Геморроидальный дерматит лечение – причины, симптомы, лечение и профилактика

причины, симптомы, лечение и профилактика

Такая деликатная проблема, как воспаление участков кожи в области заднего прохода, способна настолько обостриться, что человеку будет даже трудно ходить. Возникновение перианального дерматита может быть и у взрослых, и у детей, но всегда это заболевание будет сопровождаться неприятными ощущениями и дискомфортом. Главной особенностью из всех неприятностей является то, что дерматит перианальный – весьма щекотливое явление и на эту тему не очень-то хочется больным распространяться. Поэтому им так неловко, порою, обращаться к врачу и рассказывать о проблеме.

Чем характерно такое заболевание?

Понятие дерматита перианального – это заболевание, которое харакетризуется воспалительным процессом на кожных покровах вокруг отверстия заднего прохода (ануса), сопровождающимся отечностью, зудом, красотой, болевыми ощущениями, а иногда и минимальным кровотечением из трещинок, ранок. Чтобы лучше иметь визуальное представление о таком явлении, достаточно изучить фото дерматита, появившегося у взрослого или ребенка. Природа явления может быть разной – бактерии, грибки, распространившиеся по кишечнику, инфекции или аллергические реакции, приводящие к образованию дерматита вокруг ануса.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Появление дерматита перианальной области регистрируют у взрослых, детей, в том числе и грудничков, а также лиц подросткового и юношеского возраста.

Какие симптомы показывает перианальный дерматит у ребенка и взрослого?

Существуют как общие проявления, встречающиеся в каждом виде перианального дерматита, разные фото которого можно увидеть ниже, так и индивидуальные, присущие конкретной разновидности данного заболевания. Симптоматику всегда следует рассматривать вместе с причинами возникновения автологического состояния.

В целом у взрослых и детей наблюдаться могут следующие общие симптомы:

1. Кожа красная как вокруг самого ануса, так и в области периональной зоны кожи (там, где ягодицы соприкасаются друг с другом).
2. Жжение и болезненный зуд пораженных тканей.
3. Болевые ощущение кожи при дотрагивании или соприкосновением с одеждой.
4. Ткани отечные.
5. Дефекация проистекает крайне болезненно.
6. При наличии анальных трещинок либо геморрое – на туалетной бумаге и нижнем белье могут быть замечены небольшие кровотечения.

В случае с бактериальным дерматитом, вдобавок к общим признакам этого недуга врач может наблюдать у пациента следующие образования:

1. Папулы, пустулы – пузырьки, внутри которых небольшое количество жидкости.
2. Состав жидкости гнойничковая.
3. Мокнутие – проявления влажности на месте лопнувших пузырьков.
4. Эрозии – растрескивание кожных покровов после засыхания влажных участков.
5. Корки – мокнутие высыхает, и на его месте получаются корочки.

При бактериальном дерматите наблюдаются следующие дополнительные симптомы:

1. Шелушение в пораженных областях кожных покровов.
2. Белый налет на местах раздражения и зуда.
3. Болезненные участки тканей имеют неровные края, немного волнистые.

При аллергической форме заболевания диагност наблюдает следующие внешние показатели:

1. Суд в области заднего прохода просто нестерпимый.
2. Папулезные образования по ощущению очень болезненны.
3. После вскрытия пузырьков образуются эрозии, язвочки, которые сильно щиплют.

Если болячка была вызвана такой патологией, как болезнь Джипа с ее абсцедирующей формой, тогда в области заднего прохода будут образованы свищи. Они поражают, как правило, сами складки ануса и очень сильно затрудняют процесс дефекации.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если больной заметил, что из анального отверстия проистекает кровь, кровянистые выделения, гнойничковые слизистые выделения, либо просто слизистые жидкие вещества, то сразу же следует насторожиться – это дисфункция кишечника.

По каким причинам появляется воспаление?

Возникновение перианального пеленочного дерматита у ребенка до 1 года зачастую проявляется по причине неправильного ухода за кожей малыша в местах частого появления опрелостей. В остальном же специалисты давно уже выявили общие причины такого рода заболевания, как у взрослых, так и детей.

1. Основные заболевания, влекущие за собой проявление дерматита, как симптома: анальные трещинки, энтеробиоз, геморроидальные расстройства, грибок или вирусы в ЖКТ-системе, воспалительные процессы в кишечнике, вздутия, брожения, нарушения в микрофлоре.
2. Неправильный уход за собой – нарушения правил личной гигиены.
3. Сбои в организме, влекущие за собой как побочный эффект сбой работы кишечника.
4. Прочие основные заболевания, симптомом которых является дерматит кожи – например, болезнь Джипа.

Диагностические методы довольно специфичны, но зато весьма эффективно помогают установить причину проявлений дерматита около заднего прохода, а также позволяют максимально быстро найти способ лечения. Исследуется не только анальное отверстие и ткани вокруг него внешним осмотром, но также и берется анализ крови, мазок либо соскоб на бакпосев для исследований в лабораторных условиях. Кроме того, при обследовании анального дерматита могут делать УЗИ, рентген, колоноскопию кишечника, чтобы понять, нет ли там каких-либо нежелательных образований.

ДЛЯ СПРАВКИ: Копрограмма – это изучение кала под микроскопом, его физического, химического и микроскопического критериев. Анализ кала на глисты, гельминты либо на выявление дисбактериоза (нарушение микрофлоры кишечника), сдается отдельно.

Что за лечение перианального дерматита назначают специалисты
Терапевтические курсы назначаются всегда в соответствии с выявленной причиной заболевания. Лечить желательно должен специальный врач – дерматолог, проктолог, который может подключать еще дополнительных специалистов – гистологов, диетологов, иммунологов и прочих. Для детей назначением лечения перианального дерматита занимаются детские врачи, педиатры. Детская терапия отличается от взрослой по многим параметрам.

Лечение дерматита перианальной области методами традиционной медицины

Чтобы снизить раздражение вокруг ануса и снять обострившуюся симптоматику доктора детям назначают:

• мазь «Бепантен» с 5% концентрации основного вещества;
• детский крем «Драполен»;
• мазь «Клотримоксазол» и прочие препараты внешнего воздействия.

В остальном же, чтобы профессионально и грамотно педиатр смог заняться лечением перианального детского дерматита, необходимо также уделить внимание работе кишечника пациента, а также проверить, нет ли гельминтов у малыша в организме. Поэтому могут быть назначены специальные лекарства для внутреннего приема. Если же проявления сыпи происходят из-за аллергии, тогда дают ребенку «Тавегил» либо «Диалозин», выпущенный специально для детей.

