Как проходит операция по удалению аденомы простаты – удаление лазером, современными хирургическими методами, последствия, цены

Содержание

Полостная операция по удалению аденомы простаты: ход операции и техника аденомэктомии, послеоперационный период, чем опасно полостное удаление предстательной железы?

Аденомы предстательной железы – распространенное заболевание у мужчин пожилого возраста. Увеличение размеров простаты приводит к постепенному перекрытию мочеиспускательного канала и появлению неприятных клинических симптомов: частые позывы в туалет, затрудненное мочеиспускание и постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря.

В лечении аденомы простаты используют различные подходы, однако, наиболее эффективными являются хирургические вмешательства, заключающиеся в удалении измененной ткани органа. Полостная операция по удалению аденомы простаты имеет ряд показаний и противопоказаний, определяющих использование данной операции.

Виды операций

Хирургические операции – «золотой стандарт» терапии аденомы предстательной железы. Доктора выделяют несколько возможных подходов к проведению подобных вмешательств:

  • транусретральная резекция (ТУР) основывается на удалении опухолевой ткани через уретру. Данная операция относится к малоинвазивным и редко приводит к развитию осложнений в послеоперационном периоде. Несмотря на такую эффективность, метод имеет определенные противопоказания, в связи с чем, не может использоваться у некоторых пациентов;
  • лазерная деструкция аденомы простаты также относится к малоинвазивным вмешательствам. Удаление опухолевой ткани происходит через мочеиспускательный канал с помощью воздействия лазерного излучения, которое уничтожает измененные клетки;
  • трансвезикальная аденомэктомия, или чреспузырная аденомэктомия – относится к расширенным операциям и заключается в полном удалении предстательной железы, вместе с опухолевым узлом.  После подобного вмешательства может возникнуть ряд осложнений, в связи с чем, пациенты нуждаются в качественной реабилитации.

Важно отметить, что выбор конкретного метода оперативного вмешательства, осуществляет только врач-уролог на основании стадии болезни, выраженности клинических симптомов, а также наличии сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Показания и противопоказания

операция лазером при аденоме простаты

Как и любое хирургическое вмешательство, полостное удаление аденомы простаты имеет ряд показаний и противопоказаний, регулирующих назначение данного метода лечения. К показаниям для аденомэктомии относят:

  • опухолевый узел больших размеров, который не может быть удален с помощью трансуретральной резекции или лазерной деструкции;
  • большой объем остаточной мочи в мочевом пузыре;
  • наличие клинических и лабораторных признаков почечной недостаточности;
  • отказ пациентов от малоинвазивных операции.

Аденомэктомия предстательной железы имеет и ряд ограничений, связанных с состоянием пациента:

  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и бронхолегочной системы;
  • острые или обострения хронических инфекционных болезней;
  • невозможность проведения полостной операции в условиях лечебного учреждения.

При наличии любого из противопоказаний, проведение хирургического вмешательства должно быть отложено до стабилизации состояния пациента или перевода больного в другое лечебное учреждение.

Наши читатели рекомендуют! Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее...»

Правильная подготовка

Проведение аденомэктомии простаты требует подготовки больного к операции. Как правило, подготовка начинается с клинического осмотра пациента и проведения ряда анализов:

  • клинический анализ крови и общий анализ мочи для оценки общего состояния здоровья и выявления сопутствующих заболеваний;
  • в биохимическом анализе крови анализируются следующие параметры: фибриноген, С-реактивный белок и мочевина. С-реактивный белок и фибриноген повышаются в крови при остром воспалительном процессе, а оценка концентрации мочевины позволяет проанализировать работу почек;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • пальцевое исследование предстательной железы.

Выбор метода анестезии осуществляет врач-анестезиолог после осмотра и беседы с пациентом. Как правило, операция проводится при общем наркозе или при эпидуральной анестезии, что позволяет урологу провести операцию любой длительности.

Важно!

Больные лучше всего переносят эпидуральную анестезию и после операции чувствуют себя лучше.

Специальная подготовка не требуется. Накануне операции в вечернее время мужчина может съесть не большой завтрак, без употребления продуктов приводящих к метеоризму. Утром, пациенту не разрешается пить и принимать пищу. В утренние часы также бреют лобок для обеспечения удобного хирургического доступа.

Проведение аденомэктомии

эмболизация простаты

Существует несколько вариантов удаления аденомы простаты открытым способом, однако, наиболее часто в современной медицине используют чреспузырное удаление опухоли. Осуществляется хирургическое вмешательство по следующей технике.

Пациента помещают на операционный стол на спину. После проведения анестезии, врач-уролог производит постановку мочевого катетера и разрезает мягкие ткани в области мочевого пузыря (надлобковый регион). Важный момент операции – разрез мочевого пузыря и крепкая фиксация его стенок с помощью прошивания удерживающими нитями. Через шейку органа производится доступ к предстательной железе, через который врач и удаляет опухолевый узел. Для облегчения данного этапа в ходе операции, доктор может поддерживать простату пальцем со стороны прямой кишки, что облегчает ее вылущивание.

По окончанию удаления аденомы, производится остановка кровотечения из перерезанных сосудов, а мягкие ткани и мочевой пузырь послойно ушиваются. Важно отметить, что хирург обязательно производит установку дренажей для оценки отделяемого из операционной раны и проведения промываний в послеоперационном периоде, что позволяет предупредить развитие негативных последствий после удаления аденомы простаты.

Возможные осложнения

Многие мужчины задаются вопросом, чем опасна полостная операция при аденоме предстательной железы? Врачи-урологи разделяют все возможные осложнения на ранние и поздние, в зависимости от сроков их появления. К ранним послеоперационным последствиям относят:

  • кровотечения из поврежденных мягких тканей и сосудов различной степени выраженности – от небольших, проявляющихся только появлением примеси крови в отделяемом по дренажам, до массивных, связанных с развитием шокового состояния. Встречаются чрезвычайно редко;
  • водная интоксикация, связанная с забросом жидкости и мочи в кровеносную систему больного;
  • в результате закупорки мочеиспускательного канала отрывками ткани простаты или тромбами, возможно развитие острой задержки мочеиспускания. Основной метод профилактики данного состояния – установка уретрального катетера, который удаляется спустя 5-7 дней после операции;
  • воспалительные процессы (цистит, уретрит, проктит и др.).

Поздние осложнения после аденомэктомии развиваются в течение нескольких недель:

  • нарушения эрекции, связанные с функциональными расстройствами ее регуляции. Важно отметить, что эректильная дисфункция возникает у тех мужчин, которые имели ее признаки и до проведения операции;
  • расстройства мочеиспускания в виде появления боли или дискомфорта, недержания мочи и периодического ее подтекания;
  • при удалении аденомы простаты возможно развитие ретроградной эякуляции, связанной с забросом спермы не по ходу уретры, а в мочевой пузырь;
  • дисгормональные явления в связи с уменьшением объема ткани предстательной железы.

Развитие указанных осложнений возникает при неправильном определении показаний и противопоказаний к проведению оперативного лечения, а также при наличии сопутствующих патологий у больного. Предупредить негативные последствия хирургических вмешательств, возможно с помощью правильной организации послеоперационного периода.

Необходимая реабилитация

Любой тип инвазивного вмешательства, связанный не только с аденомой простатой (удаление грыж брюшной стенки, трансназальная аденомэктомия и т.д.) требует госпитализации больного на определенный срок. Как правило, после полостной аденомэктомии, больного госпитализируют на 7-14 дней в зависимости от состояния пациента в послеоперационном периоде.

В первые дни после операции все больные получают антибактериальные препараты (Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин и др.), а также обезболивающие средства (Нимесулид, Кеторол). Обязательно проводится промывание мочевого пузыря раствором фурацилина. Швы снимаются через одну неделю после аденомэктомии. Мочевой катетер удаляют на десятый день, что позволяет предупредить образование стриктур в мочеиспускательном канале.

После выписки из стационара, пациенту следует соблюдать следующие рекомендации:

  • необходимо отказаться от секса на 4-6 недель, что связано с негативным влиянием половых контактов на период реабилитации. Важно отметить, что данное правильно следует соблюдать всем мужчинам, не смотря на сохранение потенции в послеоперационном периоде;
  • из рациона питания необходимо исключить все соленые, жирные, острые блюда и добавить в него продукты, содержащие большое количество белка, витаминов и микроэлементов, которые важны для нормальной регенерации поврежденных по ходу операции тканей;
  • всем пациентам следует соблюдать правила гигиены, в первую очередь ухаживать за областью шва, регулярно оценивать отделяемое по дренажу и промывать мочевой пузырь антисептическими растворами;
  • в течение первых двух недель больным рекомендуют соблюдать постельный режим, однако, в дальнейшем следует регулярно заниматься физической активностью, так как это способствует улучшению кровотока в органах малого таза и улучшает дальнейший прогноз для мужчины.

В общем, период реабилитации длится от одного до шести месяцев. Как правило, полноценное восстановление здоровья отмечается только через год. На протяжении всего этого срока, мужчина должен находиться под постоянным врачебным наблюдением.

Отзывы о полостных операциях

Длительное время меня мучил дискомфорт в области промежности и частые позывы к мочеиспусканию. На протяжении трех лет я пытался самостоятельно справиться с симптомами с помощью фитотерапии, которые позволяли избавиться от неприятных ощущений на несколько недель. После того, как дискомфорт существенно усилился, я обратился в больницу и мне был выставлен диагноз аденомы предстательной железы.

Причем опухолевый узел был достаточно большого размера, в связи с чем, доктор направил меня на удаление аденомы через мочевой пузырь. Операция и послеоперационный период прошли хорошо, и уже через неделю я выписался из стационара домой. На сегодняшний день, меня не мучают симптомы аденомы простаты, и я чувствую себя полностью здоровым.

Олег, 55 лет.

Мы, врачи-урологи знаем, что, не смотря на риски развития осложнений в послеоперационном периоде, полостное удаление аденомы простаты – эффективный и безопасный метод лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Отзывы пациентов также говорят о хороших результатах такого подхода. Говоря о хирургических вмешательствах, важно отметить, что все они имеют свои показания и противопоказания, которые необходимо всегда учитывать.

Максим, врач-уролог.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или аденома простаты встречается достаточно часто. Терапия подобного заболевания основывается на применении консервативных подходов к лечению или же хирургических вмешательств, которые позволяют добиться полного выздоровления, в отличие от медикаментов. Операции по удалению аденомы проводятся различными способами, однако, наиболее часто используют чреспузырную аденомэктомию, позволяющую добиться высокого уровня безопасности и эффективности проведенного вмешательства. Необходимо отметить, что в послеоперационном периоде, всем больным следует соблюдать рекомендации по реабилитации.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

prostatitaid.ru

Операция по удалению аденомы простаты – особенности проведения!

 

Операция по удалению аденомы простаты в наши дни явление не редкое. И не всегда это бывает потому, что многие мужчины оттягивают визит к урологу до последнего, и обращаются, когда симптомы не дают спокойно жить.

Даже на ранней стадии развития ДГПЖ возможно проведение такой операции, чтобы не допустить осложнений со стороны мочеполовой системы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы характеризуется разрастанием тканей простаты, которые в последующем начинают сдавливать мочевой пузырь и уретральный канал, вследствие чего нарушается процесс мочеиспускания.

В тяжелых случаях опорожнение мочевого пузыря становится вообще невозможным, развивается острая задержка мочи. Поэтому в таких случаях о консервативном лечении и речи быть не может – только хирургическое вмешательство.

Какие операции проводят при аденоме простаты?

Теперь подробнее о каждом виде оперативного вмешательства, цель которого – избавиться от аденомы.

Вапоризация с использованием лазера

Операция с использованием лазера сегодня является не такой распространенной, как, например, ТУР, но постепенно эта ситуация меняется. Лазерное удаление аденомы имеет ряд преимуществ, чем объясняется ее востребованность.

Например, после такого вмешательства пациент находится в клинике не более 5 дней, быстро восстанавливается, а также в этом случае исключено повреждение здоровых тканей и практически не бывает осложнений, как во время операции, так и после нее.

Проводится у пациентов с заболеванием в легкой и средней степени тяжести. Эндоскопический инструмент вводится в уретральный канал. На нем установлена микрокамера, изображение с которой передается на монитор. Когда инструмент достигает своей цели, врач начинает удаление новообразования. Луч лазера проникает на глубину всего до 1 мм, поэтому удаление здоровой ткани исключено.

Трансуретральная резекция, или ТУР

Эта операция по удалению аденомы простаты является самой популярной и используется с начала XX века. Ее также проводят только при легкой и средней степени развития аденомы посредством ввода резектоскопа через уретру.

Он имеет камеру, источник света и петлю. Этой самой петелькой срезается новообразованная ткань, которая потом извлекается и отправляется на морфологическое исследование. Обязательно устанавливается катетер.

Энуклеация аденомы

В отличие от двух предыдущих видов операций, эта проводится в том случае, когда опухоль имеет большие размеры. Для проведения оперативного вмешательства используют гольмиевый лазер.

Он вводится через мочеиспускательный канал, после чего с его помощью большие новообразования, как торт, режут на кусочки, а затем по небольшой части удаляют.

Эти фрагменты извлекают и отправляют на исследование. На сутки ставится катетер.

Полостная операция

В данном случае производится глубокий разрез в области между пупком и лобком. Если говорить простым языком, хирург освобождает себе путь к аденоме, рассекая все органы и ткани. Далее доктор находит ее пальцами и при помощи инструмента убирает. После завершения операции для отвода мочи ставят катетер.

Полостная операция является самой распространенной по проявлению осложнений. Это и не удивительно – такая травматизация органов и тканей. Может возникнуть сильное кровотечение, нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, а также в дальнейшем не исключено развитие недержания мочи и частые инфекционные заболевания.

Эмболизация артерий простаты

Удаление аденомы простаты операбельным путем включает в себя не только срезание новообразований, а и лишение аденомы кровоснабжения. То есть при эмболизации выполняется закупорка сосудов, из-за чего кровь не поступает, ткани уменьшаются, а мочеиспускание стабилизируется.

К слову, такая процедура проводится далеко не во всех лечебных учреждениях, так как для ее проведения нужен специалист и соответствующее оборудование.

Лапароскопия

Проводится, когда опухоль имеет большой размер – 100 кубических сантиметров и больше. В ходе лапароскопии используются троакары – полые трубки, которые вводят в небольшие надрезы и оставляют во внутренней полости. Их может быть 3-5 штук.

Через троакары, их просветы, вводятся необходимые инструменты и обязательно микрокамера, дающая возможность наблюдать за ходом операции, и, собственно, вообще ее проводить. Такая операция по удалению мужской аденомы простаты длится обычно чуть больше 2-х часов, а по завершении ставится катетер (на 2-3 дня).

 

stopprostatit.ru

Как проходит операция по удалению аденому предстательной железы (простаты), виды хирургического вмешательства, цена проведения операции

Предстательная железа удаляется в следующих случаях.

  1. Начиная с 2 стадии аденомы.
  2. Объём простаты более 70 см3
  3. Количество застойной мочи больше 50 мл.
  4. Ночное недержание.
  5. Кровь в моче.
  6. Повышенное количество эритроцитов в урине.
  7. Аденома приводит к оттёку простаты.
  8. Другие показания согласно проведённым исследованиям.

Подготовка к проведению операции

Независимо от вида операции необходимо выполнить следующие подготовительные действия.

  1. Пройти эндоскопическую диагностику простаты.
  2. Сдать анализы крови на наличие инфекционных или вензаболеваний, а также пройти электрокардиограмму, сдать анализ «секрет простаты».
  3. За 12 часов до операции не есть и не употреблять жидкости.
  4. В течение 3 дней не вступать в половые контакты.
  5. За 7 дней не принимать гормональных и других препаратов, задерживающих в организме жидкость и нарушающих кровяное давление.
  6. За сутки не подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам.
  7. Другие действие – индивидуальные для конкретной клиники.

Как проходит процедура

Различают 3 метода хирургического удаления аденомы простаты.

ТУР простаты

Трансуретральная резекция ТУР – самый распространённый на сегодня метод. Через уретру вводится резектоскоп. Доброкачественное образование удаляется петлёй. Сосуды прижигаются электротоком. Второе название – копулятивный метод.

Преимущества.

  1. Возможность частичного удаления предстательной железы.
  2. Короткий реабилитационный период.
  3. Не затрагиваются нервные окончания, отвечающие за эректильную функцию.
  4. Высокий шанс сохранить репродуктивную функцию.
  5. Сравнительно низкая стоимость.
  6. Возможно применение спинального наркоза – меньшая нагрузка на сердце. Меньше противопоказаний, связанных с возможностью применения общего наркоза.

Недостатки.

  1. Травмы уретры.
  2. Сравнительно низкая точность эндоскопа.
  3. Рубцевание мягких тканей, что приводит к застоям секрета.
  4. Чем больший участок железы нужно удалить, тем дольше проходит операция – за 1 проход удаётся удалить фрагмент, который может выйти через уретру. Если продолжение действия анестезии может привести к негативным последствиям – ТУР делят на 2, а иногда на 3 этапа. Следующий этап проводят на ранее, чем через 5 дней после предыдущего.
  5. Вероятность ретроградной эякуляции (заброс семени в мочевой пузырь) составляет 80%.

Трансвезикальная аденомэкто

На долю открытого метода приходится менее 3% от всех операций по удалению аденомы. Однако только Трансвезикальная аденомэктомия применяется, если образование перерождается в карциному. Более 30% аденокарцином перерождаются в раковое образования 2 стадии.

Делается разрез на перианальной области под мочевым пузырём. Удаляется образование, а при перерождении или подозрении на оное – прилегающие ткани 5 мм.

Преимущества.

  1. Возможность проведения всех действий в 1 этап.
  2. Операционное поле больше чем у других методов.
  3. Низкая вероятность рецидивов.
  4. Сравнительно низкая стоимость.
  5. Не травмирует просвет уретры.

Недостатки.

  1. Много осложнений.
  2. Противопоказания также касаются общего наркоза.
  3. Длительный реабилитационный период.
  4. Низкая точность выполнения.

Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация – эндоскопический метод с возможностью визуального наблюдения за ходом операции. Аденома удаляется без рассечения мягких тканей. Необходимый участок выпаривается мощным лазерным лучом. Одновременно проводится коагуляция.

Преимущества.

  1. Прилегающие ткани не удаляются.
  2. Минимальный риск постоперационных кровотечений.
  3. Малая длительность операции и реабилитационного периода.
  4. Высокая точность выполнения.

Недостатки.

  1. Высокая стоимость.
  2. Возможно проведение в несколько этапов.
  3. Нужна высокая квалификация хирурга и дорогостоящее оборудования.
  4. Высокий риск утраты потенции.

Реабилитационный период

Самый длительный период нахождения в стационаре после трансвезикальной простатэктомии – без осложнений 5-7, а при возникновении внештатных ситуаций до 15 дней. После ТУР простаты выписывают через 2-5 дней. Лазерная вапоризация проводится без помещения пациента в стационар, а при осложнениях до 3 дней.

После удаления аденомы простаты также необходимо.

  1. Не принимать алкоголь 2-3 месяца. Повышение артериального давления может привести к разрыву сосудов. Исключение Лазерная вапоризация. При Лазерной – 7-10 дней.
  2. Избегать переохлаждения на протяжении 6 месяцев, не зависимо от вида.
  3. Не подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам: 20-30 лет, масса тела 60-80 кг 6-8 месяцев; 30-40 – масса 60-90 кг 1-1,5 года; 40-70 – масса 60-120 кг – 1,5-2 года. Независимо от возраста, при массе 40-60 кг – более 2 лет. Под интенсивными физическими нагрузками следует понимать подъём предметов массой свыше 5 кг.
  4. На протяжении 2 месяцев не принимать вещества, провоцирующие резкие скачки кровяного давления, повышающие общий тонус организма.
  5. От курения желательно воздержаться: при открытой простатэктомии – 4-7 дней; ТУР – 2-3 дня; при лазерной — 24 часа.
  6. Нежелательно употреблять напитки, провоцирующие обильное мочеиспускание на протяжении 2 недель, независимо от вида.

