Если выпал штифт что делать – Выпала коронка со штифтом — что делать со слетевшим вставным зубом?

Содержание

Выпала коронка со штифтом — что делать? Чем зафиксировать коронку зуба самостоятельно

Если зуб разрушен, то на оставшийся корень устанавливается коронка, либо ее ставят в качестве мостовидного протеза. Она может быть простой, на индивидуальной вкладке или на штифте. При выпадении коронки со штифтом понадобится повторное лечение корневого канала и изготовление новой конструкции. Некоторые же пациенты не хотят идти повторно к врачу и пытаются зафиксировать сломанный зуб самостоятельно. Единственный вопрос: выпала коронка со штифтом — что делать?

Основные причины выпадения коронок

Выпасть коронка может по нескольким причинам:

  1. Ослабление цемента, на котором держится коронка, то есть его рассасывание.
  2. Стирание короночной части или ее поломка.
  3. Чрезмерное давление на коронку.
  4. Использование временного материала для установления коронки.
  5. Появление кариеса под конструкцией.
  6. Погрешности в обтачивании зуба или в изготовлении коронки.

Только специалист может определить точную причину выпадения коронки со штифтом. А вот виноват может быть кто угодно: техник, врач-ортопед или сам пациент.

Задача стоматолога – качественно подготовить зуб к протезированию и зафиксировать коронку, используя хороший материал. Зубной же техник при изготовлении коронки также должен придерживаться всех правил ее создания. Пациент должен выполнять все рекомендации врача: соблюдать правила гигиены и ухода за коронкой, не давить на нее, не жевать в области коронки твердую пищу.

Экстренная помощь

Если отпала коронка на зуб со штифтом в канале, то вопроса о походе к доктору не должно даже возникать, ведь только специалист сможет исправить проблему. Но бывают ситуации, когда в ближайшее время нет возможности посетить кабинет стоматолога. Такое может произойти, если человек находится в отпуске или командировке. Технически вернуть на место конструкцию при отсутствии необходимых навыков и знаний будет невозможно.

Поэтому в это время важно не повредить опорный зуб, так как он обточен и наиболее уязвим к воздействию извне. К нему нужно отнестись бережно, не давить на него, постараться не пить и не есть ничего холодного или горячего. То есть обеспечить ему покой до похода к дантисту.

Что делать категорически нельзя, если у вас выпала зубная коронка

Не пытайтесь поместить на место отпавшую коронку, все равно из этой затеи ничего не выйдет. Кроме того, строго запрещены следующие действия:

  1. Не пытайтесь приклеить коронку к зубу, помните о том, что любое клеящееся вещество, которое не связано со стоматологией, может быть токсичным.
  2. Любая попытка приклеить протез все равно закончится провалом.
  3. При самостоятельных попытках вернуть на место конструкцию можно повредить как сам протез, так и опорный зуб или штифт.

Ни в коем случае не применяйте обычный цемент, клей или жвачку!

Выпавшую коронку нужно хорошо промыть и просушить. После чего попытаться вернуть на место, при слабом нажатии конструкция должна сесть на место. Это позволит продержаться ей на своем месте в течение пару дней, пока человек не отправится к стоматологу.

В идеале же следует оперативно обратиться к врачу, чтобы он смог установить временную коронку из пластмассы или компоста до тех пор, пока ремонтируется или изготавливается новый протез. Это позволит защитить открытый обточенный зуб или зубной штифт.

Что будет на приеме у стоматолога?

Если выпала коронка со штифтом, что делать на приеме у врача? Специалист первоначально оценивает состояние сломанной коронки, зубной культи или штифта. При необходимости делается рентгеновский снимок. При условии целостности коронки и отсутствии других повреждений врач может сразу зафиксировать протез.

При наличии повреждений понадобится предварительное лечение и изготовление новой конструкции.

Вот какие проблемы сможет решить стоматолог при выпадении коронки со штифтом:

  1. Вставка выпавшей коронки на место. Для этого сначала удаляются остатки фиксатора, место обрабатывается антисептиком. После чего подготавливается зуб или зубной штифт.
  2. Если имеется под коронкой зуб, то он вновь подготавливается. При необходимости проводится его лечение, прочищаются каналы, восстанавливается его основа за счет фиксирующих конструкций. После этого снимается слепок. И уже через 7-10 суток можно будет прийти на примерку новой коронки.
  3. Если у культи разрушен корень, то его удаляют. Если этого не сделать, то больное место станет источником инфекции. На месте удаленного зуба устанавливается мостовидный протез или имплантат.

Если с момента первого похода к стоматологу прошло мало времени, то есть не вышел гарантийный срок, то все последующие процедуры проводятся совершенно бесплатно. В другом случае за работу врачу придется заплатить.

Почему важно попасть именно к своему специалисту?

Не стоит списывать все на специалиста, если отвалилась коронка вместе со штифтом. Возможно, вина в этом не врача. Кроме того, желательно записаться на повторный прием к тому же стоматологу, так как он делал запись в своем журнале или карте пациента о том, каким способом проводилось протезирование, какой материал использовался и какие проблемы были решены.

Иногда стоматологи используют условно временные цементы для установления мостов, которые служат в среднем от 1 до 2 лет. Не стоит думать, что врач сэкономил на вас. Такая необходимость возникает для прослеживания состояния коронки, ее устойчивости, для прочистки десны с использованием специальных инструментов.

Если коронка на временном цементе расшаталась

При использовании временного цемента и расшатывании коронки человек может ощутить неприятный запах из-под конструкции. Не нужно пытаться самостоятельно приклеить протез, так как это может быть чревато такими последствиями:

  1. Возможна установка протеза не той стороной и его смещение. В итоге при смыкании зубов имеется опасность деформации или поломки конструкции.
  2. Коронка может недостаточно правильно сесть на свое место, что приведет к сколам и трудностям с пережевыванием пищи. Может повредиться десна под протезом, что приведет к болезненности в этой области.
  3. Во время расшатывания коронки она начинает воздействовать на десну, которая увеличивается в размерах. После того как врач будет устанавливать протез, припухшая десна ему начнет мешать, а это повлечет за собой последующие проблемы с коронкой, ее расшатывание или развитие воспалительного процесса.
  4. Склеивание коронки невозможно в домашних условиях и по той причине, что требуется специальная подготовка. Во-первых, нужно очистить ее внутреннюю поверхность от остаточного цемента. После чего обезжирить, и только потом сажать протез на новую фиксирующую основу. Такие манипуляции можно проделать только в кабинете у стоматолога.

Как продлить срок службы коронок

Чтобы свести к минимуму риск поломки и выпадения коронок, необходимо придерживаться таких правил:

  1. Выбор качественного материала.
  2. Должна быть правильная установка. Для этого нужно проследить, чтобы конструкция плотно прилагала к основанию, то есть к штифту, опорным зубам и деснам. Если будут присутствовать даже мизерные щели, это позволит еде проникать под коронку, что приведет к воспалительному процессу.
  3. Соблюдение правил ухода за коронками, только тогда они прослужат долго. Это соблюдение гигиены ротовой полости, своевременное лечение воспаления десен и кариеса.

Не лишними будут и регулярные профилактические осмотры у стоматолога. Так специалист сможет обнаружить повреждения коронки на ранней стадии, что позволит своевременно и безболезненно устранить неполадки и не допустить развития осложнений.

Профилактика

К дополнительным профилактическим мерам удержания коронки на месте относятся:

  1. Качественная и регулярная чистка зубов, десен, а также самой коронки. Желательно использовать правильно подобранные гигиенические средства.
  2. Чтобы полностью избавиться от частичек еды, застрявших между зубами, нужно использовать зубную нить.
  3. Не стоит слишком давить на металлокерамические конструкции.
  4. Не увлекаться слишком твердой пищей.
  5. Проводить периодически профессиональную чистку зубов в стоматологическом кабинете.

Коронка выпала со штифтом

Если коронка выпала со штифтом, что делать? Причин возникновения этой ситуации может быть тоже несколько:

  1. Особое анатомическое строение корня.
  2. Хрупкое строение корней.
  3. Плохое прохождение канала при терапии. В этом случае штифтовая вкладка устанавливается не на всю длину корня, что служит причиной слабой установки коронки.
  4. Расцементирование штифта.
  5. Если в анамнезе у пациента были такие патологии, как пародонтоз, тонкие стенки корня. Но при этом стоматолог проигнорировал информацию, или пациент заранее его об этом не предупредил.

Можно ли приклеить коронку дома?

Если выпала коронка со штифтом, что делать в домашних условиях? Врач в условиях стоматологического кабинета может использовать временный или постоянный фиксирующий материал. Временная фиксация необходима с целью определения того, как будет стоять коронка или протез в ходе ношения и эксплуатации. Если контакт между протезом и основанием состоялся, пациент не испытывает дискомфорта, то через несколько дней коронку укрепляют на постоянный цемент.

Случается так, что коронка слетела с зуба в неподходящее время. Например, когда поход к стоматологу невозможен. Поэтому человек должен знать, чем зафиксировать коронку зуба. В этой ситуации можно посетить любую аптеку. Там следует приобрести гель для фиксации коронки (например, клей «Протефикс»). По своему составу он схож со временным цементом, и на определенный период не даст конструкции отвалиться вновь. Гель наносится на внутреннюю часть коронки, после чего прижимается к зубному основанию. Когда он застынет, излишки массы убираются.

Можно ли кремом «Корега» зафиксировать коронку? Для удержания конструкции на определенный период этот гель применим. Стоит понимать, что это всего лишь временные меры, и в самое ближайшее время необходимо посетить стоматолога для посадки коронки на постоянную фиксацию.

Что же все-таки лучше?

Если место под коронку хорошо пролечено, то его можно полностью закрыть культевой вкладкой, чтобы обеспечить герметичность конструкции. При невозможности вылечить корни или каналы зуба свой выбор можно остановить на установке штифта. В этом случае есть возможность со временем вынуть устройство и полностью обновить конструкцию протеза.

Не стоит отчаиваться, если мост выпал вскоре после его установки. Но, с другой стороны, даже при расшатывании коронки необходимо как можно раньше посетить стоматолога. Так удастся скорректировать лечение, не дожидаясь последствий в виде выпадения протеза и необходимости нового его установления.

Не откладывайте визит к стоматологу. И не задавайтесь вопросом: когда отпала коронка с зуба, чем приклеить? Все равно рано или поздно придется идти к врачу. Тем более что в самом начале конструкция еще не повреждена, и ортопед лишь вставит ее на место, используя новый цементный раствор. Если же оттягивать поход к специалисту, то придется изготавливать новый протез и проводить лечение заново.

fb.ru

что делать и можно ли её поставить обратно

Стоматологи рекомендуют пациентам, прошедшим протезирование, соблюдать рекомендации по эксплуатации ортодонтическим приспособлением. Иногда пациент теряет изделие на улице или в иных условиях.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело — не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Существует несколько причин, в результате которых происходит расцементирование ортодонтических конструкций. Имеется ли возможность самостоятельно исправить ситуацию.

Что представляет собой штифт?

Штифт — металлический стержень, закрепляющийся в канале. Приспособление требуется для пломбы или коронки. Штифты являются универсальными, не зависят от особенностей строения челюсти. При доплате будет производство стержней, учитывая особенности корня зуба.

Классификация в зависимости от эксплуатируемого материала.

  • Распространенным вариантом будут стержни из металла. Изготавливаются из титана, фиксация происходит резьбой.
  • Неметаллическая разновидность штифтов. Для создания используется керамика.
    Установка стержней из неметаллического материала целесообразна при монтировании коронки из циркония, характеризующейся проводимостью света.
  • Отличием стекловолоконных стержней считается прозрачность. Обеспечивают высокую эстетичность. Стоматологи рекомендуют использовать их для передних зубных тел.

При установке протезов может потребоваться дополнительный штифт.

  • Дополнительный стержень используется когда от коронки осталось меньше половины.
  • Если зубное тело сломалось до корневого окончания.
  • В зубе отсутствуют нервы, что объясняется терапией пульпиты или патологий зубного ряда.
  • При необходимости укрепить зубное тело, исполняющее роль опоры для протеза мостовидного характера.

Коронки, подкрепленные стержнями, характеризуются повышенной степенью прочности. Установка коронок возможна даже при тонких стенках или высокой степени разрушения зубного тела.

Существуют случаи, когда установка протеза одиночного типа невозможна.

  • Плохая степень проводимость корневой основы.
  • Корень разрушен более чем на 35%.
  • Стенки корня очень тонкие.
  • Развивающееся воспаление в области фиксации ортодонтического приспособления.

Относительным противопоказанием является процесс вынашивания ребенка. При беременности протезирование обсуждается со стоматологом, решение принимается в индивидуальном порядке, учитывая сопутствующие заболевания и состояние беременной женщины.

Почему коронка выпадает?

Стоматологи выделяют несколько факторов выпадения коронки.

  • Процесс рассасывания цемента, фиксирующий коронки к зубному тела.
  • Постепенно истирание коронки увеличивает вероятность её выпадения.
  • В случае фиксации на временный материал имеется риск утраты вышеописанного элемента.
  • Прогрессирование кариеса под установленной конструкцией.
  • Нарушения в процессе обтачивания зубных тел или неправильно производство ортодонтического приспособления.
  • Нарушение смыкание зубного ряда является причиной повреждения ортодонтической конструкции.
  • При фиксации коронки на зубное тело небольших размеров.

Определить причину вследствие которой произошла утрата коронки, в состоянии стоматолог. Осложнение могло возникнуть от нарушения рекомендаций врача пациентом, в результате врачебной ошибки, некомпетентности зубного техника.

Врачу требуется подготовить зубное тело к дальнейшему протезированию, обеспечить надежную фиксацию с соблюдением всех правил. Для закрепления протеза должны использоваться материалы высокого качества. От техника требуется соблюдение алгоритма производства протеза. Пациенту требуется придерживаться рекомендаций и правил использования ортодонтической конструкции, ежедневно чистить ротовую полость 2 раза в день. Избегать употребления твердой пищи.

Что предпринять?

При утрате искусственного зубного тела требуется сохранить оставшееся изделие и быстрее обратиться в стоматологическое учреждение за консультацией.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

ДаНет

Требуется придерживаться следующего алгоритма:

  • Очистить место от остаточного цементирования, прополоскать ротовую полость лекарственным препаратом антисептического характера.
  • При болезненных ощущениях ноющего характера требуется купить материал для фиксации пломбы временного типа.
  • Специальный клей, продающийся в аптеках, позволяющий зафиксировать протез обратно. Зубное тело будет держаться на протяжении 7 – 14 дней. Этого достаточно, чтобы обратиться в стоматологическое учреждение за помощью.
  • Ограничить любые физические нагрузки на поврежденную область.

Следует выяснить на приеме у стоматолога причину потери коронки со стержнем. В случае нарушений технологий протезирования больной имеет право требовать замену изделия за счет стоматологической клиники.

Как выбрать стоматологический клей?

При необходимости зафиксировать коронку на одни сутки, стоматологи рекомендуют приобрести клей для монтирования протезов. Состав цемента, включающийся в клеевую основу, способен удерживать ортодонтическую конструкцию на протяжении 20 дней, однако оказывает негативное влияние на протезы. Объясняется невозможностью удаления старого клея.

Для временного закрепления коронки используется клеевая основа Корега или Протефикс. Самостоятельно пациент установить единичную коронку. Фиксация моста требуется специфических умений. Для выполнения процедуры требуется придерживаться следующего плана.

  • Приобрести лекарственное средство, необходимое для создания очистительного раствора, после чего требуется очистить конструкцию при помощи щетки, убрать остатки прошлого клеевого соединений.
  • Ортодонтическое изделие сушится, после наносится клеевая основа небольшими каплями.
  • На зубное тело устанавливается протез, важно удостовериться в отсутствии перекосов.
  • Следует плотно сжать челюсти, чтобы выдавить лишние капли клея.
  • Отказаться от употребления продуктов питания и воды на 60 минут после завершения вышеописанной процедуры.

Для фиксации категорически противопоказано использовать клеи бытового назначения. Объясняется аллергической реакцией пародонта, интоксикацией ротовой полости, порчей ортодонтической конструкции. В случае необходимости приготовить клей из крахмала, вазелина.

Действия стоматолога

После обращения в стоматологию врач осматривает корневое окончание и культю, иногда назначается рентгенография. При отсутствии повреждений коронки и патологических процессов в зубном теле, стоматолог повторно закрепляет изделие.

В случае наличия повреждений, назначается лечение, изготавливается ортодонтическое приспособление.

Существует несколько сценариев на приеме у врача.

  • Стоматолог выполнит фиксацию коронки. С этой целью врач удаляет прошлый материал для крепления, проводится обработка антисептическим лекарственным препаратом. Осуществляется подготовка зубного тела, затем выполняется повторное закрепление коронки.
  • Врач подготовит зубное тело для создания коронки. С этой целью осуществляется терапия каналов, устраняются дефекты от стоматологического материала. Выполняется препарирование тканей, повторно выполняют слепки. Новая коронка изготавливается в течение 2 недель.
  • При разрушении и травмировании корня производится резекция. Поврежденное зубное тело провоцирует развитие патологий воспалительного и инфекционного характера. В частности периодонтит и периостит. После завершения резекции терапия осуществляется при помощи установки протеза мостовидного характера, монтированием имплантатов.

Большинство стоматологических учреждений предоставляют гарантии на услуги. В случае утраты коронки на момент действия гарантии, врач проводит все действия без дополнительной платы.

При окончании гарантийного срока придется отдать денежные средства за изготовление новой коронки или повторной фиксации ортодонтического приспособления.

Как избежать потерю коронки?

Длительность эксплуатации ортодонтического приспособления зависит от соблюдения правил изготовления протеза, качества используемых материалов и выполнением пациентом правил по уходу за протезом. При некачественном производстве конструкции, она не сможет надежно зафиксироваться, даже если пациент будет выполнять все рекомендации по уходу и обработке протеза.

В случае качественного создания ортодонтической конструкции, надежной фиксации в ротовой полости, ответственность лежит на пациенте.

Для снижения риска ситуации нужно делать рекомендации:

  • Чистить ротовую полость, используя назначенные лечащим врачом средства для личной гигиены.
  • Рекомендуется вместе с зубной пастой использовать ополаскиватель для рта.
  • Следует избегать давления на зону протезирования, на коронку в частности.
  • Требуется свести к минимуму количество твердой пищи.
  • Противопоказано использование зубочисток.
  • Каждый полгода рекомендуется проходить профилактические осмотры в стоматологическом учреждении.
  • Периодически требуется выполнять чистку зубов в клинике.

Профилактическими мероприятиями является соблюдение правил гигиены ротовой полости. При развитии осложнений самолечение противопоказано, требуется обратиться в медицинское учреждение за помощью.

zub.expert

Выпал зуб со штифтом что делать


Выпала коронка со штифтом и без — что делать

Коронки устанавливаются на разрушенные зубы, корни или в составе мостовидного протеза. Они бывают простые, на штифте и на индивидуальной вкладке. Если выпала коронка со штифтом, возможно, потребуется повторное лечение корневого канала и изготовление конструкции повторно.

Причины выпадения коронки

Причины выпадения разнообразны:

  • Расцементировка, то есть рассасывание цемента, на который коронка прикреплена к тканям зуба.
  • Выпадение вследствие стирания или поломки.
  • Выпадение коронки при воздействии чрезмерного давления.
  • При установке на временный материал.
  • Развитие кариозного процесса под конструкцией.
  • Неправильное обтачивание зуба или нарушение процесса изготовления.

Причин выпадения конструкции может быть несколько, но определить точную может только специалист. Виновным в возникновении осложнения может быть врач ортопед, техник или пациент.

Стоматолог должен качественно подготовить зуб к протезированию и правильно зафиксировать изделие с помощью хороших материалов. Зубной техник должен придерживаться всех правил и этапов изготовления конструкции. Пациент должен ухаживать за органами полости рта, придерживаться правил гигиены, не употреблять чрезмерно твердые продукты питания.

Что делать?

Что делать если выпала коронка? Необходимо сохранить ее, поместить в надежное место и немедленно обратится к врачу. Культя зуба является хрупкой и существует риск ее повредить, поэтому до установки конструкции зуб нужно беречь. Не нужно на него накусывать и провоцировать возникновения большого жевательного давления.

Нельзя пытаться приклеить коронку самостоятельно на клей или подручные средства. Таким образом можно только навредить здоровью, и врач отменит гарантию на свою работу. До посещения стоматолога нужно деликатно чистить культю, проводить полоскания полости рта антисептическими растворами.

Что делать если выпала коронка со штифтом? При возникновении осложнения рекомендовано сохранить ортопедическую конструкцию, ее нельзя ни в коем случае выбрасывать. Нужно поместить в контейнер или коробочку, где конструкция не будет деформироваться и не повредится. После выпадения штифта в корне остается отверстие, которое рекомендовано закрывать ваткой во время приема пищи до срочного посещения врача.

Что будет на приеме у стоматолога?

Врач оценить состояние культи и корня, может назначить сделать рентгеновские снимки. Если коронка целая, не имеет повреждений, и зуб не был подвержен патологическим процессам, то врач может зафиксировать изделие на место. Если же имеются повреждения, то необходимо терапевтическое лечение и изготовление новой конструкции.

Варианты развития событий на приеме у стоматолога:

  1. Доктор установит выпавшую коронку на место. Для этого специалист удалит остатки фиксирующего материала, проведет антисептическую обработку. Подготовит зуб в зависимости от его состояния и зафиксирует изделие на специальный материал.
  2. Стоматолог подготовит зуб к изготовлению новой коронки. Для этого повторно пролечат зуб и каналы, восстановят дефекты стоматологическим материалом, проведут препарирование твердых тканей и снимут слепки оттискным материалом. Новая конструкция будет готова через 7–10 рабочих дней.
  3. В случае разрушения корня и культи необходимо провести удаление.Разрушенный зуб, который не подлежит лечению, может стать источником инфекции и вызвать воспалительные заболевания челюсти (периодонтит, периостит). После удаления возможно лечение с помощью мостовидного протеза или имплантатов. Подробнее об имплантации→

Большинство докторов дают гарантию на свою работу, и если коронка спала с зуба в течение гарантийного срока, то специалист обязан провести все лечебные манипуляции бесплатно. Если же гарантийный срок вышел, то за лечение необходимо будет заплатить.

Можно ли предотвратить выпадение коронки?

Длительность службы конструкции будет зависеть от правильности изготовления, качества материалов и ухода за полостью рта. Если изделие было плохо изготовлено на клинико-лабораторных этапах, то оно будет спадать независимо от уровня гигиены. Если же изделие изготовлено по всем правилам, надежно фиксируется и полностью восстанавливает все функции зуба, то ее выпадение происходит по вине пациента.

Чтобы предотвратить осложнение рекомендовано:

  • Регулярно и качественно проводить чистку зубов с использованием подобранных средств гигиены.
  • Использовать зубную нить и ополаскиватель для полости рта.
  • Не допускать чрезмерного давления на коронку.
  • Не употреблять жесткую, твердую пищу.
  • Не пользоваться зубочистками.
  • Периодически делать профессиональную чистку зубов. Подробнее о профгигиене→
  • Каждые шесть месяцев проходить профилактический осмотр у специалиста.

Можно сделать вывод, что основной профилактикой выпадения коронки является правильный гигиенический уход. При возникновении осложнения не нужно заниматься самолечением, необходимо срочно записаться к врачу для профессионального решения проблемы.

Автор: Лиана Мохтари, стоматолог специально для сайта Karies.pro

Полезное видео о том, как правильно зацементировать коронку, чтобы она не выпала

karies.pro

Выпала коронка – что делать

Гарбуз Юлия Сергеевна

Стоматолог-терапевт, хирург

Подробнее

Диденков Святослав Владимирович

Подробнее

Заривный Сергей Сергеевич

Подробнее

Золотько Ольга Сергеевна

Заведующая терапевтическим отделением клиник ИЛАТАН, cтоматолог-терапевт

Подробнее

Мецаева Диана Таймуразовна

Стоматолог-терапевт, ортопед

Подробнее

Правкина Мария Владимировна

Подробнее

Суродин Денис Викторович

Подробнее

www.stomatologia-ilatan.ru

Выпала коронка? Не страшно!

В настоящее время к услугам стоматолога-ортопеда обращаются даже молодые люди. Многие посещают кабинет этого специалиста для установки коронки или так называемых мостовидных протезов или, попросту, мостов, то есть конструкций из нескольких коронок, скрепленных между собой. Тем не менее случается и такое, что после установки протеза пациент возвращается к мастеру, так как она у него могла вылететь. В этой статье ответим на возможные вопросы о действиях в случае, если выпала коронка.

Не важно, что стоит под коронкой: ваш родной зуб, металлическая ли конструкция, замещающая отсутствующую зубную ткань, литая ли культевая вкладка, или же такая же, но из циркона. Под «мостом» также может быть анкерный или стекловолоконный штифт или абатмент – специальный переходник между имплантом и коронкой. Между всем вышеперечисленным разница только в том, из какого материала они изготовлены и на что фиксируются.

Таким образом, перед установкой моста врач выбирает по какому пути ему идти. Есть два варианта:

  1. Ваш зуб сохранен почти полностью или хотя бы его корень. Этого достаточно, если он крепкий, на нем не начался кариес и каналы удалось обработать и запломбировать. Тогда на корень можно установить вкладки из металла (протез серого цвета), циркона (белого) или композитного (пломбировочного материала). Все эти изделия фиксируются к зубным тканям на цемент, либо на специальный клей для пломб.
  2. Ваш зуб давно отсутствует либо его пришлось удалить, так как начал портиться корень или его невозможно вылечить и герметично закрыть его каналы. Тогда единственная возможность получить зуб похожий на родной — это поставить имплант, который представляет собой винт, вкручивающийся в кость и имитирующий зубной корень. Когда он приживётся, то есть образуется сцепка между поверхностью импланта и костью, врач установит в него переходник – абатмент, а затем зафиксирует на нем коронку.

Итак, вам поставили мостовидный протез любым из вышеперечисленных способов. Самая первая его фиксация, как правило, выполняется на временный цемент, и вы сможете им пользоваться в течение нескольких месяцев, прежде чем вы, возможно, почувствуете, что он стал подвижным. В таком случае скорее записывайтесь на прием к тому врачу, который ставил вам эту коронку.

Почему важно попасть именно к старому специалисту?

Главная причина, по которой вам желательно записаться на прием прежнего доктора в том, что у него (нее) сохранилась карта, в которой доктор, как правило, пишет, что было сделано на приеме и обязательно указывает на какой материал была зафиксирована коронка.

Стоит отметить, что современные цементы, на которые фиксируются мосты, являются условно постоянными, так как они рассасываются в течение 1–2 лет. Сделано это неспроста, а для того, чтобы существовала возможность периодического контроля состояния импланта, чтобы можно было проверить его устойчивость, при необходимости почистить десну вокруг него специальными инструментами.

Если выпавшая коронка была зафиксированна на временный цемент, вы почувствуете очень неприятный запах и привкус во рту. Не пытайтесь самостоятельно приклеить ее подручными средствами обратно, так как:

  • вы можете поставить ее не той стороной, она может сместиться – и в итоге, когда вы сомкнете зубы, она сломается или деформируется;
  • она может не до конца сесть на свое ложе (место), что чревато и сколами, и трудностями с пережевыванием пищи. Вновь закреплённый мост будет мешать, раздражать десну, что может привести к боли в зубе либо импланте под мостовидным протезом. Это вызвано тем, что на них будет идти большая жевательная нагрузка;
  • пока коронка была не герметична, то есть начала двигаться, но ей еще не довелось выпасть с зуба, десна могла начать расти. Это может привести к тому, что когда врач попытается поставить ее на место, она придавит десну, что не только неприятно, но и ведет к ее воспалению вокруг моста, а затем и кости. Такие неприятные последствия ослабляют корень зуба или имплант, который, будучи более чувствительным к воспалению кости и десны вокруг себя, покинет челюсть гораздо раньше, чем родные зубы;
  • при домашнем приклеивании упускается из виду подготовка скрепляемых друг к другу поверхностей. Вспомните, как вы склеиваете мелкие детали пластика, их необходимо очистить от старого клея, высушить и обезжирить. То же самое нужно проделать и с коронкой, и с той частью, на которую она крепится. Нужно удалить старый клей, затем обработать ее и ее опорную часть спиртом (он обезжиривает и обеззараживает). Затем обе поверхности необходимо высушить воздухом и изолировать от слюны. Только после этого можно наносить свежий/новый/постоянный цемент.

Если выпавшая коронка была зафиксированна на постоянный цемент, ничего страшного. Необходимо как можно раньше посетить вашего стоматолога, чтобы он поставил вам мост на новый, специально предназначенный для этого, цемент.

Что будет делать хороший стоматолог, в случае выпадения коронки?

  • Оценит состояние зуба под мостовидным протезом.
  • Проведет зондирование — обследование ротовой полости специальным прибором, похожим на острую металлическую палочку. Им врач проверяет твердость или мягкость тканей (размягчение тканей под коронкой накладывает ряд ограничений на протезирование). С помощью зонда также можно проверить стабилен ли имплант: качается или нет.
  • Сделает рентгеновский снимок, для того, чтобы оценить состояние корней или импланта в кости, так как это невозможно увидеть никаким другим способом.

Все эти меры направлены только на одну цель: зафиксировать упавшую коронку качественно и на долгое время.

Самый неблагоприятный вариант развития событий, если у вас выпали коронки со штифтом, то есть вместе с конструкцией, которая является переходником между ней и корнем или имплантом. В этом случае, возможно, что вокруг или под переходником зуб начал портиться и нарушилась герметичность, цемент или специальный клей начал быстрее растворяться. Из-за того, что пациент не сразу обращается к стоматологу под коронку могут попасть микробы, которые вызывают кариес. Чем большее количество тканей поражено кариесом, тем менее вероятно восстановление (цементировка) старой конструкции в полости рта, вплоть до полной потери зуба (корня) или импланта. Кариес на импланте появиться не может, ему угрожает только мягкий налет, который появляется на его стыке с десной и со временем превращается в камень, пропитываясь слюной. Воспаление десны приводит к воспалению и убыли кости вокруг импланта.

Виды штифтов

Штифты, которые сейчас достаточно редко используют для укрепления зуба перед протезированием, изготавливают из стекловолокна, металла, металлокерамики.

Анкерные металлические штифты, похожие на маленькие винтики, вкручивают в корень, фиксируя его при этом цементом. В случае выпадения штифта его меняют на новый, так как после контакта со слюной, то есть микробами, очистить его полностью, если он не гладкий, а имеет резьбу, невозможно. В противном случае микробы начнут разрушать ткани зуба вокруг штифта и разрушать цемент.

Литые металлические штифты более надежные. Они повторяют внутреннюю форму и размер канала зуба, так как этот вид штифта изготавливается по индивидуальным оттискам техником в лаборатории. Затем он фиксируется на цемент в корне. Вероятность того, что он выпадет невелика.

Универсальные, анкерные или стекловолоконные, штифты имеют форму отличную от формы вашего канала, поэтому их легче из него достать. Этому способствует больший слой цемента вокруг штифта, заполняющий несоответствие контуров штифта и корня, который можно легко выпилить или разбить ультразвуком.

Что же все-таки лучше?

Если ваш зуб качественно пролечен, то лучше закрыть его литой культевой вкладкой для герметичности конструкции. Если корень (каналы) вылечить невозможно, лучше остановить выбор на готовых штифтах, чтобы «в случае чего» можно было их убрать из канала и полностью обновить конструкцию.

Если у вас выпал мост через небольшой промежуток времени после установки, не стоит паниковать. Тем не менее даже при малейшей подвижности коронки необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы была возможность вставить ее на свое место и не переделывать полностью ортопедическую конструкцию, что, естественно, влияет на то, сколько стоит восстановление вашей красивой улыбки. Игнорировать выпавший мост не только глупо, но и опасно, так как можно привести к развитию инфекции в оголившемся канале зуба.

Ваш стоматолог, Юлия Чернышова

zubocheck.com

Запах из под коронки: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему появляется запах из под коронки,
  • что делать, если под коронку попадает пища,
  • что делать, если слетела коронка с зуба и т.д.

Большинство проблем с зубными коронками возникает вследствие двух причин. Во-первых – из-за врачебных ошибок, которые приводят к неточному прилеганию коронки к зубу в области шейки, и как следствие – к попаданию пищи и бактерий под коронку. В результате под коронкой начинается гниение зуба, т.е. развивается кариес.

Вторая основная причина – недостаточная гигиена полости рта. Например, если пациент не чистит регулярно межзубные пространства зубной нитью, или у него постоянно скапливается мягкий зубной налет в области шеек зубов. Как результат – у нижнего края коронки развивается кариес корня зуба, который может быть локализован либо на видимой поверхности у шейки зуба, либо в межзубном промежутке.

    

Кариозное разрушение тканей постепенно распространяется с корня зуба – на ткани под искусственной коронкой. В результате под коронку начинает попадать пища, появляется неприятный запах. В один прекрасный момент оставшихся здоровых тканей зуба под коронкой остается так мало, что может произойти перелом коронки/корня зуба, и коронка просто выпадет (с штифтом или без него).

Под коронкой сгнил зуб – что делать

Если зуб гниет под коронкой, то нужно иметь в виду, что этот процесс уже не обратим. Он будет продолжаться до тех пор, пока ткани зуба на которых держится коронка – не сгниют полностью, после чего коронка выпадет (рис.4). Признаком того, что идет гниение зуба – будут служить следующие симптомы:

  • плохой запах из под коронки,
  • попадание пищи под коронку,
  • виден кариес корня у нижнего края коронки,
  • почернел зуб под коронкой (если коронка сделана из безметалловой керамики, то ее потемнение может служить симптомом кариозного поражения тканей зуба под коронкой).

    

Самой лучшей диагностикой этого процесса является обращение к стоматологу, который сможет обнаружить кариес даже на труднодоступных для осмотра поверхностях. Начало кариозного поражения поверхности корня у нижнего края коронки бывает сложно диагностировать, если кариес возникает на боковых поверхностях корня зуба, т.е. в межзубном промежутке.

В последнем случае делают прицельный снимок зуба (рис.5-6), на котором кариес под коронкой выглядит в как интенсивное затемнение, несвойственное для здоровых тканей зуба. Имейте в виду, что раннее обращение к стоматологу в такой ситуации иногда позволяет перелечить зуб и поставить новую коронку. Позднее обращение – наоборот приближает вас к удалению зуба.

Гниение зуба под коронкой: видео

 

Попадает пища под коронку: что делать

Выше мы уже сказали, что если из под коронки неприятный запах или пища попадает под коронку – эти симптомы говорят о процессе гниения тканей зуба (кариозном поражении тканей). Никакие полоскания и аппликации не смогут остановить этот процесс, и поэтому, если вы хотите постараться сохранить зуб – необходимо срочное обращение с стоматологу-ортопеду.

Нужно лишь уточнить, что иногда запах из под коронки может быть связан с образованием и нагноением пародонтальных карманов. В этом случае одним из симптомов может быть покраснение десны вокруг коронки, либо может присутствовать гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Нужно сказать, что образование карманов у коронки происходит достаточно часто, что может быть связано как с ошибками протезирования, так и из-за плохой гигиены полости рта.

Вылетела коронка: что делать?

Самый простой вариант – когда коронка выпадает не по причине кариозного разрушения под ней тканей зуба, а из-за плохой цементной фиксации коронки на зубе. Основные причины выпадения в этом случае: ошибки стоматолога при фиксации коронки на постоянны цемент, низкая клиническая высота коронки (в этом случае коронка всегда будет выпадать с регулярностью). В этом случае достаточно сразу же обратиться к стоматологу, чтобы вам по новой зафиксировали коронку на зубе.

Выпала коронка со штифтом: что делать

Часто при подготовке зуба к протезированию в корневом канале фиксируют штифт или культевую вкладку. Если у вас выпала коронка со штифтом, то это опять же связано с некачественной работой врачей стоматологов. Дело в том, что сильно разрушенные коронки зубов (перед протезированием коронками) – хорошие стоматологи восстанавливают не при помощи штифтов, а при помощи культевых вкладок.

Как восстанавливается зуб при помощи штифта и пломбы  –

    

Поэтому, если коронка вашего зуба была почти полностью разрушена и ее восстановили при помощи пломбировочного материала и штифта – выпадение коронки будет закономерностью, т.к. такая конструкция просто не способна вынести обычного жевательного давления. Кстати, не менее часто в таких ситуациях штифты приводят и к перелому корня, после чего зуб вообще удаляется.

Если такая коронка выпадает, то внутри коронки остается пломбировочный материал с торчащим из него штифтом. Просто зацементировать все это по новой в корневом канале, конечно, можно (и мы уверены, что вы найдете стоматологов, которые будут готовы такое сделать), но делать этого категорически нельзя. Тут нужно снова восстанавливать зуб – уже желательно культевой вкладкой, после чего уже делать новую коронку. В противном случае вы этот зуб просто потеряете.

Если выпала коронка вместе с культевой вкладкой  –

Если сильно разрушенный зуб был восстановлен не штифтом, а культевой вкладкой – выпадение коронки тоже иногда случается. Связано это, как правило, также с ошибками стоматолога. Дело в том, что после фиксации культевой вкладки в корневом канале многие стоматологи, экономя время, уже через 15 минут начинают подпиливать ее борами и снимают слепок.

Дело в том, что после фиксации культевой вкладки должны пройти целые сутки, прежде чем можно приступить к ее корректировке бормашиной. Если корректировка производится спустя 10-20 минут после фиксации, что любят делать некоторые стоматологи для экономии времени, то вибрация при обработке вкладки бормашиной приведет к частичному разрушению еще не до конца затвердевшего цемента. Это приводит к тому, что спустя неделю, месяц или полгода – коронка выпадает вместе с культевой вкладкой.

Как восстанавливается зуб при помощи культевой вкладки  –

   

Что делать  – в отличие от ситуации, когда зуб восстанавливался при помощи пломбы и штифта – такую конструкцию все-таки можно заново зафиксировать в корневом канале (без необходимости замены коронки), если вы сразу обратитесь к стоматологу.

Коронка лежит на десне: что делать

Очень часто бывают случаи, когда вокруг искусственной коронки начинается воспаление десны – в результате чего десна отекает, разрастается, и в этом месте постоянно поддерживается хроническое воспаление. Чаще всего это связано с тем, что коронка травмирует край десны своими нависающими краями (которых в норме быть не должно).

В некоторых случаях проблему удается решить при помощи хирургической корректировки десневого края, т.е. когда удаляется часть десны возле коронки. Но по правилам, нависающий край коронки, травмирующий десневой край, является гарантийным случаем, и вы вправе потребовать замены коронки (если еще не закончился гарантийный срок, который обычно составляет 1 год). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

24stoma.ru

stomatronix.ru

Если выпал зуб на штифте что делать

Выпала коронка со штифтом: выясняем, что можно делать, а что нельзя.

Реставрация утерянных или сломанных зубов искусственными протезами является одним из самых недорогих и эффективных методов стоматологического лечения.

Но если выпала коронка со штифтом, многие не знают, что делать и почему это произошло.

Причины выпадения коронки

Коронка представляет собой искусственную часть зуба, которая устанавливается с целью восстановления его функциональности. Существуют разные типы и размеры, которые подбираются в каждом конкретном случае. Соответственно и причины, по которым это может происходить, будут разные.

Со штифтом

Коронка на штифте устанавливается в случае, когда зуб значительно разрушен. В данном случае в корень вживляется штифт, на который затем фиксируется протез. Выпадение зуба со штифтом может произойти по следующим причинам:

  • плохая очистка корневого канала перед установкой штифта, в результате чего он установлен не глубоко и не является достаточной опорой;
  • плохое качество цементирования штифта в корневом канале;
  • протезирование было проведено при наличии пародонтоза и истончения корневых стенок.

Нередки ситуации, когда протез слетел, а зуб остался. Причиной этому могут служить следующие факторы:

  • плохое качество цементирующего раствора;
  • развитие кариеса привело к нарушению целостности сцепления зуба и коронки;
  • неправильно подобран протезный размер, что привело к разрушению фиксирующего раствора;
  • большая нагрузка на протез во время жевания;
  • изначально протез был установлен с применением временного раствора и позже этот раствор не был полностью удален, в результате чего и выпала вкладка с коронкой.

Самая сложная ситуация, если выпал штифт с зубом. Обычно такое происходит в результате воспаления зубных тканей. Среди причин, способствующих развитию воспалительного процесса, можно назвать:

  • плохую гигиену полости рта;
  • перед протезированием не проведена нужная подготовка.

Выясняем, что делать

Важно знать, что делать можно и нельзя, если коронка слетела с зуба. Необходимо сразу записаться на прием к стоматологу. Чем раньше это произойдет, тем быстрее можно восстановить функциональность.

stomatology-portal.ru

что делать в такой ситуации

Коронка являет собой искусственную часть зуба, которую крепят в виде колпачка на собственный зуб. Такое изделие рассчитано на долгосрочную эксплуатацию. Но иногда возникает такое состояние, когда коронка выпала. На это существуют свои причины. Но важно знать, если выпала коронка, что делать.

Причины выпадения

Почему слетает зубной протез или коронка? Иногда причиной может стать механическая травма зуба, откусывание слишком твердой пищи, надавливание на изделие. Но чаще всего устройство отпадает в результате некачественной установки или ошибок специалиста во время протезирования.

Если выпала коронка, причиной может стать некачественный цементирующий материал. В случае нарушений в его составе, количестве и технологии использования, спустя определенный промежуток времени, происходит утрата цементом его свойств. Он начинает трескаться, установленная конструкция отвалилась.

Другой причиной того, что выпала коронка со штифтом, является неправильный расчет в биомеханике в процессе изготовления и установки стоматологической конструкции. Иными словами, причиной становится несовпадение формы несущего зуба и внутренней плоскости искусственного зуба. В итоге возникает балансировка протеза или коронки, цементная фиксация постепенно разрушается, сам зуб тоже может разрушаться.

Для качественной установки протеза или коронки врач должен учитывать определенные правила:

  • особенности прикуса;
  • размеры дефекта;
  • правильно проведенное препарирование перед протезированием;
  • правильный расчет высоты изделия и его конфигурации.

Что предпринять

Если слетела коронка с зуба, что делать в таком случае? Если коронка упала вместе с вкладкой, главное, не нужно паниковать. Для начала необходимо не потерять ее, сохранить до посещения доктора. Следующее, что нужно сделать — записаться на прием в ближайшее время к специалисту, который проводил протезирование.

Можно приобрести в аптеке зубной цемент и попробовать самостоятельно поставить отпавшую конструкцию на место. Если не получается самостоятельно установить выпавшую коронку, а зуб начинает болеть, следует незамедлительно обратиться к доктору, поскольку это чревато развитием воспалительного процесса.

Важно исключить любую нагрузку на зуб, на котором сломалась коронка. Важно выяснить причину, иначе заново установленный протез снова может выпасть.

Алгоритм действий

Если протез сломан или выпал, для начала его необходимо осторожно извлечь изо рта, чтобы не уронить и не проглотить. Если устройство потерялось, можно временно нанести на поверхность зуба стоматологический временный цемент, который можно приобрести в аптеке. Такая временная пломба предотвратит проникновение частиц пищи в основание культевой вкладки и развитие воспалительного процесса.

Далее следует посетить специалиста как можно быстрее. Пока зубную коронку снова не установят, свой зуб является ослабленным и слишком чувствительным. Существует большая вероятность того, что он сломается, разрушится. Поэтому важно не тянуть с обращением к доктору.

Если к врачу не получается сразу же попасть, можно попробовать поставить изделие на место самостоятельно. Но при первой же возможности обязательно обратиться в медицинское учреждение.

Алгоритм действий при выпадении конструкции следующий:

  1. Почистить изделие. Удалить остатки старого цементирующего вещества, пищи с помощью зубной щетки, зубочистки или флоссов, после чего промыть под проточной водой. При очищении над раковиной нужно быть осторожным с коронкой, изделие может упасть в сливное отверстие.
  2. Далее нужно провести очистку своего зуба с помощью щетки и зубочистки. Возможно вкладка будет слишком чувствительной, это норма.
  3. Далее зуб и изделие протереть досуха стерильной марлей или бинтом.
  4. Можно попробовать зафиксировать устройства самостоятельно, без применения клеящего вещества. Поставить конструкцию на прежнее место, сжать челюсти. Если не удается зафиксировать устройство, понадобится использование клеящего вещества.
  5. Приобрести клеящее средство. В аптеке можно приобрести стоматологический цемент. На нем должно быть обозначено – клей для закрепления коронки или отпавшей конструкции. Лучше приобретать цемент, который уже размешан к нужной консистенции.
  6. Вместо цемента можно приобрести временный пломбировочный раствор либо зубопротезный клей.
  7. Нельзя для фиксации изделия применять бытовой клей или суперклей.
  8. Нанести выбранный материал на поверхность конструкции, не на сам зуб. Осторожно установить на место протез или коронку. Лучше проделывать все манипуляции перед зеркалом. Особенно в том случае, если расположение зуба труднодоступное. Можно попросить кого-то о помощи.
  9. После установки нужно осторожно сжать челюсть, это позволит точно зафиксировать устройство в нужном месте. В инструкции по применению указано, как правильно использовать клеящее вещество, каким должен быть слой нанесения. Прижимать изделие необходимо на несколько минут. После чего аккуратно удалить остатки цементирующего вещества с зубов и десен.
  10. Также необходимо осторожно избавиться от излишков цемента в межзубном пространстве. Для этого можно воспользоваться флоссом. Но нить не натягивать, осторожно вставить ее между зубов, аккуратно, несильно сжать челюсти. Это позволит предотвратить повторное выскакивание устройства во время очищения.

Можно самостоятельно нанести клеящее вещество либо попросить кого-то о помощи. После фиксации конструкции избегать нагрузки на зуб. Обязательно обратиться к доктору, поскольку такой метод фиксации является только временным, чтобы предотвратить дискомфорт и проникновение частиц пищи и болезнетворных микроорганизмов в полость зуба. На приеме специалист определит, почему так произошло, что соскользнул протез, поможет устранить эту проблему и подскажет, как избежать такого состояния в дальнейшем.

tvoyzubnoy.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *