Если воспалился зуб что делать – симптомы и лечение в домашних условиях

При острой зубной боли нельзя принимать лежачее положение. Это может спровоцировать повышение давления в капиллярах и сосудах, примыкающих к корням. От этого неприятные ощущения усиливаются. Необходимо принять полулежащее положение, чтобы голова держалась прямо.

Прогревание больного зуба при воспалении корней запрещено. Если внутри начинается гнойный процесс, это может привести к его разлитию в мягкие ткани. Инфицирование затронет соседние зуб и костную ткань. Повышение температуры в воспалённом участке усиливает кровообращение и приток лимфы. Горячие полоскания обладают таким же эффектом, поэтому они исключаются.

Воспаление пульпы — видео

Рекомендую к прочтению:

Понравился материал? Расскажи друзьям:

prozuby.com

симптомы, лечение у врача и в домашних условиях

В ротовой полости постоянно присутствует условно-патогенная микрофлора. Находясь в комфортной среде, микробы активно размножаются. Это провоцирует развитие воспалительного процесса, который затрагивает мягкие ткани и эмаль зубов. Если корень воспалился – это признак запущенного течения патологии. Без лечения есть риск развития сепсиса и утраты здоровых зубов.

Причины воспаления

Периодонтальные прикорневые изменения – следствие запущенной формы пульпита. Если в ротовой полости присутствует патология, а пациент отказывается от посещения стоматолога, патогенные микробы выходят за пределы пульповой камеры через апикальное отверстие и поражают околокорневую зону. В результате и болит корень зуба. По своей этиологии периодонтит бывает:

• инфекционным;
• травматическим.

Из-за распространения инфекции корень зуба чаще воспаляется по вине пациента. Мягкий налет, который образуется на эмали и слоях дентина при кариесе, состоит из микробов. Их жизнедеятельность вызывает постепенное разрушение мякоти. Чем дольше болезнь развивается без лечения, тем глубже бактерии проникают внутрь зуба, поражают пульпу и периодонт.

Нарушение правил или истечение срока эксплуатации искусственной коронки приводит к расшатыванию и смещению конструкции. Образуются промежутки, в которые проникают микробы. Вычистить полость изнутри самостоятельно невозможно: бактерии попадают на пульпу и распространяются глубже, в периапикальную область.

Периодонтит по вине стоматолога возникает при нарушении правил обработки корневых каналов. Распространенные причины:

• недостаточная механическая очистка перед удалением нерва;
• несоблюдение мер антисептики;
• неправильная техника пломбирования.

При маргинальном периодонтите агенты инфекции распространяются напрямую от слизистой ротовой полости к корню. Кариозные поражения коронки на фото рентгеновских снимков отсутствуют. Аналогично происходит образование гнойников вдоль костей челюсти и зубных корней. Инфекционные заболевания не стоматологического профиля тоже приводят к воспалению. Гайморит и ангина – частые «провокаторы» периодонтита.

Воспалительный процесс травматической этиологии провоцируют механические и другие повреждения частей зуба. Патологию вызывают:

• переломы и поперечные трещины корня;
• разрыв волокон соединительной ткани, фиксирующих зуб в лунке;
• повышение жевательной нагрузки из-за неправильной пломбы;
• спортивные травмы;
• повреждения нервно-сосудистого пучка с увеличением подвижности зуба.

Симптоматика воспаления корня зуба

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Клиническая картина различается для разных форм периодонтита. При остром приступе зуб постоянно «ноет», независимо от времени суток. Пациент ощущает «нарост» зуба и испытывает сложности со смыканием челюсти – при надавливании и перкуссии область сильно болит.

О наличии гноя в проекции верхушки корня говорит пульсирующая боль, которая распространяется по направлению тройничного нерва. Под воздействием горячего приступы повторяются и усиливаются. Присутствуют общие признаки воспалительного процесса:

• слабость;
• гипертермия;
• разрастание лимфоузлов в области челюсти.

Хронический периодонтит сопровождается менее явными симптомами, или признаки патологии отсутствуют. Умеренная боль возникает при надавливании на пораженный зуб.

Проникновение кариозных бактерий в камеру пульпы и формирование некротических масс в ней вызывает неприятный запах изо рта пациента. При гранулирующем воспалении корня с частыми рецидивами на передней стороне десны образуется киста или свищ с отверстием для вывода гнойного экссудата наружу.

Хронический периодонтит склонен к обострениям. Клиническую картину дополняют явные симптомы заболевания:

• пациента лихорадит;
• ломит лицевые кости;
• возникают приступы мигрени;
• нарушается сон;
• зубы сильно болят при разжевывании пищи.

Без корректного лечения болезнь приводит к абсцессу или флегмону возле корня. На этой стадии гнойное воспаление может переходить на придаточные пазухи носа, есть риск поражения кости или сепсиса. Зуб расшатывается, во рту присутствует характерный привкус гноя.

Лечение воспаления в стоматологическом кабинете

Схему лечения заболевания определяют с учетом причины и стадии, того, в каком состоянии находится пациент. Лечение острой формы начинается с освобождения тканей от гнойного экссудата. Задача стоматолога – не допустить потери зуба.

Если воспалился корень зуба давно и боль распространилась на соседние жевательные органы, локализацию очага определяют с помощью рентгена. Стандартная тактика предусматривает удаление кариозных поражений. При глубоком проникновении кариеса зуб депульпируют.

Когда воспаление зубной мякоти возникает по причине неправильного пломбирования, состав удаляют и проводят антисептику и инструментальное расширение корневых каналов. Далее воспаление десны и корня зуба купирует лечение антибиотиками. Больному назначают нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Учитывая частое развитие патологии на фоне смешанной патогенной микрофлоры, используют антибиотики широкого спектра действия в виде:

• таблеток – Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Метронидазол, Азитромицин и аналоги;
• инъекций – Линкомицин, Клиндамицин, Оксациллин;
• гелей для местной обработки – Метрогил Дента, Холисал.

До завершения антибиотикотерапии пломбирование не делают. Полость обработанного зуба закрывают перед употреблением пищи кусочком ваты.

Через 2-3 дня в повторно промытые корневые каналы закладывают препараты пролонгированного воздействия и ставят временные пломбы (рекомендуем прочитать: для чего ставят временные пломбы?). При прекращении образования гноя зуб пломбируют постоянным составом. Для оценки результатов лечения воспаления десны и корня зуба используют рентген (рекомендуем прочитать: воспаление десны около зуба: причины и лечение с фото).

Если пациент обращается с хроническим периодонтитом, тактика действий после антисептики, обработки и иннервации зуба отличается. В полость помещают ватный тампон с антисептическим препаратом, закрывают временной пломбой. Для прекращения дальнейшего заражения применяют антибиотики.

После остановки процесса стоматолог выполняет очистку корневых каналов и установку временной пломбы на основе гидроксида кальция на 2-3 месяца. Лечебная подкладка обеспечивает мощное антисептическое воздействие. Для усиления эффекта назначают физиотерапию методами УВЧ и электрофореза.

Если воспалительный процесс остановлен, каналы прочищают и пломбируют. На следующем приеме полость зуба закрывают постоянной пломбой. Если периодонтит не прекращен, обращаются к хирургическим методам. Врач проводит удаление верхушки зубного корня вместе с воспалительным очагом в канале.

Лечение в домашних условиях

Острое воспаление корня зуба начинается неожиданно с резкой боли. Если возможности сразу записаться к стоматологу нет, симптомы временно устраняют народными рецептами в домашних условиях:

