Фурункулы что это – что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

22.09.201909.06.2019 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Фурункул – лечение в домашних условиях, антибиотики, фото

Из этой статьи Вы узнаете:

как выглядит фурункул: фото,
фурункул – лечение в домашних условиях, антибиотиками,
существует ли мазь от фурункулов.

Фурункул – это гнойный абсцесс кожи, который возникает внутри инфицированного волосяного фолликула и обычно протекает с образованием большого количества гноя и частичным некрозом окружающих фолликул тканей. Чаще фурункулы встречаются в молодом возрасте от 12 до 40 лет.

Фурункул на лице образовывается гораздо чаще, чем на остальных участках тела (по статистике примерно 65% всех фурункулов образуются именно на лице). Также он может возникать на груди, спине, ягодицах, в паховой области, на волосистой части головы, в подмышечных впадинах.

Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, то такое поражение называют уже термином – карбункул. Если же фурункулы образуются у Вас с завидной регулярностью, то такое заболевание называют термином Фурункулез.

Фурункул: фото

Фурункул: симптомы

В первое время после образования фурункул напоминает возвышающуюся над поверхностью кожи припухлость (инфильтрат мягких тканей). Ткани очень плотные на ощупь, напряжены; кожа над инфильтратом имеет красный цвет (рис.8). В этот период развития фурункула в нем еще нет гноя и некротического стержня.

Примерно через 3-5 суток могут появиться симптомы образования гноя внутри фурункула. В этом случае на его поверхности можно различить белую или черную точки (рис.9-10). Параллельно с образованием гноя (из-за чего фурункул все увеличивается в размерах) происходит формирование некротического стержня.

Постепенно давление гноя на стенки фурункула возрастает и это может привести к тому, что он может самопроизвольно вскрыться. В этом случае на поверхность кожи начнет выделяться гной, а стержень начнет постепенно отторгаться из фурункула (рис.11).

Общие симптомы –
также у пациентов могут наблюдаться умеренно-повышенная температура тела, озноб. Фурункул на лице обычно сопровождается значительным отеком. Боли обычно умеренные. Сильные боли характерны обычно, если возникает фурункул в ухе (в слуховом проходе) или фурункул носа (на слизистой оболочке носового хода).

Самыми опасными для здоровья являются фурункулы, локализующиеся в области верхней губы, носа и носогубных складок. Частота тяжелых осложнений после фурункулов такой локализации максимально высока. Это связано с особенностями кровоснабжения этих областей и частым развитием тромбофлебитов лицевых вен.

Схема постепенного развития фурункула –

Фурункул: причины возникновения

К развитию фурункула может привести абсолютно любой тип бактерий и грибов. Однако, чаще всего причиной фурункула является Золотистый стафилококк. Эта бактерия в норме встречается на коже абсолютно у всех людей. Она вызывает инфекцию только тогда, когда проникает в глубь кожи через порез или царапину. Возникновение фурункула также может быть связано с травмой кожи при бритье.

Если обитание золотистого стафилококка на коже – норма, то вот на слизистой носа его в норме быть не должно. Если слизистая носа заражена этим видом бактерий, то с высокой вероятностью может возникать фурункул носа.

Чаще всего фурункулы возникают у людей –

с плохой гигиеной кожных покровов,
страдающих ожирением,
на фоне ослабленного иммунитета,
на фоне приема препаратов типа преднизолона,
если есть диабет, рак, ревматоидный артрит,
при псориазе, экземе, а также акне кожи (угрях и прыщах),
влияние может оказать и жаркий, влажный климат.

Как лечить фурункул –

Лечение фурункула обычно связано со следующими мероприятиями:

тепловые компрессы (альтернатива – повязки с мазью Вишневского),
вскрытие и дренирование фурункула,
антибиотикотерапия.

Фурункул лечение в домашних условиях возможно, если фурункул имеет небольшие размеры (до 5 мм), при этом у Вас нет повышенной температуры и симптомов интоксикации, а также сопутствующих заболеваний, о которых мы написали выше. Во всех остальных случаях заболевший должен обратиться к врачу.

Вы обязаны сразу же обратиться к врачу, если у Вас –

Есть повышенная температура и/или сильная боль.

Фурункул возник у младенца.

Если фурункул локализуется на верхней губе, носу, носогубных складках или ушном проходе.

Есть признаки распространения инфекции на окружающие фурункул ткани –
увеличивается размер покраснения вокруг фурункула, появились красные полосы рядом с фурункулом, или у фурункула за 2 недели не сформировался некротический стержень (головка), или рядом появился еще один фурункул.

Есть сахарный диабет, рак, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, если Вы принимаете преднизолон или его аналоги, или у Вас пониженный иммунитет. Кроме того, при всех этих состояниях лечение фурункула проводится под обязательной системной антибиотикотерапией.

1. Тепловые компрессы

Как ускорить созревание фурункула: основным методом домашнего лечения является применение теплых/горячих влажных компрессов. Обычно их проводят 3-4 раза в день, по 10-20 минут. Повышенная температура увеличивает кровообращение в этой области, что позволит фурункулу быстрее созреть и вскрыться.

Большинство маленьких фурункулов (не более 5 мм) можно вылечить только компрессами, не привлекая антибиотикотерапию и вскрытие – при условии отсутствия высокой температуры. Но если фурункул более 5 мм или у Вас повышенная температура – вам в любом случае нужно обратиться к врачу (хирургу).

Мазь Вишневского при фурункулах –
альтернативой тепловым компрессам могут стать повязки с мазью Вишневского (рис.12). Такие повязки обладают согревающим эффектом, что усиливает кровообращение в этой области и приводит к ускорению созревания фурункула. Имейте в виду, что повязки с мазью Вишневского нельзя применять при фурункулах на лице.

Важно: если Вы ошиблись с диагнозом, и у вас совсем не фурункул, то согревающие компрессы и мази могут очень сильно вам навредить. Мазь Вишневского, например, нельзя использовать при карбункулах, гидрадените, лимфадените, нагноившихся атероме или липоме… Т.е. прежде чем ее использовать – нужен правильный диагноз.

2. Вскрытие и дренирование фурункула

Нельзя вскрывать фурункул пока он маленький и твердый. Вскрывать его нужно тогда, когда он становится мягким, а в центре его образуется некротический стержень (рис.13). С другой стороны, если некротический стержень долго не формируется, то фурункул все равно нужно вскрывать. Делает это хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, если фурункул возник на лице и шее. При других локализациях нужно обращаться к хирургу общего профиля.

Крупные фурункулы нельзя лечить без вскрытия и дренирования, одними лишь тепловыми компрессами или антибиотиками. Также важно знать, что теплые компрессы можно продолжать использовать и после вскрытия фурункула, а не только для ускорения его созревания. Компрессы позволят улучшить отток гноя и ускорят очищение раны.

Чем вытянуть гной из фурункула –
после вскрытия фурункулов можно использовать не только тепловые компрессы, но и проводить лечение фурункула мазью Левомеколь (рис.14). Повязки с левомеколем нужно делать только после того, как фурункул вскрылся самостоятельно или его вскрыл хирург. Мазь Левомеколь обладает антисептическим и некролитическим эффектом, что позволит ране быстрее очиститься от гноя и некротических тканей.

Важно: не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно, сжимая его, прокалывая или пытаясь разрезать. Это может увеличить не только риск появления рубцов, но и проникновения инфекции в глубь тканей. Такое самолечение, например, на лице – может привести к тромбофлебиту лицевых вен, сепсису и даже летальному исходу. Также возможно образование рубцов.

