Голеностопный сустав рентген – Рентген голеностопного сустава: показания и противопоказания

Рентген голеностопного сустава: показания и противопоказания

Для выявления патологических изменений в костной ткани проводится рентгеновское исследование. На снимках отображаются как причины, так и последствия болезни. Благодаря рентгенографии лечащий врач может своевременно назначить эффективную терапию и отслеживать её результаты. Во время рентгена голеностопного сустава пациент получает некоторую дозу облучения, поэтому процедуру не рекомендуется делать чаще двух раз в год.

Информативность рентгенографии

Суть метода сводится к тому, что на больной орган воздействуют рентгеновскими лучами. В результате внутренняя структура объектов проецируется на рентгеночувствительную плёнку. В некоторых современных аппаратах происходит проекция рентгеновских лучей на электронную матрицу. Такие устройства стоят гораздо дороже аналоговых, соответственно, возрастает и плата за процедуру.

Изображение на рентгенограмме получается двухмерным. Чем плотнее структура объекта, тем отчётливее он визуализируется. Таким образом, информация о состоянии костной ткани отличается высокой степенью достоверности и точности. Патологические изменения могут затрагивать все элементы, входящие в структуру голеностопного сустава. К ним относятся:

• Надпяточная (таранная) кость. Она образует нижнюю часть голеностопа. Поверхность кости окружена хрящом, а её задача состоит в распределении веса тела человека по всей стопе.
• Малоберцовая кость. В нижней части имеет сочленение с надпяточной костью. Дистальный конец представляет собой внешнюю лодыжку голеностопа.
• Большеберцовая. В нижней части эта кость образует медиальную лодыжку, охватывающую надпяточную кость.

Есть группа элементов, отображаемых на рентгеновском снимке не так отчётливо. Это внутренние и наружные связки, дистальный межберцовый синдесмоз, ахиллово и другие сухожилия, сосуды, мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели.

При поражениях сустава важно вовремя диагностировать проблему. В противном случае будет ограничена подвижность стопы, а качество жизни значительно ухудшится.

Необходимость диагностики

По разным причинам на рентген голеностопа могут направить специалисты разных направлений медицины. Чаще всего рентгенограмму делают пациентам травматолога. В таких случаях процедура позволяет выявить следующие проблемы:

• воспаление синовиальной оболочки;
• вывих;
• перелом;
• трещины;
• врождённые патологии;
• пяточные шпоры;
• дегенеративные изменения;
• артроз;
• остеофит;
• артрит;
• плоскостопие.

• воспаление синовиальной оболочки;
• вывих;
• перелом;
• трещины;
• врождённые патологии;
• пяточные шпоры;
• дегенеративные изменения;
• артроз;
• остеофит;
• артрит;
• плоскостопие.

Хирург выписывает направление на рентген, когда нужно установить степень патологического процесса, развившегося по разным причинам, например, вследствие заболевания сахарным диабетом. Онколог направляет на рентген голеностопа пациентов с онкозаболеваниями. Цель та же: оценить текущее состояние сустава. Пациенты врача-ортопеда проходят рентгеновское исследование в случаях, когда есть подозрение на плоскостопие или другой вид деформации стопы.

Показания к обследованию

Необходимость сделать рентген голеностопного сустава возникает, когда присутствует отёк, ограничение подвижности, боль в стопе. Причины могут быть разными: вывих, подвывих, разрыв связок, перелом. При деформации стопы процедура позволяет обнаружить точную причину. Пациентам, страдающим артритом, рентгенограмму назначают для того, чтобы выявить основные и сопутствующие проблемы:

• кисты;
• эрозию;
• очаги разреженности костной ткани;
• наличие жидкости;
• сужение суставной щели.

Ещё одно заболевание, при котором назначают рентгенограмму голеностопа, — артроз. Симптоматика сводится к болевым ощущениям, нарастающим со временем. Кроме этого, больной сустав издаёт хрустящие и скрипящие звуки, а стопа во время ходьбы часто подворачивается. Суставная щель при артрозе сужается. В полости сустава образуются кисты, на поверхности формируются остеофиты. Ткани, расположенные под хрящом, поражаются остеосклерозом.

Также рентген голеностопа назначают при остеомиелите, доброкачественных и злокачественных опухолях. Во всех случаях обследование выявляет локализацию, размеры и расположение поражённых тканей. Лечащий врач получает возможность установить характер разрушительных процессов, выяснить, какие участки кости подверглись некрозу, нагноению, склеротическим и другим изменениям.

Сделать рентгенограмму голеностопного сустава можно как платно, так и бесплатно. В некоторых случаях пациентам, рассчитывающим на бесплатную диагностику, приходится записываться заранее и дожидаться своей очереди несколько дней.

Ограничения и особые указания

Ограничения и особые указания

Во время подготовки к процедуре пациент должен снять и достать из карманов всё металлическое. Одежду следует надевать такую, на которой нет фурнитуры из металла. Если на ноге есть украшения из сплавов, их тоже нужно снять, иначе результаты диагностики окажутся неточными.

Рентгенограмма сопровождается небольшой дозой облучения. Оно не наносит серьёзного вреда здоровью взрослого человека, но может стать причиной патологий у плода, который находится в утробе.

Поэтому беременным не рекомендуется делать рентген любых органов, в том числе голеностопного сустава. Если есть серьёзная необходимость в этом виде обследования, на пациентку надевают специальный фартук. Другие ситуации, когда не рекомендована рентгенография голеностопного сустава:

• возраст пациента меньше 15 лет;
• период кормления грудью;
• лучевая нагрузка, перенесённая пациентом менее, чем за полгода до назначенной даты рентгена.

Могут быть исключения, но в каждом случае врач серьёзно оценивает степень риска, которому подвергается пациент. Так, если речь идёт об опасном заболевании, при котором нельзя медлить, а другие методы не дают достаточно информации, пациента направляют на рентген.

Проведение процедуры

Проведение процедуры

Рентген голеностопа занимает несколько минут и не требует специальной подготовки. За время диагностики организм получает такую же дозу облучения, что и в течение дня при обычных условиях. Чтобы получить достаточно данных, необходимо сделать рентгенографию голеностопного сустава в 2-х проекциях: боковой и прямой задней. Последняя может быть с перемещением и без перемещения стопы.

Прежде чем сделать рентген в прямой проекции, больного укладывают на кушетку. Стопу разворачивают так, чтобы воображаемая линия, разделяющая её на 2 части, образовала прямой угол с плоскостью стола. На обследуемый орган направляются лучи. После этого, если нужно, выполняют ротацию стопы и делают ещё один снимок.

Для диагностики голеностопного сустава в боковой проекции пациент ложится набок. Здоровая конечность подтягивается к животу и остаётся в таком положении до конца процедуры. Стопа с больным суставом прикасается к кассете, а пятка плотно прижимается к поверхности прибора. Ступня при этом направлена внутрь на 20 градусов, а суставная щель проецируется в центр кассеты, в ту же сторону, куда направляются рентгеновские лучи.

В обеих проекциях рентген может быть выполнен с нагрузкой на стопу, если в этом есть необходимость.

Трактовка результатов

Расшифровка результатов основывается на сравнении полученных данных с теми, которые соответствуют норме. Чем больше отклонение, тем выше степень поражения. Учитываются следующие критерии:

• Размеры, положение и форма костей. Если наблюдается увеличение во время нагрузки, это свидетельствует о гиперостозе. Когда кость, напротив, уменьшена, диагностируют атрофию, которая бывает вызвана поражениями нервов и недостаточной физической нагрузкой.
• Структура. Деформации костной структуры — признак остеопороза или остеосклероза. Остеосклеротические очаги представляют собой отмершие участки ткани. На снимке они проявляются в виде тёмных пятен. Остеопороз характеризуется расширением костномозгового канала и истончением наружного слоя кости. В этом случае рентгенограмма показывает темноватые участки на светлом фоне.
• Высота свода и угол стопы. Угол должен быть не более 130 градусов, а высота свода — не менее 35 мм. Параметры, отличающиеся от этих значений, сигнализируют о продольном плоскостопии. Также может диагностироваться поперечное плоскостопие, которое определяют по положению большого пальца.
• Суставная щель. При артрите и артрозе фиксируют сужение или сращение. В запущенных случаях полости сустава заполняются соединительной тканью. Со временем она трансформируется в костную, после чего сустав становится малоподвижным или полностью утрачивает подвижность.

Если данных, полученных в результате рентгенографии, оказалось недостаточно для постановки диагноза, дополнительно назначают КТ, УЗИ или МРТ.

artroz.guru

Рентген голеностопного сустава: описание и норма, где сделать в двух проекциях, признаки разрыва синдесмоза, повреждение связок

Рентген голеностопного сустава назначается для исключения травм, диагностики костных заболеваний и их последствий. Метод доказал свою эффективность и во многих случаях служит единственным способом для определения диагноза.

В его основе лежит получение двухмерного снимка с помощью воздействия на костные ткани рентгеновскими лучами. Своевременное проведение позволяет быстро и эффективно приступить к лечению, исключить осложнения.

Показания

В состав голеностопного сустава входят 3 кости:

1. Таранная. По-другому ее называют надпяточной. Она является нижней частью сустава, покрыта хрящевой тканью. Основная функция – распределение веса по стопе.
2. Малоберцовая. В нижней части эта тонкая кость соединена с таранной и образует наружную лодыжку.
3. Большеберцовая. Крупная кость голени идет от коленного сустава в голеностопный, где образует медиальную лодыжку.

Кроме костных образований, сустав включает связки, сухожилия, мышцы-сгибатели и разгибатели стопы, нервные окончания.

Рентгеновское исследование основано на том, что мягкие ткани пропускают лучи, а твердые — поглощают. В итоге мышцы и кожа на снимках видны как темные образования, а кости – светлые. Способность хорошо отображать особенности костных тканей служит причиной, почему его назначают именно для диагностики костных заболеваний.

В зависимости от патологии, направление на рентген дают хирург, травматолог, ортопед, невропатолог, онколог.

Рентген голеностопного сустава назначается при следующих жалобах:

• болезненные ощущения в суставе;
• снижение объема движений;
• отеки;
• изменение формы сустава.

Все эти признаки дают основание подозревать следующие патологии, для дифференциации которых и проводится исследование:

1. Травмы. Во время занятий спортом, на скользком льду, неаккуратном движении происходят перелом или вывих костей, разрыв связок, повреждение мышц. В большинстве случаев при этом пациент жалуется на боль, ограничение движения сустава, отеки. На рентгенограмме видны переломы, смещение костей, признаки разрыва синдесмоза, наружных и внутренних связок.
2. Артрит. Воспалительные процессы ведут к сильным болям, появлению отечности. Дополнительными признаками становятся лихорадка и боли в голове.
3. Артроз. Болезнь характеризуется разрушением хрящевой ткани. К основным симптомам относят боль, скрип, хруст. Нога часто подворачивается. На снимках отчетливо видно сужение суставной щели, образование остеофитов, остеосклеротические образования.
4. Нарушение целостности и плотности костной ткани. При рентгене обнаруживается низкая плотность, жидкость, признаки эрозии, кисты.
5. Остеомиелит. На эту болезнь инфекционной природы указывают образования свищей, сильные боли, лихорадка, отеки. На рентгенограмме видны участки мертвых и подвергшихся склеротическим изменениям тканей, полости, в которых скапливается гной.
6. Новообразования — на снимках представляют собой очаги круглой формы с ровными краями.

Как лечить периостит большеберцовой кости?

Узнайте, как наложить повязку на голеностопный сустав.

Противопоказания

Лучевая нагрузка при рентгене сустава голеностопа составляет не более 0,01 мЗв, это соответствует менее чем однодневному природному облучению. Максимальная годовая доза нагрузки составляет 150 мЗв. Таким образом, вред от рентгенографии голеностопного сустава минимален.

Однако без крайней необходимости рентген не делают:

1. Беременным женщинам. Противопоказание обусловлено отрицательным воздействием лучей на плод и возможным нарушением структуры ДНК и РНК, что может привести к образованию злокачественных опухолей.
2. В период лактации. Рекомендуется сцеживать молоко после проведения рентгеновского исследования.
3. Детям до 15 лет. Ускоренный обмен веществ, рост клеток делает маленьких детей особенно чувствительными к облучению. При проведении рентгена у грудных детей их полностью закрывают защитными приспособлениями.
4. Людям, для определения тактики лечения которых регулярно проводят исследования, основанные на рентгеновском принципе.

Внимание! В день рекомендуется делать не более одного снимка.

Как проводится

Рентген проводится в специальном кабинете. Никакая специальная подготовка не нужна. Продолжительность проведения – примерно 10 минут.

Патология, подозрение на которую является показанием для исследования, влияет на способ проведения рентгена:

1. Травма кости. Пациента укладывают на кушетку на спину, ногу сгибают в колене, стопу ставят на поверхность строго перпендикулярно. Это прямая задняя проекция без поворота. Отчетливо видны особенности всех 3 костей, образующих сустав.
2. Повреждения сустава, большеберцовой кости. Больной сидит, пораженная нога укладывается на специальную подставку. Проводят исследование в боковой проекции. Однако чаще пациента укладывают на кушетку на бок. Пациент подгибает здоровую ногу к животу, а больную выпрямляет.
3. Патологии свода стопы. Человек встает на одну ногу, другую поджимает. В этом случае делается рентген голеностопного сустава в двух проекциях, прямой и боковой.
4. Признаки разрыва синдесмоза. Для диагностики этой патологии выполняют снимок в задней проекции с ротацией стопы. Пациент лежит на спине, ноги вытянуты, но поврежденная стопа немного развернута внутрь.

Особенности. Для защиты других органов от облучения используют свинцовые фартуки.

Расшифровка результатов

В процессе диагностики и описания производится сравнение полученных снимков с нормой. Проводится описание следующих структур:

1. Поверхность кости. Разрушение является признаком сильного воспаления или злокачественных новообразований. Отслоение позволяет заподозрить периостит. Окостенение хрящевой ткани – признак периостоза.
2. Костная ткань. Ее увеличение свидетельствует о воспалении или нарушении циркуляции крови, а уменьшение – об атрофии вследствие недостатка физической нагрузки.
3. Структура кости. Нарушение целостности является признаком трещины или перелома. Уменьшение костных балок говорит об остеопорозе. Увеличение плотности свидетельствует об остеосклерозе. Рассасывание или некроз кости говорит об остеолизе.
4. Суставная щель. Ее сужение – признак артрита, сращение указывает на анкилоз, наличие остеофита – на артроз, расширение – на разрыв связок.
5. Стопа. Угол свода больше или меньше 130°, высота больше или меньше 35 мм свидетельствуют о продольном плоскостопии. О поперечном говорит заворот большого пальца.
6. Разрыв, растяжение связок. Проводится в 2 проекциях, часто с обезболивающим. Рентген при повреждении связок голеностопного сустава обнаруживает смещение таранной кости, скопление жидкости на участке повреждения, утолщение связок. При разрыве наблюдаются смещение концов кости, увеличение щели, мягких тканей.

Альтернативные методы

Несмотря на эффективность и точность рентгена, у этого метода есть свои минусы:

• облучение, наносящее вред организму;
• невозможность оценить поражение мышечных тканей, нервных окончаний, сосудов.

В качестве альтернативы врачи предлагают проведение альтернативных исследований:

1. Компьютерная томография. В результате диагностики врач получает несколько послойных снимков, которые позволяют увидеть повреждения, опухоли, метастазы, гнойные образования, наполненные жидкостью полости, воспаления, разрушения хрящевой ткани. Иногда для получения лучшего результата вводится контрастное вещество. Среди противопоказаний – беременность, возраст до 12 лет. Использование контраста запрещено кормящим матерям, людям с почечной недостаточностью. Недостаток – высокая цена.
2. Магнитно-резонансная томография. Позволяет визуализировать сустав, увидеть особенности кровотока, состояние мышечной ткани, костей, новообразования. Среди других преимуществ – точность, малое количество противопоказаний, быстрота выполнения, неинвазивность. Процедуру не проводят пациентам, страдающим ожирением и клаустрофобией. Недостаток – высокая цена.
3. УЗИ. Этот вид исследования проводится с целью оценки состояния суставной жидкости, полости сустава, мягких тканей. Противопоказаний нет.

Узнайте, чем отличается артрит от артроза.

Где делают

В большинстве медицинских учреждений и во всех травмпунктах есть рентгенологические кабинеты. Исследования проводятся там по направлению бесплатно.

В справочниках есть также информация о том, где сделать рентген голеностопного сустава, кроме поликлиник. Обычно это частные клиники, оснащенные рентгенологическим оборудованием.

Заключение

При подозрении на переломы, воспалительные заболевания, опухоли голеностопного сустава проводят рентгенологическое исследование. Оно позволяет быстро обнаружить признаки патологии.

Минусами данного метода считают наличие противопоказаний, невозможность увидеть мягкие ткани. В качестве альтернативы рентгену предлагают УЗИ, МРТ, КТ.

revmatolog.org

Рентген голеностопного сустава — снимок в двух проекциях — Болят суставы

Что такое рентген

Рентгенография голеностопного сустава – процедура, с помощью которой можно увидеть состояние сочленения, патологии и осложнения, к которым они привели. Для получения достоверной информации снимок делается в прямой и боковой проекции. Так как организм человека получает определенное количество облучения, существует ограничение на частоту такого исследования.

Процедура занимает не более 10 минут. Результат чаще всего готов сразу. Расшифровку проводит врач. Рентген голеностопного сустава в 2-х проекциях проводится как планово, так и экстренно, после получения каких-либо травм.

Болезнь Пертеса у детей и взрослых

В травматологии и ортопедии существует десятки заболеваний, которые протекают с ярко выраженной симптоматикой и не представляют сложностей для их лечения и диагностики. Но можно выделить и те, которые наиболее часто выявляют именно на поздних этапах, когда основные методы лечения уже неэффективны.

Одной из таких патологий является болезнь Пертеса, которая чаще всего развивается у детей от 3-14 лет.

Сегодня врачи-травматологи из всего мира собрались над главной проблемой этого заболевания – поздняя диагностика. Ведь по данным ВОЗ, на 30% от всех патологий тазобедренного сустава принадлежит болезни Пертеса.

Давайте рассмотрим ее особенности течения, способы выявления, симптомы, а также возможные исходы. На основании этих данных разберем популярные методы лечения болезни Пертеса, а также рекомендации ведущих специалистов.

Что такое болезнь Пертеса у детей

Итак, это заболевание связано с развитием некротических изменений в головке бедренной кости, сопровождающееся нарушением конфигурации тазобедренного сустава, а также его функции.

Давайте рассмотрим этот вопрос более детально. Известно, что тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины, головки бедренной кости и суставной капсулы.

В норме кровоснабжение головки бедренной кости осуществляется от соответствующей артерии. По тем или иным причинам, которые будут рассмотрены ниже, кровоток может ухудшаться, вследствие чего ткани не получают достаточное количество питательных веществ и кислорода.

Наступает гибель клеток, и, соответственно, разрушается головка бедренной кости.

Так как заболевание может прогрессировать в течение 10 и более лет, то его диагностика существенно затрудняется. Лишь косвенные признаки и рентгенологические данные могут дать сведения о развитии такой грозной патологии.

Следует отметить, именно ранняя диагностика болезни Легга-Кальве-Пертеса (своевременное обращение к врачу), позволяет оказать максимально эффективное лечение, вплоть до полного восстановления трудоспособности.В противном случае, можно отметить следующие неблагоприятные последствия болезнь Пертеса:

• тотальный некроз головки бедренной кости и нарушение функции тазобедренного сустава;
• укорочение шейки бедренной кости;
• изменение конфигурации сустава;
• контрактуры и прочее.

Это может стать причиной инвалидности при болезни Пертеса.

Болезнь Пертеса тазобедренного сустава чаще всего развивается у детей от 3 лет. Это связанно с особенностями кровоснабжения, а также формированием ядер окостенения.

Особенности процедуры

Рентген голеностопных суставов – метод диагностики, который назначается врачом при наличии следующих симптомов:

• Боли разного характера в области голеностопа;
• Отечность после получения травмы;
• Наличие гематом и синяков;
• Невозможность выполнять конечностью силовые нагрузки;
• Появление визуальной деформации голеностопного сочленения.

Опытный врач не будет ставить диагноз по симптомам. Предположения относительно заболевания он должен обосновать после получения результатов полноценного обследования.

Для хорошей информативности снимок голеностопного сустава производится по стандартной методике в разных проекциях:

• в боковой;
• задней;
• задней со смещением стопы внутрь.

Облучению подвергается только голеностопный сустав. Исследовать эту зону костно-связочного соединения будет врач-рентгенолог на специальном сооружении ─ столе, а пациент накрывается защитными свинцовыми элементами, противостоящими действию лучей. Снимки позволят рассмотреть характер повреждений, а также выявить осложнения в окружающих тканях.

Для утверждения диагноза может потребоваться исследование обеих конечностей.

Подготовка к манипуляции

Для проведения рентгенографии не требуется особых приготовлений. Процедура производится по показаниям врача. От пациента потребуется освободить исследуемую зону голеностопа от любых металлических изделий и выдержать некоторое время обездвиженности. Проведение манипуляции и подготовка к ней в общей сложности занимает около 10 минут.

В тех случаях, когда пациент не в состоянии ограничить движения голени и стопы, используются утяжелители, например, мешочки с песком.

Как проводить

Используя первый, врач быстро получит снимок в двух проекциях в виде файлов на компьютере. Такой способ отличает быстрота, информативность, легкость проведения и безопасность для пациента. Второй метод более долгий, так как изображение печатается на особой пленке.

Производя снимки в трех проекциях, врач-рентгенолог исследует положение голеностопа:

1. Фиксированная позиция стопы в прямом заднем изображении. Для этого пациенту предложат принять положение лежа, вытянуть ногу вдоль стола, чтобы стопа была перпендикулярна поверхности. Рентген направлен в центр суставной щели.
2. Прямая задняя проекция с ротацией стопы, которая разворачивается внутрь на 15-20 градусов, а чрезлодыжечная ось параллельна рентгеновской пластине.
3. Положение тела на боку в боковой проекции. При этом не исследуемая нога прижимается к животу, а другая, соответственно, прижата к кассете аппарата. Стопа также повернута внутрь на 15-20 градусов. Пучок лучей направляется в суставную щель.

Рентген сустава проводится с нагрузкой на стопу или в свободном положении.

Как часто делать

Облучение ─ безобидная процедура, если соблюдать рекомендуемую частоту выполнения исследования. Это значение равно одному разу в полгода.

Рентген стопы не требует специальной подготовки. Пациенту может быть предложено снять одежду (включая обувь), драгоценности или любые металлические предметы, которые могут помешать изображению.

Развивающиеся плоды более чувствительны к радиации и подвергаются большему риску вреда, поэтому, если пациентка беременна, нужно сообщить об этом врачу.

Хотя процедура может занять около 15 минут или дольше, фактическое облучение обычно составляет менее секунды.

Пациент входит в специальную комнату, которая, вероятно, будет содержать стол и большой рентгеновский аппарат, висящий с потолка.

Родители обычно могут прийти с ребенком, чтобы обеспечить его спокойствие. Сопровождающим нужно будет надеть специальный защитный фартук для защиты определенных частей тела.

Врач-рентгенолог позиционирует пациента как на столе, так и вне его, для занятия им необходимой позиции. Затем он заходит за стену, или в соседнюю комнату для управления машиной.

Показания к процедуре

Рентгенограмма стопы показана не всем пациентам. Такое обследование не рекомендовано беременным женщинам и грудничкам в возрасте до 6 месяцев.

На заметку!Проводить рентген врач может запретить пациентам, находящимся в тяжелом состоянии на последних стадиях заболеваний.

Без сомнения, остеоартрит является наиболее распространенным заболеванием стопы, прежде всего из-за механического износа, весового влияния на хрящ. Однако это место не является необычным и для воспалительных ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит и синдром Рейтера), часто они сначала появляются или диагностируются в нижних конечностях.

Кроме того, подагрический артрит и диабетическая невропатическая остеоартропатия имеют склонность к появлению на стопе.

Диагностика новообразований стопы с помощью рентгена

Одиночные опухолевые поражения кости иногда встречаются в дистальной части ноги. К счастью, большинство из этих новообразований доброкачественные. Примеры включают одиночную костную кисту, энхондрому.

Некоторые поражения имеют характерные радиографические особенности. Однако многие из них похожи на другие, демонстрируются тонкие различия, их может быть невозможно отличить только с помощью радиографии.

Для оценки этих поражений необходимо распознавать радиографические характеристики. Эти данные могут использоваться не только как диагностические подсказки, но и также для определения скорости роста или агрессивности поражения.

Затем список потенциальных дифференциальных диагнозов может быть сформулированным на основе этих радиографических данных.

Диагностика переломов стопы

Медицинские словари определяют перелом просто как разрушение кости. Однако врач должен также знать анатомическое положение перелома, его направление, и является ли он линейным, измельченным, а также различать его от вывиха.

• Боли в области голеностопного сустава.
• Нарушения подвижности, уменьшение объема движений.
• Отечность в области сустава.
• Деформации голеностопного сустава.

Противопоказаний для рентгеновского исследования суставов нет. Не рекомендована рентгенодиагностика у беременных и детей до 15 лет, но по показаниям проводится даже у них.

Рентген-исследование голеностопа позволяет выявить такие заболевания, как артриты и артрозы, подагру и остеомиелит, трещины и переломы, а также патологические образования.

---

Основными причинами для проведения рентгена после осмотра врача являются:

1. Видимое нарушение формы костей. Такой дефект может развиться как после рождения, так и после травмы. Изменения в кости, в частности ее увеличение, могут образовываться из-за чрезмерной нагрузки на сустав. Также может наблюдаться истончение кости, такое происходит на фоне слабой нагрузки на сустав.
2. Общее нездоровое состояние костей. Невооруженным глазом заметны изменения в кости, при осмотре выявляются нарушения внешнего слоя эпителия и кости. Такая патология может наблюдаться как при обычном воспалительном процессе, так и при онкологических процессах.
3. Нарушение целостности костных балок при переломе, остеопорозе, остеосклерозе или остеонекрозе. При таких заболеваниях кости и хрящи не способны выдерживать обычный уровень нагрузки, что приводит к болевым синдромам.
4. Подозрение на пространство в щели, причиной которого могла стать травма, артрит или артроз. Несвоевременная диагностика и лечение приводит к анкилозу, то есть к сращиванию суставных поверхностей. При таком осложнение сустав полностью теряет свою подвижность из-за замещения соединительной ткани на костную.

sustaw.top

Рентген голеностопного сустава: показания, подготовка и проведение

Ноги человека испытывают постоянную нагрузку, из-за чего риск их травматизации увеличивается. Переломы, вывихи, растяжения — повреждения могут быть разными.

Чтобы разобраться с возникшим заболеванием, поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение, пациентам предлагают сделать рентген голеностопного сустава. Разберемся, что собой представляет данная процедура, как к ней готовиться и что можно узнать, проведя ее.

Что такое рентген голеностопного сустава

Это доступное и безопасное диагностическое исследование, используемое с целью обнаружения нарушений в строении суставных структур. В ходе него задействуются рентгеновские лучи.

Диагностика дает возможность установить локализацию воспаленной зоны, определить ее характер, понять, связана ли возникшая симптоматика с другими заболеваниями.

По сути, рентген — это направленные лучи, обладающие способностью проходить через мягкие ткани. Но твердые костные структуры их задерживают. В результате на готовом снимке мягкие ткани выглядят темными, костные — светлыми.

Показания и противопоказания к исследованию

Травматологи, ортопеды и хирурги назначают рентгенографию голеностопа, если подозревают, что обратившийся к ним человек болен:

• Подагрой.
• Плоскостопием.
• Артритом.
• Артрозом.
• Остеофитом.

Также показаниями являются:

1. Подозрение на вывих/перелом/трещину кости.
2. Дегенеративные изменения в строении костей.
3. Наличие опухолевого новообразования.

Что касается противопоказаний, то их совсем мало. Доза облучения, задействованная во время рентген-диагностики, ничтожно мала, поэтому рентген делают даже маленьким детям. Врачи считают, что не следует проходить исследование:

• Во время кормления младенца грудью и в период беременности.
• Чаще чем раз в полгода.
• При индивидуальной непереносимости контрастных веществ (относится только к рентгенографии с контрастом).

Как проходит подготовка к рентгену

Чтобы сделать рентген голеностопного сустава, не нужно проходить специальную подготовку. Все, что требуется от пациента:

1. Прийти в клинику в назначенный день к указанному времени.
2. Зайти в кабинет рентген-диагностики.
3. Снять одежду и надеть одноразовый медицинский халат.
4. Снять с себя все украшения и вещи, изготовленные из металла, которые могут помешать диагносту получить изображения высокого качества.

Как проводится диагностика

Все исследование чаще всего занимает до 15 минут. Хотя сами снимки делаются за считанные секунды. Больного просят пройти в кабинет, где делают рентген. Там находится специальный стол и все необходимое медицинское оборудование.

Если речь об обследовании маленького ребенка, одному из родителей предлагают пройти в помещение вместе с ним. Сопровождающий предварительно надевает тяжелый защитный фартук, исключающий ненужное облучение.

Врач может попросить пациента сесть на стол или сделать снимки, когда тот находится стоя. Многое зависит от причины, приведшей человека в кабинет рентген-диагностики. Когда больной принимает нужную позу, диагност выходит в соседнее помещение. Оттуда он управляет томографом.

В большинстве случаев делают снимки с трех сторон — сбоку, спереди и под определенным углом. Это нужно для того, чтобы получить детальные изображения всех структур, из которых состоит голеностопный сустав. Иногда параллельно выполняют снимки и здоровой ноги, чтобы получить возможность сопоставить строение обеих конечностей.

Результаты и расшифровка

Снимки, полученные после рентгена голеностопного сустава, могут быть выведены на бумагу, сохранены на магнитном носителе либо жестком диске. Обычно их выдают пациенту через один-два дня после исследования, но в экстренных случаях результаты подготавливают в течение нескольких часов.

Врач внимательно просматривает изображения, ищет на них отклонения от нормы. В первую очередь он обращает внимание на:

1. Форму структур, образующих костное сочленение, и их расположение относительно друг друга.
2. Состояние кости и тканей.
3. Размер суставной щели.
4. Структурные изменения в мягких и костных тканях.

После ставит диагноз. Если костные ткани расходятся или расположены в неестественном положении, говорят о переломе сустава или сильном вывихе. Если на снимках просматриваются нетипичные изменения в строении костей, подтверждают артроз либо анкилоз. Чтобы убедиться, что у человека плоскостопие, измеряют угол наклона стопы и высоту свода. Каждая ситуация уникальна.

Но бывает и так, что рентген не дает поставить верный диагноз. Тогда дополнительно проводят компьютерную томографию.

Преимущество рентгенографии состоит в том, что результаты выдаются на руки больному. По желанию он может обратиться со снимками к разным врачам, чтобы понять, правильно ли ему поставили диагноз и назначили лечение.

---

 

Похожие материалы:

sustavos.ru

Рентген голеностопного сустава

• Акция «ФЛГ»

  Рентген диагностика лёгких круглосуточно в клиниках на пр. Маршала Жукова, 28к2 и Охтинская аллея, 18

  Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Голеностопный сустав является одним из самых сложных частей опорно-двигательной системы человека. Анатомически это сочленение состоит из сосудов, мышц, нервов, сухожилий и связок. Голеностопный сустав отвечает за устойчивость тела, а также механические движения. Он участвует при таких действиях как ходьба, бег, приседания, прыжки и т.д. Это пластичный и очень подвижный сустав, но при этом уязвимый для различного рода травм и заболеваний. Воспаления, болевые ощущения и другие недуги поражают чаще всего именно голеностопный сустав, особенно при интенсивных занятиях профессиональным спортом, где велик риск получения травмы.

Поставить или уточнить диагноз, увидеть патологические процессы и изменения в данном случае помогает рентгенография голеностопного сустава.

На сегодняшний день, несмотря на большое количество диагностических методов, рентгенография по-прежнему не сдает позиций и остается одним из самых простых, доступных, информативных способов диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности голеностопного сустава.

Сделать в Петербурге рентгенологическое исследование голеностопного сустава не представляет особой сложности. Рентгенодиагностические аппараты есть практически во всех медицинских учреждениях. Но если Вы хотите сделать качественный рентген — снимок на хорошей и безопасной аппаратуре, получить после этого консультацию высококвалифицированного специалиста, не сидеть в длинных очередях, приходите в многопрофильный медицинский центр «Медицентр». Травматологическое отделение «Медицентра» принимает пациентов с различными травмами и заболеваниями 24 часа в сутки. Травмпункт клиники оборудован современным цифровым рентгенологическим аппаратом Clinomat, позволяющим делать рентгеновские снимки в полном объеме.

Вывихи, ушибы, переломы голеностопного сустава, болевые ощущения, отеки и другие неприятные симптомы и недуги требуют внимательного осмотра специалистом и диагностического исследования в виде рентгенографии.

Показания к рентгенографии голеностопного сустава

Чаще всего рентгенологическое исследование голеностопного сустава назначают в следующих случаях:

• переломы берцовых костей, трещины;
• переломы лодыжек;
• переломы основания пятой плюсневой кости;
• переломы пальцевых фаланг;
• ушибы;
• повреждения хрящей, связок;
• разрывы сухожилий;
• вывихи и подвывихи;
• плоскостопие;
• вальгусная деформация стопы;
• артрит, артроз;
• ревматоидный артрит;
• остеопороз;
• остеоартроз;
• остеомиелит;
• подагра;
• опухолевые процессы;
• некроз фаланг пальцев и т.д.

Нередко болевые ощущения в области голеностопного сустава могут появляться через несколько лет после травмы и давать о себе знать в плохую погоду, при перепадах температур и отравлять жизнь человеку, сковывая движение, заставляя страдать от ноющей боли и т.д.

Вышеуказанные недуги возникают вследствие травм, аутоиммунных болезней, иммунных сбоев, генетической предрасположенности, гормональных изменений, перенесенных инфекционных заболеваний, избыточного веса и других негативных факторов.

Противопоказания к рентгенографии голеностопного сустава

Противопоказания к рентгену голеностопного сустава стандартны: беременность, критическое состояние пациента, наличие у него психических заболеваний, мешающих адекватно вести себя во время рентгеновского снимка и находиться без движения некоторое время, детям до 15 лет любое рентгенологическое исследование проводится строго по показаниям при наличии направления лечащего врача.

Подготовка к рентгенографии голеностопного сустава

Предварительной подготовки исследование не требует. Непосредственно перед проведением обследования необходимо снять все металлические предметы, выключить телефон, внимательно выполнять команды специалиста и находится без движения во время снимка.

Процедура проведения рентгенографии голеностопного сустава

Перед проведением обследования пациента накрывают специальным защитным передником со свинцовыми пластинами.

Чаще всего рентгенография голеностопного устава проводится в двух проекциях — боковой, прямой задней и дополнительно — задней с поворотом стопы.

По времени исследование может занимать от 5 до 15 минут в зависимости от сложности и характера недуга.

Рентгенолаборант

Высшей квалификационной категории

Рентгенлаборант

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

travmpunkt-spb.ru

Рентген и описание рентгенограммы голеностопного сустава — Болят суставы

Что такое рентген

Рентгенография голеностопного сустава – процедура, с помощью которой можно увидеть состояние сочленения, патологии и осложнения, к которым они привели. Для получения достоверной информации снимок делается в прямой и боковой проекции. Так как организм человека получает определенное количество облучения, существует ограничение на частоту такого исследования.

Процедура занимает не более 10 минут. Результат чаще всего готов сразу. Расшифровку проводит врач. Рентген голеностопного сустава в 2-х проекциях проводится как планово, так и экстренно, после получения каких-либо травм.

Диагностика заболеваний суставов с помощью рентгена. Артриты и артрозы

Заболевания суставов характеризуются серией изменений на рентгеновском снимке. Они могут включать изменения всех структур, расположенных внутри сустава.

Рентген сустава включает разнообразную диагностическую информацию, которая может быть по-разному оценена в зависимости от жалоб пациента и клинического состояния суставов. Большую роль играют условия выполнения снимка, количество проекций, наличие функциональных проб.

Одной из основных категорий заболеваний суставов являются артриты. Сегодня принято объединять все заболевания суставов воспалительного характера под этим названием.

Артрозы – это дистрофические заболевания суставов, которые развиваются только в среднем и старшем возрасте. Артриты и артрозы имеют характерную рентгенологическую картину, что позволяет назвать данный метод диагностики основным в обнаружении этих заболеваний.

Рентгенологические признаки заболеваний суставов

Рентгеновский снимок является отображением анатомических структур сустава. Он показывает объективное состояние его частей. Для того чтобы упростить понимание снимков и постановку диагноза, врачи делят все рентгенологические признаки поражений сустава на несколько категорий. Они могут встречаться в различных суставах по всему телу человека.

Рентгенологические признаки повреждений суставов включают следующие группы:

• Изменения суставной щели. Предполагает расширение, сужение или деформацию суставной щели.
• Изменения суставной капсулы. Капсула на рентгеновском снимке обычно не определяется, однако вследствие патологических процессов может происходить ее увеличение в объемах и уплотнение. В результате минерализации она становится видимой на рентгеновском снимке.
• Изменения суставных поверхностей костей. Деформация костей предполагает нарушение целостности ее кортикальной пластинки, краевые костные разрастания, изменения хряща и надкостницы. Такие изменения чаще всего сопровождают такие заболевания как остеохондроз, артрит или артроз.
• Внутрисуставные дополнительные включения. В суставе на рентгеновском снимке могут быть обнаружены аномальные включения, которые представляют собой костные отломки или изменения мягких тканей, входящих в сустав.
• Несоответствие соотношений костей в суставе. Изменение положения костей относительно друг друга свидетельствует о вывихе или подвывихе.

Анализ рентгеновских снимков суставов проводится совместно с изучением клинической картины. Только на основании обобщенных данных врачи получают точную информацию о характере процесса. Поражение суставов может быть воспалительного, дистрофического, неопластического (

опухолевого

) характера или иного происхождения. Также учитывается область поражения и соответствие клинических данных с рентгеном. В некоторых случаях рентгеновские признаки могут отсутствовать, в то время как пациент жалуется на серьезную

Артриты. Виды заболеваний суставов, рентгенологические признаки инфекционного артрита

Артритами принято называть воспалительные заболевания суставов. Однако сегодня данный термин применяют в связи с практически всеми заболеваниями суставов. Существует большое количество заболеваний суставов, которые различаются по причине (

этиологическому фактору

) и характеру клинических проявлений. Рентгеновский метод диагностики является одним из основных способов диагностики данной группы заболеваний.

Показания к процедуре

Рентген голеностопных суставов – метод диагностики, который назначается врачом при наличии следующих симптомов:

• Боли разного характера в области голеностопа;
• Отечность после получения травмы;
• Наличие гематом и синяков;
• Невозможность выполнять конечностью силовые нагрузки;
• Появление визуальной деформации голеностопного сочленения.

Опытный врач не будет ставить диагноз по симптомам. Предположения относительно заболевания он должен обосновать после получения результатов полноценного обследования.

Показания к процедуре

Рентгенограмма стопы показана не всем пациентам. Такое обследование не рекомендовано беременным женщинам и грудничкам в возрасте до 6 месяцев.

На заметку!Проводить рентген врач может запретить пациентам, находящимся в тяжелом состоянии на последних стадиях заболеваний.

Методика проведения рентгенографии несколько отличается в зависимости от заболевания или травмы. К примеру, прямой рентген применяется в случае повреждения костной ткани стопы или голеностопа.

Для того чтобы правильно определить степень травмы, больному необходимо лечь на кушетку на спину, согнуть ноги в коленях и поставить стопу на ровную поверхность. Для определения голеностопных травм данную процедуру целесообразнее проводить в боковой проекции.

Пациенту необходимо сесть, а ногу положить на подставку.

Чтобы оценить степень продольного или поперечного плоскостопия, рентген необходимо производить в тот момент, когда на стопу дается нагрузка. Для исследования свода стопы пациент должен встать на одну ногу, а вторую поджать. В случае диагностирования продольного плоскостопия снимок необходимо делать в боковой проекции, а для определения поперечного следует воспользоваться прямой проекцией.

Не стоит забывать, что рентгенограмма голеностопного сустава, как и любая другая диагностика с использованием облучения, противопоказана тем, кто менее полугода назад уже получил лучевую нагрузку.

---

От данной процедуры стоит воздержаться беременным женщинам и кормящим матерям. Однако если в данном положении получена серьезная травма, требующая детального обследования, в таком случае можно накрыть живот свинцовым фартуком.

sustaw.top

Рентген голеностопного сустава в Москве. Где сделать рентген голеностопа?

Рентгенография голеностопного сустава

Рентгенография голеностопного сустава – это метод инструментальной диагностики, позволяющий выявить нарушения целостности сустава с помощью его просвечивания рентгеновскими лучами.

Голеностопный сустав соединяет кости голени (большеберцовую и малоберцовую) со стопой (таранной костью). Сустав обеспечивает все движения стопы, а через них отвечает за устойчивость нашего тела. При этом голеностопный сустав считается одним из самых уязвимых.

Рентгенография голеностопного сустава назначается при подозрениях на перелом, трещину или вывих сустава. Травма возможна, например, после сильного удара или неудачного падения на конечность. Также рентген голеностопного сустава делается при артрозе, артрите, остеомиелите, новообразованиях в суставе, а также при выраженной вальгусной или варусной деформации стопы при плоскостопии.

Как правило, исследование делается в двух проекциях – прямой и боковой. Специальной подготовки к процедуре не требуется.

Сделать рентген (рентгенографию) голеностопного сустава в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». Ниже Вы можете уточнить цены на исследование, а также выбрать поликлинику, расположенную в наиболее удобном для Вас районе Москвы.

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.
Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

www.fdoctor.ru