Основной ингредиент	Эффект	Способ применения
Мать-и-мачеха	Уменьшает образование гноя, обеззараживает кожу и слизистые	В керамический чайник выкладывают тлеющие угли и свежие листья мать-и-мачехи толстым слоем. Емкость накрывают крышкой и «раскуривают», не вдыхая дым. Пары держат во рту 10-15 секунд, процедуру повторяют до прогорания листьев
Крапива со спиртом	Производит противовоспалительное воздействие, хорошо лечит инфекции слизистых	Свежие измельченные листья крапивы перетирают до выделения сока. Добавляют 50 мл медицинского спирта (76%) и настаивают 20-30 минут. Раствор разбавляют водой до 300 мл и полощут воспаленный участок
Свекла	Подавляет воспалительные процессы в ротовой полости, купирует боль	Свежий клубень нарезают пластинками и прикладывают к десне. Компресс меняют каждые 20 минут
Шалфей	Оказывает ранозаживляющий эффект, противопоказан детям и беременным	1 ст. л. сухой травы из аптечного сбора заливают крутым кипятком и запаривают. Отвар настаивают 2 часа. Полученной жидкостью полощут рот каждый час до устранения симптомов
Чеснок с солью	Устраняет болевой синдром при воспалении, убивает патогенную микрофлору, препятствует образованию гноя	2-3 чесночных зубчика измельчают до состояния кашицы и смешивают с морской солью. Состав наносят на зуб плотным слоем и накрывают ваткой на 20 минут. Рот промывают теплой водой или раствором ромашки
Настойка прополиса	Ускоряет заживление слизистой, предотвращает распространение гнойного процесса	Настойку из аптеки разбавляют 100-150 мл воды. Ватный тампон промачивают раствором и накладывают на зуб на 5 минут. Процедуру повторяют каждые 30 минут до прекращения боли

Снять болевой синдром помогают анальгетики, прикладываемые непосредственно к зубу. Лучший эффект дает Ибупрофен, который оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействия одновременно. Таблетку измельчают до состояния порошка и разбавляют парой капель воды. Смесь на ватке прикладывают к десне и держат до прекращения боли.

Меры профилактики

У большинства пациентов воспаление корня возникает по причине кариеса. Поэтому основная профилактика заключается в предупреждении образования кариозного налета. Чтобы не допустить поражения мягких тканей и зуба рекомендуют:

• Соблюдать гигиену ротовой полости. Зубы чистят минимум 2 раза в день, процедуру повторяют после приема сладкой пищи.
• Ограничить потребление сладостей. Наибольшую угрозу представляет заменитель сахара в составе.
• Укреплять иммунитет. Витамин С необходим зубам и деснам. Таблетки запивают водой, не рассасывая, так как кислота разрушает эмаль.
• Следить за состоянием зубных протезов. Скопление остатков пищи между «живыми» тканями и конструкцией повышает риск возникновения кариеса.
• Регулярно посещать стоматолога. Профилактический осмотр проходят минимум 2 раза в год. В период беременности и грудного вскармливания обращаться к врачу нужно при первых признаках проблем.

Заболевания ротовой полости провоцируют и общие нарушения в организме. Чтобы зубы оставались здоровыми, важно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы.

Поделитесь с друьями!

zapiski-stomatologa.ru

Почему появляется воспаление на корне зуба, какие симптомы?

На фото показано воспаление корня зуба

Зубная боль нередко может быть нам красноречивы сигналом того, что  у одного из зубов воспалился корень. Такой диагноз должен каждого насторожить по причине опасности проходящих во время воспаления процессов. Если не обращать внимания на боль, развивающаяся инфекция может перекинуться на ткани, в которых крепится зуб, на кость и на другие зубы, что чревато еще более серьезными последствиями.

Читайте также: Лечение воспаления надкостницы зуба

Почему и как воспаляется корень зуба?

Чаще всего это происходит по причине запущенности предшествующих стадий: пульпита. Бактерии, добравшись до пульпы внутри зубной ткани, попадают в корневую систему и начинают ее разрушать. Так зарождается и развивается периодонтит.

Стоматологи называют два основных фактора, способствующих возникновению воспаления: инфекционный и травматический.

Воспаление инфекционного типа возникает в таких случаях:

Фото: воспаление инфекционного типа

• если возникший ранее пульпит лечился недостаточно качественно или не лечился вовсе. В первом случае речь идет о не тщательном пломбировании каналов, что приводит к развитию инфекции под постоянной пломбой;
• ожег пульпы (во время сверления) или неверно установленная коронка также может стать причиной воспаления. Если коронка смещается под нее попадают частички пищи, что со временем обязательно приведет к проблемам;
• так называемое «маргинальное» поражение тканей вокруг зуба может возникать посредством воспалительных процессов, которые берут свое начало прямо в ротовой полости. Внешне это выглядит как ряд пазух в слизистой, наполненных гноем. Причина тому низкий уровень гигиены ротовой полости.

Воспаление, возникшее вследствие травмы зубных тканей:

Фото: травма зуба, как причина воспаления

• если верхнюю часть зуба запломбировать не правильно, процесс жевания вследствие неверного вектора усилия на зуб, возникает деформация и воспаление, перерастающие в периодонтит травматического типа;
• зуб может быть вывихнут или поврежден в результате ударов или других механических воздействий. Часто такое происходит у людей занимающихся единоборствами или профессионально играющих на духовых музыкальных инструментах;
• разрывается нервно-сосудистый пучек, что приводит к патологической подвижности зуба;
• корень зуба также воспаляется при его переломе.

Какие симптомы при воспалении корня зуба?

Это зависит от того, в какой форме проходит воспаление. Специалисты выделяют все две: острую и хроническую.

Для острого течения характерна сильная нестерпимая боль, если на зуб немного надавить. Кроме болевых ощущений:

• • иногда поднимается температура;
  • напухают определенные участки лица;

Фото: Опухоль, как симптом воспаления зуба

• организм в целом ослабляется
• возникает флюс.

При переходе в хроническое состояние болезнь начинает отзываться менее выраженными симптомами. Однако воспаление от этого становится еще более опасным, поскольку при отсутствии лечения есть опасность возникновения кисты или свища.

Пациент при этом может чувствовать боль фрагментарного характера во время надавливания. Когда воздействия нет, нет и болевого эффекта.

Чаще всего при обнаружении периодонтита в хроническом виде зуб или несколько зубов приходится удалять.

Как лечится воспаленный корень зуба?

На фото показан процесс лечения воспаления корня зуба

Чтобы привести свои зубы в порядок после воспаления потребуется пройти курс лечения сроком в несколько дней:

В первый раз:

• высверливание пораженных участков и удаление «мертвой» пульпы из зуба;
• расширение каналов таким образом, чтобы их было удобно пломбировать. Если требуется удаление старого пломбировочного материала, делать это нужно с максимально аккуратностью. При этом важно извлечь абсолютно все вещество;
• принимать антибиотики перед имплантацией зубов;
• в районе верхушки корня высверливается дренажное отверстие для извлечения накопившегося там гноя;
• производится укладка в больные зоны антисептических и лечащих веществ. При этом место лечения не закрывается.

Во второй раз (через несколько дней) каналы повторно очищаются и промываются антисептиком. Устанавливается временная пломба.

Во время следующего визита, каналы заполняются пломбировочным материалом, формируется коронка зуба и зачищается.

В случае с хроническим протекании воспаления, используются пропитанные сильным лекарством тампоны, которые вкладываются в места локализации гнойных мешков.

Во избежание дальнейшего инфицирования пациент дополнительно должен принимать антибиотики. При этом процесс лечения может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Чтобы не нажить себе врага в лице воспаления корня зуба стоматологи советуют не пренебрегать правилами ротовой гигиены и не допускать механических травм зубных тканей.

Смотрите видео «Лечение периодонтита»

dentconsult.ru

Воспаление корня зуба: фото, симптомы, лечение

Воспаление корня зуба имеет характерные особенности, поэтому представленные в статье фото, а также симптомы и методы лечения болезни помогут разобраться в этиологии и особенностях протекания периодонтита.

Однако без вмешательства стоматолога невозможно избавиться от патологии, поэтому при появлении боли обязательно запишитесь к врачу на прием.

---

Причины возникновения

Периодонтальные изменения, окружающие корень, часто развиваются вследствие запущенного пульпита. Когда у пациента долгое время болит зуб, а он откладывает визит к стоматологу на неопределенный срок, то патогенные микроорганизмы из пульповой камеры распространяются через апикальное отверстие на околокорневую область, где и вызывают воспаление.

Стоматологи выделяют две основные причины, почему возникает периодонтит.

1. Распространение инфекции.
2. Травматическое поражение.

К воспалению на корне зуба инфекционного происхождения ведут следующие предпосылки:

• низкое качество лечения – когда стоматолог не соблюдает правила работы в корневых каналах и проводит неполноценную механическую очистку с последующим удалением нерва, нарушает правила антисептики и технику пломбирования полости зуба, то вследствие его действий по прошествии времени микробы начинают размножаться и проникать в периапикальную зону, что приводит к развитию воспаления;
• несвоевременная терапия – разрушение эмали и дентина при образовании кариеса происходит под влиянием микроорганизмов из мягкого налета, поэтому если человек не обращается своевременно к врачу за лечением, бактерии способны проникать вглубь зуба, поражая пульпу, а при отсутствии своевременного вмешательства – и ткани периодонта;
• зубы, покрытые коронкой – каждая ортопедическая конструкция имеет свой срок эксплуатации, по прохождении которого возможно ее смещение, расшатывание, что приводит к проникновению микробов под коронку, откуда их убрать во время чистки невозможно. Микроорганизмы начинают разрушать твердые ткани, инфицируют пульпарную полость и проникают в периапикальную зону. Поэтому если вы обнаружили, что коронка держится на зубе уже не так прочно, а между ней и десной есть свободное пространство, то не дожидайтесь, пока возникнет боль, а обратитесь к ортопеду;
• воспаление десен и пародонта – при развитии маргинального пародонтита наблюдается образование патологических зубодесневых карманов, через которые инфекционные агенты проникают через расширенную периодонтальную щель в верхушке зуба и вызывают там развитие воспаления.

Травматическая этиология периодонтита является следствием некоторых процессов.

1. Перелом или поперечная трещина на корне.
2. Отрыв соединительнотканных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
3. Нарушение техники постановки пломбы, когда материал приводит к повышению прикуса, из-за чего на периодонтальные ткани постоянно оказывается усиленная жевательная нагрузка.
4. Профессиональные травмы у боксеров, хоккеистов и прочих спортсменов.

---

Фото

---

Симптомы заболевания

Периодонтит бывает двух видов: острым и хроническим. В зависимости от стадии болезни отличаются жалобы, а также признаки, характерные для этого патологического состояния периапикальной области.

► Для острого периодонтита свойственны следующие жалобы и проявления.

1. Постоянная ноющая боль, интенсивность которой не зависит от времени суток.
2. Усиление неприятных ощущений при надавливании.
3. Чувство «выросшего» зуба, из-за чего пациенту проблематично сомкнуть челюсти, т.к. такое действие вызывает сильный болевой приступ.
4. Если присутствует экссудат, то дискомфорт усиливается от горячего.
5. При скоплении гноя в проекции верхушки корня возникает пульсирующая боль, которая иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва.
6. При наличии гнойного экссудата она возрастает при приеме горячей пищи.
7. Нарушается общее состояние, возникает слабость, гипертермия.
8. Нередко увеличиваются лимфатические узлы, расположенные в подчелюстной области.

При осмотре врач может обнаружить зуб, покрытый большой пломбой. Это часто указывает на то, что ранее проводилось эндодонтическое лечение по поводу пульпита, либо определяется глубокая кариозная полость, выполненная дентинным распадом. При зондировании неприятных ощущений не возникает, а во время перкуссии боль усиливается.

► Хроническое воспаление корня характеризуется менее выраженной симптоматикой:

• боль – отсутствует, могут появляться неприятные ощущения при надавливании на зуб;
• свищ – возникает при частых обострениях гранулирующего периодонтита, когда экссудат расплавляет ткани и находит себе выход через отверстие на десне, располагающееся в зоне проекции апекса корня. В период ремиссии такое образование выглядит как измененный участок слизистой оболочки;
• галитоз – неприятный запах, исходящий из ротовой полости, является частым спутником хронической формы апикального периодонтита по причине того, что кариесогенные бактерии разрушают твердые ткани зуба, проникают в пульпарную камеру и приводят к образованию в ней некротических масс.

---

Воспаление корня зуба и его лечение

Когда появляется зубная боль, первое, что необходимо делать, это обращаться за помощью к дантисту, так как если даже устранить боль в домашних условиях и получится, то ликвидировать причину, которая привела к воспалительным явлениям, под силу только профессионалу.

