Инфильтрат кишечника – что это такое и каковы методы лечения
Инфильтрат кишечника — Про изжогу
Участок ткани, в котором сосредоточена примесь крови и лимфы с нехарактерными клеточными элементами называется – инфильтрат. В практике медицины есть две самые крупные группы инфильтрации – это физиологическая и патологическая. В каждой, из которой есть свои подвиды. Таким образом, в физиологической инфильтрации предметами ее считаются волочковая железа, лимфы, узлы, а в патологической инфильтрации возникают различные опухоли, а также ткани, которые естественно бывают воспалительные и опухолевые.
При осложнении рака прямой и толстой кишки начинает провоцироваться злокачественная опухоль и в свою очередь образуется один из многих видов инфильтрата. Этот вид называется опухолевый инфильтрат. Он соответственно состоит из различной породы опухолевых элементов клетки, например: саркома, рак.
Проявляется клиническая симптоматика опухолевого инфильтрата больше всего болями различной степени. Выражается эта боль только в месте пораженного участка и по мере того, как ткань будет увеличиваться в размере, будет увеличиваться локализация боли. Также воспалительным процессом сопровождается опухолевая инфильтрация, а это в свою очередь может повлечь за собой возникновение стеноза на пораженном участке кишки. У пациента могут возникать кишечные расстройства, поносы, вздутие живота, запоры и слизеобразование.
Для того чтобы обнаружить эти новообразования в прямой и толстой кишке применяется метод диагностики под названием колоноскопический. Он в свою очередь может обнаружить данные осложнения, после чего визуализировать их и провести биопсию. Биопсия — это уничтожение пораженных тканей или клеток, но в малом количестве и только в диагностических целях. После полученных данных можно определить самую наилучшую т
worldwantedperfume.com
мкб 10, что это такое, фото, симптомы, лечение, после операции, антибиотики
Инфильтрат брюшной полости — это уплотнение, возникающее в тканях органов брюшной полости вследствие патологического скопления клеточных элементов вместе с кровью и лимфой без признаков инфицирования. Своевременная ликвидация инфильтрата необходима для предотвращения абсцесса — тяжелого гнойного воспаления.
1Виды и причины возникновения
Существуют следующие формы инфильтрата:
- Воспалительный — встречается наиболее часто, может быть гнойным, состоящим из лейкоцитов, геморрагическим (эритроциты), лимфоидным и гистиоцитарно-плазмоклеточным. Причинами накопления биологических жидкостей и, как следствие, воспалительного процесса становятся возбудители инфекционных заболеваний (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка), травмы, хирургические операции на органах брюшной полости (послеоперационный инфильтрат), острый деструктивный аппендицит, который провоцирует возникновение аппендикулярного инфильтрата, острый деструктивный холецистит и панкреатит.
- Опухолевый — проявляется изменением цвета, объема и плотности тканей и состоит из опухолевых клеток (миома, саркома). Ослабленный иммунитет, аллергические и хронические заболевания в разной мере способствуют развитию данной патологии.
- Послеоперационный — может возникнуть по причине: неправильного дренажа, плохого гемостаза, недостаточной санации или пропитывания тканей спиртовым, йодовым или анестезирующим раствором, механических повреждений тканей органов или оставления инородных тел при проведении операции. Некачественные хирургические нитки провоцируют возникновение шовного (лигатурного) инфильтрата, который может проявиться через пару месяцев, год или даже несколько лет.
- Аппендикулярный — возникает из-за реакции брюшины на острый воспалительный процесс и проявляется в ограничении последнего (отграниченный перитонит). Инфильтрат развивается в течение 3 суток после начала острого аппендицита и при этом включает в себя аппендикс, купол слепой кишки, петли кишечника и брюшину.
2Клиническая картина и диагностика
Инфильтрат брюшной полости характеризуется ноющей болью в области поражения, покраснением и припухлостью данного участка кожи, повышением температуры до субфебрильной, нарушением работы кишечника (запор, диарея, трудности с отхождением газов). Интоксикация слабовыраженная. При пальпации ощущается плотность, боль усиливается и образуется вмятина, которая пропадает не сразу. Тщательный сбор анамнеза важен для дифференциальной диагностики и постановки правильного диагноза.
При локализации инфильтрата за группой мышц диагностика затрудняется. В данном случае, необходимо провести эхографическое исследование и компьютерную томографию для определения структуры и точного его расположения, а также наличия абсцесса. Биопсия проводится в сомнительных случаях для определения природы клеток, находящихся внутри инфильтрата.
Читайте также: Ирригоскопия: подготовка к обследованию Как можно проверить кишечник Как избавиться от коликов у новорожденных — читайте здесь.
3Принципы лечения
При раннем обнаружении патологии воспалительный процесс без гнойных образований ликвидируется методами консервативной терапии, которая включает в себя: антибактериальные (в том числе лимфотропные) или противовоспалительные препараты, локальную гипотермию (холод на область брюшины), физиотерапию (электрофорез, ультрафиолетовое и электромагнитное облучение), общеукрепляющие процедуры и щадящий режим.
Лечение шовного инфильтрата также включает в себя антибиотики и физиотерапию. При отсутствии рассасывания образования осуществляется вскрытие и очищение швов.
Лечение аппендикулярного инфильтрата зависит от стадии заболевания. В начальной стадии возможно медикаментозное лечение с последующим удалением аппендикса (через несколько месяцев). Абсцедирование аппендикулярного инфильтрата характеризуется резким ухудшением состояния (озноб, повышенная температура, острая болезненность в правой стороне живота) и требует хирургического вмешательства, при котором вскрывается гнойник, а сам аппендикс сохраняется до стихания воспалительного процесса.Через 5-6 месяцев червеобразный отросток удаляется.
При образовании абсцесса, перитонита или наличии опухолевых клеток проводится хирургическая операция. В зависимости от степени абсцесса проводится малоинвазивное вмешательство с дренажом гнойного очага. В тяжелых случаях производится лапароскопия или лапаротомия. При перитоните производится обширная полостная операция. Правильно выполненные санация и дренирование брюшной полости играют важную роль в предотвращении развития послеоперационных осложнений.
gastri.ru
Инфильтрат кишечника что это — Про изжогу
Участок ткани, в котором сосредоточена примесь крови и лимфы с нехарактерными клеточными элементами называется – инфильтрат. В практике медицины есть две самые крупные группы инфильтрации – это физиологическая и патологическая. В каждой, из которой есть свои подвиды. Таким образом, в физиологической инфильтрации предметами ее считаются волочковая железа, лимфы, узлы, а в патологической инфильтрации возникают различные опухоли, а также ткани, которые естественно бывают воспалительные и опухолевые.
При осложнении рака прямой и толстой кишки начинает провоцироваться злокачественная опухоль и в свою очередь образуется один из многих видов инфильтрата. Этот вид называется опухолевый инфильтрат. Он соответственно состоит из различной породы опухолевых элементов клетки, например: саркома, рак.
В кишечнике происходит нарушение структуры нормальных, здоровых клеток, а опухолевые клетки, наоборот, начинают разрастаться и увеличиваться в количестве. Такой непрерывный процесс может привести к таким очень плохим последствиям, как дисфункция зараженного органа, а в худшем случае может поразить всю систему организма.
Для того чтобы обнаружить эти новообразования в прямой и толстой кишке применяется метод диагностики под названием колоноскопический. Он в свою очередь может обнаружить данные осложнения, после чего визуализировать их и провести биопсию. Биопсия — это уничтожение пораженных тканей или клеток, но в малом количестве и
worldwantedperfume.com
Инфильтрат сигмовидной кишки — Про изжогу
Дивертикулярная болезнь (дивертикулез) толстой кишки представляет собой морфофункциональный патологический процесс, характерным отличительным признаком которого является наличие мешковидных выпячиваний стенки ободочной кишки (дивертикулов).
Описание в литературе дивертикулов ободочной кишки относится к первой половине XIX в. D. Fleischmann (1815), G. Cruveilheir (1849), находя на трупах подобные дивертикулам изменения, считали это достаточно редким заболеванием, связанным с запором. Авторы отмечали у таких больных истончение кишечной стенки, разволокнение циркулярного мышечного слоя ободочной кишки. Клинические наблюдения W. Lane в 1885 г. показали наличие у пациентов спазма толстой кишки в зоне дивертикулов, что указывало на роль мышечного фактора и повышения внутрикишечного давления в развитии дивертикулов. Начало «эпидемии» дивертикулеза в индустриально развитых странах относится к середине XX в., когда изучению дивертикулярной болезни посвящаются исследования, основанные на большом клиническом и секционном материале. А. М. Аминев (1971), В. Д. Федоров, Г. И. Воробьев (1979) рассматривают дивертикулез как полиэтиологическое заболевание, требующее дифференцированного лечебного подхода к коррекции как системных причин заболевания, так и клинических проявлений осложнений. Дивертикулы локализуются в разных отделах ободочной кишки с различной частотой. Изолированно в сигмовидной кишке дивертикулы встречаются у 30 % больных, в нисходящей ободочной кишке — у 13%, наиболее часто дивертикулы занимают оба эти отдела — 38 % случаев. В проксимальных отделах ободочной кишки дивертикулез встречается реже: в поперечной ободочной — у 5 % больных, в восходящей — у 6 %, в слепой кишке — у 3 % пациентов. Тотальное поражение ободочной также встречается достаточно
</div>
Дивертикулы v.s рак
Больная Е., 53 года, поступила в клинику 18. 04. 1980 г. с жалобами на боли в подвздошной области, вздутие живота, запоры, ректальное кровотечение. Больной себя сч
worldwantedperfume.com
Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Диагностика
Клиническое обследование
Бессимптомный дивертикулёз ободочной кишки не имеет клинических проявлений, его обнаруживают случайно при диагностике каких-либо других заболеваний. Клинически выраженный дивертикулёз (дивертикулёз с клиническими проявлениями) часто сопровождается спастическими болями (кишечной коликой) в левой подвздошной области, затруднением дефекации (запорами). После дефекации болевой синдром обычно уменьшается. Часть больных отмечают в период между спазмами тупую ноющую боль в тех же отделах. При пальпации живота можно не определить локализации болезненного очага, что говорит об отсутствии органической причины болевого синдрома, который связан в этом случае с дискоординацией моторики кишки. Продолжительность болевого синдрома варьирует от нескольких дней и недель до постоянных болей в течение длительного времени. Нарушение стула обычно проявляется в виде запоров, кроме того, больные жалуются на чувство неполного опорожнения кишки и вздутие живота. У части больных возникает чередование запоров с появлением жидкого стула.Осложнённый дивертикулёз всё чаще становится объектом ургентной хирургии. Наиболее частое осложнение дивертикулярной болезни — острый дивертикулит (воспаление одного или нескольких дивертикулов в ободочной кишке).
Воспаление дивертикула возникает вследствие дистрофии стенки кишки, потери барьерных свойств эпителия и действия патогенной кишечной микрофлоры. Пусковыми моментами могут быть либо застой кишечного содержимого в дивертикулах на фоне, например, запоров, либо, наоборот, воспаление в слизистой оболочке дивертикула или рядом расположенной кишечной стенке, обусловленное патогенной кишечной флорой.
За счёт гиперемии и отёка дивертикул с участком прилегающей стенки увеличивается, серозная оболочка кишки нередко покрывается фибрином — возникает локальный местный перитонит.
Воспалительные изменения в дивертикуле могут быть выражены настолько, что уменьшается внутренний просвет поражённого сегмента толстой кишки, нарушается пассаж кишечного содержимого, клинически проявляющийся явлениями нарушения кишечной проходимости (частичная кишечная непроходимость).
Дивертикулит сопровождается постоянными болями в животе, повышением температуры тела до субфебрильных значений. Вовлечение в очаг воспаления брыжейки сигмовидной кишки, большого сальника и окружающих органов формирует околокишечный инфильтрат, который пальпируется в виде воспалительной опухоли чаще в левой половине живота. Следует отметить, что все воспалительные осложнения обычно локализованы в дивертикулах, расположенных в сигмовидной кишке.
Развитие воспаления в брюшной полости, нарушение целостности стенки дивертикула приводят к образованию околокишечного инфильтрата или абсцесса. Воспалительная опухоль (псевдоопухоль) может быть расположена в левой подвздошной области, над лобком или в проекции левого латерального канала.
Пальпируемый инфильтрат (опухоль), как правило, бывает малоподвижным или совсем неподвижным и болезненным. Сочетание пальпируемого опухолевидного образования с пожилым возрастом пациентов даёт врачам повод заподозрить наличие злокачественного процесса. Дифференциальная диагностика нередко чрезвычайно затруднена, и это служит основанием активной хирургической тактики.
