Грыжи живота узи – — , , ,

УЗИ белой линии живота

УЗИ белой линии живота – это послойное исследование брюшной стенки, с целью выявления грыж, образований мягких тканей и диагностики травм передней брюшной стенки, белой линии живота, особенно в спортивной медицине.

Причины возникновения грыж:

В происхождении грыж белой линии живота, первостепенная роль принадлежит наличию анатомически “слабых мест” на брюшной стенке, имеющихся с самого рождения. Слабость брюшной стенки может также возникнуть с течением времени из-за ожирения, старения, курения, беременности или перенесенного хирургического вмешательства. Часто брюшная стенка ослаблена уже с рождения. Однако не стоит забывать и о факторах, вызывающих повышение внутрибрюшного давления, таких, как частый плач в младенческом и детском возрасте; хронический кашель, например кашель курильщика; натуживание при дефекации и мочеиспускании; тяжелый физический труд; частые рвоты; частое чихание, например, у больных аллергическим ринитом; игра на духовых инструментах; трудные повторные роды и др., которые способствуют возникновению грыж.

Признаки грыж:

Симптомы грыжи белой линии живота могут варьироваться в зависимости от локализации и степени тяжести. Важнейшими возможными признаками грыж белой линии живота являются:
Видимое опухолевидное выпячивание, которое обычно проявляется при повышении внутрибрюшного давления: при кашле, чихании, поднятии тяжестей, вставании с постели и других видах физического напряжения. Значительно реже грыжевое выпячивание белой линии живота наблюдается постоянно.
Боль в области грыжи белой линии живота (обычно нерезкая, тянущая, ноющая или давящая, особенно при нагрузке).
Расстройства пищеварения (тошнота, запор, понос).
Расстройства мочеиспускания (при нахождении в грыжевом мешке мочевого пузыря).

Как грыжу диагностировать?

В большинстве случаев грыжа белой линии живота легко может быть диагностирована на основании клинических проявлений. Когда вы заметили небольшую припухлость, которая появляется во время напряжения белой линии живота или в вертикальном положении тела, и исчезает в горизонтальном положении, это может указывать на наличие грыжи. Довольно часто возникновение грыжи сопровождается болями в области передней брюшной стенки вызывающими дискомфорт в проекции белой линии живота. Если у вас появились вышеперечисленные жалобы, очень важно, не откладывая, обратиться к специалисту и определить дальнейшую лечебную тактику. Грыжи никогда не проходят сами, а со временем они могут увеличиваться и нести риск серьезных осложнений, порой угрожающих жизни. В редких случаях, когда диагноз трудно установить при малой величине грыжи, диагностику облегчает ультразвуковое исследование (УЗИ белой линии живота).Это особенно актуально для пациентов, страдающих ожирением, причины жалоб которых на дискомфорт и выпячивание на передней брюшной стенке не могут быть проверены на консультативном осмотре. Ранняя диагностика и проведение УЗИ белой линии живота — являются наилучшим способом профилактики серьезных осложнений.

uzi76.ru

УЗИ грыжи, что покажет? – УЗИ в Красноярске

УЗИ при грыже, что показывает? Нередко на УЗИ в наш кабинет обращаются люди с болью в животе. Распространенной причиной боли в животе и кишечной непроходимости является наличие грыж живота. Грыжи могут быть отнесены к одному из трех типов: простая вправимая грыжа, признаки на УЗИ которой, заключаются в том, что висцеральное содержимое может быть возвращено при давлении датчиком интраабдоминально в свое нормальное место; невправимая грыжа означает, что висцеральное содержимое не может быть уменьшено при компрессии на нее датчиком; и ущемленная грыжа является опасным для здоровья больного состоянием, поскольку происходит прекращение кровотока в грыжевом мешке, что видно по отсутствию сосудов при цветном допплеровском картировании. Грыжа возникает, когда мышцы брюшной стенки ослабевают, что позволяет внутренним органам проникать в пространство ослабленной брюшной стенки. Самая слабая зона живота является место пупка, именно в этом вокруг пупочном участке чаще всего возникает грыжа у женщин, тогда как паховая грыжа чаще встречается у мужчин. Причины грыжи Распространенные причины грыжи: врожденный дефект или ослабление брюшной стенки, повышение внутрибрюшного давления при вторичном асците в брюшной полости, непроходимость кишечника, ожирение и повторные беременности. Сдавление сальника и толстой кишки является серьезным осложнением грыжи. Другим осложнением грыжи является разрыв брюшной стенки при тяжелых хронических асцитах. Результаты ультразвукового исследования передней брюшной стенки. В режиме реального времени визуализация кишечника в пределах грыжи предоставляет важную информацию для врача УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать перистальтическое движение кишечника во время маневров Вальсальвы и определяет наличие или отсутствие сосудистых кровотока за дефектом в брюшной стенке в области грыжевого мешка. Критерии на УЗИ при обследовании вокруг участка пупочной грыжи включают демонстрация дефекта в передней брюшной стенке, наличие петли кишечника в грыжевом мешок, преувеличение содержимого грыжевого мешка во время маневра Вальсальвы, и вправимость грыжевого мешка с его содержимым частично или полностью при нежном давлении датчиком, если нет осложнений. Как диагностируют грыжу на УЗИ? В большинстве случаев грыжевой мешок пупочной грыжи содержит толстую кишку, сальник, а также висцеральный жир. Толстый кишечник будет отображать сложные модели жидкости, газов и перистальтики. Конечно, брыжеечный жир очень гиперэхогенный. Высокочастотный линейный датчик современных приборов позволяет УЗИ продемонстрировать широкий захват в зоне грыжевого выпячивания в брюшной стенке. Снижение усиления ультразвуковой локации помогает, чтобы продемонстрировать слои брюшной стенки и это будет полезным в визуализации различия между грыжей, кишечником и слоями мышечной ткани. Цветное допплеровское картирование необходимо использовать, чтобы определить сосудистые потоки внутри грыжевого мешка. Пациент должен быть проинструктирован, чтобы правильно выполнить маневр Вальсальвы, определить место дефект стенки и подтвердить наличие выступающей грыжи. Важно визуализировать перистальтику петель кишечника в грыжевом выпячивании на УЗИ для подтверждения диагноза. Еще статьи по теме:

alfa-med.su

Диагностика грыжи передней брюшной стенки

Клиническая симптоматика

У подавляющего числа пациентов диагностика наружных брюшных грыж не представляет особых трудностей. Основной симптом заболевания — наличие опухолевидного образования, которое изменяет свои размеры под влиянием различных факторов. Оно увеличивается в вертикальном положении пациента, при кашле и натуживании, а в горизонтальном положении уменьшается или даже совсем перестаёт определяться. Быстрое изменение размеров вплоть до полного исчезновения позволяет отличить грыжевое выпячивание от иных опухолевидных образований , размеры которых во время осмотра постоянны.

При пальпации неосложнённая грыжа безболезненна, имеет мягкоэластическую консистенцию и обычно свободно вправляется в брюшную полость в горизонтальном положении пациента. После вправления грыжевого содержимого удаётся определить дефект в брюшной стенке — грыжевые ворота. Классическим признаком любых форм грыж, за исключением ущемлённых, служит положительный симптом кашлевого толчка. При покашливании пациента пальцы врача ощущают толчки органа, выходящего в грыжевой мешок.

Определённые трудности в диагностике возникают в начальной стадии заболевания, когда ещё не образовалось заметное на глаз выпячивание. В этот период пациент ощущает умеренные тянущие боли в области формирующейся грыжи. Боли обычно возникают при поднятии тяжести, кашле или натуживании во время дефекации или мочеиспускания. При пальпации обычно удаётся определить дефект брюшной стенки, через который при покашливании или натуживании пациента выходит небольшое опухолевидное образование. В случае затруднений клинической диагностики используют специальные методы исследования.

Инструментальная диагностика

Современная инструментальная диагностика больных с грыжевыми образованиями включает комплекс рентгенологических, ультразвуковых и эндоскопических методов исследования, а также выполнение ряда функциональных проб. Их проводят как для уточнения диагноза, так и для выявления сочетанной патологии органов брюшной полости и сопутствующей сердечно-лёгочной патологии.

Наиболее информативным методом рентгенологической диагностики грыж передней брюшной стенки — рентгеновская КТ. Её применение позволяет решать различные практические задачи — диагностировать грыжевое выпячивание, оценивать характер грыжевого содержимого и размеры грыжевых ворот, проводить дифференциальную диагностику грыж с другими патологическими образованиями, оценивать состояние тканей передней брюшной стенки. Кроме решения диагностических задач, КТ позволяет определить соотношение объёма грыжевого содержимого к общему объёму брюшной полости пациента, что необходимо учитывать при выборе метода пластики и прогнозирования вероятности развития компартмент-синдрома в раннем послеоперационном периоде.

УЗИ — высокоинформативный метод инструментального обследования пациентов с различными видами грыж. Его проведение по своей информативности во многих клинических ситуациях существенно не уступает КТ и позволяет решать аналогичные диагностические задачи. Кроме того, применение допплеровских режимов ультразвукового сканирования позволяет регистрировать различные функциональные и органические изменения органного кровотока, наличие которых может накладывать свой отпечаток на течение раннего послеоперационного периода, в особенности на фоне повышения внутрибрюшного давления после выполнения пластики передней брюшной стенки.

Из рентгеноконтрастных методов исследования в диагностике грыжевых образований наибольшее распространение получила перитонеорентгенография. При её выполнении водорастворимый рентгеноконтрастный препарат вводят в брюшную полость, после чего с помощью ряда технических приёмов (натуживание, надавливание рукой в гипогастрии) добиваются равномерного распределения препарата в различных отделах паховых и подвздошных областей. Применение перитонеорентгенографии позволяет добиться высокой точности в выявлении грыжевых образований нижней части передней брюшной стенки, в определении вида (бедренная, паховая или запирательного канала) и типа (прямая или косая паховая, скользящая паховая) грыжи, степени разрушения задней стенки пахового канала, а также с высокой точностью диагностировать рецидив заболевания. Кроме того, этот метод даёт возможность дифференциальной диагностики ряда таких чрезвычайно схожих с симптомами паховой грыжи клинико-морфологических синдромов, как пубалгия, спортивные паховые боли и расширение входа в бедренный канал. Основными отрицательными моментами перитонеорентгенографии, ограничивающими её применение, служит инвазивность самой манипуляции и возможные аллергические реакции на введение рентгеноконтрастных препаратов в брюшную полость.

Эндоскопические исследования у пациентов с грыжевыми образованиями в основном применяют для выявления сопутствующей патологии органов брюшной полости, коррекцию которой необходимо проводить при выполнении симультанных хирургических вмешательств. И только в наиболее трудных для диагностики наблюдениях прибегают к выполнению диагностической лапароскопии для дифференцирования грыжи от других заболеваний органов брюшной полости.

Один из обязательных методов инструментальной диагностики больных с грыжевыми образованиями больших размеров — спирометрия, выполнение которой позволяет дать оценку функции внешнего дыхания пациента. Спирометрия позволяет оценить вентиляционную способность лёгких, провести измерение минутного объёма дыхания, выполнить анализ изменений скорости потоков воздуха в различных отделах дыхательных путей при выполнении манёвра форсированного дыхания. Оценка функции внешнего дыхания пациента позволяет дать оценку уровня бронхиальной проходимости и провести индивидуальный подбор наиболее подходящего вида пластики передней брюшной стенки и метода анестезии.

B.C. Савельев, Н.А. Кузнецов, С.В. Харитонов

medbe.ru

УЗИ грыжи. Цены, отзывы, рейтинги, лучшие предложения Москвы на Medbooking

УЗИ паховой грыжи

Паховая грыжа — это частичное выпадение органов через отверстие в ослабленном паху. Наиболее часто это встречается у мальчиков и мужчин. Причиной может быть ослабление мышц в области паха или из-за несращивания кармана (у мальчиков). Узи данной области позволяет узнать:

• локализацию и состояние стенок в паху;
• размер грыжи и ее расположение;
• состав грыжи.

УЗИ грыжи живота

Обнаруживаются комки в виде выпячивания между мышцами живота. Чаще всего это вызвано слабостью мышц и связок в данной области. Особенность этой грыжи в том, что она может то выпячивать, то опять прятаться назад. Узи исследование поможет узнать сложность патологического процесса и оценить содержимое грыжи.

Показания к проведению УЗИ грыжи

Люди которые столкнулись с подобным заболеванием часто интересуются, показывает ли узи грыжу. Да, определяется не только наличие данного образования, но и сложность патологии, состав грыжи. Причинами для исследования могут быть как самостоятельное обнаружение и ощущение дискомфорта у пациента, так и направление от врача после предварительного осмотра.

Противопоказаний к данному исследованию не существует.

Как подготовиться к УЗИ грыжи?

Нет специальных подготовительных процедур перед проведением ультразвуковой диагностики грыжи. Но существуют особенности проведения, в зависимости от исследуемой зоны. Например, если планируется обследование всей брюшной полости + грыжи, то необходимо за несколько дней соблюдать диету с исключением газообразующих продуктов. Также следует не забывать о стандартных гигиенических процедурах перед исследованием.

Что способствует появлению узи грыжи?

Все зависит от способа жизни и индивидуальных особенностей, тем не менее существует ряд причин, которые вызывают данную патологию:

• проблемы с лишним весом;
• регулярные запоры;
• травмы;
• осложнения после беременности;
• большие физические нагрузки;
• кашель курильщика.

medbooking.com

причины, симптомы, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья, Обозреватель Здоровье 14 августа

Патологическое выпячивание органов брюшной полости, покрытых наружным листком брюшины, наружу через отверстие, называемое грыжевыми воротами.

Причины грыжи живота

К факторам провоцирующим развитие грыж, можно отнести: ожирение и лишний вес, врожденные дефекты брюшной стенки, хронический кашель на фоне заболеваний легких, травмы или послеоперационные состояния в области брюшной полости, расширение отверстий брюшной стенки, тяжелый физический труд, затрудненное мочеиспускание, постоянные запоры, скопление жидкости в брюшной полости, метеоризм.

Симптомы грыжи живота

Основные признаки грыжи живота: объемное выпячивание мягкое на ощупь, может быть округлой формы, может вправляться или не вправляться в брюшную полость. Размеры образования могут быть различны, локация грыж может наблюдаться в области паха, пупка, бедренного канала, белой линия живота, в районе послеоперационных рубцов. Чаще всего грыжевое выпячивание безболезненно. Опасность представляет ущемленные грыжи, так как оно чревато развитием некроза.

Диагностика грыжи живота

Проводится анализа анамнеза заболевания, анамнеза жизни и жалоб больного. Выполняется осмотр больного, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, герниография, ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания.

Лечение грыжи живота

Единственно возможное лечение грыж хирургическое. Консервативное лечение заболевания может быть только при неосложненной форме, а также для пожилых больных для которых риск выполнения операции чрезвычайно высок. При консервативном лечении больному рекомендуется ношение бандажа. Абсолютное показание к экстренной операции — сдавление какого—либо органа брюшной полости. В послеоперационном периоде, больному рекомендуется соблюдать диету, носить поддерживающий бандаж, ограничить физические нагрузки.

Профилактика грыжи живота

Следует уменьшить физические нагрузки, заниматься спортом в умеренном режиме, важно поддерживать тонус мышц передней брюшной стенки, питаться рационально и сбалансировано, необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, исключить переедания. Своевременно опорожнять кишечник.

www.obozrevatel.com

Грыжа белой линии живота — причины, симптомы, диагностика и лечение

Грыжа белой линии живота – это выпячивание предбрюшинной клетчатки и грыжевого мешка через щелевидные пространства апоневроза вдоль срединной линии живота. Обнаруживается болезненное опухолевидное выпячивание на передней брюшной стенке, боли в животе, иногда отмечаются диспепсические расстройства (тошнота, рвота, запоры, метеоризм). Диагностика включает консультацию хирурга, проведение рентгенографии желудка, гастроскопии, герниографии, УЗИ, КТ органов брюшной полости. Показано выполнение герниопластики с использованием местных тканей или синтетических материалов.

Общие сведения

В структуре различных видов грыж передней брюшной стенки, встречающихся в современной абдоминальной хирургии, на долю дефекта белой линии живота приходится от 3 до 12% всех случаев. Патология чаще возникает у мужчин в возрасте 20-30 лет; у детей встречается крайне редко, всего в 0,8 % случаев. Провоцируется ослаблением сухожилий мышц живота и/или повышением внутрибрюшного давления при различных физиологических (занятия спортом, беременность) или патологических состояниях.

Грыжа белой линии живота

Причины

Причиной формирования грыжи служит врожденная либо приобретенная анатомическая слабость соединительнотканных волокон белой линии живота, что сопровождается ее истончением, расширением, появлением щелевидных отверстий и диастазом прямых мышц живота. У детей причиной образования грыжевого выпячивания выступает физиологическое недоразвитие апоневроза.

Факторами, приводящими к ослаблению соединительной ткани, могут стать наследственная предрасположенность, ожирение, травмы живота, рубцы после операций. Провоцировать формирование грыжи также могут ситуации, связанные с резким повышением внутрибрюшного давления — физическое усилие, беременность, трудные роды, запоры, асцит; надсадный кашель при хроническом бронхите, коклюше и других бронхо-легочных заболеваниях; затруднение мочеиспускания при стриктурах уретры, аденоме простаты; длительный плач и крик у маленьких детей.

Патанатомия

Белая линия живота (linea alba) образована плотно прилегающими друг к другу пучками фиброзных волокон апоневрозов прямых брюшных мышц. Она проходит в виде плоской утолщенной сухожильной полоски по средней линии живота от мечевидного отростка грудины через пупок до лонного сочленения. Ширина данного анатомического образования в норме равняется 1-2,5 см, ниже пупка оно сужается до 0,2-0,3 см.

Грыжа образуется при расхождении пучков апоневроза и выпячивании через образовавшийся дефект брюшины и внутренних органов — петель кишечника и сальника. При образовании гвыпячивания расхождение сухожильных волокон может достигать 10-12 см. Грыжевые ворота могут иметь округлую, овальную или ромбовидную форму, чаще бывают относительно узкими — до 5-6 см, увеличивая тем самым риск ущемления грыжи.

Классификация

В своем развитии грыжа белой линии живота проходит три стадии. На первом этапе через щелевидный дефект в сухожильных волокнах выходит предбрюшинная клетчатка с образованием предбрюшинной липомы. Затем образуется грыжевой мешок, содержимым которого служит часть сальника или участок тонкой кишки. На стадии сформированной грыжи присутствуют все компоненты заболевания – грыжевые ворота, грыжевой мешок с грыжевым содержимым, которое может включать сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночную связку, поперечно-ободочную кишку, стенку желудка. На стадии окончательного формирования грыжа хорошо определяется визуально и пальпаторно.

Грыжевое выпячивание редко достигает больших размеров, иногда процесс останавливается в стадии предбрюшинной липомы: выпячивание не выступает за пределы белой линии, носит скрытый характер и далее не прогрессирует. По уровню расположения относительно пупка встречаются следующие виды грыжи белой линии:

• Надпупочные (эпигастральные, надчревные) – образуются выше пупка, встречаются чаще всего (80%).
• Околопупочные (параумбиликальные) – расположены около пупочного кольца (1%).
• Подпупочные (подчревные) – находятся ниже пупка (9%).

Обычно грыжи данной локализации бывают единичными, реже – множественными, размещающимися одна над другой.

Симптомы

В ряде случаев грыжа ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно. Первым и основным признаком заболевания, как правило, служит болезненное выбухание вдоль белой линии живота. Болезненность образования усиливается после еды, при физической нагрузке, других ситуациях, связанных с повышением внутрибрюшного давления. Усилению болей может способствовать натяжение сальника, фиксированного к грыжевому мешку, давление париетальной брюшины на нервы или временное ущемление грыжи.

Боль может сопровождаться иррадиацией в подреберье, лопатку, поясницу. После ослабления натуживания грыжевое выпячивание и боль могут пропадать. Часто отмечаются диспепсические расстройства: тошнота, изжога, отрыжка. Ущемление происходит при внезапном сдавлении элементов грыжевого содержимого в воротах грыжи. В этом случае появляются резкие, быстро нарастающие боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, кровь в кале, невправляемость грыжи путем легкого нажатия рукой в положении лежа на спине.

Диагностика

Тщательное физикальное обследование позволяет выявить грыжу без существенных трудностей. При пальпации определяется плотное болезненное выпячивание овальной или округлой формы диаметром от 1 до 12 см, расположенное вдоль белой линии живота. Грыжевое выпячивание более четко контурирует сквозь переднюю брюшную стенку при откидывании туловища назад, поскольку это движение сопровождается натяжением поверхностных соединительнотканных структур. При вправимой грыже можно пропальпировать щелевидные грыжевые ворота. С помощью аускультации выслушивается урчание над грыжевым мешком.

Для уточнения анатомических структур, вовлеченных в грыжевой процесс, проводится рентгенография желудка с барием, гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия), УЗИ грыжевого выпячивания, МСКТ органов брюшной полости. В ряде случаев выполняется герниография — рентеноконтрастное исследование грыжи. Дифференциальная диагностика осуществляется с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом, холециститом.

МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Грыжа белой линии живота выше пупка (сальник, брыжейка, часть тонкой кишки)

Лечение грыжи белой линии

Консервативного лечения не существует; во всех случаях показано хирургическое вмешательство. В ходе операции абдоминальный хирург выделяет и вскрывает грыжевой мешок, осматривает его содержимое и, как правило, удаляет часть сальника. Особенностью хирургии таких грыжевых выпячиваний является необходимость обязательного устранения диастаза прямых мышц живота. В случае ущемления операция проводится в экстренном порядке и может включать в себя значительной объем резекции.

В зависимости от способов оперативного лечения может применяться пластика местными тканями (натяжная) или синтетическими протезами (ненатяжная). Герниопластика грыжи с использованием местных тканей предполагает ушивание дефекта непрерывными или кисетными кетгутовыми швами, проведение пластики апоневроза путем сшивания его листков в виде дубликатуры.

Более предпочтительным способом ликвидации дефекта апоневроза является использование в ходе герниопластики сетчатых протезов. В зависимости от расположения сетчатого протеза по отношению к апоневрозу различают следующие виды ненатяжной герниопластики: ONLAY («сетка» располагается над апоневрозом), INLAY («сетка» устанавливается между листками апоневроза), SUBLAY (сетчатый протез подводится под апоневроз) и INTRAABDOMINAL (протез устанавливается изнутри брюшной полости).

Прогноз и профилактика

При своевременном и рациональном лечении прогноз благоприятный. Риск рецидива определяется способом герниопластики и образом жизни, которого придерживается пациент после операции. Пластика местными тканями довольно часто (в 20-40% наблюдений) завершается рецидивом грыжи. Вероятность рецидива после герниопластики с использованием сетчатых протезов крайне низкая. Чтобы не допустить образования грыжи, рекомендуется тренировать мышцы брюшного пресса, правильно питаться, избегать запоров, поддерживать стабильный оптимальный вес, во время беременности носить специальный бандаж, не поднимать чрезмерные тяжести.

www.krasotaimedicina.ru

классификация и виды, симптомы, лечение, как болит, можно ли вправлять

Грыжа живота является патологическим состоянием, при котором выпячиваются органы брюшной полости совместно с наружной серозной оболочкой через передние стенки живота. В некоторых случаях петли кишечника и органы могут переместиться в брыжейку или диафрагму.  Грыжа живота может образоваться в наиболее слабой точке брюшины. В группу риска попадают пациенты детского возраста и люди старше 45 лет, заболевание выявляют преимущественно у мужчин. Грыжи состоят из грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого.

 

Это распространенная мужская хирургическая патология, которое не устраняется самостоятельно. При отсутствии осложнений заболевание не проявляется развитием каких-либо симптомов, кроме внешнего видимого выпячивания. В зависимости от того, насколько сильно увеличено грыжевое образование исчезает возможность вправить его самостоятельно. Возникает симптом в виде чувства болезненности, которое может усиливаться при физической активности. В ходе лечения предпочтение отдают хирургическому вмешательству. Бандажи могут быть использованы только в тех случаях, когда имеются противопоказания к радикальной терапии.

Классификация

Классификация грыж живота осуществляется следующим образом:

• Согласно их локализации: наружные и внутренние.
• Вправляемые и невправляемые. Сформировавшаяся грыжа может быть вправлена в область брюшной полости только квалифицированным специалистом. В том случае, если отсутствует своевременная медицинская помощь и наблюдение врача патология трансформируется в невправлемую.
• Объемные грыжи могут быть полными или неполными.
• Патологии могут быть врожденными, скользящими, а также грыжи Литтре.

Если учитывать степень выхода органов грыжа может быть:

• Полной – при этом органы выходят в подкожную область или другие полости.
• Неполной – наблюдается выход органов из брюшины, при этом она локализованы в других анатомических образованиях и внешне могут не проявляться.

Для того, что определить вид, объем и локализацию болезни требуется очный осмотр врача.

Внутренние грыжи живота формируются после того как органы брюшной полости попадают в брюшной карман и складку. Такая грыжа живота локализована в том месте на животе, где один участок ЖКТ переходит в другой. Внутренние грыжи живота классифицируют на:

• Межсигмовидную – возникает в том участке желудка, где есть дефекты брыжеек сигмовидной кишки.
• Срединную грыжу – формируется в том случае, если в брыжейках или желудочно-кишечных связках имеются щели.
• Грыжу Трейтца – бывают лево- и правосторонними, их диагностируют, более, чем в 35% случаев среди всех внутренних грыж.

В зависимости от вида грыжи живота и проявляющихся симптомов врач подбирает соответствующую стратегию лечения.

 

Причины

Грыжа живота возникает под воздействием предрасполагающих и производящих факторов. Среди производящих факторов выделяют воздействие:

• Скопления жидкости в области брюшины.
• Избыточного веса.
• Кашля, сопровождающего хронические болезни легких.
• Тяжелого физического труда.
• Затруднений дефекации и мочеиспускания, развития метеоризма.

Важно знать, под воздействием каких предрасполагающих факторов может возникать подобное нарушение:

• Травм и послеоперационных ран. Нагноения и послеоперационные раны внизу живота способствуют увеличению риска возникновения нарушения.
• Расширений пупочной области, бедренных и паховых колец.
• Врожденных дефектов, поражающих брюшину.
• Истончения и утраты эластичности тканей.

Симптомы

Основные симптомы грыжи живота обусловлены возникновением видимого наружного объемного образования: округлого, напоминающего тесто, которое может вправляться или не вправляться в брюшину. После того как вправить грыжу можно выявить дефекты, напоминающие по внешнему виду щель или окружность, так называемые, грыжевые ворота. 

 

Другие признаки будут проявляться в зависимости от их локализации: послеоперационные рубцы, пупочная область, пах, бедренные каналы, белые линии живота.

• В том случае, если болезнь локализуются в нижней части живота возникают жалобы, схожие с проявлениями обостренного цистита.
• Диафрагмальные грыжи не сопровождаются возникновением выпячивания, т.к. органы могу выходить в область грудной полости. Пациент жалуется на отрыжку, изжогу, нарушение дыхания и глотания, возникает кашель, голос становится осиплым.
• Могут возникать жалобы на чувство болезненности в области живота, развитие запоров, рвоты, тошноты, отрыжки.

В большинстве случаев грыжа не болит, устраняется, если пациент занимает горизонтальное положение, выпячивается при физической нагрузке. Неосложненные патологии в большинстве случаев никак не проявляются.

В том случае, если возникает ущемление (состояние, угрожающее жизни пациента) наблюдается развитие следующих симптомов:

• У пациента возникают жалобы на то, что сильно болит грыжа: боль носит внезапный, острый характер. Возникает после воздействия физических нагрузок, опорожнения кишечника, подъема тяжелых предметов.
• Грыжу нельзя вправить в брюшную полость, при пальпации возникают жалобы на чувство болезненности, самое выпячивание – напряжено.

При выявлении ущемления необходимо как можно скорее вызвать Скорую помощь и госпитализировать пациента.

Диагностика

Часто пациенты задаются вопросом как выявить заболевание. Для этого требуется проведение комплексного обследования.

• Сбор анамнеза позволяет узнать, какие сопутствующие заболевания есть у пациента. Если есть сопутствующие патологии со стороны органов ЖКТ врач может рекомендовать проведение дополнительного исследования.
• Устный опрос пациента позволяет понять, какой вид нарушения развивается у пациента, как болит и как давно возникло заболевание.

Для того, чтобы распознать точную локализацию патологического процесса и степень ее распространения врач рекомендует проведение ультразвукового исследования и герниографии (рентгенологической методики, требующей введения контрастного вещества).

Лечение

Лечение грыжи живота требует хирургического вмешательства, поскольку консервативная терапия не способствует оказанию должного терапевтического воздействия и может быть использованы в качестве вспомогательного элемента. Абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства является ущемление грыжи. Получив информацию о том, что такое грыжа ни в коем случае нельзя пытаться вправить ее самостоятельно. В том случае, если врач выявляет неосложненную форму заболевания – это является показанием для проведения планового грыжеиссечения, ущемления требуют экстренного хирургического вмешательства.

• Устранение наружной грыжи осуществляют с задействование местноанестезирующих средств и эндоскопической методики;
• Если принято решение о задействовании экстренной операции при ущемлении грыжи, то рекомендовано проведение расширенной лапаротомии.

После операции пациент должен соблюдать диету, рекомендованную врачом и использовать бандаж.

Проведение герниопластики

В современной хирургии врачи отдают предпочтение процедуре – герниопластике, в ходе которой врач задействует собственную ткань или сетчатые эндопротезы. Такой вид лечения способствует устранению грыжи белой линии живота, диафрагмальной, паховой, послеоперационной, пупочной, бедренной грыжи.

• В том случае, если врач принял решение о задействовании герниопластики «с натяжением» брюшные стенки над грыжами рассекают. После этого происходит вправление органов и ушивание брюшных стенок, используя собственные ткани, которые стягивают, пока они плотно не соприкоснутся.
• В том случае, если принимают решение о задействовании процедуры «без натяжений» в виде заплат врач использует специальный эндопротез. Материалы для эндопротезов отличаются стерильностью, нетоксичностью, высокой прочностью, поэтому вероятность развития воспалительных и аллергических реакций в восстановительный период сведена к минимуму. Через 30 дней после проведения процедуры мышечные ткани прорастают в эндопротез, что способствует образованию каркаса, способного удерживать грыжевые ворота.

После проведения герниопластики могут возникать побочные реакции в виде нарушения чувствительности, отеков, которые устраняются спустя 7-14 дней. Врач рекомендует воздерживаться от физических нагрузок на протяжении нескольких месяцев после проведения операции.

На протяжении месяца пациенту рекомендовано использование специального поддерживающего бандажа.

Консервативная терапия

Консервативное лечение подразумевает задействование:

• Специальных бандажей.
• Массажа.
• Диетотерапии.
• Гимнастики.
• Пациентам рекомендовано воздерживаться от применения определенных групп лекарственных средств: слабительных, спазмолитиков.
• Следует устранить факторы, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления: запоры, резкие физические нагрузки.

Консервативную терапию задействуют только в ходе терапии пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство: люди старших возрастных групп, тяжелая дисфункция сердечно-сосудистой системы, обострение хронического заболевания, период беременности.

Какие осложнения могут возникать?

Следует принимать во внимание, какими бывают осложнения наружных грыж живота:

• Развитие кишечной непроходимости – состояния, при котором продвижение пищи может затрудняться или полностью отсутствовать.
• При краевом ущемлении, сопровождающемся развитием перфорации может возникнуть каловый перитонит – тяжелое состояние, при котором воспалительный процесс поражает все органы, локализованные в животе.
• Развитие нагноений.
• Ущемления, сопровождающиеся омертвением тканей органов брюшины с последующим развитием перитонита.
• В некоторых случаях развивается «синдром малого живота» – грыжа перестает помещаться в брюшную полость.

Важно! В том случае, если у пациента возникает ущемление – это является опасным, угрожающим жизни пациента состоянием, при котором требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Профилактические мероприятия

Профилактика грыжи живота подразумевает соблюдение следующих простых рекомендаций:

• Своевременно опорожнять кишечник;
• Отдавать предпочтение сбалансированному, правильному питанию. Рекомендованы свежие фрукты и овощи, продукты, в которых содержится клетчатка. Пациентам рекомендовано исключить из ежедневного рациона чрезмерно острую, соленую, жирную, жаренную пищу. Следует воздерживаться от переедания;
• Необходимо отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, которые тонизируют мышцы передних брюшных стенок. Чрезмерные физические перенапряжения недопустимы. В том случае, если пациент перенес оперативное вмешательство необходимо придерживаться всех рекомендаций врача относительно любой физической активности.

В том случае, если у пациента развивается грыжа живота необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к квалифицированному, опытному хирургу. Само состояние может доставлять множественные неудобства и стать причиной развития опасного осложнения – ущемления, поэтому медлить с визитом к врачам и заниматься самолечением не следует.

gryzhalis.ru