Существующие противопоказания

Нельзя оперировать при следующих отклонениях.

  1. Сахарный диабет – можно лазером.
  2. Воспалительные процессы.
  3. Нагноения – высокая вероятность развития гангрены или сепсиса крови. При любой анестезии – резкие перепады давления.
  4. Если гемоглобин ниже 50.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Анкилоз тазобедренных суставов – невозможность согнуть ноги для оптимального прохождения эндоскопа.
  7. Заболевания, приводящие к сужению просвета уретры – только для эндоскопических видов.
  8. Если есть угроза стремительного развития злокачественного образования. При раке, сначала проводится операция по удалению злокачественной, а затем доброкачественной опухоли в перерыве между курсами химиотерапии.

Возможные осложнения

При открытой операции, вероятность осложнений выше, чем после ТУР и лазерной.

  1. Недержание мочи до 3 недели.
  2. Инфаркт или инсульт, в зависимости от того, какой сосуд пострадал при сильном выбросе адреналина в кровь или кровоизлияния.
  3. Лёгочная эмболия при резком повышении венозного давления. После нормализации оного возможны тромбы в венах.
  4. Гормональный дисбаланс из-за повреждения семенных протоков и или нарушения кровоснабжения яичек. В последнем случае – только из-за низкой квалификации хирурга.
  5. Ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь) без потери эректильной функции – ТУР простаты.
  6. Потеря эректильной функции, если задеты соответственные нервные пучки – лазерная, открытая.
  7. Раздражение уретры – сильные боли при мочеиспускании на протяжении 3-4 недели, после эндоскопических операций.
  8. Нейрогенный мочевой пузырь – гиперрефлекторный или гипорефлекторный, в зависимости от нарушения иннервации.
  9. Рецидивы не более 2% при эндоскопических и менее 1% после открытой.

Стоимость операций

Основные факторы, влияющий на расценки – форма собственности и известность учреждения. В частной клинике в 3-5 раза дороже, чем государственной больнице. Причём квалификация хирургов в частных клиниках не всегда выше, чем в государственных. Это же касается и размера населённого пункта. Но найти госбольницу, где сделают лазерную вапоризацию на надлежащем уровне крайне сложно.

Средние цены на операции по удалению аденомы простаты в РФ.

  1. ТУР простаты 50000 руб.
  2. Открытая аденомэктомия – 55000 руб.
  3. Лазерная вапоризация от 60000 руб.

4bro.club

Удаление аденомы простаты: показания, как проводится и последствия операции

Аденома простаты – болезнь, часто встречающаяся у мужчин после наступления сорокалетнего возраста. Самый эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство. Полное исцеление народными средствами невозможно, поэтому при проявлении симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Стадии аденомы простаты

Заболевание разделяется по трем стадиям, каждая из которых имеет свои симптомы:

  1. Начальная. Характеризуется учащенными походами в туалет. При мочеиспускании струя слабая, направление прямое, не дугообразное.
  2. Средняя. Происходит задержка мочи в мочевом пузыре, отчего ткани органа подвергаются растягиванию и размерному увеличению. Неполное мочеиспускание доставляет неудобства и возникает чувство распирания.
  3. Третья стадия – это дисфункция мочевого пузыря. Постоянно наполненный орган почти не опустошается. Выделения капельные, происходят непроизвольно, что доставляет пациенту массу неудобств.

Все стадии заболевания излечимы либо приемом лекарственных средств, либо посредством операции по удалению аденомы простаты. Как правило, показанием к срочному хирургическому вмешательству служат 2 и 3 уровень болезни.

Аденомэктомия

Данная методика раньше являлась единственным способом удаления аденомы простаты. Проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом. Процесс следующий:

  • На кожном покрове проводят удаление волос, область вмешательства обрабатывают антисептиком.
  • Проводится разрез кожи.
  • Разрезается передняя стенка мочевого пузыря, проводится обследование на возможное наличие камней.
  • Проводится удаление образования, в мочевой канал устанавливается катетер для последующего промывания ранки.
  • Все зашивается.

В настоящее время способ используется нечасто. Подобная операция гарантирует полное избавление от образования, однако имеет довольно высокую травматичность. Восстановительный период после хирургического вмешательства подобного типа составляет примерно 3 месяца, на коже остаются рубцы. Кроме того, процедура требует использование общего наркоза, но не все нормально его переносят.

Удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал

Вмешательство проводится в случае, когда простата достигает величин не более 80 мл. Метод достаточно прост:

  1. введение резектора происходит через канал;
  2. посредством отщипывания кусочков органа и соскабливания доктор полностью удаляет больные ткани. При этом происходит мгновенное прижигание места соскоба;
  3. таким образом, происходит расширение канала;
  4. после производится установка катетера и, если необходимо, дренажной трубки.

Дренаж может быть установлен только через хирургический разрез. Пациентам с недостаточными показателями свертываемости крови операция производится посредством лазерного луча, который действует на ткани выборочно, не оставляя после себя неприжженых участков. Таким образом минимизируются негативные последствия оперативного вмешательства.

После операции по удалению аденомы простаты пациент часто испытывает нужду в мочеиспускании, так как катетер раздражает ткани мочеточника. Если тяжесть болезни невелика и хирургическое вмешательство достаточно успешно катетер вынимают на 2-4 день. Дренажная трубка удаляется на 14-18 день, причем при мочеиспускании часто наблюдается выход частичек крови, жжение и болезненность. Симптомы проходят через 30-45 дней.

Малоинвазивные методы

В данном случае подразумевается использование лазера и малотравматичных способов для удаления аденомы. Выделяют несколько методик:

  • Эмболизация артерий простаты. При этом проводится закупорка артерий, поставляющих кровь к увеличенной простате. Используется местная анестезия, через 6 часов после вмешательства пациент может идти домой.
  • Лазерная вапоризация. Доброкачественные участки простаты рассекают лазерным лучом, сосуды «запаивают». Осложнений практически не бывает, восстановление проходит очень быстро.
  • Энуклеация. При помощи лазера «вылущиваются» ткани предстательной железы. Затем их отправляют на различные исследования.
  • Интерстициальная терапия. В слизистой оболочке мочевого пузыря делаются проколы, через которые на железу воздействуют узконаправленным лазером, вызывая омертвление тканей.
  • Игольчатая абляция. Внутрь железы вводят специальные иглы, через которые на ткани воздействуют высокочастотными радиоволнами. При этом происходит отмирание тканей. Способ не применяется при больших размерах образования. После операции пациент может сразу идти домой.
  • Лапароскопия. В данном случае удаление проводят через небольшие разрезы на кожном покрове. Используется общая анестезия, восстановительный период небольшой.
  • Эндоскопия. Не требует разреза полости, инструменты вводят через трубку с небольшим диаметром. Данная методика не оказывает влияния на эректильное состояние мужчины в будущем. Реабилитация длится недолго.

Выбор метода для удаления аденомы простаты остается за специалистом.

Последствия операции

Методика удаления аденомы простаты посредством операции является самой эффективной. Но при скором облегчении на продолжительный срок, лечение имеет другую сторону – осложнения, которые возникают либо сразу, либо через время. Основные последствия операции по удалению аденомы простаты:

  • Кровотечение. Последствия обусловлены возможным закупориванием каналов уретры кровяными сгустками, а также повышенным кровотечением при операции.
  • Водная интоксикация. Это осложнение, называемое еще ТУР-синдромом. Причина – в кровь при проведении манипуляций с уретрой попал раствор, который используется для орошения. Однако современные методы проведения процедуры и наличие усовершенствованных растворов значительно снижают вероятность осложнения.
  • Задержка мочи. Эти последствия развиваются, если в уретре остались кровяные сгустки, при деформации мышц мочевого пузыря или в случае, когда доктор совершил ошибку во время операции.
  • Состояние часто приводит к серьезным последствиям, устранимым медикаментозным путем.
  • Осложнения воспалительного характера. Операбельное вмешательство, так или иначе, вызовет воспаления. Статистические данные показывают, что каждый пятый случай имеет те или иные последствия. Симптомы проявляются уже на 3-4 день после проведения операции или имеют отдаленный срок. Причина – отсутствие предстательной железы, выполняющей оградительные функции для всех болезнетворных бактерий. Лечение антибиотиками доказало свою эффективность. Но при неполном удалении органа возможны такие заболевания, как простатит, уретрит, цистит, орхит.
  • Расстройство мочеиспускания. Проявляется в 2-10 % случаев. Характеризуется непроизвольным подтеканием мочи, затрудненном или остром болезненном мочеиспускании. Осложнения доставляют массу неудобств, однако проходят через некоторое время. При длительном наличии признаков, необходимо обратиться к доктору, возможно, потребуется повторная резекция.
  • Ретроградная эякуляция. Одно из самых частых осложнений после хирургического вмешательства. Выброс спермы происходит не наружу, а внутрь мочевого пузыря. Определить полную или частичную форму можно только посредством сдачи анализов. Опасности нет, но последствия фатальны при желании мужчины стать отцом. Решение – получение спермы посредством пункции или выделение сперматозоидов из мочи после коитуса.
  • Эректильная дисфункция. Встречаясь всего в 4-10% случаев, осложнение считается самым страшным для мужчин. Стоит отметить, что данный процент намного ниже, чем вероятность полной импотенции при запущенности и несвоевременном лечении болезни.
  • Полное недержание мочи. Отмечается в мизерном количестве — 1-2% случаев. Возникает при нервном/физическом напряжении, в стрессовых состояниях и при синдроме тотальной усталости. Однако осложнение может встречаться и при спокойном поведении человека. Причина – мышечная нестабильность мочевого пузыря после хирургического вмешательства. Полностью проходит самостоятельно через некоторое время, но может потребовать дополнительного курса терапии или ношения специальных урологических прокладок.

Как и любая болезнь, требующая оперативного вмешательства, удаление аденомы имеет свои последствия. Но все они легко устранимы при правильном лечении. Поэтому, если появились показания, не стоит откладывать обследования и подготовку – своевременное начало лечения гарантирует самый лучший результат.

Похожие записи

gormonoff.com

Операция по удалению аденомы простаты (предстательной железы): последствия, отзывы

Аденома предстательной железы – это заболевание, которое поражает большую часть населения мужского пола в возрасте более 50 лет. Показатель заболеваемости напрямую зависит от возраста – чем старше, тем более вероятно выявление этой патологии. Связана эта болезнь с ростом в тканях предстательной железы доброкачественной опухоли в форме узла, который постепенно увеличивается в пределах мочеиспускательного канала.

Лечение этого заболевания включает в себя не только медикаментозные методы, но и удаление железы хирургическим путем. Однако, в последние годы отмечается тенденция к снижению количества выполняемых операций на предстательной железе. Связано это с появлением эффективных консервативных методов лечения.

Тем не менее пока рано списывать со счетов радикальные способы борьбы с этим заболеванием – в настоящее время операции на простате у мужчин пожилого возраста стоят на втором месте среди всех оперативных вмешательств. По статистике почти каждый третий пожилой мужчина перенес такой метод лечения.

Операция при аденоме простаты обычно проводится в тех случаях, когда требуется быстрая коррекция состояния пациента. Например, если вследствие перекрытия мочеиспускательного канала, возникает острая задержка мочи и, как следствие, почечная недостаточность.

Однако, возможно использование радикальных методов лечения в случаях, когда масса опухоли незначительна, отсутствуют признаки нарушения функции почек. Современные методы хирургического лечения позволяют максимально снизить риски осложнений, благодаря чему их применяют даже на ранних стадиях развития заболевания. В этой статье будет рассказано, как делается операция по удалению аденомы простаты, какими способами удаляютгиперплазированные ткани, какие рекомендации можно дать пациентам с такой патологией.

Причины и симптомы аденомы

Развитие заболевания связано со многими факторами, но главную роль играет нарушение гормонального фона мужчины, когда снижается содержание в крови полового гормона тестостерона. Это состояние в большинстве случаев отмечается у людей старшего возраста.


Изменения в простате при аденоме

Симптомы, которые возникают при аденоме предстательной железы, прежде всего определяются степенью сужения мочеиспускательного канала и нарушения оттока мочи. К ним относятся:

  • частые позывы к мочеиспусканию в любое время суток;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение силы и скорости потока мочи;
  • затруднения при мочеиспускании, необходимость напряжения мышц для улучшения опорожнения мочевого пузыря.

Степень выраженности симптоматики зависит от размеров опухоли и степени сдавления мочеиспускательного канала в его простатической части. Важно дифференцировать это заболевание с другими патологиями мочеполовой сферы, так как некоторые урологические болезни могут проявлять себя подобным образом. В связи с этим важно уделять достаточно внимания комплексному обследованию пациента и диагностике заболевания.

По данным клинического исследования, врач может судить о степени развития опухолевого процесса, определить наиболее подходящий в данном случае вариант операции по удалению железы.

Обследование пациента перед операцией

Диагностические процедуры, направленные на выявление аденомы простаты у мужчин, включают в себя лабораторные и инструментальные методы исследования. К первой группе относятся общий и биохимический анализ крови, тест на определение уровня простатического специфического антигена в крови (маркер опухолевых процессов в предстательной железе).

Также проводят следующий комплекс диагностических процедур:

  • урофлоуметрия – определение характера мочеиспускания;
  • пальцевое ректальное исследование с целью определения размеров предстательной железы, ее консистенции;
  • рентгенологическое исследование органов малого таза, в том числе с использование контраста – для определения степени сужения простатического просвета;
  • ультразвуковое исследование – наиболее эффективный метод выявления аденомы простаты;
  • биопсия тканей предстательной железы.

Последний метод заключается во взятии небольшого кусочка тканей железы у больного с дальнейшим его исследованием под микроскопом. Биопсия предназначена для оценки клеточного состава тканей железы и дифференциальной диагностики доброкачественной и злокачественной опухоли органа. По результатам этой процедуры определяется необходимость и наиболее подходящий способ хирургического лечения аденомы предстательной железы.


Удаление аденомы при помощи лазера

В некоторых случаях назначают консервативную терапию, которая направлена на устранение проявлений заболевания на ранних этапах, когда не отмечается наличия значительного объема остаточной мочи.

В настоящее время существует несколько направлений консервативного лечения этой патологии:

  • медикаментозная терапия, основанная на использовании препаратов, снимающих спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и улучшающие отток мочи;
  • физиотерапевтические методы, цель которых заключается в снятии проявлений воспаления в больном органе;
  • катетеризация мочевого пузыря – применяется в крайних случаях, чтобы вывести всю остаточную мочу и предотвратить развитие почечной недостаточности.

При более выраженных проявлениях заболевания необходимо использование радикальных методов лечения. Не должно быть сомнений в том, нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени и выше, так как чем позже проведено удаление опухоли, тем выше вероятность развития осложнений, и тем тяжелее проходит реабилитация пациента.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Операция по удалению аденомы предстательной железы имеет ряд противопоказаний:

  • злокачественный характер опухолевого роста;
  • тяжелое общее состояние больного, наличие тяжелых соматических заболеваний, значительное повышение температуры тела и т. д.;
  • декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы, когда есть угроза жизни пациента;
  • наличие послеоперационных осложнений.

При наличии противопоказаний к оперативному лечению опухоли назначают консервативное лечение, включающее описанные выше методы, лечебную гимнастику.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение аденомы предстательной железы включает в себя несколько методов. Наиболее часто проводятся следующие виды операций:

  1. Аденомэктомия – удаление железы. Это одна из наиболее часто используемых разновидностей оперативного лечения, так как имеет минимальное количество противопоказаний и ограничений. Аденомэктомия показана в случаях, если масса опухоли не менее 40 грамм, имеется остаточная моча в объеме 150 мл и при наличии осложнений, вызванных увеличением железы.
  2. Трансуретральная резекция железы (ТУР) – относится к категории «бескровных» вмешательств, так как ее проводят без разреза, через мочеиспускательный канал. Операция ТУР аденомы простаты показана в случаях, если масса опухоли не превышает 60 грамм, остаточная моча в объеме не более 150 мл, нет осложнений (функция почек не нарушена).
  3. Более современные варианты ТУР – вапоризация предстательной железы, абляция и лазерная деструкция. Эти способы оказывают минимальное повреждающее действие на окружающие ткани, что способствует скорейшему выздоровлению и восстановлению пациентов.

Трансуретральная резекция железы - вариант оперативного вмешательства

Проводят удаление опухоли в отделении урологии или хирургии. Выбор способа операционного лечения аденомы зависит от многих факторов. Тем не менее в последние годы чаще всего применяют щадящие методы лечения, например, при помощи лазера.

Этот метод имеет несколько преимуществ по сравнению с другими операциями по удалению доброкачественных новообразований простаты:

  • все хирургические манипуляции осуществляются через уретру, благодаря чему не делаются разрезы на коже;
  • минимальное кровотечение во время вмешательства;
  • после операции по удалению аденомы простаты таким методом пациенты довольно быстро восстанавливаются, что возможно благодаря эпидуральной анестезии, при которой не угнетается сознание.

Лазерная вапоризация

Более новый вариант радикального удаления доброкачественной гиперплазии простаты, получивший хорошие отзывы от практикующих врачей – лазерная вапоризация.

Он заключается в испарении тканей предстательной железы посредством лазерного излучения и дальнейшей коагуляцией поврежденных участков. Последствия операции по удалению аденомы простаты таким методом практически всегда благоприятные.

Лазерную вапоризацию можно проводить также в случаях, когда развиваются осложнения заболевания, при наличии тяжелых соматических заболеваний, например, патологии сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, неврологических патологиях и др.

Плазменная вапоризация

Более эффективный метод оперативного лечения доброкачественной опухоли, имеющий ряд преимуществ перед лазерной вапоризацией:

  • по данным Европейской ассоциации урологов, это более эффективный и безопасный способ лечения аденомы простаты;
  • в отличие от лазерной вапоризации при проведении плазменной отмечается меньшая кровопотеря, минимальный шанс развития таких патологий, как недержание мочи и стриктуры мочеиспускательного канала;
  • как и метод, основанный на использовании лазера, плазменная вапоризация может быть использована для лечения пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Лапароскопическая операция при аденоме простаты требует высокой квалификации от хирурга

Последствия после операции аденомы простаты с использованием плазменной вапоризации наиболее благоприятны для пациента, у которого уже через двое суток можно удалить мочевой катетер, а еще через 24 часа его выписывают. Плазма уничтожает все очаги опухолевого роста, поэтому рецидивы при проведении такого метода лечения практически не встречаются.

Операция при больших размерах опухоли

Если у пациента диагностирована аденома предстательной железы массой более 200 грамм и подтвержден доброкачественный характер ее роста, то рекомендуется проведение операции с осуществлением лапароскопического доступа. В этом случае также не требуется делать разрезы, достаточно трех-четырех проколов.

Период восстановления пациента составляет от трех до четырех дней, по прошествии которых его выписывают. К работе он сможет вернуться уже через неделю после проведения вмешательства.

Реабилитация

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты играет важную роль в предотвращении появления осложнений, например, недержания мочи. Пациент должен несколько дней находиться под наблюдением уролога. Даже при отсутствии жалоб важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача в течение двух-трех недель после операции.

В большинстве случаев пациентам нужно следовать следующим правилам:

  • ограничение физических нагрузок, исключение резкого напряжения и движений – это может способствовать формированию рубца в стенке мочеиспускательного канала;
  • достаточный объем выпиваемой жидкости;
  • ограничение употребления соленой, жареной и копченой пищи, соблюдение сбалансированной диеты;
  • возможно назначение антибиотикотерапии для предотвращения развития инфекционных осложнений;
  • отказ от спиртного;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • воздержание от половой жизни на 1 месяц после операции.

Специалист расписывает индивидуальную схему восстановления для пациента

Пациентам назначается комплекс лечебный упражнений, которые существенно улучшают состояние больных. Рекомендуется следовать некоторым правилам при выполнении упражнений:

  • гимнастический комплекс нужно выполнять утром;
  • повторять упражнения следует ежедневно;
  • постепенно увеличивают нагрузки;
  • комплекс упражнений следует выполнять при отсутствии тяжелых заболеваний со стороны других органов и систем.

При неправильном ведении послеоперационного периода пациенту может понадобиться установка простатического стента – устройства, которое расширяет просвет суженного мочеиспускательного канала. Оперативное лечение аденомы простаты, по статистике, избавляет пациента от проявлений болезни минимум на 15 лет. Только 10% больных, которым было проведено радикальное удаление железы, в течение этого периода времени снова обращаются к урологу с подобными жалобами.

armma.ru

Операция по удалению аденомы простаты: последствия, отзывы

Аденома предстательной железы (ДГПЖ) – это опухолевое образование доброкачественного характера, сформировавшееся из разросшегося железистого эпителия  или стромальной части органа.

В это время возникает небольших размеров узелок (либо узелки), который со временем увеличиваясь, оказывает давление на мочеиспускательный канал. Это приводит к нарушениям функции мочеиспускания.

Доброкачественное разрастание не имеет метастаз, что значительно отличает аденому от рака простаты. Главным признаком начала злокачественного процесса считается уровень ПСА (простатического специфического антигенна).

Если лечение аденомы предстательной железы с помощью медикаментозных средств не дало ожидаемых результатов, специалист – уролог назначает лечение с помощью оперативного вмешательства. Главным вопросом у мужчин на данном этапе лечения является – какие существуют последствия операции по удалению аденомы простаты.

Аденома предстательной железы

В каких случаях показано хирургическое вмешательство?

Лечебные мероприятия при  аденоме предстательной железы определяются с учетом степени тяжести патологического процесса и проявляющихся признаков. В основном все зависит от того, на сколько нарушен процесс мочеиспускания.

Хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях:

  • Если пациент не в состоянии самостоятельно помочиться, одной из причин этого является состояние, когда уретра сужается, вследствие давления новообразования;
  • Возникают частые позывы к мочеиспусканию;
  • Постоянное развитие инфекционных процессов в органах мочевыделительной системы;
  • Возникает гематурия;
  • Самопроизвольное выделение мочи;
  • В мочевом пузыре образовываются камни.

Какие виды вмешательств применяют для удаления ДГПЖ?

Удаление аденомы простаты – это устранение патологически разросшейся железистой ткани. В тяжелых случаях требуется простатэктомия, в ходе которой полностью удаляют предстательную железу.

Операция по удалению аденомы простаты

Различают несколько видов хирургического лечения:

  • Открытые операции – иссечение аденомы производится через прокол в мочевом пузыре; к данному виду вмешательств относится трансвезикальная аденомэктомия, которая считается наиболее травматичным методом, однако позволяет полностью избавиться от патологической ткани; назначается при осложнениях гиперплазии, к примеру, при интратригональном росте образовавшихся узлов;
  • Малоинвазивный метод – предполагает иссечение аденомы предстательной железы без разреза, с помощью видеоэндоскопических инструментов через мочеиспускательный канал; к данному виду относится ТУР (трансуретальная резекция) и гольмиевая лазерная энуклеация простаты.

Техника выполнения трансуретальной резекции простаты

ТУРП наиболее часто применяется для устранения патологического процесса в простате. Лечение заключается в удалении разросшегося железистого эпителия с использованием специального эндоскопического прибора. Трансуретальную резекцию назначают пациентам при необходимости сохранения потенции, в более молодом возрасте.

Перед проведением операции применяется эпидуральная анестезия, поэтому пациент не ощущает болезненности, но сохраняет сознание. Иногда требуется общий наркоз.

Во время операции специалист вводит через уретру медицинский инструмент – резестоскоп. После иссечения патологической ткани простаты в резестоскоп подается специальная жидкость для выведения удаленной части аденомы. Процедура длится от 30 до 60 минут, в зависимости от количества удаляемой ткани и от того, какой именно участок органа следует удалить.

Трансуреальная резекция простаты

После операции, в уретру вводится катетер на несколько дней, для полного очищения мочевого пузыря от элементов аденоматозной ткани. При катетеризации лечащий специалист наблюдает за состоянием больного в стационаре.

После удаления аденомы простаты и выписки из стационара пациенту требуется около 7 – 10 дней для возвращения к привычной повседневной жизни, во время которых рекомендуется больше двигаться и выполнять некоторые физические упражнения, способствующие улучшению функционирования предстательной железы.

Что представляет собой гольмиевая лазерная энуклеация?

Данный метод оперативного лечения заключается в иссечении патологически разросшейся ткани простаты под воздействием гольмиевого лазера. При вылущивании аденоматозных участков ткани, частички попадают в мочевой пузырь, для их извлечения используют специальный инструмент – эндоморцеллятором. Операция проводится с доступом через мочеиспускательный канал, с помощью эндоскопической аппаратуры.

Лазерная энуклеация напоминает трансвезикальную аденомэктомию, однако имеет меньше осложнений в ходе хирургического вмешательства и после него. Также по проведению гольмиевой лазерной энуклезации катетер держат не более одних суток, после чего извлекают. Функция самостоятельного мочеиспускания востанавливается на вторые сутки после операции.

Отличия лазерной энуклеации от трансуретальной резекции

Как выполняют трансвезикальную аденомэктомию?

Аденомэктомия относится к открытому виду операций и представляет собой удаление патологической ткани простаты у мужчин через разрез в брюшной полости и в мочевом пузыре. Аденомэктомия назначается пациентам при запущенной степени болезни, при больших размерах новообразования, либо при осложнениях в ходе заболевания.

В ходе процедуры хирург устраняет пораженные участки простаты пальцами, после чего вводит в мочеточник катетер и дренаж для наружного выведения. После данной операции выписывают пациента из стационара спустя 7 дней.

Возможные осложнения

После операции по удалению аденомы простаты существует риск возникновения некоторых последствий. К возможным осложнениям относится:

  • Попадание раствора, которым промывают мочевой пузырь, в кровь пациента;
  • Кровотечение: возникает вследствие прокола близлежащего крупного сосуда, так, как через прибор довольно сложно рассмотреть сосуды; в некоторых ситуациях кровопотеря столь значительна, что может потребоваться переливание донорской крови;
  • Нарушение мочеиспускания, которое проявляется задержкой выделения мочи либо неспособностью помочиться: причиной такого состояния могут выступать сопутствующие патологии мочевого пузыря, пожилой возраст пациента или некоторые осложнения в ходе оперативного вмешательства;
  • Осложнение в виде попадания инфекции в мочеполовые пути в ходе хирургического вмешательства;
  • Повреждение органов мочеполовой системы.

Как влияет операция на сексуальную жизнь мужчины?

Отзывы пациентов, которые перенесли операцию по удалению аденомы простаты однозначны в том, что последствия в первую очередь отражаются на половой функции. Однако спустя некоторое время потенция и эрекция возобновляются.

Также у некоторых пациентов отмечается после начала половой жизни (через полтора месяца после проведения операции) ретроградная эякуляция, что означает заброс спермы в процессе окончания полового акта в мочевой пузырь. Данное состояние влияет на репродуктивную функцию, то есть появляются проблемы с зачатием, при этом сохраняется возможность к полноценной сексуальной жизни.

Рекомендации по восстановлению в послеоперационный период

Для того, чтобы помочь организму и предстательной железе восстановить нормальное функционирование, а также сократить возможные негативные последствия после операции на аденоме простаты следует придерживаться некоторых рекомендаций касательно способа жизни.

Во-первых, необходимо употреблять достаточное количество очищенной воды, это поможет промыть мочевой пузырь и восполнить необходимое количество жидкости. Также уделяется особое внимание употребляемым блюдам, в которые нужно включить свежие овощи и фрукты, мясо, рыбу нежирных сортов. Пищу готовят на пару, либо в духовом шкафу, жаренные блюда в первое время следует исключить из привычного рациона. Не рекомендуется употреблять солености, копчености и консервы, снизить требуется количество соли в блюдах.

Очень важно в период реабилитации выполнять несложные гимнастические упражнения, чаще гулять на свежем воздухе, побольше двигаться. Все это положительно влияет на орган, вследствие, предстательная железа полностью восстанавливает свое функционирование.

После операции необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, стараться избегать переохлаждения, не поднимать тяжести.

Восстановление после операции по удалению аденомы простаты

Как правило, при любом хирургическом лечении существует риск развития осложнений, однако в некоторых случаях для улучшения состояния мужчины и для устранения признаков заболевания, значительно ухудшающих качество жизни, единственным адекватным лечением является оперативное лечение.


Originally posted 2017-01-20 18:40:40.

prostatit.guru

Операция по удалению аденомы простаты

Что такое аденома простаты, знает большинство зрелых и пожилых мужчин. Частое и затрудненное мочеиспускание, ночные позывы – это только первые и наиболее безопасные симптомы. Со временем появляются новые, значительно более неприятные и опасные: воспаление мочевого пузыря, образование камней, недержание или острая задержка мочи.

Поэтому иногда требуется радикальное решение, к примеру, операция по удалению аденомы простаты.

Когда нужна операция

Сейчас большинство врачей придерживаются принципа, согласно которому удалять любой орган можно только в случае острой необходимости. Поэтому к операции прибегают только в крайних случаях, когда связанный с ней риск значительно меньше возможных осложнений. К таким рекомендациям относятся:

  1. Образование камней в мочевом пузыре.
  2. Многократные воспалительные процессы органов мочеполовой системы, связанные с задержкой мочи.
  3. Почечная недостаточность, ставшая следствием обратного рефлюкса мочи, воспаления или других проявлений аденомы простаты.
  4. Неоднократная острая задержка мочи.

В подобных случаях операция по удалению аденомы простаты – это наиболее эффективный метод. Результат станет заметен практически сразу. Но многочисленные возможные последствия заставляют обращаться к нему только в крайнем случае.

Виды операции

В данный момент существует несколько методов операции. Они могут различаться по нескольким принципам:

  1. По типу доступа: открытая простатэктомия, когда оперативный доступ получают через разрез на передней брюшной стенке, трансуретральная, когда все необходимые инструменты вводят через расширенную уретру. Второй считается менее травматичным, обеспечивает быстрое восстановление.
  2. По количеству удаленной ткани: инцизия, частичное, полная.
  3. По методу обезболивания: общий наркоз или эпидуральная анестезия. Второй считается более щадящим и безопасным для пациента.

Выбор метода проведения операции необходимо совместно с врачом. При этом оценивают размер железы, её состояние, возраст пациента и состояние его здоровья.

Трансуретральная инцизия

В отличие от других типов операции, при трансуретральной инцизии ткани железы не удаляются. Она просто рассекается в местах, где сдавливает канал. Это увеличивает его просвет, улучшая отток мочи из мочевого пузыря. Операция проводится эндоскопически с доступом через уретру.

Такой метод рекомендую молодым мужчинам на ранних стадиях увеличения железы или же, если другие методы не могут быть использованы из-за потенциально высокого риска опасных последствий.

Из недостатков следует отметить более низкую, чем у других методов, эффективность.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция – это операция по удалению аденомы простаты, которую проводят с помощью эндоскопического доступа через уретру. Специальными инструментами врач иссекает часть тканей простаты, одновременно с этим прижигая края железы.

Трансуретральная резекция – это достаточно «молодая» операция, но это не помешало ей стать одной из наиболее востребованных и распространенных. Причина – в её многочисленных преимуществах:

  1. Низкая травматичность. Нет необходимости в рассечении брюшной стенки или других разрезах.
  2. Короткий период восстановления. В отличие от открытой простатэктомии, при этой операции достаточно провести в клинике несколько дней, чтобы врачи убедились, что все прошло хорошо.
  3. Низкая вероятность осложнений. Как правило, эта операция не оставляет осложнений.

Но есть у неё и несколько недостатков:

  1. Она возможна только при умеренном увеличении простаты. На поздних стадиях она не даст необходимого эффекта.
  2. Несколько дней после операции необходимо носить катетер, чтобы предупредить воспалительный процесс.

Тем ни менее, она значительно легче переносится пациентами, не имеет тяжелых последствий и рекомендуется в качестве основного метода лечения.

Важно

Вылечить простатит можно если придерживаться определенных правил лечения, а также применять методики последовательно — Схема лечения простатита

Открытая простатэктомия

Подобная операция не всегда имеет необходимую эффективность. При больших размерах железы могут применять более сложный, но и эффективный метода открытой простатэктомии.
В этом случае хирург делает небольшой разрез над лобком и через него иссекает ткани железы. В мочевом пузыре оставляют катетер, через который в течение нескольких дней будут проводить промывание антисептическими растворами.

Такой метод является более эффективным, дает полное исчезновение симптомов аденомы простаты, но имеет и ряд серьезных последствий, связанных с удалением простаты – достаточно важного для мужского организма органа.

К тому же, такая операция по удалению аденомы простаты значительно сложнее переносится пациентами, требует длительного периода восстановления. Поэтому прибегают к ней только в самых крайних случаях, когда другие типы операций могут быть недостаточно эффективными или имеется ряд дополнительных факторов (камни мочевого пузыря, кисты и т.д.).

Но сейчас одновременно с традиционными методами удаления аденомы простаты используют и новые, в которых ткани железы разрушаются без применения хирургических инструментов. Они могут выпариваться лазером, разрушаться под действием радиационных, ультразвуковых или других волн, тепла и так далее. Поэтому в каждом отдельном случае необходима консультация с хорошим специалистом и подбор альтернативных вариантов, которые обеспечат наилучший результат с минимальным риском.

eprostata.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *