Из за чего возникает туберкулез – симптомы, первые признаки, причины, лечение, профилактика

Содержание

Как проявляется и лечится туберкулез

Оглавление: [скрыть]

  • Группы риска и профилактика заболевания
  • Первые признаки заболевания туберкулезом
  • Диагностика и лечение больных туберкулезом
  • Реабилитация больных туберкулезом

Как проявляется туберкулез? Туберкулез является распространенным инфекционным заболеванием, которое возникает под действием нескольких видов кислотоустойчивых бактерий. Он поражает в основном легкие, но очаги заражения могут присутствовать и в других органах. Иногда страдает даже мозг.

Туберкулез признан социальной болезнью, напрямую зависящей от благополучия, условий жизни человека и состояния его иммунной системы. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий житель планеты инфицирован. Именно поэтому проблема находится под пристальным вниманием медиков и требует дополнительных инвестиций в разработку методик лечения и реабилитации больных.

Передается заболевание воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Крайне редко сталкиваются с передачей вируса контактным, алиментарным или трансплацентарным путем. Вплоть до XX века шансов на выздоровление у больных не было, т. к. болезнь считалась неизлечимой. В наше время при раннем выявлении с болезнью можно справиться.

Группы риска и профилактика заболевания

Заразиться туберкулезом может каждый. В наше время важным принципом воспитания здоровой нации является донесение информации о возможных путях заражения, а также о способах профилактики туберкулеза легких.

В группу риска попадают:

  • люди с ослабленным иммунитетом, в особенности больные диабетом;
  • пожилые люди, дети;
  • люди, имеющие склонность к вредным привычкам — курению, употреблению алкоголя, наркотиков;
  • люди, находящиеся в неблагоприятных социальных и бытовых условиях.

Профилактика сводится к частым проветриваниям помещения, сведению к минимуму незащищенных контактов (без использования масок и респираторов) с инфицированными людьми, тщательной гигиене и укреплению иммунитета посредством здорового образа жизни.

Вернуться к оглавлению

Первые признаки заболевания туберкулезом

Стоит отметить, что риск заражения при кратковременной встрече, как правило, сводится к нулю. Чтобы инфицироваться, нужен тесный продолжительный контакт с переносчиком вируса.

При заражении болезнь чаще всего протекает в скрытой форме, однако в среднем один из десяти случаев пассивного туберкулеза перерастает в открытую активную форму. Чтобы уберечься от инфекции, а также иметь возможность распознать ее на ранних стадиях, каждый должен быть информирован о том, как проявляется заболевание.

Каким же симптомам стоит уделить особое внимание? Симптомы туберкулеза легких возникают спонтанно и носят стойкий характер. Если возникшие симптомы не проходят в течение трех и более недель, стоит обратиться к специалисту для проведения обследования и выявления причин.

Проявляется заболевание чаще всего:

  • продолжительным кашлем, сопровождающимся выделением мокроты;
  • повышенной температурой;
  • усталостью;
  • резким изменением веса больного.

Клинические проявления туберкулеза зависят прежде всего от:

  • места дислокации очага заболевания;
  • формы туберкулеза;
  • индивидуальных особенностей организма.

Первые клинические проявления связаны с появлением симптомов интоксикации организма. Во врачебной практике болезнь у пациентов чаще всего проявлялась:

  • ощущением слабости;
  • повышенной утомляемостью;
  • чувством апатии;
  • появлением потливости;
  • бледностью кожных покровов;
  • незначительным беспричинным повышением температура тела.

Часто у больных отекают лимфатические узлы, иногда отек сопровождается воспалительными процессами. Анализ крови в таких случаях указывает на легкую анемию на фоне снижения количества лейкоцитов и эритроцитов.

К подобным симптомам стоит относиться крайне настороженно. Такие признаки свойственны как туберкулезу, так и другим заболеваниям. По мере прогрессирования заболевания могут проявиться характерные симптомы туберкулеза в явной форме.

При туберкулезе легких это, как правило:

  • стойкий мокрый кашель, при запущенных формах сопровождающийся кровохарканьем;
  • хрипы в легких;
  • боли в грудной клетке.

Бывают случаи, когда вирус поражает не только легкие, но и близлежащие органы.

Внелегочный туберкулез распознать сложнее ввиду нетипичной симптоматики. Выявляется такая форма благодаря тщательному осмотру, профессиональной оценке симптомов и исключению других заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение больных туберкулезом

Главным методом диагностики и профилактики заболеваемости туберкулезом считаются регулярные плановые флюорографические обследования населения.

Проходить их рекомендуется каждый год, а в некоторых случаях даже несколько раз в год. Однако таких осмотров недостаточно, и они не могут быть гарантией безопасности. Так, в случае инфицирования годовой промежуток позволит развиться вирусу до критических масштабов и поразить основные органы и системы организма.

Именно поэтому стоит особое внимание уделять своему здоровью и в случае проявления первых симптомов обращаться к врачу. С целью профилактики и раннего выявления заболевания у детей проводят вакцинацию. Первую вакцину БЦЖ вводят еще в роддоме, затем ревакцинацию пробами Манту повторяют в 7 и 14 лет. Однако вакцинация уберегает не от всех форм болезни.

При подозрении инфицирования туберкулезом проводятся дополнительные диагностические методы. К ним относят, например, сбор и лабораторное исследование мокроты, анализ спинномозговой жидкости, микробиологические, эндоскопические или генетические исследования.

Если диагностическими методами установлено наличие патогенных бактерий, способных вызвать развитие болезни, назначается комплексное лечение. Ввиду сложности и коварности вируса лечение проводят на постоянной основе и с применением сразу нескольких методик. В данный период фтизиатрами применяются утвержденные трех- четырех- и пятикомпонентные методы лечения.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация больных туберкулезом

Реабилитация подразделяется на следующие виды:

  • медицинская;
  • психологическая;
  • профессиональная;
  • социальная.

Реабилитация больных начинается еще в период диспансерного наблюдения. Медицинская реабилитация включает комплекс по восстановлению пораженных вирусом органов и систем, приведению в норму защитных функций организма после химиотерапии. Методики медицинской реабилитации подразумевают специальные режимы медикаментозного, хирургического, санаторного лечения, проведение физиопроцедур.

Психологическая, профессиональная и социальная адаптация больных играет важную роль в процессе выздоровления и требует специального подхода и методик. Инфицированные больные часто находятся в критическом моральном и психологическом состоянии. Их здоровье подорвано патологическими изменениями и постоянным агрессивным лечением.

Отношение в обществе к больным туберкулезом крайне негативно, поэтому особый страх у больных вызывает возврат в коллектив. Отсутствие поддержки может стать фатальным в такой ситуации, т. к. после лечения больной оказывается неприспособленным к обычной жизни.

Вернуться к привычному образу жизни самостоятельно шансов практически нет. Разработка и внедрение методик всесторонней реабилитации больных туберкулезом крайне важна и является признаком цивилизованности общества.

1tuberkulez.ru

симптомы, причины, лечение и профилактика

Туберкулез – инфекционное заболевание бактериальной этиологии. Болезнь имеет не только медицинский, но и социальный аспект: наиболее чувствительны к возбудителю туберкулеза люди с низким уровнем иммунитета, несбалансированным рационом питания, проживающие в условиях несоблюдения санитарно-гигиенических норм, плохих социально-бытовых условий. На развитие болезни влияет уровень качества жизни человека. Однако группу риска при туберкулезе составляют все слои населения, вне зависимости от возрастной и половой принадлежности.
Высокая частота летальных исходов (до 3 миллионов человек в год) и распространенность заболевания обусловлены не только социальными причинами, но и длительным периодом скрытого течения болезни, когда симптомы туберкулеза не проявляются. Данное время является наиболее благоприятным для терапии, и для определения вероятности инфицирования используют оценку реакции организма на пробу Манту.

Причины заболевания и пути заражения

Болезнь развивается после инфицирования организма человека туберкулезной бактерией Mycobacterium или палочкой Коха. Данный микроорганизм устойчив к влиянию внешней среды, высокотемпературному воздействию, долго сохраняет жизнеспособность при пониженных температурах.

Палочка Коха не считается высококонтагиозным инфекционным агентом, хотя носитель инфекции с открытой формой заболевания распространяет бактерии в окружающую среду, вероятность заболеть после контакта с возбудителем и его проникновения в организм у здорового человека крайне невысока. Туберкулёзник (туберкулезный больной) в большинстве случаев не нуждается в стационарном лечении в неактивной форме болезни и не ограничен в передвижениях, социальной активности. При постоянном бытовом контакте, в семьях, где есть больной туберкулезом человек, рекомендуется уделять внимание не только его здоровью, но и подержанию гигиены, мерам по усилению иммунитета остальных членов семьи и регулярным проверкам реакции организма на пробу Манту для выявления возможного заражения на самых ранних стадиях.

Фото: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Основной путь инфицирования – попадание палочки Коха воздушно-капельным путем в органы дыхания. Реже регистрируются бытовой (контактный) и трансплацентарный способы передачи инфекции. Бактерия проникает в тело через дыхательные пути, далее мигрирует в слизистую бронхов, альвеолы и с током крови разносится по организму.
Для человеческого тела палочка Коха – чужеродный микроорганизм. В норме при ее появлении и размножении в организме иммунные клетки атакуют возбудителя заболевания, не допуская стадии активного размножения. Развитие болезни вероятно в двух случаях: если иммунная система подавлена, есть нарушения выработки антител, состояния иммунодефицитов, защитные силы организма ослаблены иными заболеваниями, недостаточно сформированы в силу возрастного фактора или социально-бытовых условий; или если контакт с возбудителем длительный, постоянный, бациллоноситель находится на стадии открытой формы заболевания и не получает необходимого лечения (при недиагностированном туберкулезе у члена семьи, при содержании в закрытых учреждениях и т. п.).

Фото: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Среди факторов, снижающих специфический иммунитет и способствующих развитию заболевания при контакте с инфекционным агентом, выделяют следующие:

  • табакокурение как фактор развития заболеваний бронхолегочной системы, ослабляющий местный иммунитет;
  • неумеренный прием алкогольных напитков;
  • все виды наркоманий;
  • предрасположенность к болезням дыхательной системы из-за наличия аномалий строения, частых заболеваний в анамнезе, наличия хронических воспалительных процессов в органах дыхания;
  • хронические заболевания и очаги воспаления в других органах и тканях;
  • сахарный диабет, эндокринные заболевания;
  • несбалансированное питание, недостаточность витаминов питательных веществ;
  • невротические нарушения, депрессивные состояния, низкая стрессоустойчивость;
  • период беременности;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия.

Развитие туберкулеза: признаки и симптомы различных стадий заболевания

Фото: Borysevych.com/Shutterstock.com

Как правило, нарастание проявлений туберкулеза происходит постепенно. Достаточно длительный период возбудитель не проявляет себя в организме, распространяясь и размножаясь большей частью в тканях легких.
В начале туберкулеза симптомы отсутствуют. Выделяют первичную стадию, на которой преимущественно происходит размножение патогенных организмов, не сопровождающуюся клиническими проявлениями. После первичной наступает латентная, или скрытая стадия заболевания, на которой может наблюдаться следующая симптоматика:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • усталость, упадок сил, раздражительность;
  • немотивированная потеря массы тела;
  • избыточная потливость в ночное время.

Кашель, повышенная температура тела не характерны для первых стадий заболевания, эти симптомы отмечаются на этапе обширных поражений тканей легких. При стертой картине первых стадий развития болезни диагностика возможна только методами туберкулиновых проб (Диаскин-тест, реакция на пробу Манту и т. п.) или при анализе крови на ПЦР.
Следующая стадия характеризуется латентным этапом, «закрытой» формой туберкулеза, при которой не происходит выделения возбудителя в окружающую среду и, при его умеренном размножении и сопротивлении организма, выраженного вреда для здоровья не наблюдается.
Латентная форма опасна возможностью перехода в стадию активной болезни, не только опасной для окружающих,

med.vesti.ru

причины, симптомы и особенности лечения

Туберкулез является одной из самых древних патологий человечества. На протяжении многих веков недуг уносил тысячи жизней. Однако причина болезни не была известна. Ответ на вопрос о том, от чего возникает туберкулез, смогли дать только в конце девятнадцатого столетия. Именно тогда был обнаружен микроб, который провоцирует развитие патологии.

Распространенность недуга в XX и XXI веке

В первой половине двадцатого столетия в развитых государствах случаев инфекции стало гораздо меньше. Эффективных способов терапии на тот момент не было. Снижение распространенности патологии связано с улучшением в экономике и социальной сфере, а также изоляцией тех людей, у которых диагностировали заболевание. Но в восьмидесятых годах XX столетия в развитых государствах опять возникла вспышка инфекции. Тогда многие специалисты начали интересоваться вопросом о том, от чего возникает туберкулез. По данным Всемирной организации здравоохранения, причина этого обстоятельства кроется в распространении вируса иммунодефицита и прибытии большого числа переселенцев, многие из которых являлись переносчиками недуга.

Плохие экономические и жилищные условия, бедность, наркотическая зависимость, алкоголизм, бродяжничество также способствуют инфицированию значительного количества людей. Из-за ослабления контроля над туберкулезом Российская Федерация относится к странам с наибольшим числом больных.

Какие микробы провоцируют патологию?

Известно, что любая инфекция развивается в результате попадания в организм возбудителя того или иного недуга. От чего возникает туберкулез? Патология появляется из-за проникновения в тело человека микроба–палочки. Этот возбудитель имеет специфическое покрытие, которое позволяет ему противостоять неблагоприятным факторам окружающей среды. Данное обстоятельство служит объяснением того, что многие медикаменты, направленные на борьбу с инфекцией, не дают ожидаемого эффекта. К тому же, процесс распространения бактерий происходит очень медленно. Поэтому заболевание может долго не давать ярко выраженных симптомов. Данный факт является объяснением того, почему представляет трудности выявление туберкулеза, диагностика. Профилактике и лечению недуга сегодня уделяется много внимания. Большое значение имеет обследование лиц, у которых присутствует высокая вероятность инфицирования.

Кто относится к группе риска?

Итак, ответ на вопрос о том, от чего возникает туберкулез, сегодня известен. Однако специалисты утверждают, что, проникая в организм индивида, микроорганизм не всегда приводит к развитию недуга. Высокая вероятность инфицирования присутствует у тех, кто восприимчив к воздействию бактерии или отличается слабым иммунитетом. Риск заболеть такой патологией во многом определяется возрастной категорией. Согласно статистике, среди пациентов преобладают дети, юноши и молодые индивиды. Женщины 25-34 лет становятся жертвами инфекции гораздо чаще, чем представители сильного пола. Вирус иммунодефицита человека является одной из основных причин возникновения туберкулеза легких. Патология способствует подавлению защитных сил организма. Таким пациентам каждый год следует проходить пробу Пирке и принимать препараты в случае необходимости.

ВИЧ – не единственный недуг, который ослабляет сопротивляемость человека к возбудителю. Поэтому на вопрос о том, от чего возникает туберкулез легких, существует несколько ответов. Известно, что лица с хроническими патологиями дыхательной системы, раком крови, другими злокачественными опухолями, нарушениями функций почек и диабетом имеют большой риск инфицирования. Общее физическое и психическое истощение также увеличивает шансы возникновения болезни.

Другие неблагоприятные факторы

Раньше жертвами инфекции становились люди разных слоев общества и возрастных категорий. Однако со временем медики стали интересоваться тем, какие причины вызывают возникновение туберкулеза. Наблюдая за множеством пациентов, специалисты выделили несколько групп лиц, которые в наибольшей степени подвержены заражению. К ним относятся:

  1. Будущие матери.
  2. Младенцы, рожденные от женщин, страдающих данной инфекцией.
  3. Лица, проживающие во влажных, холодных домах, неблагоприятных санитарных условиях.
  4. Люди, недополучающие важных веществ, витаминов, мало и нерегулярно питающиеся.
  5. Малыши дошкольного возраста.
  6. Индивиды, находящиеся в местах лишения свободы.
  7. Те, кто страдает от частых переохлаждений.
  8. Люди, живущие в помещениях с большим скоплением народа (например, переселенцы).
  9. Пожилые индивиды, в особенности, одинокие, ослабленные и малообеспеченные.
  10. Наркоманы.
  11. Люди, злоупотребляющие алкогольной продукцией.
  12. Бездомные.
  13. Лица, имеющие постоянный контакт с зараженными.

Основной причиной возникновения болезни туберкулез легких являются бактерии, которые проникают во внешнюю среду.

Возбудители выделяются индивидом, страдающим активной формой патологии. Такой человек способен инфицировать от 10 до 12 здоровых лиц, особенно если он не придерживается гигиенических правил.

Каким образом происходит заражение?

От чего возникает туберкулез? Причины заболевания определяются не только состоянием иммунной системы, условиями жизни и возрастной категорией, но и другими обстоятельствами. Чтобы недуг смог развиваться, необходимо наличие микроба. Он проникает в человеческое тело следующими способами:

  1. Воздушно-капельный. Это основной путь инфицирования. Лица, находящиеся рядом с больным, на протяжении долгого времени подвергаются высокому риску. Ведь фрагменты мокроты, которые он выделяет, остаются опасными даже после высыхания, так как в них содержатся бактерии.
  2. Контактный способ. Он предполагает использование вещей, принадлежащих пациенту (одежды, посуды, полотенец, игрушек, предметов личной гигиены). Туберкулез проникает в организм при поцелуях, сексуальных контактах. Возможно инфицирование через кровь, когда на теле присутствуют раны, ссадины. Врачи иногда заражаются от пациентов таким образом. Патология может перейти к человеку после общения с больным питомцем, например, кошкой или собакой.
  3. Пищевой способ. Он чаще всего встречается у обитателей деревни. Если человек употребляет молочные и мясные продукты, полученные от зараженного животного, он может быть инфицирован. В городах такое явление наблюдается крайне редко, так как все товары на рынке и в магазине проверяются. Известно, что болезнь в данном случае поражает органы ЖКТ.
  4. Передача возбудителей от матери к плоду. Но если женщина страдает туберкулезом, это еще не значит, что младенец тоже заболеет. Однако при наличии вируса иммунодефицита или тяжелой формы патологии есть большой риск инфицирования ребенка. Шансы на выздоровление у таких пациентов крайне малы. Ведь защитные силы организма еще не сформированы, а терапия является слишком тяжелым испытанием для малышей.

Опасное заблуждение

Иммунитет лиц, не имеющих проблем со здоровьем, ежедневно отражает нападение вредных микробов. Возбудитель туберкулеза не может развиваться в теле такого индивида. Он сразу погибает. Существует распространенное убеждение, согласно которому эта инфекция является уделом неблагополучных слоев населения. На вопрос о том, почему возникает туберкулез, многие дают однозначный ответ, и они считают, что заболевание является следствием неправильного образа жизни. Однако это не совсем так. Конечно, у наркомана, человека с пристрастием к алкоголю, бездомного или заключенного есть большой риск инфицирования. Но и вполне благополучный индивид, ослабленный стрессом мегаполиса, простуженный, неправильно питающийся или недавно переживший стрессовую ситуацию тоже может стать жертвой недуга.

Очаги развития патологии

В последнее время, в связи с увеличением числа заболевших, специалисты уделяют много внимания изучению причин туберкулеза, симптомов, лечения, профилактики. Признаки недуга могут быть различными. Проявления зависят от того, в какой системе человеческого тела происходит размножение бактерий. Туберкулез в основном атакует органы дыхания (легкие, гортань либо бронхи).

Однако существуют другие типы болезни. Это патологии кишечника, лимфатических узлов, системы мочевыделения, костной ткани, оболочек мозга, кожных покровов.

Заболевание дыхательной системы: особенности и виды

До возникновения вируса иммунодефицита такая форма инфекции была самой распространенной. Наличие у пациента ВИЧ объясняет проникновение бактерий в другие органы человеческого тела. От чего возникает туберкулез легких? Дело в том, что дыхательная система является первой мишенью для бактерий. Они распространяются по бронхам в кровь, а затем – в другие органы. Чтобы победить микробы, человеческому телу необходимо мобилизовать свой иммунитет, который при плохом функционировании не может препятствовать развитию болезни.

Существует две формы недуга:

  1. Первичная. Как правило, лица с данной инфекцией не представляют опасности для окружающих. Чаще всего малышам дошкольного возраста ставится диагноз «первичный туберкулез». Заболевание возникает в результате плохой деятельности иммунной системы. Иногда патология поражает лишь один участок легкого, а не весь орган. В некоторых случаях недуг не сопровождается тяжелой симптоматикой, а очаг инфекции заживает сам по себе. На его месте формируется шрам, который можно обнаружить только на рентгеновском снимке. Но иногда участок инфицирования трансформируется в полость. Бактерии, выделяющиеся из нее, попадают через кровь в другие органы.
  2. Вторичный тип. Развивается вследствие повторного заражения или обострения уже имеющегося недуга. Как правило, такой формой страдают взрослые. Часть пациентов умирает в течение нескольких месяцев (при отсутствии адекватной терапии). У других больных происходит спонтанное улучшение состояния.

Начальные проявления

Как правило, на первом осмотре доктор способен предположить, что перед ним находится пациент с туберкулезом, по симптомам и первым признакам. Причины возникновения недуга могут быть разными. Но всех больных объединяют общие проявления:

  1. Характерный внешний облик. Пациент выглядит осунувшимся. У него присутствует нездоровый блеск глаз. Кожные покровы имеют бледную окраску. Вес человека стремительно уменьшается.
  2. Повышенная температура, которая не снижается в течение 30 и более суток даже после применения лекарственных средств.
  3. Обильное выделение пота, особенно в ночное время.
  4. Приступы кашля, не исчезающие на протяжении трех и более недель.
  5. Чувство разбитости, раздражительность, постоянная усталость.

Симптомы, свидетельствующие о запущенной патологии

На более поздних этапах развития недуга возникают такие признаки:

  • Мокрота, содержащая частички крови. Данный симптом указывает на образование инфильтрата. Он возникает в процессе кашля. Обильное истечение крови свидетельствует о повреждении тканей легкого и обычно приводит к смертельному исходу.
  • Дискомфорт в районе грудной клетки. Этот признак встречается редко.
  • Сильная лихорадка. Повышение температуры до 39 градусов и выше свидетельствует о тяжелом состоянии пациента.

Последствия недуга

Очень важно как можно скорее обратиться к доктору при наличии подозрения на туберкулез, симптомов и признаков. Лечение надо начать своевременно, чтобы предупредить развитие осложнений. К опасным последствиям недуга относятся:

  1. Истечение крови из легких, которое угрожает смертельным исходом.
  2. Скопление воздуха в полости плевры. Этот симптом приводит к нарушению процесса дыхания.
  3. Сбои в работе легких. В результате данного процесса наступает кислородное голодание.
  4. Нарушения деятельности миокарда.
  5. Поражения суставов.
  6. Малокровие. Какая анемия возникает на фоне туберкулеза? У таких пациентов наблюдается уменьшение концентрации гемоглобина. Это явление сильно ухудшает состояние. Железодефицитная анемия – диагноз, который ставится многим больным.

Выявление патологии, методы терапии

При подозрении на наличие инфекции человека направляют на обследование. Медицинские мероприятия включают в себя лабораторные анализы биоматериала (крови, мокроты), рентген органов дыхания, флюорографию. Терапия предполагает использование таких методов:

  • Прием медикаментов.
  • Хирургическое вмешательство (применяется только в тяжелых случаях).
  • Лечение и отдых на курортах и в санаториях.
  • Полноценное питание, богатое протеинами и полезными микроэлементами.

Главная цель терапии – предотвратить дальнейшее распространение инфекции и повреждение органов дыхания. Больному назначаются средства для борьбы с бактериями и препараты, стимулирующие деятельность иммунной системы. Кроме того, пациентам рекомендуются адсорбенты и витаминные добавки. Человеку с таким диагнозом необходимо запастись терпением. Ведь период лечения должен быть длительным. Обычно на борьбу с патологией уходит не меньше шести месяцев. Кроме того, некоторые формы возбудителей очень устойчивы к внешним воздействиям. Это значит, что процесс подбора эффективных медикаментов в данном случае будет трудным и долгим.

Как предупредить развитие инфекции?

У несовершеннолетних основным способом профилактики является осуществление вакцины. В состав прививки входит ослабленная форма микроорганизмов. Иммунитет у детей, не страдающих какими-либо патологиями, способен противостоять воздействию бактерий. Однако в некоторых ситуациях вакцину проводить запрещено, и родителям нужно обсудить эту проблему со специалистом. У совершеннолетних основным методом предупреждения инфекции служит регулярное обследование. Данное мероприятие в обязательном порядке назначается людям определенных профессий и лицам, имеющим предрасположенность к патологии.

Необходимо помнить, что многие симптомы, характерные для туберкулеза, свидетельствуют о наличии других заболеваний. Однако если у пациента присутствует хотя бы один из признаков на протяжении 30 и более суток, ему следует проконсультироваться с доктором. Приступы кашля, сопровождающиеся выделением мокроты с каплями крови, утрата аппетита, уменьшение веса без видимых причин – все эти проявления считаются поводами для обращения к специалисту.

При необходимости врач назначает человеку медицинские мероприятия (флюорографическое исследование, рентген области грудной клетки, лабораторные анализы).

Данные процедуры позволят подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. При наличии заболевания пациент в обязательном порядке должен посещать специализированное учреждение, в котором осуществляется наблюдение и терапия.

fb.ru

Причины возникновения туберкулеза | Я здоровый

Причины возникновения туберкулеза. Заболевание туберкулез легких является инфекционным заболеванием и оно очень распространено в мире. Данное заболевание возникает от микробактерии или от туберкулезной бациллы, или по другому «палочки Коха». В 1882 году данная туберкулезная бацилла впервые была обнаружена Германским врачом Р.Кохом и была названа в честь него. Туберкулез легких, в основном наносит вред легким человека, но может и повреждать и другие органы.

Сейчас, в наше время эта болезнь, если ее выявить на ранней стадии, легко лечится антибиотиками.

Туберкулезом можно заразиться, если вдохнуть воздух с частицами мокроты, в которой содержится палочка Коха. Когда инфицированный человек чихает или кашляет, то в воздух выбрасываются микро бактерии, поэтому здоровый человек, когда находится вблизи с больным человеком, то может легко вдохнуть эту бациллу. Данным заболеванием можно заразиться только при близком контакте, т.е. воздушно-капельным путем. Туберкулез не заразен, если касаешься одежды или пожимаешь кому-нибудь руку. Микобактерия туберкулеза (МТ) обладает высокой устойчивостью во внешней среде. Она длительно сохраняет свою активность на предметах (одежде, посуде и пр.), устойчива к действию кислот и многих дезинфицирующих средств.

Основным источником инфекции является больной человек, выделяющий во внешнюю среду МТ, или больное животное.

Среди механизмов передачи выделяют два основных:

  • воздушный — воздушно-капельный и воздушно-пылевой,
  • пищевой — через продукты, обсемененные МТ, посуду больного человека или при употреблении сырого молока от больной туберкулезом коровы.

Второй механизм имеет не столь большое значение в связи с незначительным распространением.

Основной путь распространения инфекции — воздушно-капельный. МТ передаются путем вдыхания воздуха, содержащего мельчайшие капельки слюны или мокроты бактериовыделителя. В воздух они попадают при кашле, чиханье и разговоре. В связи с медленным размножением микобактерий наружу попадает не так много возбудителей, однако они хорошо сохраняются во внешней среде. Для заражения здорового человека необходим продолжительный непосредственный контакт с больным. Статистически достоверно установлено, что у лиц, контактирующих с бактериовыделителями по 8 часов ежедневно в течение 6 месяцев, в детских или во взрослых коллективах, риск заражения составляет 50%. В одинаковой с ними степени рискуют и те, кто находится в контакте с больным постоянно, 24 часа в сутки, всего лишь 2 месяца. Особенно это относится к детям, живущим с больными туберкулезом родственниками.

Но опасными для окружающих в эпидемиологическом плане являются только бактериовыделители, у которых туберкулез находится в активной стадии — открытая форма инфекции. Спустя 2 недели после начала лечения специфическими противотуберкулезными средствами (при их эффективности) больные уже незаразны. Но все же человек с открытой формой туберкулеза, а таких больных называют бациллярными, не должен контактировать с детьми и беременными женщинами.

Больные с закрытой формой инфекции, при отсутствии в мокроте микобактерий, не представляют опасности для окружающих. Однако при прогрессировании инфекционного процесса или его обострении закрытая форма может перейти в открытую, вследствие чего такие больные становятся источником заражения.

В большей степени актуален воздушно-пылевой путь распространения инфекции для детей младшего возраста. При высыхании частиц мокроты и недостаточной влажной уборке помещения ребенок, который может находиться на полу, вдыхает пыль, содержащую МТ, и таким образом заражается туберкулезом. После вдыхания МТ с воздухом попадают в легкие, а при пищевом пути заражения — в желудочно-кишечный тракт человека. Однако в отличие от большинства других инфекционных болезней при туберкулезе заражение не означает обязательного заболевания.

Для того, чтобы МТ стали активно размножаться и распространяться по всему организму, необходимы благоприятные для возбудителя условия, к которым относятся:

  • частые простудные заболевания,
  • пониженный иммунитет,
  • ослабленность организма вследствие других причин — эндокринных и обменных нарушений,
  • хронических заболевании,
  • врожденной патологии и пр.

Усугубляют эти расстройства социально-бытовая неустроенность, дефицит белков и витаминов в пище, неудовлетворительные жилищные условия.

Наиболее подвержены развитию заболевания особые группы людей — группы повышенного риска по туберкулезу.

К ним относятся:

  • больные хроническими неспецифическими заболеваниями легких — хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких и пр.;
  • больные с затяжным течением острых заболеваний органов дыхания, перенесшие экссудативный или рецидивирующий сухой плеврит, обширные травмы грудной клетки и полостные операции;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • лица с чрезмерными реакциями на туберкулин;
  • лица, инфицированные ВИЧ;
  • беременные женщины.

Контакт организма человека с МТ, что обычно случается еще в детском возрасте, может закончиться двумя исходами: при полном благополучии МТ проникают в организм, но не размножаются там, а вызывают адекватный иммунный ответ; при неблагоприятных обстоятельствах МТ начинают активно размножаться и вызывают заболевание — первичную туберкулезную инфекцию. Дальнейшее взаимодействие МТ и организма инфицированного человека протекает следующим образом: при лечении специфическими противотуберкулезными средствами микобактерии прекращают свой активный рост и распространение, превращаясь в измененные формы, но полностью из организма не выводятся, сохраняясь и как бы консервируясь в нем на длительный срок. Если прекратить лечение раньше положенного времени, то произойдет вторичная активация туберкулезной инфекции.

То же самое может случиться и спустя несколько лет и даже десятилетий при резком ухудшении условий окружающей среды.

Большое значение придается также:

  • стрессам,
  • злоупотреблению алкоголем,
  • неудовлетворительному питанию.
Вследствие этого происходит активация первичной инфекции и возникают уже вторичные формы туберкулеза.

ya-zdorovyi.com

Туберкулез: причины заболевания — ВместоВалидола

Серьезная инфекционная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем, называется туберкулез, причины заболевания которым могут иметь физиологическую и психосоматическую природу.

От чего появляется туберкулез? Вызвать этот недуг может туберкулезная палочка, которая, попадая в организм, начинает множиться и провоцировать болезни легких, костей и других органов. В прошлом она называлась болезнью Коха или чахоткой.

Туберкулез легких: причины  и симптомы заболевания

Сам по себе наш организм способен бороться практически с каждой бактерией, попавшей внутрь, в том числе с бактерией туберкулеза. Но при малейшем ослаблении или стрессе иммунитет дает благодатную почву для размножения туберкулезной палочки, для которой поражение костей и легких – наиболее верный путь сгубить организм.

Наиболее распространенный путь попадания палочки в среду организма – воздушно-капельный. Но попадая туда, палочка все еще встречает сопротивление системы дыхания посредством мукоцилиарного клиренса (специальной слизью, которая борется и склеивает «чужие» вредоносные микроорганизмы). Причины активизации туберкулезной бактерии состоят в воспалении верхних дыхательных путей, бронхов.

А также через воздействие на организм токсических веществ. При этих факторах становится возможным попадание микроба туберкулеза в альвеолы и бронхиолы. Как только он туда попадает, становится высока вероятность развития заболевания.

Симптомы туберкулеза можно не заметить на первых порах. Но если надрывистый сухой кашель и температура безо всяких оснований продолжаются в течение двух и больше недель, это может означать, что в организме началась активная фаза туберкулеза. Болезнь сопровождается сильной усталостью даже при небольших физических нагрузках, болью в грудной клетке. Позднее кашель может быть с отхаркиванием с примесью в слизи крови. Наблюдается потеря веса. Ночью человек чрезмерно потеет.

Если во время не начать лечение, туберкулез перетекает в хроническую фазу, неся за собой серьезные последствия. Между стенками грудной клетки и легкими может скапливаться жидкость. Также в этом пространстве может скапливаться жидкость. Это называется пневмоторакс. Далее развивается обструкция кишечника. Часто запущенный туберкулез приводит к смерти.

Через ток лимфы вредоносные микроорганизмы туберкулеза попадают в лимфатические узлы, далее лимфогенно расходятся по организму. Так возникает первичная микобактериемия. Микобактерия задерживается именно в органах с хорошо развитым микроциркулярным руслом. К таким органам относятся легкие, кости, корковый слой почек. Поэтому эти органы наиболее поддаются поражению такого заболевания, как туберкулез.

Можно выделить несколько основных причин возникновения туберкулеза легких:

  • неблагоприятная социальная обстановка;
  • постоянный контакт с больным;
  • вредные привычки – алкоголизм, наркомания, курение;
  • стресс и неполноценное питание;
  • ослабленный другими заболеваниями иммунитет (СПИД, сахарный диабет).

Туберкулез (чаще легких, реже костей) – социально неудобная болезнь, так как человек, страдающий этой болячкой, является главным источником заражения для окружающих. Поэтому любой его «чих» или кашель выносит в среду миллионы болезнетворных бактерий туберкулеза. Безусловно, болезнь лечится, но все равно люди стараются держать дистанцию с носителем инфекции, даже если человек – представитель обеспеченного класса.

Но главным образом, причины заболевания туберкулезом легких среди малообеспеченных людей – это слабая социальная база и отсутствие полноценного лечения.

Причины туберкулеза костей

Кости наиболее часто подвержены действию бактерии туберкулеза после легких. Инфекция поражает кости, которые имеют губчатое вещество, насыщенное сосудистой сетью. Туберкулез проявляется нарывами в суставах, долго незаживающими свищами. В некоторых тяжелых случаях нарушается подвижность суставов и даже укорачиваются конечности.

При туберкулезе позвоночника может вырастать горб и иногда наступает полный паралич конечностей.

Причины туберкулеза костей:

  • травмы;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • заболевания костей артритом.

Диагностируют туберкулез костей и легких в основном через рентген или флюорографию. Профилактика заражения туберкулезом состоит в так называемой пробе Манту, которую начинают делать детям с определенного возраста регулярно один раз в год.

В последнее время появилась альтернатива диагностики этого недуга – диаскинтест позволяет со стопроцентной уверенностью диагностировать туберкулез или полностью его исключить. Ведь составные данного препарата реагируют только на наличие туберкулиновой палочки в организме.

Несмотря на довольно устрашающую картину, которую рисуют доктора и интернет-ресурсы, самым главным и утешительным является то, что туберкулез излечим. Более того, социальные программы позволяют сегодня проходить терапию по профилактике возникновения туберкулеза бесплатно. Дорогостоящие препараты помогают больным при правильном режиме полностью избавиться от недуга и вернуться в социальную среду здоровым и счастливым!

От чего появляется туберкулез: психологические причины заболевания

Всем известно, что наше здоровье – отражение наших мыслей. Не забывайте о том, какими глазами вы смотрите на окружающий вас мир, так он будет отражаться в вас самих.

Туберкулез и легких, и костей, и других органов также может иметь свои психологические причины болезни. Это значит, что та или иная точка зрения и наши эмоции относительно определенных вещей могут иметь самое непосредственное влияние на наше здоровье и долголетие. Присмотритесь к себе более критично и, возможно, психосоматика туберкулеза поможет вам в будущем избежать проблем со здоровьем.

  • Расточительство из-за эгоистичности. Человек привык ни в чем себе не отказывать. При этом, его расточительство никак не зависит от уровня доходов и людей, которые присутствуют в жизни этого человека. Его эгоизм превыше всего – его желания в приоритете.
  • Собственничество. Другая форма эгоизма – инстинкт собственника. Присущ этот инстинкт в основном, мужчинам. Но в последние года и женщины все чаще проявляют собственнические замашки, тем самым ограничивая свободу других людей. При этом, внутренне такие люди сознают свою неправоту, но не дают ей выхода наружу.
  • Жестокие мысли. Человек по умолчанию склонен к доброте и отзывчивости. Крайне редко когда жестокость и злоба передаются генетически. В основном, именно жизненные обстоятельства делают людей жестокими. Их жестокие мысли обязательно выливаются в какую-нибудь физиологическую форму. В данном случае это – туберкулез костей или легких. Реже других органов.
  • Месть. Желание отомстить: чем сильнее оно, тем негативней будет влиять на состояние здоровья. Нельзя в себе носить желание мести, в первую очередь оно плохо влияет на самого человека, а к вкусу желаемой вендетты будет примешано пошатнувшееся здоровье.

Не забывайте о главном правиле жизни – счастливые люди болеют гораздо реже, нежели их несчастливые «собратья». Смотрите на жизнь через нужный ракурс и вы всегда будете чувствовать бодрость и отличное расположение духа.

vmestovalidola.com

Туберкулез: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Туберкулёз— довольно распространённое инфекционное заболевание человека, встречающееся и у животных. Встречается оно по всему миру и вызывается различными видами микобактерий. Инфекционную природу туберкулеза обосновал Роберт Кох, немецкий ученый в 1882 году. Именно ему было суждено открыть микобактерию, вызывающую данную болезнь.

Обычно туберкулёз поражает лёгкие, не всегда лёгочную ткань, намного реже затрагивает другие системы и органы. О туберкулезе знали люди еще задолго до Рождества Христова. В Вавилоне, во II тысячелетии до нашей эры, во времена правления великого Хаммурапи разрешалось официально разводиться с чахоточными женщинами.

Еще Гиппократ описал подробно классические симптомы легочного туберкулеза, но ошибся при описании истоков заболевания. Он считал, что туберкулез является наследственным заболеванием, возникающем из-за неправильного в организме перераспределения слизи. Авиценна же, восточный мудрец и коллега Гиппократа, догадался, что болезнь все-таки передается от человека к человеку и что на дальнейшее развитие болезни оказывает влияние внешняя среда.

Туберкулез передаётся, как правило, при разговоре воздушно-капельным путём, чихании и кашле больного. Заболевание, чаще всего, проходит в бессимптомной, скрытой форме, но встречаются случаи, когда скрытая инфекция переходит в активную форму.

Кстати, ранее туберкулез называли чахоткой. Наружный туберкулёз, затрагивающий кожу, слизистые, лимфоузлы — назывался золотухой.

Микобактерия туберкулеза, в отличие от других микробов, чрезвычайно живуча: хорошо чувствует себя и в снегу, и в земле, проявляет устойчивость к воздействию кислот и спирта. Погибает, как правило, под продолжительным влиянием солнечных лучей, хлорсодержащих веществ и высоких температур.

Отметим, что микобактерии туберкулеза не все равны по способности вызывать заболевание. Буквально все люди, в детском ли или подростковом возрасте, сталкиваются с микобактериями, но это не влечет за собой развитие болезни. Получается даже наоборот, слабые бациллы, которые не в состоянии вызвать болезнь, оказывают положительное воздействие на наш организм в виде постоянной стимуляции противотуберкулезного иммунитета. Поэтому, в наш организм вводят специальные ослабленные микобактерии, например, БЦЖ или бациллы Кальмета-Герена.

Развитию болезни способствуют:

  • неблагоприятные экологические и социальные условия жизни;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • неполноценное питание;
  • стрессы;
  • наличие определенных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие туберкулеза.

Как все происходит?

Палочка Коха, оказавшись в человеческом организме, ведет к трансформации состояния иммунной системы, тем самым, образуя мелкие очаги воспаления в лимфатических узлах и легких. Данный процесс можно охарактеризовать, как первичный туберкулез. Очаги со временем заживают, рубцуются или обызвествляются. Но, здесь присутствует важный момент – бактерии в них погибают не всегда, они переходят в «дремлющее» состояние.

Когда для них возникнут благоприятные условия, то микобактерии «просыпаются», провоцируя повторное воспаление, вокруг застарелого очага растворяют защитную капсулу и выходят из него. При активной форме заболевания палочка Коха размножается очень быстро в легких больного, к тому же питается тканями человека, тем самым, травмируя легкие и отравляя организм человека продуктами своей же жизнедеятельности. Совместно с кровью и лимфой она способна проникать по всему организму. И, вот тут-то, создается идеальная сфера для возникновения вторичного туберкулеза. Иногда то же самое случается при вторичном заражении извне.

Туберкулез способен поражать различные ткани человека: кожу, кости, глаза, кишечник, мочеполовую систему, мозговые оболочки. В этих случаях туберкулез называется внелегочным, но более всего, а именно в 83-88 % — туберкулез легких.

Симптомы

В случае с туберкулезом, главное рано выявить заболевание, тогда и лечение пройдет успешнее. При запущенной форме туберкулеза он нередко становится неизлечимым.

Туберкулез очень коварное заболевание, так как начинается и, первое время, протекает незаметно. Самым действенным признаком инфекции - туберкулиновая реакция.

С прогрессированием заболевания и нарастают симптомы: появляется продолжительный кашель (более 3-х недель) с выделением мокроты, далее наблюдается кровохарканье, повышенная утомляемость, снижение аппетита и веса, незначительная температура отмечается продолжительное время.

Наблюдается снижение работоспособности, раздражительность, постоянные перепады настроения. Все симптомы проявляются не сразу.

Перечисленные симптомы, продолжающиеся длительное время должны насторожить человека и это повод для обращения к врачу.

В случае, когда температура достигает цифр — 38-39°С, ощущаются под грудиной и в области плеч с задней стороны – боли, потливость по ночам, наблюдается жесткий сухой кашель - симптомы активной фазы туберкулеза.

Следует разделять симптомы туберкулеза от симптомов, например, гриппа или воспаления нижних дыхательных путей, так как они схожи.

При туберкулезе различают открытую форму и закрытую. В мокроте и других выделениях при открытой форме всегда обнаруживаются микобактерии туберкулёза. Каверна в легком, торакальный или бронхиальный свищ, туберкулез бронха и верхних дыхательных путей – также относятся к открытой форме туберкулеза. Больным следует соблюдать в обязательном порядке гигиенические меры предосторожности, так как он становится потенциально опасным для окружающих.

Доступными на сегодняшний день методами не обнаруживаются микобактерии в мокроте при «закрытой» форме туберкулёза. При такой форме больные эпидемиологически не опасны для окружающих либо же мало опасны.

Диагностика

При диагностировании туберкулёза проводятся:

  • флюорографическое обследование населения;
  • рентгенография поражённых систем и органов;
  • микробиологические исследования;
  • делается реакции Манту;
  • молекулярно-генетический анализ.

Профилактика

Для детей

Профилактическими мерами туберкулёза у детей являются предотвращение инфицирования, прежде всего, а далее и предупреждение развития заболевания. Вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика – основные способы профилактики.

Как правило, вакцинацию проводят в роддоме в первые 3-7 дней жизни малыша и, конечно же, при отсутствии противопоказаний.

Также ежегодно детям проводят реакцию Манту для проверки состояния противотуберкулезного иммунитета и своевременного обнаружения момента первичного инфицирования. Взрослым проба Манту рекомендуется исключительно по показаниям. Отметим, что проба Манту – безвредна.

После прививки БЦЖ приобретенный иммунитет держится в среднем 5 лет. Повторные вакцинации осуществляют в 7 и 14 лет.

Для взрослых

Туберкулез считается болезнью людей низкого достатка. Но, из-за неблагоприятной эпидемиологической ситуации туберкулезом может заболеть любой человек и достаток здесь не сыграет никакой роли.

Существуют определенные факторы риска: плохое питание, сахарный диабет, недавнее инфицирование, ВИЧ-инфицированность, злоупотребление табаком, алкоголем, наркотиками, терапия иммуносупрессивными препаратами, тесный контакт с уже болеющими туберкулезом, скученность населения.

И, по последним статистическим данным, увеличение заболеваемости туберкулезом наблюдается среди довольно обеспеченных слоев общества. Пожилые люди более всего подвержены туберкулезу.

Обязательной профилактикой взрослых должно стать ежегодное диспансерное наблюдение, что поможет еще на ранних стадиях выявить заболевание. Для этого не реже, чем 1 раз в год, следует пройти флюорографическое обследование. Также при подозрениях на туберкулез не лишнем будет рентген грудной клетки и анализ мокроты.

Лечение

Туберкулез в наши дни эффективно лечат антибиотиками. Лечить следует в обязательном порядке, иначе заболевание перерастет в ту форму заболевания, когда реально возможен летальный исход.

Следует оговориться, что лечение длительное и сложное, требует регулярный прием препаратов в продолжение 6 месяцев.

Лица, которые находятся в тесном контакте с больными, должны обследоваться флюорографически либо с применением реакции Манту, в качестве профилактических мер рекомендуются противотуберкулёзные препараты.

При подозрении на туберкулез необходимо сделать флюорографию либо же КТ, дабы выявить степень поражения легких. При продуктивном кашле необходим образец мокроты на последующий анализ на наличие определенных бактерий, также необходим тест на чувствительность к антибиотикам. Больному следует прописать комбинированный курс противотуберкулезных препаратов. Благодаря такому лечению не происходит развития у туберкулезных палочек резистентности к антибиотикам.

Иногда возникает необходимость в бронхоскопии для получения образца легочной ткани. При подозрении нелегочных форм туберкулеза – необходимы образцы тканей из других органов.

В период лечения есть необходимость в регулярной флюорографии и анализе крови. Все это необходимо для мониторинга реакции на лечение.

При соблюдении режима лечении, как правило, все заканчивается благоприятным исходом, и большинство больных полностью избавляются от туберкулеза.

nebolet.com

причины, признаки и симптомы, лечение

Туберкулез является достаточно распространенным инфекционным заболеванием, провоцируемым туберкулезной палочкой. Туберкулез, симптомы которого связаны с поражением легких, также может поражать глаза, кожу, кости и суставы, органы мочеполовой системы, при этом довольно часто он протекает, маскируясь под другие заболевания такие, например, как простуда или пневмония. Бывает и так, что симптомы могут отсутствовать как таковые.

Общее описание

Туберкулез может быть первичным или вторичным. Первичный туберкулез развивается сразу же после того, как произошло заражение. Зачастую он диагностируется у маленьких пациентов, в возрасте до 4 лет, это объясняется тем фактом, что иммунная система у них еще не до конца сформировалась. Особенностью течения заболевания в этом случае является то, что протекает туберкулез в достаточно тяжелой форме, при этом зачастую больные для окружающих людей не заразны.

Первичный туберкулез сопровождается формированием первичного очага, то есть такого участка в легком, который поражается туберкулезом – это туберкулезная гранулема. Такой участок впоследствии может самостоятельно зажить, после чего в области прошлого его расположения остается уже очаг рубцовой ткани. В некоторых случаях его обнаруживают во время проведения рентгенологического исследования, причем у здоровых пациентов, и такая «находка» указывает на то, что ранее был перенесен туберкулез.

Туберкулез легких, снимок: множественные туберкуломы, очаги

Между тем, в других случаях не все так «гладко», потому как гранулема прогрессирует, увеличиваясь в размерах, после чего распаду подлежит ее центральная часть, образуя, тем самым, полость, это – первичная легочная каверна. Микобактерии, оказываясь за пределами первичного очага, могут оказываться в кровотоке, оседая при этом в самых различных органах, это приводит к образованию в них «бугорков», то есть все тех же туберкулезных гранулем, собственно по этой причине туберкулез так и называется (с латинского tuberculum переводится как «бугорок»).

Что касается вторичной формы заболевания, то здесь можно обозначить, что вторичный туберкулез является результатом вновь перенесенного заражения либо реактивации (повторной активации) инфекции, уже присутствующей в организме. В основном в такой форме заболевание встречается у взрослых. При ней образуются новые каверны и очаги, такие образования склонны к слиянию друг с другом, в связи с чем поражение может стать весьма обширным, а интоксикация – выраженной. Примерно треть больных без лечения заболевания в этой форме погибает в течение ближайших месяцев, другие же могут переносить его в затяжной форме, допускается также возможность спонтанного стихания вторичного туберкулеза.

Заражение туберкулезом происходит различными путями. Это может быть воздушно-капельный путь заражения (во время разговора, при чихании или при кашле больного), путь воздушно-пылевой (с пылью в организм здорового человека попадают элементы мокроты больного), контактный путь (инфекция попадает в организм через слизистые и поврежденные участки на коже), а также путь пищевой (инфекция оказывается в организме здорового человека через зараженные скотом продукты питания (мясо, молоко, сметана, сыр и пр.).

Микобактерии туберкулеза, провоцирующие заболевание (туберкулезная палочка), отличаются тем, что в их основе имеется особого типа оболочка, за счет которой бактерии способны выжить даже в довольно суровых условиях среды. Это же касается и воздействия противомикробных препаратов, которым они с успехом могут противостоять. Размножаются микобактерии очень медленно, это становится одной из причин, затрудняющих диагностику.

Риск заражения определяется характером и длительностью контакта здорового человека с источником инфекции, а также степенью заразности человека, эту инфекцию распространяющего. В разы увеличивается вероятность заражения здорового человека в том случае, если у человека больного туберкулез протекает в активной форме поражения, то есть если в легких образуются туберкулезные полости, а также поражены верхние дыхательные пути, а это гортань, трахея, бронхи.

В качестве наиболее существенного фактора, обуславливающего риск заражения, обозначаются места скопления большого количества людей в условиях недостаточно проветриваемых помещений.

Между тем, микобактерии туберкулеза не всегда становятся причиной развития этого заболевания, в основном риск его развития определяется индивидуальной чувствительностью в адрес воздействия микобактерий, а также особенностями иммунного ответа. Возраст также играет немаловажную роль в рассмотрении риска развития этого заболевания. Так, наиболее высоким он становится для пациентов юношеского и молодого возраста. Туберкулез у женщин чаще всего отмечается в рамках возрастного интервала 25-34 лет, причем женщины в это время заболевают значительно чаще, чем мужчины.

Спровоцировать возможность развития активной формы туберкулеза может целый ряд сопутствующих заболеваний. В качестве лидирующего заболевания рассматривается ВИЧ-инфекция, при которой иммунный ответ подавляется. При ВИЧ-инфекции пациентам показан контроль за счет ежегодного проведения пробы Манту, помимо этого предусматривается профилактика с применением противотуберкулезных препаратов.

Повышению риска заражения туберкулезом способствуют хронические заболевания с поражением легких, опухоли крови и иного типа злокачественные патологии, почечная недостаточность, сопровождающаяся систематическим проведением гемодиализа, инсулинозависимый сахарный диабет, а также общее истощение организма.

Таким образом, можно подытожить, что в группу особого риска по возможности заражения туберкулезом попадают в основном лишь люди, у которых понижен иммунитет. Сюда относятся: ВИЧ-инфицированные пациенты, дети группы младшего возраста, люди, проживающие в условиях сырых, недостаточно проветриваемых и отапливаемых помещений, а также люди, часто сталкивающиеся с переохлаждениями и плохо питающиеся. Свою роль играет курение в риске заболеть туберкулезом, в особенности если человек выкуривает от одной пачки в день – в таком случае вероятность развития этого заболевания увеличивается в 2-4 раза. И, конечно, в разы увеличивается риск заражения при длительном тесном контакте с пациентами, у которых обнаружена активная форма туберкулеза.

Формы туберкулеза

В большинстве случаев туберкулезом поражаются органы дыхательной системы (в частности речь идет о легких и о бронхах), а также органы мочеполовой системы. Костно-суставные формы этого заболевания чаще всего протекают с поражением костей таза и позвоночника. На основании областей поражения туберкулезом, заболевание выделяют в две основных группы, соответственно, это туберкулез легких, а также внелегочный туберкулез.

Туберкулез легких проявляться может в различных формах. В частности это первичный туберкулезный комплекс и туберкулезный бронхоаденит. В зависимости от степени распространения, туберкулез легких может проявляться в одной из следующих форм: диссеминированный туберкулез, туберкулез латентный (скрытый), инфильтративный туберкулез, милиарный туберкулез, ограниченный (или очаговый) туберкулез, туберкулёма, казеозная пневмония, цирротический туберкулез и фиброзно-кавернозный туберкулез. Значительно реже диагностируется туберкулез трахеи, туберкулез гортани и туберкулез плевры.

Что касается внелегочного туберкулеза, то он может поражать любой орган в теле человека. Выделяют следующие разновидности этой формы туберкулеза: туберкулез органов пищеварительной системы (в основном поражению подлежит слепая кишка и дистальный отдел в тонкой кишке), туберкулез мозговых оболочек и ЦНС (поражению подлежит головной и спинной мозг, твердая оболочка головного мозга – в этом случае речь идет о таком заболевании, как туберкулезный менингит), туберкулез кожи, туберкулез суставов и костей, туберкулез глаз.

Фиброзно-очаговый туберкулез легких

Туберкулез легких: симптомы

У туберкулеза может быть множество масок, и, как уже отмечалось, указывает это на то, что проявления этого заболевания могут быть самыми различными, из-за чего можно предположить актуальность совершенно иного заболевания. Симптомы туберкулеза определяются на основании области сосредоточения патологического инфекционного процесса. Естественно, что туберкулез легких, и, например, туберкулез кожи, проявляться будут по-разному в своей симптоматике и в особенностях течения.

Опять же, свою роль играют уже указанные индивидуальные особенности конкретного организма. Такие особенности называют также конституциональными, именно они определяют, насколько восприимчивым окажется организм к воздействующей инфекции, в некоторой мере эти особенности сказываются на видах и темпах развития актуального инфекционного процесса, а также на восприимчивости организма к лечению заболевания и на прогноз по нему.

Перейдем к симптомам, и начнем с общих их видов. При ограниченной форме туберкулеза у больных отмечается повышенная утомляемость и слабость, что в особенности выраженно в утреннее время. Вдобавок к этому снижается общая работоспособность. Туберкулез у детей по общему состоянию характеризуется тем, что у них снижается успеваемость, у них пропадает аппетит, сон плохой. Массивные формы туберкулеза, а также распространение инфекции по организму может стать причиной еще большего усугубления общего состояния пациента.

Внешние изменения при туберкулезе сопровождаются потерей веса, больные становятся осунувшимися, заметно похудевшими. Отмечается заостренность черт лица, бледность кожи, румянец на бледной коже. При хроническом туберкулезе пациенты становятся истощенными.

Температура. Ограниченные формы туберкулеза сопровождаются незначительным, но длительным повышением температуры, в основном в пределах 37,5-38 градусов. Повышение температуры отмечается в вечернее и ночное время, при этом ночью появляется потливость, сочетающаяся с ознобом. Важно отличить температуру при туберкулезе от температуры, сопровождающей другие заболевания. Так, при обычном ОРЗ, при бронхите или при пневмонии температура может быть еще более высокой, чем указано, но при этом проходит она достаточно быстро, ночной потливостью не сопровождаясь. Высокая температура при туберкулезе сопровождает только массивные его формы.

Кашель. Данный симптом является при туберкулезе легких постоянным. Начало заболевания сопровождается настойчивостью и сухостью кашля, его обострение наблюдается в ночное и в утреннее время. Дальнейшее развитие заболевания может сопровождаться уже «влажным» кашлем, при котором выделяется мокрота. При туберкулезе кашель проявляется в хронической форме, то есть он постоянен. Учитывая это, должен насторожить такой факт, как наличие кашля на протяжении срока от 3 недель и более, это требует обязательного посещения врача. Такие заболевания, как ОРЗ, опять же, бронхит или пневмония аналогично могут сопровождаться появлением кашля, но отличием от кашля при туберкулезе является здесь то, что он не столь длителен, у него несколько иной характер и он поддается воздействию терапии в его адрес (таблетки, сиропы и пр.).

Кровохарканье. Данный симптом является достаточно важным проявлением туберкулеза. Здесь речь идет, скорее всего, об инфильтративной его форме, хотя не исключается и возможность проявления другой формы туберкулеза с этим симптомом. В основном кровохарканье проявляется после того, как прошел приступ кашля, с мокротой отхаркивается определенный объем свежей крови. Также туберкулез легких может сопровождаться развитием такого состояния, как легочное кровотечение, еще этот симптом называют «кровь горлом». Такое состояние является не только тяжелым, но и опасным для жизни заболевшего человека, оказание медицинской помощи требуется незамедлительное. Кровохарканье, проявляющееся при туберкулезе, необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как сердечная недостаточность или рак легкого, при которых также имеет место симптом кровохарканье.

Боль в груди. Такая боль усиливается во время дыхания.

Нередко туберкулез протекает без симптомов, в таком случае обнаружение первичного очага происходит случайно, при рентгене, не имеющем отношения к выделению данного заболевания.

Внелегочный туберкулез: симптомы

Как уже обозначалось, туберкулез может поражать и другие органы, помимо легких. В таком случае говорят о внелегочной его форме. Симптомы зависят от того, где именно локализуется заболевание.

Туберкулез органов мочеполовой системы. Симптоматика в таком случае зависит от того, где локализуется инфекция, в частности можно выделить следующие проявления: кровь в моче, болезненное и учащенное мочеиспускание, боль в пояснице, боль внизу живота, бесплодие и нарушение цикла у женщин. При поражении органов мужской мочеполовой системы, если поражается придаток яичка, то в мошонке формируется объемного типа новообразование, при ощупывании болезненное. Как и в целом туберкулез, в данной форме заболевание может протекать без какой-либо симптоматики. Кроме того, воздействие противотуберкулезных препаратов в этом случае определяет достаточную степень эффективности при их применении.

Туберкулез костей и суставов. Симптомы, указывающие на данное заболевание, сейчас выявляются нечасто, как, собственно, и само заболевание. Чаще всего поражению здесь подлежат ВИЧ-инфицированные пациенты. Преимущественно поражаются коленные, тазобедренные и межпозвоночные суставы. Если поражается межпозвоночный сустав, то патологический процесс также захватывает и находящийся рядом позвонок, из-за чего разрушается межпозвонковый диск, а это, в свою очередь, может стать причиной сплющивания позвонков при развитии искривления позвоночника до появления горба. Если же поражению подлежат коленные или тазобедренные суставы, то при ходьбе может отмечаться интенсивная болезненность, из-за чего также проявляется хромота. Если не лечить эту форму заболевания, то можно столкнуться с таким развитием патологического процесса, при котором полностью утрачивается функция сустава.

Туберкулез ЦНС. Поражение центральной нервной системы при туберкулезе выявляется нечасто, в основном, опять же, у пациентов с ВИЧ, а также у маленьких детей. Здесь поражается оболочка мозга, то есть развивается туберкулезный менингит, также может сформироваться туберкулема в веществе головного мозга. Симптоматика может быть самой различной, в частности это головная боль, нарушение чувствительности, сознания, психики, нарушения в движениях глазных яблок и пр. Отсутствие лечения туберкулезного менингита приводит к летальному исходу, если лечение осуществляется и имеется определенная эффективность от него, то это, к сожалению, все равно завершается для пациента определенными неврологическими расстройствами в той или иной степени их проявления. При туберкулезной гранулеме головного мозга могут отмечаться такие симптомы, как эпилептические припадки, нарушения чувствительности, нарушения в движениях.

Милиарный туберкулез. При этой форме туберкулеза речь идет о распространении инфекции по всему организму через кровь. Сопровождается это также формированием небольших размеров очагов в тканях и в органах, то есть уже отмеченных гранулем в виде бугорков около 1-2 мм в диаметре (они похожи на зерна проса). Симптоматика этого заболевания аналогична симптоматике поражения легких, хотя вдобавок к этому присутствуют симптомы, указывающие на поражение тех или иных органов (глаза, селезенка, печень, оболочки головного мозга и пр.).

Туберкулез органов пищеварительной системы. Основная симптоматика в данном случае сводится к появлению поносов и запоров, появляется боль в животе, вздутие живота. Температура проявляется длительным образом, в каловых массах обнаруживается примесь крови. Иногда имеет место такой симптом, как непроходимость кишечника.

Туберкулез кожи. В данной форме заболевание сопровождается появлением плотных узелков и уплотнений, локализуемых под кожей, они прорывают кожу, высвобождая, тем самым, творожистые беловатые массы. Вместе с тем допускаются определенные отступления от общей картины по этой форме заболевания, потому проявляться оно может по-разному.

Диагностирование

В качестве основного метода диагностики туберкулеза используется рентгенологическое исследование. Важно понимать, в чем заключается разница между применяемыми методами такого типа исследований. Такой способ, как флюорография, уместен разве что в качестве массового типа метода обследования, в рамках его проведения исследуется, есть ли в легких такие изменения, которые похожи на туберкулез. Обзорная рентгенография характеризуется большей степенью точности, в частности речь идет об обзорной рентгенографии области органов грудной клетки.

С еще большей точностью получают результаты при проведении простой томографии, и, наконец, самый информативный метод – компьютерная томография. Также важную роль играет анализ мокроты, проводимый в условиях лабораторий. С его помощью можно выявить возбудителя, а также определить на основании результата, опасен больной для окружения или не опасен.

Особая роль отводится методам туберкулинодиагностики, сюда же относится реакция Манту. Если имеются подозрения на наличие у пациента внелегочной формы туберкулеза, то требуются дополнительные исследования, конкретные варианты рассматриваются в зависимости от предположительной локализации патологического процесса, обусловленного туберкулезом.

Лечение

Лечение туберкулеза осуществляется исключительно в условиях противотуберкулезных диспансеров. В зависимости от того, какая форма заболевания актуальна, определяется, амбулаторное требуется лечение или же стационарное, также здесь учитываются другие факторы, такие как общее состояние пациента, отсутствие/наличие бацилловыделений и т.д.

Все пациенты, у которых впервые обнаружен туберкулез, госпитализируют. Применяемое лечение носит комбинированный характер, то есть применяется несколько типов противотуберкулезных препаратов. Также лечение туберкулеза является длительным, минимум на него уходит 6 месяцев. Насколько успешным окажется лечение, зависит от самого пациента, и в частности от того, как будут выполняться врачебные рекомендации. Если дозы препаратов уменьшаются и сокращается время их приема, то лечение становится неэффективным, более того, из-за этого возбудитель заболевания обретает еще большую устойчивость в терапии.

Важно отметить, что любые виды лечения, в том числе и методы народной медицины от туберкулеза, фитотерапия и т.д. – все это является лишь вспомогательным решением в борьбе с заболеванием, но никак не основным. Замены противотуберкулезным препаратам нет. Иногда лечение туберкулеза проводится хирургическим методом, повысить эффективность лечения, а также предотвратить обострение туберкулеза позволяет санитарно-курортное лечение.

При подозрении на наличие туберкулеза необходимо обратиться к фтизиатру (основной специалист, специализирующийся на туберкулезе), также можно начать с посещения лечащего терапевта (или педиатра – соответственно, если речь идет о ребенке).

simptomer.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.