3. Антибиотики при фурункулах

Антибиотики при фурункулах нужны не в любых ситуациях. Антибиотикотерапия может быть рекомендована, если фурункул имеет большие размеры или находится в чувствительных местах (например, в паху, груди, подмышечных впадинах, вокруг или внутри ноздрей, или в ухе). Лечение фурункула антибиотиками обязательно проводится и в случаях наличия острых симптомов интоксикации, либо наличия сопутствующим заболеваний (см.выше).

Если нет температуры и размер фурункула меньше 5 мм –
в данном случае не требуются никаких антибиотиков, если у Вас конечно нет сопутствующих заболеваний, о которых мы рассказали выше.

Если температуры нет, но размер фурункула больше 5 мм –
назначается курс перорального антибиотика длительностью от 5 до 10 дней. Это могут быть: триметоприм, сульфаметоксазол, клиндамицин, клеоцин, доксициклин, вибромицин, миноциклин и другие.

У пациентов с высокой температурой или множественными абсцессами –
курс антибиотикотерапии в этом случае не меньше 10 дней. Используются такие антибиотики как рифампицин, рифадин, римактан и другие.

Золотистый стафилококк обладает способностью быстро приобретать устойчивость к самым сильным противомикробным препаратам, что делает лечение трудным. Поэтому Вы не должны ни в коем случае самостоятельно назначать себе антибиотики. При наличии MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка) – назначается антибиотик типа ванкомицина.

Осложнения от фурункулов –

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления.

Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка). В этом случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается.

При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены. Это состояние может угрожать жизни больного. Надеемся, что наша статья: Фурункулы на лице причины лечение – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Последняя редакция статьи: 11.04.2019

Фурункул – причины, симптомы и лечение фурункула

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Сегодня мы с вами рассмотрим такое неприятное явление на коже, как – фурункул, а также все, что ними связано. Итак…

Что такое фурункул?

Фурункул (чирей) – гнойничковое заболевание кожи, характеризующееся острым гнойно-некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающих его соединительных тканей.

Основная причина фурункула – бактериальная инфекция, преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.

Фурункулез – массовое, повторяющееся, хроническое образование фурункулов.

Место появления фурункула может находиться где угодно, кроме подошвы ног и ладоней, но наиболее часто, чирей формируется на затылке, предплечьях, пояснице, ягодицах, животе, нижних конечностях. Наиболее болезненными является фурункул в ухе, в носу, на лице и половых органах.

Прогноз при фурункуле положительный, однако осложнения при этом заболевании все-же есть – тромбозы, лимфаденит, сепсис, благодаря чему, образование чирей считается достаточно серьезной болезнью.

Фурункулы имеют определенную сезонность – наиболее часто они формируются осенью и весной. Кроме того, врачи отмечают, что чаще всего, чирьи появляются у мужчин, а у детей это вообще редкость.

Развитие фурункула

Развитие фурункула может происходить первично – на здоровой коже и вторично, когда развитие происходит на фоне других патологических состояний и заболеваний организма, например, стафилодермии.

Развитие фурункула происходит в 3 стадии, длительность которых при отсутствии осложнений составляет до 10 дней:

Фурункул 1 стадии (начало) – характеризуется воспалением фолликула, при котором в данном месте появляется твердый инфильтрат (уплотнение) ярко-красного цвета с нечеткими границами. В месте воспаленной фолликулы ощущается болезненность и покалывание. По мере разрастания фурункула уплотнение увеличивается в размерах, расширяется, окружающие ткани отекают.

Фурункул 2 стадии (3-4 день) – характеризуется расширением фурункула до 3 см в диаметре, при этом, в центре уплотнения формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. В процесс нагноения вовлекается не только волосяной фолликул, но и потовая железа с окружающей соединительной тканью, в то время как сосуды вокруг нее расширяются, наблюдается отек коллагена. Форма фурункула начинает приобретать конусообразную, как будто растущая гора, форму. Внутри «горы» разрушены эластические и коллагеновые волокна. Коллагенизированные пучки волокон образовывают внутри фурункула толстое защитное кольцо, предотвращающее выход инфекционного гнойного образования внутрь организма и его дальнейшее инфицирование, поэтому очень важно не выдавливать чирей без понимания последствий этого процесса. Вскрытие фурункула должно быть правильным.

Далее, кожа в месте воспаления становится гладкой, синеватого оттенка, при этом усиливается боль. В случае обширного поражения организма инфекцией (в случае большого количества фурункулов), человек может ощущать симптомы интоксикации, которые выражаются общим недомоганием, слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита, головными болями и повышением температуры тела до 38 °С.

Заканчивается 2 стадия развития фурункула самопроизвольным или искусственным вскрытием пустулы и выделению наружу ее содержимого. Содержимое пустулы представляет собой некротический стержень желто-зеленого цвета с гнойным образованием, иногда с добавлением крови.

Фурункул 3 стадии – характеризуется появлением на месте вскрытия гнойничка «кратера», который в начале заполняется грануляциями, а дня через 2-3, в данном месте происходит рубцевание. Рубец в начале заживления имеет красный цвет, но по мере заживления он белеет и становится практически незаметным.

Весь цикл течения может иметь стертый характер, например, весь процесс иногда проходит только с образованием инфильтрата, т.е. без гноя и некроза. В других случаях, фурункул на фоне ослабленного иммунитета и иных заболеваний, приобретает абсцедирующую или флегмонозную форму.

Фурункул — МКБ

МКБ-10: L02;
МКБ-9: 680.9.

Фурункул – причины

Основная причина фурункула – инфекция бактериальной природы, преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.

На поверхности кожи практически каждого человека присутствует эта инфекция, но за счет сильного иммунитета, нормальном функционировании всех других органов и систем, а также отсутствии нарушений целостности кожи, стафилококк никак не вредит здоровью. Кстати, ослабленная иммунная система является одной из основных причин развития многих инфекционных заболеваний.

Свое развитие фурункул получает при сочетании 2х условий – наличие инфекции и патологический фактор, который может быть внешним (экзогенный) или внутренним (эндогенный).

Внешние причины появления фурункула:

Загрязнение кожи;
Травмирование кожи — микротравмы, трещинки, порезы (особенно при бритье), расчесы ногтями, натирание кожи неудобной одеждой или обувью;
Некачественное питание;
Переохлаждение организма или его перегревание;
Постоянные стрессы.

Внутренние причины появления фурункула;

Пониженный иммунитет;
Повышенное потоотделение и салоотделение;
Нарушение обменных процессов — обмена веществ;
Злоупотребление алкоголем, курение;
Наличие таких заболеваний, как – стафилодермия, экзема, анемии, сахарный диабет, гиповитаминозы, ожирение, ОРЗ, а также другие заболевания ЖКТ, эндокринной и нервной систем, инфекционной этиологии.

Фурункул – симптомы

Основной симптом фурункула – образование в области воспаленной фолликулы красного уплотнения (инфильтрата), диаметром до 3х см, на поверхности которого со временем формируется пустула. Внутри чирья находиться гнойно-некротический стержень и гнойное образование, иногда с примесью крови. В некоторых случаях, фурункул обходится только образованием покрасневшего инфильтрата.

Среди других симптомов фурункула можно выделить болезненность и чувство покалывания в воспаленном участке, а также отечность окружающих тканей.

На фоне ослабленного иммунитета и распространении инфекции внутри организма, могут наблюдаться общее недомогание, повышенная утомляемость, сонливость, потеря аппетита, тошнота, повышенная до 38 °С температура тела и головная боль.

После отторжения некротической ткани происходит заживление путём рубцевания. Наиболее часто фурункул возникает на коже шеи, затылка, лица, спины, бедрах. Появление фурункулов в разных стадиях развития называется фурункулёзом, а гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз — карбункулом. При нахождении фурункула на лице возможны тяжёлые осложнения (гнойный менингит, сепсис).

Осложнения фурункула

Осложнением фурункула могут стать:

Виды фурункула

Классификация фурункула производится следующим образом…

По течению:

Острый фурункул – классическое развитие чирья;
Хронический фурункул (фурункулез) – характеризуется большим количеством чирьев на разных стадиях развития, в течение длительного времени.

По происхождению:

Первичный – развитие происходит при нарушении целостности кожи и проникновении в это место инфекции.
Вторичный – развитие происходит на фоне уже имеющихся заболеваний кожи – экземе, стафилодермии и других.

Фурункул – диагностика

Диагностика фурункула включает в себя:

Визуальный осмотр;
Анамнез;
Дерматоскопия;
Бакпосев содержимого фурункула.

Дополнительными методами диагностики могут быть:

Фурункул – лечение

Как лечить фурункул? Лечение фурункула прежде всего зависит от стадии воспалительного процесса.

На первой стадии фурункула (период инфильтрации) применяют ультрафиолетовое облучение.

На второй стадии (период созревания) для купирования инфекции и обезболивания ставится блокада — фурункул по окружности обкалывают растворами антибактериальных препаратов и новокаина. Инъекции проводятся в хирургическом отделении.

Антибиотик выбирается на основании диагностики и резистентности (устойчивости) к инфекции.

Среди наиболее используемых антибиотиков для лечения фурункула можно выделить: «Амоксициллин», «Метициллин», «Оксациллин», «Цефалексин», «Эритромицин».

Вместе с антибактериальной терапией, часто назначаются сульфаниламиды.

Чтобы избежать аллергических процессов организма от применения антибиотиков, применяются антигистаминные препараты: «Димедрол», «Пипольфен», «Супрастин».

Эффективность блокады при «классическом» течении фурункула характеризуется быстрым выздоровлением. В других случаях, она приводит к более быстрому течению заболевания — активизацией воспалительного процесса, его отграничения и быстрому заживлению.

Чтобы воспаленный участок не повредить, что вызывает боль и риск разрыва внутреннего защитного «кольца», в котором находится гнойное содержимое, на чирей накладывается съемная гипсовая лонгета.

В случае отсутствия эффективности блокады, и воспалительный процесс с болью усиливаются, ее повторяют через день или каждый день, пока фурункул не вскроется, а гнойно-некротический стержень не выйдет наружу. При этом, на воспаленный участок накладывают повязку с 1% раствором азотнокислого серебра, которую необходимо ежедневно менять.

Эффективным средством для обезболивания, дезинфекции и снятия воспалительного процесса является «Ихтиол». Из центра фурункула вынимается волос, после чего, на чирь густым слоем наносится «Ихтиоловая мазь», на которую нужно приложить разрыхленную вату. При подсыхании, вата образует так называемую «ихтиоловую лепешку», легко смываемую теплой водой. Такие повязки нужно делать 1-2 раза в сутки. Однако помните, что такие «лепешки» нельзя делать на вскрытый фурункул, поскольку они будут препятствовать нормальному отхождению из него гнойного содержимого и стержня.

После вскрытия фурункула, его полость промывают 3% раствором перекиси водорода и накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, что предназначено для ее очищения от некротических масс. Гнойно-некротический стержень чирья можно удалять только после его полного отделения от окружающих тканей.

Важно! Ни в коем случае нельзя вскрывать фурункул путем выдавливания, поскольку существует большая вероятность прорыва внутреннего защитного кольца, после чего инфекция может распространиться по всему организму вызывая ряд серьезных и опасных для жизни осложнений!

На третьей стадии (период заживления), после извлечения содержимого чирья, кожу вокруг фурункула обрабатывают спиртом, зеленкой (бриллиантовый зелёный) или метиленовым синим.

На место фурункула накладывают повязки с мазью Вишневского или «Левомеколь», меняя их каждые 2-3 дня. В случае наличия грануляций накладывают индифферентные жировые повязки, в основу которых входит рыбий жир, стерильное вазелиновое масло, синтомициновая эмульсия и другие.

Хирургическое лечение применяется при осложнениях фурункула – флегмонах, запущенных формах карбункула или абсцедирующих фурункулах. Хирургическое лечение фурункула подразумевает под собой проведение разреза чирья и извлечение его содержимого, после чего применяется обычная схема лечения. Иногда проводится полное иссечение чирья с наложением швов.

Лечение чирья проводится до полного рассасывания инфильтрата (уплотнения), иначе могут появиться различные осложнения фурункула.

Осложненные фурункулы лечатся только в условиях стационара. При фурункулезе, а также при различных дополнительных осложнениях, проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Дополнительными методами лечения фурункула иногда становятся:

методы физиотерапии — ультрафиолетовое облучение, инфракрасное облучение (соллюкс), УВЧ;
диета – включает в себя ограничение острой и жирной пищи, пряностей, алкогольных напитков;
дополнительный прием витаминов и микроэлементов – А, С, В1, В2, В3 (РР), железо, фосфор, что направлено на укрепление иммунитета и других систем, нормализации обменных процессов и быстрейшему выздоровлению пациента;
эффективным средством при фурункулезе часто становится аутогемотерапия.

Что нельзя делать при фурункуле?

Выдавливать фурункул, особенно в период его созревания;
Массировать место воспаления;
Применять согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры.

Лечение фурункула в домашних условиях

Важно! Перед применением народных средств лечения фурункула в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Мазь от фурункулов из куркумы. Следующая мазь обладает вытягивающим свойством. Для ее приготовления необходимо 1 ч. ложку порошка куркумы смешать с половиной чайной ложки имбиря, 1 ст. ложкой мёда и щепоткой соли. Все тщательно перемешайте, и замотав смесь в марлю, приложите к фурункулу. Для повышения эффективности, обмотайте сверху повязку пищевой пленкой и зафиксируйте ее сверху платком или бинтом.

Мазь от фурункулов из воска. Растопите в посуде хорошее сливочное масло, после чего добавьте в него стружку пчелиного воска, в пропорции 4:1. Томя смесь на медленном огне, перемешивайте ее до полного растворения воска, но не доводите до кипения. Прикладывать восковую мазь против фурункула нужно в теплом виде, в качестве компресса, на 2 суток без смены.

Мёд. Смешайте 1 ст. ложку мёда с мукой, доведя смесь до консистенции глины, после приложите эту лепешку к чирью, наложите повязку и держите до вскрытия гнойничка.

Алоэ. Возьмите большой лист взрослого алоэ, омойте его, снимите колючки и снимите ножом верхний слой кожуры, с плоской стороны. Приложите лист к фурункулу срезанной стороной и зафиксируйте его сверху повязкой. Меняйте лист 2 раза в день, пока чирей не созреет и не прорвет.

Подорожник. Омойте и сложите в несколько слоев несколько листьев подорожника большого, зафиксировав их бинтом. Меняйте повязку каждые 1-2 часа, пока гнойник не вскроется.

Вскрытый фурункул обрабатывайте серебряной водой, спиртом, перекисью водорода или средством «Хлоргескидин», чтобы «кратер» и окружающие ткани очистились от инфекции.

