Как лечится пульпит – этапы лечения каналов, как лечат пульпит зуба у взрослого

Содержание

этапы лечения и удаления нерва в зубе

«Пульпит» - профессиональный стоматологический термин, который употребляется в случае активного развития воспалительного процесса в зубном нерве или говоря иначе пульпе, представляющей собой пучок из нервной ткани и капилляров и располагающейся внутри зуба. Пульпит сопровождается резкой и мучительной болью, которую почти не убирают обезболивающие препараты и если не поспешить с обращением к врачу развитие воспаления в пульпе может привести к необходимости удаления зубной единицы в ряду.

В обзорном материале будем подробно разбираться с факторами, провоцирующими возникновение пульпита, узнаем его основные симптомы, а также расскажем о том, как ведется лечение пульпита и будет ли оно болезненным для пациента.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Причины появления пульпита и его симптоматика

Причин, по которым в пульпе зуба может быть инициирован воспалительный процесс несколько:

1. Дошедший до глубокой фазы развития запущенный кариес, при котором разрушения дошли до пульпы, и в нее проникла патогенная микрофлора.

2. Низкокачественная терапия кариеса, при которой специалистом не был полностью устранен кариозный дентин. Если запломбировать плохо пролеченный зуб, то кариес в нем начинает развиваться активными темпами и патогенная микрофлора спустя какое-то время проникнет и в ткани пульпы.

Реже встречается пульпит гематогенной этиологии, возникающий при проникновении инфекции через кровь, когда какое-то общее вирусное заболевание затрагивает области лица и челюсти.

У пульпита зуба есть свои характерные симптомы, самым ярким из которых будет боль. Характер болевых проявлений при воспалении пульповой камеры может быть различным от легкой болезненности, появляющейся в основном во время употребления слишком холодной или чрезмерно горячей пищи, до острой боли, которую невозможно снять даже приемом сильнодействующих анестетиков.

В целом же симптомы пульпита будут зависеть от его формы, которая может быть острой и хронической. Рассмотрим детально симптоматику каждой формы воспаления пульпы.

Видео - всё о пульпите зубов

Острый пульпит

Для данной фазы развития заболевания характерной будет резкая и нестерпимая боль, которая проявляется приступами. Чаще всего боли при остром пульпите беспокоят пациентов по ночам, начинаясь с незначительной болезненности и постепенно переходя в мучительные ощущения. Если лечение пульпита не будет начато приступы будут постепенно учащаться, а боль становится при них сильней.

При остром пульпите болевой синдром в зубе обычно проявляется без воздействия внешних раздражителей, однако иногда болевые проявления могут возникнуть после употребления в пищу чего-то холодного или горячего.

Боль, спровоцированная внешним раздражителем, может утихнуть после его устранения, однако затихать будет долго примерно 20-30 минут. Эта характерная особенность позволяет отличить пульпит зуба от прочих стоматологических заболеваний. При кариозных поражениях тканей зуба болевые проявления пропадают сразу же после того, как устранен внешний фактор, спровоцировавший дискомфорт в области больной единицы.

Иногда при остром пульпите даже сам больной не может точно определить, какая конкретно зубная единица у него болит, поскольку болевые проявления от пульпы могут отдавать по нервной ткани к здоровым «соседям». При малейшем подозрении на острый пульпит следует начинать его лечение в кабинете стоматолога, поскольку процесс может приобрести гнойный характер.

Хронический пульпит

При хроническом пульпите болевые проявления не столь мучительны и обычно появляются под действием какого-либо внешнего раздражителя. Боль можно описать как ноющую, тянущую, она может быстро пропасть после приема анестетика. Но и с лечением хронического пульпита нельзя затягивать - в любой момент он может перейти в острую форму.

Методики, применяемые для лечения пульпита

Лечение пульпита чаще всего подразумевает процедуру депульпирования, при которой врачом удаляется полностью зубной нерв. Затем специалист должен расширить особым прибором корневые каналы зуба и провести их антисептическую обработку с последующим пломбированием. Такая технология лечения пульпита задействуется в отношении взрослых пациентов: у детей и подростков, молодых людей до 25 лет, иногда возможна терапия заболевания без применения процедуры депульпирования.

В идеале лечение пульпита желательно проводить без удаления нерва, поскольку депульпированные зубы становятся менее прочными, их эмалевое покрытие может посереть. Но чтобы обойтись без депульпирования зуба нужно обратиться к стоматологу при первых, же подозрениях на пульпит, а не ждать, пока боль станет нестерпимой и не снимаемой препаратами из домашней аптечки. Далее мы подробно рассмотрим все этапы традиционного лечения пульпита зуба.

Лечение пульпита с удалением зубного нерва

Практически в 90% лечение пульпита зуба осуществляется процедурой депульпирования, которая включает в себя следующие основные этапы:

  • Удаление эмалевого слоя и дентина, на которых присутствуют кариозные повреждения.
  • Удаление зубного нерва, в котором врачом задействуется специализированный инструментарий.
  • Процедура расширения зубных каналов и последующее их пломбирование.
  • Реставрация естественной коронки зуба

Каждый из этапов процесса лечения пульпита обязательно должен быть проведен качественно в противном случае возможны различные негативные последствия для здоровья человека. В нашей стоматологии в Москве - Вэнстом вы найдете услуги европейского уровня качества, и гарантированный индивидуальный подход к каждому пациенту.

Лечение пульпита происходит в несколько визитов к врачу, точное количество которых будет зависеть от сложности случая, а также от того, какую именно единицу в ряду предполагается депульпировать. Если вылечить пульпит нужно на зубе с одним корнем и единичным каналом курс терапии предполагает два визита в кабинет стоматолога, если корней у единицы больше посетить врача придется 3-4 раза.

Ключевой момент, о котором стоит знать: при лечении пульпита зуба постоянная пломба никогда не устанавливается сразу после пломбировки зубных каналов. Нужно время на затвердевание композита в них и испарение из него избыточной влаги. И исключительно по завершению этих процессов стоматолог сможет восстановить естественную коронку зуба установкой постоянной пломбы.

Ниже детально изучим все стадии лечения пульпита многокорневого зуба.

Стадии лечения пульпита многокорневого зуба

Лечение пульпита начинается с первичного визита к стоматологу, на котором врач проводит тщательный осмотр пациента и ставит диагноз (чаще всего после проведения рентгенографии). Далее терапия воспаления пульпы разбивается на следующие основные этапы:

Введение анестезирующего препарата

Без анестезии при лечении пульпита не обойтись. При поражении пульпы воспаляется нервная ткань и потому любые терапевтические манипуляции для пациента будут нестерпимо болезненными. Поэтому перед тем, как приступить к лечению пульпита врач осуществит введение анестезирующего средства, действие которого уберет боль на время нужное для проведения терапевтических действий.

Иногда, даже после введения обезболивающего лекарства пациент может ощущать боль. Это говорит о том, что либо количество препарата было рассчитано неверно, либо о том, что врач допустил ошибку, делая укол. Хотите вылечить пульпит безболезненно и качественно? Обращайтесь к специалистам стоматологической клиники в Москве «Вэнстом»!

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Ликвидация тканей, поврежденных кариесом

Чаще всего пульпит зуба это последствие запущенного глубокого кариеса и потому при лечении воспаления в пульпе обязательной процедурой является ликвидация эмалевого слоя и дентина с кариозными поражениями. Убираются поврежденные ткани специальным инструментом бормашиной.

Однако при лечении пульпита будут удалены отчасти и неповрежденные ткани это необходимо для получения доступа к пульповой камере и канальным устьицам, которые требуется подвергнуть обработке.

Извлечение пульпы

Перед тем, как удалить пульпу из коронковой области зуба, а также из зубных каналов зона манипуляций обязательно тщательно изолируется от попадания влаги. Делается это для того, чтобы вместе со слюной в каналы не попала патогенная микрофлора. Для качественной изоляции зуба используется специализированная латексная накладка коффердам.

Сам же процесс извлечения пульпы производится особым инструментом, на который пульпа наматывается, а затем вытаскивается. Далее врач приступает к особенно важному моменту в лечении пульпита измерению длины каналов зуба. Измерения должны быть проведены с максимальной точностью, поскольку ошибки в них чреваты нижеперечисленными негативными последствиями:


• Каналы будут недопломбированы, что может спровоцировать различные осложнения после лечения пульпита;
• Каналы будут перепломбированы и избыток материала в них, вызовет болевые ощущения и даже способен привести к травматизации нервной ткани нижней челюсти.

Для получения точных данных по длине корневых каналов пациенту назначается рентгенографическое исследование, а также специалист использует в работе прибор особого типа апекслокатор. Это устройство оснащено К-файлами, которые вводятся в канальное устьице, и специалист будет продвигать их в глубину до тех пор, пока на монитор апекслокатора не поступит оповещение о том, что инструмент дошел до верхней части корня зуба.