Формирование абсцесса изменяет интенсивность и характер болей, отмечают лихорадку, нередко приобретающую гектические размахи в вечерние часы. На фоне инфильтрата происходит сужение просвета кишки, что приводит к задержке стула, появляются вздутие живота, тошнота и рвота — возникает картина кишечной непроходимости.
Наиболее грозное и опасное осложнение дивертикулярной болезни — перфорация дивертикула, то есть его разрыв. Более чем у 80% больных перфорация дивертикула наступает внезапно и становится первым проявлением дивертикулярной болезни. Это обстоятельство служит причиной частых диагностических ошибок. Важно отметить, что перфорацию в свободную брюшную полость отмечают лишь у 18% больных. У остальных возникновению разлитого перитонита предшествует период формирования паракишечного абсцесса, воспалительный процесс поначалу протекает как местный перитонит.
Тщательный опрос больного позволяет получить важную информацию для определения точного диагноза. Жалобы на дискомфорт в животе, спастические боли и периодическую задержку стула, а также наличие в анамнезе эпизодов повышения температуры, связанных с интенсивным болевым синдромом в левой подвздошной области, свидетельствуют о возможности дивертикулярной болезни.
Пальпация живота позволяет выявить болезненные зоны. Обычно это левая подвздошная и левая мезогастральная области. В случае развития дивертикулита можно найти болезненный инфильтрат с нечёткими контурами, также занимающий указанные анатомические зоны. Симптомы раздражения брюшины свидетельствуют о более опасных осложнениях: параколическом инфильтрате или паракишечном абсцессе. При нарастании явлений нарушения кишечной проходимости можно обнаружить вздутие и асимметрию живота. Перкуторно определяют увеличенные в объёме ободочную кишку и петли тонкой, перистальтика усилена.
Инструментальные методы
Наиболее информативный метод выявления дивертикулёза толстой кишки — ирригоскопия (исследование толстой кишки с помощью бариевой клизмы). При неосложнённом дивертикулёзе кишечная стенка имеет неровный контур и образует мешковидные выпячивания по её контуру, имеющие суженное основание (устье). Размеры этих выпячиваний колеблются от 0,2-0,3 до 1-2 см, чаще их выявляют в сигмовидной и нисходящей кишке (рис. 54-3).
Рис. 54-3. Дивертикулёз левых отделов ободочной кишки (ирригограмма).
Для обнаружения дивертикулов иногда необходимы снимки в боковой проекции. Обращают внимание на тонус кишки, глубину межгаустральных складок, а также растяжимость и эластичность кишечной стенки. Ирригоскопия позволяет определить смещаемость различных отделов ободочной кишки или, напротив, их фиксацию вследствие паракишечного воспалительного процесса.
Кроме того, с помощью рентгенологического метода можно выявить сужение просвета сигмовидной кишки в случае образования инфильтрата, а также заполнить контрастом свищевые ходы (фистулография). Различают 3 типа морфофункциональных изменений, выявляемых рентгенологически при дивертикулярной болезни.
- Первый тип — просвет кишки 3,5-4 см, гипертонус не выражен, межгаустральные складки сглажены, эластичность стенки сохранена.
- Второй тип — просвет 2,5-3,5 см, гаустральный рисунок деформирован, высокие межгаустральные складки, эластичность сохранена.
- Третий тип — просвет менее 2,5 см, стойкий гипертонус, гаустрация хаотичная, «пилообразный» контур, эластичность снижена, кишка фиксирована.
Весьма информативный метод выявления дивертикулёза, дивертикулита и паракишечного инфильтрата — УЗИ брюшной полости. При этом хорошо определяются сами дивертикулы, их локализация, наличие в них воспалительных осложнений.
При дивертикулите использование такого распространённого в колопроктологии диагностического метода, как колоноскопия, нежелательно в связи с угрозой перфорации воспалённого дивертикула. Между просветом кишки и брюшной полостью в подобных случаях находится лишь воспалённая слизистая оболочка, покрытая перерастянутой висцеральной брюшиной. Колоноскопию лучше выполнять после стихания острого процесса.
В случаях перфорации дивертикула в ряде случаев прибегают к лапароскопии, с помощью которой выявляют признаки местного перитонита и воспалительный инфильтрат в зоне поражения.
Дифференциальная диагностика
Достоверно подтвердить у больного дивертикулярную болезнь часто бывает нелёгкой задачей, особенно если первая манифестация заболевания была связана с воспалительными осложнениями.Дивертикулит и рак дифференцируют по следующим критериям: при злокачественном процессе более длительный анамнез, постепенное развитие заболевания, нередко присутствуют «малые» симптомы рака, анемия. С помощью клизмы с барием можно выявить протяжённую стриктуру в зоне дивертикулов с довольно чёткими границами, для рака более характерно супрастенотическое расширение кишки, связанное с длительно развивающимся нарушением кишечной проходимости. Эндоскопическое исследование при подозрении на дивертикулит необходимо проводить с осторожностью ввиду опасности перфорации, однако визуальный осмотр позволяет установить воспалительные изменения слизистой оболочки дистальнее сужения, что более характерно для дивертикулёза. Решающим является обнаружение в биоптате кишки опухолевой ткани, хотя и её отсутствие не позволяет отвергнуть наличие злокачественного поражения. В некоторых случаях может быть использована ультразвуковая колоноскопия. Однако нередко окончательное установление диагноза возможно только после морфологического изучения удалённого во время операции поражённого участка ободочной кишки.
Болезнь Крона также может иметь сходную с дивертикулитом клиническую картину. Для постановки правильного диагноза помогает анамнез с характерной для болезни Крона диареей и примесью слизи и крови в кале, а также ректальный осмотр и ректороманоскопия. При исследовании прямой кишки обнаруживают воспалительные изменения, продольные язвы-трещины, а также следы перианальных поражений, часто возникающих при болезни Крона.
Дифференцировать дивертикулёз и ишемический колит помогают: характер болевого синдрома, длительный анамнез болей и меньшая их интенсивность, частые позывы на дефекацию, локализация процесса в левом изгибе ободочной кишки.
Во всех случаях какого-либо местного инфильтративного процесса на фоне дивертикулов в ободочной кишке следует обязательно выполнять морфологическое исследование. При невозможности такого исследования показано хирургическое лечение, так как ни один из дифференциальных критериев не является абсолютным для исключения злокачественного процесса. При этом необходимо помнить, что рак толстой кишки на фоне дивертикулярной болезни встречается в 2-3 раза чаще, чем у лиц без дивертикулов в ободочной кишке.
Г. И. Воробьёв
medbe.ru
Что такое инфильтрат брюшной полости?
Компьютерная томография органов брюшной полости при непонятном инфильтрате часто проводится после операции или у больных, которые поступили в клинику с неясными симптомами. Компьютерная томография брюшной полости при инфильтрате помогает определить причину, вызвавшую его формирование.
Для чего нужна компьютерная томография брюшной полости при инфильтрате
Любые воспалительные патологии в брюшной полости имеют свое начало и развитие. Например, аппендицит может начаться с незначительных болей в животе, затем они становятся сильнее и локализуются в правой подвздошной области. Если в этот момент обратиться к врачу, то он своевременно выявит аппендицит и проведет аппендэктомию. Но если человек не обращается в больницу, инфекционный процесс распространяется. И уже через несколько дней на этом месте образуется конгломерат или начинается перитонит.
Инфильтрат — это образование, которое формируется вокруг воспалительного процесса. В эту область из лимфы и крови проникает большое количество клеток, которые участвуют в воспалительной реакции и оберегают организм от инфекции. Это могут быть лимфоциты, лейкоциты. Воспаление вызывает образование фибрина, и конгломерат приобретает форму опухоли.
Компьютерная томография при послеоперационном инфильтрате, который находится в брюшной полости, помогает определить, из чего состоит это уплотнение. Кроме клеток крови и нитей фибрина, в инфильтрате могут быть задействованы и близлежащие органы — слепая кишка, петли тонкого кишечника. Боли в этот момент у пациента становятся невыраженными, они уже не имеют четкой локализации, хотя нередко сопровождаются высокой температурой. Установить источник болезни сложно. Поэтому компьютерная томография органов брюшной полости при крупном инфильтрате может выявить, какие структуры участвуют в формировании инфильтрата, и подсказать врачу, как надо действовать дальше.
Процедура назначается людям, у которых в брюшной полости прощупывается уплотнение. Оно может быть рыхлым по консистенции, подвижным или нет. Понять причину его возникновения трудно, так как специфические симптомы прошли, и появились признаки, которые трудно диагностировать.
Результаты исследования
КТ брюшной полости может показать:
- инфильтраты любого органа брюшной полости при воспалительной реакции в них. Это может быть вызвано инфекцией или аллергией;
- гнойники или флегмоны органов;
- опухолевидное новообразование злокачественной или доброкачественной этиологии.
Компьютерная томография при непонятном инфильтрате в малом тазу или брюшной полости позволяет не только определить источник его происхождения, но и характер. Воспаление может привести или к рассасыванию инфильтрата, или к нагноению, то есть к развитию гнойника, флегмоны.
Наиболее часто компьютерная томография малого таза и брюшной полости обнаруживает инфильтраты, которые располагаются:
- внутри брюшной полости. Первопричины возникновения: нагноение червеобразного отростка, холецистит, панкреатит, перфорации кишечника, инфекционные женские заболевания;
- в забрюшинном пространстве. Его могут вызвать болезни почек, остеомиелит, туберкулез;
- внутри органов. Чаще наблюдаются в печени, поджелудочной железе.
Компьютерная томография при инфильтрате также выявляет межкишечные абсцессы, поддиафрагмальные, пристеночные, абсцессы Дугласова пространства. Преимущество проведения компьютерной томографии брюшной полости — это возможность пункции и биопсии при инфильтрате, особенно если он образован вокруг новообразования.
Компьютерная томография при инфильтрате в брюшной полости — один из наиболее информативных методов диагностики наряду с ультразвуковым исследованием, МРТ и диагностической лапароскопией.
Материалы: http://testpuls.ru/blog/kt/kt-bryushnoj-polosti-pri-infilytrate
medprevention.ru
Инфильтрат брюшной полости — что это такое?
Инфильтрат брюшной полости характеризуется неестественным уплотнением скопленной крови, лимф, клеток человека. Это участок живой ткани, характеризующийся существованием обычно несвойственных ему клеточных элементов, увеличенный в размерах и с сильной плотностью; а иногда и участок ткани, инфильтрированный каким-либо веществом, введенным искусственным путем: антибиотики, спирт, анестезирующие растворы. Зачастую инфильтрат зарождается после ввода подкожной или внутримышечной инъекции, когда основными факторами его образования является следующее:
- неправильно выбранное место введения инъекции;
- ввод инъекции посредством тупой иглы;
- выполнение нескольких инъекций в одно и то же место;
- использование неправильной иглы для выполнения инъекций, то есть для подкожных или внутримышечных введений нужно подбирать короткие иглы;
- пренебрежение правилами асептики.
Инфильтрат является накапливанием в тканях организма клеточных элементов с примесью лимфы и крови. Во множестве случаях наблюдается инфильтрат в виде опухоли и воспаления.
Опухолевый инфильтрат структурирован из опухолевых клеток разного типажа, является проявлением инфильтрирующего увеличения опухоли. Когда образуется инфильтрационное уплотнение, ткань меняется в цвете, расширяется в объеме, оказывается более плотным, может стать болезненным.
Воспалительный инфильтрат состоит из множества морфноядерных лейкоцитов, эритроцитов, лимфоидных клеток, гистиоцитов и плазматических клеток. Данные виды инфильтратов могут расплавляться, исчезать, но только с образованием каверны, абсцесса или рубца. Инфильтрат в брюшной полости бывает следующих видов: лимфоидный, воспалительный, постинфекционный, опухолевый, послеоперационный инфильтрат.
Этиология явления
Инфильтрат в брюшной полости — это в основном последствие некоторых заболеваний, вызванных воспалительным процессом. Из-за избыточного содержания крови или же лимфы во внутренних органах человека происходит процесс скапливания биологических жидкостей. Такого рода жидкости могут содержать элементы крови, белки, минеральные вещества, вымершие клетки, болезненные микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс у человека. По составу жидкости существует следующее разделение:
- серозный, жидкость из сыворотки крови;
- геморрагический, то есть кровянистая жидкость;
- фибринозный, из лейкоцитов;
- гнойная жидкость.
Встречаются случаи, когда при несвоевременном удалении аппендицита появляется опухоль с внутренним воспалением, а также случаи выявления послеоперационного инфильтрата брюшной полости спустя несколько недель после перенесения хирургической операции. В данных случаях причиной образования уплотнений служат применение анестезирующих препаратов, использование антибиотиков, спирта и др. Инфильтрату рубца может способствовать использование некачественных ниток для швов после операций даже через пару лет. В случаях распространения злокачественных образований ткани разрастаются, увеличиваются в объеме, образуя болезненный опухолевый инфильтрат. Различные инфекционные заболевания, характеризующиеся снижением иммунной системы человека, могут привести к лимфоидным уплотнениям органов брюшной полости.
Симптоматические проявления
Симптомами, характеризующие прогрессирование инфильтрата брюшной полости, являются:
- тупая, ноющая боль в области брюшной полости;
- появление вмятины при надавливании, выпрямляющейся довольно медленно;
- повышение температуры тела;
- проблемы, связанные с пищеварительным процессом;
- запоры, нарушение стула;
- припухлость пораженного участка тела;
- покраснение пораженного участка;
- избыточное наполнение кровеносных сосудов кровью;
- появление узлов вперемешку с лимфой и крови;
- в особо тяжелых случаях отмечается лихорадка.
В зависимости от того, какое заболевание развивается у пациента, проявления данной патологии могут быть самыми разными. При обнаружении вышеуказанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для обследования.
Диагностические мероприятия
Диагностика инфильтрата брюшной полости подразумевает выявление причины, условий, а также срок давности появления заболевания. На правдивость диагноза могут указать следующие факторы: температура тела больного, четкие контуры инфильтрата, сильные болевые ощущения при обследовании руками, отсутствие гноя в уплотненной части тела.
При обследовании необходимо обратить внимание на следующие симптомы:
- невыраженная интоксикация;
- появление невыраженных вмятин при надавливании, такие признаки могут вполне сигнализировать о наличии заболевания.
Зачастую диагностировать инфильтрат мешают гнойные очаги на тех местах, где находятся уплотнения. С помощью гистологического исследования можно обнаружить характер и тип заболевания. Инфильтрат на фоне аппендицита определяется при осмотре врачом, что не требует специального обследования. Если есть подозрение на абсцедирование, то в обязательном порядке делается эхографическое исследование, что может точно определить структуру инфильтрата, а также кистозные образования в виде капсул, содержащих гнойную жидкость.
Принципы лечения
Лечение инфильтрата брюшной полости проводится путем совмещения физиотерапевтических и противовоспалительных лекарственных препаратов. В случаях когда гнойный вид инфильтрата образовывает флегмоны, то проводится оперативное вмешательство в обязательном порядке. А если гной в инфильтрации отсутствует или присутствует в малом количестве, то применяются физиотерапевтический метод лечения, что способствует рассасыванию уплотнения, и противовоспалительный и анальгетический метод для устранения болевых ощущений.
Противовоспалительная терапия эффективно сказывается при инфильтрате без гноя и способствует нормальному кровообращению уплотненной области и устраняет застойные явления.
Когда речь идет о гнойном виде, методы с термическим эффектом назначаются только на пятый день после терапии УВЧ или облучения СУФ. В этом случае электрофорез антибиотиков играет антибактериальную роль, а для отграничения очага воспаления назначают электрофорез кальция. Опухолевые или гнойные образования требуют проведения операции и применения консервативного метода лечения, включающего:
- физиотерапию;
- гипотермию локального характера;
- прием антибиотиков;
- соблюдение постельного режима.
Терапия аппендикулярного инфильтрата осуществляется только при стационарных клинических условиях. Обычно применяются антибактериальные препараты, немаловажно следование диете, назначенной врачом, и ограничение физических нагрузок. Такое лечение обычно требует 2 недель. Для профилактики последующего возникновения таких симптомов врач рекомендует провести хирургическую операцию по удалению червеобразного отростка через 3 месяца.
При наполнении полости вокруг червеобразного отростка гнойной жидкостью осуществляется операция по извлечению гноя, при этом червеобразный отросток не удаляется. Больной выздоравливает после того, как через несколько месяцев после операции по выводу гноя удаляется червеобразный отросток.
kiwka.ru