть небольшими порциями несколько раз в день. Режим приема пищи при лечении заболевания поджелудочной железы играет важную роль.

Лечит ли поджелудочную железу эндокринолог?

Поджелудочная железа помимо выработки ферментов для пищеварения отвечает в организме за выработку гормонов, управляющих уровнем глюкозы в крови, в частности, инсулина. Поэтому в случае возникновения проблем с ней, высока вероятность появления у больного сахарного диабета. Избежать этого позволяет своевременная консультация у эндокринолога.

Данный врач может назначить больному прием гормональных препаратов, подберет их оптимальную дозировку. При необходимости может быть назначено стационарное лечение под наблюдением эндокринолога для восстановления гормонального баланса организма и правильного обмена веществ.

Наблюдение у эндокринолога может быть назначено и для тех больных, у кого есть только риск развития сахарного диабета. Поэтому после снятия острых симптомов заболевания и выписки из стационара, пациенту может быть рекомендовано наблюдение не только у участкового терапевта, но и эндокринолога. В большинстве случаев этого вполне достаточно, и многие больные при соблюдении рекомендаций по питанию никогда не испытывают проблем с гормонами.

Нужно ли обращаться к онкологу?

Если пациент болеет длительное время каким-либо хроническим заболеванием поджелудочной железы или желчного пузыря, а серьезных улучшений не наблюдается, может потребоваться консультация онколога, поскольку в тканях данного органа могут происходить процессы формирования различных опухолей, кист и других подобных новообразований.

Обнаружить такие изменения в организме можно в процессе комплексной томографии или МРТ. Их и может назначить врач-онколог при возникновении у него достаточных подозрений. Если гипотеза подтвердится, то данный доктор сформирует рекомендации по лечению – от хирургического вмешательства до курса химиотерапии. Однако обращение к данному врачу требуется только в случае самого негативного развития событий. Кроме того, в настоящее время удаление различных видов кисты стало достаточно известной операцией и в большинстве случаев приводит к успеху.

Отвечая на вопрос, какой врач лечит поджелудочную железу, можно назвать нескольких специалистов. В первую очередь, это, конечно, терапевт и хирург, а также гастроэнтеролог. При возникновении осложнений и развития заболевания, к лечению подключаются эндокринолог и в худшем случае онколог. Каждый из них выполняет свои задачи, которые в итоге приводят в большинстве случаев к выздоровлению пациента. От больного же требуется только соблюдение диеты и других рекомендаций врача.

Похожие записи

gormonoff.com

12 отзывов. Гастроэнтеролог, эндокринолог, терапевт.

Александра, 27 марта 2016

Нам очень понравилось. Мы остались довольны. Очень внимательный доктор. Видно, что знает свое дело. Понравилось отношение врача. Сразу поставил диагноз, назначил лечение.

Юлия, 19 декабря 2018

Я у врача была один раз и пойду на повторный приём. Доктор внимательный и заинтересованный в проблеме, мне кажется он делал всё, что нужно и ничего лишнего, не как в других клиниках назначают лишние анализы.

Светлана, 27 февраля 2016

Доктор мне понравился, не зря профессорское звание дается. Очень понравилось мне. Внимательный, предоставил мне несколько способов лечения моего заболевания.

Владимир, 07 февраля 2017

Врача выбрал по ученой степени, высшей категории. Дмитрий Владимирович хороший доктор, профессиональный. Я еще пойду на повторный прием. Всю информацию врач доводил нормально по приему. Впечатления от приема хорошие.

Anna, 28 марта 2016

Я была у врача эндокринолога Туманова Дмитрия Владимировича, который поправил мои гормоны щитовидной железы. Также ходила несколько раз на УЗИ к врачу Аль-Хавамда, очень грамотный врач УЗИ, все понравилось. Кроме того, мне посчастливилось побывать случайно у врача отоларинголога Чекина Владимира Романовича, когда я заболела ангиной. Он поставил меня на ноги, уже на следующий день мне было гораздо лучше! Спасибо ему большое.

Елена, 15 марта 2018

Всё было очень хорошо, внимательно и предметно. Для первого приёма, не очень поняла, чем закончиться моё лечение.

Ольга, 06 марта 2017

Всё было хорошо, всё просто шикарно, меня всё очень устраивает. Безусловно буду рекомендовать этого доктора.

Алиса, 14 сентября 2018

Хороший доктор. Мне все понравилось. Он ничего лишнего не назначает, все только по делу.

Елена, 21 апреля 2017

Нормально прошел прием. Мы с доктором все обсудили, обо всем договорились. Все было внимательно.

Татьяна, 16 февраля 2018

Я у него лечилась 10 лет назад. Он профессиональный человек, доброжелательный. Он высококлассный специалист!

Александр, 24 июня 2014

Врач работает грамотно, внимательно относится к пациентам, претензий не имею.

Анонимный отзыв, 01 июля 2015

6 или 7 лет назад обращалась к этому врачу по поводу щитовидной железы. В частности потому, что планировала беременность. Обратилась в Балтгаз, доктор Туманов назначил мне необходимые анализы на гормоны и сразу же, не дожидаясь результатов, отправил записываться на какие-то чудодейственные уколы в щитовидку. Якобы после них я благополучно рожу ребенка и с щитовидкой все будет хорошо. Курс из 10 уколов, по-моему, вытекающий в приличную сумму, на которые я не решилась, потому что не нашла о них нигде никакой информации. на следующем приеме я ему сказала, что от уколов откажусь, на что он отреагировал вполне миролюбиво, тем более, учитывая, что анализы у меня были в норме. После этого я благополучно родила ребенка, но это уже благодаря другим врачам.

spb.vsevrachizdes.ru

Гастроэнтерологи Ростова-на-Дону, запись на прием к врачу гастроэнтерологу

Гастроэнтеролог — специалист в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний пищеварительной системы.

Сюда относятся проблемы с:

• пищеводом,
• желудком,
• 12-перстной кишкой,
• тонким и толстым кишечником,
• поджелудочной железой,
• печенью и желчевыделительной системой.

Круг интересов врача составляют проблемы ЖКТ как органического (эрозии, язвы, воспаления слизистой), так и функционального характера (нарушение моторики органов, снижение секреции желез, и др.).

Некоторыми патологиями пищеварительной системы занимаются смежные специалисты: онколог-гастроэнтеролог (диагностика и лечение новообразований), гепатолог (гепатиты, циррозы), абдоминальный хирург (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, желчнокаменная болезнь, острая патология-панкреатит, холецистит, прободная язва желудка и др.), хирург-проктолог (проктит, варикозное расширение геморроидальных вен, и др.).

Обратиться к гастроэнтерологу стоит в том случае, если вас беспокоит:

• изжога, отрыжка, горечь во рту;
• тошнота, рвота;
• нарушение аппетита, неприятный запах изо рта;
• ощущение тяжести в животе;
• боли в животе (как до, так и после приема пищи) любой локализации, боли опоясывающего характера;
• вздутие живота, бурление, урчание после еды;
• нарушение стула, изменение цвета, характера кала, примеси слизи, крови, жира, непереваренные остатки пищи в нем;
• самопроизвольное похудение на несколько килограмм;
• сыпь на коже, не связанная с инфекцией.

Прием у врача гастроэнтеролога включает в себя расспрос, объективный осмотр органов пищеварения, по необходимости назначаются дополнительные исследования, как то анализы крови, мочи, кала.

Также используют инструментальные методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), колоноскопия, рентгенография пищевода, желудка, 12-перстной кишки, желчных протоков, КТ, МРТ.

Некоторые болезни требуют внимания других специалистов: хирург, онколог, эндокринолог, дерматолог, инфекционист.

Обратившись в АВЕНЮ Вы получите высококачественную медицинскую помощь гастроэнтеролога, внимательное отношение персонала и уютную обстановку.

avenumed.ru

Педиатр, иммунолог, инфекционист, кардиолог, невролог, эндокринолог, отоларинголог, офтальмолог, хирург и другие специалисты.

7 специалистов Все врачиАдминистрацияГастроэнтерологиГематологиДерматологиИммунологиИнфекционистыКардиологиЛогопедМассажистыНеврологиНефрологиОстеопатияОтоларингологиОфтальмологиПедиатрыПсихиатрыПсихологиПульмонологиСпортивные врачиУЗИ и ФДУрологиФизиотерапевтХирургиЭндокринологиУзкие специалисты

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ занимается диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта. Боль в животе – один из самых распространенных симптомов неблагополучия в кишечнике. У малыша грудного возраста, который сказать еще ничего не может, боли в животе проявляются беспокойством, плачем, сучением ножками. Если у Вашего ребёнка вдруг потерялся аппетит или возникла тошнота с болями в животе, а также изменился характер стула, то следует без промедлений пройти обследование у детского гастроэнтеролога.

Консультативные и профилактические приемы
1	Первичная консультация врача-гастроэнтеролога	40 мин	950,0р.
2	Первичная консультация врача-гастроэнтеролога (вед. специалист)	40 мин	1150,0р.
3	Первичная консультация врача-гастроэнтеролога (КМН, ДМН, профессора)	40 мин	1300,0р.
4	Повторная консультация врача-гастроэнтеролога	40 мин	800,0р.
5	Повторная консультация врача-гастроэнтеролога (вед. специалист)	40 мин	1000,0р.
6	Повторная консультация врача-гастроэнтеролога (КМН, ДМН, профессора)	40 мин	1150,0р.

Полный перечень цен на услуги медицинского центра »

Если вам нужен хороший детский гастроэнтеролог в Екатеринбурге, ждем вас в медицинской клинике «Детский Доктор». Это первая частная детская клиника в нашем городе. В «Детском Докторе» работают врачи с многолетним опытом. Вы смело можете доверять им заботу о здоровье своих детей.

Приоритетами наших гастроэнтерологов являются:

detdoc.ru

запись на приём к врачу в частную клинику — «Мать и Дитя — ИДК»

Эндокринологическая помощь в клиниках «Мать и Дитя» — диагностика, профилактика, консервативное лечение различных заболеваний и патологических состояний эндокринной системы и желез внутренней секреции: гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, паращитовидной железы, шишковидного тела (эпифиза), а также гипоталамуса, поджелудочной железы, яичек и яичников. Железы внутренней секреции выделяют гормоны и биологически активные вещества, определяющие наше здоровье, рост, развитие, жизнедеятельность и репродуктивные возможности.

Организм человека – единое целое, поэтому сбои в работе эндокринной системы зачастую приводят к сопутствующей патологии: кардиологическим, гастроэнтерологическим, гинекологическим, офтальмологическим, репродуктологическим и онкологическим заболеваниям.

Специалисты «Мать и Дитя» настоятельно рекомендуют обратиться к врачу-эндокринологу во всех следующих случаях.

Причины обратиться к эндокринологу:

Заметить начало эндокринной болезни обычному человеку бывает порой просто не под силу — проявления могут быть самыми минимальными и включать такие довольно стандартные недуги как слабость, раздражительность, ощущение «комка» в горле. При этом вам стоит посетить врача-эндокринолога с профилактической целью если у вас:

• Есть лишний вес;
• Наблюдается ни чем не вызванное на первый взгляд снижение или повышение веса;
• У вас сухость во рту или постоянная жажда или голод ,
• Часто возникают грибковые заболевания или наблюдается плохое заживление ран;
• Возникает дрожь в руках или в теле;
• Высокий или плохо контролируемый уровень глюкозы в крови;
• Наблюдается выпадение волос или их избыточный рост;
• Происходит постоянное нарушение цикла, не наступает долгожданная беременность;
• Имеются выделения из молочных желез;
• Наблюдаются проблемы с потенцией;
• Вам ещё нет 40 лет, но уже имеется высокое артериальное давление или гипертензия;
• Есть аритмия, тахикардия или иные нарушения в работе сердца;
• Постоянная вялость, апатия, снижение памяти; быстрая утомляемость
• Вы планируете беременность;
• Постоянное чувство холода/жара
• Повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность, нарушения сна
• Обильное пото- и мочевыделение
• Боли в мышцах и в области грудной клетки, отеки ног, рук и лица, бледность
• Угревые высыпания на коже,

Своевременная диагностика заболеваний эндокринной системы – залог скорейшего выздоровления всего организма. Поэтому так важно регулярное эндокринологическое обследование.

Прием эндокринолога в «Мать и Дитя»

В поликлиническом центре медицинской компании «ИДК» работают одни из лучших эндокринологов Самары. На первом приёме врач внимательно выслушает пациента и постарается выявить наличие патологии, направив пациента на  необходимое обследование.

Диагностика заболеваний эндокринной системы в «Мать и Дитя» — это:

• Исследование крови (гормоны, сахар)
• Рентген
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ надпочечников
• Биопсию щитовидной железы под контролем УЗИ

На основании результатов обследования рекомендуется эффективное и безопасное лечение в зависимости от медицинской ситуации.

Каждая программа лечения создается индивидуально: при взаимодействии высококвалифицированных врачей различных специализаций: эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога, репродуктолога, аллерголога, иммунолога, психоневролога – тех специалистов, в компетенции которых помощь пациенту. Лечение рекомендуется с учетом всех особенностей организма пациента и его личных предпочтений.

Чтобы определить есть ли у Вас необходимость обращаться к врачу, рекомендуем пройти наши небольшие тесты:

1. Тест для определения дефицита тестостерона у мужчин
2. Круглосуточное мониторирование глюкозы (CGSM)
3. Тест «Есть ли у Вас предиабет или сахарный диабет II типа»
4. Тест на риск развития остеопороза
5. Тест на симптомы нарушений работы щитовидной железы

Узнать ответы на все интересующие вас вопросы, а также записаться на консультацию эндокринолога, вы можете по телефону  8 800 250 24 24

Специальности:

Эндокринолог

Ведет прием в:

Специальности:

Эндокринолог

Ведет прием в:

Специальности:

Эндокринолог

Ведет прием в:

Специальности:

Эндокринолог

Ведет прием в:

Специальности:

Эндокринолог

Ведет прием в:

Специальности:

Эндокринолог

Ведет прием в:

samara.mamadeti.ru

Ответы@Mail.Ru: Скажите к кому из врачей

Ну вообще, похоже на анекдот на злобу дня. Желудочной грыжи не бывает. Бывает грыжа белой линии живота в эпигастрии. И занимается ей хирург, непосредственно. Возникают грыжи из-за поднятия тяжестей вкупе со слабостью мышц брюшного пресса. Их опасность в том, что в грыжу может выпадать содержимое брюшной полости (петли кишечника) и может происходить их защемление (зажим), вызывая соответственно нарушение кровотока в участке кишечника, приводя к его некрозу со всеми вытекающими последствиями.

Вообще-то правильный терапевт дает направление и талончик к узкому специалисту

Думаю к гастроэнтерологу

в карте что врач написал? гастроэнтеролог обязательно

Что касается конкретно специализации врача эндокринолога, то, на сколько мне известно, он занимается конкретно вопросами связанными с работой щитовидной железы, вот здесь <a rel=»nofollow» href=»http://otzyvy-o-endokrinologah.ru» target=»_blank»>http://otzyvy-o-endokrinologah.ru</a> более подробно написано о работе таких специалистов. Если нужно, там же можно записаться и на консультацию к врачу эндокринологу. А вообще я больше склоняюсь к тому, что нужно идти конкретно к хирургу.

touch.otvet.mail.ru

Врач гастроэнтеролог — запись на прием, цены на услуги Санкт-Петербург.

Гастроэнтеролог – врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт представлен длинной пищевой трубкой, начинающейся сразу за передними резцами и заканчивающейся выводным отверстием прямой кишки. Условно пищевую трубку делят на пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, петли тонкой и толстой кишки. В двенадцатиперстную кишку открываются выводные протоки двух крупных пищеварительных желез – печени и поджелудочной железы. Разным зонам пищеварительной системы свойственны разные нарушения структуры и функции, что определяет многообразие симптомов и подходов к их диагностике и лечению.

Если у Вас есть хотя бы один из перечисленных ниже симптомов, записывайтесь на прием к гастроэнтерологу:

• сухость, горечь во рту
• запах изо рта
• боли в животе, чувство дискомфорта в животе
• изжога, отрыжка тошнота, рвота 
• вздутие кишечника, метеоризм 
• урчание, переливание в животе 
• запор, понос, неустойчивый стул 
• чёрный или обесцвеченный стул 
• выделения и кровотечения из прямой кишки 
• зуд в области прямой кишки 
• избыточный вес, ожирение 
• дефицит веса 
• потеря аппетита
• нарушение глотания, боль при глотании
• изменения языка — отёчность, обложенность, пятна, трещины 
• желтушность кожи и склер 
• темные, жёлтые, красные пятна на коже 
• кожная сыпь, угри, кожный зуд 
• исчерченность и ломкость ногтей 
• сонливость после еды 
• слабость и головокружение после еды 
• частый пульс после еды 
• головная боль 
• раздражительность, перепады настроения и самочувствия 
• усталость, апатия, недостаток энергии 
• мышечные боли 
• боли в суставах

 При первом визите врач гастроэнтеролог знакомится с пациентом, проводит осмотр, устанавливает предварительный диагноз. Назначаются дополнительные исследования, такие как УЗИ органов брюшной полости, лучевые методы диагностики (рентгенография с барием), эндоскопические исследования, исследование показателей крови, позволяющие уточнить диагноз. При необходимости возможно привлечение других специалистов – терапевта, кардиолога, хирурга и др., для оценки полного статуса больного.

При повторном осмотре, после получения данных исследований назначается лечение и при необходимости контрольные исследования.

Наиболее часто встречающимися заболеваниями органов ЖКТ остаются воспалительные и эрозивно-язвенные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), а так же панкреатит, ЖКБ (желчнокаменная болезнь) и невирусные гепатиты.

Язвенная болезнь

Несмотря на некоторое снижение частоты и распространенности язвенной болезни  к  концу минувшего столетия, это заболевание, по-прежнему, остается одним  из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения.

Ведущим симптомом язвенной болезни являются боли в подложечной области, которые могут иррадиировать (отдавать) в левую половину грудной клетки и левую лопатку, грудной или поясничный отдел позвоночника.  Боли возникают сразу после приема пищи (при язвах кардиального и субкардиального отделов желудка), через полчаса-час после еды (при язвах тела желудка). При язвах пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки обычно наблюдаются поздние боли (через 2-3 часа после еды), «голодные» боли, возникающие натощак и проходящие после приема пищи, а также ночные боли. Боли проходят после приема антисекреторных (ранитидин, фамотидин, квамател и т.п.) и антацидных препаратов (альмагель, фосфолюгель и т.п.).

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу, пройти обследование и начать лечение.

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое рецидивирующее многосимптомное заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к поражению нижнего отдела пищевода.

Проявляется ГЭРБ в первую очередь изжогой, кислой отрыжкой, которые чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время. Вторым по частоте проявлением данного заболевания является загрудинная боль, которая иррадиирует в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.

К внепищеводным проявлениям заболевания относят легочные симптомы (кашель, одышка, чаще возникающие в положении лежа), отоларингологические симптомы (осиплость голоса, сухость в горле) и желудочные симптомы (быстрое насыщение, вздутие, тошнота, рвота).

Очень часто пациенты не придают значения таким симптомам, ошибочно считая их несерьезными и не опасными. Но запущенная ГЭРБ может приводить к серьезным осложнениям, которые можно предотвратить правильным лечением.

Хронический гастрит

В подавляющем большинстве случаев, основная причина возникновения хронического воспаления слизистой оболочки желудка, если речь не идет об особых формах гастрита, это хеликобактерная инфекция (инфекция Нelicobacter pylori). Нерациональное питание, наличие вредных воздействий на желудок (курение, крепкие алкогольные напитки, применение медицинских препаратов с агрессивным воздействием на слизистую желудка), психоэмоциональные нагрузки — являются пусковым механизмом в возникновении двигательных и секреторных нарушений желудка и обуславливают появление тех или иных болезненных симптомов.

Единственным информативным способом диагностики хронического гастрита является эндоскопическое исследование (ФЭГДС — фиброэзофагогастродуоденоскопия) пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с определением инфицированности слизистой желудка инфекцией Н. pylori, кислотности желудочного сока, проведением гистологического исследования слизистой желудка.

Панкреатит

Панкреатиты — группа заболеваний, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа за сутки выделяет около 2-х литров сока и вырабатывает 22 фермента для переваривания белков, жиров и углеводов. Крометого – глюкагон и инсулин – гормоны, с помощью которых осуществляется изменение уровня сахара в крови. Нарушение ее функций приводит к нарушению деятельности всего организма человека.

Причины возникновения панкреатита

• Нарушение диеты
• Злоупотребление алкоголем (наиболее частая причина)
• Заболевания печени и желчного пузыря
• Патология области большого дуоденального сосочка (папиллиты, дивертикулы и дивертикулиты, опухоли, язвы и др.)
• Травмы
• Панкреатотоксичные лекарства
• Инфекции
• Хронические заболевания: дислипидемии, гиперпаратиреоз, сосудистые заболевания, болезни соединительной ткани и др.

В развитие панкреатита играет большую роль соляная кислота. Она оказывает стимулирующее воздействие на выработку панкреатического секрета, соответственно, при панкреатите выступает как агрессивный фактор, усугубляющий повреждение поджелудочной железы.

Выделяют острый и хронический панкреатит

Острый панкреатит — стремительно развивающееся воспаление поджелудочной железы, без лечения может угрожать жизни пациента.

Острый панкреатит занимает третье место в острой патологии брюшной полости после аппендицита и холецистита. При приступе ферменты поджелудочной железы активируются не в двенадцатиперстной кишке, а в ее протоках, что приводит к гибели поджелудочной железы, с дальнейшим выбросом в сосудистое русло токсинов.

Хронический панкреатит развивается в течение нескольких лет и характеризуется сменой периодов обострения и затихания болезни. Очень часто симптомы болезни выражены незначительно или вообще отсутствуют.

Клинические проявления хронического панкреатита очень разнообразны и зависят от периода и тяжести заболевания. Их можно разделить на несколько синдромов:

• Болевой синдром. Боли при приступе панкреатита возникают в глубине живота, распространяются вверх до реберных дуг, носят опоясывающий характер. Чаще возникают через 1,5-2 часа (до 12 часов) после обильной, жирной или острой еды. Реже боли появляются в ближайшие минуты – после приема холодных шипучих напитков. Они могут быть как кратковременными (несколько минут), так и почти постоянными.   Боли усиливаются в положении лежа на спине и ослабевают, если больной сидит, наклонившись вперед и подтянув ноги к груди.
• Диспепсический синдром проявляется тошнотой, снижением или отсутствием аппетита, рвотой, не приносящей облегчения, отрыжкой, реже — изжогой, вздутием живота, избыточным газообразованием, ощущением переливания и урчание в животе. При выраженных обострениях жидкий стул и похудение. Иногда вместо боли человек чувствует выраженный голод. 
• Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы характеризуется нарушением процессов пищеварения, избыточным ростом бактерий в тонкой кишке. В результате этого у пациентов возникают поносы, жирный мажущий стул, метеоризм (газы), потеря аппетита и др.

 

ЖКБ

Желчнокаменная болезнь — обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием конкрементов в желчном пузыре, общем желчном протоке, которое может протекать с симптомами желчной (билиарной, печеночной) колики в ответ на преходящую обструкцию камнем пузырного или общего желчного протоков, сопровождающуюся спазмом гладких мышц и внутрипеченочной гипертензией.

Желчнокаменная болезнь занимает в гастроэнтерологии второе место по частоте после язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Количество больных удваивается каждые 10 лет. В экономически развитых странах  ЖКБ болеет 10-30% населения среднего и пожилого возраста.

Факторы, предрасполагающие  к образованию желчных камней

• нарушение обмена веществ;
• застой желчи;
• воспаление.

В образовании холестериновых камней имеют значение: женский пол, генетические и этнические особенности, белая раса, возраст (вероятность нарастает с возрастом), наследственная предрасположенность, сахарный диабет, аномалии развития желчного пузыря. Важную роль играет избыточное питание – чрезмерное употребление жирной пищи с высоким содержанием холестерина, животных жиров, белков, легкоусвояемых углеводов, снижение содержания пищевых волокон в питании, редкий прием пищи (застой желчи). Предрасполагают к заболеванию ЖКБ беременность (многократные роды), ожирение, голодание (значительное и быстрое снижение массы тела), заболевания подвздошной кишки (синдром короткой тонкой кишки, болезнь Крона), длительный прием некоторых медикаментов.

В образовании билирубиновых камней имеют значение мужской пол, заболевания, сопровождающиеся хроническим гемолизом, а также алкогольный цирроз печени и инфекции желчевыводящих путей.

Варианты течения ЖКБ: от бессимптомного до симптомного с  сильными болями в животе, тошнотой и рвотой, симптомами механической желтухи – светлый стул (цвета белой глины), темная моча, желтушность кожи и склер.

Невирусные гепатиты

Гепатит – воспаление печени. При длительности воспаления менее 6 месяцев гепатит является острым, если более 6 месяцев – хроническим.

Причиной гепатита могут стать различные факторы. Выделяют инфекционные и неинфекционные гепатиты. Среди инфекционных самыми частыми являются вирусные, однако встречаются гепатиты, вызванные бактериями и паразитами. Инфекционные гепатиты лечит инфекционист. Неинфекционные могут быть вызваны токсическими веществами, в том числе алкоголем, заболеваниями других органов и систем организма. Хронический алкоголизм – одна из основных причин неинфекционных гепатитов: приблизительно у 20 % пациентов, страдающих алкоголизмом в течение 5-6 лет, развиваются алкогольные поражения печени.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды неинфекционных гепатитов.

• Алкогольный гепатит. Формируется в результате многолетнего злоупотребления алкоголем, который нарушает обмен веществ в гепатоцитах (клетках печени), приводя к их разрушению.
• Неалкогольный стеатогепатит. Это состояние, при котором изменения в печени напоминают алкогольный гепатит, однако не связаны с приемом алкоголя. Может сочетаться с болезнями обмена веществ: ожирением, сахарным диабетом. В некоторых случаях встречается у людей без сопутствующих заболеваний и даже у детей.
• Лекарственный гепатит. Прием ряда лекарственных препаратов – антибиотиков, противотуберкулезных средств, оральных контрацептивов – иногда приводит к гепатиту. Вероятность токсического действия лекарств на печень определяется индивидуальной переносимостью препаратов.
• Токсический гепатит. Вызывается ядовитыми грибами, суррогатами алкоголя, соединениями мышьяка, толуолом, бензолом, свинцом и др.
• Аутоиммунный гепатит. При этом заболевании нарушается работа иммунной системы, которая начинает разрушать собственные, нормальные клетки печени. Механизм развития до конца не изучен.
• Метаболический гепатит. Вызывается наследственными болезнями обмена веществ: гемохроматозом (повышенным всасыванием железа в кишечнике с отложением его в тканях организма) или болезнью Вильсона (нарушением обмена меди с отложением ее в печени и других органах).
• Реактивный гепатит. Может формироваться в результате воздействия токсинов и продуктов обмена, попадающих в кровь при заболеваниях других органов (язва желудка, панкреатит, эндокринные и аутоиммунные болезни).
• Первичный билиарный гепатит. Связан с нарушением проходимости желчных протоков, нарушением оттока желчи, что приводит к повреждению ткани печени.

Симптомы: на начальных стадиях протекает незаметно. Первые признаки заболевания обычно неспецифичны. Интенсивность симптомов зависит от причины гепатита, активности и длительности патологического процесса. Основными симптомами гепатита являются:

•  слабость, недомогание;
•  желтушность кожи, склер;
•  боли в мышцах и суставах;
•  потеря аппетита;
•  тошнота, рвота, тяжесть в животе;
•  лихорадка.

Лечение:

При гастроэнтерологических заболеваниях помимо лекарственной терапии является обязательным назначение лечебного питания. Основные рекомендации по питанию даст врач-гастроэнтеролог. Индивидуально подобрать правильное питание с учетом сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей поможет врач диетолог. При ряде заболеваний ЖКТ возможно применение физиотерапевтического лечения.

По версии издательства «Город 812» (№5, 2016), основанном на оценках руководителей отделов ДМС страховых компаний, по итогам 2015 года гастроэнтерологическое направление Клиники попало в топ-5 Санкт-Петербурга на высоком третьем месте. Специалисты называли гастроэнтерологов Светлицу Наталью Юрьевну и Тулину Елену Николаевну.

www.medis-spb.ru