Если эмбрион не прижился после эко на какой день он выйдет – Когда должен прижиться эмбрион после переноса: полное описание

Когда должен прижиться эмбрион после переноса: полное описание

ЭКО показана, если зачатие естественным путем невозможно. Успех этой процедуры связан с рядом факторов, в том числе и зависящих от самой женщины. Для того чтобы четко выполнять рекомендации врачей и отслеживать свое состояние, будущей матери необходимо знать, когда должен прижиться эмбрион после переноса в полость матки.

Общие сведения

Перенос эмбрионов осуществляется на 3-5 день после оплодотворения материнской яйцеклетки сперматозоидами. Срок переноса зависит от нескольких факторов, основные из которых — количество и качество эмбрионов.

Этапу переноса предшествуют стимулирование яичников гормонами, забор яйцеклеток, оплодотворение, активное деление клеток в пробирке. После этого — перенос самого жизнеспособного зародыша и ожидание того, когда должен прижиться эмбрион.

Стадии развития: когда должен прижиться эмбрион после переноса

День забора и оплодотворения яйцеклеток считается нулевым. Должен пройти определенный промежуток времени, когда осуществится момент переноса, после чего эмбрион сможет прижиться.

• В первый день оценивают успешность слияния мужской и женской половых клеток (наличие двух ядер в ооците).
• На второй — клетки продолжают делиться и могут состоять из двух, четырех или шести бластомеров.
• День третий. Бластомеры делятся и достигают количества шести или восьми. На этом этапе зародыш с нежизнеспособным набором генов останавливается в развитии.
• На четвертые сутки количество клеток уже достигает 10-16. В случае естественного зачатия зародыш мигрирует из маточной трубы в матку.
• На 5-6 день формируется оболочка эмбриона, которая ответственна за имплантацию.
• 6-12 день после слияния яйцеклетки со сперматозоидом — период, когда эмбрион должен прижиться в эндометрии матки при естественном зачатии; в случае переноса из пробирки — до трех недель.

При ЭКО эмбрион переносится на 3-5 сутки оплодотворения, поэтому прижиться после процедуры переноса в матку он должен на 3-14 сутки.

Имплантация плодного яйца после перемещения в матку может быть ранней (до семи дней) и поздней (7-14 дней). При экстракорпоральном оплодотворении чаще наблюдается поздняя, так как эмбриону нужно время, чтобы адаптироваться в новых условиях.

Факторы, влияющие на то, когда должен прижиться эмбрион после переноса

На сроки имплантации влияет жизнеспособность самого зародыша, гормональный фон будущей матери, состояние эндометрия (в случае ЭКО проводят стимуляцию гормонами) и психоэмоциональное самочувствие женщины (нервное напряжение отодвигает момент внедрения). Поэтому после переноса эмбриона невозможно с точностью предугадать, когда он должен прижиться. В целом внедрение зародыша в эндометрий длится до трех дней.

Точные сроки имплантации эмбриона знает лишь природа. Однако известен интервал — две недели после переноса эмбриона, в течение которого женщина должна чутко следовать рекомендациям врача для успешного развития беременности.

medbooking.com

Вопросы об ЭКО. Ответы врача высшей категории.

Уважаемые читатели! Сегодня мы публикуем на нашем сайте очередную серию ответов на ваши самые популярные вопросы об ЭКО. Отвечает генеральный директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Елена Игоревна Померанцева

Какие эмбрионы лучше: 3-хдневные или 5-тидневные?

Если получилось мало эмбрионов, нужно ли их доращивать до 5 суток?

На начальных этапах развития экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) эмбрионы переносили в полость матки на 1е и 2-е сутки после проведения пункции. К настоящему времени наука шагнула далеко вперед и в лаборатории можно создать оптимальные условия для культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты (5-е сутки развития). Это стало  рутинной практикой благодаря внедрению нового оборудования, такого как мультигазовые инкубаторы, а также новых сред для культивирования эмбрионов.

Перенос эмбрионов в матку на стадии бластоцисты повышает шанс наступления беременности по сравнению с переносом эмбрионов на более ранних стадиях. Культивирование эмбрионов до 5х суток является своеобразной селекцией, поскольку не все эмбрионы достигают стадии бластоцисты.

Однако не всем пациенткам можно рекомендовать этот метод. У пациенток со сниженным овариальным резервом, тяжелым мужским фактором высок риск отмены переноса эмбрионов из-за того, что эмбрионы не смогут достигнуть стадии бластоцисты при культивировании in vitro. Следует также отметить, как бы мы ни пытались в лаборатории создать для эмбриона условия максимально приближенные к естественным (in vivo), мы не сможем их воссоздать на все 100%. При культивировании in vitro мы лишь обеспечиваем оптимальный температурный режим, газовый состав окружающей среды, снабжаем эмбрион питательными веществами. В полости матки помимо прочего, эмбрионы получают различные ростовые факторы и клеточные сигналы от окружающих тканей. Исходя из того, что в полости матки эмбрионы получают наиболее оптимальные условия для своего развития, клиники ВРТ практикуют перенос как на 3-и, так и на 5-е сутки развития эмбриона.

 

Хорошие и отличные эмбрионы — в чем разница? Как их качество влияет на будущего ребенка?

Чем лучше качество эмбрионов, тем выше шанс наступления беременности. Именно поэтому, для переноса в полость матки отбираются эмбрионы с наилучшими морфологическими характеристиками.

Однако иногда бывает, что наилучшими из всего пула эмбрионов являются эмбрионы среднего или низкого качества. Не стоит отчаиваться. Даже в таком случае возможно наступление беременности и рождение здорового ребенка. К настоящему времени не установлено корреляции между качеством эмбриона и здоровьем ребенка.

 

Почему переносят 2 эмбриона?

При переносе в полость матки двух эмбрионов шанс наступления беременности в среднем повышается на 15%. Следует также учесть, что риск многоплодия также повышается. В том случае, если у пациентки имеются медицинские противопоказания к вынашиванию многоплодной беременности, то следует выполнить селективный перенос одного эмбриона.

 

Если один эмбрион прижился, а второй нет, что происходит с тем, который не прижился?

К сожалению, не все эмбрионы дают начало новой жизни. Эмбрион, который не имплантировался, мог погибнуть еще до начала процесса имплантации, что может быть связано с генетическими аномалиями самого эмбриона.

Показано, что до 60% эмбрионов человека могут иметь те или иные генетические поломки. Однако не следует забывать, что сам процесс имплантации также довольно сложен. И даже перенос в полость матки генетически нормально эмбриона отличного качества не гарантирует беременность. Принимающая среда – эндометрий –должна обладать морфологической, биохимической, рецепторной зрелостью. Имплантация – также сложный иммунологический процесс, поскольку эмбрион является чужеродным для организма матери. Любые отклонения могут привести к негативному исходу программы ЭКО.  

По Законодательству, в нашей стране разрешено переносить 2 эмбриона, свыше двух эмбрионов переносят при  отрицательных предыдущих попытках и низком качестве эмбрионов. Для переноса более 2-х между клиникой и пациентом заключается дополнительное соглашение.

Дополнительная информация

Как подготовиться к ЭКО?

Кроме сдачи обязательных анализов и прохождения требуемых обследований, к процедуре необходимо подготовиться морально и всети правильный образ жизни.

Сколько попыток может быть при ЭКО

С каждым годом количество бездетных пар в России становится все больше. Сегодня эта цифра уже превышает 15% от общего числа семей. Но благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям клиники Новая жизнь завести ребенка смогли уже 50 000 семей не только из России, но и по всему миру.

Как проводят процедуру ЭКО?

Основная задача врача перед началом стимуляции и получения биологического материала (у мужчины это сперматозоиды, у женщины яйцеклетки) тщательно обследовать пациентов и выявить причины, которые могут препятствовать положительному результату лечения.

reprod.ru

Почему не приживаются эмбрионы после ЭКО при переносе

Содержание статьи:

Ни одна репродуктивная клиника в мире не может гарантировать результативность экстракорпорального оплодотворения в 100% случаев. Почему не приживается эмбрион после ЭКО выяснить в ряде наблюдений затруднительно, но есть общие причины неудач, которые мы и рассмотрим далее. Срыв имплантации связан либо с материнскими факторами, либо с эмбриональными причинами. Материнские факторы включают анатомические аномалии матки, тромбофилию, невосприимчивый эндометрий и иммунологические препятствия.

Срыв имплантации из-за зародышевых причин связан либо с генетическими аномалиями, либо с другими факторами, присущими эмбриону, которые ухудшают его способность развиваться, «проклевываться» и прикрепляться к эндометрию. Новые методы визуализации эмбрионов в режиме реального времени и оценка их метаболических функций могут улучшить выбор качественного биоматериала для пересадки и последующие результаты для женщин с ЭКО, а также для пациенток с рецидивирующем отказом имплантации.

Почему не приживается эмбрион после ЭКО

О патологии говорят, когда перенесенные эмбрионы высокого класса не могут имплантироваться после нескольких попыток оплодотворения в пробирке. Четких критериев, определяющих количество неудачных циклов или общее количество подсаженных эмбрионов, нет. Усредненное значение — неудача трех попыток ЭКО с трансфером 1-2 эмбрионов высокого качества в каждом цикле.

Процесс имплантации включает в себя два основных компонента: здоровый эмбрион, который должен иметь потенциал для внедрения и прикрепления и восприимчивость внутреннего слоя матки. «Перекрестный диалог» между эмбрионом и функциональным эндометрием, который в конечном итоге приводит к беременности, является обязательным для успешной имплантации и последующей нормальной плацентации. Эти процессы контролируют множество медиаторов, происходящих из эмбриона, эндометрия и материнской иммунологической системы. Любые патологии, связанные с эмбрионом, эндометрием или иммунной системой, приводят к срыву имплантации. Соответственно, лечение нацелено на обнаружение аномалии и коррекцию любой потенциальной неисправности, влияющей на этот процесс.

Материнские факторы

• Нарушения анатомии. Первый шаг — оценка матки и ее внутренней полости. Анатомические мальформации органа, как врожденные (септированная матка и двурогая матка), так и приобретенные (фибромы матки, особенно подслизистые, полипы эндометрия, внутриматочные спайки и гидросальпинкс) могут нарушать нормальную имплантацию, поэтому обосновано хирургическое лечение.

• Тромбофилия. Нарушение свертываемости крови — унаследованное или приобретенное состояние, которое связано с гиперкоагуляцией и неадекватным кровоснабжением эндометрия и плаценты. Это приводит к изменению восприимчивости эндометрия или к самопрерыванию беременности. Проведенные исследования показали, что лечение гепарином у женщин с подтвержденной тромбофилией повышает шансы на имплантацию и развитие нормальной беременности. Тем не менее, связь между гиперкоагуляцией и неоднократными срывами имплантации остается неопределенной. При этом патология свертывающей системы крови у женщин с неудачами прикрепления эмбриона регистрируется чаще. Поэтому женщину перед ЭКО обследуют на врожденную или приобретенную тромбофилию, и по показаниям (при подтверждении диагноза) проводят соответствующую терапию.

• Антифосфолипидный синдром. АФС вызывает присутствие в организме антител к фосфолипидам и фосфолипидсвязывающим белкам, в результате чего происходит повреждение клеточных оболочек. Выраженность синдрома различна, при тяжелой форме у женщины есть клинически значимые симптомы, связанные с тромбообразованием, а легкие формы могут проявляться нарушением репродуктивных функций. Тромбоцитопения и склонность к тромбообразованию — еще одна причина, объясняющая почему не прижился эмбрион. Этиология АФС неизвестна. Для диагностики выполняют определение антител к фосфолипидам в крови. Терапия (гепарин, ацетилсалициловая кислота) значительно увеличивают шанс на удачное ЭКО.

• Иммунологические факторы.
Исследования подтверждают важную роль иммунологической системы (совместимость партнеров по системе HLA-антигенов) в процессе имплантации и последующем развитии беременности. Точный молекулярный механизм, объясняющий, почему общие аллели HLA у пары связаны с повторяющейся потерей беременности, по-прежнему остается неясным. Вероятно, причина в неадекватном ответе материнской иммунной системы на стимуляцию отцовскими антигенами. Чем больше совпадений, тем меньше шанс, что беременность завершиться благополучно. Чтобы ЭКО при данной патологии было удачным, проводят иммунотерапию до начала протокола за 2-3 месяца и в первые недели гестации, чтобы подавить реакции отторжения. Эмбрион — чужеродный объект для материнского организма, так как содержит 50% отцовского материала. Механизмы защиты заложены природой, под действием прогестерона снижается функциональная активность иммунокомпетентных клеток и их количество. Но если иммунитет женщины не в состоянии в силу каких-либо причин перестроиться, даже самый качественный эмбрион обречен на гибель без лечения. В данной ситуации проводят биопсию и расширенную репродуктивную иммунограмму.

• Неадекватное качество эндометрия. Состояние эндометрия имеет решающее значение для имплантации эмбрионов. Во время менструального цикла внутренний слой подвергается как морфологическим, так и биологическим изменениям, которые готовят его к взаимодействию с эмбрионом и к успешной имплантации. На высоте необходимых биологических изменений эмбрион может прикрепиться и начать развиваться. Этот этап длится несколько дней и называется «окном имплантации». При патологии окно имплантации не совпадает с фазой менструального цикла, поэтому эмбрион не приживается. Качество эндометрия оценивают с помощью ультразвукового исследования во время фолликулярной фазы или с помощью биопсии, по полученным данным можно предположить успешность ЭКО. Минимальная адекватная толщина эндометрия для успешной имплантации, измеренная в поздней пролиферативной фазе, варьируется с диапазоном 6-8 мм. Некоторые исследователи сообщают об успешной имплантации в эндометрий с толщиной менее 5 мм, что происходит с меньшей долей вероятности. Для того, чтобы добиться его приемлемого для имплантации развития внутреннего слоя матки, проводят гормональную терапию, назначают препараты, улучшающие метаболизм, витамины и пр. При плохом результате рассматривают вопрос о суррогатном материнстве.

Эмбриональные факторы

• Генетика. Не менее важная роль для успешной имплантации — эмбрион. На долю его «ответственности» приходится примерно одна треть неудачных попыток ЭКО. Аномальный кариотип эмбриона — одна из основных причин несостоявшейся имплантации и выкидыша. Случайная аномалия возникает во время раннего оплодотворения или мейоза (этап, когда ооцит завершает первое деление). И мужчина, и женщина могут вырабатывать генетические анеуплоидные гаметы, если они являются носителями сбалансированной транслокации. В этом случае 2/3 эмбрионов будут дефектны, т.е в 66% имплантация не случится или беременность прервется. Паре рекомендуют пройти тестирование на кариотип и предимплантационную генетическую диагностику. Сравнительная геномная гибридизация на чипах — молекулярный метод исследования — может способствовать обнаружению генетических аномалий всего генома (количественные и качественные нарушения структуры хромосом) и является более точным способом, но и стоимость его выше. Тестирование занимает более 24 часов, поэтому эмбрионы подвергаются витрификации. Иногда в процессе исследования выявляют аномалии в геноме, отличные от запрошенных, а результаты этих изменений неизвестны.

• Зона пеллюцида или блестящая оболочка. Вылупление бластоцисты через блестящую оболочку — важный шаг перед имплантацией. Проклевывание происходит за счет механических и химических реакций, которые способствуют высвобождению бластоцисты. На толщину оболочки влияет множество причин, в том числе, возраст пациентки. Поэтому многие репродуктивные клиники проводят хетчинг (искусственное истончение и разрыв оболочки), особенно у женщин с 2-мя и более неудачами ЭКО, при толщине оболочки более 18нм или если возраст пациентки старше 38 лет. Микроманипуляцию осуществляют разными способами: механическим, лазерным, химическим или ферментативным.

Мужской фактор

Низкое качество спермы может снизить успех вспомогательных репродуктивных технологий из-за аномалий в хроматиновых механизмах и фрагментации ДНК. Результативность ЭКО от сперматозоидов с плохой морфологией низкая, чем выше дефрагментация, тем ниже качество эмбриона. Хотя фрагментация ДНК может влиять на морфологию эмбрионов, возможно, что отрицательный эффект проявляется только тогда, когда активируется генофонд отца (3-й день после оплодотворения). Таким образом, эмбрион может быть морфологически нормальным при переносе, но перестает прогрессировать на 3-й день в утробе. Этот механизм может иметь место у пар с несостоявшейся имплантацией. Обычная оценка сперматозоидов определяет нормальные клетки с помощью низкого увеличения. Однако некоторые скрытые аномалии обнаруживают только при более высоком увеличении. Исключение сперматозоидов с более высокой вероятностью фрагментации ДНК и аномальным скоплением хроматина при IMSI (более точная селекция сперматозоидов, требующая микроскопа с большим увеличением) позволяет получить эмбрионы с высокой способностью к развитию.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Дата: 22.10.2018 / Автор: Виктория Мишина

eco.birth-info.ru

Как приживаются пятидневные эмбрионы. Подтверждение беременности после эко

Невозможность иметь детей – это очень серьезная проблема некоторых семейных пар. Решение этого вопроса – экстракорпоральное оплодотворение.

Методика подразумевает собой оплодотворение зародыша в пробирке, сразу после извлечения яйцеклетки из организма женщины. Развитие эмбриона на протяжении 2-5 дней после этой процедуры также происходит в искусственных условиях, и лишь после этого зародыш переносят в полость матки. Этот этап называется имплантацией, и именно с ним возникает большинство проблем.

Имплантация при ЭКО

Когда семейная пара решилась на проведение ЭКО, начинается этап подготовки. Женщине выписывают специальные гормональные препараты, с помощью которых происходит блокировка работы гипофиза и яичников. В некоторых случаях пациентку могут положить в стационар, но это происходит не всегда.

Второй этап. Получение яйцеклеток

После того как была искусственна заблокирована работа гипофиза и яичников, женщине назначаются препараты, которые симулируют овуляцию. В организме начинается рост фолликулов, которые впоследствии извлекают. При извлечении иногда применяют легкий наркоз и вводят женщину в состоянии сна. При пункции врачи действуют очень аккуратно и производят наблюдение с помощью аппаратов УЗИ.

Процедура длится менее получаса, после чего женщина может отправиться домой, а извлеченные яйцеклетки помещают в благоприятные условия.

Третий этап. Оплодотворение

Мужчина сдает свою сперму, которую врач использует для оплодотворения яйцеклетки. После проведения этой процедуры клетки некоторое время находятся в пробирке, где происходит их рост.

Четвертый этап. Имплантация

После того, как было произведено оплодотворение и первоначальное развитие эмбриона, его переносят в полость матки. Эта процедура не является сложной, и осуществляется под легким наркозом. Женщине подсаживают до трех эмбрионов, после чего ей требуется соблюдать определенный режим. Во-первых, необходимо снизить физическую нагрузку до минимума. Во-вторых, принимать специальные препараты, снижающие тонус матки.

После внедрения яйцеклетки в организм она начинает движение по маточным трубам к самой матке благодаря микроворсинкам. После того, как яйцеклетка попала в матку, ее защитная оболочка убирается и происходит закрепление с помощью ворсинок внутренней оболочки (трофобласт), которые внедряются в эндометрий матки, в дальнейшем через них происходит питание эмбриона.

Развитие зародыша в пробирки

Пересадка зародыша в организм женщины происходит через 3-5 дня после оплодотворения. До недавнего времени использовались трехдневки и двухдневки, так как лаборатории не могли создать идеальные условия для развития, и эмбрионы гибли на четвертый день. Сейчас ситуация несколько изменилась.

Трехдневки используют при особых медицинских показаниях, когда вероятность см

eco-kid.ru

на какой день и когда применяется

Подсадка эмбрионов при ЭКО в полость матки – последний и самый волнительный этап протокола. В среднем процедура оканчивается успехом в 35-40% случаев. Узнать попала ли она в этот счастливый процент женщина сможет только через 10 дней. Все это время ее организм будет вести «диалог» с эмбрионом, по итогу которого он сможет либо удачно имплантироваться в маточный эндометрий, либо будет вынужден выйти вместе с кровью во время очередной менструации.

Даже при естественном зачатии отторжение оплодотворенных яйцеклеток случается гораздо чаще, чем женщина может об этом подозревать. Значительная часть эмбрионов, зачатых абсолютно здоровой молодой парой, являются генетически неполноценными – матка не даст им шанса на жизнь и отторгнет. В естественных условиях беременностью оканчивается только 30% зачатий и с этой точки зрения результативность ЭКО уже не кажется такой низкой.

Как и когда переносят эмбрионы при ЭКО?

Если женщина не может забеременеть самостоятельно, из ее яичников достанут яйцеклетку и соединят ее со спермой мужа в лабораторных условиях. Это и есть экстракорпоральное оплодотворение. Но случается и так, что генетический материал обоих супругов не пригоден для зачатия. В таком случае медики предлагают решать вопрос кардинально и использовать донорский эмбрион при ЭКО, полученный в результате слияния чужой яйцеклетки с чужим сперматозоидом. Затем его точно также переносят в матку.

Процедура подсадки эмбрионов при ЭКО быстрая и безболезненная. Чтобы перенести оплодотворенную яйцеклетку туда, где она и должна находиться, используют катетер, который продвигают в матку с помощью тонкого пластикового проводника. Все свои действия врач контролирует на мониторе аппарата УЗИ. Когда катетер достигнет цели, из него выпустят каплю питательной среды, в которой и содержится эмбрион. Манипуляции занимают несколько минут и еще час после них женщине рекомендуют находиться в стационаре.

Главное в этом вопросе – выбрать подходящее время для подсадки. Это так называемое окно имплантации и от того, верно ли оно было определено, во многом зависит успех процедуры. Дело в том, что к моменту подсадки и в организме матери, и в зародыше должны произойти сложные биохимические процессы, которые позволят им соединиться.

Для этого клетки трофобласта – внешней оболочки зародыша – синтезируют специальные ферменты, которыми он «приклеивается» к эндометрию. То же самое происходит и в клетках слизистой оболочки матки, они также выделяют особые вещества – цитокины и хемокины, которые помогают эмбриону имплантироваться. То есть между организмом женщины и зародышем происходит сложное взаимодействие, на исход которого сложно повлиять из вне.

Готовность эндометрия принять яйцеклетку называется рецептивностью. То есть окно имплантации – это короткий промежуток времени, когда матка рецептивна. Этот период наступает где-то через 6-8 дней после естественной овуляции или искусственного забора яйцеклеток.

На каком этапе развития эмбриона у него больше всего шансов прижиться?

В природе все продумано до мелочей. При естественном зачатии имплантационное окно открывается как раз тогда, когда яйцеклетка наиболее жизнеспособна – эти процессы регулируются гормональным фоном женщины. При ЭКО врачи могут преднамеренно стимулировать эндометрий, назначив препараты, содержащие прогестерон. Они не только увеличивают рецептивность слизистого слоя, но и расслабляют матку, что очень важно для успешной имплантации.

Несмотря на то, что процедура экстракорпорального оплодотворения всегда имеет стандартные этапы, некоторые технологии в разных клиниках могут отличаться. В первую очередь это касается того, на какой день подсаживают эмбрион при ЭКО. На заре репродуктивных технологий яйцеклетку переносили в матку на второй или третий день после ее искусственного оплодотворения. В некоторых случаях так поступают и сейчас, ведь материнское лоно – это лучшая среда для развития эмбриона. Но, с другой стороны, спрогнозировать его жизнеспособность на таком раннем сроке невозможно. Если продолжать наблюдать за яйцеклетками в лабораторных условиях, то окажется, что на пятом дне жизни часть полноценных здоровых эмбрионов вдруг перестанет развиваться, а другие напротив начнут расти быстрее и лучше, чем раньше. Поэтому однозначно ответить на вопрос о том, на какой день подсадка эмбрионов при ЭКО наиболее благоприятна, сложно.

Выбор времени подсадки

Статистика дает следующее данные:

• при подсаживании однодневных эмбрионов, беременность наступала в 17-18% случаев;
• трехдневных – в 38-41%;
• пятидневных – в 43-48%.

Казалось бы, вывод очевиден: перенос эмбрионов целесообразно откладывать до пятого дня, но не все так однозначно. Если оставить яйцеклетки в лабораторных условиях дольше, чем на 3 дня, они могут остановиться в развитии. То есть существует реальный риск того, что переносить уже будет нечего. А если бы пересадка все-таки состоялась на третий день, то шансы на беременность были бы велики – до 41%.

Ситуация двоякая. Поэтому зачастую врачи действуют по-разному, учитывая обстоятельства каждого конкретного случая. Общепринятые правила сроков подсадки при ЭКО выглядят следующим образом:

• если удалось получить менее 5 эмбрионов, то переносить их в матку следует на третий день;
• если через три дня после искусственного оплодотворения более 5 эмбрионов все еще остаются жизнеспособными, то перенос можно отложить до 5 дня, когда их шансы закрепиться в матке будут более высокими.

Существует и альтернативный вариант – двойная подсадка. Часть яйцеклеток переносят на третий день, а остальные – на пятый. Таким образом удается убить сразу двух зайцев – обеспечить эмбрионам наиболее благоприятные условия для развития, а затем перестраховаться и подсадить еще несколько на случай, если первые оказались не жизнеспособными.

Но и у этого варианта есть обратная сторона медали – слишком высок риск многоплодной беременности и, как следствие, не вынашивания плодов. В таком случае может понадобиться редукция уже приживши

borninvitro.ru

Вопросы настоятелю / Рождение детей

Мне очень бы хотелось молиться за души детей, погибших после процедуры ЭКО, но не знаю как. Знаю, что Церковь не очень приветствует такой способ зачатия, и даже в основном осуждает, но ничего не поделаешь.
По определенным обстоятельствам мы решились на эту процедуру вопреки всему.
У меня до сих пор двойственное мнение об этом, и я не знаю, как поступить в том или ином случае.
Так или иначе, я осознаю, что мы с мужем уже совершили грех, но до конца его понять и осмыслить пока не можем.

Я хочу ниже описать мою проблему.
Заранее очень прошу простить меня, если я буду выражаться строгим, почти медицинским, языком о некоторых очень святых и сокровенных вещах.
Мне кажется, что чем проще я буду изъясняться, тем понятнее будет моя проблема.
У меня позади ЭКО в натуральном цикле (было 4 яйцеклетки, из которых удачно оплодотворились только 2, которые и были подсажены) и одно ЭКО в искусственном цикле (было получено 15 яйцеклеток, из которых удачно оплодотворились 4, которые и были подсажены). На ЭКО мы с мужем решились после того, как мне поставили диагноз бесплодие (отсутствие овуляции из-за поликистоза яичников). Кроме того, в ходе медицинского наблюдения за мной в период лечения выявили, что при стимулировании яичников созревают пустые фолликулы без яйцеклеток.
Врач мне посоветовала пойти на ЭКО. Сначала пробовали в натуральном цикле — несколько раз у меня получалось 1-2 фолликула, но после пункции оказывалось, что они пусты. Только один раз нам удалось получить 4 яйцеклетки. Потом два качественных эмбриона, которые мне подсадили, но они не прижились.
Тогда мне врач объяснила, что в программе ЭКО в искусственном цикле шансы получить яйцеклетки, причем хорошего качества, гораздо выше, и предложила мне пойти на эту процедуру.
Я надеялась, что в результате этой процедуры у меня будет несколько яйцеклеток, а не аж 15, и, соответственно, потери будут меньше. Однако избежать этого не удалось.
Как мне объяснила эмбриолог, о качестве эмбрионов судят только после того, когда все яйцеклетки оплодотворяют — и следят за делением зиготы (эмбриона). В зависимости от качества эмбрионов подсаживают только самые лучшие — имеется в виду, что после оплодотворения зигота может прекратить делиться, либо делится, но с большим процентом фрагментации. Считается, что эмбрионы с большим процентом фрагментации нежизнеспособны и прекращают делиться, а не приживаются в матке. А вот эмбрионы с малым процентом фрагментации способны прижиться. Также плохое качество эмбрионов говорит о плохом качестве яйцеклеток — то есть яйцеклетки недоразвитые и не способны к полноценному оплодотворению.
Если наблюдается при делении зиготы малый процент фрагментации – следовательно, и яйцеклетки были недоразвиты.
Получилось в результате много у меня оплодотворенных яйцеклеток, но с малым процентом фрагментации только 4. Еще 2 эмбриона удалось заморозить, но, как мне объяснили, они не очень качественные, и очень велика вероятность, что при разморозке они могут погибнуть, да и при подсадке вероятность приживания их меньше, но все-таки в медицине бывают случаю, что они также приживаются.
В клинике, в которой я наблюдаюсь, не практикуют заморозку эмбрионов, но так как у меня получилось очень много эмбрионов, то я попробовала настоять на том, чтобы заморозили. И заморозили 2 эмбриона.
Если я вдруг не очень точно и правильно изложила информацию в области эмбриологии, простите меня заранее, я все изложила, как я сама поняла. Где-то могу ошибаться.

В итоге четыре эмбриона мне подсадили, но они не прижились, беременность не состоялась.
Одним словом, с нашим участием мы натворили «чудес», что я даже теперь не знаю, что и делать.
Могу сказать, что священник нас благословил на рождение детей, но все-таки не советовал идти на ЭКО. Говорил, чтобы мы попытались естественным путем.

Проблема еще в том, что почти все наши дорогие и глубокоуважаемые священники — не врачи телесных недугов и иногда совсем не понимают, что тебе поставили диагноз — бесплодие с точно известной патологией. И естественный путь никак нам не поможет — если у тебя полная ановуляция на протяжении уже больше 10 лет (полное отсутствие естественной менструации — то есть не происходит созревание фолликулов и соответственно беременности неоткуда взяться). И, как известно, чудес в таких случаях не происходит. Чудеса случаются крайне редко, как бы усердно люди ни молились.
Тем не менее, не смотря на свой диагноз, я постоянно молюсь о даровании детей, а вдруг…

Да, я слышала от своих знакомых и друзей, что вот были бездетные пары, они усердно молились, ездили в монастырь, держали пост и так далее.
Но, как правило, чудеса в таких случаях происходят тогда, когда женщине или мужчине или обоим ставят диагноз «бесплодие неясной этиологии», то есть – по результатам медицинского обследования ты здоров, но все равно беременности нет. А вот если тебе поставили диагноз – то я даже ни припомню ни одного случая чуда беременности: не может женщина забеременеть естественным путем, если у неё нет труб, если у нее нет менструаций, если у неё нет овуляции, если у нее нет матки или какие-либо еще другие заболевания, способствующие бесплодию. Это абсурд. Я в это не верю, уж простите меня.

Вот поэтому мы и решились на ЭКО.
Я надеялась, что все эти процедуры пройдут без потерь или, хотя бы, с минимальными потерями.
В любом случае дело уже сделано, ничего обратно не вернешь.
Вот теперь передо мной стоит проблема, которую надо решить, так как очень больно на душе оттого, что почти все наши эмбрионы погибли. И в этом, конечно, наша вина. Этого можно было бы избежать, если бы мы вовсе отказались от ЭКО.

После прочтения православной литературы об ЭКО и абортах у меня сложилось мнение, что к погибшим эмбрионам после процедуры ЭКО отношение такое же, как и к эмбрионам после абортов.
Знаю, что я совершила большой грех, но больше всего мне очень жаль и охватывает страх за моих несостоявшихся детей (то есть эмбрионы, которые не прижились, или по тем или иным причинам не были мне подсажены). Что будет дальше с этими загубленными душами в ином мире?
Какие молитвы лучше мне читать в этом случае?
Как я поняла из других писем, Церковь не молится за неродившихся детей.
Если Церковь не молится за таких детей, как же в этом случае поступить мне и что я лично могу сделать для них, пока жива?
Можно ли читать «акафист покаянный жен, загубивших младенцев в утробе своей», или это акафист предназначен только для душ младенцев, загубленных в результате абортов?
Есть также молитва «о загубленных в материнской утробе душах», можно ли ее читать в этом случае?В письмах на Вашем сайте я обнаружила информацию, что неизвестно, что происходит с младенцами после абортов, или выкидышами, и с эмбрионами после ЭКО. Однако после просмотров фильма Галины Царевой об абортах я пришла к выводу, что души абортированных младенцев попадают в ад. Что Вы можете сказать по этому поводу?
Чем в этом случае мы можем им помочь, как виновники свершившегося греха, раскаявшись в содеянном?

Кроме всего прочего, по имеющейся у меня медицинской информации, беременность все-таки наступает, когда происходит приживание эмбрионов – то есть эмбрионы прикрепляются к стенке матки, начинают питаться через кровеносную систему матери и продолжают делиться, развиваясь до плода. Прикрепление эмбрионов происходит в течение 7 дней. У одних женщин это может произойти раньше, даже на первый день, но в основном не позже 7 дней.
Также мне известно, что все-таки нет четкой информации в православной литературе, когда появляется душа у младенца: в момент оплодотворения?
Из всего, что мне известно, возникает мысль, что душа появляется тогда, когда происходит прикрепление эмбриона к матке, и соответственно начинает процесс развития плода. Пока эмбрион не прикрепится к стенке матки, беременности не будет.

В статье Диакона Михаила Першина «Почему эмбрион – человек?» на сайте orthomed.ru пишется, что

«Тайна богопредстояния человеческого эмбриона — это тайна тех глубин Человеческого духа, о которых знает только Бог и которые будут выявлены в имени, нарекаемом человеку после Воскресения. “Прежде нежели Я образовал тебя во чреве, Я познал тебя, и прежде чем ты вышел из утробы, Я освятил тебя” (Иер 1:5).»
Ведь здесь не сказано, в какой момент появилась душа человека – в момент оплодотворения или с того момента, когда эмбрион прикрепился к матке.
То что, душа зарождается в утробе матери, это ясно и понятно, но все-таки с какого момента – это неясно. Или я чего-то действительно не понимаю. Да и не только я, очень многие.

Могу сказать одно, что я против абортов. Однако легко судить тех людей, которые это делают, а если я или мой ближний не дай Бог окажутся в такой ситуации.
А вот как относиться к ЭКО, до сих пор не могу разобраться.

Могу еще сказать одну вещь, которая мне также известна из медицинской литературы, что даже у здоровых женщин может не происходить прикрепления эмбриона к стенке матки, и женщины об этом даже не подозревают. Что же тогда в этом случае?

Думаю, что все эти наболевшие проблемы интересуют многих. Ведь по неофициальным данным в нашем мире уже около 5 миллионов людей, появившихся в результате ЭКО. А может быть и больше.
Главный педиатр России Александр Баранов заявил, что 75% детей, родившихся в результате ЭКО, – инвалиды.
Я даже не сомневаюсь, что это ложь. Ведь если бы это было так, то результат был бы налицо, и никто бы уже не пошел бы на ЭКО.
Я не знаю таких родителей, которые, заранее зная, что у них будет ребенок-инвалид в 7,5 случаев из 10, пойдут на такую процедуру.
А вот то, что в результате таких процедур большое количество эмбрионов уходят в никуда, вот это действительно правда.
Кроме того, Александр Баранов утверждает, что ЭКО вредит женщинам.
Да, это так. Особенно это касается действительно здоровых женщин.
Но женщины, которые идут на ЭКО, уже имеют проблемы со своим здоровьем. И эту информацию нужно еще долго проверять и наблюдать.

Хочу Вам сказать, что совсем недавно главный педиатр России призывал наказывать родителей, которые не делают прививки от гриппа детям, отказывать принимать таких детей в детские сады и школы. Я еще такой нелепости не встречала. Могу одно сказать, как фармацевт по образованию, что прививки – это большой и прибыльный бизнес (второй после бизнеса, связанного с оружием), а там где прибыльный бизнес, там и очень большие деньги, а там где очень большие деньги, там очень часто начинают забывать про всякую мораль и нравственность.
ЭКО – тоже прибыльный бизнес, и здесь нужны очень строгие рамки, чтобы не допустить вседозволенности. И в этом должна обязательно участвовать Церковь.

25 апреля 2011г.

archive.taday.ru

Когда делать тест после переноса пятидневок. Когда делать тест на беременность после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО — это один из самых эффективных методов вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура подразумевает оплодотворение яйцеклетки в искусственных условиях с последующим переносом развивающегося эмбриона прямо в матку женщины.

После переноса бластоцисты наступает период ожидания имплантации плода. В этот момент женщина принимает препараты прогестерона для поддержания беременности и ждет, пока пройдут 2 недели после процедуры. Через 14 дней женщина покупает тест на беременность, но он отрицательный. Рассмотрим, может ли обманывать тест на беременность.

Особенности

Экспресс-тест — это известный каждой женщине способ узнать о наступлении беременности. Приобрести такой тест можно в любой аптеке, а проводить его довольно просто, при этом производители гарантируют 99% результат.

Тесты на беременность чувствительны к гормону ХГЧ, концентрация которого в моче увеличивается при беременности. ХГЧ содержится в организме всех людей, но в очень маленьком количестве, и только после прикрепления плода этот гормон начинает активно выделяться плацентой.

Важно отметить, что ХГЧ достигает достаточной концентрации только на 12-15 день после имплантации эмбриона. Поэтому если тест после ЭКО отрицательный, нужно подумать, не рано ли он был выполнен. Вполне возможно, что концентрация ХГЧ в моче не достигла нужного уровня и тест необходимо повторить через пару дней.

Многие женщины не выдерживают ожидания и бегут на 14 день после переноса сдавать кровь на ХГЧ. В отличие от теста, анализ крови не может быть ложным, так как лаборант сможет распознать даже минимальное количество вещества в крови. Поэтому возникает вопрос, почему после ЭКО тест отрицательный, а ХГЧ положительный.

Возможные причины отрицательного теста при ЭКО:

• Проведение теста в вечернее время, когда концентрация ХГЧ в моче ниже. Лучше делать тест утром.
• Тест был использован неверно и испорчен. Очень важно перед применением теста прочесть инструкцию.
• Тест бракованный или просроченный. Чтобы убедиться, что проблема не в тесте, лучше купить два продукта разных производителей.
• На ранних сроках тест может быть отрицательный, если женщина очень много пьет жидкости. В таком случае концентрация гормона в моче снижается.

Отрицательный тест на беременность с повышенным ХГЧ при анализе крови может быть признаком внематочной беременности. Отсюда возникает вопрос, что делать дальше, если ХГЧ после ЭКО повышен. Лучше всего после сдачи анализа крови пройти еще и ультразвуковое исследование матки. Это поможет подтвердить маточную беременность и начать контролировать развитие малыша.

Все этапы ЭКО завершены. Финальная стадия – процесс переноса – позади. Впереди две недели тревожного и изнуряющего ожидания результатов . У многих появляется желание купить ворох тестов и определять беременность каждый день, а то и чаще. Стоит ли? И вообще, когда делать тест после подсадки эмбрионов?

Мнение врачей однозначно – показательными будут только данные анализа крови спустя 14 дней после переноса. Предлагаем разобраться почему?

Механизм действия

Тест-полоска пропитана специальным реагентом, который при соприкосновении с гормоном ХГЧ взаимодействует в жидкой среде (моче). Индикатор произошедшей реакции окрашивает полоску.

Как показывает практика, женщины, которые делали тесты до 14 дня, получали положительные и отрицательные результаты, а впоследствии при сдаче анализа их «домашние» результаты не совпадали с истинными.

Причины расхождений:

• Была диагностирована химическая беременность. Это ситуация, при которой эмбрион находился у стенки матки, но имплантироваться по каким-либо причинам не смог;

• В протоколе экстракорпорального оплодотворения перед пункцией вводится препарат на основе ХГЧ. Этот гормональный препарат, искусственно введенный в организм, и определяет тест-полоска.

Когда после подсадки можно делать тест?

В течение двух недель после переноса плодного яйца искусственно введенный гормон полностью выводится. К этому времени в плазме циркулирует только ХГЧ, синтезированный ворсинками хориона (частью плаценты). То есть смысла определять раньше – нет. Это и будет ответом на волнующий вопрос: когда можно делать тест после подсадки. Но есть оговорка. Исследовать нужно не мочу, а кровь. В плазме крови концентрация ХГЧ и свободной бета-субъединицы выше. Поэтому определение лабораторным способом – самый информативный метод.

Кроме того, анализ может много рассказать, например:

• о количестве ;
• об их месте прикрепления;
• об их развитии.

Поэтому не стоит самостоятельно определять беременность в домашних условиях раньше 14 дня после переноса. А если и определять, то относиться к ним снисходительно и не строить планов, предположений. Ведь вы уже знаете, когда делать тест после подсадки, и каким методом, чтобы не разочаровываться.

Тест на беременность после ЭКО

Если после ЭКО тест на беременность вы все-таки сделали. Знайте – положительный результат может свидетельствовать, что вероятность наступившей беременности высокая. А при отрицательном – нет повода утверждать, что ее нет.

И помните: определение беременности при помощи ранних тестов, даже очень чувствительных, могут давать ложные положительные и ложные отрицательные результаты. Наберитесь терпения, возможно в вашем организме уже зародилась новая жизнь. Волнения вам пользы не принесут.

ЭКО для многих супружеских пар становится единственным шансом родить малыша. Так бывает, что кто-то из супругов не может подарить жизнь ребенку. Приходится идти против природы и делать искусственное оплодотворение. Хорошо это или плохо – тема другой статьи, а тем женщинам, которые прошли через эту процедуру и мечтают родить ребенка, будет интересно узнать, когда делать тест на беременность после ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение – это единственная возможность стать счастливыми родителями. Как правило, попытки забеременеть предпринимаются несколько раз и после процедуры супружеской паре хочется быстрее узнать результат. Наступила ли беременность или придется опять все делать заново? Как лучше всего диагностировать беременность на раннем сроке после ЭКО и какие существуют доступные способы?

Что такое ЭКО

Искусственное оплодотворение – это последний шанс родить ребенка тем парам, которые не могут самостоятельно зачать ребенка. Это настоящее спасение для бесплодных мужчин и женщин. Некоторые люди считают этот метод неправильным и даже «модным», но когда речь идет о будущем потомстве, то неважно, каким методом было произведено зачатие – естественным или искусственным.

Вкратце ЭКО можно описать так: это оплодотворение взятой у женщины созревшей яйцеклетки, которая предварительно помещается в пробирку. В условиях лаборатории происходит зачатие, после чего эмбрион определенное количество времени будет выращиваться в специальной среде. Через время назначается дата пересадки эмбриона в полость матки. Далее, если все прошло успешно, женщина вынашивает и рожает ребенка.

Немного истории

Первые методики введения мужской спермы во влагалище женщины применялись еще в 18 веке. Такой метод применялся в крайнем случае, при пороках развития половых органов или когда мужчина был полностью парализован. Этот способ нельзя было назвать полноценным ЭКО. Чуть позже, в начале 90-х годов 19 столетия известный английский ученый Хип выполнил первое искусственное оплодотворение, перенеся эмбрион от крольчихи в полость матки другой. Опыт оказался успешным – беременность наступила и завершилась благополучными родами.

Если немного углубиться в историю, то можно узнать, что в конце 18 века русский ученый Груздев сделал сенсационное открытие, гласившее, что искусственное оплодотворение может быть успешным, если яйцеклетка будет полностью созревшей. И уже в 195

gidrosistem.ru