При обнаружении перианального дерматита у взрослых лечение производят в зависимости от причины появления. Если есть острицы (глисты), тогда следует сначала выгнать их из организма человека. Попутно следует ухаживать за кожей и пораженными участками тканей различными антисептическими мазями:

• цинковой мазью,
• мазью «Ауробин»;
• «Тридерм»;
• «Микосептин»;
• «Кандид» и другие.

Врач может также назначить антигистамины либо декспантенол, который и является витамином группы В. Физиотерапией можно также быстро убрать раздражение кожи и иные ее поражения. Так, ультрафиолетовым облучением обеззараживается вся область болячки.

ВАЖНО! Применение внутрь пациентом каких-либо лекарств при перианальном дерматите у ребенка – это лечение специфическое, крайне осторожное. Детский кишечник. Особенно, у грудничков, еще сам по себе не налажен, поэтому без врачебной консультации мама не нужно самостоятельно что-либо назначать ребенку просто потому, что так ей кто-то посоветовал из подруг или родителей.

Лечение заболевание способами нетрадиционной медицины

Народные способы лечения также могут пригодиться в комплексном подходе. Врачи их не отвергают, даже сами назначают ванны с отварами трав или содой, либо какое-то питье из лекарственных растений. Чтобы максимально эффективно провести процедуры устранения дерматита перианального области ануса, лечение должно включать также и особую диету, активный образ жизни. Благодаря тому, что человеку дается рекомендация пользоваться специальными маслами (например, облепиховым) и мазями, приготовленными в домашних условиях, человек может быстрее пойти на поправку. Это даже доказывает фото в интернете, где показаны существенные улучшение пациента после пройденного комплексного курса терапии.

ВАЖНО! Антибиотики, пробиотики, внутренние антисептики либо глистогонное вещество органического или растительного происхождения следует принимать исключительно с позволения лечащего врача!

10 правил профилактики дерматита около заднего прохода

Методы профилактики позволяют избежать осложнений при провоцирующем дерматит заболевании. Чтобы не заболели взрослые либо дети, следует внимательно соблюдать следующие правила:

1. Соблюдать общие правила регулярной личной гигиены.
2. Не носить синтетическое нижнее белье.
3. Не подтираться некачественной туалетной бумагой, а еще лучше и вовсе пользоваться исключительно беде, либо водными процедурами после дефекации.
4. После купания поленцем не вытираться, лишь слегка промокать кожу, чтобы ее не пересушивать.
5. Если заболел живот (желудок, либо кишечник) следует незамедлительно обращаться к врачам.
6. Правильно питаться – не принимать в пищу аллергены, испорченную еду, либо ту, что вызывает брожение, дисбактериоз и прочие расстройства кишечника.
7. Отказаться от вредных привычек.
8. Вести активный образ жизни.
9. Не заниматься самолечением.
10. Не носить чужое нижнее белье и другую одежду.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Стирая белье, хорошенько следует его выполаскивать от стирального порошка, мыла. А после сушки, необходимо проглаживать его горячим утюгом, так можно не допустить попадание в организм каких-либо глистов, грибков или бактерий.

Чтобы не образовывалось никакого перианального дерматита у взрослых либо детей, фото которого легко можно найти в интернете для изучения, что это за болячка, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Если же больной почувствовал малейший зуд, либо иной дискомфорт в заднем проходе, то лучше всего ему сразу же обратиться к врачу, а не ждать, пока станут уже образовываться папулы, либо ранки. Использование эффективных кремов и мазей достаточно быстро сможет облегчить боль и неприятные ощущения пациента. А при комплексном подходе к терапии, и вовсе можно вылечить недуг до конца.

Видео о перианальном дерматите

medoderm.ru

лечение мазями, другими медикаментами и народными способами, описание причин, фото, а также советы, как предотвратить недуг

Перианальный дерматит — заболевание, встречающееся у людей любого возраста, от младенцев до стариков. Этот недуг крайне неприятный и доставляющий массу неудобств, а потому, нуждающийся в оперативном медицинском вмешательстве. Причины такого дерматита разнообразны и для лечения необходимо первым делом выявить их.

В данной статье мы рассмотрим как и почему проявляется болезнь, симптомы и методы лечения, как медикаментозные, так и народные. Узнаем какие осложнения могут возникнуть и как избежать их, путем принятия профилактических мер по предупреждению болезни.

Что это такое?

Если появление перианального дерматита у детей связывают, как правило, с нарушением норм ухода за гигиеной ребенка, то «взрослый» недуг обычно возникает на фоне патологий толстого кишечника и прямой кишки. Это могут быть заболевания анальной области, нарушение кишечной микрофлоры, аллергическая реакция организма и т.д.

На основании причин возникновения и характерных признаков, составлена классификация разновидностей перианального дерматита:

1. Аллергическая форма — сопровождается покраснением кожи вокруг ануса, высыпанием полупрозрачных прыщей, заполненных жидкостью. Зачастую проявление аллергической формы исчезает после ограничения или полного прекращения контактов с аллергеном.
2. Бактериальная форма — обусловлена сильным зудом и болезненностью, в совокупности с высыпаниями полупрозрачных болячек, заполненных гноем мутно-зеленого цвета. Высыпания сильно напоминают вирус герпеса, поскольку после нарушения целостности болячек на их месте образуются темные, покрытые корочкой язвы.
3. Грибковая форма — имеет четкие границы очага воспаления. Для этой формы характерна гиперемия (перенасыщение кровью конкретного органа) и шелушение кожных покровов. Спустя время, покраснения покрываются белесой пленкой и сыпью.
4. «Болезнь Джипа» – крайняя, наиболее тяжелая форма заболевания, при которой так же характерны гнойные высыпания. Однако, со временем прыщи не проходят, а превращаются в глубокие язвы, причиняющие сильную боль. «Болезнь Джипа» так же отличается высокой частотой возникновения осложнений, при отсутствии своевременного лечения.

Любая форма перианального дерматита доставляет страдания заболевшему.

Для того, чтобы распознать перианальный дерматит, необходимо знать характерные для данного заболевания симптомы:

• Зуд и жжение в области анального отверстия. Расчесывая очаг воспаления, пациенты, как правило, жалуются на сильные болевые ощущения.
• Кожные покровы в результате раздражения отекают и краснеют.
• Вокруг ануса появляются высыпания. Их характер и степень тяжести зависят от формы заболевания. Со временем, зараженные участки кожи покрываются корочкой.

Конечно, ставить точный диагноз — работа врача, но опираясь на перечисленные симптомы, можно ориентироваться в модели поведения при избавлении от недуга.

Фото

На фото, представленных ниже, можно увидеть внешние проявления заболевания:

Причины появления

Практически любое заболевание возникает из-за ряда неблагоприятных факторов, влияющих на организм. Причинами появления перианального дерматита можно назвать:

1. Инфекционные заболевания кишечника, сопровождающиеся длительной диареей.
2. Сидячий образ жизни.
3. Лишний вес.
4. Чрезмерное увлечение велоспортом.
5. Неподходящее нижнее белье (синтетическое, слишком тесное).
6. Нарушение правил гигиенического ухода за кожей вокруг ануса.
7. Анальные трещины.
8. Геморрой.
9. Наличие заболеваний, имеющих паразитарную основу.
10. Хронические заболевания кишечника.
11. Механические повреждения кожного покрова.
12. Ослабление иммунитета.
13. Некачественная стирка нижнего белья и т. п.

Причины развития болезни разнообразны. Некоторые возникают по вине больного, другие — не зависят от него. Внимательное отношение к своему организму и своевременное вмешательство, позволяют избавиться от недуга.

Специалисты выделяют группы риска, которые наиболее часто подвержены возникновению заболевания. Так, отдельно выделяются:

• представители нетрадиционной сексуальной ориентации;
• вич-инфицированные;
• пожилые;
• люди пренебрегающие личной гигиеной.

Развитию перианального дерматита подвержены люди, длительное время принимающие некоторые лекарственные препараты (например, антибактериальные).

Как лечить?

Лечение перианального дерматита, как и любого другого заболевания, заключается в устранении первопричины воспаления и его негативных последствий. В первую очередь необходимо с повышенным вниманием отнестись к мероприятиям по улучшению личной гигиены. Далее стоит пересмотреть свои предпочтения в выборе нижнего белья, склоняясь к хлопчатобумажному и исключая синтетическое.

В случае, когда дерматит выступает следствием другой болезни, важно принять меры по лечению заболевания, повлекшего воспаление анального отверстия.

В борьбе с недугом, пациенты, как правило, прибегают к использованию медикаментозных препаратов, но не отказываются и от помощи действенных методов народной медицины, дополняющих традиционную.

Медикаментозное лечение

Перед тем как начать лечить то или иное заболевание, врачу необходимо провести диагностику, взять анализы и определить источник проблемы. При перианальном дерматите специалист визуально оценит пораженную область и назначит лечение после получения результатов анализов:

• кал;
• рентген;
• УЗИ;
• колоноскопия;
• копрограмма;
• ректограмма.

Лечение не может ограничиваться одним лишь приемом лекарственных препаратов, поскольку не будет достаточно эффективным. Пациенту потребуется пересмотреть свой образ жизни, скорректировать питание.

В рацион при дерматите следует включать больше овощей и кисломолочных продуктов, и ограничивать прием тяжелых блюд, вызывающих газообразование, и диарею. Помимо правильного питания, рекомендуется заняться спортом, но не злоупотреблять чрезмерными физическими нагрузками.

При назначении медицинских препаратов, стоит обращать особое внимание на возраст пациентов, поскольку некоторые лекарства противопоказаны маленьким детям или пожилым людям.

Медикаментозное лечение, в зависимости от причин, спровоцировавших воспаление анальной области, включает в себя прием нескольких групп препаратов:

1. Антигистаминные средства — назначаются при аллергических реакциях организма (например, Кларитин или Зодак).
2. Мази для наружного нанесения, обладающие противогрибковыми и антибактериальными свойствами (в лечении часто используют Тридерм, Кандид).
3. Противогельминтные препараты — назначаются при паразитарной основе заболевания (Пирантел, Вермокс).
4. Препараты для заживления и регенерации пораженных участков, эффективные за счет высокого содержания в их составе цинка (Декспантенол).
5. Препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Для ускорения излечения, нередко в качестве дополнительных мер, применяются физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• лазер;
• ультразвук;
• успокаивающие целебные ванночки.

Однако, в случае ректального кровотечения, физиопроцедуры противопоказаны.

Зачастую, для скорейшего достижения результатов лечения, гнойные высыпания вскрываются и обрабатываются специальными растворами.

Народные средства

Лечение этого деликатного заболевания народными средствами неплохо зарекомендовало себя и получило широкую популярность среди пациентов. Если нет возможности посетить доктора, можно облегчить состояние с помощью целебных трав.

Эффективные народные средства:

Прежде чем начинать лечение с помощью средств народной медицины, лучше проконсультироваться с врачом о целесообразности этого мероприятия. В тяжелых, запущенных случаях, медицинского вмешательства не избежать.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения, болезнь можно запустить до возникновения неприятных и опасных осложнений, которые в свою очередь наносят существенный вред здоровью в целом. Последствиями перианального дерматита являются:

1. Болевые ощущения между ягодицами.
2. Отечность ануса.
3. Общее недомогание.
4. Образование крупных загноившихся участков, гнойных фурункулов.
5. Ректальное кровотечение, головокружение из-за значительной потери крови.
6. Тромбоз.
7. Рак и т.д.

Чтобы не доводить болезнь до возникновения осложнений, нужно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу не стесняясь и не откладывая осмотр.

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, можно принять профилактические меры защиты от недуга:

• Носить удобное нижнее белье.
• Соблюдать нормы личной гигиены.
• Вовремя лечить болезни ЖКТ.
• Вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться.
• Укреплять иммунитет.
• При наличии аллергии избегать контактов с аллергенами.

Несмотря на то, что перианальный дерматит довольно распространенное заболевание, избежать его вполне возможно.

Любой недуг легче поддается лечению на ранней стадии. Воспаление зоны анального отверстия — деликатное недомогание, при котором пациенты оттягивают посещение врача, надеясь на чудесное самоизлечение. Эта тактика — верный путь к осложнениям и серьезному подрыву здоровья.

Зная причины появления недуга, можно избежать его, принимая ряд профилактических мер, а в случае заболевания, начать своевременное лечение с помощью народной и традиционной медицины.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о протекании и методах лечения перианального дерматита:

kozh-med.com

7 фото, лечение, причины, симптомы, профилактика

Заболеванию перианальным дерматитом подвержены люди всех возрастов, и любой половой принадлежности, единственное отличие в причине появления. Заболеванию характерны довольно неприятные ощущения в весьма деликатном месте – вокруг анального отверстия.

Помимо неприятных ощущений у взрослых пациентов, может наблюдаться дисфункция кишечника, выпадение геморроидальных узлов, дисбактериоз и прочие недуги. Для эффективности лечения специалисты советуют придерживаться диеты.

7 фото перианального дерматита с описанием

Перианальный дерматит на фотоФото Перианального дерматита у ребенкаПерианальный дерматит на фотоФото Перианального дерматита у ребенкаПерианальный дерматит на фотоФото Перианального дерматита у ребенкаПерианальный дерматит на фото

Причины перианального дерматита

Воспалительный процесс, из-за патогенной активности микрофлоры способствует возникновению перианального дерматита.

Причины которые могут способствовать развитию заболевания:

1. Геморрой.
2. Глистные инвазии.
3. Нарушения стула – диарея.
4. Недостаточная гигиена.
5. Опухоли толстой и/или прямой кишки.
6. Болезни органов пищеварения.
7. Нарушение микрофлоры кишечника.
8. Нижнее белье не по размеру (узкое или тесное).
9. Одежда из синтетических тканей.
10. Аллергические реакции на моющие или чистящие средства.
11. Травмы интимных зон.
12. Грибковые или инфекционные инвазии.
13. Энтеробиоз.

 

У детей прианальный дерматит возникает по тем же причинам что и пеленочный дерматит – долгое нахождение в подгузнике, раздражения или раны в области ануса.

Люди склонные к аллергии, а также пациенты с низким уровнем иммунитета находятся в группе риска. У людей преклонного возраста отмечается снижение барьерных функций кожи, вследствие чего проникновение инфекций приводит к развитию этого заболевания.

Виды перианального дерматита

Выделено несколько видов перианального дерматита, зависят они от источника развития недуга.

• Бактериальный дерматит;
• Грибковый/кандидозный дерматит;
• Аллергический дерматит;
• Абсцедирующий вид.

 

Каждый вид может отличаться симптомами проявления и тяжестью течения болезни.

Как выглядит каждый отдельный вид перианального дерматита вы можете посмотреть в разделе фото.

Симптомы перианального дерматита

Перианальному дерматиту характерны следующие симптомы:

1. Нестерпимый зуд в интимных областях.
2. Гиперемия кожных покровов вокруг ануса, может отмечаться уплотнение и отечность кожи в в местах локализации очагов поражения.
3. Боль при дефекации.
4. Жжение во время дефекации или мочеиспускания.
5. Боль в интимных областях (преимущественно анус, при запущенности заболевания) даже в спокойном состоянии.

 

Степень поражения дермы легко определяется по оттенку, чем сильнее поражение, тем сильнее выражена гиперемия. Отек кожи в области ануса, свидетельствует о поражении кишечника, что способствует проявлению боли во время дефекации.

Возможно образование сыпи или папул, игнорирование заболевания чревато увеличению пораженных сегментов кожи.

Помимо основных симптомов, отдельный вид заболевания может отличаться протеканием:

• Бактериальный дерматит – сыпь содержит гнойную жидкость, папулы самостоятельно вскрываются, образовывая мокнущие эрозированные участки, чем причиняют сильный дискомфорт пациенту. Мокнущие участки подсыхают, образовывая корочки.
• Грибковый/кандидозный дерматит – этот вид характерен отчетливыми краями очагов поражений (волнообразными), может возникать сыпь, отмечается шелушение. Этот вид сопровождается сильным зудом.
• Аллергический дерматит – вследствие нестерпимого зуда, в местах расчесывания образуется сыпь. Этот вид признан самым легким в лечении.
• Абсцедирующий вид – возникают болезненные язвы. Для отвода гноя ставиться дренаж, который способствует развитию свищей, лечение этого вида подразумевает хирургическое вмешательство.

 

Перианальный дерматит у детей

Перианальный дерматит у детей возникает по тем же причинам что и у взрослых, но зачастую это аллергия или пренебрежение гигиеной (поздняя смена памперса). Также глистные инвазии довольно частая причина возникновения перианального дерматита.

Симптомы заболевания не отличаются от симптомов у взрослых.

Для лечения ребенка необходимо провести диагностику, с целью установления точной причины, способствующей возникновению перианального дерматита. Для диагностики врач (дерматолог и/или проктолог) назначает:

• анализ кала для выявления глистных инвазий;
• колоноскопия – осмотр толстой кишки специальным оборудованием;
• копрограмма – лабораторное исследование кала, с целью выявления кишечных заболеваний;
• ректороманоскопия – осмотр слизистых прямой кишки ;
• общий анализ крови и мочи;
• ирригоскопия –рентгеноскопия толстой кишки.

 

Лечение без установления точной причины будет малоэффективно, в отношении детей особенно важно установить точный диагноз, для назначения терапии.

Перианальный дерматит у взрослых

Этот вид дерматита у взрослых может быть отягощен другими заболеваниями кишечника, но имеет больше провоцирующих факторов, чем у детей. Перед началом лечения также необходимо провести диагностические анализы, для выявления причины и назначения терапии направленной на его устранение.

Лечение перианального дерматита

После диагностических мер, врач назначает лечение, которое направленно на устранение причин развития заболевания и снятие неприятных ощущений.

1. Обработка очагов поражения – противогрибковыми мазями в случаях грибкового дерматита; антигистаминными кремами или мазями для снятия зуда и покраснения кожных покровов; противовоспалительные мази для устранения отечности ткани; в запущенных случаях могут назначать регенерирующие мази для заживления и нормализации функций клеток кожи. Антисептические растворы для промывания раневых поверхностей перед наложением мази.
2. Таблетки – витаминные комплексы для повышения иммунитета; антигельминтные препараты в случаях энтеробиоза; антигистаминные для системного влияния на источник аллергии.

 

Если развились мокнущие участки, показана обработка этих участков зеленкой или фукорцином.

При перианальном дерматите у малышей назначают профилактические препараты против глистов, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Рекомендуется уделить внимание гигиене интимной области, использование нижнего белья из натуральных тканей.

Может быть назначена физиотерапия, и считается довольно эффективным методом.

Важно помнить, что игнорирование заболевания чревато развитием осложнений, среди которых – образование свищей, переход заболевания в хроническую форму, процесс выздоровления становится длительным, а большинство препаратов могут быть бессильны в запущенных случаях.

Лечение перианального дерматита народными средствами

Есть несколько довольно эффективных рецептов народной медицины:

• Облепиховое масло – насыщено комплексом полезных витаминов, обладает общеукрепляющим действием и способствует заживлению. Его можно приобрести в любой аптеке или приготовить самостоятельно.
• Ромашка, кора дуба или зверобой – применяются в качестве отваров как по отдельности, так и сбором. Обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.
• Череда – применяется в качестве компресса. Обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

 

Применение народных рецептов должно быть как вспомогательные компоненты к основному лечению. Перед использованием трав необходимо провести тест на аллергию. Перед применением любого народного способа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика перианального дерматита

Самая главная профилактика это внимание к своему телу, при возникновении любых симптомов перианального дерматита необходимо незамедлительно обратится к дерматологу и проктологу, это убережет от возникновения негативных последствий и поможет ускорить лечение с минимальными затратами.

Для предотвращения развития перианального дерматита следует:

• носить нижнее белье из натуральных тканей, оно должно быть по размеру, узкое и тесное белье может спровоцировать не только этот вид дерматита, но и другие заболевания;
• уделять должное внимание личной гигиене – своевременно менять нижнее белье, подмываться минимум раз в день; после дефекации подмываться с применением моющих средств;
• при наличии аллергии – устранять источники аллергических реакций;
• использовать интимные моющие средства для ухода и гигиеной за интимными зонами; моющие средства выбирать без красителей и отдушин – гипоаллергенные;
• лечить все заболевания ЖКТ и органов пищеварения.

 

Если болезнь возникла, для эффективного лечения и скорого выздоровления необходимо:

• придерживаться диеты – исключить из своего рациона острые, пряные, жирные блюда и продукты: отказаться от алкоголя;
• прием ванны или душа должны быть минимум дважды в день, после водных процедур необходима обработка проблемных зон;
• не нарушать курс лечения, даже если симптомы идут на спад, это грозит развитием рецидива;
• Касательно детей и для лечения и в качестве профилактики врачи советуют устраивать воздушные ванны, надевать подгузник при необходимости, давая коже «дышать».

 

Следуя этим простым профилактическим советам, неприятные ощущения пойдут на спад уже через пару дней. Заболевание не заразно и имеет положительный прогноз при своевременно начатом лечении.

www.dermatit.net

Перианальный дерматит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Перианальный дерматит — воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. В диагностике заболевания основное значение имеет определение его этиологии путем микроскопического исследования и бакпосева мазка или соскоба перианальной области. Лечение проводится в соответствии с установленной причиной перианального дерматита.

Общие сведения

Перианальный дерматит встречается у людей любого возраста от новорожденных до стариков. У детей грудного возраста он, подобно пеленочному дерматиту, часто связан с нарушением правил ухода за кожей младенца. У взрослых перианальный дерматит нередко возникает на фоне патологии толстого кишечника и прямой кишки, нарушения кишечной микрофлоры, других заболеваний анальной области. Так около 6,5% пациентов с кандидозным дисбактериозом кишечника страдают перианальным дерматитом кандидозной этиологии. В связи с эти диагностикой и лечением перианального дерматита занимается не только дерматология, но и проктология.

Перианальный дерматит

Причины развития перианального дерматита

Перианальный дерматит может быть вызван нарушением гигиены или раздражающим воздействием на анальную область. К появлению дерматита может привести длительная диарея, негативное действие на кожу синтетического нижнего белья или моющего средства, оставшегося на белье после стирки. Недержание кала при выпадении прямой кишки или ее опухолевом поражении также может стать причиной перианального дерматита.

При таких воспалительных заболеваниях, как язвенный колит, болезнь Крона, колит, проктит, парапроктит, воспалительный процесс из кишечника может распространиться на кожу перианальной области. Появление перианального дерматита возможно при энтеробиозе, дисбактериозе, геморрое. Повреждения кожи в области ануса (анальная трещина, расчесы при анальном зуде) способствуют ее инфицированию с развитием дерматита бактериальной или грибковой этиологии.

Существует абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита, которая развивается при долговременной езде на машине или верхом из-за внедрения обломанных волос в кожу перианальной области. Данная форма получила название «болезнь джипа».

В возникновении перианального дерматита не последнюю роль играет состояние макроорганизма. Склонность к аллергическим реакциям способствует развитию контактного дерматита анальной области. Снижение иммунитета и барьерной функции кожи приводит к легкому проникновению в нее инфекционных агентов с развитием дерматита стафило-, стрептококковой, кандидозной или другой природы. К такому механизму возникновения перианального дерматита склонны новорожденные и люди пожилого возраста, пациенты с различными иммунодефицитными состояниями, после длительной антибиотикотерапии, лечения кортикостероидами, ВИЧ-инфицированные.

Симптомы перианального дерматита

Основные проявления, общие для всех видов перианального дерматита, — это воспалительные изменения кожи анальной области: покраснение, болезненность, отечность. Часто выражен зуд, усугубляющий течение заболевания из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании.

Перианальный дерматит бактериального генеза характеризуется появлением на фоне гиперемии пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Такой дерматит может сопровождаться мокнутием, эрозированием и образованием корок. Для грибкового дерматита типичны фестончатые края области воспаления, белесоватый налет, шелушение, расположение пустул и пузырьков по периферии воспалительного очага. Аллергический дерматит сопровождается сильным зудом, образованием папул с серозным содержимым, при вскрытии которых возникают эрозии.

Абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита (болезнь джипа), проявляется мелкими рецидивирующими абсцессами с образованием в складках ануса коротких свищевых ходов. При заболеваниях кишечника проявления перианального дерматита сочетаются с нарушением стула (запоры, поносы), болями в животе или прямой кишке (прокталгия), выделениями из ануса слизистого, гнойного или кровянистого характера.

Диагностика перианального дерматита

Пациенты с воспалительными изменениями кожи перианальной области чаще всего приходят на консультацию дерматолога или проктолога. Врач проводит опрос, направленный на выявление симптомов и причин заболевания, а также сопутствующей патологии кишечника. Осмотр анальной области позволяет определить не только состояние кожи, но и обнаружить наличие трещин, геморроидальных узлов, выпадения прямой кишки.

Для определения этиологии перианального дерматита с кожи анальной области берется соскоб на патогенные грибы, производится бактериологическое исследование отделяемого кожных элементов и мазка из ануса, исследуется соскоб на энтеробиоз и анализ кала на дисбактериоз. Диагностика сопутствующих заболеваний кишечника проводится при помощи копрограммы, ректороманоскопии, УЗИ, ирригоскопии, рентгенографии с барием, колоноскопии.

Лечение перианального дерматита

Терапия перианального дерматита эффективна лишь в том случае, если она осуществляется в соответствии с его этиологией. Важное значение имеет соблюдение гигиены анальной области, ношение хлопчатобумажного мягкого белья, не вызывающего сдавления, трения или раздражения пораженной области. Для облегчения зуда назначают прием внутрь антигистаминных средств: лоратадина, хлоропирамина, клемастина, мебгидролина.

Местное лечение перианального дерматита проводится с применением декспантенола, мазей с цинком и антисептиками, ванночек с ромашкой, чередой, корой дуба. При бактериальном поражении гнойные пустулы вскрывают и обрабатывают растворами анилиновых красителей (синька, зеленка, фукарцин), назначают антибактериальные мази. Терапию грибкового дерматита проводят местными противогрибковыми мазями.

При выявлении энтеробиоза проводят лечение антигельминтными препаратами: пиперазином, пирантелом, мебендазолом, альбендазолом, орнидазолом. Наличие дисбактериоза и других заболеваний кишечника является показанием для лечения у гастроэнтеролога или проктолога.

www.krasotaimedicina.ru

Перианальный дерматит: симптомы, причины и лечение

Перианальный дерматит – это заболевание, проявляющееся в виде воспаления кожного покрова в области вокруг ануса. Перианальный дерматит, симптомы которого сопровождаются отечностью, зудом и выраженным покраснением, по природе возникновения зачастую бывает аллергическим, контактным, грибковым или бактериальным, возникая в результате воспалительных заболеваний, актуальных для кишечника, при геморрое, энтеробиозе или при появлении анальных трещин.

Онлайн консультация по заболеванию «Перианальный дерматит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог, Проктолог.

Общее описание

Данная форма дерматита встречается у лиц вне зависимости от их принадлежности к конкретной возрастной категории. Аналогично пеленочной форме дерматита, которую мы также рассмотрим в одной из следующих статей, перианальный дерматит развивается зачастую из-за нарушений правил по уходу за кожей (интересующей нас области в частности). У взрослых это заболевание зачастую сопровождает патологию прямой кишки и толстого кишечника, нарушение кишечной микрофлоры и иного типа заболевания, непосредственным образом связанные с анальной областью. Примечательно, что порядка 6,5% случаев заболевания приходится на актуальный кандидозный дисбактериоз кишечника, соответственно, в лечении заболевания необходима уже не только помощь дерматолога, но и проктолога.

Причины перианального дерматита

В качестве основных причин, провоцирующих развитие рассматриваемой формы дерматита, выделяют воздействие, оказываемое на анальную область определенными раздражителями, а также нарушения правил гигиены. Помимо этого перианальный дерматит зачастую возникает на фоне диареи, при воздействии в указанной области некоторых химических веществ (например, стиральный порошок, оставшийся на белье после его стирки). Что примечательно, нередко развитию перианального дерматита способствует ношение белья, в состав которого входит синтетика.

Воспалительные заболевания, такие как, например, язвенный колит, колит, парапроктит или болезнь Крона, зачастую приводят к распространению воспалительного процесса к перианальной области, в результате чего, в свою очередь, и развивается перианальный дерматит. Опять же, указанные выше заболевания, такие как энтеробиоз и геморрой – они все также способствуют развитию перианального дерматита.

Повреждение в области ануса кожи также в некоторых случаях приводит к развитию такой формы дерматита, как дерматит грибковый или бактериальный. Помимо этого существует и такая форма дерматита в данной области как дерматит абсцедирующий фистулезный, развивающийся в результате внедрения в анальную область волос, обламывающихся в процессе длительной езды на машине или верхом (также эту форму определяют в качестве болезни джипа).

Как и в рассмотрении причин многих других заболеваний, общее состояние, в котором находится организм, также определяет соответствующие возможности для развития перианального дерматита. Если пациент, например, подвержен аллергии или у него низкий иммунитет, а также если на него оказывают воздействие определенные факторы «подкашивающие» в целом состояние здоровья и делающие его подверженным заражению инфекциям, то возможность развития перианального дерматита исключать в этом случае не приходится.

Перианальный дерматит: симптомы

Что касается основных проявлений данной формы заболевания, то они заключаются в изменении в анальной области кожи, что проявляется в покраснении, отечности и болезненности. Зачастую выражен зуд, который лишь усугубляет общее течение заболевания по причине постоянного травмирования в результате расчесов, а также выраженная болезненность дефекации по этим же причинам.

Бактериальное происхождение перианального дерматита протекает на фоне актуального для заболевания в целом покраснения области поражения, а также появления пузырьков и пустул с гнойным содержимым в них. Данному дерматиту свойственно мокнутие и эрозирование, в области поражения также систематически образуются корки.

Что касается грибкового дерматита в этой форме, то он характеризуется фестончатыми (волнистыми) краями в области сосредоточения воспалительного процесса. Также при этом отмечается шелушение, появление белесого налета, сосредоточение вдоль периферии воспаления пузырьков и пустул. При аллергическом дерматите этой формы появляется сильный зуд, формируются папулезные образования с серозным содержимым, их вскрытие приводит к появлению эрозий.

При абсцедирующей форме данной формы заболевания (что определяется как болезнь джипа) образуются мелкие абсцессы рецидивирующего характера в комплексе со свищевыми ходами, сосредотачиваемыми в области складок ануса.

Диагностирование

Диагностирование заболевания осуществляется посредством опроса, при котором учитывается симптоматика, беспокоящая пациента, а также определяются причины, которые послужили развитию этого заболевания. Уточняется, имеются ли у пациента также сопутствующие патологии (кишечные заболевания и пр.). Также проводится осмотр пораженной (анальной) области, при котором имеется возможность непосредственного определения масштабов воспаления, состояния, в котором находится кожа, наличия геморроидальных узлов или трещин, геморрой и т.д.

Условия, спровоцировавшие возникновение заболевания, могут быть выявлены посредством соскоба, также проводится и бактериологическое исследование, при котором изучению подлежит мазок из ануса в комплексе с отделяемыми в пораженной области кожными элементами. Соскоб также исследуется в этом случае на энтеробиоз. Дополнительно сдается анализ кала на предмет актуальности дисбактериоза.

Сопутствующие заболевания могут быть определены при использовании УЗИ, копрограммы, ректороманоскопии, ирригоскопии, колоноскопии и рентгенографии (с использованием бария).

Лечение

Эффективность лечения данной формы дерматита определяется лишь в том случае, если оно производится при учете общей картины его возникновения и течения, без исключения сопутствующих заболеваний. Естественно, что вопрос гигиены анальной области также здесь стоит не на последнем месте, учитывая тот факт, что ее нарушение может выступать в качестве первопричины развития заболевания. К ношению необходимо использовать лишь белье хлопчатобумажное, при котором не будет оказываться раздражающее воздействие области поражения. Выраженный зуд при перианальном дерматите устраняется за счет использования для этой цели антигистаминных препаратов, назначенных врачом.

Помимо общих рекомендаций также определенной эффективности в лечении заболевания можно достичь при использовании ванночек и мазей. Бактериальная инфекция предполагает необходимость во вскрытии гнойников с последующей обработкой специальными обеззараживающими препаратами в комплексе с антибактериальными мазями. При возникновении дерматита данной формы на фоне грибка используются соответствующие антигрибковые препараты. В случае возникновения перианального дерматита в качестве симптома, сопровождающего другое заболевание, лечение изначально должно быть ориентировано именно на это заболевание, а уже после – на лечение перианального дерматита с характерной для него симптоматикой.

При наличии актуальной для данного заболевания симптоматики необходимо обратиться за консультацией проктолога и дерматолога.

simptomer.ru

симптомы и лечение детей и взрослых

Перианальный дерматит может возникнуть у людей любого возраста и пола: начиная от новорожденных детей и заканчивая пожилыми людьми. При этом заболевании в области ануса начинается воспалительный процесс, который сопровождается болезненным зудом и отеками.

Перианальная область – где это

Чтобы понять особенности заболевания, нужно знать, что такое это – перианальная область. Под этим термином специалисты подразумевают участок, расположенный возле ануса. Он подвержен специфическим и неспецифическим болезням. Близкое расположение к коже анального канала способствует развитию воспаления, особенно если у пациента наблюдаются трещины заднего прохода, геморрой и прочие недуги.

Причины заболевания

Постоянно воздействие раздражающих факторов на кожу снижает ее сопротивляемость, в результате чего начинается воспаление. Причиной развития дерматита в перианальной области являются:

• нарушение гигиены;
• использование некачественного порошка;
• плохое выполаскивание вещей;
• ношение синтетического белья;
• длительная диарея;
• злокачественные новообразования в прямой кишке;
• повреждения, в том числе трещины ануса;
• аллергия;
• дисбактериоз;
• прием антибиотиков или гормональных средства;
• избыточный вес;
• низкая двигательная активность;
• глисты.

У новорожденных детей причиной перианального дерматита является отсутствие надлежащего ухода после дефекации, редкая смена памперсов. У детей постарше болезнь может развиваться при наличии глистной инвазии. Провоцирующими факторами развития недуга у взрослых могут стать различные заболевания. Одна из разновидностей патологии – «болезнь джипа». Название связано с тем, что воспаление появляется у людей, которые много ездят за рулем или верхом. Его основной причиной является рост волосков в паху. При долгом сидении они начинают ломаться и впиваются в кожу. Также дерматит может развиться у аллергиков и людей с ослабленным иммунитетом.

Основные симптомы заболевания

Перианальный дерматит проявляется такими признаками, как:

• сильный зуд, ощущаемый в области заднего прохода;
• отечность пораженного участка, уплотнения;
• сыпь с водянистым содержимым;
• при геморрое возможны болевые ощущения;
• эрозивные явления, которые со временем покрываются корочкой.

При отсутствии лечение воспалительный процесс может переходить на ягодицы. В этом случае у больного наблюдается покраснение кожи и ухудшение общего здоровья.

Специалисты выделяют разные формы дерматита:

1. Аллергическая – ее сопровождают нестерпимый зуд, формирование пузырей. Для лечения недуга нужно выявить и устранить аллерген.
2. Бактериальная – основными признаками болезни являются зуд, покраснения и волдыри с гнойным содержимым.
3. Грибковая – выражается гиперемией паха, шелушениями. Воспаленный участок имеет хорошо очерченные границы, на нем виден белый налет с пузырьками.
4. Болезнь джипа – в области заднего прохода наблюдаются многочисленные пузыри с гноем. После их вскрытия раны не заживают долгое время. При отсутствии лечения появляются свищи, которые требуют хирургического лечения.

Способы лечения дерматита

Воспаление перианальной области требует обязательного обращения к дерматологу или проктологу.

Для успешного выздоровления необходимо поставить правильный диагноз, что может сделать только специалист. Особенно это важно для грудных детей, так как они становятся беспокойными, плохо спят и едят. Самостоятельно применять медикаментозные препараты не рекомендуется.

• Терапия для детей

Прежде чем лечить перианальный дерматит у ребенка, следует получить консультацию всех возможных специалистов. Для снятия симптомов назначаются мази, снимающие зуд. Как правило, это препараты для наружного применения:

• Драполен.
• Бепантен.
• Клотримоксазол.

Если у малыша выявлены другие заболевания, например, дисбактериоз и энтеробиоз, потребуется профилактика гельминтоза. Один из самых эффективных препаратов – Пирантел. Дополнительно рекомендуется давать малышу много жидкости. Лечение обязательно должно сопровождаться тщательным соблюдением гигиены за анальной областью. Для детей желательно выбирать нижнее белье, сшитое из натуральных тканей, выбирать качественные подгузники и подмывать анус после испражнений. При аллергическом дерматите необходимо прием антигистаминных средств – Диазолин, Тавегил и пр. Перианальный дерматит можно вылечить и с помощью народных средств. Среди самых распространенных рецептов можно выделить:

1. Облепиховое масло – промыть и высушить ягоды, пропустить через соковыжималку, процедить и настаивать сутки. Затем собрать жидкую масляную основу и обрабатывать ею пораженные места.
2. Отвар для купания – смешать черный чай, ромашку, кору дуба, зверобой заварить и настоять в течение часа. Готовое средство добавлять в ванну при купании.

• Терапия для взрослых

Лечение перианальный дерматит у взрослых предполагает наружную обработку воспаленных участков, а также употребление медикаментозных препаратов. Для быстрого заживления ран используются антисептические препараты, содержащие цинк, например, Декспантенол. Обязательно пациенту назначаются антибактериальные препараты:

1. Ауробин – устраняет боль, уменьшает отечность, способствует быстрому восстановлению кожи.
2. Микосептин – обладает противогрибковыми свойствами.
3. Тридерм – снимает воспаление и зуд.
4. Цинковая мазь – оказывает противовоспалительное и смягчающее действие.

Если причиной дерматита стал энтеробиоз, врач прописывает антигельминтные средства:

• Вермокс;
• Пирантел;
• Вормил;
• Медамин;
• Пиперазин.

Антигистаминные препараты помогают снять отеки и зуд в области ануса. Если симптомы заболевания не удается снять местными средствами, больному может быть назначена антибактериальная терапия. В домашних условиях можно применять народные средства:

• кора дуба или ромашка – заварить, настоять и добавлять в ванну при купании;
• прополис – измельчить, смешать с растительным маслом и смазывать воспаленное место;
• мякоть тыквы – обладает отличными противовоспалительными свойствами, прикладывать до четырех-пяти раз в день;
• свечи, вырезанные из сырого картофеля – рекомендуются при наличии трещин.

Пациентам с ослабленным иммунитетом показан курс витаминотерапии.

Профилактика

Предупредить развитие перианального дерматита можно только путем исключения провоцирующих факторов. Необходимо:

1. Соблюдать правила гигиены, особенно маленьких детей.
2. Не носить синтетическое белье.
3. Исключить аллергены.
4. Вовремя лечить заболевания кишечника.

При возникновении любых неприятных симптомов следует обратиться к доктору. В этом случае лечение перианального дерматита не вызовет проблем и пройдет без осложнений.

Препараты и народные средства

Препараты:

• Драполен;
• Клотримоксазол;
• Бепантен;
• Пирантел;
• Диазолин;
• Тавегил;
• Декспантенол;
• Ауробин;
• Микосептин;
• Тридерм;
• Цинковая мазь;

• Медамин;
• Вормил;
• Пирантел;
• Вермокс;
• Пиперазин.

Народные средства:

• зверобой;
• облепиховое масло
• черный чай;
• ромашка;
• кора дуба;
• прополис;
• мякоть тыквы;
• картофель.

dermet.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Перианальный дерматит — это болезненное воспаление кожи в области ануса. Этому заболеванию подвержены все возрастные категории. Этиология перианального дерматита имеет различную природу, подразделяется заболевание на следующие виды:

• Грибковый;
• Бактериальный;
• Аллергический;
• Контактный.

Содержание статьи:

У детей воспаление в большинстве случаев возникает при несоблюдении гигиенических правил. У взрослых перианальный дерматит, как правило, связан с нарушением кишечной микрофлоры или появляется на фоне патологии прямой кишки и толстого кишечника. В связи со спецификой заболевания, лечением воспаленного участка занимается не только дерматолог, но и проктолог.

Причины развития перианального дерматита

Интенсивному развитию заболевания способствуют патогенные микроорганизмы, размножающиеся при благоприятных условиях. Источником воспалительного процесса могут стать такие провоцирующие факторы:

• Нарушение гигиенических правил;
• Систематическое раздражающее воздействие на область ануса;
• Длительная езда на велосипеде, машине, лошади (болезнь джипа), при которой обломанные волоски травмируют кожу;
• Аллергические реакции на моющие средства, синтетическое белье, лекарственные препараты;
• Повреждение кожи (расчесывание, трещины, геморрой) и ее инфицирование вызывают дерматит перианальной области бактериальной или грибковой этимологии;
• Пониженный иммунитет создает условия для проникновения стафилакокковой, стрептококковой и кандидозной инфекции;
• Длительный прием кортикостероидов и антибиотиков, нарушающих микрофлору кишечника;
• Заболевания, сопровождающиеся недержанием кала;
• Продолжительная диарея;
• Энтеробиоз, дисбактериоз;
• Ряд болезней, при которых воспаление кишечника может распространиться на кожу вокруг ануса (болезнь Крона, колит, язвенный колит, проктит, парапроктит).

Кроме того, возникновению перианальго дерматита подвержены люди с избыточной массой тела, страдающие потливостью и пациенты с хроническими инфекционными заболеваниями.

Симптомы перианального дерматита

Независимо от вида заболевания, перианальный дерматит имеет общие признаки проявления:

• Кожный зуд в зоне ануса и нижней части прямой кишки;
• Покраснение и ярко выраженная отечность тканей;
• Боль при дефекации;
• Болезненность перианальной области.

Необходимо отметить, что каждая форма перианального дерматита имеет симптомы, характерные только для данного вида. Так, при бактериальном генезе вокруг анального отверстия наблюдаются пузырьки и пустулы, наполненные гноем. Такой вид заболевания сопровождается мокнутием, разрушением кожного покрова и образованием корочек.

Грибковый дерматит отличается фестончатым контуром в области воспаления, который имеет светло-серый налет. Вокруг воспалительного очага образуются пузырьки и пустулы.

Аллергический перианальный дерматит сопровождается сильнейшим зудом, возникновением сыпи с серозным содержимым, вскрытие их приводит к эрозии кожи.

При болезни джипа начинается абсцедирующая фистулезная форма дерматита перианальной области. Этот вид заболевания характеризуется мелкими возобновляющимися абсцессами в складках ануса. Гнойнички имеют короткие свищевые ходы.

Раздражение кожи вокруг анального отверстия вызывается заболеваниями кишечника. На фоне основных симптомов наблюдаются еще расстройство стула (диарея или запоры), боли в прямой кишке или животе, выделения из заднего прохода гнойной, слизистой или водянистой природы.

Диагностика перианального дерматита

При первых проявлениях раздражения кожного покрова в области ануса необходимо обратиться к специалисту. Обследование обычно проводят проктолог или дерматолог. Диагностика начинается с визуального осмотра, позволяющего обнаружить папулы, трещины, выпадение прямой кишки, геморроидальные узлы. С целью выявления патогенеза врач проводит опрос пациента.

Заключительный диагноз перианального дерматита выносится только после соскоба, произведенного в зоне вокруг ануса, мазка из заднего прохода и анализа кала. Бактериологическое обследование позволяет выявить этиологию заболевания.

Для пациентов, страдающих заболеваниями кишечника, дополнительно назначают УЗИ, колоноскопию, ректороманоскопию, копрограмму, рентген с барием, ирригоскопию.

Только после окончательного определения вида заболевания и причин его вызвавшего, назначается терапия.

Лечение перианального дерматита

Несмотря на то, что лечение назначается исходя из этиологии болезни, существует ряд принципов, придерживаться которых должен каждый пациент:

• Соблюдение правил личной гигиены. При первых признаках воспаления в области ануса, подмываться необходимо после каждого акта дефекации. Для этих целей необходимо использовать слабый раствор марганцовки или отвары противовоспалительных трав, что не позволит развиться вторичной инфекции;
• При дерматите перианальной области необходимо носить только хлопчатобумажное белье;
• Исключить из питания копченые, перченные и острые блюда. Диетическое питание сделает основное лечение более эффективным.

Медикаментозная терапия перианального дерматита у взрослых предполагает использование мазей и направлена на снятие зуда, жжения и раздражения вокруг анального отверстия. Для местного лечения назначают:

• цинковую мазь;
• антисептические препараты;
• антигистаминные средства;
• декспантенол.

При грибковом поражении прописывают противогрибковые медикаменты:

• Микосептин;
• Тридерм;
• Канастен;
• Кандид и др.

Лечение бактериального дерматита перианальной области предполагает вскрытие гнойных пустул и дальнейшую обработку их зеленкой, синькой, фукарцином и нанесением антибактериальных мазей.

При обнаружении энтеробиоза лечение проводят противоглистными препаратами:

• Пирантелом;
• Вормилом;
• Медамином;
• Пиперазином;
• Вермоксом.

Терапия аллергического перианального дерматита заключается в приеме антигистаминных препаратов:

• Супрастин;
• Диазолин;
• Тавегила;
• Кларитин.

Вышеперечисленные препараты также могут назначаться для устранения болезненного жжения и зуда.

Наличие хронических заболеваний кишечника и дисбактериоз являются показанием для лечения первичного недуга у проктолога или гастроэнтеролога.

Физиотерапевтическое лечение перианального дерматита направлено на снятие воспаления и стабилизацию процесса заживления пораженных участков кожи вокруг ануса. Наиболее эффективны такие процедуры, как ванночки с добавлением лекарственных средств, лечение магнитным полем, лазерная терапия, ультразвук и т. д.

www.mosmedportal.ru