Первое, что сделает стоматолог, когда вы придете к нему на прием с жалобами на неприятные ощущения, он внимательно осмотрит ротовую полость, задаст вопросы о характере боли и ее интенсивности, а также о том, как давно она беспокоит. После сбора анамнеза необходимо сделать рентгеновский снимок подозреваемого зуба.

В случае развития острого апикального периодонтита явных признаков на рентгенограмме не определяется – первые изменения наблюдаются спустя три или четыре недели после начала воспаления. Однако по снимку врач может судить о качестве проводимого ранее эндодонтического лечения и о состоянии зуба в целом.

Воспаление на верхушке корня имеет разную тактику лечения в зависимости от стадии процесса:

• острый периодонтит – качественную терапию можно осуществить не менее, чем за 2-3 визита к врачу. После адекватного обезболивания проводится вскрытие полости зуба и эвакуация некротического распада пульпы или распломбировка каналов. Дальнейшая тактика зависит от того, гнойный или серозный экссудат получен, поэтому после тщательной медикаментозной обработки зуб может быть оставлен открытым на 1-2 суток либо выполняется пломбирование временным материалом на основе кальция или антибактериальных препаратов. Окончательное заполнение постоянным герметиком проводится только после утихания острых воспалительных явлений с обязательным выполнением рентген-контроля;
• хронический периодонтит – лечение может быть проведено за 1-2 посещения, хотя в тяжелых случаях иногда терапия растягивается на несколько месяцев. Главной задачей является устранение инфекции из пульповой камеры и периапикальной области, а также восстановление костной структуры в проекции верхушки зуба.

Помимо манипуляций в полости рта при обнаружении гнойного отделяемого стоматологи часто назначают антибиотики широкого спектра, которые позволяют устранить патогенную микрофлору и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Выраженный болевой синдром помогут снять таблетки, обладающие обезболивающим эффектом. Их можно принять перед тем, как пойти на прием к врачу, чтобы облегчить свое состояние. Наиболее эффективны при болях стоматологического характера следующие препараты.

1. Ибупрофен.
2. Кеторолак.
3. Найз.
4. Нимесулид.

Народные средства не заменят врачебной помощи, однако их можно применять для того, чтобы устранить гной или ускорить заживление свища на десне, образующегося при хроническом воспалении на корне с образованием грануляций.

Чем полоскать, чтобы ускорить выздоровление:

• содо-солевой раствор – по одной чайной ложке веществ насыпать в стакан с теплой кипяченой водой, размешать и применять в качестве ротовых ванночек 3-4 раза в сутки;
• отвар из цветков ромашки – к 10 гр сухого сбора добавить 250 мл воды и поставить на огонь для закипания, после чего полученное средство остудить до комнатной температуры, процедить и прополаскивать рот по мере необходимости;
• шалфейный взвар – 1 ст. л. сушеного растения насыпать в емкость и залить стаканом кипятка, после настаивания орошать ротовую полость 5-6 раз в день;
• настойка календулы – приготовьте самостоятельно или приобретите в аптеке спиртовой настой ноготков лекарственных. Для полоскания необходимо 1 столовую ложку жидкости развести в 150 мл теплой воды, процедуру повторять 3 раза в сутки.

Видео: что такое воспаление корня зуба и как проводят его лечение?

---

Профилактика

Регулярные визиты к дантисту с целью профилактических осмотров, а также своевременное лечение при развитии кариеса или острого пульпита, позволят избежать осложнений и возникновения воспаления на корне зуба.

Если же возникает периодонтит на острой стадии, то адекватная терапия, проведенная в первые дни после развития патологии, предотвращает хронизацию процесса, а также оберегает от неприятных последствий, таких как флегмона, остеомиелит или абсцесс.

• при обнаружении кариозных полостей даже на начальной стадии необходимо как можно раньше обратиться к дантисту, чтобы он убрал разрушенные деминерализованные ткани и восстановил целостность коронки пломбировочным материалом;
• ежедневная регулярная двукратная чистка зубов с применением щетки, пасты и флосса;
• составление рациона питания, главное место в котором отводится мясной и молочной продукции, свежим овощам, фруктам. Количество сахаросодержащих блюд, а также газированные напитки необходимо ограничить;
• визиты к стоматологу не реже, чем раз в полгода для проведения профессиональной гигиены и профилактических осмотров.

Следуя простым правилам элементарного ухода за полостью рта можно избежать появления воспаления на корне зуба, а также прочих стоматологических болезней.

infozuby.ru

Воспаление корня зуба — причины, симптомы и лечение. Особенности течения воспаления корня зуба — Автор Екатерина Данилова

Острая зубная боль всегда возникает неожиданно и в самый неподходящий момент.

В большинстве случаев это происходит из-за панического страха перед стоматологом. Всем понятно, что посещать стоматолога надо хотя бы раз в полгода, но боязнь зубного врача заставляет откладывать поход ещё на неопределённое время.

Все воспаления в корнях зуба (периодонтит), считаются довольно опасными. Если продолжать, не обращая внимания на болевые и неприятные ощущения в зубе, затягивать процесс лечения, воспаление перейдёт с пульпы на зубные корни, достигнет основания корня и приведёт к образованию гнойных мешочков. Воспаление корня зуба инфекционной природы, затрагивающее каналы зуба и расположенные в них сосуды и нервы, стоматологи называют пульпитом. Благодаря защитному слою эмали, в корень у здорового человека не может проникнуть инфекция. Повреждение эмали является входными воротами для различных бактерий и дальнейшему развитию воспаления корня зуба.

Воспаление корня зуба — причины

Существуют две основные причины воспаления корня зуба:

— инфекция;

— травма зуба.

В свою очередь причиной инфекции, вызвавшей воспаление корня зуба, может стать:

— несвоевременное обращение к врачу;

— неадекватное лечение зубного пульпита;

— возникновение пульпита под зубной коронкой: если коронка травмирует десну, при смещении коронки это место становится входными воротами для инфекции и дальнейшего развития воспаления;

— так называемый маргинальный пульпит, когда инфекция распространяется из других источников, не связанных с кариесом, и распространяется из полости рта вдоль корня зуба. Таким же образом формируются гнойники вдоль челюстной кости и корней воспалённых зубов; при этом коронки (если они имеются) остаются целыми;

— инфекционные болезни другой локализации (гайморит, ангина).

Во всех этих случаях происходит попадание бактерий в зубные каналы и их активное размножение внутри каналов, распространение инфекции вглубь самого корня и вдоль него.

К воспалению корня зуба могут привести причины, связанные с травмами:

— перелом корня зуба;

— некачественно запломбированный зуб, который в процессе пережёвывания пищи подвергается постоянно большой нагрузке;

— различные вывихи у спортсменов и музыкантов;

— травмы сосудов и нервов корневого канала вплоть до их разрыва, приводящие к подвижности зуба и высокой подверженности его инфекции;

— применение определённых антисептиков при лечении, в редких случаях — при применении мышьяка.

Воспаление корня зуба — симптомы

Особенности острого воспаления корня зуба

Воспаление корня зуба (периодонтит) может протекать остро и хронически.

Острое течение проявляется, как любой воспалительный процесс, следующими симптомами: покраснение, отёк, боль.

Появляется кровоточивость и болезненность дёсен в месте воспаления, при надавливании на зуб боль резко усиливается, могут пальпироваться увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Возникает повышенная чувствительность зуба ко всем раздражителям: температурным, механическим, химическим.

При далеко зашедшем воспалительном процессе присоединяются симптомы общей интоксикации: повышенная температура, сильные головные боли, резкая слабость, в общеклиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ). Если срочно не приступить к лечению, под корнем зуба может образоваться абсцесс или флегмона, воспаление перейдёт на придаточные пазухи носа, при дальнейшем распространении инфекции разовьётся сепсис или остеомиелит.

Особенности течения хронического воспаления корня зуба

Хроническое течение воспаления корня зуба характеризуется невыраженностью симптомов. Обычно присутствуют жалобы на дискомфорт и непривычные ощущения во время еды, неприятный запах изо рта, который замечают окружающие.

Часто хроническое воспаление не имеет никаких симптомов. Но в дальнейшем образуются свищи, которые открываются на дёснах или на лице. Эти далеко зашедшие изменения можно увидеть случайно при рентгенологическом исследовании при обращении по другому поводу.

Только возникновение боли заставляет обратиться за медицинской помощью. Это происходит при выраженном обострении хронического вялотекущего процесса. Хроническое течение воспаления корня зуба опасно тем, что во многих случаях приходится удалять зуб.

При позднем обращении за медпомощью происходит быстрое распространение инфекции, и в дальнейшем это может привести к необходимости удаления, возможно, нескольких зубов.

Симптомы хронического воспаления корня зуба при травме

При воспалении корня зуба, возникшего после травмы (например, если надломлен корень зуба), к вышеперечисленным симптомам присоединяется кровоточивость дёсен, появляется тёмная кайма в месте прилегания десны к зубу.

В случае тотального разрушения корня (раздробления) в результате травмы наблюдается сильный отёк дёсен, при котором пациент не может закрыть рот и сомкнуть зубы.

Воспаление корня зуба — лечение

Вылечить воспаление корня зуба может только врач. Сам пациент, если хочет иметь здоровые зубы, должен своевременно обратиться к специалисту.

Лечение воспаления корня зуба во многом зависит от причины, вызвавшей процесс, от стадии и тяжести течения.

В целом лечение острого и хронического течения воспаления схоже, но имеет некоторые отличия.

Основная задача при лечении острого периодонтита — освободить от гноя воспалённые ткани и максимально сохранить зуб. Иногда сам пациент в связи с разлитой болью точно не может указать больной зуб. В таких случаях проводится рентгенологическое исследование. В дальнейшем под анестезией удаляются повреждённые кариесом ткани, при необходимости удаляется и повреждённая пульпа зуба.

В случае развития воспалительного процесса в результате некачественного пломбирования удалению подлежит пломба, после чего инструментально обрабатываются каналы, тщательно промывают их антисептиками и расширяют.

После проведения этих лечебных мероприятий обязателен курс антибиотикотерапии, приём противовоспалительных (НПВП) и противоаллергических препаратов.

Новая пломба не ставится, пока не будет закончен курс лечения. Поэтому перед едой полость в больном зубе закрывают ватным тампоном. Через два — три дня повторяют промывание каналов воспалённого корня больного зуба антисептиками, закладывают в них препараты пролонгированного действия и закрывают временной пломбой. Если же в каналах не обнаруживается гноя, боли к моменту визита к специалисту прекратились, ставится постоянная пломба. Обязательно проводится контрольное рентгенологическое исследование для подтверждения качества лечения.

При лечении хронических форм воспаления корня зуба проводится промывание антисептическими препаратами, обработка инструментами каналов корня, удаление нерва.

Дальнейшая тактика лечения имеет существенные различия. После промывки каналов в полость воспалённого зуба закладывается тампон с антисептиком и ставится временная пломба, назначается курс антибактериальной терапии.

Если после окончания приёма антибиотика нет признаков дальнейшего распространения инфекции, повторно очищают каналы и ставят временную пломбу с гидроксидом кальция сроком на два — три месяца. Такая пломба является хорошим антисептиком.

Параллельно проводится физиотерапевтическое лечение, включающее УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами.

По истечении указанного срока лечения, если удалось достичь необходимого результата и воспаление остановлено, каналы очищают, пломбируют и делают контрольное рентгеновское исследование.

Во время следующего посещения стоматолога проводится постоянное пломбирование. В случае отсутствия эффекта от проведенного лечения, если воспалительный процесс продолжает распространяться — прибегают к хирургическому вмешательству.

Необходимо отметить, что лечение воспаления корня зуба — это длительный процесс.

Успех лечения зависит, прежде всего, от своевременности обращения к специалисту, тяжести воспалительного процесса и анатомических особенностей строения больного зуба. Чтобы сохранить зубы, предупредить осложнения и возникновение рецидивов необходимо при малейших симптомах воспаления посещать стоматолога и строго выполнять все назначения врача.

zhenskoe-mnenie.ru