Профилактика фурункула

Профилактика появления фурункула включает в себя следующие рекомендации:

Соблюдайте правила личной, бытовой и производственной гигиены, не применяйте чужие предметы гигиены для личного пользования;
Старайтесь питаться продуктами, обогащенным витаминами и микроэлементами;
При травмировании поверхности кожи, обрабатывайте рану;
Избегайте переохлаждения организма;
Избегайте стрессов, или же научитесь их преодолевать без вреда своем здоровью;
Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму, особенно это касается сахарного диабета, ожирения, экземы, стафилодермии и других.

Фурункул – врач

Фурункул – видео

Обсудить фурункул на форуме…

medicina.dobro-est.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Фурункулез – это гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Первичным воспалительным элементом является воспалительный узел, который формируется вокруг волосяного фолликула. Основной причиной фурункулеза являются стафилококковые инфекции. Типичная дерматологическая картина, признаки воспаления в клиническом анализе крови и результаты бактериологического посева отделяемого кожных элементов позволяют без особых затруднений диагностировать фурункулез. Пациенты с фурункулезом проходят лечение у дерматолога.

Общие сведения

Причины фурункулеза

Причиной фурункулеза является стафилококковая микрофлора, которая под влиянием различных факторов активизируется и провоцирует гнойно-воспалительный процесс. При наличии иммунодефицитов кратковременного воздействия экзогенных факторов достаточно для развития фурункулеза. Наличие очагов хронической инфекции, сахарный диабет, гиповитаминозы, погрешности в диете, хронические интоксикации как самостоятельно, так и в совокупности могут спровоцировать фурункулез. При локализованном фурункулезе травматизация кожи, местное переохлаждение и ее загрязнение являются основными причинами внедрения стафилококков в фолликул.

Клинические проявления фурункулеза

На начальном этапе заболевания вокруг волосяного мешочка формируется гнойно-воспалительный инфильтрат небольшого размера, который напоминает фолликулит. Через несколько дней в воспалительный процесс вовлекается весь волосяной фолликул. При фурункулезе в отличие от фолликулита поражается не только фолликул, но и прилежащая сальная железа, и окружающая соединительная ткань. Клинически элементы высыпаний при фурункулезе напоминают конусообразный застойно-гиперемированный узел, возвышающийся над поверхностью кожи. По мере формирования очага воспаления нарастает болезненность, отечность и боли пульсирующего или дергающего характера.

Если фурункулезом поражаются фолликулы лица и шеи, то процесс сопровождается обширным отеком вокруг инфильтрата. На 3-ьи, 4-ые сутки в центре инфильтрата начинает формироваться зона флюктуации – при нажатии на такой элемент фурункулеза ощущается пружинистое движение гнойных масс в полости фолликула, а вокруг волоса отмечается небольшой очаг гнойного расплавления тканей и формирование свища.

После того, как элементы фурункулеза вскрываются, выделяется незначительное количество густого гноя, который скопился на поверхности и формируется небольшая язва. На дне язвы можно увидеть некротический стержень зеленоватого цвета, наличие такого стержня является диагностическим симптомом при фурункулезе. Через несколько дней стержень отторгается вместе с незначительным количеством крови и гнойных масс. После отторжения стержня воспалительные явления фурункулеза начинают уменьшаться. Пораженный участок становится менее болезненным при прикосновении, отечность тканей спадает.

После разрешения элементов фурункулеза образуется глубокая кратерообразная язва с остатками гноя и некротических масс, которые постепенно отторгаются или же формируют хронический фурункулез. Язва заполняется грануляционной тканью и формируется втянутый рубец, глубина и размер рубца зависят от размера зоны некроза в центре фурункула.

У фурункулеза нет излюбленных локализаций, но чаще элементы воспаления возникают на предплечьях, лице, задней поверхности шеи, ягодицах и бедрах, то есть там, где расположены участки склонной к жирности проблемной кожи. Если элементы фурункулеза носят единичный характер, то общее самочувствие пациента не страдает, температура тела остается в норме, больные ведут прежний образ жизни.

При поражении фурункулезом зоны носогубного треугольника, крыльев носа, области наружного слухового прохода даже при единичных высыпаниях повышается температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации и головные боли. Кожа на лице становится багровой, напряженной, резко выражена отечность и болезненность. Работа мимических мышц, высокий риск травматизаци элементов фурункулезов во время бритья и умывания, попытки их выдавить самостоятельно могут привести к возникновению тромбофлебита вен лица и к диссеминации стафилококковой инфекции во внутренние органы и ткани.

Из-за особенностей венозного кровооттока на лице фурункулез лица в некоторых случаях приводит к менингитам и менингоэнцефалитам. Сепсис с образованием множественных абсцессов во внутренних органах является одним из тяжелейших осложнений фурункулеза.

При остром течении фурункулеза на коже присутствуют множество фурункулов одинаковых по стадии разрешения. Нелеченый острый фурункулез, наличие иммунодефицитов и пренебрежение правилами личной гигиены приводят к хронизации процесса. Хроническое течение фурункулеза характеризуется наличием фурункулов разной степени разрешения, одновременно на коже имеются грануляционные изменения элементов и рецидивирующие фурункулы, процесс в которых активизируется несколько раз в год или чаще.

При локализованном фурункулезе поражаются отдельные участки кожи, тогда как при диссеминированном процесс принимает распространенный характер. Фурункулез конечностей, особенно при расположении элементов вблизи суставов осложняется регионарным лимфаденитом. Иногда при фурункулезе возможны осложнения в виде гломерулонефрита.

Диагностика фурункулеза

Клинические проявления, наличие зоны флюктуации, наличие признаков инфекционного процесса позволяют поставить диагноз. В клиническом анализе крови заметно увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и выраженный лейкоцитоз. Культуральная диагностика подтверждает стафилококковую природу заболевания. Совместно с культуральной диагностикой проводят определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Точное определение возбудителя помогает выявить и очаг инфекции, например, часто внутрибольничная инфекция проявляется в виде пиодермий и фурункулезов.

Лечение фурункулеза

Лечение фурункулеза должно проводиться дерматологом. Самолечение мазью Вишневского может привести к распространению процесса и к флегмоне, так как мазь Вишневского применятся только после разрешения гнойной капсулы на этапе грануляции. Выдавливание стержней при фурункулезе руками или с помощью вакуумных банок приводит к преждевременному вскрытию, когда близлежащие участки здоровой кожи обсеменяются патогенной микрофлорой, а часть стержня остается внутри и тем самым ведет к хронизации процесса.

Во время лечения фурункулеза необходимо по возможности ограничить или полностью исключить водные процедуры, но при обширном фурункулезе слегка теплые ванны с перманганатом калия дезинфицируют кожу. В качестве гигиенических процедур прибегают к протиранию здоровой кожи неагрессивными антисептическими растворами – салициловый спирт или раствор фурацилина.

Личной гигиене должно уделяться большое внимание, незначительные царапины и порезы обрабатываются раствором бриллиантовой зелени, обязательна частая смена нательного и постельного белья. Исключение из рациона жирной, острой пищи и присутствие в ней пищи богатой витаминами и белком помогают улучшить регенерацию тканей.

На этапе созревания кожу вокруг элементов обрабатывают антисептиками, обкалывание зоны поражения раствором новокаина с антибиотиками снимают болевой синдром и не допускает распространения гнойного процесса на здоровые ткани. Электрофорез с антимикробными препаратами помогают предотвратить осложнения фурункулеза в виде абсцессов и флегмон.

После того, как наметилась зона флюктуации, в центр элементов фурункулеза накладывают кристаллический салициловый натрий и фиксируют его сухой повязкой. Такие аппликации оказывают кератолитическое действие и способствуют ускоренному отторжению стержня.

При абсцедирующем течении фурункулеза показано вскрытие фурункула под местной анестезией и удаление гнойно-некротических масс. После самостоятельного или принудительного вскрытия рану тщательно промывают 3% перекисью водорода и назначают повязки с протеолитическими препаратами, синтомициновую и эритромициновую мази. Повязки меняют через день, а после перехода процесса в стадию грануляции для лучшего заживления применяют линимент Вишневского и мази на основе ихтиола.

Ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терпия применяется дозировано на всех этапах фурункулеза. К внутреннему приему антибиотиков прибегают в случаях хронического фурункулеза и при абсцедировании элементов. При наличии общих заболеваний, истощенности пациента и пониженного иммунного статуса назначают антибиотики в виде внутримышечных инъекций. Для повышения сопротивляемости организма применяются гамма-глобулин и озонотерапия, назначается витаминотерапия, аутогемотрансфузии, УФОК и общеукрепляющие препараты.

Профилактика фурункулеза заключается в соблюдении личной гигиены, своевременном лечении гнойничковых заболеваний, в лечении системных заболеваний и в ведении здорового образа жизни.

www.krasotaimedicina.ru

Фурункул и фурункулез – причины, стадии, местное и общее лечение фурункула

Главная
Диагноз по симптомам
Список заболеваний
Кожные заболевания
Фурункул и фурункулез

Что такое фурункул

Фурункул, чирей — это воспаленная, болезненная и наполненная гноем полость в коже, размером от горошины до грецкого ореха. Чаще всего фурункулы появляются на участках кожи, где есть волосы и где возникает трение: шея, лицо, подмышки, грудь, пах, ягодицы и т.д. Возбудителем фурункула является золотистый или белый стафилококк. Фурункул может быть как самостоятельным воспалением на коже, так и осложнением уже присутствующей стафилодермии. Чаще всего фурункулы появляются осенью или весной.

Что такое фурункулез

Фурункулез — это заболевание инфекционного характера, при котором происходит множественное высыпание фурункулов. Фурункулез может иметь локальный характер, когда болезнь развивается на ограниченной области кожного покрова, чаще всего на шее, пояснице, предплечьях, ягодицах, или распространенный характер, при котором развитие фурункулеза происходит диссеминированно — на различных участках кожи. Кроме того, течение фурункулеза может быть острым или хроническим.

При острой форме заболевания фурункулы появляются сразу или в течение короткого промежутка времени, вместе с такими симптомами как головная боль, повышение температуры тела и общее недомогание. При хроническом фурункулезе происходят повторные вспышки появления чирьев в течение длительного времени из-за пониженной сопротивляемости организма. Прогноз при фурункулезе зависит от адекватного и своевременного лечения общих заболеваний, местного лечения фурункулов и повышения иммунитета. Дети заболевают фурункулезом реже, чем взрослые, а женщины – реже, чем мужчины.

Причины появления фурункулов и фурункулеза

К внешним причинам появления фурункулов относятся небольшие механические повреждения кожного покрова, через которые проникает инфекция; трение между кожей и одеждой, способствующее повторному внедрению стафилококков и переходу сапрофитов в патогенные формы; расчесывание кожи ногтями при различных кожных заболеваниях. Внутренними причинами фурункулеза могут стать истощение организма, гиповитаминозы, обменные нарушения, малокровие, заболевания желудочно-кишечного тракта, алкоголизм, регулярное перегревание или переохлаждение, заболевания эндокринной и нервной систем.

Среди причин развития местного фурункулеза большое значение имеет загрязнение кожи, ее раздражение трением об одежду или химическими веществами, а также неадекватное лечение одиночного фурункула — использование согревающего компресса, загрязнение кожи вокруг чирия, круговые повязки. Зачастую причиной общего фурункулеза является ослабление защитных сил организма в результате недостатка питательных веществ, гиповитаминоза, физического переутомления и нарушениях нервной системы. Кроме того, заболевание может возникнуть у людей, которые перенесли тяжелые общие инфекции, с текущими хроническими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.

Факторы риска появления фурункулов и фурункулеза

Близкий контакт с человеком, больным инфекцией, вызванной стафилококком Особенно велика вероятность образования фурункулов у тех, что живет вместе с людьми, у которых регулярно появляются фурункулы и/или карбункулы.

Диабет

При этом заболевании организму труднее справляться с инфекциями, поэтому они могут развиваться чаще обычного.

Другие заболевания кожи

Некоторые болезни, например, акне и экзема, разрушают защитный барьер кожи, из-за чего она становится более уязвимой перед стафилококком.

Ослабленная иммунная система

Если иммунная система по какой-то причине ослаблена, риск образования фурункулов значительно увеличивается.

Стадии развития фурункула и симптомы фурункулеза

Фурункул проходит три стадии: развитие инфильтрата — скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы, нагноение и заживление. Сначала вокруг волосяного фолликула возникает твердый ярко-красный инфильтрат, появление которого сопровождается покалыванием или небольшой болью. Понемногу инфильтрат расширяется и становится более болезненным, окружающие ткани при этом отекают. Через 3-4 дня начинается вторая стадия: диаметр фурункула достигает 1-3 см, в центре чирия формируется гнойно-некротическая «пробка» с пустулой на поверхности, а сам фурункул приобретает вид конусообразной опухоли с гладкой кожей.

Температура тела может повыситься до 37-38° С, боли становятся резкими, могут возникнуть симптомы интоксикации — головные боли и общее недомогание. Затем пустула вскрывается, из фурункула выделяется гной, иногда с примесью крови, а затем желто-зеленая некротическая «пробка». После этого отек, инфильтрация и боли проходят, а оставшаяся выемка рубцуется за 2-3 дня. Сине-красный рубец понемногу становится белым, а в некоторых случаях едва заметным. Как правило, весь цикл развития фурункула занимает 8-10 дней.

Одиночные фурункулы могут возникать на любом участке кожного покрова, за исключением кожи ладоней и подошв, где отсутствуют волосяные фолликулы. Чаще всего чирьи появляются на затылке, предплечьях, животе, пояснице, ягодицах и нижних конечностях. Очень болезненны фурункулы наружного слухового прохода, а появление чирья на верхней губе чрезвычайно опасно из-за риска тромбоза лимфатических и венозных путей с образованием септических флебитов мозговых сосудов и общим сепсисом. При возникновении фурункула рядом с лимфатическими узлами возможно развитие лимфаденита и лимфангита. При фурункулах могут наблюдаться метастазы в печень, почки и другие внутренние органы.

Осложнения фурункула могут возникать в результате его выдавливания, неправильном местном лечении или травмировании при бритье. Поскольку при фурункулезе происходит множественное появление фурункулов, страдает общее состояние организма, возникают симптомы интоксикации: повышение температуры, общее ухудшение самочувствия, снижение аппетита и головная боль. Фурункулез у детей проходит быстрее, чем у взрослых и реже затягивается, однако течение фурункулеза у детей интенсивнее и напоминает течение инфекционного заболевания — наблюдается значительное повышение температуры тела и ухудшение общего состояния.

Местное лечение фурункула

Необходимо помнить, что выдавливание фурункула категорически запрещено, поскольку это может привести к появлению новых фурункулов и развитию серьезных осложнений.

При лечении недозревших фурункулов используются различные противомикробные лекарственные средства, которыми смазывают воспаленный участок и кожу вокруг него в радиусе 3-4 см. Один или два раза в день на фурункул накладывают ихтиол (выпускается в виде ихтиоловой мази, раствора ихтиола, ректальных свечей с ихтиолом) и накрывают его тонким слоем ваты. Затем накладывают сухой компресс — теплую грелку или мешочек с нагретым песком. Также применяется инфракрасное облучение фурункула, после которого на пораженный участок наносится ихтиол. Эти методы ускоряют созревание фурункула для его дальнейшего лечения. Кроме того, для наружного лечения фурункула применяются следующие лекарственные препараты: мазь Вишневского, Димексид, Биопин, бальзам Шостаковского. При медленном созревании фурункула, сильном отеке и болезненности в течение 1-3 дней можно использовать согревающие компрессы из 20–30% этилового спирта или 5–10% водного раствора ихтиола.

После созревания и вскрытия фурункула на периферическую часть очага воспаления накладывают ихтиол, а на центральный участок — стерильную марлю, пропитанную дезинфицирующим средством. В этот период рекомендованы следующие лечебные процедуры: инфракрасное облучение, поверхностное УВЧ, дарсонвализация, электрофорез. В качестве противовоспалительного и стимулирующего регенеративные процессы средства используется каланхоэ. При выраженном абсцедировании фурункула применяется хирургическое лечение.

Общее лечение фурункулеза

При фурункулах на лице и шее, которые имеют повышенную опасность, при фурункулах большого размера и при развитии фурункулеза, кроме местного лечения, проводится общая терапия: инъекции антибиотиков, стафилококкового анатоксина, протеинотерапия, аутогемотерапия, витаминотерапия. Применяют пенициллин 800 000-1 000 000 ЕД в сутки, по 100 000 ЕД через 3 часа. Назначают сульфаниламидные препараты по 3-4 г в сутки в течение 5-6 дней. Наиболее эффективна при лечении фурункулеза комбинированная терапия иммунологическими препаратами и антибиотиками. Назначаются витамины: аскорбиновая кислота, ретинол, тиамин. Стафилококковый антифагин применяют в возрастающих дозах. Кроме того, больным необходимо пользоваться диетой при фурункулах, в которой исключено употребление спиртных напитков, ограничено употребление углеводов, острых приправ и сладостей.

Лечение фурункула народными средствами в домашних условиях

В домашних условиях фурункул на лице лечится лепешкой из теста. Для приготовления лепешки нужно взять 1 яичный желток, 1 ст. ложку жидкого меда, 1 ст. ложку растопленного несоленого сливочного масла и муку. Соединяем все ингредиенты и замешиваем тесто средней густоты. Раскатываем тесто в лепешку, прикладываем к фурункулу и закрепляет бинтами. Лепешку следует менять 3 раза в день. Заготовленную тестовую массу следует хранить в холодильнике. Обычно гной выходит в первую же ночь. Тем не менее, рекомендуется повторять процедуру еще два дня, пока рана от фурункула не заживет. Хорошо помогает от фурункулов натертая на мелкой терке сырая картошка или морковь. Полученную массу прикладываем на воспаленный участок кожи и закрепляем бинтом. Состав следует обновлять каждые три часа.
Народная медицина рекомендует лечить фурункулы луком. Следует очистить луковицу от шелухи, но не полностью, а лишь от верхнего слоя. Затем запекаем луковицу до мягкости в духовке. После чего остужаем ее до такой температуры, чтобы не обжечься. Разрезаем луковицу пополам, одну половинку прикладываем к фурункулу и закрепляем бинтом. Луковицы нужно менять пока фурункул полностью не вытечет. При смене луковицы рану следует обработать перекисью водорода.
С помощью сока клюквы тоже можно быстро избавиться от фурункула и нарыва. Для этого нужно трижды в день делать примочки из клюквенного сока. Очень хорошо вытягивает гной их фурункула гречневая крупа. Сварите одну ложку гречки, обверните ее бинтом и приложите к фурункулу. Компресс меняйте каждые три часа.
Для домашнего лечения фурункулов можно использовать листья сирени, которая хорошо вытягивает гной. Нужно перемолоть на мясорубке немного листьев и полученную кашицу прибинтовать к больному участку кожи. Повязку меняйте трижды в день.
Для профилактики фурункулеза народная медицина рекомендует использовать средство для очистки крови. Следует взять 1 ст. ложку высушенных крапивных цветов, залейте стаканом кипятка и настаивать в течении получаса, укутав емкость во что-нибудь теплое. Затем настой необходимо процедить и пить по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Осложнения фурункулеза

Фурункулы редко вызывают осложнения, но они бывают тяжелыми.

Заражение крови

В некоторых случаях бактерии из фурункула проникают в кровь и распространяются в различных части организма. Заражение крови, или сепсис, может привести к различным инфекциям, таким как эндокардит или остеомиелит. Само по себе заражение крови, которое характеризуется сильным жаром, учащенным дыханием и увеличенной частотой сердечного ритма, может привести к септическому шоку, который является угрожающим жизни состоянием, или резкому снижению кровяного давления.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA)

Другим потенциально опасным осложнением может быть появление бактерий стафилококка, устойчивым к традиционным методам лечения. Около половины бактерий стафилококка, которые обнаруживают во время анализов врачи, оказываются устойчивыми ко многим антибиотикам, включая метициллин. Появление MRSA заставило врачей применять другие антибиотики, например, ванкомицин, но некоторые виды бактерий стафилококка уже стали менее подвержены и его действию.

Профилактика фурункулеза

Основным методом частичного лечения и профилактики фурункулеза является строгое соблюдение правил гигиены. Очень важно проводить дезинфекцию кожных покровов. Даже небольшие царапины или порезы должны быть тщательно обработаны. Важно не забывать про здоровый образ жизни, правильно сбалансировать питание. Значительно ограничить употребление углеводов. Необходимо тщательно следить за тем, как происходит обмен веществ в организме. Одним из важных профилактических методов является укрепление иммунитета. Неплохо начать закаливать организм, отлично подходят занятия спортом.

Любые заболевания внутренних органов, простуды, инфекции следует своевременно лечить, чтобы не отягощать болезни серьезными осложнениями. Если же фурункул появился, нужно максимально обеззаразить окружающую среду. Для этого:

после каждого прикосновения к фурункулу самым тщательным образом мойте руки с мылом, обязательно применяйте дезинфицирующее средство;
на область гнойника наложите стерильную повязку – это поможет избежать распространения инфекции на другие участки;
пользуйтесь отдельным полотенцем, вещами, исключительно своими постельными принадлежностями;
после выздоровления все вещи необходимо тщательно обеззаразить;
в помещении необходимо регулярно проводить влажную уборку с применением обеззараживающих средств.

Диета при фурункулезе

Рекомендуется есть как можно меньше животной пищи, особенно жирной, жареной и копченой, консервов, маринадов. Нужно снизить количество простых углеводов: сахара, меда, других сладостей, включая варенье, сухофрукты.
Острая пища, алкогольные напитки, а также курение противопоказаны.
На первом месте в вашем рационе должны быть свежие овощи и несладкие фрукты в максимальном количестве, тем более,что фурункулы чаще поражают организм, страдающий от недостатка витаминов.
В зимнее и особенно весеннее время следует обязательно принимать поливитаминные комплексы, содержащие пантотенат кальция (он помогает заживлению кожи после вскрытия фурункула).
Полезны отварные нежирные мясо, птица или рыба, каши, черный хлеб, петрушка, укроп, зеленый лук, чеснок.
Хорошим средством, способным победить даже тяжелый хронический фурункулез, считаются пивные дрожжи, поскольку это прекрасный поставщик витаминов группы В, а гиповитаминоз по ним может снизить иммунитет и спровоцировать фурункулез. В период болезни ежедневно съедайте по 1 ч. ложке пивных дрожжей перед едой или, нагрев такое же их количество на сухой сковороде, намазывайте на хлеб в виде бутерброда.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте! У меня фурункулез, моему сыну 2,6 года и у него тоже в 2 месяца был первый фурункул, они до сих пор продолжаются. Аллерголог сказала, что мне нельзя было кормить грудью. Это, что значит, сыну фурункулез передался с молоком? И вообще такое может быть? И еще забыло, у сына с рождения отопический дерматит (пищевая аллергия), может в этом причина?

Ответ: Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу с ребенком и с ним решать дальнейший путь лечения и обследования. Тем более, если есть атопический дерматит, то вы постоянно должны у него наблюдаться. Возможно, что возникнет необходимость в консультации гастроэнтеролога, дерматолога. Относительно фурункулеза — чаще всего он вызывается стафилококком, который есть у всех, везде и всегда. Но, так же как и герпес, у кого-то он просто есть, а кто-то вынужден бороться с его проявлениями. Причина — слабый иммунитет, нарушение структуры и целостности кожи, нарушение метаболизма и питания.

Вопрос: У меня давняя проблема — это фурункулы. Они появляются на разных местах тела. Врачи хирурги только режут, говорят, что я молодой И со временем это пройдет. Как мне победить это заболевание? И еще, может ли фурункулез связан с болезнью печени (у меня недавно признали хронический геппатит С)?

Ответ: Здравствуйте! Появление гнойных воспалений на теле может быть симптомом различных заболеваний. Необходимо провести дифференциальный диагноз. Если окажется, что у Вас угревая болезнь тяжелой степени, то Вам нужно будет обратиться к дерматологу, который назначит Вам соответствующее лечение со стойким положительным результатом. Если же у Вас действительно фурункулез, то, возможно, у Вас тяжелая стадия сахарного диабета и для дальнейшего лечения Вам нужно будет обратиться к эндокринологу.

Вопрос: Здравствуйте, у моего сына (16 лет) фурункулез. Врач предлагает провести переливание крови из одной вены в другую. Скажите, насколько этот метод действенный, его плюсы и минусы, и где это можно сделать? Общий и биохимический анализ крови в норме.

Ответ: Мы сомневаемся в том, что кровь будет переливаться из одной вены в другую. Скорее всего, планируется аутогемотерапия. Аутогемотерапия — это внутримышечное или подкожное введение больному собственной крови, взятой из вены, с целью стимуляции защитных функций организма и улучшения процессов обмена веществ. Аутогемотерапия используется как метод лечения вяло протекающих инфекционных и других заболеваний (в том числе и при фурункулезе).

Вопрос: Моему ребенку 2 года. С 6 месяцев мучает фурункулез. В июле этого года делали 3 инъекции антистафилакокового иммуноглобулина. Высыпаний стало меньше, но все же продолжаются в основном на лице. Обратились в клинику сдали анализы обнаружили в крови лямблии. Может ли это быть причиной?

Ответ: Конечно, лямблии не могут быть непосредственной причиной фурункулеза, однако их наличие может дестабилизировать иммунную систему ребенка и увеличивать его склонность к этой болезни. В любом случае, устранение лямблий конечно приведет к улучшению состояния ребенка.

Вопрос: Здраствуйте. Моего сына (2 года) замучили фурункулы. Раньше часто болел. Пропили курс иммунала 8 недель и через 2 недели понеслись фурункулы (на виске, 2 на глазу). Не знаю что делать, записалась к иммунологу, но пока дойдет очередь. Объясните, что делать.

Ответ: Вам нужно обязательно дождаться визита к иммунологу и пройти все необходимые обследования. До обращения к врачу старайтесь следить за тем чтобы ребенок не простывал. Если у ребенка появится фурункул в области лица или головы не пытайтесь лечить его самостоятельно, а срочно покажите ребенка врачу. ввиду того что, согласно современным рекомендациям, лечение хронического фурункулеза проводится в основном иммуностимуляторами, и только при наличии данных иммуннограммы, мы не рекомендуем вам проводить какое-либо лечение самостоятельно. Для того укрепить иммунитет ребенка дожидаясь визита к врачу — давайте ребенку детские поливитамины.

Вопрос: Мне 22, брату 23, уже четыре года прогрессирует стафилококк, сдавали посев с фурункулы (они у нас по всему телу), анализы показали наличие золотистого стафилококка (aureus). Сначала лечили антибиотиками, что естественно ничего не помогло, потом приняли курс «Вакцина стафилококковая (антифагин стафилококковый)», фурункулы появляются дальше. Подскажите, пожалуйста, как с этим бороться? Есть ли разница между «Антифагин стафилококковый» и «Анатоксин стафилококковый»? Если да, то в чем? Можно принимать их одну за другой?

Ответ: Между антифагином и анатоксином есть разница — первый изготавливается из убитых микробов стафилококков, а второй содержит инактивированный яд стафилококков. Вы можете принять обе вакцины одну за другой, однако возможно это не повлияет на развитие болезни. Рекомендуем обратиться с дерматологу. При фурункулезе и акне курс антибиотиков назначается на длительное время (недели и месяцы) а препарат выбирается в зависимости от чувствительности микроба, которая определяется микробилогически.

Вопрос: Мне 27 лет. У меня фурункулы на лице, уже 4 было за 2 месяца, до этого были под рукой. Какие лекарства эффективны, подскажите?

Ответ: Лечение фурункулеза производится по индивидуальной схеме под наблюдением врача дерматолога. Перед назначением лечения необходима личная консультация врача дерматолога, осмотр кожных покровов для определения причины фурункулеза.

belmed.by

что это такое, причины, симптомы, лечение

Одно из кожных гнойно-воспалительных заболеваний — это фурункулез. Фурункулы появляются в местах поражения волосяных луковиц, воспалительный процесс захватывает близлежащие ткани и сальную железу.

Не все знают, что это такое фурункулы, и относятся к болезни безответственно. Это чревато общим заражением крови и другими осложнениями заболевания.

Фурункулом называется воспаление волосяной луковицы с образованием гнойного содержимого и некротических масс при инфицировании патогенными бактериальными организмами. Диагноз фурункулез ставят при многочисленных или одиночных повторяющихся высыпаниях. Болезнь может протекать остро и хронически.

Острое течение характеризуется появлением множественного числа гнойников и скорым выздоровлением. При хроническом фурункулезе новые гнойники высыпают с небольшим интервалом во времени на протяжении нескольких месяцев.

Причины возникновения

При ослаблении иммунитета облегчается проникновение бактерий-возбудителей в организм, из-за чего появляются фурункулы.

Возбудителями болезни преимущественно являются стафилококки — белый и золотистый. Спровоцировать инфицированность стафилококками могут внешние и внутренние факторы.

Заболевание часто возникает как вторичное инфицирование или осложнение уже имеющихся болезней.

Причины-провокаторы появления фурункулов:

потертость от одежды;
металлическая или угольная пыль;
переохлаждение;
перегрев;
несоблюдение личной гигиены;
истощение организма;
ожирение;
сахарный диабет;
гормональный дисбаланс;
хронические заболевания ЖКТ;
гепатиты;
туберкулез;
пиелонефрит;
бронхит;
гайморит;
тонзиллит.

Продолжительное лечение глюкокортикостероидами и другими препаратами, которые угнетают иммунную систему организма (при терапии онкологических заболеваний) также способствуют развитию стафилококковой инфекции.

Спровоцировать фурункулез могут заболевания кожи различной этиологии — псориаз, дерматиты, экзема, чесотка, дерматофитии.

Фурункулы нередко сопровождают такие заболевания, как отит, хронический насморк, аденоиды.

Осложнения

При отсутствии лечения, гнойники становятся причиной серьезных патологий организма:

карбункулез;
сепсис;
менингит;
энцефалит;
менингоэнцефалит;
артрит;
лимфангит;
лимфаденит;
гломерулонефрит;
пиелонефрит.

Симптомы

Наиболее частые места высыпания:

лицо;
шея;
подмышки;
пах;
бедра;
ягодицы;
поясница;
грудь.

Сыпь может быть в любом месте, где есть волосяные луковицы. Не появляются фурункулы лишь на ладонях и стопах.

Болезнь протекает в три стадии:

инфильтрата;
нагноения и некроза;
заживления.

Симптомы фурункул изменяются в зависимости от стадии заболевания.

На стадии инфильтрации кожа в больном месте воспаляется, уплотняется. В этом месте ощущается колотье, болезненность. Постепенно больной участок все больше уплотняется, близлежащие ткани отекают, особенно заметен отек в области щек и глаз.

Примерно через 4 дня начинается вторая стадия — формируется гнойно-некротический стержень, на вершине которого видна пустула. Фурункул в размерах может быть величиной с грецкий орех, напоминающий очертаниями конус. Кожа блестит и лоснится, боль резкая, повышается температура до 38 C. Проявляется интоксикация — слабость, головная боль, озноб.

Пустула вызревает и вскрывается самопроизвольно или с помощью хирурга, из нее вытекает гной, иногда с примесью крови и гнойный стержень.Стадия заживления начинается после удаления стержня. В этом месте происходит процесс грануляции и в скором времени образуется красно-синий рубец. Окраска рубца постепенно сменяется на едва заметный белый.

Неосложненный фурункул проходит все стадии за 7-10 дней.

Образование фурункула в наружном слуховом ходе сопровождается крайней болезненностью, общее состояние больного тяжелое, нарушается координация движений, стреляющая боль отдает в затылок. При созревании гнойника боль усиливается и становится нестерпимой.

Большую опасность представляет собой фурункул на верхней губе из-за вероятности тромбоза лимфатических протоков и вен с последующим развитием общего заражения крови.

Иногда болезнь протекает скрыто, в этом случае не образуется гной и не происходит омертвления тканей. В отличие от фолликулы, в фурункуле присутствует стержень.

Неправильное лечение или плохое общее состояние больного нередко приводят к абсцессам. Близость участка воспаления к лимфатическим узлам опасна вероятностью лимфаденита и лимфангита.

При фурункулезе метастазы проникают во внутренние органы — печень, почки. Тяжело протекает болезнь при поражении носогубного треугольника и слизистой носа.

Любая травма фурункула приводит к новому заражению. Нельзя давить фурункул — инфекция при этом попадает в окружающие ткани.

Мази, крема и гели, которые используются при лечении фурункулов

Мази, крема и гели, которые нельзя использовать при лечении фурункулов

Мазь Синафлан

Протопик мазь

mazikrem.ru

лечение, причины, фото, мазь от фурункулов

Фурункул — это острое заболевание кожных покровов с образованием гнойного содержимого в поврежденной области в различных частях тела. Как правило, процесс имеет гнойно-некротический характер, при котором наблюдается не только воспаление тканей, но и процесс воспаления волосяного фолликула, откуда и начинается весь патологический процесс. Начало берет на себя фолликулит, с последующим распространением на окружающие соединительные ткани. Но фурункул от фолликулита отличает не только обширная область поражения, но и клинические проявления.

Так как фурункул вызывается исключительно патогенной флорой, попавшей в фолликул, то главным виновником его развития представляется золотистый стафилококк. Реже, могут выявляться и стрептококки, а также инфекции кожных покровов грибкового характера. Но именно стафилококковая инфекция наиболее часто сопровождает образование фурункулов.

Фурункул причины

Так как главной причиной образования фурункула представляется стафилококковая инфекция, можно говорить о бактериальной природе его происхождения. При многочисленных исследованиях было установлено, что стафилококковая флора присутствует на кожном покрове в норме, то есть считается определенным составом от всего количества микроорганизмов, обитающих на поверхности кожного покрова у человека. Но около 10% от общего числа стафилококковой флоры считаются патогенными возбудителями инфекционного заболевания. У больных фурункулезом это соотношение нарушено, и количество патогенных микроорганизмов может достигать 90%. Данное нарушение микрофлоры покрова кожи может образоваться в результате не соблюдения гигиены кожи, ее травматизации с инфицированием и при понижении активности иммунного статуса организма.

Понижение иммунитета, как правило, обусловлено хроническими очагами с инфекцией и заболеваниями хронического течения. К таким заболеваниям относятся: туберкулез, хронический пиелонефрит, гепатит, бронхит, синусит, гайморит, тонзиллит. Также метаболические нарушения в виде сахарного диабета и патологий эндокринной системы могут привести к развитию фурункулов. Достаточно длительная терапия кортикостероидами и употребление цитостатиков (препаратов для подавления иммунной системы) также провоцирует образование фурункулов.

Попадание стафилококков в фолликул с последующим образованием фурункула может провоцировать мацерация кожного покрова при избыточном потоотделении, или гипергидрозе, а также ее травмирование. Кожный зуд при дерматологических заболеваниях (атопический дерматит, экзема, чесотка, себорейный дерматит, паховая эпидермофития) является входными воротами для проникновения патогенной флоры.

Фурункул в ухе или в области носа может развиться вследствие хронического воздействия гнойного отделяемого из уха или из носа при аденоидите, гайморите, отите, рините.

Фурункул у ребенка провоцируется в основном внешними факторами. Но также может развиться в результате переохлаждения и, как следствие, снижения иммунитета у малыша. Зачастую, фурункул у ребенка появляется на лице. В таком случае, не рекомендовано заниматься самолечением, а как можно скорее показать малыша специалисту.

Диагностика фурункулов не представляется сложной. Данные образования следует дифференцировать с гидраденитом, сибирской язвой, трихофитией. Сибирская язва поначалу характеризуется папуло-везикулой с черно-бурым струпом на своей поверхности, с обширным инфильтратом дермы и сопровождается интенсивными болями с ухудшением общего состояния пациента. Гидраденит определяется как острое гнойное воспаление желез апокринных; у него не наблюдается образование некротического стержня. Гранулема трихофитийная зачастую локализуется в волосистой области головы и бороды. Для постановки диагноза имеет важную роль анамнез (сбор информации), отсутствие болевого синдрома и некротического стержня, обнаружение грибов в собранном материале с пораженной области при его исследовании под микроскопом.

Гнойно-воспалительный процесс охватывает весь волосяной фолликул, а потом и окружающую ткань.

Поначалу гистологическая картина подобна остиофолликулиту, позже выявляется некроз аппарата сально-волосяного и окружающих тканей с обширным лейкоцитарным инфильтратом. В соединительной ткани, которая окружает волосяной фолликул, имеется большое множество кровеносных сосудов, провоцируется значительный отек. В зоне поражения коллагеновые и эластические волокна практически разрушены. Коллагенизированные скопления волокон прочным кольцом окружают область поражения, тем самым, затрудняя попадание инфекции из пораженного очага в организм.

vlanamed.com