Гингивит у детей симптомы и фото – Как определить по фото гингивит? Симптомы и лечение у детей

Гингивит у детей – лечение, быстрая помощь

Из этой статьи Вы узнаете:

• какие бывают заболевания десен у детей,
• гингивит у детей – симптомы,
• что делать, если у ребенка воспалилась десна.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.

Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.

1.  Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

   

Гингивит у детей: симптомы

• кровоточивость десен,
• болезненность при чистке зубов,
• отечность краевой десны и межзубных сосочков,
• покраснение десен – красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления,
• синюшность десен – синяя десна у ребенка будет в случае перехода острого воспаления в хроническое, со слабовыраженной симптоматикой.

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита  –
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

• Местные факторы  –
  →   дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
  →   аномалии прикуса: скученность зубов,
  →   острые края кариозных полостей (рис.4),
  →   ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
  →   ротовое дыхание,
  →   аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
  Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.

   

• Общие факторы  –
  сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

1. Удаление зубного налета и зубного камня  –
   удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.

   На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.

   Важно:
   гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!

    

2. Противовоспалительная терапия  –
   кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.

   Антисептические полоскания:

   • 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА  (инструкция к препарату)
     Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
   • МИРАМИСТИН   (инструкция к препарату)
     раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
   • Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)

   Противовоспалительные гели, мази:

   Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.

   • ХОЛИСАЛ  (инструкция к препарату)
     Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).

     Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов.  Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).

   • МЕТРОГИЛ ДЕНТА  (инструкция к препарату)
     Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
     Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.

   Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка,  то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:

   →   симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.

   →   переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.

3. Санация полости рта  –
   необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.

   При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

Реклама

Профилактика гингивита  –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

• Правильная гигиена полости рта  –
  во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.

• Правильный выбор зубной пасты  –
  во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.

  О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
  →   «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»

• Рациональное питание детей  –
  речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

2.  Воспаление десен у ребенка при периодонтите  –

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

 

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

3.  Симптомы гингивита на фоне герпетического стоматита  –

Очень часто при вирусном герпетическом стоматите возникает сопутствующий острый гингивит. При этом зубодесневые сосочки и краевая часть десны увеличиваются за счет отека, становятся ярко-красными. Подробнее о воспалении десен на фоне стоматита читайте в статье: «Лечение разных форм стоматита у детей». Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит у детей лечение – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Последняя редакция статьи: 14.02.2019

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

24stoma.ru

Чем лечить гингивит у детей. Причины и симптомы детского гингивита

Содержание статьи:

1. Причины гингивита у детей
2. Симптомы гингивита у детей
3. Виды гингивита
4. Как лечить гингивит у детей
5. Лекарства от гингивита
6. Народные средства
7. Сколько длится лечение гингивита у детей
8. Диагностика, как узнать, что у ребенка гингивит
9. Осложнения гингивита
10. Профилактика детского гингивита
11. Фото гингивита у детей

Если вы заметили, что ваш ребенок капризничает во время еды или при чистке зубов появляется кровь, запишитесь на прием к детскому стоматологу. Вполне возможно, что вам будет поставлен диагноз «гингивит».

Гингивит – заболевание периодонта, сопровождающееся воспалением краевой части десны (отеки тканей, явно выраженная гиперемия). У детей возникновение и развитие болезни связано с активным протеканием биологических процессов в тканях пародонта: прорезыванием зубов, становлением прикуса, формированием корней. В пубертатный период в большинстве случаев гингивит является следствием гормональной перестройки организма.

Важно. Заболевание относится к распространенным, встречается примерно у 2% детей в возрасте 2-4 лет, у детей более старшего возраста показатель диагностирования значительно выше.

Причины гингивита у детей

80-90 % случаев возникновения заболевания у детей связано со скоплением зубного налета, являющегося идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры. Чем больше зубных отложений и чем выше давность, тем большее количество бактерий в них развивается. Достаточно одних суток без гигиены полости рта, чтобы появились первые признаки заболевания. Лечение гингивита в этом случае сводится к профессиональной гигиене – снятию камней и налета.

К предрасполагающим факторам также относится неравномерная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Это может быть связано с неправильным прикусом, скученностью зубов, наличием кариеса или плохо пригнанных пломб. Появление гингивита у детей может быть обусловлено травмированием десен (например, во время чистки зубов), следствием ожогов от горячей пищи.

У части пациентов острый гингивит возникает на фоне прорезывания или смены зубов. Десны в это время воспаляются, приобретая характерный ярко-красный цвет. Период полового созревания также относится к факторам риска.

В ряде случаев гингивит может развиваться на фоне перенесенных инфекций или системных заболеваний, ослабляющих иммунитет. Сахарный диабет, болезни сердца и щитовидной железы предрасполагают к появлению заболевания.

Симптомы гингивита у детей

К общим симптомам гингивита у детей относятся отек десен, гиперемия (переполнение кровеносных сосудов кровью), боль во рту. В запущенной форме присоединяется повышенная температура и общее недомогание. Также объединяющим признаком для всех разновидностей служит плохая гигиена полости рта.

Довольно часто к гингивиту присоединяется стоматит (гингивостоматит). В этом случае страдают не только десны, но и вся слизистая ротовой полости. Ребенок испытывает постоянную боль, зуд, жжение, становится капризным и неуправляемым.

Особенно опасен вирусный гингивит на фоне герпесной инфекции, быстро переходящий в язвенную форму. Наиболее подвержены ему маленькие дети. Годовалый ребенок в силу своего возраста тянет все предметы в рот, создавая тем самым благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий.

Виды гингивита

Болезнь может протекать по-разному, в зависимости от типа гингивита. Лечение назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Важно. У детей гораздо чаще встречается острая форма заболевания. Хроническая форма наступает при отсутствии лечения.

Классификация

Болезнь классифицируется по нескольким признакам:

• зона распространения – локальный (воспален один межзубный сосочек) или генерализованный (воспалена большая часть десны) гингивит;
• характер протекания – острая или хроническая стадия;
• степень изменения слизистой оболочки десны – катаральная, язвенная, гипертрофическая, атрофическая, маргинальная, десквамативная.

По степени тяжести протекания заболевания выделяют три формы – легкая (поражение одного-двух межзубных сосочков), средняя (воспаление края десны), тяжелая (поражение большей части десны).

Катаральный

Острый катаральный гингивит диагностируется чаще всего при прорезывании или смене зубов, а также на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.

Характерные признаки:

• сильное покраснение и отек пораженных участков;
• неприятные ощущения в деснах, боль, зуд, кровоточивость десен при чистке зубов или приеме пищи;
• неприятный запах изо рта;
• субфебрильная температура.

Наблюдается недомогание, но общее состояние не вызывает беспокойства.

Маргинальный

Возникает, как правило, в детском возрасте, свидетельствует о плохой гигиене полости рта. Проходит сразу в хронической форме, другое название заболевания – «грязный» гингивит. Проявляется в кровоточивости десен, как правило, при чистке зубов. Краевые ткани отечные, гиперемированные, с цианотичным оттенком. Лечение заключается в устранении зубного налета и соблюдении правил по уходу за полостью рта.

Десквамативный

Основной особенностью десквамативного гингивита является отторжение эпителия. Пораженные участки выделяются также усиленным покраснением в форме отдельных пятен. В начальной стадии болезнь не доставляет беспокойства, но в дальнейшем, при отсутствии лечения, слизистая становится рыхлой, появляются боль и жжение в деснах, эритемные пятна разрастаются. В запущенном состоянии на месте пятен появляются пузыри с желтоватым содержимым, затем на месте пузырей формируются язвы. Параллельно нарушается сон, появляется головная боль, раздражительность.

Важно. Десквамативный гингивит протекает циклично с внезапным обострением без провоцирующих факторов. Ремиссия – длительная, до двух лет.

Гипертрофический

Второе название – гиперпластический. Заболевание характерно для препубертатного и пубертатного возраста, связано с влиянием половых гормонов на ткани десен именно в этом возрасте. При фиброзной форме наблюдается разрастание сосочков, десны сильно увеличены и частично закрывают зубы. Отечная форма протекает более тяжело – десны увеличены и гиперемированы. При чистке зубов и пережевывании пищи боль и кровоточивость заметно усиливаются.

Стоматологический осмотр выявляет сильное разрастание десен, рыхлость и отечность десневых сосочков, наличие ложных десневых карманов. Также отличительной особенностью гипертрофического гингивита является значительное количество налета на зубах.

Язвенный

Язвенная форма является следующей стадией катарального гингивита на фоне снижения иммунитета после гриппа, ОРВИ, инфекционных заболеваний, герпетического стоматита. Еще одна из причин – переохлаждение.

Характерные симптомы:

• гиперемия, отечность, кровоточивость десен;
• появление язвочек;
• общая слабость, субфебрильная температура;
• синюшный оттенок у десен.

При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит в язвенно-некротическую стадию – изъязвления покрываются налетом серо-зеленого цвета, появляется гнилостный запах изо рта, слюна становится вязкой. Наблюдаются нарушения сна и аппетита, ребенок становится капризным.

Атрофический

В большинстве случаев болезнь протекает в хронической форме и выявляется при осмотре стоматологом. Наблюдается при неправильном пломбировании зубов, при наличии врожденных дефектов уздечки языка или при неправильном прикусе.

Симптоматика – не явно выраженная:

• слабая кровоточивость десен;
• оголение корней зубов;
• уменьшение объема десен.

В начальной стадии воспалительные признаки и болевые ощущения отсутствуют, десны не гиперемированы. Затем, при постепенном обнажении корней зубов, при приеме горячей или холодной пищи появляется дискомфорт и боль. При отсутствии лечения наблюдаются прогрессирующие дистрофические изменения десневого края.

Как лечить гингивит у детей

Гингивит – болезнь с благоприятным прогнозом. Точное выполнение рекомендаций врача дает возможность полностью вылечиться и исключить в дальнейшем рецидивы.

Лечение всегда начинается с санации полости рта. Удаление зубного камня и мягкого налета является обязательным, так как отложения представляют собой источник инфицирования. Маленьким детям очищение проводят с помощью специальных щеточек, более старшим (после 10 лет) – с использованием ультразвука. После чистки врач назначает дважды в день полоскания противовоспалительными средствами (в аптечной форме или отвары ромашки, шалфея, мяты, эвкалипта).

Важно. Уважаемые родители. Одними народными средствами болезнь вылечить не представляется возможным. Пренебрегая этим правилом, вы рискуете усугубить состояние своего ребенка.

При лечении гингивита врач использует комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Убираются кариозные полости, проводят замену пломб с нависающими краями или плохой шлифовкой. При наличии врожденной аномалии прикуса или уздечки языка проводят необходимые манипуляции. На определенной стадии могут потребоваться консультации узких специалистов – стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда, терапевта, эндокринолога, кардиолога.

При необходимости врач назначает внутриротовый электрофорез, лазерную терапию, массаж, УФО. На запущенной стадии болезни необходим прием антибиотиков. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не приносит результата, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важнейшую роль при лечении гингивита у детей играет витаминная терапия и правильное питание. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы для приготовления пищи использовать продукты с высоким содержанием витаминов.

Важно. Во время лечения нужно следить за тем, чтобы пища была перетертой или мягкой. От родителей требуется сделать так, чтобы процесс еды доставлял как можно меньше дискомфорта.

Лекарства от гингивита

Необходимые вашему ребенку лекарственные препараты назначает только врач, исходя из клинической картины болезни и индивидуального состояния вашего ребенка. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может привести к значительным осложнениям вплоть до остеопороза костной ткани.

Чем мазать

Гели и мази наносят после полоскания рта. Поверхности предварительно просушивают ватным тампоном или марлей.

Холисал. Гель обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Наносят три раза в день на пораженные участки десны.

Апидент актив. Мазь на основе натуральных компонентов, быстро снимающая боль и воспаление. Состав наносится на воспаленные участки и втирается аккуратными круговыми движениями.

Солкосерил. Применяют для заживления кровоточащих участков, гель наносят с обеих сторон десны. Используют по назначению врача.

Асепта гель. В основном назначают для лечения хронической формы гингивита. препарат хорошо снимает воспаление, боль, зуд. Применяется 2-3 раза в день в зависимости от тяжести состояния.

Чем полоскать

Важно. Для полосканий нельзя использовать спиртовые настойки, так как их применение приведет к еще большему раздражающему действию.

Полоскания являются обязательными при проведении противовоспалительной терапии. Проводят после каждого приема пищи и дополнительно в течение дня. Маленьким детям родители проводят аппликации с помощью ватных тампонов, пропитанных растворами. В тяжелых случаях обработку ротовой полости и десен проводят в стоматологическом кабинете.

Для полосканий назначают:

• Хлоргексидин 0,05 %. Применяют после каждого приема пищи. Интенсивно прополаскивают рот в течение 30 секунд.
• Фурацилин. Используют готовый 0,02 % ополаскиватель либо растворят одну таблетку в стакане кипяченой воды. Препарат хорошо дезинфицирует полость рта.
• Фурамистин 0,01 %. Обладает мощным антибактериальным действием, используют после еды.
• Травяные настои. Приготавливают в домашних условиях в соответствии с рекомендациями врача.

Важно. Перед использованием растворов необходимо прополоскать рот чистой водой, чтобы удалить остатки пищи.

Антибиотики

При хронической стадии и при тяжелых формах заболевания (язвенная, язвенно-некротическая), а также при высоком риске осложнений назначаются антибиотики. Препарат и дозировку подбирает врач индивидуально.

Народные средства

Народные методы основаны на специфических свойствах растений, отвары которых обладают хорошим противовоспалительным действием.

Шалфей. Две столовых ложки травы залить 0,5 литра кипятка, кипятить в течение 10-15 минут, настоять в течение часа. Полоскать рот 2-3 раза в день. Отвар хорошо снимает воспаление, уменьшает кровоточивость десен.

Сосновые иглы. 1-2 столовые ложки иголок залить стаканом горячей воды, довести до кипения, настоять в течение 40 минут. Используют 3-4 раза в день. Настой обладает сильным антимикробным действием.

Алоэ. Очищенные и хорошо промытые листья жевать несколько раз в день.

Ромашка аптечная. Взять в равных соотношениях цветки ромашки и цветки липы. Столовые ложки смеси залить кипятком, прокипятить 20 мину, дать настояться в течение получаса. Настой оказывает явно выраженное противовоспалительное действие. Применяют три раза в день.

Травяной сбор (душицу, зверобой, мяту перечную смешать в соотношении 1:1:2). Три столовые ложки сбора залить 1,5 стаканами кипятка, проварить еще 30 минут. Настаивать два часа, полоскать три раза в день. Отвар хорошо помогает снять воспаление и боль, устраняет кровоточивость, неприятный запах изо рта.

Сколько длится лечение гингивита у детей

Незапущенную форму болезни у детей можно полностью излечить за 10-20 дней. В более сложных случаях перед врачом стоит задача не допустить обострения болезни и перевести ее в длительную стадию ремиссии.

Диагностика, как узнать, что у ребенка гингивит

Врач ставит диагноз на основе осмотра ротовой полости, жалоб пациента (или его родителей), а также проведенных функциональных тестах на определение величины микробного налета и индекса кровоточивости.

Чтобы избежать ошибок в постановке диагноза, доктор назначает рентгенологическое исследование зубов. Основное отличие гингивита от других заболеваний состоит в том, что воспалительный процесс затрагивает только десну. Костная ткань и мышечные связки при этом остаются без изменений.

Осложнения гингивита

Одна из особенностей гингивита – болезнь можно вылечить полностью. При выполнении рекомендаций врача и соблюдении личной гигиены заболевание не возвращается.

В случае длительного непрофессионального лечения, а также долгого необращения к врачу гингивит может постепенно перейти в пародонтит. При этом наблюдается размягчение костной ткани, зубы начинают расшатываться, образуются десневые карманы, появляется гнилостный запах изо рта.

Профилактика детского гингивита

Большое значение в профилактике детского гингивита имеет правильный подбор зубной щетки. Щетина должна быть мягкой и соответствовать возрасту ребенка, чтобы исключить повреждение десен при чистке зубов. Особое внимание – ежедневно проводимой личной гигиене, чтобы избежать накопления зубного налета.

Также необходимо:

• регулярно посещать стоматолога с целью раннего выявления стоматологических проблем;
• внимательно осматривать рот ребенка в период прорезывания и смены зубов;
• приучать детей самостоятельно полоскать рот после каждого приема пищи, особенно после сладкого (сахар способствует быстрому разрушению эмали и накоплению бактериальных осадков;
• правильно организовать питание детей;
• быть внимательными после перенесения ребенком инфекционных или других тяжелых заболеваний, приводящих к снижению иммунитета.

Важно. Не допустить возникновения гингивита легко. Достаточно соблюдать эти простые правила, которые должны стать нормой жизни.

Фото гингивита у детей

Автор: Лидия Балдыкова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет.

---

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

---

shabdent.ru

как распознать недуг, особенности лечения

Гингивит у ребенка: как распознать недуг, особенности лечения

Гингивит у детей – заболевание, которое, к сожалению, не понаслышке знакомо многим родителям. Болезнь доставляет немало проблем как ребенку, так и его маме с папой. А если вовремя не предпринять соответствующие меры по его лечению, то в будущем маленький пациент может столкнуться с еще более серьезными последствиями. Далее в этой статье попробуем разобраться с основными симптомами и причинами этого заболевания, а также рассмотрим эффективные методы его лечения.

Как распознать гингивит у ребенка?

Симптоматика заболевания

Развитие гингивита у ребенка сопровождается проявлением определенных симптомов. Согласно отзывам врачей и родителей маленьких пациентов, самыми часто встречающимися признаками развития патологии являются следующие проявления:

• кровоточивость,
• боль в процессе чистки зубов,
• отек десневых тканей, окружающих зуб,
• высокая температура при стремительном размножении бактерий,
• покраснение десны – острая фаза болезни,
• синюшность тканей – хроническая форма заболевания, для которой характерна слабая выраженность симптомов.

У детей, страдающих гингивитом, обычно наблюдаются толстый слой налета и твердых отложений, а также большое количество зубов, пораженных кариесом. Чтобы понять, как проявляет себя данное заболевание, взгляните на фото ниже.

На фото изображено заболевание в запущенном виде

Почему может появиться гингивит в детском возрасте

Гингивит нередко диагностируют у детей до года и старше. Рассмотрим самые распространенные факторы, способные спровоцировать развитие гингивита у детей.

1. До 5 лет

Гингивит у деток до 1 года и старше чаще всего развивается по причине пренебрежения правилами гигиены со стороны родителей. Многие полагают, что раз во рту пока нет зубов, то и следить за состоянием полости рта ни к чему. Однако это вовсе не так, и для поддержания должного уровня гигиены у ребенка в 2-3 года необходимо обучить его правильной технике читки зубов. Для ухода за полостью рта у деток помладше нужно пользоваться специальными салфетками и напальчниками, предназначенными для аккуратного очищения поверхности десен.

На фото показана гигиена полости рта у младенца с помощью специальной салфетки

В таком раннем возрасте гингивит также может стать следствием затруднительного прорезывания зубов и травмирования слизистой оболочки посторонними предметами, например, игрушками, которые большинство маленьких деток настойчиво тянут в рот.

2. От 5 до 10 лет

Когда речь заходит о детях постарше, то тут возникают дополнительные факторы риска, один из которых заключается в отсутствие достаточного количество полезных витаминов и микроэлементов в питании. Эксперты в области детской стоматологии также утверждают, что воспаление может быть прямым следствием инфекции, поражающей верхние дыхательные пути. К тому же гингивит зачастую становится следующей стадией запущенной формы кариеса или результатом получения травмы.

Нередко развитие воспалительных процессов в десневых тканях является следствием врачебных ошибок или, например, ортодонтического лечения с установкой брекет-системы — классические металлические системы могут травмировать мягкие ткани полости рта ребенка. Часто гингивит развивается на фоне выраженных аномалий прикуса, включая скученность зубов. При наличии дефектов в строении зубочелюстной системы ребенка обязательно нужно показаться стоматологу-ортодонту.

На фото показаны случаи воспаления десен от ношения брекетов

Классификация гингивита

В настоящее время стоматологи выделяют несколько основных форм заболевания. Рассмотрим каждую из них более подробно:

• катаральный: этот тип недуга встречается довольно часто, обычно развивается на фоне проблематичного прорезывания молочных зубов, но может также быть следствием проникновения инфекции. Для данной формы гингивита характерно развитие зуда, болезненных ощущений, кровоточивости десен, а также появление характерного запаха из полости рта,
• гипертрофический: в детском возрасте данная форма встречается довольно редко. Болезнь может быть фиброзной или отечной. В первом случае отмечается увеличение размеров межзубных сосочков, то есть разрастание мягкой ткани, а также формирование ложных десневых карманов. Чаще всего данный тип гингивита становится результатом определенных изменений на гормональном фоне. Отечная форма имеет схожую симптоматику с катаральным гингивитом,
• язвенный: данная разновидность патологии имеет прямое отношение к состоянию иммунной защиты детского организма. Как правило, болезнь становится своеобразной ответной реакцией на развитие инфекционных заболеваний. В данном случае причиной может стать банальное переохлаждение, простуда, а также стоматит, спровоцированный вирусом герпеса. Заболевание сопровождается формированием очагов эрозии с характерным налетом,
• атрофический: к развитию данной формы болезни обычно приводят врожденные дефекты зубочелюстной системы, а также врачебные ошибки. В данном случае воспалительные процессы не так ярко выражены, но нарушение целостности десны очевидно. Происходит постепенное оголение шейки зуба, повышается восприимчивость к холодной и горячей еде и напиткам,
• герпетический: воспаление становится результатом инфицирования герпесом. Проявление этой формы гингивита свидетельствует об обострении заболевания. Обычно воспаление проявляется в язвенной форме и характеризуется острым течением.

Как лечится заболевание

Гингивит у ребенка требует комплексного подхода к лечению. После устранения источника проблемы, то есть инфекции, необходимо позаботиться о качественном и полноценном рационе питания, а также обеспечить должный уровень гигиены полости рта. В случае, если патология стала результатом гормональных изменений, дополнительно придется пройти поддерживающую терапию и соответствующие мероприятия по укреплению защитных сил детского организма. Итак, как же лечить гингивит у ребенка? Рассмотрим, что обычно входит в комплекс лечебных мероприятий:

• снятие зубных отложений: самым маленьким пациентам может быть предложена бережная ручная чистка зубов от налета и отложений. Деткам постарше данную процедуру можно проводить с использованием ультразвукового оборудования, например, с аппаратом Air Flow,
• противовоспалительная терапия: для снятия выраженного воспаления врачи обычно прописывают полоскания с использованием антисептических средств и аппликации,

На фото показана профессиональная чистка зубов ребенку

«Вот буквально недавно сама столкнулась с детским гингивитом у дочки. Бегом побежали в клинику, залечили все дырочки. Доктор прописала нам полоскания хлоргескидином и отварами из лечебных трав. Еще сказал поменять пасту и зубную щетку. Дочка довольно быстро пошла на поправку, потому что, благо, я вовремя спохватилась, и болезнь не успела прогрессировать. Теперь я максимально пристально слежу за тем, чтобы ребенок чистил зубки два раза в день, не даю ей сладкого, добавила в рацион больше фруктов и овощей».

Mila_S, г. Самара, фрагмент сообщения на тематическом форуме

• устранение всех возможных факторов: для гарантированного решения проблемы нужно вылечить кариес и другие стоматологические заболевания при их наличии. Для решения проблемы кариозных зубов специалист может предложить серебрение, то есть покрытие эмали составом с добавлением серебра для блокировки развития кариозных разрушений, или, например, фторирование и минерализацию – насыщение зубных тканей полезными минералами и микроэлементами. В случае присутствия кариозных полостей необходимо провести их пломбирование.

В чем заключается профилактика болезни

К настоящему моменту специалисты в области стоматологии выделили несколько самых важных гигиенических мероприятий, которые в комплексе обеспечивают качественную профилактику гингивита:

• во-первых, поддержание высокого уровня гигиены ротовой полости, а для этого нужно научить малыша правильно чистить зубки и приучить его проводить данную процедуру не реже 2-х раз в день. При этом родителям необходимо четко для себя уяснить, что начинать заботиться о здоровье полости рта нужно еще до момента появления молочных зубов – для этого используют специальные салфетки для аккуратного удаления налета и бактерий с поверхности десен,
• во-вторых, правильный выбор подходящей пасты, который лучше согласовать с лечащим стоматологом. Если у ребенка нет никаких проблем стоматологического характера, то можно использовать любую детскую пасту. Однако при наличии кариеса, гингивита и других заболеваний зубов и десен может потребоваться средство с дополнительными компонентами,

О том, как правильно выбрать пасту для ребенка, читайте в нашей специальной статье>>>

• в-третьих, полноценный рацион питания, богатый овощами и фруктами с большим содержанием полезных витаминов и микроэлементов. К тому же лучше ограничить потребление ребенком сладкого, то есть легкоусвояемых углеводов – шоколада, конфет, сладких газировок.

Соблюдение гигиены полости рта поможет уменьшить риск возникновения болезни

В большинстве случаев развитие гингивита вызывает скопление бактериального налета на эмали, а также над- и поддесневые отложения. Получается, что истинной причиной проблемы становится слабая гигиена полости рта.

Некоторые родители думают, что молочные зубы не нуждаются в пристальном внимании, ведь их все равно сменят постоянные. Однако именно от состояния временных единиц будет напрямую зависть здоровье постоянных зубов и полости рта в целом. Поэтому внимательно контролируйте, чтобы ребенок ответственно подходил к каждодневной чистке зубов, а также не меньше 3-4 раз в год показывайте его детскому стоматологу – регулярные профилактические осмотры позволят вовремя выявить проблему и искоренить ее на ранней стадии.

---

1. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

dentconsult.ru

фото, особенности протекания и лечения заболевания у детей, советы стоматологов

Гингивит – это распространенное стоматологическое заболевание, которое довольно тяжело протекает у детей. Оно сопровождается кровоточивостью десен, болевым синдромом, отеком и повышением температуры. В некоторых случаях возможно распространение воспаления на большой участок десны. Для лечения гингивита у детей могут использоваться безопасные медикаменты. Именно по этой причине самолечение не рекомендуется.

Причины

Лечение гингивита и других воспалений десен начинается с установления причины. В большинстве случаев это несоблюдение гигиены, из-за чего происходит активное размножение микроорганизмов. Соответственно, гингивит может сопровождаться наличием зубного камня, запущенного кариеса и сильного воспаления десны у ребенка.

Гингивит у детей возникает из-за таких факторов:

• Микробы. Примерно в 90% случаев заболевание возникает из-за микрофлоры, представляющий зубной камень и налет. Подобные отложения возникают, потому что ребенок неправильно чистит зубы. Это объясняется его неумением либо нежеланием. Микроорганизмы в ротовой полости размножаются очень быстро, а продукты их жизнедеятельности вызывают воспаление десны.
• Механические травмы. Речь идет о различных нарушениях целостности слизистой, включая прикусывание, ожоги, порезы и царапины. Чтобы избежать развития воспалительного процесса, необходимо кормить ребенка не слишком горячей пищей и не давать ему острых предметов.
• Функциональные нагрузки. Они вызваны неправильным прикусом, различными нарушениями жевания и вредными привычками, а именно пережевыванием еды только одной стороной. Все это объясняет неравномерную нагрузку, которая оказывается на зубы и десны, что приводит к гингивиту.
• Долгое прорезывание зубов. В некоторых случаях зуб может прорезываться довольно долго. Естественно, во время чистки зубов возникают болезненные ощущения, поэтому ребенок практически не чистит больной участок. Из-за этого здесь скапливаются микробы, вызывающие воспалительный процесс.

Другими причинами воспаления десны у ребенка могут быть:

• ослабление иммунитета;
• несбалансированное питание, при котором в рационе не хватает микроэлементов и витаминов;
• различные гормональные нарушения;
• склонность к аллергии;
• заболевания ротовой полости;
• дефекты пломбирования.

Симптомы заболевания

Главным симптомом гингивита у детей считается кровоточивость десен. Именно она говорит о начале воспаления. Многие родители попросту не замечают этого. Соответственно, ребенок попадает на прием к стоматологу лишь при образовании отека и покраснении десен. Другими симптомами могут быть общая слабость и незначительное повышение температуры.

Виды

• Катаральный гингивит относится к наиболее распространенным заболеваниям у детей. Его острая форма возникает из-за случайного травмирования или ожога десны. Также это может быть симптом аллергии или какого-то вирусного заболевания. К другим причинам относится смена молочных зубов на постоянные. Хронический гингивит протекает довольно долго и не имеет выраженных симптомов. У ребенка нет особых жалоб, но он часто отказывается от чистки зубов из-за неприятных ощущений. Причиной хронической формы является несоблюдение правил гигиены. Самыми яркими признаками считаются отечность и покраснение десен. В редких случаях возможно образование нескольких язвочек.
• Язвенный гингивит нередко возникает из-за инфекционных заболеваний или переохлаждения. В некоторых случаях это может быть осложнение катарального гингивита. Основными симптомами считаются кровоточивость десен, а также зуд и боль. Со временем появляется отек и язвы. Очень важно начать лечение не позже этой стадии. В противном случае в процессе осмотра будут замечены омертвевшие участки с сероватым налетом. Другими симптомами язвенного гингивита являются гнилостный запах, вязкая слюна, большое количество налета на зубах, что вызывает сильную интоксикацию детского организма.
• Гипертрофический гингивит спровоцирован половым созреванием и различными гормональными заболеваниями. При таком хроническом воспалении происходит разрастание мягкой ткани, которая иногда закрывает коронку. В большинстве случаев воспаление наблюдается на обеих деснах.
• Атрофический гингивит возникает из-за неграмотного ортодонтического лечения. Также причиной может быть какая-то зубочелюстная аномалия. Этот вид заболевания отличается локализованным характером. Чаще всего воспаление распространяется только на нижние резцы и клыки. При этом ребенок не жалуется на болезненность, а его десны не краснеют. С течением времени шейка зуба постепенно обнажается, а также появляются болезненные ощущения.

Лечение

При гингивите очень важно начать своевременное лечение. Это объясняется тем, что дети довольно тяжело переносят воспаление. Так, у них часто пропадает аппетит.

Главная задача лечения гингивита – устранение причины. Соответственно, в первую очередь стоматолог снимает зубной камень с помощью специального поливочного валика или ультразвука.

Противовоспалительные препараты

Для устранения воспаления используются различные антисептические растворы.

• Хоргексидин. Таким средством полощут ротовую полость дважды в день: утром и вечером. Продолжительность одной процедуры должна составлять 60 секунд.
• Мирамистин используется для лечения детей от 3 лет. Процедуру полоскания повторяют минимум 3 раза в сутки.

Для снятия воспаления могут использоваться травяные настои. Для этой цели подходит ромашка, шалфей, эвкалипт, календула и крапива. Отвар коры дуба не следует применять, ведь при попадании внутрь он вызывает рвоту и запор.

Для лечения гингивита у детей нередко используются специальные гели. В отличие от мазей они хорошо держатся на мягких тканях десны и быстро проникают внутрь. Средство наносят дважды в сутки, после чего минимум 2 часа нельзя есть. Для такой процедуры чаще всего используются метрогил-дента, который можно применять детям от 6 лет, и холисал, не представляющий опасности для малышей любого возраста.

Домашние средства

Облегчить протекание гингивита у детей помогут такие способы:

• Полоскание содовым раствором. Так, на 250 мл воды достаточно 0,5 ч. л. порошка.
• Полоскание спиртовым раствором прополиса. Для приготовления средства 15-20 г прополиса смешивают с 50 мл спирта и в течение суток настаивают. Затем 2-4 капли жидкости добавляют в 100 мл воды и используют для полоскания. Такое средство можно давать детям старше 6 лет.
• Смазывание десен маслом зверобоя. Так, в 100 мл любого растительного масла добавляют 1 ст. л. сушеного зверобоя. Смесь несколько раз доводят до кипения, а затем оставляют на 3 часа. Когда осадок отделится, масло считается готовым.
• Для смазывания подходит сок алоэ, имеющий бактерицидное действие.

Профилактика

Чтобы избежать развития гингивита, нужно не допускать появления воспаления в ротовой полости. Каждый родитель должен понимать, что главной проблемой у маленьких детей является несоблюдение правил гигиены. Поэтому мама и папа должны научить свое чадо правильной чистке зубов. Также необходимо использовать щетку с мягкой щетиной и специальную пасту.

Не менее важно следить за питанием детей. Если малыш обожает различные сладости, то их можно давать только в том случае, когда ребенок перед этим хорошо поел. Сразу после десерта необходимо прополоскать рот или почистить зубы.

stoma.guru

Гингивит у детей — симптомы, причины появления, методы лечения, фото

Воспаление десен или гингивит довольно часто наблюдается у детей. Необходимо понимать, что воспаление десен может быть как при гингивите, так и при других заболеваниях, например, при пародонтите или периодонтите (одним из характерных его симптомов является появившаяся на десне шишка), при стоматите.

Приступая к лечению, крайне важно разобраться, какое именно заболевание у ребенка, иначе процесс выздоровления может занять более длительное время.

Что такое гингивит?

При гингивите наблюдается воспаление краевой десны и сосочков между зубами. Игнорирование воспаления приведет к дальнейшему развитию заболевания и разрушению тканей около зуба, что вызовет его подвижность.

       

Симптомы болезни

У гингивита довольно много характерных признаков, по которым можно догадаться о начале болезни:

• кровоточивость десен;
• болевые ощущение во время чистки;
• отечное состояние десен;
• сильное покраснение десен в случае острой фазы воспаления;
• когда болезнь переходит в хроническую стадию, десны могут приобрести синеватый оттенок.

Часто невооруженным взглядом можно заметить большое количество скопившегося налета и зубного камня, также может быть немало пораженных кариесом зубов.

Причины развития заболевания

Почему же у ребенка начинают кровоточить десны? Основная причина – микробы, размножившиеся из-за неликвидированного налета, возникающего вследствие некачественной гигиены. Микробная микрофлора провоцирует образование токсинов, начинающих воспалительный процесс, проявляющийся кровоточивостью и отечностью десен.

Помимо налета поспособствовать развитию болезни могут и другие причины:

• некачественно поставленная пломба с нависающими краями;
• неправильный прикус;
• кариозные области с заостренными краями;
• некорректно подобранные ортодонтические аппараты;
• аномалии губных уздечек (встречаются довольно редко).

   

Вышеизложенные факторы не могут вызвать гингивит, но из-за них правильно чистить зубы и десны становится весьма проблематично, что и способствует образованию налета.

Кроме этого, гингивит вызвать могут болезни, никак не связанные с полостью рта:

• болезни сердца и сосудов;
• нарушения, затрагивающие желудочно-кишечный тракт;
• респираторные заболевания.

Вышеперечисленные факторы снижают иммунитет, вследствие чего десны теряют способность сопротивляться токсинам, образующимся в налете.

Как лучше лечить?

Как было сказано немного выше, гингивит возникает по причине скопившегося мягкого налета, поэтому первым делом от него надо избавиться. Ликвидировать налет можно с помощью ультразвука – это простая и абсолютно безболезненная процедура. С помощью специальной насадки зубной врач дотрагивается до зубных отложений, которые под действием ультразвука разрушаются. Кстати, ультразвук позволяет избавиться не только от мягкого налета, но и от отвердевших образований на зубах.

    

Необходимо уяснить, что эффективно убрать налет, особенно, если началось воспаление, можно только ультразвуком: полоскания различными средствами, применение специальных зубных паст и гелей с добавлением антибиотиков способны на некоторое время убрать симптомы гингивита, но ликвидировать его причину данные методы не в состоянии. Как только прекратить использование этих средств, кровоточивость вернется, а заболевание продолжит прогрессировать. Терапия, направленная на снижение воспалительного процесса, оправдана только после снятия отложений.

Противовоспалительная терапия, как правило, назначается следующего характера:

1. Полоскания раствором Хлоргексидина. Максимальная длительность применения препарата — 10 дней. Полоскания следует проводить дважды в день не менее 30-40 секунд за одну процедуру. Раствор, имеющий горький вкус, что понравится не всем детям, не имеет противопоказаний по возрасту ребенка.
2. Полоскания Мирамистином (назначается после достижения ребенком возраста 3 лет). Полоскать нужно трижды в день. Препарат уступает по своей эффективности Хлоргексидину и значительно выше его по цене.
3. Полоскания настоями ромашки или шалфея (использовать кору дуба не рекомендуется).

Помимо полосканий, многие врачи назначают мази и гели. Считается, что гель является более эффективным по сравнению с мазью средством, поскольку, благодаря своей консистенции, обладает способностью длительное время удерживаться на деснах, что способствует лучшему впитыванию. Кроме того, лекарственные вещества, содержащиеся в средстве, намного лучше проникают в ткани именно из геля, нежели из мази.

Самые эффективные и зарекомендовавшие себя с положительной стороны гели следующие:

1. Холисал – препарат, оказывающий одновременно два эффекта: обезболивающий и противовоспалительный. Его применяют при гингивите и начавшемся прорезывании зубов (препарат втирается непосредственно в место, где лезет зуб). Ограничения по возрасту отсутствуют. Гель можно применять максимум полторы недели дважды в сутки. После нанесения средства рекомендуется есть в течение двух, а лучше трех часов.
2. Метрогил Дента. Применяется после 6 лет. Наносится прямо пальцем или ватным тампоном на десны возле всех зубов, смывать гель нет необходимости.

Многие родители часто решают лечить ребенка своими силами, не желая обращаться к стоматологу. Но нужно понимать, что использование противовоспалительных препаратов не будет иметь никакого результата, если не избавиться от отложений, поэтому выделить время на посещение зубного врача все же придется. Если же советом пренебречь, то:

1. симптомы кровоточивости исчезнут, но после завершения курса терапии появятся вновь;
2. гингивит может перейти в хроническую стадию, что вызовет пародонтит.

Помимо противовоспалительной терапии проводится санация полости рта и серебрение – метод, не требующий сверления, но зато обладающий массой недостатков.

Как избежать возникновения гингивита?

Предотвратить кровоточивость десен помогут следующие средства:

1. Качественная гигиена ротовой полости. Родители должны с ранних лет привить ребенку навыки ухода за полостью рта. Далеко не все взрослые люди знают, что гигиенические мероприятия необходимо начинать раньше, чем начнет прорезываться первый зуб.
2. Использование правильно подобранной пасты. Если у ребенка нет гингивита, то можно пользоваться любой пастой, разработанной для детей. Если ребенок недостаточно хорошо чистит зубы, можно приобрести пасту с аминофторидом.
3. Придерживаться режима питания – не допускать перекусов, ограничить употребление быстрых углеводов (газированные напитки, сладости). Конечно, полностью лишать ребенка конфет не нужно, но давать их можно только сразу же после основного приема пищи, после чего следует почистить зубы.

 

Пародонтит: описание заболевания

Если не пытаться лечить гингивит, он будет прогрессировать и разовьется в пародонтит. Заболевание характеризуется воспалением десны вкупе с возникновением карманов с гноем, атрофией тканей и расшатыванием зубов.

Пародонтит — преимущественно взрослое заболевание, но и у детей оно тоже встречается.

Периодонтит и воспаление десен

Игнорирование кариозных образований приводит к возникновению пульпита, который переходит в периодонтит. В периоды обострения заболевания можно заметить опухание десны, появляются кисты с гнойным содержимым.

   

Воспаление десен и заболевания слизистой

Вирусный стоматит часто сопровождается острым гингивитом, когда десна увеличивается в размерах из-за отека и приобретает ярко-красный оттенок.

xn—-7sbbdovaelcfd1agbm9av0qld.xn--p1ai

Гингивит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гингивит у детей – воспалительное заболевание десен, возникающее вследствие неблагоприятного воздействия общих и местных факторов и не сопровождающееся нарушением зубодесневого соединения. Гингивит проявляется гиперемией, кровоточивостью, рыхлостью, болезненностью, отечностью слизистой оболочки десен; неприятным запахом изо рта. Гингивит у детей диагностируется на основании стоматологического осмотра и оценки состояния десен. Лечение предполагает устранение этиологических факторов, проведение местной противовоспалительной терапии, профессиональной гигиены полости рта.

Общие сведения

Гингивит у детей – патология периодонта, характеризующаяся воспалением краевой части десны, непосредственно прилежащей к шейке зуба и межзубных десневых сосочков. Гингивит является частым заболеванием в детской стоматологии, которое встречается у 2% детей в возрасте 2-4 лет; среди старших детей этот показатель значительно выше. Согласно эпидемиологическим исследованиям, наиболее часто у детей и подростков встречается хронический катаральный гингивит, вызванный присутствием на зубах бактериального налета.

Детский возраст – это время активного протекания биологических процессов в тканях пародонта: морфологических изменений тканей десны, прорезывания зубов, формирования корней и становления прикуса. В пубертатном периоде ткани пародонта активно реагируют на гормональный дисбаланс. Все это создает морфофункциональную основу для развития воспалительного процесса, т.е. гингивита у ребенка.

Гингивит у детей

Причины гингивита у детей

Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев заболевания у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.

Классификация

По характеру течения у детей различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму. В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка — папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).

Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая — поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.

Симптомы гингивита у детей

Основными признаками начала заболевания у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.

Катаральный гингивит у детей

Возникновение острого катарального гингивита обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, инфекционной заболеваемости или обострения общесоматической патологии. Течение катарального гингивита у детей сопровождается неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, извращением вкуса, запахом изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей (острой или горячей пищи, питья). В остром периоде может отмечаться субфебрилитет, недомогание, однако, как правило, общее состояние остается удовлетворительным.

Характерными объективными признаками катарального гингивита являются отек десны, гиперемия с цианотичным оттенком, утолщение и рыхлость слизистой, наличие ограниченных очагов десквамации и единичных эрозий, кровоточивость при контакте.

Гипертрофический гингивит у детей

Гипертрофический гингивит является формой хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный (гранулирующий) и отечный (воспалительный) гипертрофический гингивит.

При отечном гипертрофическом гингивите у детей основные жалобы включают боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и значительно нарушают акт жевания. Фиброзный гипертрофический гингивит, главным образом, характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.

Стоматологический осмотр полости рта у детей с гипертрофическим гингивитом выявляет значительное разрастание десны, частично закрывающей коронки зубов; рыхлость и отечность десневых сосочков; наличие ложных десневых карманов, большое количество налета на зубах.

Гипертрофический гингивит у детей наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном периодах и связан с влиянием половых гормонов на эпителий десен в этом возрасте.

Язвенный гингивит у детей

Данная форма заболевания нередко является следующей ступенью катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения и др. Язвенному гингивиту у детей предшествуют симптомы катарального воспаления (боль, зуд, отек, гиперемия, кровоточивость десен). В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. При язвенном гингивите страдает общее самочувствие: выражена интоксикация, нарушается сон и аппетит, ребенок становится капризным.

Атрофический гингивит у детей

Атрофический гингивит может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта. Атрофический гингивит у детей протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края, обнажением шейки зуба. Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

Диагностика

Признаки гингивита у детей выявляются детским стоматологом или детским пародонтологом на основании визуального и инструментального осмотра. Независимо от клинико-морфологической формы, для гингивита у детей характерно наличие назубных отложений (мягкого и пигментированного налета, пищевых остатков, зубного камня), признаков воспаления десны (гиперемии, гипертрофии, кровоточивости), отсутствие десневых карманов и нарушения зубодесневого соединения.

Как правило, у детей с гингивитом обнаруживается дефекты пломбирования зубов, кариес, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. При проведении рентгенографии зубов изменения костной ткани не выявляются.

Лечение гингивита у детей

В лечении придерживаются комплексного и, вместе с тем, индивидуального похода. Любой клинический случай в первую очередь требует устранения этиологических факторов: лечения кариеса, коррекции ортодонтической системы, пластики уздечки языка или губы, пластики тяжей слизистой, санации инфекционных очагов в носоглотке, терапии общесоматических заболеваний и т. д. Поэтому на определенном этапе в лечении гингивита у детей участвуют детский ортодонт, детский стоматолог-хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог-иммунолог, детский гастроэнтеролог, детский отоларинголог, педиатр.

Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости рта – удаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений. После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и отварами трав (эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки) дважды в день после гигиенической чистки зубов. Детям, не способным самостоятельно прополоскать рот, назначаются аппликации специальных гелей с цеталконием и холина салицилатом, производится обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками.

При гингивите применяется внутриротовой электрофорез, УФО, лазеротерапия слизистой оболочки полости рта. Тяжелые формы гипертрофического гингивита, не поддающиеся консервативной терапии, могут потребовать хирургического лечения – диатермокоагуляции или криодеструкции десневых сосочков, проведения гингивопластики.

Важную роль в терапии гингивита играет витаминотерапия, правильный режим и характер питания (ограничение углеводов, употребление достаточного количества фруктов и овощей).

Прогноз и профилактика

При соблюдении ребенком и родителями рекомендаций детского стоматолога, выполнении требований гигиены полости рта наступает полное излечение. Длительное течение гингивита у ребенка может привести к распространению воспалительного процесса на опорный аппарат зуба с развитием пародонтита.

Важное профилактическое значение имеет правильный подбор зубной щетки ребенку (соответственно возрасту, с мягкой щетиной), использование специальных детских зубных паст с экстрактами лекарственных растений, своевременная смена зубных щеток. Необходимо проведение регулярных профессиональных гигиенических комплексов в условиях детской стоматологической поликлиники не реже 2-х раз в год, обучение ребенка навыкам правильной чистки зубов под контролем специалиста.

www.krasotaimedicina.ru

Как лечить катаральный гингивит у детей: фото, симптомы и лечение

Дети, согласно медицинским наблюдениям, чаще имеют заболевания десен, а не зубов.

Это объясняется тем, что временные (молочные) зубы постепенно меняются на коренные, а десны продолжают быть прежними, и их состояние тесно связано с состоянием зубов.

Гингивит находится в числе наиболее частых заболеваний десен у детей. О симптомах и лечении гингивита у детей поговорим в статье.

Как лечить афтозный стоматит у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Что это такое?

Гингивит у детей — фото:

Гингивит является воспалительной болезнью десен, в частности пародонта, и развивается по разным причинам под воздействием негативных факторов.

Специалисты различают несколько форм заболевания: атрофическую, маргинальную, катаральную, десквамативную, гипертрофическую и язвенную, однако чаще всего у детей наблюдается маргинальный и неосложненный катаральный гингивит.

В детском и подростковом возрасте ткани десен особенно уязвимы, так как в этот период протекают многие физиологические возрастные процессы: прорезываются молочные зубы, постепенно сменяются коренными, сформировывается прикус, а в процессе всего этого десны неоднократно травмируются.

Поэтому именно в это время важно предупредить заболевание, чтобы оно не повлияло на коренные зубы, не дало осложнения и не ухудшило жизнь ребенку в дальнейшем.

к содержанию ↑

Причины возникновения и факторы развития

Основная причина возникновения болезни — несоблюдение или недостаточное соблюдение гигиены зубов.

Большинство родителей знают, насколько важно чистить зубы, и учат этому ребенка, но, научив, часто не стремятся следить за этим процессом даже в первые годы его жизни.

И ребенок может механически повторять движения без старания, стремиться почистить зубы побыстрее, поэтому чистка выходит некачественной, и постоянно скапливающийся налет становится провоцирующим фактором.

Существуют и другие причины развития гингивита:

1. Рацион ребенка содержит недостаточное количество витаминов и микроэлементов, поэтому десна и зубы становятся уязвимее.
2. Инфекционные и вирусные заболевания могут дать осложнения, а ослабленному после болезни организму сложнее бороться.
3. Не вылеченный своевременно кариес также является провоцирующим фактором.
4. За неправильно выросшими зубами ухаживать сложнее: в пространствах, куда не добирается щетка, скапливается налет.
5. Травматические повреждения десны естественного (прорезывание зубов) или неестественного (падение, царапины) происхождения увеличивают вероятность развития воспаления. Это относится и к разнообразным ожогам полости рта (слишком горячая еда).
6. Высока распространенность воспаления десен у детей, имеющих заболевания печени, почек, аллергии, диабет, туберкулез, врожденные патологии развития обеих уздечек (языка и губ).
7. Ортодонтические пластины и прочие конструкции усложняют уход за зубами.
8. Зубной камень, иногда встречающийся у детей, тоже способствует развитию воспаления.
9. Задержки в прорезывании зубов: ребенок испытывает боль во время чистки, поэтому стремится не чистить зубы, зона которых болит, в итоге на них остается налет, который, контактируя с и без того отечной десной, вызывает гингивит.
10. Гормональные изменения в подростковом возрасте влияют и на состояние десен.
11. Наличие наследственной предрасположенности: дети родителей с проблемными деснами чаще болеют схожими заболеваниями.

Что значит географический язык у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Виды и формы

Специалисты выделяют несколько форм гингивита, которые имеют свои особенности и течение:

1. Гиперпластическая (гипертрофическая) форма. Часто наблюдается у тинэйджеров, так как связана с возрастными гормональными перестройками, и у детей с нарушениями работы эндокринной системы. При этой форме межзубные зоны десен, образованные соединительной тканью (зубодесневые сосочки), увеличиваются в размерах.
2. Маргинальная форма. Наиболее легкая, симптоматика выражена слабо, сильные болевые ощущения наблюдаются редко, поэтому ее часто спутывают с естественным дискомфортом при росте зубов.
3. Десквамативная форма. В детском возрасте развивается редко, чаще наблюдается в подростковом. Краевая часть десны при этой форме отекает, наблюдается выраженное покраснение.
4. Катаральная форма. Имеет облегченное течение и широкую распространенность среди детей, часто возникает во время роста зубов. При этой форме воспаляются межзубные сосочки, десны отекают.
5. Атрофическая форма. Имеет тяжелое течение, десневая ткань становится меньше и тоньше, обнажая шейку, а в тяжелых случаях и корни зубов. Сопровождается выраженной болью и сильными кровотечениями.
6. Язвенная форма. Нередко развивается на фоне катарального гингивита, также может выступать как осложнение других заболеваний полости рта. Наблюдается интоксикация, десна покрыта зелено-серым налетом.
7. В редких случаях развивается язвенно-некротическая форма. Заболевание протекает тяжело, межзубные сосочки некротизируются, десна изъязвляется, наблюдаются выраженные болевые ощущения. Часто развивается у людей, страдающих СПИДом, туберкулезом.

к содержанию ↑

Симптомы и клиническая картина

Основным признаком, говорящим о том, что у ребенка развивается гингивит, является кровоточивость десен.

Он появляется раньше всех прочих симптомов, но ему часто не уделяют должного внимания, поэтому болезнь запускается и лечение начинается тогда, когда заболевание перешло на этап выраженного воспаления.

Симптоматика гингивита:

• выраженное покраснение десен, отечность;
• чувство жжения в зоне воспаления, боль;
• запах, исходящий изо рта, становится неприятным;
• десна может приобрести синюшный оттенок;
• выраженное ощущение зуда;
• появление небольших язв;
• разрастание межзубных сосочков;
• иногда повышается температура, обычно незначительно;
• могут наблюдаться искажения во вкусовых ощущениях.

Если заболевание перешло в одну из более тяжелых форм, то появляются дополнительные симптомы и усиливаются существующие:

• наблюдается изъязвление десны, некротизация;
• обнажается основание зубов;
• развивается интоксикация;
• выделяется гной, также он скапливается в появившихся карманах в десне;
• на деснах может появиться налет;
• запах изо рта становится гнилостным;
• боль и кровотечения усиливаются.

Из-за болезни ребенок становится капризнее, раздражительнее, часто плачет, жалуется на дискомфорт, отказывается чистить зубы и принимать пищу из-за болевых ощущений, плохо спит.

к содержанию ↑

Диагностика

Первичный осмотр ребенка делает детский зубной врач, обычно внешнего осмотра с использованием основных стоматологических инструментов достаточно для постановки диагноза.

Параллельно доктор оценивает состояние полости рта ребенка, определяет причины развития гингивита (аномалии уздечек, неправильно выросшие зубы, недостаточная гигиена и прочие), чтобы в дальнейшем на основании этого выстроить тактику лечения.

Ведь одного только устранения заболевания недостаточно, необходимо убрать причины, чтобы не появились новые проблемы с зубами и деснами.

Также в отдельных случаях доктор может направить ребенка на рентгенографию.

Рекомендации по лечению вазомоторного ринита у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Своевременно выявленный катаральный гингивит обычно никаких осложнений не оставляет, но хроническое, запущенное течение этой формы заболевания нередко перерастает в пародонтит — опасное заболевание, при котором воспаляются ткани вокруг зуба, а сами зубы становятся неустойчивыми.

В пародонтит могут перерасти и тяжелые формы гингивита: язвенная, гиперпластическая, атрофическая.

Также остается риск того, что плохо пролеченный гингивит (в том числе и в случаях, когда не были устранены причины заболевания) вернется вновь и будет иметь более тяжелое течение.

к содержанию ↑

Этапы и методы лечения

Как лечить гингивит у детей?

Гингивит у детей лечат точно так же, как и у взрослых, за исключением медикаментов: для лечения применяют специальные лекарства, подходящие для детей и имеющие меньшее количество побочных эффектов.

Лечение гингивита традиционно проходит в несколько этапов:

1. Первый этап. Специалист тщательно удаляет весь налет с помощью ультразвука, включая зубной камень, если он образовался, с поверхности зубов. Этот процесс не доставляет ребенку боли.
2. Второй этап. После очистки зубов ребенку назначают полоскание антисептическими препаратами (Хлоргексидин, Мирамистин) два раза в течение дня. Помимо антисептических препаратов, могут быть назначено полоскание травяными отварами (ромашка, шалфей): они ускоряют восстановление и обеззараживают. Если ребенок слишком маленький и не умеет полоскать рот, применяются мази и гели, которыми смазываются десна (Холисал, Метрогил дента), также их могут назначить в дополнение к полосканию. Если болевые ощущения у ребенка выраженные, используются обезболивающие препараты, обычно это лекарства с лидокаином в составе (Дентинокс, Калгель). Также могут применяться электрофорез, лазерная терапия и УФО-терапия.
3. Третий этап. На этом этапе специалисты устраняют другие причины возникновения воспаления: замена некачественных ортодонтических пластин, хирургическая коррекция уздечек, лечение кариеса и других заболеваний, установка конструкций для коррекции прикуса. В редких случаях (если десна отслоилась и не способна после заболевания восстановиться самостоятельно) требуется хирургическое вмешательство.

В процессе терапии рекомендуется отказаться от употребления в пищу твердых продуктов (орехи, семечки), сладостей, копченостей, острых блюд и увеличить количество круп, фруктов и овощей (не кислых и не твердых, лучше всего их измельчать или давать в виде пюре, чтобы они не травмировали десну).

Еда должна иметь оптимальную температуру.

к содержанию ↑

Эффективность народных средств

Гингивит нельзя лечить только с применением методов народной медицины: они могут лишь снять часть симптомов, но заболевание не будет устранено полностью и перейдет в запущенную форму.

Также есть риск того, что у ребенка возникнет аллергия на какой-либо из компонентов народного средства или это средство окажется в принципе неэффективным, а то и опасным.

Поэтому во всех случаях нужно советоваться с доктором относительно целесообразности применения метода и использовать его только в сочетании с традиционной терапией.

к содержанию ↑

Профилактика

Наиболее важным моментом профилактики является развитие у ребенка навыка правильной чистки зубов.

Также следует объяснить ему, почему это необходимо, и подобрать наиболее подходящую зубную щетку: с маленькой головкой (размером в два-три зуба ребенка) и не жесткой щетиной.

Полезно также воспитывать привычку правильно питаться: не перекусывать, меньше есть сладости и больше — фрукты и овощи.

Соблюдение этих рекомендаций, профилактические визиты к стоматологу и своевременное лечение заболеваний дадут возможность избежать множества более серьезных проблем с зубами и деснами.

О симптомах и лечении гингивита у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru