Гиперстеническая неврастения – Гиперстеническая неврастения: симптомы и лечение

11.07.201915.06.2019 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Гиперстеническая неврастения: симптомы и лечение

Раздражительность, крик, слезы… И так каждый день, по кругу. Поводом для скандала может стать упавшая ложка, не поднятая крышка унитаза, пропавшая со стола ручка. Окружающие вздыхают: «мерзкий характер». И будут правы — в 3 случаях из 10. У остальных семи человек, на приеме у психотерапевта, обнаружат одну из форм функционального невроза — гиперстеническую неврастению. Эти люди не в состоянии контролировать свои эмоции, при малейшем волнении у них учащается сердцебиение, болит и кружится голова. Почему происходит истощение нервной системы и как остановить этот процесс? Рассмотрим патогенез этого психического расстройства.

Неврастения — сбой в работе головного мозга

Неврастения не вызывает изменений в анатомическом строении клеток, как например рак, но вот их функциональность страдает, причем серьезно. Приведем пример работы психики здорового человека и больного неврастенией.

Коллеги разговаривают и мешают работать. Громкий звук активизирует в гипоталамусе (часть мозга, ответственная за эмоции) область возбуждения. Проходит совсем немного времени и начинают действовать тормозные нейроны, гася этот процесс. Человек успокаивается и уже не так эмоционально реагирует на разговор. У неврастеника процессы торможения сильно замедлены, а распространение очагов возбуждения происходит лавинообразно. Он хочет успокоиться, но мозг ему этого не позволяет. Нейроны восстанавливают свой энергетический баланс только во время торможения, когда все функции замедлены. Идеальное время для этого процесса — сон. Но больные неврастенией с их истощенной нервной системой спят плохо, их сон чуток и поверхностен. Получается замкнутый круг, и вырваться из него без лечения невозможно.

Предпосылки развития заболевания: многодневное психическое напряжение, душевные травмы, отсутствие нормального распорядка дня, стрессы. Неврастения чаще встречается у мужчин и женщин среднего возраста, занятых в сфере умственного труда.

Симптомы

• Астенический синдром. Характеризуется ухудшением внимания и памяти. Невротик не способен на решение сложных задач — мешает общий дискомфорт, который выливается в приступ раздражительности и гнева. Обостряется восприятие всех органов чувств.

• Поверхностный сон. Больной не может «отключиться» от раздражителей, долго засыпает, периодически просыпается. Встает с чувством усталости и разбитости.

• Головная боль. Носит опоясывающий характер — так называемая «каска неврастеника». Боль возникает чаще всего в конце дня. Это стартовый синдром, но при переходе в следующую фазу неврастении могут появиться колющие боли в сердце, невралгии.

• Снижение потенции. Эмоциональное напряжение не может не сказаться на качестве секса. Время полового акта сокращается, пропадают утренние эрекции. Психологическая импотенция и неврастения практически всегда идут рука об руку.

Постановка диагноза «гиперстеническая неврастения»

При первых симптомах неврастении нужно посетить невролога. Это заболевание довольно распространено (1/3 страдающих психическими расстройствами — невротики), поэтому предварительный диагноз ставится быстро, на основе жалоб больного. Но астенический синдром может сопутствовать гипертонии, атеросклерозу, опухоли головного мозга и другим тяжелым заболеваниям. Поэтому, для подтверждения психической причины болезни, пациента отправляют на инструментальную диагностику — МРТ, КТ, энцефалограмму.

Комплексное лечение гиперстенической неврастении

Перед началом терапии обязательно нужно убрать причину, вызвавшую неврастению. Какую именно, поможет выяснить психотерапия. Если первопричина не вскроется, то заболевание может перетечь в хроническую форму, и тогда избавиться от него будет непросто.

Медикаментозное лечение

Все лекарства (особенно транквилизаторы) должны приниматься исключительно по назначению врача, дозировка прописывается индивидуально.

Соли брома. Стимулируют процесс торможения в нейронах головного мозга, оказывают седативное действие, улучшают сон.

Глицерофосфат кальция + препараты железа. Препараты оказывают тонизирующее и общеукрепляющее действие. Прописываются при нервном истощении.

Транквилизаторы: оксазепам, феназепам, гидроксизин, алпразолам, мексидол, атаракс.

Нейролептики: тиоридазин, сонапакс, меллерил.

Растительные адаптогены и антидепрессанты: настойка женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой. Растительные препараты на основе зверобоя — гелариум гиперикум и деприм.

Физиотерапия

Аутогенные тренировки. Методика, основанная на самогипнозе. Основная рабочая формула: «Я спокоен». Помогает побороть раздражительность, тревожность, подавленность. Интересный момент — стараться нельзя. Нужно просто расслабиться и 15 минут выполнять упражнения. Что получится, то получится.

Электросон. Токи низкой частоты, воздействуя на ЦНС, вызывают торможение нейронов. Пациент расслабляется и засыпает. Процедура, в отличие от снотворного, не приводит к интоксикации организма и утренней головной боли.

Массаж. Особое внимание уделяется зоне головы, воротниковой и прихребтовой зоне. Больной во время сеанса сидит. Используются приемы растирания и поглаживания. При неврастении потребуются 15..20 процедур, продолжительностью около 20 минут.

Ароматерапия. Пару капель масла, добавленных в вечернюю ванну, помогут расслабиться и успокоят нервную систему. При гиперстенической неврастении предпочтение следует отдать холодным ароматам лаванды, герани, бергамота, розы, сандала. Для композиции добавляют лимонное, шалфейное или ромашковое масло.

Психотерапия

На сеансах психотерапии используются методы разъяснительной и рациональной психотерапии. Вскрывается психотравма, которая привела к расстройству психики. Это может быть что угодно — конфликт на работе или дома, неоправдавшиеся ожидания, сильная психологическая нагрузка. Затем врач проводит деактуализацию проблемы. Он убеждает пациента, что сложившаяся ситуация лишь этап в его долгой и счастливой жизни.

«Будет утро, будет день» — под этим девизом проходят сеансы. Но это не значит, что лечение должно проходить только в условиях кабинета. Попросите доктора обучить вас способам психологической саморегуляции (методика Шульца, репродукция образов, связанных с отдыхом, прогрессивная релаксация). Они помогут вам в любой момент взять эмоции под контроль.

Невротик в семье или на работе — тяжкое испытание для окружающих. Если человек не хочет осознавать свою болезнь, то постепенно вокруг него образуется вакуум. Неврастения — психическое заболевание и чтобы его вылечить, нужен комплексный подход и терпение. Одной настойкой пустырника и валерьянкой тут не обойдешься. Но, что особенно радует, прогноз у этого психического расстройства благоприятный, и в большинстве случаев, улучшения удается добиться уже в первые недели терапии.

Читайте также:

7psihozov.ru

Что такое неврастения :: Интересная психиатрия

Неврастения (астенический невроз или невроз истощения) – расстройство относящееся к неврозам. Астенический невроз характеризуется выраженным синдромом астении.

Симптомы астенического невроза заключаются в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительной физической и умственной работе.

Неврастения. Причины.

Причинами возникновения неврастении могут быть сочетание психической травмы, с напряженной работой и физиологическими лишениями. Продолжительного пребывания в ситуации тяжелого внутриличностного конфликта. Возникновению симптоматики астенического невроза способствуют инфекции и интоксикации различной природы. Также способствующими факторами возникновения неврастении могут стать эндокринные заболевания и недостаток получаемых питательных веществ с едой.

Стадии неврастении

Выделяют три стадии неврастении:

— гиперстеническая неврастения,
— hаздражительная слабость,
— гипостеническая неврастения.

Гиперстеническая неврастения

Чаще всего гиперстеническая неврастения проявляется в раздражительности и возбудимости. Больных с астеническим неврозом в гиперстенической фазе раздражает, буквально, все. Раздражают малейшие шумы, звуки, разговоры окружающих, повышают голос на близких и коллег, легко теряют самообладание.

На данном этапе гиперстенической неврастении трудоспособность больных снижается, но не за счет основных симптомов астенического невроза (утомления и истощения), а за счет повышенной рассеянности, несобранности, неспособности сосредоточиться и выполнять конкретные рабочие задачи. При попытке сосредоточиться и выполнить задание, больной не выдерживает необходимого напряжения, и концентрации внимания и , как правило, покидает рабочее место. Раздражается из-за того, что не получается выполнять привычные задачи, и так повторяется многократно. Из-за больших эмоциональных потерь и потерь во времени очень сильно снижается трудоспособность.

При данной стадии неврастении почти всегда наблюдается нарушения сна. Отмечаются трудности при засыпании, сон поверхностный, с множеством сновидений. Сон не приносит чувства выспанности, и больные могут ощущать это на протяжении всего рабочего дня. Усталость в утренние часы сменяется хаотичным стремлением наверстать упущенное днем, что приводит к быстрому утомлению и потере сил. Часто при гиперстенической неврастении наблюдаются жалобы соматического характера: на головную боль, сердцебиение, неприятные ощущения в теле.

Раздражительная слабость — вторая промежуточная стадия неврастении.

Данная стадия неврастении характеризуется следующими симптомами астенического невроза: сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой истощаемостью. Возникают частые спонтанные вспышки возбуждения и бурные реакции раздражения на незначительные вещи. Снижаются когнитивные функции, больные на данной стадии неврастении могут сами предъявлять жалобы на снижение внимания. В некоторых случаях наблюдается снижение настроения вплоть до депрессии. Как и в первой стадии неврастении остаются соматические жалобы, остаются проблемы со сном, может снизиться либидо, возникнуть импотенция.

Раздражительная слабость — основное клиническое содержание второй стадии неврастении. Которая, как правило, проявиться у субъектов безудержного, холерического темперамента или же у лиц с сильным и уравновешенным типом нервной системы в случаях, когда выздоровления на гиперстенической стадии не последовало, а психогенная или патогенная ситуации остаются не решенными.

Третья стадия неврастении — гипостеническая неврастения

В третьей стадии неврастении преобладают слабость и истощаемость. При данной стадии астенического невроза усиливаются все предыдущие симптомы: вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность. Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях.

На данной стадии неврастении ведущее место занимает ярко выраженный астенический синдром, на фоне депрессивного настроения, в сочетании со слезливостью, тревожностью иногда ипохондрическими жалобами.

Нормализация сна и настроения будут свидетельствовать о начинающемся выздоровлении.

При повторных эпизодах неврастении, в особенности, гипостенической неврастении, продолжительность симптомов астенического невроза будет возрастать, депрессивные явления усиливаться. В конечном итоге возможен переход в циклотимию.

Лечение неврастении

Лечение неврастении народными средствами в первую очередь направлено упорядочение режима труда и отдыха, сна и бодрствования. Возможно применение укрепляющих и закаляющих упражнений. Применение в пищу специальных ингредиентов богатых витаминами и минералами. Возможно употребление специальных травяных успокаивающих отваров.

В более тяжелых стадиях неврастении стоит обратиться к специалисту за помощью. Возможна смена работы. При затяжных тяжелых приступах неврастении показано лечение в стационаре. При правильно подобранной терапии прогноз благоприятен.

Исследования показали что, через 10-25 лет после обращения к врачу примерно ¾ больных были здоровы и отмечали полное отсутствие симптомов астенического невроза.

psihiatrov.net

что это за болезнь и кто такой неврастеник мужчина или женщина

Неврастения стала бичом нашего времени, от нее страдают миллионы людей, она становится причиной снижения трудоспособности, потери работы и бизнеса, распада браков. Из-за нечеткости симптомов далеко не каждый врач сумеет диагностировать болезнь и назначить верную комплексную терапию.

Связано это с природой расстройства, проявления которого часто совпадают с симптомами органического поражения головного мозга.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Признаки патологии

Проблема имеет второе название – астенический невроз. Неврастения часто является не самостоятельным заболеванием, а патологическим состоянием нервной системы, связанным с ее истощением в результате продолжительных перегрузок, не только эмоциональных, но и физических (отсутствие сна, отдыха, нервная работа, перенапряжение).

Иногда она становится следствием соматических болезней или интоксикаций. Зная, что это не болезнь, а функциональное расстройство, неврастеник снижает важность проблемы для себя, и выздоровление проходит легче.

Основой его становится устранение причины ухудшения состояния. Портрет типичного неврастеника составить достаточно просто. Это активный и работоспособный человек, обычно в возрасте от 20 до 40 лет, чаще мужчина.

Нервная система прекрасного пола самой природой больше приспособлена к перенесению длительных перегрузок.

Пациенту требуется профессиональная помощь, самостоятельно восстановиться он будет способен далеко не в каждом случае. Горожане страдают от перегрузок на 200% чаще, чем жители сельской местности. Часто в зону риска попадают школьники и студенты в период экзаменов.

Важно! Пациент не является больным, но его социальная жизнь и работа страдают из-за физических недомоганий и сбоев в эмоциональном состоянии.

Виды невроза

Различие симптомов позволяет выделить несколько самостоятельных видов проблемы, но они могут возникать и последовательно, как отдельные фазы, переходящие одна в другую, если на ранней стадии не начато лечение. Фазы или виды не имеют четких границ и могут проявляться более или менее сильно, присутствуя у больного одновременно. Промежуточным состоянием между типами становится раздражительная слабость, при которой ярко не проявляются симптомы каждого из них.

Гиперстеническая форма

Такой тип невроза как гиперстеническая неврастения возникает на первом этапе протекания или у людей с повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, нервной лабильностью.

У них она проявляется в повышенной конфликтности, нетерпении. В области нервной деятельности неприятности больному и окружающим доставляет повышенная раздражительность, негативная реакция на шум, скопление людей, чужую активность.

На работе у больного возникает быстрое отвлечение от труда по любой причине и медленное восстановление внимания.

Ночной отдых осложняется тяжелыми снами, связанными с переживаниями о работе, человек просыпается разбитым и не отдохнувшим.

Основными симптомами являются:

головная боль;
тяжесть в голове;
ухудшение памяти;
дискомфорт в разных частях тела, вызванный мышечным напряжением.

Гипостеническая форма

Гипостеническая неврастения распространена на третьей стадии протекания невроза или способна возникнуть с самого начала у тревожных и мнительных людей.

Основными проявлениями становится астения, тревожность, отсутствие интереса к чему-либо, эмоциональная и физическая вялость. Больной сосредоточен на своих переживаниях, его не тревожит ничего, кроме них.

Слезливость и общая слабость не оставляет возможности для продуктивной работы.

Лечение этого типа проходит легко при устранении первичной причины ухудшения состояния. В случае его повторного появления расстройство способно перейти в затяжную фазу.

Важно! На фоне легкой тоски и ипохондрии заболевание редко протекает в остром виде: приступов тревоги, панических атак, сильных переживаний не бывает.

Мозговая форма

Мозговая неврастения, как самостоятельный тип расстройства, выявлен не так давно. Возникает на фоне болезней, поражающих нервные окончания, различных инфекционных недугов, менингита, опухолей мозга. Она становится верной спутницей таких социально обусловленных расстройств как булимия или анорексия. При ее диагностике помимо неврологии часть необходимо лечить и органические поражения. Бывает частой спутницей заболеваний мозга и его следствием.

Диагностика

На ранних стадиях развития расстройства диагностика неврастении представляет определенные сложности.

Симптомы и лечение часто становятся сложной задачей для врача именно из-за того, что его признаки могут совпадать с признаками нескольких других заболеваний.

Основной проблемой для невротика становятся длительные головные боли, чаще всего возникающие к вечеру трудового дня.

Они имеют диффузный характер, больной страдает от сдавливания головы, появился даже специальный термин – «каска неврастеника». Также может диагностироваться головокружение, часто связанное с переменами погоды, волнением.

Затрагивается и сердце, у больного может возникнуть тахикардия, боль в области сердца, бледность или, наоборот, румянец при малейшем волнении. Страдает и желудок, и мочеполовые органы, возникает диспепсия, частые позывы в туалет в периоды стресса.

Но все эти проявления могут быть связаны и с иными соматическими заболеваниями, и с органическими поражениями головного мозга, нейроинфекциями, нейросифилисом. Для точной диагностики необходимо провести томографию, которая исключит органические причины заболевания. Оценить кровоснабжение мозга поможет реэнцефалография.

Симптомы у мужчин и женщин

Симптомы расстройства ЦНС — неврастении у мужчин дополняются дисфункциями в половой сфере, учащенным семяизвержением или проблемами с потенцией.

Сокращение времени полового акта приводит к ухудшению состояния, потере уверенности в себе. Поэтому, помимо неврологических, приходится лечить и специфические мужские расстройства, в том числе и снижение полового влечения, сопутствующую ему хмурость и падение настроения.

Симптомы неврастении у женщин появляются в силу особенностей организма. Дополнительным осложнением протекания невроза у женщин может стать сбой в менструальном цикле. У кормящих женщин могут возникнуть сложности с молоком, у беременных осложняется протекание беременности, может развиться вагинизм.

Несмотря на то, что заболевание встречается у женщин реже, чем у мужчин, оно может быть существенно опаснее для их здоровья из-за повышенной эмоциональности. Следует учитывать, что у женщин одной из причин возникновения болезни может стать неудовлетворенность половой жизнью или неверный выбор препаратов для контрацепции, вызвавших гормональный сбой.

Как лечить

Терапия должна быть комплексной. Часто возникает вопрос, как лечить неврастению самостоятельно. Домашняя терапия должна быть поддерживающей, лекарства может назначать только врач. Мало кто способен не только самостоятельно выявить все ключевые признаки, но и подобрать необходимые препараты, обычно отпускаемые в аптеке по рецепту. Для неврастении нехарактерные симптомы меняют картину лечения иногда существенно.

Препараты для лечения заболевания

Всем больным показана общеукрепляющая терапия, мягкие успокаивающие препараты, среди которых:

препараты железа;
глицерофосфат кальция;
бром;
кофеин;
пустырник и валериана для проявлений, связанных с сердечной деятельностью;
легкие снотворные при нарушении сна.

Важно! При гиперстеническом типе возможен прием транквилизаторов, но строго по назначению врача.

Для гипостенического варианта протекания невроза возможно применение любых растительных препаратов, поднимающих тонус организма. Это элеутерококк, лимонник, женьшень, аралия. Также рекомендуются все виды физиотерапии, включая электросон, миостимуляцию, массаж, рефлексотерапию.

Мужчины

Для сильного пола наибольшей врачебной проблемой станет объяснить пациенту, что именно в его состоянии не так.

Лечение неврастении у мужчин будет связано с принятием им знания о своем диагнозе и его причинах, с отказом от поиска более «мужественных» причин плохо самочувствия.

Зная, кто такой настоящий неврастеник из фильмов или книг, мужчина будет сопротивляться отождествлению себя с ним и самому лечению. Поэтому необходимо минимизировать психокоррекцию и сосредоточится на изменении режима дня, лечебной физкультуре и лекарственных препаратах.

Женщины

Для прекрасного пола существуют свои сложности. Лечение неврастении у женщин обычно осложнено невозможность отключить причины возникновения давящей ситуации. Давление или напряжение, связанные с детьми, бытом, домашним хозяйством будут вносить свои коррективы в любую комплексную терапию. Такой тип давления можно устранить только временно, на период отпуска или пребывания в санатории.

Хорошим способом снизить давление этиологического фактора станет психотерапия и аутогенные тренировки. Необходим режим дня, обязательные прогулки перед сном, лечебная физкультура. Могут помочь и сеансы гипноза. Особое внимание необходимо уделить восстановлению половой сферы. Самое главное при выявлении нетипичных признаков проблем с нервами в поведении или самочувствии – вовремя обратится к врачу.

Важно! Не надо думать, что невроз можно излечить самостоятельно, а своевременная диагностика позволит выявить и другие возможные заболевания и скорректировать их на ранней стадии.

Видео: Неврастения, астенический невроз, психотерапия

Неврастения – одна из наиболее легко устраняемых грамотным подбором лекарств и методов физиотерапии форм неврозов. В большинстве случаев для полно излечения необходимо только устранить причину. Лучшей профилактикой станет своевременный отдых.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

doktora.guru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Неврастения (астенический невроз) — патология нервной системы, которую провоцируют длительные эмоциональные и физические перегрузки, а также нервное истощение. Это заболевание считается распространенным, поскольку признаки неврастении встречаются у 1,2-5% населения. Чаще всего неврастению диагностируют у женщин и молодых людей, которые начинают самостоятельную жизнь. К возникновению заболевания предрасположены люди, которые плохо переносят нагрузки, а также люди с астенической конституцией.

Содержание статьи:

Физиологическая основа патологии состоит в нарушении уравновешенности, силы и подвижности нервных процессов. А именно, неврастения формируется из-за острого или длительного перенапряжения и переутомления. Поэтому в группе риска находятся люди, которые чрезмерно нагружены интеллектуально и физически, редко отдыхают, испытывают хроническое недосыпание и недомогание. Спровоцировать неврастению может сильный стресс вследствие потери работы, развода, смерти близкого человека.

Стремительное развитие неврастении может случиться из-за слабого иммунитета, малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания. Причинами заболевания могут также стать интоксикация организма, эндокринные заболевания, внутренний конфликт личности, обусловленный чувством вины или необходимостью сделать выбор.

Классификация неврастении

В неврологии принято выделять две разновидности неврастении: реактивную и невроз истощения. Реактивная неврастения возникает из-за воздействия на организм психотравмирующей ситуации (хроническое переутомление, частые недосыпания, перенесенные соматические болезни). Невроз истощения возникает из-за непомерных интеллектуальных нагрузок. Также выделяют следующие формы заболевания:

гиперстеническая;
раздражительная;
гипостеническая.

Симптомы неврастении

Наиболее выраженный симптом неврастении — сильная головная боль, которая обычно возникает под конец дня. Пациент жалуется на интенсивное давление на голову, которое напоминает сдавливание головы тяжелым шлемом. Еще одним неприятным симптомом заболевания будет головокружение, возникающее из-за смены погоды, физической нагрузки, сильного волнения.

Многие больные также жалуются на симптомы, схожие с проявлениями сердечно-сосудистых нарушений: тахикардия, боль в области сердца, бледность или покраснение покровов кожи, артериальная гипертензия. Для неврастении характерны также диспепсические явления: ухудшение аппетита, изжога, отрыжка, метеоризм, тяжесть в желудке, запоры. При волнении у пациента могут быть частые позывы к мочеиспусканию, которые проходят сразу после его успокоения.

Гиперстеническая форма

Это первая стадия заболевания, для которой характерны такие симптомы, как повышенная психическая возбудимость и раздражительность. Пациент остро реагирует на малейшие шумы, быстрое перемещение людей, негромкие разговоры. Больные, которые переживают эту стадию заболевания, нетерпеливы и раздражительны, что отрицательно сказывается на их работоспособности. Невозможность сосредоточиться, рассеянность, невнимательность, несобранность — из-за этих симптомов на работу, которая требует не больше часа времени, больной может потратить около трех часов.

Пациента также беспокоят нарушения сна: он подолгу не может уснуть, ночью часто просыпается, после чего трудно засыпает. Из-за расстройств сна утром он не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, его сопровождает плохое настроение, которое сохраняется до конца дня. В таком состоянии человек обычно способен на резкие высказывания и конфликты с окружающими. Больные с гиперстенической формой болезни жалуются также на плохую память, недомогание и головную боль.

Раздражительная слабость

Наиболее характерное проявление этой стадии неврастении — раздражительная слабость, которой обычно подвержены люди с холерическим темпераментом. Из-за этого состояния больному очень сложно начать какое-либо дело, он не может быстро сосредоточиться на задании. Пациент чувствует себя очень утомленным, что проявляется усилением головной боли и неспособностью логически мыслить. Больному становится сложно выполнить даже простую работу, поэтому он ее прекращает.

Спустя время после небольшого отдыха он может снова предпринять попытку работать, однако его сил надолго не хватает. Из-за нервного истощения и утомления он снова бросает работу. Многократные перерывы в работе неизбежно приводят к психическому изнеможению. Для этого этапа заболевания, как и для стадии гиперстенической неврастении, характерна ярко выраженная раздражительность. Однако все аффективные реакции вроде крика и возбуждения очень быстро сменяются обидой, бессилием и слезами.

Гипостеническая форма

Эту форму неврастении обычно диагностируют у людей астенического и тревожно-мнительного типа. Гипостеническая форма заболевания также может наблюдаться при переходе из раздражительной стадии. Основные симптомы этого состояния — вялость, сильная усталость, пассивность, подавленность, неспособность мобилизовать силы для решения задачи, психическая и физическая слабость, неспособность конструктивно действовать и мыслить.

Для этой стадии неврастении характерно бессилие пациента, которое развивается из-за плохого настроения. При этом чувства тревоги и тоски полностью отсутствуют, поскольку снижение настроения имеет невротический характер, сопровождается эмоциональной лабильностью и слезливостью. Отсутствие своевременного лечения может привести к повторным приступам заболевания и усугублению депрессивного состояния, что сначала спровоцирует периодическую неврастению, а затем — циклотимию, которая считается легкой формой маниакально-депрессивного психоза.

Лечение неврастении обязательно должно начинаться с выявления патологии или психотравмирующего фактора, что ее спровоцировали. Если не устранить причину заболевания, лечение окажется неэффективным. Определить этиологию неврастении поможет неврологический осмотр и консультация психолога. Пациентам, которые хотят избавиться от неврастении, необходимо для начала нормализовать режим труда и отдыха, поскольку именно чрезмерные нагрузки зачастую и приводят к заболеванию.

На первом этапе лечения больной должен соблюдать распорядок дня, засыпать и просыпаться ежедневно в одно время. Необходимо также соблюдать гигиену сна, вечером совершать короткие пешие прогулки на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься регулярно спортом. Самое главное — избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. На время лечения можно взять отпуск на работе, чтобы исключить любые стрессовые ситуации. Врач наверняка посоветует сменить обстановку, например, отправиться на море.

При тяжелом течении заболевания нормализация режима дня и полноценный отдых не смогут решить проблему. В этом случае показано дополнительное медикаментозное лечение заболевания. Для устранения симптомов тревожности пациенту могут на короткий срок (около 2-3 недель) назначить прием транквилизаторов — алпразолам, атаракс, мексидол, грандаксин. Эти препараты устраняют вегетативные симптомы неврастении и характеризуются активизирующим действием на организм.

Если больного беспокоит чрезмерная усталость, чувство немощности, неспособность справляться с обыденной нагрузкой, ему дополнительно назначают прием ноотропов (энцефабол, аминалон, пирацетам), которые улучшают умственную деятельность и память. Больным с неврастенией, которых беспокоят нарушения сна, показаны диазепам и феназепам. Стоит помнить, что эти препараты могут вызывать привыкание, поэтом принимать их можно ограниченный период времени — не больше двух недель.

Медикаментозное лечение заболевания предусматривает также прием общеукрепляющих препаратов, которые способствуют восстановлению функций организма и улучшению обмена веществ. К ним относятся ангиопротекторы (сермион, трентал, циннаризин), витамины (нейрорубин, нейровитан, витамины группы В и С), антиоксиданты (мексидол). Эффективны также кофеин и бром в правильно подобранной дозировке.

Для лечения гипостенической формы заболевания назначают небольшие дозы энцефабола, сибазона, элеутерококка, фенотропила. Также рекомендуют крепкий чай, кофе и тонизирующие препараты. Для лечения всех форм неврастении показано назначение сонапакса. В малых дозах он стимулирует нервную систему и действует как антидепрессант.

Устранить клинические проявления неврастении помогут физиотерапевтические методики. А именно, свою эффективность в лечении заболевания показали массаж, ароматерапия, рефлексотерапия, электросон. Одновременно с медикаментозной терапией также применяются психотерапевтические методики: психоанализ, индивидуальная или групповая психотерапия. Лечение направлено на изменение отношения больного к психотравмирующей ситуации и побуждение занять его активную позицию для решения проблемы, спровоцировавшей неврастению.

Диагностика неврастении

Постановка диагноза врачом осуществляется на основании жалоб больного, неврологического осмотра и истории болезни. Дифференциальная диагностика предусматривает исключение соматических болезней, интоксикации, хронических инфекций, при которых неврастения нередко становится одним из первых симптомов. Поскольку неврастения может развиваться на фоне органического поражения мозга, врач может назначить МРТ или КТ головного мозга. Оценка мозгового кровообращения осуществляется с помощью процедуры реоэнцефалографии. Могут также потребоваться консультации психолога и психиатра.