Гнойный артрит это – Гнойный артрит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гнойный артрит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гнойный артрит – это воспаление всех структур сустава, вызываемое гноеродной микрофлорой. Заболевание проявляется отеком, резкими болями, нарушением функции, местным повышением температуры, а также выраженными симптомами общей интоксикации: общей гипертермией, слабостью, разбитостью, головной болью. Диагноз устанавливается на основании результатов физикального обследования и данных инструментальных исследований (исследование пунктата, рентгенография, МРТ, КТ). Лечение хирургическое – вскрытие и дренирование сустава на фоне антибиотикотерапии.

Общие сведения

Гнойный артрит – воспалительный процесс в полости сустава, вызываемый гноеродными микробными агентами. Является тяжелым заболеванием, способным вызывать серьезные отдаленные местные последствия (артроз, контрактура) и становиться причиной распространения инфекции с развитием осложнений, опасных для здоровья и жизни пациента (флегмона, абсцесс, остеомиелит, сепсис). Лечением гнойных артритов нетравматической природы занимаются гнойные хирурги. Лечение артритов, являющихся следствием травмы (открытых переломов, проникающих ран) осуществляют травматологи.

Гнойный артрит

Причины

Контактное распространение микробов может наблюдаться при непроникающей ране в области сустава, гнойничковом процессе, инфицированных ссадинах, абсцессе, флегмоне окружающих тканей и остеомиелите кости, участвующей в образовании сустава. Лимфогенное и гематогенное распространение инфекции возможно при сепсисе, остеомиелите, карбункулах, абсцессах или флегмонах любой локализации, в том числе расположенных на значительном отдалении от пораженного сустава. Кроме того, гнойное воспаление сустава может стать осложнением ряда инфекционных заболеваний, сопровождающихся бактериемией: рожистого воспаления, гонореи, пневмонии, брюшного тифа и т. д. Вторичные гнойные артриты наблюдаются чаще первичных.

Обычно возбудителями гнойного артрита являются стрептококки или стафилококки. Реже причиной развития воспалительного процесса становятся гонококки, кишечная палочка, клебсиеллы, протей, пневмококки, сальмонеллы, микобактерии и другие микроорганизмы. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития гнойного артрита, являются обильное загрязнение ран и открытых переломов, а также снижение общей сопротивляемости вследствие иммунных нарушений, тяжелых соматических заболеваний, истощения, тяжелой сочетанной травмы и т. д.

Патанатомия

Гнойный артрит может развиться в любом суставе, но чаще страдают крупные суставы конечностей: коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые. Особенности анатомического строения суставов (наличие изолированной замкнутой полости) способствуют скоплению гноя и распространению гнойного процесса на все структуры сустава, включая капсулу, синовиальную оболочку, хрящи и суставные концы костей. Вместе с тем, многочисленные связи суставной сумки с кровеносной и лимфатической системой создают благоприятные условия для диссеминации возбудителя через кровь и лимфу с возможным развитием сепсиса или формированием гнойных очагов в отдаленных сегментах.

Классификация

В гнойной хирургии и травматологии-ортопедии  выделяют два вида гнойных артритов: первичные и вторичные. Первичные возникают при проникновении возбудителя непосредственно в полость сустава и могут развиваться при проникающих ранениях, открытых переломах, вывихах и переломовывихах, а также являться следствием заноса инфекции при пункции сустава либо при проведении оперативного вмешательства. Вторичные артриты развиваются в результате заноса инфекции через окружающие ткани, кровь или лимфу.

Симптомы гнойного артрита

Болезнь начинается остро. Пораженный сустав отекает, становится горячим. Кожа над ним краснеет. В суставе возникают интенсивные боли, через некоторое время приобретающие пульсирующий или стреляющий характер и лишающие больного сна. Пальпация и движения резко болезненны. Наблюдается выраженное нарушение функции, обусловленное болевым синдромом. В течение нескольких дней развивается реактивный отек мягких тканей ниже и выше пораженного сустава. При этом отечность больше выражена в нижележащем сегменте, что обусловлено сдавлением лимфатических сосудов.

Местные признаки артрита сочетаются с ярко выраженными симптомами общей интоксикации. Температура поднимается до фебрильных цифр, часто наблюдается гектическая лихорадка с выраженными ознобами. Пациента беспокоит сильная слабость и разбитость. Возможны головные боли, тошнота, в тяжелых случаях – нарушения сознания. Пульс учащен, при этом его частота нередко не соответствует температуре тела.

При внешнем осмотре конечность отечна, находится в вынужденном положении. Особенно выраженный отек выявляется в области сустава, там же наблюдается местная гиперемия. Ниже кожа часто приобретает синюшный или синюшно-багровый оттенок. Пальпация сустава резко болезненна, возможна флюктуация. Пассивные и активные движения ограничены из-за боли. При опросе, как правило, удается установить наличие инфекционного заболевания, гнойного процесса или травмы в течение 2-3 недель, предшествующих началу болезни.

Диагностика

Диагноз гнойный артрит выставляется на основании характерного анамнеза, клинических проявлений, анализов крови, подтверждающих наличие острого воспаления (увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево), пункции сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости, а также данных инструментальных исследований.

Жидкость, полученную при пункции, направляют на исследование мазка по Граму, на посев и на определение количества лейкоцитов. Обнаружение микробов в мазке, положительный результат посева, а также наличие лейкоцитов в количестве около 50 тыс. на 1 мл в сочетании с преобладанием сегментоядерных нейтрофилов (даже при отрицательном посеве) является подтверждением гнойного артрита. При этом следует учитывать, что число лейкоцитов в пунктате может значительно варьироваться, и их малое количество не должно быть основанием для исключения гнойного артрита.

Всем больным с подозрением на гнойный артрит назначается рентгенография. На рентгенограммах может выявляться отечность мягких тканей, расширение или сужение суставной щели (как равномерное, так и неравномерное), эрозивные изменения в субхондральной части кости и периартикулярный остеопороз. В начальных стадиях болезни рентгенографическая картина может соответствовать норме, поэтому отсутствие изменений на рентгенограмме также не является основанием для исключения гнойного процесса в суставе. Наряду с традиционной рентгенографией, применяются современные неинвазивные методы, позволяющие оценить состояние мягких тканей: МРТ сустава и УЗИ сустава. При наличии в анамнезе инфекционных заболеваний показана консультация терапевта, инфекциониста, пульмонолога или гастроэнтеролога.

КТ стопы. Деструкция сустава Лисфранка на фоне длительно существующего хронического гнойного артрита посттравматического характера.

Лечение гнойного артрита

Пациенты подлежат немедленной госпитализации. Назначается антибиотикотерапия. На ранних стадиях (при синовите с отсутствием гноя) лечение консервативное. Накладывается гипс, проводятся пункции сустава с последующим введением антибиотиков. При эмпиеме (гное в суставе) и выраженной интоксикации показана немедленная артротомия с последующим дренированием сустава. При обширных гнойных ранах и открытых переломах проводится вторичная хирургическая обработка с рассечением краев раны, удалением инородных тел и свободно лежащих костных отломков, иссечением нежизнеспособных тканей, широкой артротомией и вскрытием гнойных затеков. При развитии сепсиса необходимо более объемное хирургическое вмешательство – резекция сустава.

Прогноз и профилактика

В исходе часто наблюдаются ограничения движений, артрозы. Профилактическими мерами по предотвращению гнойного процесса в суставе являются ранние операции при остеомиелите, локализующемся вблизи суставов, своевременное вскрытие флегмон и абсцессов, адекватное лечение инфекционных заболеваний, а также правильная организация обработки случайных ран и открытых переломов. Первая помощь при открытых травмах суставов должна быть оказана в ранние сроки. На доврачебном этапе необходимо провести туалет раны (аккуратно смыть грязь с кожи, смазать края раны йодом и наложить асептическую повязку), выполнить иммобилизацию и как можно быстрее доставить пациента в специализированное мед. учреждение.

www.krasotaimedicina.ru

Гнойный артрит — причины, признаки, симптомы, лечение

Гнойный артрит – это недуг острого характера, при котором поражается определённый сустав в теле человека. Развитие недуга провоцируют гноеродные бактерии. В суставную полость инфекция может проникнуть различными путями, но наиболее часто это происходит из-за травматизации с повреждением кожного покрова. В большинстве клинических случаев патогенные бактерии «атакуют» суставы, которые более всего подвержены нагрузке.

Онлайн консультация по заболеванию «Гнойный артрит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Гнойный артрит в большинстве случаев самостоятельно не протекает. Обычно он имеет ряд сопутствующих патологических состояний, таких как:

На фоне прогрессирования гнойного артрита голеностопного или тазобедренного сустава часто развивается остеохондроз, артроз и прочее.

Недуг «атакует» преимущественно пожилых людей, но не исключено, что и у взрослых или детей могут появиться симптомы патологии из-за перенесённых травм или прочих неблагоприятных факторов.

Причины

Основные возбудители недуга это стафилококки, пневмококки, стрептококки. После проникновения микроорганизмов в сустав, в нём начинается воспалительный процесс.

Инфекция в тело человека может попасть двумя путями – прямым и лимфогенным. Прямой путь наблюдается при различных травмах, ранениях, операбельных вмешательствах или пункциях. Лимфогенным путём микроорганизмы распространяются по всему телу человека. Такое часто наблюдается при лимфадените, остеомиелите и прочих патологических состояниях. Из уже имеющегося в теле очага воспаления, патогенные микроорганизмы с током крови проникают в синовиальную жидкость, после чего в ней прогрессирует воспаление.

Гнойный артрит иногда прогрессирует после инфекционных недугов, таких как пневмония, грипп или гонорея.

Микроорганизмы чаще всего «атакуют» коленный, тазобедренный, локтевой и голеностопный суставы. У новорождённых и у детей раннего возраста, острое гнойное воспаление прогрессирует в единичных случаях. Чаще всего у детей этот недуг может развиться во время процесса обучения ходьбе.

В группу риска возникновения гнойного артрита входят люди:

• у которых наблюдается дефицит необходимых микроэлементов в организме;
• с избыточной массой;
• люди пенсионного возраста;
• спортсмены;
• имеющие различные наследственные патологии;
• с различными нарушениями метаболизма.

Классификация

В зависимости от пути, по которому микроорганизмы проникли в полость сустава, гнойный артрит может быть первичным (из-за травматизации сустава) и вторичным (из-за проникновения инфекции из уже имеющегося в теле очага).

В зависимости от объёма поражения тканей клиницисты выделяют 3 типа болезни:

• гнойный артрит, при котором элементы сустава не подвергаются деструктивным изменениям;
• гнойный артрит, при котором деструктивные изменения касаются хрящей, капсулы и связок;
• гнойный остеоартрит с остеомиелитом костей, а также деструктивными изменениями суставных хрящей.

В зависимости от локализации поражения:

• гнойное поражение голеностопного сустава. Эта форма очень опасна, так как костные и мягкие ткани быстро подвергаются гниению. В результате прогрессирования поражения голеностопного сустава может произойти его полная дегенерация. При данной форме патологии часто наблюдается сепсис и деформация стопы. При подозрении на гнойное поражение голеностопного сустава, рекомендовано незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики и назначения корректного курса лечения. Гнойный артрит голеностопного сустава может стать причиной инвалидности;
• гнойное поражение локтевого сустава. Так же, как и гнойное поражение голеностопного сустава, эта форма является очень опасной. Но в этом случае болезнь развивается вторично, на фоне инфекционных недугов, переломов, ранений. Поражение локтевого сустава обычно протекает по типу флегмоны суставной сумки;
• поражение тазобедренного сустава. Первые симптомы недуга – трудности при передвижении, боль в паховой области и боль при давлении на поражённую ногу. Если своевременно не устранить поражение тазобедренного сустава, то в дальнейшем его движения могут ограничиться. При развитии этой болезни в первую очередь повреждаются хрящевые структуры тазобедренного сустава. Основные признаки гнойного поражения в тазобедренном суставе: боль при давлении на ногу со стороны локализации поражения, повышение температуры, увеличенный уровень СОЭ и лейкоцитов. Если поражение тазобедренного сустава перейдёт в тяжёлую степень, то это может стать причиной инвалидности;
• гнойный артрит коленного сустава. Развивается и прогрессирует в результате проникновения микрофлоры в сустав из-за травмы (частый случай), ранения и прочее. Для недуга характерным является выраженный болевой синдром, покраснение и припухлость в месте поражения;
• гнойный артрит плечевого сустава. Эта форма опасна тем, что может повлечь за собой разложение хрящей, возникновение абсцессов. Поэтому важно как можно скорее устранить воспалительный процесс. Врачи часто прибегают к операбельному вмешательству – полость сустава промывается специальными дезинфицирующими растворами. После этого принимается целый комплекс терапевтических мероприятий, который поможет аннулировать воспаление.

Артрит коленного сустава

Симптоматика

Болезнь может протекать в остром и хроническом варианте, каждый из которых имеет свои характерные симптомы. Острая форма патологии развивается внезапно и для неё характерными являются следующие признаки:

• припухлость в месте локализации сустава;
• повышенная температура;
• болевой синдром в суставе;
• слабость и недомогание;
• мышечная слабость;
• тошнота;
• над местом локализации патологического процесса отмечается гиперемия кожного покрова.

При пальпации пациент ощущает сильную боль. Врач же может прощупать скопление патологического экссудата в очаге воспаления.

Хроническая форма болезни преимущественно прогрессирует после травмы, из-за которой в сустав и проникает инфекция. После этого поражённая область припухает и воспаляется. Отмечается отёчность и краснота, но данные симптомы выражены слабо. Болевой синдром отмечается при пассивных и активных действиях в суставе. Периодически он стихает, а потом снова возникает.

Диагностика

В случае проявления признаков поражения голеностопного, тазобедренного, локтевого или прочих суставов, человеку необходимо в срочном порядке обратиться к хорошему врачу. Лечение гнойного артрита проводит терапевт или же ревматолог. В более запущенных случаях может потребоваться помощь хирурга.

Для того чтобы выявить причину и степень недуга, врачи назначают несколько диагностических процедур. Важно провести также и грамотную дифференциальную диагностику, так как признаки артрита голеностопного, тазобедренного или прочих суставов, очень схожи с признаками других патологий.

Стандартная программа диагностики включает в себя лабораторные и инструментальные методики.

Лабораторные исследования:

Инструментальные исследования:

Артроскопия плечевого сустава

Лечение

Лечение гнойного артрита направлено на деактивацию механизмов возникновения патологии, снижение болевого синдрома и сохранение функциональности конечности. При такой патологии лечение должно быть только комплексным, и состоит оно из 2 этапов.

Первый этап

Врачи прибегают к использованию антибактериальных и антигистаминных препаратов. Введение антибиотиков проводится как в/м, так и в/в. Если поражение сустава уже довольно глубокое, то активный препарат вводится непосредственно в его полость.

Обычно антибактериальная терапия начинается проводиться после того, как были получены результаты исследований на чувствительность бактерий к антибиотикам. Наиболее целесообразно при болезни применять полусинтетические пенициллины: ампициллин или метициллин.

При выраженном болевом синдроме в полость сустава вводятся кортикостероидные гормоны. Они помогают унять боль, а также устранить воспаление.

Второй этап

После уменьшения проявления симптомов патологии, назначается проведение пункции. Её основная цель – удалить из суставной полости, скопившийся в ней гнойный экссудат. Одна процедура не даст положительного результата, поэтому её будет необходимо провести несколько раз.

Электрофорез при артрите

После уменьшения болевого синдрома пациента направляют на физиотерапевтические процедуры:

• массаж;
• электрофорез;
• лечебная физкультура;
• УВЧ-терапия;
• ванны;
• магнитотерапия.

Если после проведения пункции улучшения состояния пациента не наблюдается, то прибегают к операбельному вмешательству – артротомии. Из сустава удаляют весь скопившийся в нём гной, проводят промывание полости антисептиками и вводят в неё антибиотики.

Профилактика

• контроль массы тела;
• регулярно заниматься физкультурой;
• чередование периода активности с периодом отдыха;
• избегать переохлаждения;
• своевременно выявлять и корректировать нарушения опорно-двигательного аппарата;
• проводить лечение инфекционных недугов.

simptomer.ru

Гнойный артрит суставов: причины, симптомы, лечение

Гнойный артрит — воспалительный процесс в тканях суставов, развитию которого способствуют патогенные микроорганизмы, преимущественно кокковая флора. Согласно статистике, наиболее частой причиной возникновения заболевания является стафилококковая инфекция. Она обнаруживается у 80% пациентов. Остальные 20% составляют поражения суставов, вызванные:

• стрептококками;
• менингококками;
• гонококками;
• синегнойной палочкой.

Артрит гнойный обнаруживается не только у взрослых, среди заболевших оказывается немало детей, причем диагностика в таких случаях осложняется невозможностью выявления возбудителя инфекции.

Воспалительный процесс может развиться под воздействием следующих факторов:

• травмы;
• хирургические вмешательства;
• ранения;
• прорыв гнойного очага в окружающих тканях;
• проникновение бактерий из удаленных источников инфекции.

Гнойный артрит коленного сустава нередко становится одним из симптомов общего заражения крови. Это опасное для жизни состояние особенно часто возникает у детей первого года жизни. Скорость развития заболевания, выраженность его симптомов и риск развития осложнений зависят от общего состояния организма и типа возбудителя. При наличии очага гнойной инфекции запуску патологического процесса может способствовать любая травма, связанная с повреждением суставных тканей. Именно падения и травмы, случающиеся при обучении ходьбе, являются основными причинами развития гнойного артрита голеностопного сустава у детей.

Как проявляется это заболевание?

Патологический процесс отличается острым началом с существенным ухудшением общего состояния. Воспаление охватывает 1 — 2 сустава, чаще всего коленные или локтевые. Гнойный артрит тазобедренного сустава диагностируется реже. Так, из 100 заболевших детей поражением коленного сустава страдают 70, тазобедренного — 17.

Артрит ТБС чаще всего обнаруживается у самых маленьких пациентов.

В результате выделения и накопления воспалительной жидкости в полости сустава происходит его деформация. Иногда патологические изменения могут проявляться деструкцией эпифизов. Локальная температура повышается, кожа краснеет и становится напряженной. Лодыжка при артрите голеностопа отекает и становится неподвижной. Появляется острая боль, которая усиливается при движении. Снижению интенсивности неприятных ощущений способствует фиксация сустава в определенной позиции, при артрите тазобедренного сустава ногу сгибают и прижимают к телу.

Диагностика гнойного артрита

Выявление заболевания начинается с общего анализа крови и рентгенологического исследования сустава. На ранних стадиях на рентгеновском снимке явные отклонения могут не обнаруживаться, однако со временем появляются следующие диагностические признаки:

• утолщение стенок суставной сумки;
• снижение плотности костных поверхностей;
• разрушение хрящевой ткани;
• исчезновение суставной щели.

Общий анализ крови отражает повышение СОЭ, анемию и умеренный лейкоцитоз. Гной, находящийся в полости сустава, берут на исследование с помощью пункции.

В недавнем временем сепсис сопровождался появлением очагов инфекции в костях и суставах. Они обнаруживались у 20% детей раннего возраста, умерших от сепсиса. В настоящее время число случаев метастатического поражения, так же как и самого заражения крови, значительно снизилось. Наличие очагов инфекции в костях усугубляет тяжесть течения гнойного артрита. Особенно опасным является гнойное поражение тазобедренного сустава, что связано со сложностями обнаружения и возможностью развития опасных осложнений. Симптомы артрита у новорожденных, страдающих сепсисом, могут отходить на второй план. А особому положению ног медики не придают значения, считая его нормальным для ребенка такого возраста.

Поэтому диагностика должна включать исследование суставов в процессе движения и своевременное выполнение пункции. Следует принимать во внимание тот факт, что у детей, ослабленных заболеванием, симптомы гнойного артрита могут иметь легкую степень выраженности. Окончательный диагноз ставится на основании:

• клинической картины гнойного артрита;
• результатов исследования крови;
• результатов исследования воспалительной жидкости.

Основой этиологической диагностики является бактериологический анализ крови и суставного выпота, который может проводиться несколько раз. В некоторых случаях выявить возбудителя инфекции не удается, несмотря на наличие ярко выраженных симптомов. В таких ситуациях необходимо исключить другие формы артрита, характеризующиеся накоплением выпота в синовиальной полости.

Чем раньше будет поставлен точный диагноз и начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз на выздоровление. В противном случае повышается риск возникновения остеомаляции, делающей человека инвалидом.

Способы лечения заболевания

Избавиться от последствий гнойного артрита возможно только с помощью хирургического вмешательства. На поздних стадиях заболевания консервативное лечение становится неспособным улучшить состояние сустава. Операция назначается и при необходимости срочной декомпрессии. Медикаментозная терапия подразумевает применение антибактериальных и противовоспалительных средств. В этот период колено необходимо иммобилизировать. Пункция используется для удаления гнойного содержимого синовиальной полости.

Большие дозы антибиотиков могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно несколько раз в сутки. Назначают подобные препараты после определения чувствительности возбудителя инфекции к активному веществу. Особенно важно это при устранении стафилококковых инфекций, устойчивых перед большинством антибиотиков. Артрит сустава гнойный успешно устраняется с помощью полусинтетических пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Лечение становится более эффективным при совместном применении антибиотиков и сульфаниламидов. После удаления гноя и области синовиальной полости могут применяться препараты местного действия.

Частота выполнения пункции определяется скоростью накопления и количеством выпота в суставе. Такое лечение прекращают после того, как жидкость становится прозрачной. В период обострения заболевания внутрисуставные инъекции и физиотерапевтические процедуры противопоказаны.

ortocure.ru

его основные симптомы и методы лечения

Гнойный артрит — это воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются все структуры, входящие в состав сустава. Основной причиной развития такой патология является бактериальная флора, которая может проникать в полость сустава самыми разнообразными путями. Данная болезнь чрезвычайно опасна своими осложнениями. Наиболее жизнеугрожающим из них является сепсис. Кроме этого, существует большой риск дальнейшей инвалидизации больного человека.

Чаще всего к развитию гнойного артрита приводят стафилококки и стрептококки. Однако в некоторых случаях свой вклад в формирование воспаления могут внести и другие бактериальные микроорганизмы, например, кишечная палочка, пневмококки и так далее. Проникать инфекционная флора в полость сустава, как мы уже говорили, может самыми разнообразными путями. Основной из них — это через раневые поверхности. В качестве примера можно привести открытые переломы или даже оперативные вмешательства. В данном случае большое значение играет неправильная дезинфекция ран, что способствует распространению бактерий к суставу.

Помимо этого, инфекционная флора при гнойном артрите нередко распространяется с током крови или лимфы из имеющихся отдаленных очагов. Пневмонии, абсцессы различной локализации, пиелонефрит — любое из этих заболеваний может спровоцировать возникновение воспалительного процесса. Здесь главная роль отводится снижению уровня иммунной защиты, вследствие чего организм не может справиться с патогенными микроорганизмами.

В зависимости от того, в результате чего сформировался гнойный артрит, принято выделять его первичный и вторичный варианты. Первичный вариант подразумевает под собой занос бактерий непосредственно сразу в полость сустава при нарушении целостности кожных покровов. При вторичной варианте данное воспаление является результатом каких-либо других инфекционных процессов в организме. Стоит заметить, что вторичный вариант встречается гораздо чаще, чем первичный.

Основные симптомы гнойного артрита

Гнойный артрит может развиваться абсолютно в любом суставе. Однако наиболее часто отмечается вовлечение в патологический процесс крупных анатомических структур, например, коленного сустава. Как мы уже говорили, такое заболевание сопровождается поражением абсолютно всех компонентов, входящих в суставной комплекс. Это напрямую связано с тем, что суставная полость имеет изолированный и замкнутый характер, за счет чего гной скапливается, а воспаление распространяется на хрящи, капсулу и все остальные структуры.

Данное заболевание имеет тенденцию к острому развитию. Пораженный сустав достаточно быстро становится отечным, а кожа над ним — горячей. В обязательном порядке отмечается наличие гиперемии в проекции пораженного анатомического образования. Основным симптомом при этой патологии является чрезвычайно интенсивная боль, усиливающаяся при каких-либо движениях. С течением времени болевой синдром становится все более выраженным и приобретает стреляющий характер. Больной человек вынужден ограничивать свои движения, у него нередко нарушается ночной сон. Спустя несколько дней начинает обнаруживаться отек не только самого сустава, но окружающих его мягких тканей.

В подавляющем большинстве случаев присутствуют симптомы, указывающие на наличие общей интоксикации организма. В первую очередь к ним относятся повышенная слабость и значительное снижение работоспособности. Пациент предъявляет жалобы на повышение температуры тела, как правило, до фебрильных значений. За счет лихорадки нередко развивается тошнота, сопровождающаяся рвотой. Отмечаются головная боль и учащение сердечных сокращений.

При осмотре пораженной области обнаруживаются такие симптомы, как вынужденное положение конечности и значительный отек. Кожные покровы над воспаленным суставом гиперемированы, может присутствовать цианотичный оттенок. При пальпации определяется резкая болезненность, в некоторых случаях может обнаруживаться флюктуация. Двигательная активность значительно снижена за счет интенсивного болевого синдрома.

Как мы уже сказали, гнойный артрит при отсутствии своевременного медицинского вмешательства может стать причиной многих серьезных осложнений. Если гнойный воспалительный процесс распространился на мягкие ткани, существует риск развития флегмоны. Помимо этого, в особо тяжелых случаях такое заболевание может приводить к расплавлению костей, что влечет за собой различные деформации. При прорыве инфекционной флоры в кровь, высока вероятность возникновения сепсиса, который в свою очередь угрожает жизни больного человека.

Диагностика воспаления

В первую очередь для диагностики такого воспаления необходимо провести осмотр пациента, сбор его жалоб и анамнеза. При опросе в большинстве случаев удается узнать о том, что за несколько недель до появления клинической картины со стороны суставов, была перенесена травма или другое инфекционное заболевание.

К дополнительным методам исследования относятся общий анализ крови, в котором будут присутствовать признаки бактериального воспалительного процесса, пункция сустава с последующим бактериологическим анализом полученной синовиальной жидкости, а также рентгенография. В некоторых случаях может потребоваться проведение ультразвуковой диагностики или магнитно-резонансной томографии.

Лечение и профилактика гнойного артрита

Гнойный артрит является прямым показанием к госпитализации. Пациенту назначается антибактериальная терапия. На ранних стадиях развития патологического процесса пораженная конечность фиксируется, а в полость сустава вводятся антибактериальные препараты. При выраженной воспалительной реакции и скоплении большого количества гноя необходимо немедленно провести хирургическое вмешательство.

Для профилактики такого заболевания следует соблюдать все правила по обработке раневых поверхностей, а также своевременно лечить имеющиеся инфекционные очаги в организме.

medaboutme.ru

Гнойный артрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гнойный артрит – воспаление суставной полости, которое происходит по причине инфицирования организма патогенными бактериями.

Бактериологическое заражение часто происходит через открытые раны или инъекционные иглы не прошедшие обработку. Нагноение провоцируют болезнетворные бактерии, способствующие распространению инфекции, осложняя симптоматику недуга.

Лечение гнойного артрита должно проходить под контролем хирурга, а если гнойник является следствием травмы – врача-травматолога.

Причины развития недуга

Острый гнойный артрит распространяется на фоне поражения суставной ткани инфекционными микроорганизмами: стафилококками, пневмококками, стрептококками. После того как состоится контакт микробов с суставами, начинается развитие воспалительного процесса.

Проникновение бактерий возможно как напрямую, так и лимфогенным способом. Прямое инфицирование происходит после травм, операций, уколов, иных видов медицинского вмешательства.

Лимфогенный характер инфицирования выглядит следующим образом: в организме развивается тяжелое заболевание (лимфаденит, остеомиелит), а заражение суставных тканей происходит в результате проникновения инфекции в синовиальную жидкость вместе с кровью.

Нередко болезнь прогрессирует на фоне гриппа, гонореи, пневмонии. Чаще всего заболеванием поражаются суставные сочленения колена, таза, лодыжки, локтя.

Наиболее подвержены этому типу болезни следующие категории пациентов:

1. Лица возрастной категории старше 50 лет.
2. Профессиональные спортсмены.
3. Люди страдающие дисфункциями обмена веществ.
4. Лица с ослабленным иммунитетом.
5. Те, кому слабые суставы достались «по наследству».

Разновидности недуга

Исходя из специфики проникновения инфекции в организм суставные воспаления с гноем могут быть:

• Первичными – возникшими по причине травм и иных вмешательств.
• Вторичными – когда патология развивается на фоне какого-либо иного заболевания.

Исходя из степени развития инфекции различают три вида недуга:

1. Артрит, при котором суставная ткань не подвергается необратимым патологическим видоизменениям.
2. Воспаление суставов гнойного характера, при котором разрушаются мягкие хрящевые ткани.
3. Воспаления, сопряженные с необратимыми изменениями мягких и костных тканей суставов – остеоартриты.

Исходя из области развития патологии различают:

• Гнойное поражение сустава бедра.
• Артрит колена – гонартрит.
• Артрит голеностопа.

Рассмотрим каждый вид недуга подробнее.

Гнойный артрит тазобедренного сустава

Различается несколько видов заболевания:

1. Асептический – возникает на фоне артрита ревматоидного типа или анкилозирующего спондилоартрита.
2. Специфический – развивается в результате тяжелых инфекций: гонореи, туберкулеза, сифилиса.
3. Неспецифический – характеризуется обильным выделением гноя.
4. Инфекционно-аллергический – проявляется на фоне таких инфекций, как дизентерия, корь.

Первыми обычно поражаются мягкие ткани суставной полости бедра. Основные проявления артрита бедренного сустава: резкая боль при пальпации, высокая температура, высокие показатели лейкоцитов и СОЭ в составе крови.

Гнойный артрит коленного сустава – гонартрит

Возникает в результате инфицирования организма, тяжелой травмы, аутоиммунных процессов, аллергии. Симптоматика недуга: ярко выраженная припухлость суставной сумки, болевой синдром, краснота кожного покрова.

Эта форма болезни считается самой коварной, так как большое количество гноя часто вызывает разрыв сустава. При таком течении воспалительный процесс распространяется на ближние ткани, что чревато сепсисом (заражением) крови.

Гнойный артрит коленного сустава зачастую является причиной необратимой деформации суставной сумки. Избежать такого хода событий поможет своевременная терапия с использованием антивоспалительных препаратов и хондропротекторов.

Гнойный артрит голеностопного сустава

Осложняется быстрым распадом хрящевых и мелко-костных тканей. На фоне этого типа заболевания часто наблюдается необратимое видоизменение ступни, быстрое развитие сепсиса.

В некоторых случаях диагностируется полная потеря двигательной способности сустава, и как следствие – присваивается инвалидность.

Симптомы

Артриты, осложненные гнойным течением, характеризуются ускоренным развитием, самочувствие больного быстро идет на спад, а симптоматика приобретает остроту и яркость.

Гнойный артрит симптомы имеет следующие:

• Острые внезапные боли в месте пораженного сочленения.
• Больного начинает лихорадить, температура тела растет.
• Ощущение сильной слабости, тошноты.
• Резкое покраснение кожного покрова.
• Ярко выраженная отечность сустава.
• Самое незначительное движение приносит острую боль, пациент бережет ногу, держа ее полусогнутой.

При пальпировании доктор определяет скопление масс гноя в области суставного сочленения.

Методы диагностики

При возникновении симптомов болезни необходимо незамедлительное обращение к врачу во избежание септического поражения всего организма.

Для выявления стадии недуга и места его локализации доктора назначают пациентам комплекс диагностических мероприятий аппаратного и лабораторного характера.

Лабораторные анализы:

1. Общий анализ мочи и крови.
2. Анализ на обнаружение антител.

Методы аппаратной диагностики:

• Магниторезонансная томография – самый современный и безошибочный способ.
• Ультразвук.
• Рентген.
• Компьютерная томография.
• Артроскопическая диагностика – исследование суставного сочленения изнутри.

После того как место локализации гнойного воспаления и степень его развития будут установлены, пациенту назначают комплекс терапевтических мер.

Необходимо узнать подробнее, какое лечение рекомендуется при диагнозе «гнойный артрит».

Терапия

Лечение гнойного артрита коленного сустава схоже с тем, которое назначается при поражениях суставных сочленений иной локализации.

При таком течении заболевания пациентов лечат в несколько этапов.

1. Введение антимикробных препаратов внутримышечно либо внутривенно, в дополнение к лечению пациенты получают антигистамины. Если болезнь протекает тяжело, гноенаполнение суставной сумки обильное, прибегают к пунктированию сустава и аспирации гноя. После того как полость будет очищена, ее промывают антибактериальным раствором и обрабатывают антибиотиками. Чаще всего применяют пенициллиновую группу: Метициллин, Ампициллин. При необходимости процедуру повторяют. Если пациента беспокоят сильные боли, назначаются кортикостероиды для снятия остроты воспалений и уменьшения боли.
2. Когда гнойные массы из суставной полости будут изъяты, а воспалительный процесс пойдет на спад, больному назначают физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, грязи. Часто рекомендуют массаж, а при возможности – комплекс лечебных физических упражнений.
3. Если чистка сустава малоинвазивным способом не принесла должного результата, больного направляют на операцию – артротомию. Сустав вскрывается, гнойные массы удаляются, ткани чашечки обрабатываются антисептическими средствами, а затем туда вводят необходимую дозировку антибиотиков.
4. Впоследствии, для восстановления целостности хрящей и связок назначают хондропротекторные препараты: Мовекс Актив, Структум, Дона, Румалог, Терафлекс.

Народное лечение

В дополнение к основной терапии можно использовать народные методы лечения.

Полезно пить напиток на основе желатина для наполнения суставных хрящей коллагеном и повышения их эластичности. Готовим питье так: берем 2 ч. л. порошка желатина, 250 мл воды, 1 ч. л. меда. Порошок заливаем водой и оставляем на ночь, утром прогреваем, не доводя до кипения, слегка остужаем и смешиваем с 1 ч. л. меда. Пьем с утра за полчаса до завтрака. Курс – 14 дней.

Способы профилактики

Чтобы снизить риск развития гнойного артрита, необходимо соблюдать эти несложные меры:

• Не допускать излишней полноты и ожирения.
• Выполнять 2-3 раза в неделю физические упражнения.
• Контролировать рацион, избегать излишков соли, жирных, копченых продуктов, маринадов и консервов.
• Не допускать излишнего перенапряжения ног и гиподинамии.
• Стараться не переохлаждать ноги.
• Своевременно бороться с болезнями, особенно инфекционного характера.

medicinanog.ru

симптомы, причины, диагностика и лечение

Гнойный артрит – это воспаление всех структур сустава, вызванное патогенными бактериями. Как правило, «виновниками торжества» являются стрепто- и стафилококки, но иногда к ним присоединяется анаэробная флора. Возбудитель может проникнуть в сустав через рану, укол от иглы, с течением крови и лимфы.

Определение

Гнойный артрит – это ограниченный острый воспалительный процесс микробной этиологии, развивающийся в полости сустава. При несвоевременном или некачественном лечении способен вызывать тяжелые отдаленные последствия, такие как артроз и контрактуры. Кроме того, распространение инфекции за границы сустава может грозить появлением флегмон и абсцессов. В запущенных случаях возможен сепсис и остеомиелит.

Лечением данной патологии, как правило, занимаются хирурги либо травматологи. Их главная задача — вскрыть полость сустава и обеспечить отток инфицированной жидкости, а также назначить адекватную антибиотикотерапию.

Этиология

Гнойный артрит может развиваться абсолютно в любом суставе, но чаще всего поражаются плечевой, коленный, голеностопный и бедренный, так как они наиболее подвержены травматизации и испытывают большие нагрузки. Особенности строения капсулы обеспечивают длительное скопление гноя без каких-либо проявлений. Ввиду этого инфицированные жидкости пропитывают все ткани сустава, включая хрящи и кости. Это в последующем ведет к тяжелым осложнениям.

Хорошее кровоснабжение и лимфатический дренаж способствуют распространению воспаления на соседние области, что в будущем грозит развитием сепсиса и гнойного остеомиелита. Виновниками заболевания в большинстве случаев являются стрептококки и стафилококки, немного реже встречается гонококк, кишечная палочка, сальмонеллы, клебсиеллы и протеи.

Среди факторов риска можно выделить сильное загрязнение проникающих ранений суставов, наличие в анамнезе открытых переломов, снижение местного и общего иммунитета и истощение организма в целом.

Виды

Гнойный артрит бывает двух видов в зависимости от того, что именно послужило причиной воспалительной реакции:

1. Нетравматический.
2. Травматический.

Кроме того, различают артриты по времени появления:

1. Первичные артриты, когда инфекционный процесс начался непосредственно в полости сустава. Это может быть результат перелома, вывиха, травмы или ранения.
2. Вторичные артриты. Возможны в том случае, если инфекция проникла в сустав из другого места в организме.

Гнойный артрит плечевого сустава

Омартрит возникает в случае проникающих травм или попадания инфекции гематогенным или лимфогенным путем. Самый первый признак заболевания – это боль при движениях, дотрагивании и полокачивании по суставу.

С течением времени гнойный плечевой артрит становится заметен невооруженным глазом, так как жидкость скапливается в суставной сумке и деформирует ее. Под пальцами врач ощущает переливание гноя. Если жидкости скопится достаточно много, она может расплавить капсулу и затечь в мышечные футляры, под фасции. В этом случае придется уже лечить флегмоны плеча и шеи.

Выдать наличие патологии может характерная поза пострадавшего. Он бережет конечность, практически ею не пользуется, плечо опущено, а сама рука отведена в сторону и согнута в локте.

Артрит суставов нижней конечности

Гнойный артрит коленного сустава развивается после инфицирования тканей патогенными бактериями. Восемьдесят процентов всех случаев заражения случаются по вине стафилококка, менингококка или синегнойной палочки. Заболевание начинается остро, с подъема температуры и сильной интоксикации. Колено опухает, сглаживаются все физиологические углубления и выступы, иногда образуются гнойные свищи в местах истончения тканей.

Гнойный артрит голеностопного сустава, как правило, развивается на фоне системных воспалительных заболеваний, таких как волчанка, подагра или болезнь Бехтерева. Для этой патологии характерен подъем местной и общей температуры, отек сустава, покраснение кожи. Иногда также могут появляться свищевые ходы. В запущенных случаях отек распространяется на стопу, а прорывы гноя формируют затеки.

Гнойный артрит тазобедренного сустава, или коксит, возникает при аутоиммунных заболеваниях, нарушении обмена мочевой кислоты, наличии в организме хронического воспалительного процесса, а также в результате перегрузки сустава. На первый план выступает сильнейшая интоксикация, лихорадка, тошнота и рвота, а также боль при движении в суставе и дотрагивании до него, покраснение кожи над суставом.

Симптомы

Острый гнойный артрит начинается резко. Пораженный сустав отекает, становится горячим на ощупь, кожа над ним гиперемирована, натянута и блестит. В этот же момент пациент начинает испытывать боли при движении, которые усиливаются с течением времени и приобретают «стреляющий» характер. Любое касание становится болезненным, человек не может надеть одежду на пораженную конечность. Если ничего не предпринимать, то через несколько дней отек распространится выше и ниже сустава.

Кроме местных, имеются и общие симптомы. Среди них превалирует интоксикация, высокая температура, озноб, тошнота и рвота. Возможна потеря сознания, головные боли. Сердцебиение частое, дыхание глубокое и тяжелое.

Диагностика

Для установления диагноза помимо осмотра и сбора анамнеза необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования. В общем анализе крови отмечается типичная воспалительная картина: увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы до ретикулоцитов, огромное количество нейтрофилов. Рекомендуется также сделать пункцию сустава и полученную жидкость отдать на микробиологическое исследование. Гной микроскопируют, окрашивают анилиновыми красителями и сеют на питательную среду. Через пять дней врач получает заключение, в котором указан возбудитель и его чувствительность к антибиотикотерапии.

Из инструментальных исследований назначают рентгенографию. На снимке хорошо видно отек тканей, ширину суставной щели, наличие эрозий и остеопороза. Если артрит только начался, то рентгенография может быть не информативна. В таких случаях пациента отправляют на УЗИ или КТ. Помимо всего перечисленного, необходимо назначить консультацию врача-инфекциониста, чтобы исключить генерализованную инфекцию.

Гнойный артрит: лечение

Даже при подозрении на гнойный артрит пациент должен обязательно лечь в больницу. Сразу, не дожидаясь результатов лабораторных исследований, назначается эмпирическая противомикробная терапия широкого спектра действия, чтобы охватить все возможные возбудители. Такой подход позволяет избежать тяжелых осложнений.

Сначала предлагается попробовать консервативное лечение. Если количество гноя незначительное или его нет совсем, на конечность накладывается гипс, чтобы зафиксировать ее в одном положении, затем внутрисуставно вводятся антибиотики.

Если наблюдается эмпиема капсулы или невооруженным глазом видно, что в суставе скопилось много жидкости, в таком случае показана немедленная артротомия и постановка дренажей. При поступлении пациента с проникающими ранениями суставов сначала проводится первичная хирургическая обработка поврежденного участка, удаление грязи и инородных тел, ревизия всех карманов и возможных затеков и только после этого ставится дренажная трубка.

Профилактика

В качестве профилактики гнойного артрита рекомендуется своевременно проводить операции по поводу остеомиелита, вовремя вскрывать абсцесс и флегмоны, появляющиеся в местах травм. Кроме того, обязательно нужно соблюдать сроки лечения инфекционных заболеваний и ни в коем случае не отменять самостоятельно прием лекарств. Это может вызвать устойчивость микроорганизмов и затруднит дальнейшую терапию.

Если вы все-таки поранились, необходимо тщательно промыть рану, обработать края йодом или зеленкой и наложить чистую повязку. Конечность нужно хорошо зафиксировать и уже в таком виде отправляться за медицинской помощью. Это облегчит работу врачу и поможет отложить начало воспаления.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением гнойного артрита по праву является сепсис. Этот состояние, которое в прямом смысле слова угрожает жизни человека, так как может закончиться фатально. Но, помимо генерализованной инфекции, существует еще ряд заболеваний, ассоциированных с данной патологией.

Накопление гноя в суставной сумке может привести к ее расплавлению и формированию флегмон, свищей и затеков воспалительного экссудата. Кроме того, расплавляться могут не только мягкие ткани, но и кости, и результатом такого артрита будут деформации и дефигурации конечностей. Контрактуры, которые формируются из-за вынужденного положения сустава, в самых тяжелых случаях могут приводить к утрате функции и инвалидизации.

Поэтому крайне важно своевременно обратиться за врачебной помощью. Не пытайтесь перетерпеть боль или помочь себе самостоятельно народными методами. Это может только усугубить ситуацию. Какой бы трепет вы ни испытывали при виде человека с иголкой или скальпелем, в случае острых воспалительных заболеваний лучше не мешкать с лечением.

fb.ru

Гнойный артрит: особенности, диагностика, лечение

Гнойный артрит — заболевание, возникающее вследствие попадания в организм вредных микроорганизмов. Чаще возбудителями являются стафилококки или стрептококки.

Инфекционные агенты попадают в организм через открытую рану или пункционную иглу, используемую повторно. Гноеродные микробы распространяют инфекцию, усложняя течение заболевания. Вылечить гнойный артрит, наступивший вследствие травмы, поможет травматолог, если процессы нагноения возникли по другим причинам, необходимо обращаться к хирургу. Нельзя пускать болезнь на самотёк, утраченное время дорого обойдётся.

Артрит гнойного типа

Особенности гнойного артрита тазобедренного сустава

Гнойный артрит тазобедренного сустава характеризуется воспалительным процессом в суставной полости. В зависимости от клиники, существуют формы коксита:

• Асептическая форма — следствие осложнения ревматоидного артрита или болезни Бехтерева;
• Неспецифическая форма сопровождается сильным гнойным образованием;
• Специфическая форма возникает вследствие туберкулёза, сифилиса, гонореи;
• Инфекционно-аллергическая форма — следствие инфекционных заболеваний (корь, дизентерия).

Симптоматическая картина зависит от течения воспалительного процесса и сопутствующих факторов. Общие симптомы гнойного артрита тазобедренного сустава — слабость в теле, усталость, лихорадка, повышение температуры, стандартные признаки артрита.

Лечение тазобедренного сустава включает медикаментозные препараты, ортопедические и санаторные процедуры, в крайних случаях хирургическое вмешательство.

Первый этап лечения тазобедренного сустава заключается в полном его обездвиживании. После назначают медикаментозные препараты, способствующие снятию воспалительного процесса, и нестероидные препараты, усиливающиеся медикаментами глюкокортикостероидного типа и антибиотиками. При улучшении состояния после медикаментозного лечения, врач назначает лечебно-оздоровительные процедуры (массаж или несложные физические упражнения).

Если лечение не приносит результатов, состояние пациента ухудшается, необходимо хирургическое вмешательство. К такому способу решения проблемы прибегают редко и только в запущенных случаях.

Особенности гнойного артрита коленного сустава

Гонартрит характеризуется воспалительными процессами в полости коленного сустава. Причиной служит инфекция в организме, серьёзная травма, аутоиммунные заболевания, аллергическая реакция организма.

Симптомы заболевания — отёк, покраснение кожи, болезненные ощущения, усиливающиеся при ходьбе.

Гнойный артрит коленного сустава — самая сложная форма артрита, поскольку большое количество скопившейся гнойной жидкости может стать причиной разрыва суставной сумки. Если это произойдёт, воспаление перейдёт на окружающие ткани. Разрыв суставной полости грозит сепсисом, что приведёт к нарушению всех органов в организме.

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава приводит к его деформации. Необходимо вовремя начать лечение и следовать указаниям врача.

Лечение коленного сустава направлено на устранение причины возникновения воспаления. Также используют препараты, восстанавливающие функции сустава.

Симптомы гнойного артрита

Пациенты не обращают внимание на симптомы болезни, усложняя процесс лечения. Частая причина осложнения болезни — несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Гнойный артрит проявляется в острой форме, состояние пациента моментально ухудшается, симптомы становятся ярко выраженными. Воспаление развивается в нескольких суставах. Наиболее распространены воспаления коленного или тазобедренного суставов, реже — локтевого или голеностопного.

Симптомы заболевания:

• Внезапно возникают сильные боли в области воспалённого сустава;
• Резко поднимается температура тела, начинается озноб, сильное потоотделение;
• Кожа краснеет и напухает;
• Возникают боли при малейшем движении;
• Больной держит воспалённый сустав в полусогнутом положении.

Эти симптомы свидетельствуют о воспалительных процессах в области суставов, приводящие к осложнениям болезни. Необходимо обращаться за помощью к профессионалам.

Гнойный артрит приводит к видимой деформации сустава, из-за этого ощущается острая боль при осмотре врачом методом пальпации.

Диагностика болезни

Чтобы установить диагноз, больной проходит осмотр у доктора, сдаёт кровь для исследования и проходит пункцию. Анализ крови определит уровень СОЭ, наличие анемии и нейтрофильного лейкоцитоза. Пункция делается, чтобы извлечь из суставной щели гной и исследовать его.

Наиболее тяжёлой болезнь считается при воспалении тазобедренного сустава. Выявить гнойный артрит на ранних стадиях сложно, особенно у новорожденных. Малыши на первых месяцах жизни располагаются в позе «лягушки», и сложно заподозрить болезнь, но эта поза первый тревожный сигнал заболевания.

При сомнении в состоянии ребёнка делают полноценное обследование. Доктор детально исследует суставы малыша и, если подозрение остаётся, делает пункцию.

Врач установит диагноз, исходя из результатов обследований:

• Анализ крови;
• Лабораторное исследование синовиального вещества;
• Анамнез инфекции, спровоцировавшей болезнь.

Диагностика суставов

Часто обнаружить возбудителя нагноения сложно, даже если симптомы указывают на гнойный артрит. Диагностику необходимо проводить тщательно, исключая другие виды артритов, сопровождающихся образованием в суставах гноя. В некоторых случаях анализ крови и суставной жидкости нужно сдавать повторно.

Чем раньше установлен правильный диагноз и назначено качественное лечение, тем быстрее пациент восстановится и вернётся к нормальной жизни. Если гнойный артрит выявлен на поздних стадиях болезни, вероятны нарушения, которые могут привести к инвалидности.

Лечение гнойного артрита

Народные средства против гнойного артрита усугубят положение, лечение болезни возможно только в стационаре. Врач проводит процедуры, способствующие улучшению состояния:

• В медицинском учреждении при гнойном артрите прокалывают сустав, чтобы удалить гной. При серозно-гнойном артрите делают пункцию, после извлекают гнойную жидкость и промывают суставную полость;
• Затем в область поражённого сустава вводятся антибиотики;
• Следующий шаг — обездвиживание больного сустава. Применяют лонгету из гипса, специальную шину или лечебную повязку.

Лонгета на больной сустав

Такие процедуры выполняются ежедневно. Если лечение даёт положительные результаты врач назначит для поражённого коленного или тазобедренного сустава лечебный массаж, терапию при помощи лазера, электрофорез или гимнастику. Для поддержания иммунитета назначаются витамины, белковая диета, чтобы сгладить действие антибиотиков и очистить организм, проходят дезинтоксикационные процедуры.

Если на протяжении времени положительные сдвиги не замечаются, прибегают к оперативному вмешательству. В сложных случаях, когда после оперирования сустава воспалительные процессы не останавливаются, хирург принимает решение удалить сустав. Сложность гнойного артрита в том, что заболевание вызывает заражение крови, поэтому в сложных случаях, чтобы спасти пациента, врачи решаются на ампутацию конечности, заражённой гнойным артритом.

Возможные осложнения при гнойном артрите

Исходя из данных МКБ 10, не всегда лечение болезни проходит успешно, в некоторых случаях гнойный артрит усложняется:

• Панартритом — артрит, поражающий мягкие ткани возле поражённого коленного или тазобедренного сустава;
• Сепсисом — заражение крови;
• Остеоартритом — заболевание характеризуется поражением суставов, приводящим к потере их подвижности;
• Остеомиелитом — болезнь поражает костный мозг, кости и мягкие ткани.

Несвоевременное или неправильное лечение гнойного артрита приводит к деформации конечностей. Важно сразу обращаться за помощью к врачу.

Профилактика гнойного артрита

Для профилактики гнойного артрита рекомендуется:

• При травме сустава сразу обрабатывать повреждённую область, чтобы не дать инфекции проникнуть в организм;
• При оперативном вмешательстве врачам соблюдать правила асептики;
• Правильное и комплексное лечение гнойного артрита;
• При появлении первых симптомов болезни, обращаться к врачу, без адекватного медикаментозного лечения болезнь усугубляется.

otnogi.ru