Апекслокатором измеряется длина каждого корня, поскольку они уникальны как по этому показателю, так и по строению. Данные полученные в ходе измерений записываются, но на этом процедура не заканчивается: на следующей ее стадии врач вводит К-файлы во все каналы сразу и делает контрольный снимок, необходимый для получения максимально точной картины по глубине корней.

Первичная обработка каналов и установка временной пломбы

Качественное лечение пульпита зуба подразумевает предварительное механическое расширение корневых каналов и их последующее пломбирование сначала временное, а затем постоянное. Расширяют каналы также специальным инструментом К-файлами или же римерами. Для того чтобы произвести необходимое расширение врач аккуратно вращает К-файл и его режущие кромки снимают со стенок канала стружку.Увеличить размеры канала ручным способом нужно для того, чтобы произвести впоследствии его высококачественное пломбирование.

Подобным образом обрабатываются все каналы и до той глубины, которая была определена апекслокатором и контрольной рентгенографией. В процессе механической обработки также постоянно производится промывка каналов антисептическими средствам для исключения риска попадания инфекции в корневую часть зуба, а также для устранения снятой манипуляциями стружки.

После того, как каналы будут нужным образом расширены они еще раз тщательно промываются, подсушиваются и в них закладываются прокладки, пропитанные препаратом антисептического действия. На зуб ставится временная пломба.

Пломбирование каналов

Этот этап в лечении пульпита производится уже в следующее посещение кабинета стоматолога. Пломбирование каналов может осуществляться как с постановкой анестезирующего укола, так и без. Второй вариант предпочтительнее, поскольку легкая болезненность в процессе верный сигнал для врача о том, что штифт с гуттаперчей вышел к верхней части зубного корня, и значит глубину пломбирования нужно изменить.

Начинают процедуру с удаления временной пломбы и промывки каналов антибактериальным раствором. Затем они максимально плотно пломбируются гуттаперчей и силером, которые закладываются в канал штифтами. После окончания манипуляций делается контрольная рентгенография.

Постоянный рентгенологический контроль при лечении пульпита обязателен он позволяет провести процедуру с минимумом ошибок и на должном уровне качества. Если снимок показывает, что канал запломбирован некачественно - заложенные в него материалы удаляют и повторяют процедуру с самого начала. Данный этап лечения пульпита завершается постановкой временной пломбы на зуб и консультированием пациента по уходу за ротовой полостью на период заживления.

Заключительный этап лечения пульпита

Заключительный этап лечения пульпита - установка постоянной фотополимерной пломбы. Эта процедура безболезненна и занимает короткое время, но произведена она может быть только после того, как композиты, заложенные в зубные каналы, высохнут и полностью затвердеют. По этой причине установка постоянной пломбы и пломбирование каналов при пульпите никогда не осуществляются в один визит к врачу.

Завершив установку постоянной пломбы, специалист подробно объясняет пациенту, каким должен быть уход за ротовой полостью после лечения пульпита, а также дает консультацию по возможным последствиям. После депульпирования зубы становятся более хрупкими, также может измениться оттенок эмали. Подобные изменения объясняются тем, что из зуба удаляется не только пульпа, но и кровеносные сосуды по факту зуб становится «мертвым». Его ткани не получают питательных веществ и влаги и потому эмалевое покрытие тускнеет, утрачивает естественный блеск. Однако синеть она не должна. Синеватый оттенок эмали признак некачественного лечения пульпита, при котором каналы пломбировались с остатками крови внутри.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Эффективны ли в лечении пульпита народные средства?

Из страха перед стоматологами некоторые пациенты допускают серьезную ошибку пытаются вылечить пульпит самостоятельно и применяют для этого всевозможные средства из копилки народных рецептов всевозможные отвары, компрессы, настойки. Сразу скажем народная медицина при лечении пульпита абсолютно бесполезна. А в некоторых случаях - ее применение способно спровоцировать тяжелейшие осложнения.

Воспаление пульпы почти всегда наблюдается на фоне запущенного кариеса. Из пораженных им тканей бактерии постепенно проникают в пульповую камеру и для того чтобы вылечить пульпит качественно следует устранить все слои эмали и дентина с кариозными повреждениями. Сделать это возможно только одним путем высверливанием специальным инструментом, который есть в арсенале современной стоматологии.

Еще хуже поступают те пациенты, которые начитавшись «бабушкиных рецептов» начинают прогревать область воспаления. Прикладывают к зубу теплые компрессы, а то и просто грелки. Но следует знать - нагрев в случае активного воспалительного процесса способен ухудшить положение, но никак не облегчить состояние больного! Прогревание катализирует распространение воспаления и может стать причиной начала гнойного пульпита.

Кроме того, следует учесть и тот факт, что бактерии провоцирующие воспаление пульпы крайне устойчивы даже к самым сильнодействующим антибиотикам. Препараты не помогут ни затормозить воспалительный процесс, ни унять острую и мучительную боль. Отсюда можно сделать простой вывод вылечить пульпит возможно только в кабинете стоматолога. И чем раньше вы обратитесь к специалисту тем выше будут шансы на то, что можно будет обойтись без депульпирования и сохранить зубной нерв.

Хотите получить качественные услуги по лечению пульпита? Обращайтесь в нашу стоматологическую клинику в Москве «Вэнстом»! В нашей стоматологии вы найдете: современные материалы и оборудование, инновационные методики лечения, чуткость и профессионализм врачей, приемлемые цены на весь спектр стоматологических услуг. Для записи на прием в «Вэнстом» - просто наберите номер нашего контактного телефона!

venstom.ru

что это такое и как лечить? Симптомы и профилкатика

Содержание статьи:

  1. Что такое пульпит
  2. Формы пульпита
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Как лечат пульпит
  6. Этапы лечения пульпита
  7. Пульпит у детей
  8. Осложнения
  9. Профилактика пульпита

Лечение стоматологических заболеваний давно перестало быть страшной и болезненной процедурой. Тем не менее, до сих пор большинство людей записываются на прием лишь после долгих недель, а то и месяцев мучительной боли, от которой уже не спасают обезболивающие препараты. Поэтому неудивительно, что почти в 20% случаев пациент слышит от врача грозный диагноз: пульпит зуба.

Что такое пульпит

Чтобы понять суть проблемы, нужно вспомнить строение зуба: за эмалью, по прочности чуть уступающей алмазу, и дентином скрывается нежный и рыхлый эпителий – пульпа. Она пронизана кровеносными сосудами, лимфатическими и нервными волокнами. Задача пульпы – обеспечить питание твердых тканей зуба.

В норме пульпарная камера абсолютно герметична. Но как только происходит ее разгерметизация, «сердце» зуба оказывается абсолютно беспомощным перед болезнетворными микроорганизмами. Развивается воспалительная реакция, которую стоматологи называют «пульпит», а пациенты –«воспаление нерва».

Из-за наличия в пульпе нервных окончаний, зубная боль при этом заболевании, действительно, нестерпимая. И знали об этом еще во времена инквизиции. Одна из самых распространенных пыток того времени – при помощи инструментов раскрошить зубную эмаль, и воздействовать на мягкие ткани зуба. В результате испытуемый терял сознание, а затем и умирал от болевого шока.

Формы пульпита

Еще в 1989 году в НИИ имени Н.А. Семашко была предложена классификация заболевания, которая используется стоматологами до сих пор. Она выделяет острый и хронический пульпит. Чаще всего изначально пациент переживает острую стадию, но без лечения воспаление переходит в хроническую форму, которая периодически дает о себе знать болезненными обострениями.

Гораздо реже складывается обратная ситуация, когда пациент не жалуется на острую боль, а болезнь развивается вялотекуще, и сразу же в хронической форме. Как острый, так и хронический пульпит, имеет свои подтипы. Диагностировать их правильно очень важно, так как именно от вида заболевания будет зависеть стратегия лечения.

Острый пульпит

Чаще всего возникает как осложнение глубокого кариеса. Характеризуется сильной пульсирующей болью, которая усиливается в ночное время. Протекает острый пульпит в 2 формах: очаговой и диффузной.

Очаговый пульпит – это начальная стадия заболевания, которая длится не больше 1-2 дней. В этот период пациент жалуется на резкую стреляющую боль, которая может возникать как при воздействии на зуб, так и без него. Приступ длится недолго: 10-30 минут. Затем неприятные ощущения отступают, но возвращаются вновь через несколько часов. На данном этапе боль четко локализована, и пациент может четко указать, какой именно зуб у него болит.

Диффузный пульпит. Если в первые 48 часов не обратиться к врачу, боль начнет отдавать в скулы, затылок или виски. Приступы теперь длятся дольше: 30-40 минут, а промежутки между ними сокращаются. На приеме у врача пациент с диффузным пульпитом уже не может точно сказать, какой конкретно зуб причиняет страдания.

На этом этапе воспаление уже охватило всю коронковую часть пульпы, и затронуло корневую. Если процесс перешел в гнойную стадию, боль будет постоянной. Ненадолго унять ее сможет холод, а вот горячие блюда и напитки, наоборот, усилят неприятные ощущения. Не редкость в этот период и повышение температуры тела. Длится диффузный пульпит от 2 дней до 2 недель, а затем заболевание переходит в хроническую форму.

Интересно! Острый пульпит почти не встречается у детей. Связано это с особенностью строения детской челюсти. А вот мужчины и женщины страдают от этого заболевания в равной степени.

Хронический пульпит

Диагностировать хроническую форму заболевания гораздо сложнее, чем острую. Но именно с ней в подавляющем большинстве случаев приходится иметь дело стоматологам. Продолжительность воспалительного процесса мягких тканей зуба при хроническом течении заболевания составляет от 2 недель до нескольких лет.

Боль становится не такой явной, притупляется, хотя и не проходит полностью. Холодная и горячая пища усиливают дискомфорт, поэтому пациенты стараются по-минимуму нагружать больной зуб. При этом дентин и эмаль постепенно разрушаются, а сама пульпа может начать кровоточить. В один из периодов обострений больной все-таки доходит до стоматологической клиники, и тогда врач диагностирует одну из множества форм хронического пульпита.

Фиброзный пульпит. Часто протекает скрыто, не вызывая у человека серьезного беспокойства. Зато в кресле стоматолога в больном зубе обнаруживается глубокая кариозная полость, которая пока еще не соединена с полостью зуба, но очень болезненно реагирует на нажатие. Фиброзная форма пульпита чаще всего является логичным продолжением острой стадии, и развивается вследствие запущенного кариеса.

Гангренозный пульпит или некроз пульпы провоцируют инфекционные возбудители. При этом заболевании нервные волокна пульпы гибнут, а сама она приобретает серый оттенок. Пациент жалуется на усилившуюся боль и гнилостный запах изо рта. А стоматолог при осмотре наблюдает обширную кариозную полость. На данном этапе остается лишь констатировать неприятный факт: коронковая часть зуба полностью разрушена.

Гипертрофический пульпит. Кариозная полость уже соединена с полостью зуба, молодая соединительная ткань в ней разрастается, формируя полип, который очень скоро заполнит собой все свободное пространство. При нажатии полип кровоточит, но в остальное время не доставляет больному никаких неприятных ощущений.

Обострение хронического пульпита. Финальная стадия заболевания, которая объединяет в себе признаки и острой, и хронической формы. Пациент жалуется на многочасовые приступы нестерпимой боли, которые стихают лишь на несколько минут. При надавливании на зуб боль усиливается, а стоматолог наблюдает обширное разрушение костной ткани зуба.

По статистике самым распространенным видом хронического пульпита является фиброзный. На втором месте – гангренозный. И совсем редко встречается гипертрофический тип заболевания.

Симптомы

В зависимости от формы и запущенности заболевания, пульпит будет проявлять себя по-разному. Но заподозрить неладное можно по общим признакам заболевания. К ним относят:

  • повышенную чувствительность к холодной и горячей пище;
  • изменение цвета эмали;
  • покраснение и воспаление десны;
  • неприятный запах изо рта.

Но главным симптомом пульпита является острая пульсирующая боль. Поначалу она сконцентрирована в одной точке, но со временем распространяется на всю челюсть, отдает в ухо, горло, висок или шею. Особенно сильно страдает пациент в ночное и вечернее время. При разных формах заболевания боль будет разной:

  • очаговый пульпит доставляет сильный дискомфорт. Боль сильная, но кратковременная и точно локализованная;
  • диффузное поражение выдает себя усилением болезненности в лежачем положении;
  • фиброзный пульпит может стать причиной болезненности зубов при выходе из теплого помещения на холодную улицу;
  • при гангренозном пульпите особенно нестерпимым становится принятие горячей пищи.

Важно! Иногда пульпит протекает абсолютно бессимптомно, постепенно переходя в периодонтит и периостит. В таких запущенных случаях риск потерять зуб – огромен. Именно поэтому так важно проходить профилактические осмотры.

Диагностика

Первое, что сделает стоматолог при подозрении на пульпит зуба, задаст пациенту множество вопросов: когда возник первый приступ, сколько времени он продолжался, усиливается ли боль ночью, и что способствует облегчению боли. Все эти моменты уточняются врачом не из праздного любопытства, а потому, что каждая форма заболевания имеет свои симптомы.

Затем последует тщательный осмотр ротовой полости, который включает в себя зондирование, пальпацию и перкуссию (выстукивание) зуба. Поскольку точно выявить виновника боли часто бывает сложно, стоматологами широко используются температурные пробы. Во время них на зуб воздействуют диоксидом углерода (-700С) или дихлордифторметаном (-400С). После восстановлении чувствительности тест повторяют, и если от холода боль стихает, врач может уверенно говорить о начавшемся процессе отмирания пульпы.

Хорошо зарекомендовали себя в деле выявления пульпита рентгеновская и электроодонтодиагностика. Снимок позволяет стоматологу точно увидеть, насколько близко кариес приблизился к нерву. А ЭОД считается самым точным методом диагностики, который точно может сказать, поражены ли мягкие ткани зуба.

Интересно! По статистике среди всех диагностированных пульпитов хронические составляют 60%. И лишь 4 человека из 10 приходят на прием к стоматологу в острой фазе заболевания.

Как лечат пульпит

После проведения диагностики врач составляет план лечения, главная задача которого – устранить воспаление. Если процесс не слишком обширен, стоматолог может попробовать восстановить нерв. Такой метод лечения называют консервативным или биологическим. Если заболевание выявлено в запущенной стадии, речь будет идти о хирургическом лечении: частичном (ампутация) или полном (экстирпация) удалении пульпы.

К сожалению, в 90% случаев хронический пульпит – заболевание необратимое. При разрастании сосудов и начавшемся некрозе говорить о полном восстановлении зуба уже не приходится. И единственный выход стоматолога – удаление нерва. Поэтому врачи нашего центра в очередной раз призывают: не откладывайте лечение, пока есть все шансы сохранить зуб!

Биологический метод

Увы, он доступен лишь в том случае, когда пациент обратился в клинику сразу же после того, как ощутил сильную боль. На этом этапе врач вскроет пульпу, обработает ее антисептиком и наложит повязку с гидроксидом кальция. Затем пациенту поставят временную пломбу, а после окончания лечения заменят ее на постоянную.

Биологический метод не слишком популярен среди стоматологов. Он требует от доктора высокой квалификации и того самого, врачебного таланта, который позволяет учесть в лечении множество нюансов, и однажды рискнув, сохранить пациенту здоровый зуб. В процессе консервативного лечения очень важно контролировать состояние пульпы с помощью рентгена.

Ампутация

Ампутация представляет собой частичное удаление пульпы, а именно, ее коронковой части. Корневая часть сохраняется. Актуален этот метод лечения только для зубов с 2 и более корнями, в которых несложно выделить отдельные элементы нервного пучка. Ампутация может быть 2 типов.

  1. Витальная. В этом случае пациенту сразу же удаляют часть нерва. Проводят манипуляцию под анестезией. Применяется витальная ампутация только у пациентов до 45 лет при здоровом пародонте.
  2. Девитальная ампутация предусматривает умерщвление пульпы с помощью девитализирующей пасты. А уже затем удаляют нерв из коронковой части зуба, а в корневой полости мумифицируют его резорцин-формалином.

Девитальная ампутация в свое время выручала стоматологов, если добраться до нужного участка пульпы было невозможно. Сегодня метод постепенно уходит в прошлое, так как гибкие титановые и никелевые инструменты позволяют без проблем обрабатывать даже искривленные каналы.

Экстирпация

Самый распространенный метод лечения, который позволяет стоматологам полностью исключить риск повторного воспаления мягких тканей зуба. Так же, как и ампутация, данный способ хирургического лечения может быть витальным и девитальным.

Витальная экстирпация или пульпэктомия проводится под анестезией, и представляет собой полное удаление мягких тканей зуба. Лечение пульпита в этом случае ограничивается единственным посещением клиники, что очень удобно для пациента. В ходе лечения врач:

  • удаляет зубную ткань, пораженную кариесом;
  • обрабатывает зуб антисептиком;
  • извлекает пульпу;
  • пломбирует полость.

К сожалению, витальная экстирпация недоступна пациентам с аллергией на анестетики. Им придется посетить стоматолога дважды. В первый раз врач наложит на больной зуб токсичный состав, и закроет полость временной пломбой. Во второе посещение стоматолог безболезненно извлечет пульпу, прочистит каналы и поставит постоянную пломбу. Такой вид лечения носит название девитальной экстирпации.

Важно! Очень часто после наложения мышьяка пациенты не спешат к стоматологу. Боль стихла, кариозная полость закрыта временной пломбой, а значит, можно и подождать. На самом деле это огромная ошибка! Со временем мышьяк начнет постепенно отравлять организм, что может привести к очень печальным последствиям. Поэтому завершить лечение нужно в четко оговоренное врачом время.

Этапы лечения пульпита

При хирургическом лечении пульпита пациенту придется пройти 5 стадий лечения.

  1. Удаление пораженных кариесом тканей. Врач очистит зуб, вскроет и обнажит камеру пульпы. Если удалить нерв сразу невозможно, в полость зуба будет вложен мышьяк, и поставлена временная пломба. Следующий прием будет назначен или через 2-3 суток, если пациент может прийти так скоро, или через 2 недели.
  2. Удаление пульпы. Для этого существует специальный инструмент – пульпэкстрактор.
  3. Выполнение рентгеновского снимка. Его задача – дать врачу полную информацию о длине и форме каналов.
  4. Чистка каналов. Качественное выполнение этого этапа лечения позволяет полностью исключить повторное воспаление.
  5. Установка пломбы. В некоторых случаях стоматолог будет настаивать на выполнении этой процедуры в 2 этапа: при первом посещении врач запломбирует каналы, а во второй раз – коронковую часть зуба.

Иногда при лечении пульпита дополнительно назначается прием противовоспалительных препаратов.

Пульпит у детей

Вовремя выявить пульпит у ребенка очень сложно. Во-первых, из-за того что пульпа молочного зуба малочувствительна. И ее воспаление не вызывает у малышей сильной боли. Кроме того, дети редко дают врачу спокойно осмотреть себя, и не умеют точно передать свои ощущения от действий доктора.

Тем не менее, среди всех детских стоматологических заболеваний, доля пульпита составляет 35-50%. И при этом с каждым годом пациенты становятся все моложе. Часто можно услышать мнение, что пульпит у ребенка лечить не нужно, ведь совсем скоро на месте молочных зубов появятся постоянные.

Но стоматологи убеждены: одинаково опасно и полное игнорирование проблемы, и бездумное удаление пораженного молочного зуба, на котором часто настаивают родители. Дело в том, что в случае осложнений может быть поражен зачаток будущего постоянного зуба. Поэтому пульпит на молочных зубах нужно только лечить! Схема действия врача в данном случае такова:

  1. Малышу делают обезболивающую инъекцию.
  2. Удаляют кариозные очаги и пульпу из коронковой части зуба.
  3. В открывшиеся полости каналов вводят лекарство, мумифицирующее оставшиеся ткани.
  4. Проводится пломбирование каналов, а затем и самого зуба.

Протекание пульпита на постоянных зубах у подростков ничем не отличается от взрослой симптоматики. А для его лечения также используют биологический и хирургический методы.

Осложнения

Если долго откладывать поход к стоматологу, воспаление мягких тканей зуба со временем распространится за пределы корневого канала. И когда пациент доберется до клиники, врач диагностирует уже не пульпит, а периодонтит, или что еще хуже, периостит – воспаление околокостных тканей челюсти. К другим осложнения нелеченого пульпита относят:

  • остеомиелит – воспаление костного мозга гнойного характера;
  • флегмону лица – прорыв гноя в лицевые мягкие ткани;
  • общее заражение крови;
  • амилоидоз – отказ внутренних органов, вызванный отравлением организма продуктами распада.

Боязнь стоматолога может довести человека до инвалидности, а иногда и до смерти. И это не преувеличение! В 30% случаев сепсис, который является осложнением пульпита, приводит к летальному исходу.

Профилактика пульпита

Врачи стоматологического центра на Шаболовке напоминают: единственная надежная профилактика развития пульпита – регулярные профилактические осмотры. Они должны проводиться не реже, чем раз в полгода. И если на приеме будет обнаружен кариес, лечить его стоит незамедлительно.



Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.


shabdent.ru

Как лечить пульпит: профилактика и лечение

Данное заболевание является одним из самых неприятных и в то же время распространенных заболеваний полости рта. Пульпит чреват грозными осложнениями, поэтому очень важно вовремя приступить к его лечению. Кроме того, со временем происходит гибель зубного нерва и последующее выпадение зуба. Если не остановить воспалительный процесс, он может перейти на ткани периодонта, десны и надкостницу.

Лечение пульпита проводится в соответствии со степенью заболевания, уровнем его запущенности. Если пациент обратился вовремя, можно сохранить зуб и практически всю нервную ткань. В сложных случаях проводится удаление пульпы и заполнение каналов специальными материалами. Раньше при возникновении признаков повреждения пульпы в большинстве случаев зуб удаляли полностью, так как процедура депульпирования сопровождалась чрезвычайными сложностями и сильными болевыми ощущениями. Сейчас же современные методы лечения позволяют депульпировать зуб максимально комфортно, и еще долгие годы он будет выполнять свои функции.

Основные методы лечения

Если встает вопрос о том, как лечить пульпит, необходимо знать, что есть два направления такого лечения:

  • консервативный;
  • хирургический.

Консервативный метод предусматривает сохранение ткани пульпы и ее жизнеспособности. При этом сохранение пульпы может быть полным, в каналах и в области коронки, либо пульпа сохраняется только в области каналов зуба.

Консервативное лечение

Данный вариант актуален тогда, когда пациент обратился к доктору вовремя. Кроме того, пациент должен быть моложе 30 лет, практически здоров, а боли в зубе начались не более чем два дня назад. Лечение проводится следующим образом. Сначала проводят местное обезболивание. Затем тщательным образом удаляют все ткани, пораженные кариесом.

На дно появившейся полости накладывают специальную пасту. Она снимает воспаление, а также улучшает регенерацию поврежденных тканей. После этого восстанавливают поверхность зуба с помощью специальных материалов. Если лечение проводилось за одну процедуру, зуб еще в течение нескольких дней наблюдается, и если за это время не возникает никаких болезненных ощущений, он считается вылеченным. Если же начинается воспаление – проводят удаление пульпы. Такое лечение может проводиться и за два посещения доктора, в таком случае устанавливают временную пломбу, а на втором посещении, если все хорошо, ставят постоянную.

Хирургический метод

Удаление пульпита хирургическим методом применяется наиболее широко, так как зачастую больной попадает к доктору уже в запущенном состоянии и другие методы неэффективны. Лечение состоит из нескольких этапов:

  1. Удаление пораженных тканей.
  2. Полное удаление пульпы из зуба, включая корневые каналы.
  3. Обработка каналов специальными инструментами.
  4. Пломбирование каналов.
  5. Восстановление зуба.

Давайте рассмотрим эти этапы подробнее. Как правило, для проведения этих процедур требуется несколько посещений стоматологического кабинета. Это связано с тем, что ставить постоянную пломбу не рекомендуется сразу же после того, как запломбируют каналы – возможна усадка материала.
Итак, вы пришли к стоматологу первый раз: что вас ждет? После применения анестезии при помощи бормашины удаляют все ткани, пораженные кариесом. Также удалению подвергаются некоторые здоровые ткани. Это необходимо, чтобы было удобно обрабатывать каналы зуба. Затем устанавливают коффердам – такое приспособление, которое препятствует попаданию в рабочую область слюны и инфекции.

При помощи пульпэкстрактора врач удаляет пульпу. Происходит это следующим образом. Инструмент оснащен зазубринами, благодаря которым инструмент хорошо входит в корневой канал, но в обратном направлении он задевает пульпу и экстрактор выходит уже с ней.

Далее измеряют длину корневых каналов. Это очень важно, так как если этот этап будет произведен неправильно, то возможны ошибки при пломбировании, которые в последствии могут привести к возникновению осложнений. Так, канал может быть запломбирован недостаточно, либо материала будет слишком много и он выйдет за пределы корня. В каждый канал вставляются специальные инструменты – файлы, и делают рентгеновский снимок, на котором видно, на всю длину, или нет, инструменты входят в канал. При необходимости врач вносит коррективы.

Следующий этап – механическая обработка каналов. Врач расширяет каналы, чтобы запломбировать их максимально эффективно. Затем проводят ирригацию каналов – то есть, промывают их растворами антисептических препаратов. В полость каналов закладывают лекарство антисептического действия и ставят временную пломбу.

На втором посещении стоматолога проводят пломбировку каналов. Многие специалисты придерживаются мнения, что данная процедура более эффективна без обезболивания. По болезненным ощущениям можно сразу определить, когда материал выходит за пределы канала. Но в основном, анестезию все-таки применяют. Далее происходит удаление временной пломбы, очищение полости от лекарственных средств, установленных туда при первом посещении. Каналы снова промываются антисептическими препаратами.

После того, как каналы полностью подготовлены, доктор переходит непосредственно к их пломбированию. Для этого используют специальные штифты из гуттаперчи и пасту, твердеющую после помещения в канал. С помощью рентгенологического снимка проводят контроль качества работы. Если на снимке видно, что канал недопломбирован, либо материал выходит за его пределы, гуттаперчу удаляют и процедуру проводят заново. Затем ставят временную пломбу и пациент отправляется домой.

Во время третьего посещения доктора проводят установку постоянной пломбы, восстанавливают коронку зуба. Это завершающий этап работы, после которого зуб уже не беспокоит пациента.

Возможные последствия лечения

В результате лечения удаляется ткань пульпы, в которой находятся и кровеносные сосуды. Депульпированный зуб становится более хрупким, так как не происходит питания зуба изнутри. Может произойти изменение цвета. Тусклее становится эмаль, зуб теряет блеск, иногда приобретает сероватый оттенок. В некоторых случаях, если врач провел процедуру пломбирования каналов неправильно и в каналах оставалась кровь, зуб может приобрести синюшный оттенок.

Профилактика

Есть некоторые правила, придерживаясь которых можно свести вероятность появления этого неприятного заболевания практически на нет. Прежде всего, сделайте регулярное посещение стоматолога своей привычкой. Если ходить на профилактический осмотр раз в 6 месяцев, врач сможет выявить кариес своевременно и устранить его. Немедленно идите к врачу, если у вас появились такие признаки, как боль в зубе, реагирование на холод, сладкое. Не устраняйте болевые ощущения при помощи лекарственных средств.

Немаловажную роль здесь играет гигиена ротовой полости. Тщательным образом чистите зубы дважды в день, вовремя меняйте щетку. Бережно относитесь к своим зубам, не используйте их для того, чтобы открывать бутылки, раскалывать орехи. Кроме этого, следите за своим питанием: оно должно быть качественным, сбалансированным, содержать необходимые витамины, микроэлементы. Если вы будете оберегать свои зубы от негативных факторов, вероятность развития пульпита снизится до минимума.

healthy-teeth.su

лечение в домашних условиях, снятие симптомов

Пульпит – одно из наиболее распространенных последствий кариеса. На начальных этапах он не имеет ярко выраженных симптомов, но сильное воспаление дает о себе знать посредством острой боли, терпеть которую невозможно. Если беспокоит пульпит, лечение в домашних условиях необходимо начинать как можно скорее для снятия сопутствующих симптомов, а после – обязательно обратиться к врачу за должным лечением.

Содержание статьи:

Что такое пульпит?

Пульпитом в стоматологии называется воспаление пульпы – мягких тканей, находящихся внутри зуба. К ним относятся сосуды и нерв, обеспечивающие питание. Основная причина патологического процесса – глубокий кариес, при котором поражение доходит до самой «сердцевины» зуба.

На начальных этапах симптомы могут полностью отсутствовать или проявляться периодически. Проблемный зуб начинает реагировать на сладкое, горячее и холодное – возникает простреливающая острая боль, переходящая в ноющую. Длится это несколько минут и проходит самостоятельно, без вмешательства.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Обратите внимание! Если не начать лечение пульпита в домашних условиях или у врача на начальном этапе, болезнь прогрессирует. Воспаление переходит на корневую и коронковую части пульпы. Неприятные ощущения появляются произвольно, даже если не производилось воздействие на проблемный зуб. Болезненность сохраняется на длительное время, приступы повторяются постоянно в течение суток.

Острая стадия продолжается 10-14 дней, после пульпит становится хроническим. Периоды ремиссии сменяются очередными обострениями. При отсутствии терапии возможно развитие периодонтита – воспаления корня. Он сложно поддается лечению и часто приводит к потере зуба.

Первая помощь дома при возникновении боли

Для избавления от острой боли при пульпите применяются медикаменты, позволяющие быстро купировать синдром. Большая часть обезболивающих препаратов продается в аптеке без рецепта. Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию и ознакомиться с возможными противопоказаниями. Для домашнего снятия боли подходят:

  • Пенталгин;
  • Нимесулид;
  • Кетанов;
  • Кеторол;
  • Ибупрофен;
  • Найз.

Скорость действия препарата зависит от состояния организма: если таблетка принимается на голодный желудок, всасывание происходит быстрее, но возрастает риск побочных действий. Каждый медикамент имеет свою дозировку. При сильных болях допускается пить до двух таблеток сразу, но в сутки допускается ограниченное количество капсул.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Обратите внимание! Постепенно организм привыкает к обезболивающим, что значительно снижает их эффект и через 5-7 дней регулярного приема они перестают работать. Кроме того, длительное употребление подобных средств способно повлиять на действие анестезии во время лечения в стоматологической клинике. Большинство анестетиков запрещено использовать детям, беременным женщинам и кормящим мамам.

Что можно сделать в домашних условиях, чтоб снять болевой синдром?

Главная задача лечения – снять воспаление и убрать симптомы, которые имеет пульпит зуба,  лечение же в домашних условиях направленно прежде всего на устранение болевого синдрома. Для этого могут использоваться разные методы, от рецептов народной медицины до традиционных лекарственных препаратов, одобренных врачами.

Точечный массаж

Для избавления от боли часто используется акупрессура – точечный массаж. Это разновидность рефлексотерапии. Суть метода заключается в легком давлении на некоторые участки тела, отвечающие за чувствительность определенных областей. Используются те же точки, что и при иглоукалывании.

Особых навыков акупрессура не требует и может проводиться человеком без специального образования. Как вылечить пульпит в домашних условиях с помощью точечного массажа:

ТочкаМесто расположения
«Сто болезней»Вершина кожной складки, которая появляется во время того, как большой палец прижимается к указательному.
У ногтяНижний угол ногтя на указательном пальце, со стороны части ладони, обращаемой к большому пальцу.
ЛадоннаяМежду основаниями безымянного и среднего пальцев.
На запястьеВ области определения пульса.
ЧелюстнаяНаружный угол нижней челюсти, рядом с мочкой. Ощущается как небольшое уплотнение, если плотно сомкнуть челюсть.
УшнаяВся ушная мочка.
ЗубнаяОбласть заболевшего зуба на губах или щеке.

Для достижения легкого обезболивающего эффекта не нужно применять физическую силу. Достаточно массировать точки кончиками пальцев. Мягкие вращательные движения должны быть по и против часовой стрелки. Продолжительность такого массажа – 10-15 секунд.

Народные средства

Существуют и другие методы, позволяющие влиять на пульпит зуба – лечение народными средствами. С их помощью можно избавиться от ощущения пульсации тканей, убрать боль, снять отечность и дезинфицировать ротовую полость. Некоторые травы способны приглушить воспалительный процесс. В домашних условиях делаются ванночки, компрессы, растворы для полоскания и аппликации.

Полоскания

Наиболее распространенным и удобным методом обработки ротовой полости является полоскание. Даже медики рекомендуют использовать солевой раствор: жидкость помогает избавиться от боли, снять воспаление и очистить рот от патогенных микроорганизмов. Для приготовления нужно:

  • соль;
  • сода;
  • йод.

На стакан раствора необходимо по чайной ложке соли и соды. Смесь заливается теплой водой, тщательно перемешивается до полного растворения крупинок. Добавляется 1-2 капли йода. Полоскать рот следует каждые 30-60 минут до тех пор, пока болевые ощущения не пропадут.

Хорошим антисептиком является отвар ромашки и шалфея. На 250 мл крутого кипятка нужна столовая ложка смеси сухих трав. Состав греется на водяной бане 10-15 минут, снимается с огня и остужается. Перед применением жидкость процеживается. Полоскать рот — 5-7 раз в сутки. Готовый отвар хранится не дольше суток, во время применения жидкость должна быть комнатной температуры.

Эффектом анестетика обладает дубовая кора: в ней много дубильных веществ, положительно влияющих на состояние воспаленных десен. Чтобы приготовить раствор для полоскания, 25-30 гр. измельченной коры заливают 250 мл горячей воды. Состав настаивается до остывания и процеживается. Полоскать три раза в день. Для наилучшего результата желательно чередовать дубовый настой с солевым раствором.

Ванночки

Врачи также могут рассказать, как лечить пульпит зуба в домашних условиях посредством своеобразных ванночек. Для приготовления раствора понадобится:

  • столовая ложка тертого имбиря;
  • чайная ложка соды;
  • 200 мл крутого кипятка.

Имбирь заливается кипящей водой. Когда жидкость почти остынет, добавляется сода, все перемешивается до полного ее растворения. Готовое средство необходимо набирать в рот и держать на протяжении 5-10 минут.

Целебными свойствами обладает кожура граната: она не только избавляет от боли, но и способна убрать нагноение в мягких тканях. Оболочка двух крупных плодов заливается стаканом горячей воды и томится на водяной бане около полутора часов. Когда жидкость остынет, раствор готов. Набирать в рот 5-6 раз в день.

Примочки

Для локального воздействия на воспаленную область используются составы для втирания и примочки. Существует несколько вариантов, чем лечить пульпит в домашних условиях. Применять можно неразбавленную настойку прополиса. Для этого в жидкости смачивается тампон из марли или ваты, отжимается и прикладывается к больному месту на 5-10 минут.

Высоким болеутоляющим действием обладает эфирное масло гвоздики. Средство наносится на ватную палочку или небольшой кусочек стерильного бинта. Жидкость на протяжении нескольких секунд втирается в воспаленную десну. Способ хорош своей безопасностью и может использоваться для лечения пульпита у детей и беременных женщин.

Медикаментозное лечение

Если воспаление проявилось впервые, скорректировать состояние тканей позволяют нестероидные противовоспалительные препараты. Также они обладают легким обезболивающим эффектом и способны избавить от незначительного повышения температуры.

Применяются:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам.
  • Нурофен.

Дозировка определяется индивидуально. Желательно, чтобы подобное лечение проводилось под контролем врача.

Если в больном зубе есть запущенная кариозная полость, которая доходит до нерва, эффективными становятся антибактериальные средства местного действия:

  • Дентинокс;
  • Сангвинарин;
  • Дентал;
  • Метрогил дента;
  • Бетадин.

Препараты выпускаются в форме мазей, гелей или капель. Сангвинарин нужен для полоскания: во рту жидкость придется удерживать порядка 2-3 минут, повторяется процедура дважды в сутки. Крема и капли наносятся на болезненный участок десны несколько раз в день. Полезно сделать примочку: нанести вещество на марлевый тампон и приложить к зубу на 5-10 минут.

Эффективны ли домашние методы?

Можно ли вылечить пульпит в домашних условиях – вопрос спорный. Болезнь может прогрессировать, постепенно ухудшая состояние больного. На ранних этапах можно остановить воспалительный процесс. Терапию необходимо начинать после появления первых симптомов.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно! Большую роль играет, как лечить пульпит в домашних условиях. Остановить процесс только с помощью средств народной медицины получается далеко не всегда. Лучший эффект достигается посредством сочетания медикаментозной терапии и антисептической обработки десен и всей ротовой полости.

При глубоком поражении и постоянных болях анестетики теряют свою эффективность. В этом случае стоматолог удаляет нервы и пораженные мягкие ткани, а корневые каналы пломбируются. Зачастую только такое вмешательство способно спасти зуб.

Прогноз и профилактика пульпита

С помощью постоянного использования анестетиков и домашнего лечения можно приглушить симптомы воспаления и убрать боль. Но это не гарантирует излечение от пульпита. Некачественная терапия ведет к переходу из острой формы в хроническую, признаки которой смазанные и могут не проявляться длительное время.

Не вылеченный вовремя пульпит – одна из основных причин периодонтита. Это воспаление тканей, которые окружают зубной корень и гарантируют его надежное крепление в лунке. Дальнейшее развитие патологии приводит к появлению ряда осложнений. К ним относятся:

  • флюс;
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • энцефалит;
  • абсцесс;
  • менингит;
  • флегмона;
  • тромбофлебит.

Лучший способ профилактики – своевременные визиты к врачу и качественная гигиена ротовой полости. Обращаться в стоматологию следует при первом же появлении болевого синдрома. Профилактические визиты рекомендуется производить минимум раз в полгода, даже если нет очевидных причин для беспокойства.

Подводя итоги

Стандартной домашней чистки зубов дважды в день может быть недостаточно. Дополнительно необходимо использовать ополаскиватели для ротовой полости и зубную нить. Если диагностированы околодесневые карманы – желательно применять ирригатор, очищающий межзубные промежутки. Раз в год проводится профессиональная чистка зубов — с помощью ультразвука специалист удалит зубной камень, а система айр флоу уберет мягкий зубной налет.

zub.dental

симптомы, методы, видео и фото

Лечение пульпита нельзя затягивать, во-избежание загноения.

Пульпитом называют воспалительный процесс в сосудисто-нервном пучке зуба, который наступает вследствие различных причин от запущенной формы кариеса и незамеченного перед пломбированием участка с кариозным поражением до травмы. Заболевание может давать серьезные осложнения, поэтому лечение пульпита нельзя откладывать.

Пульпит может проявляться в острой и хронической форме. В зависимости от формы, различна симптоматика и лечение зуба.

Острый пульпит

При остром пульпите могут появиться головные боли.

Его сопровождает сильный болевой синдром. Приступообразная боль возникает чаще в ночные часы, без раздражителей извне, проявляет тенденцию к нарастанию с уменьшением интервалов без приступов. В безболевые интервалы ее могут провоцировать холод или горячая пища (жидкость).

Нередко пациенту сложно указать, какой из зубов болит, что связанно с иррадиацией болевых импульсов по нервам. Нарастание болей свидетельствует о переходе процесса из серозного в гнойный. При гнойном пульпите боль становится пульсирующей, стреляющей, безболевых промежутков почти нет.

Характерная особенность пульпита – если удалить раздражитель, боль утихнет лишь спустя 15 мин., тогда как при кариесе она исчезает сразу после устранения причины ее вызвавшей.

к содержанию ↑

Хронический пульпит

Ярко выраженной симптоматики не наблюдается. Может присутствовать несильная ноющая боль, которую провоцируют холодные и горячие раздражители. Иногда боли отсутствуют. В периоды обострений боли принимают характер таких, как и при остром пульпите.

Когда гноя становится много, он выходит наружу.

Когда гноя становится много, он начинает выходить наружу – появляется флюс. Если проблему игнорировать и дальше, она может перерасти во флегмону, а это уже состояние, которое может повлечь за собой такие осложнения как:

  • поражение костей челюсти и лицевого нерва;
  • абсцесс;
  • апикальный периодонтит;
  • сепсис.

Также у детей и молодых людей иногда наблюдаются проявления хронического гиперпластического пульпита – полипа. Эта форма заболевания является необратимой и требует серьезного лечения.

к содержанию ↑

Как лечится пульпит

Больно ли лечить пульпиты? Современные способы терапии безболезненны и не доставляют пациенту неприятных ощущений. Их разделяют на две категории: биологические и оперативные.

к содержанию ↑

Биологический метод лечения пульпита (консервативный)

На обратимой стадии воспалительного процесса можно полностью сохранить пульпу, без удаления нерва.

Для этого используется физиотерапия (гелий-неоновый аппарат) и медикаментозные средства лечения.

Метод применяют при:

  • возрасте до 25 лет;
  • острой форме очагового пульпита;
  • отколе коронки и вовлечения в воспалительные процесс корня;
  • хронической форме пульпита;
  • начальных стадиях кариозного поражения.

Методика предполагает наложение прямым или непрямым способом на воспалившийся корень специальной пасты. К непрямому лечению прибегают, когда нет возможности без повреждения пульповой камеры достичь абсолютного очищения дна полости. Прямым способом наносят лекарства при частичном или полном оголении пульпы.

Если пульпит в начальной форме, его можно вылечить за одно посещение дантиста при помощи консервативного метода, главное обратиться к врачу при первых тревожащих симптомах.

к содержанию ↑

Этапы лечения

  1. Обезболивание зуба.
  2. Очистка канала от вредной микрофлоры (химическая и механическая). Для этого препарируется кариозная полость, удаляется крыша камеры пульпы, создается свободный доступ в канал для инструментов.
  3. Вставка файлов и рентген. Обработка файлами.
  4. Химическая дезинфекция, для чего используются специальные лекарства. Лечение на этом может завершаться или же переходить к другим этапам терапии пульпита.
  5. Пломбирование.
Пломбирование проводят после чистки каналов

Биологическим методом рекомендовано лечить пульпит у детей младше 12-ти лет, так как верхушка зуба у ребенка еще недостаточно полно сформирована.

к содержанию ↑

Витальная ампутация

Суть манипуляции: в каналах зуба пульпа сохраняется, а из области коронки ее удаляют. Применяется витальная ампутация при поражении многокорневого зуба, для однокоренных не используется, так как между корневыми и коронковыми зонами пульпы нет границ.

Протокол лечения состоит из:

  1. Введения местной анестезии.
  2. Высверливания кариозного поражения.
  3. Удаления пульпы.
  4. Обработки лекарственными средствами.
  5. Прокладывание изолирующей накладки.
  6. Установка временной пломбы.

Процедура также предполагает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

к содержанию ↑

Оперативный метод лечения (удаление нерва)

Оперативное вмешательство применяется в запущенных случаях.

Хирургический метод (депульпирование) или удаление пульпы из корневой и коронковой зон – это оперативное поэтапное вмешательство, которое применяется в запущенных случаях, чтобы вылечить пульпит. Для большинства пульпитов именно оперативное вмешательство остается единственно возможным способом начать лечение зуба.

При однокорневом зубе на устранение болезни потребуется два-три визита к дантисту, при многоканальной – от трех и в зависимости от сложности и степени поражения.

Важно! Врач не должен ставить постоянную пломбу в то посещение, когда пломбировал канал. Сначала материалу в канале необходимо отвердеть.

к содержанию ↑

Алгоритм лечения пульпита

Первый визит:

  • Анестезия. С уколом все вмешательства в полость зуба проходят безболезненно. Если после инъекции у пациента остается чувствительность в больном зубе – врач неправильно сделал обезболивание. Такое случается при анестезии моляров нижней челюсти, где требуется постановка сложного мандибулярного обезболивания.
  • Удаление кариозных и частично здоровых тканей зуба. Здоровые высверливаются для того, чтобы можно было видеть устье корневого канала и обеспечить доступ инструментам.
  • Установка коффердама для защиты каналов от слюны, в которой могут содержаться болезнетворные микроорганизмы.
  • Используя пульпэкстрактор, удаляют нерв. Инструмент представляет собой очень тонкую иглу с маленькими зазубринами, которые и вытягивают пульпу через канал.
Нерв удаляется при помощи пульпэкстрактора.
  • При необходимости накладывается специальная девитализирующая паста. Современная ее модификация не содержит мышьяк, так как он очень токсичен для человека.
  • Замеры длины корневого канала. На этой стадии важно с абсолютной точностью измерить, какой длины канал, для чего проводится рентгенография с апекслокатором. Если каналов больше одного, в каждый поочередно вводится специальный инструмент K-файл, который продвигается вглубь, пока экран апекслокатора не сигнализирует о достижении кончиком инструмента верхушки зубного корня.

Необходимо замерять все каналы, так как у каждого своя длина, единого стандарта нет. После во все каналы одновременно вставляют K-файлы и делают контрольный снимок.

  • Механическая обработка. Проводится с помощью ручных K-файлов, которыми врач расширяет канал для дальнейшего качественного пломбирования. В процессе расширения канал постоянно промывается антисептиками.
  • Постановка в каналы турунд и установка временной пломбы.

Второй визит:

  • Временная пломба удаляется.
  • Канал промывается антисептиками и просушиваются.
  • Проводится пломбирование канала с использованием гуттаперчевого штифта нужного размера и силера (пасты). Штифт помещают в канал и утрамбовывают.
  • Делают рентген-контрольный снимок. Что будет если не до верхушки запломбирован канал или штифт выходит за границы корня – врач удалит штифт и начнет процедуру заново.
  • Ставят временную пломбу. Пациента предупреждают о том, что по окончанию действия анестезии, зуб может начать побаливать. Для этого назначают обезболивающие при пульпите: ибупрофен, кетанов, нимесил, нурофен и пр. Поскольку все эти препараты имеют ряд противопоказаний, чем обезболивать – в каждом конкретном случае решает стоматолог.

Третий визит — установка постоянных светополимерных пломб. Количество посещений врача может быть и больше, если зуб имеет анатомически дефектное строение, заболевание слишком распространилось или была допущена врачебная ошибка.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Как лечат пульпит современные клиники

Новые методы лечения:

  1. При помощи лазера. Эта методика позволяет сохранить жизнеспособность корня и устранить воспаление. Рекомендована для детей, так как в ней не используется бормашина. Все происходит быстро и за сутки пациент уже может почувствовать облегчение.
  2. При помощи депофореза. Благодаря этому способу можно устранить воспаление в корневом канале. Применим при ретроградном пульпите. В процессе процедуры используется гидроокись медь-кальций под действием электрического поля низкой силы.
к содержанию ↑

Последствия лечения пульпита оперативным путем

Если степень развития пульпита достигла стадии удаления нерва, первые последствия станут заметны уже через 3-4 месяца. Зуб станет темнее, немного тусклее, появится хрупкость.

При появлении синюшной окраски эмали, стоит заподозрить грубые ошибки в работе стоматолога. Такой цвет означает, что при внесении пломбировочных материалов в канале присутствовала кровь – этого не должно быть в принципе.

Пульпит не может пройти сам по себе (народные средства здесь не помогут), и единое лекарство от него не существует, каждый случай индивидуален: степень поражения зуба, распространенность кариеса, наличие гноя, сопутствующие заболевания ротовой полости. Только дантист, после осмотра скажет, сколько времени потребуется на лечение и каким оно будет.

moydantist.com

Способы лечения пульпита зуба в домашних условиях

5802


Пульпит – самое частое заболевание, симптомами которого является сильная боль в области зубов. Также это наиболее распространенное осложнение кариеса. При его появлении в пульпе зуба возникает и распространяется воспалительный процесс, который и проявляется в виде болезненных ощущений.

Самостоятельно справиться с этим заболеванием очень сложно, ведь воспаление локализуется в пульпе (мягкой внутренней части зуба) и может продолжить распространяться.

Общая информация

Фото: пульпит в обостренной форме

Существует множество «домашних» народных методов лечения, которые позволяют избежать похода стоматологу или, по крайней мере, достаточно сильно его отсрочить. Народные методы дают возможность остановить распространение воспаления и пресечь попадание инфекции в другие области, что очень важно для предупреждения множества воспалений пульпита.

Все методы самостоятельного лечения способствуют уменьшению воспалительного процесса и обеспечивают антимикробную терапию, помогают избавиться от отека и боли. Основу всех методов составляют природные средства – некоторые фрукты, овощи, а также лекарственные травы.

Также для оказания «скорой помощи» можно воспользоваться доступными препаратами, продающимися в аптеке. Ведь иногда прежде всего следует снять сильный болевой синдром.

В качестве эффективных методов воздействия домашнее лечение предусматривает такие процедуры:

  • полоскания рта;
  • орошения;
  • втирания лекарства в слизистую десны в районе локализации воспаления;
  • примочки и компрессы;
  • тампоны;
  • ванночки.

Стоит упомянуть и о том, что все народные препараты, которые делают из растений, могут оказывать совершенно индивидуальный эффект и по-разному восприниматься организмом.

Именно поэтому средство, эффективное в одном случае, может быть практически бесполезным в другом. Следует с осторожностью пользоваться ими, учитывая особенности организма каждого пациента.

Скорая помощь

Есть несколько способов значительно уменьшить интенсивность боли при пульпите, а также избавиться от нее. Они заключаются в использовании традиционных лекарств, свободно продающихся в аптеках.

Противовоспалительные нестероидные препараты

Эти средства снимают боль, одновременно с этим уменьшают возможный отек и снижают температуру, если она была повышена. Это действие связано с влиянием препаратов на компоненты протекающего воспалительного процесса.

Из всей группы этих лекарств есть некоторые, используемые в данном случае. Они достаточно эффективны и отличаются низкой токсичностью.

Вот их список:

  • ибупрофен;
  • кеторол,
  • ибуклин,
  • вольтарен,
  • индометацин,
  • лорноксикам,
  • этодолак,
  • мелоксикам,
  • нимесулид,
  • виокс,
  • целебрекс,
  • набуметон,
  • теноксикам.

Обычно максимальная доза в сутки не более трех таблеток, однако это зависит от дозировки в каждом случае.

Финлепсин

Относится к противоэпилептическим средствам. Это средство оказывает довольно сильное анальгезирующее действие, поэтому его применяют также и при зубной боли. После приема также улучшается настроение.

Однако препарат замедляет время реакции и может вызвать сонливость. Его следует с осторожностью принимать людям, которые работают с механизмами и прочим, что требует полного сосредоточения.

Местная анестезия

Если пациент знает, что у него нет аллергии на составляющие этих средств, то для обезболивания можно пользоваться и средствами местного действия. Основная масса их выпускается в виде гелей и спреев.

Гели просто наносят на десну в области больного зуба: дентинокс, холисал, калгель, пансорал. А в спреях содержатся довольно сильные анестетики – лидокаин, дикаин, ультракаин.

Масло гвоздики

Этим средством традиционно пользуются в стоматологической практике в качестве естественного обезболивающего. Если пульпит возник в зубе, где стоит пломба, то масло просто накладывается на десну. Если же есть открытая кариозная полость, то каплю масла кладут прямо в нее.

Полоскания

Наиболее популярная и простая процедура, используемая при домашнем лечении пульпита – это полоскания. С их помощью можно не только снизить боль и избавиться от нее, но также снять отек, уменьшить воспаление и удалить большую часть болезнетворных микроорганизмов, которые и являются причиной болезни.

Очень важно, чтобы жидкость, приготовленная для полосканий, была комфортной температуры, чуть больше комнатной – едва теплой. Горячие полоскания в данном случае вредны, так как они благотворно действуют на бактерии и способствуют еще большему их росту.

Для полосканий могут использоваться отвары и настойки различных лекарственных растений, а также растворы соды и перекиси и разнообразные спиртовые настои.

Шалфей

Следует приготовить отвар из двух-трех столовых ложек сухого растения и дать ему остыть. Отвар получается концентрированным, поэтому непосредственно перед процедурой его следует разбавлять теплой кипяченой водой.

Полоскания нужно проводить ежедневно. Если есть возможность, то через каждые полтора часа, но не реже, чем раз в два-три часа.

Шалфей – прекрасное средство, которое успокаивает, уменьшает боль, неприятные ощущения, а также оказывает антисептическое действие.

Кора ивы

Нужно взять две или три ложки измельченной сухой коры. Ее заливают стаканом кипятка. Емкость плотно закрыть, укутать, чтобы дать настояться и остыть. После остывания тщательно процедить, немного разбавить водой.

Полоскания проводятся с периодичностью один раз в несколько часов. Действие – обезболивание и уменьшение воспаления.

Лавровый лист

Готовится и применяется так же, как кора ивы – десяток листьев заливают кипятком, настаивают, остужают и процеживают. Хорошо действует, как дезинфицирующее средство, убирая из ротовой полости болезнетворные микроорганизмы. Также снимает отечность.

Спорыш и цветки бузины

Смешивают сухие бузину и спорыш в пропорции один к одному. В небольшом термосе (350–400 мм) запаривают две столовых ложки полученной смеси. После остывания и процеживания следует проводить полоскания этой настойкой довольно часто – через полтора-два часа. Прекрасно снимает даже острую боль.

Кожура граната

Кожуру брать с двух гранатов. Ее немного измельчают и на протяжении двух часов выдерживают на водяной бане. Полоскания проводятся с периодичностью раз в 3–4 часа. Кроме снятия боли, отека и воспаления, с помощью настоя кожуры граната проводят эффективную профилактику нагноения пульпы.

Прополис и аир

Обезболивание и качественная дезинфекция, снимающая отек, может проводиться с помощью спиртовой настойки двух растений – прополиса с аиром. Изначально берут спиртовой настой прополиса и в равных долях смешивают с измельченным аиром. Полученную смесь разводят едва теплой кипяченой водой.

Полоскания проводят ежедневно через несколько часов в течение длительного времени (около месяца).

Прополис можно использовать также и самостоятельно. Небольшой кусочек плотно прикладывают к десне, там, где болит зуб. Это помогает быстро избавиться от боли.

Перекись водорода

Это самое простое средство, которое есть в любом доме. Для полосканий используют водный раствор. Он не только оказывает обеззараживающее действие, но также способствует удалению бактериального налета и локализации воспаления, препятствуя его распространению.

Сода

Обычная пищевая сода также используется при пульпите для уменьшения боли и качественной дезинфекции. Одну чайную ложку с горкой соды следует развести в стакане (250 мл) теплой кипяченой воды. Этим раствором следует проводить полоскания ротовой полости по несколько раз ежедневно – 3–5 раз.

Втирания, примочки и другие рецепты

Кроме популярных в лечении пульпита дома полосканий используют также другие средства, которые легко готовятся самостоятельно с использованием лекарственных растений и других растительных компонентов.

Как проводят процедуры?

Разнообразие процедур довольно большое, поэтому следует рассказать, каким образом их проводить правильно.

  • Ванночки для ротовой полости. Жидкость в довольно большом количестве набирается в рот и некоторое время ее следует подержать, не глотая и не выплевывая. Любые настойки, смеси и отвары, которые применяются для полоскания, могут быть также использованы для ванночек. Причем эти две процедуры можно совмещать и чередовать.
  • Компрессы и примочки. Марлевая салфеточка (возможно, ватный диск) смачивается в лечебном отваре/настое, затем слегка отжимается. Ее нужно приложить к десне, которая находится под проблемным зубом и держать на протяжении нескольких минут. Эту процедуру следует проводить от трех до пяти раз каждый день, пока не пройдет воспаление.
  • Втирания. Прежде всего, готовится крем или паста с использованием натуральных природных компонентов. Небольшое количество приготовленной «мази» наносится на десну и до полного всасывания втирается без нажима, легкими движениями. Этим методом не стоит слишком злоупотреблять, так как можно вызвать раздражение слизистой десны. Достаточно будет для достижения эффекта, если проводить втирания три раза в день.

Что используют для примочек и втираний?

  • Сало. Используется, как обезболивающее. Маленький кусочек свиного свежего сала кладут прямо на образовавшуюся кариозную полость, немного прижимая. Следует держать до тех пор, пока не прекратится боль.
  • Хвойная смола. Держать следует маленький кусочек смолы от хвойных деревьев возле десны больного зуба вплоть до полного растворения. Это хорошее дезинфицирующее средство, которое может остановить воспаление.
  • Имбирь. Убирает воспаление из-за благотворного влияния на кровоснабжение и питание пульпы. Около 20 г свежего имбиря заваривают стаканом кипятка, затем добавляют чайную ложку соды.
  • Чеснок. Естественный очень сильный антисептик. Несколько раз в день его сок нужно втирать в десну.

Пульпит – довольно опасное заболевание, с которым нужно быть очень осторожным. Если есть возможность, то по поводу применяемых народных методов желательно проконсультироваться с профессионалом стоматологом.

И еще несколько народных рецептов лечения пульпита ждет вас в следующем видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

www.vash-dentist.ru

Пульпит зуба: что это такое - причины, виды, симптомы и лечение

Консервативный метод является наиболее щадящим, поскольку он предполагает собой лечение воспаленной пульпы, а не ее физическое удаление. В данном случае сохраняется полная жизнеспособность сосудисто-нервного пучка, для чего врачом применяются всевозможные антисептические средства, антибиотики и другие препараты. В то же время, данный метод имеет серьезные ограничения, связанные с невозможностью восстановления пульпы в результате ее серьезного разрушения, из-за чего к консервативному методу чаще всего прибегают при пульпите, образовавшемся в результате травмы.

Хирургический метод применяется стоматологами значительно чаще ввиду его полной эффективности. Данная технология подразумевает удаление воспаленной пульпы, после чего стоматологом производится лечение каналов зуба, подразумевающее собой их дезинфекцию и наполнение специальным пломбировочным материалом. Исключением является лишь пульпит зуба мудрости, который, ввиду особенностей расположения каналов в таком зубе, обычно не лечится. Хирургический метод лечения имеет две разновидности:

  • Витальную. Отличается универсальностью, позволяющей применять лечение при любых формах развития заболевания. Удаление пульпы производится в рамках одного посещения кабинета стоматолога, под общим либо местным наркозом.
  • Девитальную. Даная форма является более щадяще, поскольку подразумевает удаление врачом уже мёртвого нерва, разрушенного под воздействием специального препарата, заложенного в кариозную полость. Такое удаление пульпы происходит в несколько этапов, что связано с невозможностью моментально убить нерв.

Требуется отметить, что вылечить начальный пульпит куда проще, чем более серьезные его стадии. Ввиду этого настоятельно рекомендуем регулярно посещать кабинет стоматолога, что позволит контролировать состояние зубов, предотвращая само развитие данной болезни.

Лечение пульпита у детей

Возникновение пульпита у детей сегодня не является редкостью, что связано с рядом особенностей строения молочных зубов и низким иммунитетом растущего организма. Ввиду того, что сосудисто-нервный пучок в таких зубах развит достаточно слабо, болезнь диагностируется уже на поздних стадиях, когда остается возможным лишь хирургический метод лечения.

Как и в случае со взрослыми, стоматолог удаляет пораженную пульпу, но делает это исключительно в коринковой части, поскольку у молочных зубов нет сформировавшихся корней. Потому после удаления мягких тканей верхней части доктор накладывает на дно полости специальное лекарство, которое обладает дезинфицирующими свойствами, препятствующими распространению инфекции. В результате этого на месте залеченного зуба вырастает новый, полностью здоровый.

Значимым фактором выступает то, что неправильное, либо не проведенное своевременно лечение пульпита у ребенка способно стать причиной появления массы проблем в будущем. Поэтому как и в случае со взрослыми, необходимо регулярно посещать кабинет стоматолога для диагностики текущего состояния ротовой полости.

Лечение пульпита при беременности

Поскольку процесс беременности сопровождается серьезными колебаниями гормонального фона, в ходе нее будущие мамы нередко сталкиваются с проявлениями пульпита. И, вопреки распространенному мнению, лечить болезнь без риска нанести вред ребенку можно даже во время беременности, тем более, что незалеченные гнойные воспаления будут более вредными, чем медицинское вмешательство.

Все лечебные процедуры по удалению пульпита у беременных должны ограничиться минимальным использованием медицинских препаратов, а том числе и обезболивающих. Основной целью, стоящей перед стоматологом, является устранение воспаления и болевых ощущений, тогда как окончание лечения обычно производится уже после рождения малыша.

Лечение пульпита при беременности может производиться без анестезии, либо с использованием препаратов, не содержащих в своем составе адреналин. В этом случае врачу без проблем удастся добиться требуемого результата, избежав нежелательных последствий. Кроме того, при посещении кабинета стоматолога беременным стоит рассказать врачу о непереносимости тех или иных препаратов, что позволит подобрать оптимальную методику лечения.

Это говорит о том, что лечение пульпита не стоит откладывать никому, в том числе детям и беременным. Поэтому при появлении зубных болей настоятельно рекомендуем не затягивать с посещением кабинета стоматолога, что позволит сделать лечение данного заболевания максимально простым и щадящим.

www.vita-stom.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *