Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ атаксия – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ атаксии

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

атаксия, диссинСргия, нистагм, дизартрия, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ гипотония. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π§Π΅Ρ€Π²ΡŒ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС Π² рСгуляции ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ мускулатуры Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, ΠΊΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ – Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй. БоотвСтствСнно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ атаксий.

Π°) Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠΎ-локомоторная атаксия характСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ стояния ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ срСдних ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ больной отклоняСтся Π² сторону ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния.

Π£ΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСряСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ Π ΠΎΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π°: больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ сдвинув стопы, Ρ€ΡƒΠΊΠΈ вытянуты Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° проводится сначала с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² чСрвя ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° больной отклоняСтся Π² ΠΏΠΎΠ·Π΅ Π ΠΎΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² – Π½Π°Π·Π°Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… систСм больной Π² этой ΠΏΠΎΠ·Π΅ покачиваСтся Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ прямой Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ носок ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стопы прикасался ΠΊ пяткС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ (тандСмная ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ лисий шаг).

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ фланговая ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° – ΡˆΠ°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ двиТСния Π² сторону. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ шага ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ быстрой остановки ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ «атаксичСская» ΠΈΠ»ΠΈ «мозТСчковая» ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°. Ноги Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… отстаСт, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ больного стоя ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π·Π°Π΄, отсутствуСт сгибаниС Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах ΠΈ Π² поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… систСм Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сочСтаниС простых Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ†Π΅ΠΏΡŒ слоТных Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ обозначаСтся Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ «асинСргия» осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Бабинского: больной Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠΈ, Ρ€ΡƒΠΊΠΈ скрСщСны Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ полоТСния больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Ρƒ больного ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Π° Π½Π΅ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ одностороннСм ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π½ΠΎΠ³Π° поднимаСтся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠžΠΆΠ΅Ρ…ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ: больной опираСтся ладонями вытянутых Ρ€ΡƒΠΊ Π½Π° Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° больной Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ наклоняСтся Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ останСтся Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ отклоняСтся Π½Π°Π·Π°Π΄.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ отсутствия Β«ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°Β» Π‘Ρ‚ΡŽΠ°Ρ€Ρ‚Π°-Π₯олмса: больной ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня ΠΈ сгибаСт Π΅Ρ‘ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ слоТСна Π² ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ пытаСтся Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Если Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ – ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊ больного с силой ударяСт Π΅ΠΌΡƒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ антагонисты ΠΈ этого Π½Π΅ происходит.

Π±) ДинамичСская атаксия характСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ выполнСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² конСчностях. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ атаксии зависит ΠΎΡ‚ пораТСния ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°.

ВСсты Π½Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Ρ‚Π°ΠΊΡΠΈΡŽ:

  • ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π½ΠΎΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° – больной сначала с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ выпрямлСнной Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² сторону пытаСтся ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ носа. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° – ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ…ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ появлСниС дроТания Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Ρ†Π΅Π»ΠΈ – ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ…ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для сСнситивной атаксии.

  • пяточно-колСнная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° – больной Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС сгибаСт Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС ΠΈ пытаСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ пятку согнутой Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, слСгка ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΡŒ пяткой, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π΅Π±Π½ΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Π²Π½ΠΈΠ· Π΄ΠΎ стопы ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. ВыполняСтся с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ атаксии – ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ…ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅.

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π½Π° Π°Π΄ΠΈΠ°Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·: Ρ€ΡƒΠΊΠ° согнута Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС Π΄ΠΎ прямого ΡƒΠ³Π»Π°, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ слСгка согнуты. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ супинация ΠΈ пронация (имитация вкручивания Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° двиТСния Π½Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°ΡˆΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ нСсинхронныС – Π°Π΄ΠΈΠ°Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π· (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ – брадикинСзия).

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π½Π° ΡΠΎΡ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ: Ρ€ΡƒΠΊΠΈ больного вытянуты Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ладонями ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ. По ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ быстро ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сторонС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ избыточная ротация кисти – дисмСтрия (гипСрмСтрия).

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ – больной ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π·Π° рукоятку, Π° I ΠΈ II ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎ сТимаСт Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ·ΠΊΡƒΡŽ, Ρ‚ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ – ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ двиТСния.

Расстройство Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ – Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ больного ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (брадилалия), тСряСт ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ударСния больной ставит Π½Π΅ Π½Π° Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… слогах –

скандированная Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ.

ИзмСнСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ°: становится Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ (мСгалография). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρƒ.

Нистагм – Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок ΠΏΡ€ΠΈ взглядС Π² сторону ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… (своСго Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†).

ΠŸΡ€ΠΈ страдании ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… систСм ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ нистагма совпадаСт с ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ двиТСниями Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок – ΠΏΡ€ΠΈ взглядС Π² стороны нистагм Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… – Π²Π½ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Иногда нистагм Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок Π² стороны, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ взглядС прямо – спонтанный, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ взгляда Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… сохраняСт свой Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ – Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… систСм сниТаСтся ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ гипотония. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ становятся дряблыми, вялыми, Π² суставах – ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ двиТСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° острой ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ атаксии – ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, интоксикация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лития, рассСянный энцСфаломиСлит, энцСфалит, абсцСсс ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ подострой ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ атаксии – энцСфалопатия Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒΡŽ, цитостатиками, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, рассСянный склСроз.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ хроничСской ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ атаксии – злокачСствСнныС новообразования, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, алкогольная дСгСнСрация ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ямки, мостомозТСчкового ΡƒΠ³Π»Π°, ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, рассСянный склСроз, наслСдствСнныС атаксии Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€Π΅ΠΉΡ…Π°, ΠŸΡŒΠ΅Ρ€Π°-ΠœΠ°Ρ€ΠΈ.

Лобная атаксия – туловищная астазия–абазия. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° стояниС, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ отклоняСтся ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΈ Π² сторону, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‡Π°Π³Ρƒ пораТСния. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ…ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± конСчностями – ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСмиатаксия. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Лобная атаксия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… пораТСниях Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ: сосудистыС пораТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, гидроцСфалия, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Π΄ΡŠΡΠ΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡, синильная дисбазия Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…. Π›ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ атаксии ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром, симптомы ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, дСмСнция.

Височная атаксия Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ височных Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… связСй с ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ. Для височной атаксии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гСмиатаксии конСчностСй, ΠΏΠΎΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΅ Π ΠΎΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° Π² сторону ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π°Π³Ρƒ пораТСния. БопровоТдаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ пораТСния височных Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

studfiles.net

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Атаксия — это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ нС обусловлСно ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ этом больной способСн ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ двиТСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ их раскоординация. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ становится Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Β β€” двиТСния, Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, глотания, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ. Атаксия нС считаСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, а скорСС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ развиваСтся Π½Π°Β Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ атаксий

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°Ρ‚Π°ΠΊΡΠΈΡŽ зависимо ΠΎΡ‚Β Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, какая Π·ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°. ВсСго Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания.

  1. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вСстибулярного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ±ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ‚Π°ΠΊΡΠΈΡŽ.
  2. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с пораТСниСм Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ высочно-Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области ставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ атаксии.
  3. ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π°Ρ‚Π°ΠΊΡΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с пораТСниСм ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°.
  4. Π‘Π΅Π½ΡΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽΒ β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ атаксии

БСнситивная атаксия

Π’Β Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв данная патология Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° пораТСния Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… столбов, Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², пСрифСричСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ³Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сСнситивной атаксии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ во всСх конСчностях сразу, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Β ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·Β Π½ΠΈΡ…. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ атаксии, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° расстройства суставо-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ чувства Π²Β Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ атаксии Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ сгибаниС ΠΈΠΌΒ Π½ΠΎΠ³ Π²Β ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΒ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах. Π£Β ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ чувство Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ходят ΠΏΠΎΒ Π²Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ²Ρ€Ρƒ. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΡŽΡ‚ ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ зрСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ постоянно ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ сСбС ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Из-Π·Π° тяТСлого пораТСния Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… столбцов Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ атаксия

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния чСрвя ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ. Однако стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Π° атаксия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ симптомом Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ рассСянный склСроз, энцСфалит, злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Β ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ стволС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π²Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ в сторону ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°. Во врСмя Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… эпизодов Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ падСния.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сильно ΠΏΠΎΡˆΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слишком ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ставит Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Π΅Π³ΠΎ двиТСния Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°ΡˆΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΈΒ Π½Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΈΠ΅. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ практичСски Π½Π΅Β ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ зрСния. Π£Β Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, которая постСпСнно замСдляСтся, становится скандированной и растянутой. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с почСрком, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ становится Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°ΡˆΠΈΡΡ‚Ρ‹ΠΌ.

ВСстибулярная атаксия

Данная патология Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС пораТСния вСстибулярного Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° и ядСр в стволС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ атаксии ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… болСзнях ΡƒΡ…Π°, стволовом энцСфалитС, синдромС ΠœΠ΅Π½ΡŒΠ΅Ρ€Π°, опухолях IV ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ считаСтся рСгулярноС сильноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Β Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Β ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ чувствуСт усилСниС головокруТСния.

БильноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΒ ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ и падСниям. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΒ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ больной стараСтся Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ остороТныС двиТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. Для вСстибулярной атаксии свойствСнны Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈΒ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ нистагм.

ΠšΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ атаксия

ΠšΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ атаксия Π²Β Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° пораТСния Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. К наиболСС распространСнным Π΅Π΅Β ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ относятся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния Π²Β ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, абсцСссы. В случаС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ разновидности атаксии ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, Π·Π°Π²Π°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ в сторону.

Из-Π·Π° тяТСлого пораТСния Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΒ ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ атаксии свойствСнны Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ психики, Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обоняния. Π’ΠΎΒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ атаксии схоТа с симптоматикой ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠŸΡŒΠ΅Ρ€Π°-ΠœΠ°Ρ€ΠΈ атаксия

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм заболСвания являСтся мозТСчковая атаксия. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ моста ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΒ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΠ»ΠΈΠ². ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ в возрастС 35Β Π»Π΅Ρ‚.

НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами заболСвания ΠΏΠΎΒ ΠΏΡ€Π°Π²Ρƒ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΈΒ ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дисмСтрия, статичСская атаксия, Π°Π΄ΠΈΠ°Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов, сниТСниС силы Π²Β ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… конСчностСй. НСрСдко ΡƒΒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ:

  • Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Π½Π³Π΅Ρ€Ρ†ΠΈΠΈ;
  • ΠΏΡ‚ΠΎΠ·;
  • ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· отводящСго Π½Π΅Ρ€Π²Π°;
  • симптом Аргайла-РобСртсона;
  • сниТСниС остроты зрСния;
  • суТСниС ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ зрСния;
  • атрофия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

Атаксия-тСлСангиэктазия

Π­Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ атаксии Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся наслСдствСнной и пСрСдаСтся по аутосомно-рСцСсивному Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π²Β ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прогрСссируСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро, поэтому в возрастС 10Β Π»Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ тСряСт ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² и умствСнной ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

БСмСйная атаксия Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€Π΅ΠΉΡ…Π°

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся наслСдствСнным ΠΈΒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° пораТСния ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… систСм. Π’Β Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этой Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ атаксии в родословной Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€Π°ΠΊΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом атаксии считаСтся нСувСрСнная ΠΈΒ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΡŽΠΆΠ°Ρ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ с мимикой, замСдлСнию Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, сниТСнию слуха. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атаксии ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ к измСнСнию скСлСта, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, эндокринным Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ, частым Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°ΠΌ, кифосколиозу.

Диагностика атаксии

  1. Диагностика заболСвания начинаСтся со сбора ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈΒ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. А имСнно, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ уточняСт ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡƒΒ Π½Π΅Π³ΠΎΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Β ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈΒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ часто и рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эти симптомы. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стоит ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΒ Π»ΠΈ этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ родствСнники. НСобходимо Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅Β ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Β Π»ΠΈ больной ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ мСдицинскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈΒ Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².
  2. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΡƒΒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Β Π°Ρ‚Π°ΠΊΡΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ нСврологичСский осмотр. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ осмотр ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ силы в конСчностях ΠΈΒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ нистагма, силы в конСчностях.
  3. Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ слуха потрСбуСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ осмотр ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ в диагностикС атаксии ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.

  1. А имСнно, для исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² отравлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, назначаСтся токсикологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.
  2. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ атаксии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния Π²Β ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
  3. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12Β Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹

Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования заболСвания потрСбуСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ряда ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований.

  1. В частности, Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ свСдСний ΠΎΒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктроэнцСфалографии. Данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ самых Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… участков ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свойство ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° заболСваниях.
  2. НС мСнСС эффСктивными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅Β ΠšΠ’ и МР ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Они ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ послойно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ строСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структуры Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, кровоизлияния.
  3. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Β ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈΒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²Β Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ магниторСзонансная ангиография.

ОслоТнСния атаксии

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атаксии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ своСврСмСнным, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Β ΠΈΠ½ΠΎΠΌ случаС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния. Одним ΠΈΠ·Β Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасных ослоТнСний атаксии считаСтся сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ остроС ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскоС состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сопровоТдаСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, частой ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Β Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. На сСгодняшний дСнь сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ β€” ΠΎΠ΄Π½Π° из распространСнных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСртности. НС мСнСС опасными ослоТнСниями атаксии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΈΒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атаксии

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атаксии Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ на устранСниС этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ спровоцировал Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅. Зависимо ΠΎΡ‚Β ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
  • устранСниС кровоизлияния;
  • ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.

Π’Β Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° сниТСния давлСния Π²Β Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ямкС. А имСнно, Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ проводят в случаС обнаруТСния ΡƒΒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΡ€Π½ΠΎΠ»ΡŒΠ΄Π°-ΠšΠΈΠ°Ρ€ΠΈ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ нСбольшоС ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ части ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° в отвСрстиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Β ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сдавливанию ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ атаксии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гидроцСфалия, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ свойствСнно скоплСниС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° Π²Β ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. В этом случаС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°, за счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит нормализация ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π²Β ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.

Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этого ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания стало ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровообращСния Π²Β ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств ΠΈΒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. К ним ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈΒ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΊΒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ атаксии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡƒΡ…Π°. В случаС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡƒΡ…Π°, назначаСтся курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаткС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12, Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Для устранСния отравлСния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А, Π’, Π‘. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… болСзнях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·Π°. Данная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° прСдусматриваСт ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎΒ ΠΏΡ€ΠΈ этом сохранСниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Атаксия — опасноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»:

  • ВсСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, нСзависимо от стадии их заболСвания, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ от воТдСния автомобиля ΠΈΒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с элСктроинструмСнтами. В этих ситуациях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ атаксиСй стоит Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСгда Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ освСтлСнным, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ восприятия ΠΈΒ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ. ОсобСнно опасСн Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΌΡ€Π°ΠΊ.
  • МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ трудности с подъСмом на лСстницу. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ травмирования, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ во врСмя подъСма на лСстницу ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ постороннСй ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.
  • Если Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π΅ΠΌΡƒ стоит ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ во врСмя двиТСния Ρ…ΠΎΠ΄ΡƒΠ½ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • В случаС появлСния чувства Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ сильного головокруТСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ сразу ТС ΠΏΡ€ΠΈΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Ρ‡ΡŒ.
  • Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ к своСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ в случаС усугублСния заболСвания стоит Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Β ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ атаксии

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎΒ ΠΈΡ…Β ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятСн, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ постСпСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠšΒ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒΒ ΠΆΠ΅, сущСствСнно сниТаСтся ΠΈΡ…Β Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… удаСтся ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ симптоматичСского лСчСния заболСвания, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдотвращСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈΒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Для избСТания наслСдствСнной атаксии стоит ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ родствСнных Π±Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° атаксии

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ заболСвания Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ вСсти Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. А имСнно, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ стоит Π³ΡƒΠ»ΡΡ‚ΡŒ на свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ сна и бодрствования, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ питания, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ своСврСмСнно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ постоянно вСсти ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π°Β Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

www.mosmedportal.ru

Атаксия — Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, диагностика

Атаксия – это Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ расстройство ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ равновСсия ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅. ΠΠ΅ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствий Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ вСстибулярного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° обусловлСно гСнСтичСской ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атаксии ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π΅Π΅ развития зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния заболСвания.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ атаксии

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ атаксии:

  • БСнситивная;
  • ВСстибулярная;
  • ΠšΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ лобная;
  • ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ.

ΠŸΡ€ΠΈ сСнситивной атаксии Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСсут ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± особСнностях ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ пространства ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π½Π΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… столбов спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, таламуса ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы сСнситивной атаксии:

  • Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля;
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ суставно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ равновСсия с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΅ Π ΠΎΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π°;
  • Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов;
  • НСустойчивая ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ сСнситивной атаксии – ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ²Ρ€Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ‚Π΅. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ постоянно смотрят сСбС ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ высоко ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ сильно ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ с силой ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ» всСй подошвой.

ΠŸΡ€ΠΈ вСстибулярной атаксии дисфункция вСстибулярного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ спСцифичСским Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, систСмным головокруТСниям, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅. ВсС симптомы ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ измСнСниях полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слуха ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ нистагм – Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок. К этому Π²ΠΈΠ΄Ρƒ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ стволовыС энцСфалиты, заболСвания ΡƒΡ…Π°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ синдром ΠœΠ΅Π½ΡŒΠ΅Ρ€Π°.

ΠšΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ атаксия обусловлСна Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ дисфункции Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎ-мостомозТСчковой систСмы. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, опухолях ΠΈΠ»ΠΈ абсцСссах.

Лобная атаксия проявляСтся Π½Π° сторонС Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΡŽ. ΠΠ΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ заваливания Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ…, Π° ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых поврСТдСниях Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ способны ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ расстройству свойствСнны Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ обоняния, измСнСния психики ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ атаксии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° плавности Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², гипотония ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ окуломоторная дисфункция. ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ: Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· стороны Π² сторону. Π’ ΠΏΠΎΠ·Π΅ Π ΠΎΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ крайняя Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, часто происходит ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π°Π΄. БильноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ происходит ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Π½Π΄Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° пятка ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ приставляСтся ΠΊ носку Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ атаксия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ – ΠΎΡ‚ Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° ΠΈ интоксикации лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

НаслСдствСнныС Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ спиноцСрСбСллярныС атаксии – хроничСскиС заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ рСцСссивного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Аутосомно-доминантная мозТСчковая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами:

  • Π’Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ;
  • ГипСррСфлСксиСй;
  • АмиотрофиСй;
  • ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠ΅ΠΉ;
  • Π’Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ атаксии ΠŸΡŒΠ΅Ρ€Π° ΠœΠ°Ρ€ΠΈ являСтся гипоплазия ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – атрофия Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΠ»ΠΈΠ² ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π° моста. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π² срСднСм, Π² 35 Π»Π΅Ρ‚. ВпослСдствии Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ дСпрСссий, сниТСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°.

Аутосомно-рСцСссивная спиноцСрСбСллярная атаксия сочСтаСтся с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами:

  • АрСфлСксиСй;
  • Π”ΠΈΠ·Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ;
  • ГипСртонусом ΠΌΡ‹ΡˆΡ†;
  • Π‘ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ;
  • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ;
  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

БСмСйная атаксия Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€Π΅ΠΉΡ…Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° пораТСния ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… систСм, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго – Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ родствСнного Π±Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ патологоанатомичСский симптом – Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ дСгСнСрация Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… столбов спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 15 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΈ частыС падСния. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ измСнСния скСлСта Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ частым Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°ΠΌ суставов ΠΈ кифосколиоз. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ сСрдцС – Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ прСдсСрдныС Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ. ПослС любого физичСского напряТСния начинаСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ приступообразная боль Π² сСрдцС.

ДиагностированиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атаксии

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… атаксиях проводят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования:

  • Π­Π­Π“. ВыявляСт Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°- ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‚Π°-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • МРВ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ для обнаруТСния Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ стволов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
  • ЭлСктромиография. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ аксонально-Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²;
  • Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° аминокислот;
  • Π”ΠΠš-тСст. УстанавливаСт Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ атаксии.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атаксии Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° устранСниС симптомов. Оно осущСствляСтся Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:

  • ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ – антихолинэстСразныС срСдства, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½, АВЀ, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B;
  • КомплСкс Π›Π€Πš – ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дискоординации.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ спиноцСрСбСллярной атаксии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ курс ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ любоС ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Иногда Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ кислоту, Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΡ„Π»Π°Π²ΠΈΠ½, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ E ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для поддСрТания Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· наслСдствСнных атаксий нСблагоприятСн. Π’Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сниТаСтся, Π° психичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ с YouTube ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

www.neboleem.net

НаслСдствСнная атаксия > Архив — ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠœΠ— РК

Β 

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ


Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: Π½Π° Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, появлСниС Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, нистагм, сколиоз, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ стоп. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ возрастС.


Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π΅ΡΠΊΡƒ-Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π° — Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ клиничСскими симптомами являСтся рСзкая Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° физичСского ΠΈ психичСского развития, ΠΊΠ°Ρ€Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, дСформация ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ гипотония, Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов. Часто вроТдСнная ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ сходящССся косоглазиС, нистагм, статичСская атаксия. На Π­ΠœΠ“ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ фибриляционныС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ прогрСссируСт.


ΠžΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π΅Π±Π΅Π»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ: Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, ядСр моста ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΠ»ΠΈΠ². ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π². ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским симптомом ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, носящиС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ выраТСнности ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² заболСвания.


I Ρ‚ΠΈΠΏ — оливопонтоцСрСбСллярная атрофия ΠœΠ΅Π½Ρ†Π΅Π»Ρ. НаслСдуСтся ΠΏΠΎ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² возрастС 14-60 Π»Π΅Ρ‚. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… расстройств Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, спастичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·Ρ‹.


II Ρ‚ΠΈΠΏ — оливопонтоцСрСбСллярная атрофия Π€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°-Π’ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°, наслСдуСтся ΠΏΠΎ аутосомно-рСцСссивному Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ клиничСскиС симптомы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ взрослых (20-80 Π»Π΅Ρ‚). Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ симптомами ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ атаксии, сниТСниСм ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚.


III Ρ‚ΠΈΠΏ — оливопонтоцСрСбСллярная атрофия с Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ сСтчатки наслСдуСтся аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎ. НачинаСтся Π² дСтском ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… расстройств, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹, сСгмСнтарныС расстройства Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, сниТСниС зрСния.


IV Ρ‚ΠΈΠΏ — оливопонтоцСрСбСллярная атрофия Π¨ΡƒΡ‚Π°-Π₯Π°ΠΉΠΌΠ°ΠΊΠ΅Ρ€Π°. НаслСдуСтся ΠΏΠΎ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. НачинаСтся Π² возрастС 17-30 Π»Π΅Ρ‚. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ расстройства, ниТняя спастичСская параплСгия, Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ расстройства, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.


V Ρ‚ΠΈΠΏ — оливопонтоцСрСбСллярная дСгСнСрация с Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ экстрапирамидными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. НаслСдуСтся ΠΏΠΎ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. НачинаСтся Π² возрастС 7-45 Π»Π΅Ρ‚. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ сниТСниС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°, наруТная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ, паркинсоноподобный синдром.


Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ РСфсума — Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ наслСдуСтся ΠΏΠΎ аутосомно-рСцСссивному Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, обусловлСно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π² частности Π°Π»ΡŒΡ„Π°-окислСния Ρ„ΠΈΡ‚Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты. Π₯арактСризуСтся Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ атаксиСй ΠΈ явлСниями ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° — парастСзии, анСстСзии, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй, концСнтричСскоС суТСниС ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ зрСния, частичная атрофия диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΏΡ‚ΠΎΠ·, нистагм, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ, сниТСниС слуха, вслСдствиС Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° слухового Π½Π΅Ρ€Π²Π°, аносмия. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² спинномозговой Тидкости, Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ высокоС содСрТаниС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈ, Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π»ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ„ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ трансаминаз, измСнСния Π½Π° Π­ΠšΠ“. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅.


Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Руси-Π›Π΅Π²ΠΈ — наслСдуСтся ΠΏΠΎ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. НачинаСтся Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС с атактичСской ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ костныС Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ двухстороннСй ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ стопы, кифосколиоза, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, отсутствиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π° свСт. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов постоянно Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях ΠΈ Π½Π΅ всСгда Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…. Расстройство ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях симптом Бабинского, сходящССся косоглазиС, вроТдСнная ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, слабоумиС.


ГипСртрофичСский ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π”Π΅ΠΆΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°-Π‘ΠΎΡ‚Ρ‚Π° — наслСдуСтся ΠΏΠΎ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, расстройство Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, гипСртрофия Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, прСимущСствСнно Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСфлСксы сниТСны, нистагм, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ пятна Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, эквиноварусная дСформация стоп, кифосколиоз.


Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Нормана — клиничСскиС проявлСния Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, типичная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ атаксии, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, всСгда с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² психичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ.


ВроТдСнная мозТСчковая атаксия Π‘Π°Ρ‚Ρ‚Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, характСризуСтся Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ статичСского ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, дизмСтрия, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ мСдлСнная, скандированная, нСчСткая, нистагм, умСрСнная ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ гипотония, диспластичСскиС стигмы, страбизм, расстройство ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ двиТСния Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСн. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ атаксии являСтся рСгрСсс Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.


Атаксия мозТСчковая с экстрапирамидными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ: проявляСтся Π² возрастС 1-2 Π»Π΅Ρ‚, атаксиСй, Π΄ΠΈΠ·Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ дисфункции ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ экстрапирамидныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€Π΅Π°Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ². Π’ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спастичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, дСмСнция.


Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: Π±Π΅Π· особСнностСй.


Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ органичСского пораТСния, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ямки.


ЭлСктроэнцСфалография (Π­Π­Π“) — измСнСния Π­Π­Π“ нСспСцифичны, Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния элСктрогСнза, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Ρ‚Π΅Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти пораТСния ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ структуры ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² патологичСский процСсс.


ЭлСктромиография (Π­ΠœΠ“) — для опрСдСлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния пСрифСричСского Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, особСнностСй ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ элСктрогСнСза ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² дСйствия Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСлСния скорости провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ эффСрСнтным Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ срСдинного ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ИзмСнСния Π½Π° Π­ΠœΠ“ зависят ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ нСврологичСского синдрома.


ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ томография (МРВ) Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° — Π² настоящСС врСмя являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ², Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.


НСйросонография (НБГ) — выявляСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π³Π΅Π½Π΅Π·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ закрытия Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°.


Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (Π­ΠšΠ“) — выявляСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости, измСнСния, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСспСцифичСского Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.


Π£Π—Π˜ для выявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ со стороны Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².


Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ спСциалистов:

1. Π›ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄ — для выявлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, Π΄ΠΈΠ·Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ.

2. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ — для опрСдСлСния психичСского статуса Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

3. ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ — для выявлСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€, костных Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ.

4. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡΡ‚ — для ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° ортопСдичСской ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ, Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚.

5. ΠžΠΊΡƒΠ»ΠΈΡΡ‚ — осмотр Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, выявлСниС страбизма, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ зрСния.

6. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ — выявлСниС ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ-дистрофичСских ΠΈ диспластичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ проводящСй систСмы сСрдца.

7. Π›ΠΎΡ€-сурдолог — для опрСдСлСния тугоухости.


ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² стационар:

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

3. Кал Π½Π° яйца глист.

4. АЛВ.

5. АБВ.


ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия:

— ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;

— ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;

— Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄;

— психолог;

— окулист;

— ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄;

— Π­Π­Π“;

— Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π›Π€Πš;

— Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚;

— Π­ΠœΠ“;

— Π­ΠšΠ“;

— ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³;

— Π›ΠžΠ -сурдолог.


ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий:

— ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;

— нСйросонография;

— Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³;

— протСзист;

— МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;

— Π­Π₯О-ΠšΠ“;

— R-графия Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;

— Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости;

— Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ;

— Π›ΠžΠ  сурдолог.

diseases.medelement.com

Атаксия

ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ связСй Π² стволС (мозТСчковая атаксия), Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, нСсущих Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (сСнситивная атаксия), вСстибулярной систСмы (вСстибулярная атаксия), Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… структур (лобная атаксия). Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проявлСниСм истСрии. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ мозТСчковая атаксия проявляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ равновСсия, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² конСчностях. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ срСдинных структур ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° сопровоТдаСтся нистагмом, Π΄ΠΈΠ·Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ скандированной Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ (замСдлСнная монотонная Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ, прСрываСмая ударСниями Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ слогС), Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ равновСсия Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ Π ΠΎΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ (Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ расставлСнных Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… с раскачиваниСм Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈΠ· стороны Π² сторону). ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠΈΠ°Ρ‚Π°ΠΊΡΠΈΡŽ Π½Π° сторонС пораТСния с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ точности Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (дисмСтрия, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΌΠΎΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ) ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎ-пяточной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ…. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ гипотония ΠΈ сниТСниС ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов.

Этиология.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острой ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ атаксии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС состояния, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго:

  • Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ лСкарствСнными срСдствами β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лития, антиэпилСптичСскими срСдствами (Π΄ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ, этосуксимидом), Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ; токсичными вСщСствами (Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒΡŽ, органичСскими растворитСлями, синтСтичСским ΠΊΠ»Π΅Π΅ΠΌ, Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, цитостатиками). Атаксия ΠΏΡ€ΠΈ этом часто сопровоТдаСтся ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сознания.
  • ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ распознаваниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ спасти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Тизнь. Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слСдствиСм Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ эмболии ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, отходящих ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ базилярной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Он проявляСтся гСмиатаксиСй ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° сторонС пораТСния, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, нистагмом, Π΄ΠΈΠ·Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ пораТСния ствола β€” ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ подвиТности Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ мимичСских ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° Π½Π° сторонС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ гСмигипСстСзиСй Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сторонС. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ быстро Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ сдавлСниС ствола с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° Π² большоС Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мозТСчковая гСмиатаксия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ синдром Π“ΠΎΡ€Π½Π΅Ρ€Π° (ΠΌΠΈΠΎΠ·, ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°), сниТСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π° сторонС пораТСния ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΠΈΠΏΡƒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сторонС (синдром Π’Π°Π»Π»Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°β€”Π—Π°Ρ…Π°Ρ€Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ). ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΎΠΊ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ обусловлСно Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ проявляСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ интСнсивной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, атаксиСй. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, нистагм, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ двиТСния Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок Π² сторону пораТСния, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСкса ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· мимичСских ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π° сторонС пораТСния. Быстро нарастаСт ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сдавлСния ствола ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонуса Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈ патологичСскиС стопныС Π·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π’ рядС случаСв Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ лишь ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ (эвакуация Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹).
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ постинфСкционныС заболСвания. ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ атаксия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм вирусного энцСфалита, острого рассСянного энцСфаломиСлита, абсцСсса ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ послС вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (особСнно часто послС вСтряной оспы) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ острая мозТСчковая атаксия, прСимущСствСнно ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ статики ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС обозначаСтся ΠΊΠ°ΠΊ острый Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Π΅Π»Π»ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ восстановлСниСм Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцСв.
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ энцСфалопатия Π’Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠ΅ проявляСтся Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄ΠΎΠΉ симптомов β€” атаксия, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания β€” ΠΈ связана с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго обусловлСного Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ подостро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ атаксии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС мСтастатичСскиС, рассСянный склСроз, ΡΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°.
Клиника.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ вСстибулярная атаксия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, нистагмом, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сниТСниСм слуха. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ атаксии увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ полоТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π³Π»Π°Π·. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ остороТно ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ рядС случаСв отмСчаСтся тСндСнция ΠΊ падСнию Π² сторону ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π°. ΠšΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅ страдаСт. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острой вСстибулярной атаксии Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ пСрифСричСская вСстибулопатия (см. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅), Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ стволовой ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ базилярная ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ сСнситивная атаксия, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ острой сСнсорной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ постинфСкционного, паранСопластичСского ΠΈΠ»ΠΈ токсичСского Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ сдавлСнии ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Для сСнситивной атаксии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ усилСниС нСустойчивости ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ контроля зрСния (Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·). ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ равновСсия ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π², таламуса, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ствола, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ двустороннСм ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°. Но ΠΏΡ€ΠΈ вставании Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ шаг ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. АнамнСстичСскиС свСдСния (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия), ΠΎΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов с Π½ΠΎΠ³, паратония (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ сопротивлСниС пассивным двиТСниям), Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСфлСксы ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· классичСских проявлСний истСрии. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ психогСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ симптомов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ситуации, причудливая ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π΅ похоТая Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ атаксий ΠΈ скорСС Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ больного прСкрасно Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈ падСния, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ равновСсия. Π˜ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ β€” ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π£ больного ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ наряду с атаксиСй псСвдопарСз, ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ дСмонстративных Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ личности, Β«ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π±Π΅Π·Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅Β».

wiki.103.by

Атаксии — это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Атаксии?

Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (согласованности дСйствия) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ расстройством статичСских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Для цСлСсообразного выполнСния любого Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° согласованная совмСстная Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. РСализация двиТСния обСспСчиваСтся ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡ‚, силу ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сокращСний. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ координирования Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†-синСргистов ΠΈ антагонистов Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния качСства двиТСния с ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ точности ΠΈ соразмСрности. ДвиТСния становятся Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΈΠΌΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ прСрывистый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ЗатрудняСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ, особСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сгибаниС β€” Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅). Подобная дискоординация Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ называСтся динамичСской, ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ, А. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Ρ€Π°ΡΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сокращСний, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… синСргий ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ чувства равновСсия Ρ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ равновСсия, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ фиксировании Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ части Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, называСтся статичСской атаксиСй. А. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ конСчности, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π΅. ΠšΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π² конСчностях с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ гСмиатаксиСй. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† слоТно организованная многозвСньСвая кинСстСтичСская систСма, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ†.Π½.с.: ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², экстрапирамидной систСмы, вСстибулярного ΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-суставной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΎΠΊ осущСствляСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ всСх звСньСв ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° посрСдством своих Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ эффСрСнтных связСй. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² пространствС ΠΈ взаиморасполоТСнии частСй Ρ‚Π΅Π»Π°, исходящая ΠΎΡ‚ вСстибулярного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ядСр Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Голля ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Π‘ΡƒΡ€Π΄Π°Ρ…Π° (ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ), ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ собствСнно ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ, Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, рСтикулярной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ², поступаСт Π² ядро ΡˆΠ°Ρ‚Ρ€Π° ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΡ€Ρƒ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°. Π’ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сигналы пСрСводятся Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Β«ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ язык». ВсС Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ подходят ΠΊ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΡƒ, Π½Π΅ дСлая пСрСкрСста ΠΈΠ»ΠΈ дСлая Π΅Π³ΠΎ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ (ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ГовСрса), Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ своСй ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠšΠΎΡ€Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ связана с ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ посрСдством особых Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ: ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ срСднСй Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π²ΠΈΠ»ΠΈΠ½ β€” Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎ-мосто-ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ; ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² височных ΠΈΠ·Π²ΠΈΠ»ΠΈΠ½ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ β€” Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-височно-мосто-ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ. ΠšΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ нСсут ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сигналы послС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ всСй ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠΎΡ€Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ подходят нСпосрСдствСнно ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅, минуя ядро ΡˆΠ°Ρ‚Ρ€Π°. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° связаны с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ расстройства Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³Ρƒ сторонС (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСмиатаксия).

ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ закодированная Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠΌ информация ΠΎ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ пСрСдаСтся Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ядрам ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ распрСдСляСтся ΠΈ «рассылаСтся» ΠΏΠΎ эффСрСнтным ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌ. Π­Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΊ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ² спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° прСимущСствСнно ΠΏΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ-красноядСрно-спинномозговому ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опосрСдованно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ΄Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ систСму. ЭффСрСнтная ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ связываСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° сторонС ΠΎΡ‡Π°Π³Π° (Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСмиатаксия)

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… расстройств, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ†.Π½.с.. ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² А.: ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°), ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΡΡ‚ΠΎΠ»Π±ΠΎΠ²ΡƒΡŽ (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-суставной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ), Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ±ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСстибулярного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°), ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ височно-Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области). ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ атаксия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ чСрвя, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°. Она часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях, сосудистых заболСваниях ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, энцСфалитах, Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ямки, рассСянном склСрозС, интоксикациях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ рядС наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ чСрвя ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° проявляСтся статичСской А. Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ расставляя Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡˆΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ («пьяная», «мозТСчковая» ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°). Π’ тяТСлых случаях больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стоя ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части чСрвя ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄ (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части чСрвя ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°), ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ. Π“Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ статики ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ синСргий, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ тяТСсти, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ тСряСтся равновСсиС, отмСчаСтся туловищная А. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ А. Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ (Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·) ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ влияСт Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ расстройства Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ суставно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ динамичСская А., ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ А. конСчностСй. ДвиТСния конСчностСй становятся Π½Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΈΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°ΡˆΠΈΡΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ, утрачиваСтся ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ дискоординация Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ прСимущСствСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π° сторонС пораТСния. ДинамичСскиС ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ (Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π΅ΡΠΎΡ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ), Β«ΠΌΠΈΠΌΠΎΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌΒ», ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ…ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π°Π΄ΠΈΠ°Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ (Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ чСрСдования ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ), ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ (Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ конСчностСй Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Ρ†Π΅Π»ΠΈ), расстройством Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ (дискоординациСй Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°). Π Π΅Ρ‡ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСряСт ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, становится Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, скандированной, расчлСнСнной Π½Π° слоги (мозТСчковая дизартрия). ΠŸΡ€ΠΈ стоянии ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ больной отклоняСтся ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² сторону, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° «пьяная» атаксичСская ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°. ΠœΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, становится Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°ΡˆΠΈΡΡ‚Ρ‹ΠΌ, Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ β€” ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (мСгалография). Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нистагм. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° сторонС пораТСния отмСчаСтся сниТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса (гипотония), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сниТСниС ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² пораТСния ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ асинСргии β€” Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ физиологичСских синСргичСских Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ слоТных Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ…. АсинСргии ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…: Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ синСргичСскоС сгибаниС Π½ΠΎΠ³ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах, Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹; ΠΏΡ€ΠΈ взглядС Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π½Π΅ отмСчаСтся синСргичСского наморщивания Π»Π±Π° ΠΈ Π΄Ρ€. Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСфлСксы. БСнситивная атаксия развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ суставно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, прСимущСствСнно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… столбов спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (спинальная А.), Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ², Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ³Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. БСнситивная А. Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ спинной сухоткС, фуникулярном ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π΅, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ, сосудистых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΈ опухолях ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тСряСт прСдставлСниС ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ частСй своСго Ρ‚Π΅Π»Π° Π² пространствС, Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ направлСния ΠΈ объСма Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. БСнситивная А. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ статичСской ΠΈ динамичСской. Локализация ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… расстройств опрСдСляСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ пораТСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² суставно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ чувства. НаиболСС часто ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях вслСдствиС поврСТдСния ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Голля Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… столбах спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π Π΅Π·ΠΊΠΎ расстраиваСтся ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° больного, которая ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Β«ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΏΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Β». ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ Π½ΠΎΠ³Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ сгибаСтся Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставах ΠΈ с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ силой опускаСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ». Π£ больного Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ощущСния «проваливания» Β«Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎ Π²Π°Ρ‚Π΅Β» ΠžΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ зрСния, благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ больной пытаСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ отсутствиС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-суставного чувства. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ А. Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ усиливаСтся. Если расстройство ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-суставного чувства Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ динамичСскиС ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…. Π’ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ вытянутых Ρ€ΡƒΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ своС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ спонтанныС двиТСния (псСвдоатСтоз). ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ сСнситивной А. больной Π½Π΅ Π² состоянии ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ. ВСстибулярная атаксия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вСстибулярного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² любом Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ (вСстибулярный Π½Π΅Ρ€Π², ядра Π² стволС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ вСстибулярного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π² височной Π΄ΠΎΠ»Π΅). ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…Π°, стволовых энцСфалитах, Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ямки, сосудистых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² бассСйнС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, опухолях IV ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π° моста, синдромС ΠœΠ΅Π½ΡŒΠ΅Ρ€Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ вСстибулярная А. односторонняя. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, проявляСтся статичСскими ΠΈ динамичСскими ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ А. усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ всСго Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π³Π»Π°Π·. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ остороТно ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ нСсколько ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-суставного чувства Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

Для пораТСния вСстибулярного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡˆΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ с ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ сторону. Если больного ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ нСсколько шагов ΠΏΠΎ прямой Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄, Ρ‚ΠΎ траСктория Π΅Π³ΠΎ двиТСния постоянно отклоняСтся ΠΎΡ‚ исходного направлСния ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ рисунок Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹ («звСздная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°Β»).

ВСстибулярная А. сочСтаСтся с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ вСстибулярными расстройствами. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, отмСчаСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ систСмного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°: ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ сторону, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… полоТСниях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ всСго Ρ‚Π΅Π»Π°. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ головокруТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нистагм, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вСстибулярного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² сторону раздраТСния, ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ β€” Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону.

ΠšΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ атаксия прСимущСствСнно связана с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ височной ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ одностороннСм ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° А. Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° ΠΈ вСстибулярного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° β€” Π½Π° сторонС патологичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. ΠšΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ А. Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сосудистых заболСваниях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅), опухолях ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, энцСфалитах.

ΠšΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ А. проявляСтся статичСскими ΠΈ динамичСскими ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами. Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° больного, приобрСтая Β«ΠΏΡŒΡΠ½Ρ‹ΠΉΒ» атаксичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ больной отклоняСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π°Π³Ρƒ сторону. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ зрСния ΠΌΠ°Π»ΠΎ влияСт Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ А. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ астазия-абазия, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² нСвозмоТности ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ конСчностСй. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов пораТСния Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ психики, Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обоняния) ΠΈΠ»ΠΈ височно-Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области (слуховыС, ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ памяти Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ события, гомонимная гСмианопсия). Атаксия ΠΏΡ€ΠΈ наслСдствСнных заболСваниях. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… наслСдствСнных заболСваниях, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ сСмСйной атаксии Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€Π΅ΠΉΡ…Π°, наслСдствСнной ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ атаксии ΠŸΡŒΠ΅Ρ€Π° ΠœΠ°Ρ€ΠΈ, оливопонтоцСрСбСллярной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, синдромС Π›ΡƒΠΈ-Π‘Π°Ρ€, А. являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ клиничСским симптомом. БСмСйная атаксия Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€Π΅ΠΉΡ…Π° β€” хроничСскоС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° дискоординация Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ сСнситивной ΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ А. Π’ΠΈΠΏ наслСдования β€” аутосомно-рСцСссивный. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ†Π° муТского ΠΏΠΎΠ»Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ начинаСтся Π² дСтском ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС (Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π² 6β€”15 Π»Π΅Ρ‚). Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ динамичСскиС (гипСрмСтрия, Β«ΠΌΠΈΠΌΠΎΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅Β», Π°Π΄ΠΈΠ°Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ статичСскиС ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ конСчности. ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ табСтичСски-ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ (ΠΏΠΎ Π¨Π°Ρ€ΠΊΠΎ). Под ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ зрСния Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ А. ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π“Ρ€ΡƒΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-суставная Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ гипотония, ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ надкостничная гипорСфлСксия. Наряду с этим Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ симптомы. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ отмСчаСтся ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΌΠ°ΡˆΠΈΡΡ‚Ρ‹ΠΉ нистагм. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС слуха. НСрСдко выявляСтся сниТСниС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π° Π΄ΠΎ стСпСни Π΄Π΅Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Наряду с нСврологичСской симптоматикой выявляСтся «стопа Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€Π΅ΠΉΡ…Π°Β» (полая стопа с высоким сводом, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ основных ΠΈ сгибаниСм ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²), кифосколиоз, миокардиодистрофия. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ прСдставляСт трудностСй. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· проводят с ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ А., сифилитичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†.Π½.с., рассСянным склСрозом, опухолями ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, фуникулярным ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСскоС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ курсами (2β€”3 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства; Π΄ΠΈΠ±Π°Π·ΠΎΠ», ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ; Π›Π€Πš, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния Π½Π° ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, массаТ; ортопСдичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. НаслСдствСнная мозТСчковая атаксия ΠŸΡŒΠ΅Ρ€Π° ΠœΠ°Ρ€ΠΈ β€” хроничСскоС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅; Ρ‚ΠΈΠΏ наслСдования β€” аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ с высокой ΠΏΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся Π² возрастС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 20 ΠΈ 45 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ статичСская ΠΈ динамичСская мозТСчковая А., пирамидная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (сниТСниС силы Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… конСчностСй, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½ΠΎΠ³, спастичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса, ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ надкостничная гипСррСфлСксия, патологичСскиС ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ рСфлСксы), Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΡ‚ΠΎΠ·, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· отводящСго Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.), достаточно часто ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ сниТСниС остроты зрСния, суТСниС ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ зрСния вслСдствиС Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСтчатки. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сниТСн. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-суставной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ практичСски Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· проводят с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ наслСдствСнных А., рассСянным склСрозом, опухолями ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ сСмСйной атаксии Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€Π΅ΠΉΡ…Π°.

ΠžΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π΅Π±Π΅Π»Π»ΡΡ€Π½Π°Ρ дСгСнСрация β€” Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… систСм. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 5 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² оливопонтоцСрСбСллярных Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ВсС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ наслСдствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, хроничСскоС, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ часто. Π’ΠΈΠΏ наслСдования ΠΏΡ€ΠΈ II Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ β€” аутосомно-рСцСссивный, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€” аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сочСтаниСм ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ А. с расстройствами Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈ повСрхностной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), спастичСскими ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°ΠΌΠΈ, Π°ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎ-Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ синдромом, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (см. Π‘ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡), Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сниТСниСм зрСния, Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎ-энцСфалографии, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… опрСдСляСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² моста Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΠ»ΠΈΠ². Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· проводят с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ наслСдствСнными Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ А. ΠΈ рассСянным склСрозом. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ сСмСйной атаксии Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€Π΅ΠΉΡ…Π°. По показаниям проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ противопаркинсоничСскими срСдствами.

Атаксия β€” тСлСангиэктазия Π›ΡƒΠΈ-Π‘Π°Ρ€ (синдром Π›ΡƒΠΈ-Π‘Π°Ρ€) β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ„Π°ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² (Π€Π°ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹), ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ с гСнСтичСски обусловлСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π₯арактСризуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ А., тСлСангиэктазиями, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям. Π’ΠΈΠΏ наслСдования β€” аутосомно-рСцСссивный с высокой ΠΏΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ проявляСтся Π² возрастС ΠΎΡ‚ 5 мСс. Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ А. ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ экстрапирамидныС симптомы β€” гипомимия, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·Ρ‹ Π°Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ миоклоничСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ. Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ гипорСфлСксия, Π² рядС случаСв β€” ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². НСрСдко отмСчаСтся отставаниС Π² умствСнном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈ ростС. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ симмСтричныС тСлСангиэктазии Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Π Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ болСзням, прСимущСствСнно Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бронхопнСвмония, бронхоэктазы, пнСвмосклСроз, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° (Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² А). Π’ условиях этого ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ риска возникновСния злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (см. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ). Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Он подтвСрТдаСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ иммунологичСского исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости. Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ любой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ пСрСсадку Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ тимуса (Π’-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ½), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ рСгрСссу клиничСских симптомов. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный. Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΠ³Ρ€.: Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. П.Π’. ΠœΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡ΡƒΠΊΠ°, Ρ‚. 2, с. 129, 153, М., 1982; Калинина Π›.Π’. ΠΈ ГусСв Π•.И. НаслСдствСнныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹, с. 14, М., 1981; ΠšΡ€ΠΎΠ»ΡŒ М.Π‘. ΠΈ Π€Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π° Π•.А. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ нСвропатологичСскиС синдромы, с. 312, М., 1966; ΠŸΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ² А.М. ΠΈ Никифоров А.Π‘. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ сСмиотикС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, с. 82, Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚, 1983; Π’Ρ€ΠΈΡƒΠΌΡ„ΠΎΠ² А.Π’. ВопичСская диагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, с. 149, Π›., 1974.

dic.academic.ru

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы атаксии ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΅ развития

Атаксия, Π² соотвСтствии с мСдицинской энциклопСдиСй, это проявлСниС расстройства ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ это расстройство Π½Π΅ связано с ослаблСниСм ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ силы Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…). Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы атаксии, это, Π½Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² двиТСниях, происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ равновСсия Π²ΠΎ врСмя двиТСния, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях атаксия Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π° Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. БпСциалисты ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ Π½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, атаксия Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΈ проявляСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, интоксикации, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ атаксий Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅

На сСгодняшний дСнь сущСствуСт нСсколько Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… классификаций. НаиболСС простая классификация Π½Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ базируСтся Π½Π° Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… проявлСниях заболСвания, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅Β β€” динамичСская, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ равновСсия, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ стоит — статичСская атаксия. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этой классификации сущСствуСт Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ иная, основанная Π½Π° классификации ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²:

  • БСнситивная
  • ΠšΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ
  • ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ
  • ВСстибулярная

БСнситивная атаксия (Π΅Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ заднСстолбовой) характСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… слоях ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π° мозТСчковая атаксия ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… собствСнно самого ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°Β β€” ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ происходит ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ это происходит, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² височной, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ области. ΠŸΡ€ΠΈ вСстибулярной, соотвСтствСнно, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ участок Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ вСстибулярного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

КакиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ приводят ΠΊ возникновСнию заболСвания?

ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ поврСТдСниях Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ЦНБ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ ΠΏΠΎ проявлСниям. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ атаксии анатомичСски довольно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ сСнситивной атаксии происходит ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… участков:

  • Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… столбов
  • Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ пСрифСричСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, проявлСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² особСнностях функционирования конСчностСй. Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° появляСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎ Π²Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ толстому ΠΊΠΎΠ²Ρ€Ρƒ. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ это проявляСтся Π² Β«ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΏΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΒ» ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ставит стопу Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ усилиСм. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ постоянно ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° зСмлю взгляд больного, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π° счСт фокусировки Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ чувство дискомфорта ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлых случаях сСнситивной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ простому ΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° мСстС.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ атаксии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… частСй собствСнно ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°:

  • чСрвя ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°
  • ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ
  • Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ½ попросту «заваливаСтся» Π½Π° Ρ‚Ρƒ сторону, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ чСрвя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ сторону. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ атаксии Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ, ΠΎΠ½Π° становится Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, тягучСй, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² скандированиС. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ этого Π²ΠΈΠ΄Π° заболСвания Π² письмС, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΊ больного ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ макрографичСским.

ΠŸΡ€ΠΈ вСстибулярной атаксии происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² вСстибулярного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  • ядра Π² стволС ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅
  • Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π² височной Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹.
  • Β Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚

НаиболСС Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ этого Π²ΠΈΠ΄Π° атаксии являСтся постоянноС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ головокруТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ становится практичСски Π½Π΅ пСрСносимым ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈΠ· стороны Π² сторону. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ симптомы ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ постоянно ΡˆΠ°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСстибулярной атаксиСй часто Ρ€Π²ΡƒΡ‚, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ постоянных приступов Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ атаксии ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ атаксии ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ конСчностями, особСнно это Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΈ Π² частности ΠΏΡ€ΠΈ осущСствлСнии ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ². По сути, корковая атаксия ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ схоТа ΠΏΠΎ симптоматикС с ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, СдинствСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ это гипотония Π² конСчности, которая ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π° атаксии.

Π§Ρ‚ΠΎ собой являСт наслСдствСнная атаксия

ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ атаксий ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ наслСдствСнныС атаксии.

На сСгодняшний дСнь принято Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ нСсколько наслСдствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ атаксии

  • Атаксия ΠŸΡŒΠ΅Ρ€Π° ΠœΠ°Ρ€ΠΈ
  • сСмСйная атаксия Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€Π΅ΠΉΡ…Π°
  • синдром Π›ΡƒΠΈ-Π‘Π°Ρ€
  • атаксия тСлСангиэктазии

ΠœΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ атаксия ΠŸΡŒΠ΅Ρ€Π° ΠœΠ°Ρ€ΠΈΒ β€” аутосомноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎ наслСдству. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π΅Π½ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΡΠΈΡŽ ΠŸΡŒΠ΅Ρ€Π° ΠœΠ°Ρ€ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ высокий ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ пСнСтрантности, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² поколСниях проявляСтся вСсьма часто ΠΈ пропусков проявлСний Π² поколСниях ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ. АнатомичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° являСтся гипоплазия ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ атрофия ΠΎΠ»ΠΈΠ² (ΠΈΡ… часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ мостом).

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания становится ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ 35 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ больного сильно измСняСтся ΠΌΠ°Π½Π΅Ρ€Π° Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹. Π£ больного сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСфлСксы, часто происходят Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ вздрагивания, Π° сила Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ проявлСниСм Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания являСтся ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния ΠΈ суТСниС поля видимости. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ частыС дСпрСссии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСниС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… способностСй.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ наслСдствСнной атаксии являСтся сСмСйная атаксия Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€Π΅ΠΉΡ…Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относится ΠΊ аутосомному Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° происходит ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… систСм. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ анатомичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания являСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Голля, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² столбах ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… столбов Π² спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.

Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вСсьма часто Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ атаксии Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… поколСниях Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ происходили близкородствСнныС ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€Π°ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ атаксии Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€Π΅ΠΉΡ…Π° срСди клиничСских симптомов Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца (Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ измСнСния Π² скСлСтС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Π° Π² ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ кифосколидоз, ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Ρƒ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто происходят Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ Π² суставах.

Бвязанными с атаксиСй Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€Π΅ΠΉΡ…Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ большого количСства ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ повСдСнчСских проявлСний Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ярко Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ атаксии тСлСангиэктазии (срСди ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстной ΠΊΠ°ΠΊ синдром Π›ΡƒΠΈ-Π‘Π°Ρ€) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° происходит ΠΏΠΎ рСцСссивному Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Π² самом Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ становится Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильно ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы атаксии, ΠΏΠΎ достиТСнии 10-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ практичСски Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ синдромом Π›ΡƒΠΈ-Π‘Π°Ρ€ умствСнно отсталыС, ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ атаксии Ρƒ этих людСй ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°ΠΌ, Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°ΠΌ, синуситам ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ анатомичСски синдром сопровоТдаСтся измСнСниями Π² Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, количСство Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ сниТСно.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… синдромом Π›ΡƒΠΈ-Π‘Π°Ρ€ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ риск появлСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ злокачСствСнных.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния заболСвания

Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вопрос, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эту болСзнь? Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ заболСванию. ΠŸΡ€ΠΈ подозрСниях Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-спСциалисту, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ являСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атаксии Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π΄Π²Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°, это ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (АВЀ, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’ ΠΈ антихолинэстСразныС срСдства), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π°Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ строго ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ заболСвания относятся ΠΊ разряду нСблагоприятных. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (особСнно это касаСтся наслСдствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ атаксии). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… атаксиСй сниТаСтся.

tvoelechenie.ru

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *