Как выглядит пломба – какие бывают и какие лучше ставить пломбы для зубов

Содержание

Как выглядит зубная пломба. Пломба на зуб: цена, виды и фото

Главным образом зубные пломбы можно разделить на два вида - это временные и постоянные. Как те, так и другие выполняют свою определенную функцию. Временная пломба устанавливается обычно в лечебных целях, когда под нее необходимо положить на время какое-либо лекарственное средство.

Временная пломба не редко выполняет и диагностическую функцию. В случае если врач не уверен в том поражен нерв зуба или нет, он ставит временную пломбу, и когда убедится в том, что нерв не поврежден, меняет ее на постоянную.

Постоянные пломбы устанавливаются пациенту на годы, иногда даже долгие годы, в зависимости от вида материала, из которого они сделаны. Существует в настоящее время 3 основных вида пломб в зависимости от материала:

Металлические,
- цементные,
- композитные.

Цементные пломбы постоянно применялись очень долгое время в стоматологической практике. Но такие пломбы имеют ряд существенных недостатков. Главный недостаток их – это плохое прилегание к краям зуба, в результате чего возможно отхождение материала от стенки зуба. В образовавшуюся щель попадают остатки пищи, и возникает вторичный кариес либо новый кариес по краю пломбы.

Второй вид зубных пломб – металлические, их еще называют амальгамы. Такая пломба состоит из сплава определенного металла с ртутью, что и является самым главным и существенным минусом, т.к. ртуть - металл , обладающий токсическими свойствами. Также такие пломбы выглядят малоэстетично и имеют определенные трудности в установке, их затвердение происходит в течение 2-3 часов. В связи с вышеописанным металлические пломбы остались в прошлом.

И самый, пожалуй, удобный и прочный материал, который часто применяется в современной стоматологии – это зубные пломбы из композитов. Выделяют их три вида: пломбы на основе эпоксидных смол, акрилсодержащие и светоотверждаемые. Еще пару лет назад эти материалы в Россию поставляли из-за рубежа, но сегодня налажено производство в Санкт-Петербурге, Черкасске и ряде других городов.

Недостатки прочных пломб

Первый и второй вид пломб имеют недостатки . Например, акрилсодержащие пломбы достаточно токсичные и могут вызвать такие осложнения после их установки, как воспаление нерва зуба, пульпит, вторичный кариес.

Пломбы на основе эпоксидных смол имеют меньшую токсичность, но со временем темнеют.

Самые же используемые на сегодняшний момент - светоотверждаемые зубные пломбы (светокомпозиты, гелеопломбы). Такая пломба подвергается под воздействием ультрафиолетового света полимеризации и затвердевает, хотя лампу используют также и при установке некоторых цементных пломб.

Световая пломба выглядит хорошо, эстетично, так как возможно ее моделирование под анатомическую форму зуба, а также имеется возможность выбрать оттенок, который совпадает с оттенком эмали на зубах пациента. Со временем цвет светоотверждаемой пломбы не меняется. Такая пломба нетоксична, стойка, прочна и позволяет восстановить форму даже значительно разрушенного зуба.

Часто пациенты даже не интересуются какую пломбу ставит врач. Это является большой ошибкой. Значительное количество всевозможных стоматологических материалов позволяют сделать выбор в пользу соотношения цены и качества. Однако в большом количестве средств легко запутаться.

Необходимо хотя бы приблизительно знать, что собой представляет тот или иной материал. Ведь их классификация основывается как раз на долговечности, прочности и эстетических качествах. Обычно считают, что если стоимость работы выше, значит и качественнее пломба. Однако качественные материалы сегодня могут использоваться и на бесплатном приеме.

Какой врач ставит пломбы?

Часто пациенты интересуются, какой врач ставит пломбы? Этим занимается ст

doctorsnovel.ru

Какую пломбу лучше ставить? Какие пломбы ставят бесплатно?

Часто пациенты даже не интересуются какую пломбу ставит врач. Это является большой ошибкой. Значительное количество всевозможных стоматологических материалов позволяют сделать выбор в пользу соотношения цены и качества. Однако в большом количестве средств легко запутаться.

Необходимо хотя бы приблизительно знать, что собой представляет тот или иной материал. Ведь их классификация основывается как раз на долговечности, прочности и эстетических качествах. Обычно считают, что если стоимость работы выше, значит и качественнее пломба. Однако качественные материалы сегодня могут использоваться и на бесплатном приеме.

Какой врач ставит пломбы?

Часто пациенты интересуются, какой врач ставит пломбы? Этим занимается стоматолог-терапевт, зубной врач или детский стоматолог. Постановка пломбы очень ответственный и тонкий процесс, требующий высокого профессионализма врача.

Какие пломбы ставят бесплатно?

Обычно такие процедуры проводят по обязательному минимуму медицинского обслуживания населения или по страховой медицине. Конечно, качество этих материалов в значительной степени отличают от тех, что используются в качестве платных услуг. Но до некоторого времени эти же средства использовались повсеместно, так как отсутствовали более современные.
В основном бесплатно устанавливают цементные пломбы. Используются силикатные и силикофосфатные стоматологические цементы. После такого лечения часто возникает рецидив кариеса, у этих цементов слишком слабая адгезия. Они достаточно опасны при постановке в глубокую кариозную полость, так как способны выделять токсические вещества.

Силикатные цементы ставят на передние зубы. Они более подходят по цвету к естественным тканям, имеют определенную прозрачность и хорошо обрабатываются. Силикофосфатные материалы предназначены для закрытия полостей в жевательных зубах.

В последнее время в некоторых государственных клиниках стали использоваться композиты химического отвердения. Часто можно встретить Эвикрол, Композайт, Кристалайн. Данные средства намного качественней любых цементов, хотя и далеки от положительных свойств более дорогих пломб.

Разновидности пломб

Их условно можно разделить по материалу изготовления и назначения. Итак, принято выделять следующие виды:

Временные пломбы

Их используют в качестве пломбирования на промежуточных этапах лечения зубов. Например, при терапии верхушечного периодонтита, когда необходимо проверить герметизацию. Так же они не заменимы при лечении пульпита девитальным способом, когда под прокладку помещают лекарственное вещество.

Такой материал легко удаляется при необходимости. Он обладает низкой прочностью, но достаточной адгезией, чтобы временно закрыть проблемную зону. Его состав абсолютно безвреден в случае проглатывания пациентом.

Цементные пломбы

Цементные пломбы. Преимущества – благодаря липкости и обладанию определенным химическими свойствами находят свое применение. Недостатки – невысокая эстетичность и истирание со временем.

Такой вид пломбирования применяется достаточно давно, но и сегодня не потерял своей актуальности. Выделяют три вида используемых материалов:

  • Силикатные. В их составе находится особое стекло и ортофосфорные кислоты. После полимеризации силикаты способны в определенной степени выделять фтор. Поэтому они достаточно актуальны при остром течении кариеса. Однако их не используют в молочном прикусе из-за достаточно большого выделения ортофосфорной кислоты. Слабая эмаль может пропитаться этим веществом и произойдет химический ожог пульпы.
  • Фосфатные. Это низкокачественные средства, от которых постепенно отказываются стоматологи. Долгое время их использовали в качестве изолирующих прокладок при лечении неосложненного кариеса. До сих пор фосфатные цементы применяются под коронку во время протезирования зубного ряда.
  • Стеклоиономерные. Имеют химический состав очень похожий на естественные ткани зуба. Благодаря этому они имеют отличную адгезию. Полимеризация наступает под воздействием ультрафиолета. Врач успевает полностью сформировать материал под анатомическую форму зуба. Стеклоиономеры имеют некоторые модификации, которые отличаются повышенной прочностью. Так в их состав включают керамику или даже металл. Это свойство позволяет успешно ставить их на жевательные зубы. Стеклоиономерные цементы с успехом используются в молочном прикусе. Они выделяют большое количество фтора, в тоже время, не оказывая токсического влияния на пульпу. Высокая степень адгезии позволяет поставить пломбу даже во влажной среде. К сожалению, они лишены эстетики. Но в современной стоматологии уже выпускаются стеклоиономеры в которые добавляется фотоотверждение, что позволяет добиться достаточно высоких эстетичных показателей.

Композитные пломбы

Композитные пломбы изготавливаются из жесткого пластика, что делает их очень безопасными и крепкими. Главное преимущество – подходящий к зубам цвет, а недостаток – короткий срок службы (5 лет).

Это относительно новые технологии в лечении осложненного и неосложненного кариеса зубов. Но за короткий период применения они уже заслужили доверие у многих пациентов и стоматологов. У этого вида материалов тоже есть свои подгруппы, к которым в основном относятся следующие:

  • Акрилоксидные составы. Являются одними из первых композитных соединений. Они обладают достаточной прочностью и устойчивостью к истиранию. Однако у них больше отрицательных качеств, чем положительных. Главным недостатком является высокая токсичность. Их категорически не рекомендуют ставить на не депульпированные зубы. Есть случаи, когда акрилсодержащие материалы оказывали токсическое воздействие на соседние здоровы зубы и способствовали развитию кариеса. В тоже время они успешно используются в депульпированных жевательных зубах. Срок службы материала до 5 лет.
  • Эпоксидные составы. Изготовлены на основе эпоксидных смол. Они более прочные по сравнению с акриловыми пломбами, но достаточно хрупкие. Кроме этого они темнеют спустя несколько лет. Эпоксиды менее ядовиты. При постановке они отлично заполняют полость и равномерно распределяются. Быстрое их застывание может помешать стоматологу, своевременно сформировать пломбу. Срок службы материалом, как и у акриловых до 5 лет.

Изделие из перечисленных выше материалов – это так называемая химическая пломба. То есть ее затвердевание происходит само по себе из-за определенных процессов, происходящих составом и контактом с окружающей средой. Другими представителями композитов являются соединения, которые твердеют лишь под воздействием специальной лампы.

  • Светоотверждаемые пломбы. Представляют собой материал высококачественный по эстетическим и физическим свойствам. Их успешно ставят как жевательном, так и во фронтальном участке челюсти. Для наилучшей контрастности подбирают по цвету к тканям зуба. В упаковке может находиться до 12 туб с различной цветовой маркировкой. Полимеризация происходит только от воздействия ультрафиолетовой лампой и то лишь на 70-80% . Для придания прочности поверхность пломбы после застывания требуется тщательно отшлифовать и провести тонкую полировку.

Срок службы композитов от 5 до 10 лет. В современной стоматологии практикуется применение гибридных композитов и нанокомпозитов. Эти соединения в своем составе имеют очень мелкие частицы. Имен они обеспечивают сверхнадежное сцепление с естественными тканями. Это наилучший вариант в вопросах лечения жевательных зубов. Однако стоматологи склонны считать материал универсальным и используют его во всех случаях.

Компомерные соединения (компомеры)

Компомерные пломбы представляют из себя сочетание стеклоиномерных и композитных материалов. Они вобрали в себя надежную фиксацию первых и эстетические характеристики вторых. Но также унаследовали и недостатки, поэтому износ у них обычно идет быстрее, чем даже у композитных.

Первые компомерные пломбы начали применятся еще в начале 1990-х годов, представляя из себя гибрид композитов и стеклоиномеров. Обладают как положительными, так и некоторыми отрицательными свойствами обеих типов этих материалов.

В их сложный состав входят перекиси бензоина и амина, мономер, различные смолы и полиакриловая кислота. Полимеризация проходит равномерно, без образования пор, что придает пломбе дополнительную прочность. Эта световая пломба ставиться в основном на клыки и резцы, то есть в места наименьшей нагрузки. Однако практическим путем доказано, что компомеры способны выдержать любую жевательную нагрузку. Важным минусов является достаточно высокая цена и недолговечность, как у композитных материалов.

 

Пломбировочные материалы для молочных зубов

Цветные пломбы для детей изготавливаются из композитных материалов. Но вместо того, чтобы подбирать естественный цвет зуба специалистом, выбор цвета предоставляется ребенку. Основное здесь – психологический фактор. Небольшого срока службы такой пломбы обычно вполне достаточно для молочного зуба.

Длительное время стоматологи довольствовались лишь стеклоиономерным цементами. Но они не совсем отвечали всем предъявляемым требования. Сегодня предлагается проводить пломбирование специальными детскими цветными материалами на основе композитных смол. Этот весьма необычный подход был использован недавно и получил популярность среди детей и стоматологов. Данные средства помимо цветного вида обладают рядом преимуществ перед обычными пломбами:

  • Сочетают в себе свойства стеклоиономеров и фотополимеров.
  • Обладают высокой пластичностью, что позволяет стоматологу легко работать с ними и добиваться наилучшего размещения в кариозной полости.
  • Имеют высокую степень адгезии к молочным тканям.
  • Устанавливается на молочные зубы, и удерживаются на них до 3-4 лет. Этого вполне достаточно, чтобы прошел нормальный процесс смены прикуса.
  • Материал способен накапливать фтор из зубной пасты и продуктов питания во время жевания.
  • На ярких пломбах более заметны участки стирания, которое своевременно можно устранить.
  • Доступная цена.
  • Психологический фактор. Ребенок с первого посещения стоматолога начинает проявлять интерес к цветным пломбам. Благодаря этому обеспечивается снятие напряжения во время лечения, быстрее прививается привычка по уходу за полостью рта. Ребенок с удовольствием посещает стоматолога повторно.

Амальгамовые пломбы

Амальгамовая или «серебряная» пломба была самой популярной и эффективной в стоматологии на протяжении последних 150 лет. Преимущества – долговечность, доступность и возможность установки за одно посещение. Недостатки – неэстетичность, иногда приходится удалять здоровые ткани зуба для установки, чтобы освободить место для заполнения, со временем может потускнеть или треснуть при перепаде температуры.

Такие пломбы называют еще серебряными. Это устаревший материал. Представляет собой сплав из ртути, серебра, олова или меди.  Пломба очень твердая, долговечная, но полностью отсутствуют эстетические качества. Есть сведения, что материал продержался в полости рта более 20 лет.

Большим недостатком является высокая теплопроводность и теплоемкость. Кроме этого есть предположения, что из амальгамы могут выделяться частички ртути. Как известно это очень вредное вещество, способное вызывать в организме некоторые мутации и раковые опухоли. Но данный факт остается не доказанным и считается, что попадающее ее количество в организм крайне не значительное. На сегодняшний момент амальгама практически не используется.

 

 

 


Выбор того или иного пломбировочного материала остается за пациентом. Врач может лишь рекомендовать какой выбрать, после адекватного обследования и постановки диагноза. Пациент вправе отказаться от навязываемого материала, но он должен учитывать последствия своего выбора. Если попросить врача он всегда может рассказать о достоинствах и недостатках того или иного материала, поэтому какая пломба лучше – знает только стоматолог.

Загрузка...

zdorovko.info

виды, как выглядит и какая лучше для зубов?

Пломбирование – популярная стоматологическая процедура. Пломбировка — заполнение специальным составом зубной полости. Пломбировочные материалы разнообразны, но наиболее современной и качественной считается световая пломба. Она имеет множество названий: фотополимерная, светоотражающая, полимерная, светоотвердевающая и т.д. В отличие от химической пломбы, светоотверждаемая незаметна, поэтому лучше подходит для передних зубов. Фотополимерная пломба не только прослужит долгие годы, но и сохранит красоту улыбки.

Понятие световой пломбы

Материал, из которого изготавливаются световые пломбы, затвердевает под воздействием ультрафиолетового света. Постоянная фотопломба обладает рядом преимуществ. Самым важным достоинством считают обширную палитру цветов, благодаря которой заметить пломбированный участок практически невозможно, если проведена правильная постановка пломбы.

Состав

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Главная составляющая световой пломбы, которой она обязана своими свойствами и названием, – гелиокомпозит. Под воздействием света он распадается на радикалы, что приводит к полимеризации световой пломбы.

Помимо гелиокомпозита в состав гелевой пломбы входят наполнители, которые влияют на ее вид и качество. Именно от них зависит срок службы.

Макрофилы – крупные неорганические элементы. Они придают следующие свойства:

  • прочность;
  • шероховатая поверхность;
  • нестабильный цвет;
  • рентгеноконтрастность (позволяет отслеживать кариозный процесс).

Микрофилы – мелкие частицы, придают такие свойства как:


  • легкая полировка;
  • глянцевый блеск;
  • неизменяемость цвета;
  • неустойчивость к механическим нагрузкам.

Мининаполнители сочетают в себе свойства предыдущих частиц, но редко используются. Они подходят для реставрации зубов с небольшими дефектами, так как обладают:

  • средней устойчивостью к механическим повреждениям;
  • трудностью в полировке;
  • низкой прочностью.

Наногибридные композиты – ультрамелкие частицы, которые сочетают в себе лучшие свойства. Такие пломбы подходят для восстановления зубов различной степени поврежденности. После постановки пломба абсолютно незаметна.

Как выглядит фотопломба: фото до и после лечения

Стоматолог подбирает материал и цвет световой пломбы, наиболее приближенный к натуральному оттенку эмали. Многое зависит от квалификации врача — если он сделает работу качественно (без трещин, сколов и т.д.), то отреставрированный зуб будет незаметен. Последнее, от чего зависит состояние светополимерной пломбы – уход за ротовой полостью.

При соблюдении некоторых правил конструкция сохранит свой первоначальный вид. На фото можно увидеть, как выглядит ротовая полость до и после постановки пломбы.

Когда показано использование?

Постоянные пломбы служат для устранения множества дефектов, причем необязательно кариозных. Показаниями к установке световой пломбы являются:

  • кариозные полости на всей поверхности коронки зуба;
  • разрушение коронки зуба до ½ части от ее объема;
  • дефекты корня или шейки зуба;
  • пигментация, которая не удаляется другими способами;
  • дефекты, не связанные с кариесом.

Какие бывают виды световых пломб?

Светополимерные пломбы различаются по своему предназначению. Они могут быть установлены на фронтальных или жевательных зубах. Для передних зубов подбираются материалы более высокого качества, содержащие микрофилы, так как они не видны во время разговора, улыбки и т.д. Для других подходят макрофилы, которые уступают мелким частицам в эстетическом плане, но обладают преимуществами в прочности.

Вид световых пломб, который можно назвать универсальным — содержащий ультрамелкие частицы. Им пломбируют любые зубные дефекты.

На фронтальных (передних) зубах

Лечение передних зубов композитом выделяется отдельно, так как важна не только прочность, но и внешний вид. По этой причине используется более качественный материал для фотополимерной пломбы, он содержит микронаполненные частицы. Благодаря им появляется возможность подобрать идеальный цвет (и сохранить его на долгое время), также они обладают характерным для эмали блеском.

На жевательных зубах

Для жевательных зубов важна устойчивость к механическим повреждениям, так как во время пережевывания пищи на них приходится вся нагрузка. В фотополимерных пломбах для жевательных зубов содержатся макронаполненные частицы, которые обеспечивают прочность и износостойкость.

Минус – нестабильный цвет, но для данного типа зубов эстетичность важна меньше, чем лечение. Световая пломба в любом случае заметна менее, чем химическая, стеклоиономерная и т.д.

Процесс установки и срок службы

Процесс установки световой пломбы мало отличается от других видов пломбирования. Пломбировка зуба состоит из нескольких этапов:

  1. Осмотр полости рта и применение местной анестезии.
  2. Удаление кариозной области.
  3. Выбор оттенка. Стоматолог использует специальную шкалу. Данный этап пломбирования может проводиться до начала процедуры.
  4. Подготовка к пломбировке зуба. Его изолируют ватными тампонами, устанавливают слюноотсос, чтобы не допустить попадание слюны.
  5. Высушивание обрабатываемой области. После этого ее на 40 секунд покрывают специальным препаратом, разрыхляющим дентин, для лучшего сцепления пломбы с зубом. Затем его смывают и снова высушивают поверхность.
  6. Нанесение адгезивного вещества. Оно усиливает сцепление с дентином.
  7. Формирование. Материал наносится поэтапно, слоями. Каждый слой на 1-2 минуты подвергается воздействию ультрафиолетового света.
  8. Шлифовка для создания формы, корректировки прикуса и т.д.
  9. Покрытие поверхности зуба защитным фторсодержащим лаком. Он укрепляет эмаль и дополнительно закрепляет пломбу в коронке зуба.

Все этапы пломбирования длятся от получаса до часа и не сопровождаются болью. Фотопломба может служить от трех до пяти лет.

Через сколько времени можно принимать пищу?

После установки любого вида пломбы необходимо соблюдать рекомендации стоматолога. Световая пломба – не исключение. Обычно всех волнует вопрос о первом приеме пищи после установки. Поесть можно уже через 40 минут, но для перестраховки желательно подождать 2 часа. Такие меры предосторожности продлят жизнь пломбе зуба.

Первые несколько дней желательно не употреблять в пищу продукты, содержащие агрессивные пигменты. Придется немного воздержаться от гранатового, вишневого соков, чая, кофе, борща, свеклы и прочего. Это сохранит оттенок пломбы, чтобы она не отличалась от других зубов по цвету.

Сладкое и мучное тоже попадают под запрет. Данные продукты создают благоприятную среду для размножения бактерий и других микроорганизмов.

Чем отличается от других типов пломбирования?

Чтобы говорить, чем отличаются светополимерные пломбировочные материалы от других, нужно понять, какие они бывают:

  • Самый распространенный тип – цементные пломбы. Этот материал прочен, способен прослужить долгое время. Недостаток – высокая плотность по отношению к зубной ткани, поэтому вокруг пломбы она повреждается. В результате вокруг цементных пломб может развиться вторичный кариес.
  • Пластмассовые пломбы не менее популярны, так как быстро затвердевают, прочны, устойчивы к химическим веществам. Лечение пластмассовым композитом может быть опасным, так как его делают из карбодента, который со временем уменьшается в размерах и выделяет токсичные вещества. Такие пломбы склонны к изменению цвета, хоть и являются современными.
  • Пломбы из керамического цемента не уменьшаются со временем, не изменяют цветовые характеристики, могут прослужить достаточно долго. Пломба вкладывается в полость зуба в виде слепка, вследствие чего равномерно распределяется нагрузка. Однако она не применяется после удаления пульпы.
  • Для стеклоиономерных пломб характерно высокое содержание фтора, что предотвращает повторное развитие кариеса. Пломбы из стеклоиономерного цемента редко используются самостоятельно, так как не соответствуют цвету зубной эмали и очень хрупки. Применение стеклоиономерного состава часто встречается в виде прокладки. Если сверху ее покрыли постоянной пломбой, она будет держаться дольше, чем обычная. При этом неважно, какая она — пластмассовая, световая или из цемента.
  • В стоматологии отдают одинаковое предпочтение и химическим пломбам, и световым. Для химических пломб характерен двухкомпонентный состав из смолы и неорганического наполнителя. Материал химической пломбы равномерно затвердевает, устойчив к износу и доступен. Разница между ней и световой заключается в том, что химические пломбы неудобны в установке, со временем уменьшаются и изменяют цвет.

Можно сказать, что фотополимерная пломба – самая лучшая, так как объединяет в себе достоинства всех других при отсутствии значимых недостатков. Она не токсична, как цементная (разрешается установка даже беременным), незаметна, что отличает ее от химической, поэтому подходит для пломбирования передних зубов. Светоотверждаемый композит пластичен, поэтому его удобнее ставить (все делается проще, так как он легко поддается шлифовке), он может применяться самостоятельно, в отличие от стеклоиономерного материала. Единственный минус гелевой пломбы – ее использование оправдано только в качестве постоянной из-за высокой цены.

Срок службы световых пломб

Срок службы световой пломбы при соблюдении рекомендаций стоматолога составляет 5-6 лет. Следует поддерживать гигиену полости рта, ходить на регулярные врачебные осмотры, осуществлять чистку зубов два раза в день и т.д.

Имеет значение питание. Желательно следить за ним не только в первую неделю после постановки пломбы. Это не значит, что необходимо перейти на строгое правильное питание, исключив из рациона сладкое, мучное, жирное и другие блюда.

Можно увеличить количество овощей, фруктов, молочных продуктов в рационе и придерживаться нормального питания, исключив ежедневные походы в фастфуды, чрезмерное употребление полуфабрикатов и т.д. Большая часть людей питается именно так, в этом нет ничего особенного.

Поддержите нас в соцсетях:

pro-zuby.com

Зубные пломбы — какие лучшие? Обзор видов пломбировочных материалов

Содержание:

Что это такое

Хотя бы раз в жизни каждый человек сталкивался с необходимостью лечения зубов и установки пломбы. Однако мало кто задумывается о том, каков процесс установки, из каких материалов они делаются и какие виды пломб для зубов существуют на сегодняшний день. А между тем, установка пломбы на зуб — это процесс достаточно трудоемкий и требующий от врача большого профессионализма во избежание ее быстрого выпадения или поломки.

С точки зрения стоматологии зубная пломба — это специальный материал, вязкий, но быстро застывающий, которым врач заполняет очищенную от кариозного или пульпитного поражения полость зуба. Помимо пломбирования дыр такой материал может быть использован для эстетической реставрации поврежденной эмали и других дефектов. Чем надежнее пломба зуба, тем лучше зуб будет выполнять свои природные свойства.

В настоящее время существует огромное количество разнообразных материалов, используемых в работе стоматологов. Пломбы зубные бывают временные и постоянные, бывают из пластмассы, металла, керамики и разнообразных цементов, и каждый из существующих материалов подходит для определенного вида зубов. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Виды по сроку службы

По сроку службы виды зубных пломб подразделяются на постоянные и временные. Постоянные пломбы — это те, которые должны служить годами, процесс их установки зачастую занимает много времени. Материал, выбираемый для постоянной пломбировки, должен отвечать требованиям безопасности, устойчивости к внешнему воздействию и эстетичности. Назначение временных пломб исключительно лечебное. Чаще всего они содержат в своем составе лекарственные добавки и устанавливаются на короткий срок.

Временные

Еще одно название временных пломб — диагностические. Они применяются для выявления симптомов, характеризующих определенные виды заболеваний. К примеру, при кариозном поражении может быть повреждена не только эмаль, но и более глубокие дентинные слои, и даже пульпа зуба. Если после установки временного пломбирующего материала пациент испытывает боль, вероятнее всего у него развился пульпит, что свидетельствует о необходимости удаления пораженных мягких тканей. Более того, временная пломба при пульпите выступает герметизирующим веществом, исключающим попадание лекарства, мумифицирующего зубную пульпу, или лекарственного препарата для ее лечения в неосложненных случаях, на слизистую оболочку ротовой полости.

Используемые материалы
CIMAVIT Pierre Rolland (Франция) Чаще всего используется в стоматологии в качестве временной антисептической повязки, которая герметично закрывает ватный тампон, пропитанный лекарственным препаратом и установленный в канал зуба. Такая повязка не только производит лечебный эффект, но и позволяет проверить герметичность зуба перед окончательным пломбированием.
Cimpat N Septodont (Франция) Быстро застывающая паста, включающая в свой состав цинк. Не токсична и не вызывает аллергических реакций и раздражений. Подходит не только для использования в виде временной герметизации, но и в виде вкладки под постоянный композит, а также для хорошей фиксации временной коронки.
Провикол VOCO (Германия) Пломбировочный материал, применяемый для закрытия небольших одноповерхностных зубных полостей. Снимает аллергическую реакцию на эвгенол. Данная временная пломба с кальцием способствует восстановлению жизнеспособности зубов.
Клип VOCO (Германия) Препарат, специально предназначенный для изготовления зубных вкладок. В качестве накладки обеспечивает надежное прилегание к краям зуба. Содержит фтор для профилактики вторичного кариеса. Обеспечивает хорошую изоляцию.
Fermit Ivoclar/Vivadent (Германия) Высокоэластичный однокомпонентный материал, используемый как для реставрации зубов, так и для временных коронок, протезов и вкладок. При удалении не повреждает подготовленные для постоянного пломбирования края зуба.
Systemp Inlay Ivoclar/ Vivadent (Германия) Светоотверждаемое вещество, содержащее в своем составе антимикробные компоненты. Используется и для временных вкладок, и для временной реставрации без применения дополнительного цемента.
Дентин-Паста (Владмива) Не содержащая эвгенол временная паста, применяемая для герметизации лекарственных препаратов, помещенных в кариозные полости зубов. Содержит красители, так что на выходе будет временная пломба розового цвета или желтого. Отверждается при помощи влаги.
Caviton GC Готовая к применению пластичная масса на водной основе. Не вызывает раздражения пульпы и слизистых рта, нетоксична, затвердевает при непродолжительном контакте со слюнными жидкостями. Идеальна для применения в детской стоматологии.
MD Temp — Meta — Темпфил (Tempfill) Паста проста в применении, быстро и герметично запечатывает подготовленные полости, легко извлекается и хорошо выдерживает большие нагрузки на зуб. Подходит для временной пломбировки поверхности жевательных зубов. Затвердевает при контакте с водой.
Temp.It — Spident Паста проста в применении, быстро и герметично запечатывает подготовленные полости, легко извлекается и хорошо выдерживает большие нагрузки на зуб. Подходит для временной пломбировки поверхности жевательных зубов. Затвердевает при контакте с водой.
Темпелайт Ф — Стомадент Отличается от аналогов высокой пластичностью массы до отверждения и отличной эластичностью после, тем самым обеспечивая полную герметичность прилегающей к зубу накладки. Легко удаляется без применения бор-машины.
Характеристики

Основные требования к временным пломбирующим веществам следующие:

  1. Надежная герметичность и фиксация лекарственного препарата при его наложении под пломбу;
  2. Простота введения и удаления вещества;
  3. Отсутствие аллергических реакций и раздражения при контакте с тканями зуба, а также со слизистой и мягкими тканями ротовой полости;
  4. Быстрота затвердевания пломбирующей массы.
Особенности питания

Что можно есть и когда после установки временной пломбы? Ответ прост. При использовании качественного материала никаких ограничений по питанию нет. После установки, спустя максимум два часа, можно спокойно принимать пищу. Однако стоит помнить, что временный материал больше подвержен разрушению, чем постоянный, так что не стоит жевать на запломбированном зубе твердые и липкие продукты, вроде ирисок или орехов. Если все же после приема пищи пломба выпала из зуба, немедленно обратитесь за помощью к вашему лечащему врачу.

Сроки ношения

При установке с целью диагностики — не больше недели. Если устанавливается временная пломба с лекарством, срок ношения может растянуться и до месяца. В любом случае, целостность и герметичность материала гарантированы не менее чем на две недели. Так что при длительном лечении врач либо устанавливает временную пломбу, сроки ношения которой больше стандартных, либо меняет ее спустя одну-две недели.

Вредные привычки

Если вы задаетесь вопросом, совместимы ли временная пломба и алкоголь, можете не волноваться. Единственное, что может произойти с временной накладкой при контакте, например, с красным вином или другими красящими напитками, она потемнеет. В любом случае, ее скоро заменят на постоянную, так что не стоит беспокоиться. Временная пломба при курении также не выявит никаких негативных последствий, хотя и первая, и вторая привычки в принципе очень сильно вредят как зубам, так и организму в целом. А вот от привычки грызть ногти, держать во рту металлические предметы (булавки, иглы, спицы, крючки и проч.) стоит воздержаться, особенно если композит установлен на передних зубах.

Неприятные ощущения — зуд, запах, привкус

Обычно при соблюдении всех рекомендаций врача, никаких неприятных ощущений временная пломбировка не вызывает, если, конечно, организм пациента не дает на компоненты материала аллергическую реакцию. Однако бывают и непредвиденные ситуации. Например, что делать, если временная пломба пахнет и почернела, или появилась горечь во рту, привкус лекарства, а десна все время чешется? Бывает и так, что временная пломба растворяется во рту, чего в принципе не должно происходить. Все эти признаки могут свидетельствовать либо о некачественном препарате, либо о разгерметизации пломбирующего вещества. В любом случае, незамедлительно свяжитесь со своим стоматологом и опишите ему все беспокоящие вас симптомы.

Как правильно чистить зубы

Стоит иметь в виду, что при слишком активной чистке зубов, пломбировочный материал может постепенно вымываться, так что не стоит усердствовать. Запломбированный зуб нужно чистить так же тщательно, как и остальные, но без нажима на щетку.

Пломба с лекарством против пульпита

В состав пломбировочного материала при пульпите входит не только верхняя, изолирующая пульпу от внешнего воздействия часть, но и внутренняя прокладка, содержащая лекарство. Цель лекарственного препарата зависит от степени повреждения пульпы. Чаще всего стоматологи предпочитают не связываться с длительным лечением и мумифицировать воспаленные ткани в зоне трудного для инструментов доступа. Опасна ли временная пломба с таким наполнением для других зубов или ротовой полости? Однозначно нет, если она установлена по правилам и из хорошего материала.

Пломба с мышьяком

Мышьяк используется при пульпите для того, чтобы убить нерв при невозможности его удаления за один прием. Однако мышьяк очень негативно влияет на структуру зуба, так что со временем эмаль может посереть и потерять блеск.

Постоянные пломбы

У пломбирующего вещества, рассчитанного на постоянное ношение, другие целевые назначения:

  • В первую очередь, такая пломбировка должна тщательно и абсолютно герметично, на долгие годы, запечатывать вылеченный от кариеса или депульпированный зуб, защищая его от проникновения болезнетворных бактерий.
  • Еще одна функция — обеспечить зубу его природные характеристики, т.е. в зависимости от назначения зуба (откусывать или пережевывать пищу), подбирается и материал.
  • И последняя, но не менее важная функция — эстетическая. Если ремонтируется жевательная поверхность невидимых глазу зубов, можно использовать цементы белого цвета или амальгаму, а вот световая пломба на передних зубах, тщательно подбираемая под природный цвет зуба, будет единственным выходом для человека, который заботиться о своем внешнем виде.

В настоящее время пациент стоматологической клиники может на свой вкус и кошелек подобрать материал для зубных пломб, ведь выбор за последние годы существенно вырос, по сравнению с советскими временами. Хороший стоматолог по просьбе клиента расскажет о том, какие бывают зубные пломбы, посоветует, что выбрать в каждом конкретном случае, а по окончании лечения обязательно даст рекомендации по уходу.

Далее рассмотрим, какие виды пломб в стоматологии применяются на сегодняшний день, и каковы их основные характеристики.

Виды по используемым материалам

Давно уже минули в лету те времена, когда единственными материалами для пломбирования зубов были цементы и металлы. Сегодня любая стоматологическая клиника может предложить на выбор широкий спектр материалов. В категорию недорогих по-прежнему входят амальгама, цементы и пластмасса. Более качественные и дорогие: светоотверждаемые полимеры, стеклоиономеры, керамика. Последние позволяют подобрать пломбирующее вещество под цвет зубной эмали, что дает возможность вернуть зубу его первоначальный вид.

Рассмотрим подробнее плюсы и минусы каждого используемого для пломбирования материала.

Металлические пломбы из амальгамы

В основной состав амальгамы входит сплав из ртути и нескольких металлов, таких как серебро, медь, олово и цинк. Благодаря серебру такие накладка обретает стойкость к коррозии и твердость, медь придает материалу прочность, олово ускоряет затвердевание материала, а цинк придает ему пластичность, предотвращает окисление и снижает уровень хрупкости.

К положительным характеристикам такого пломбирующего вещества относятся: повышенная прочность, пластичность, устойчивость к механическому истиранию и влаге, минерализация твердых тканей зуба, антисептичность ионов серебра.

Однако есть у амальгамы и масса негативных сторон: при нарушении технологии приготовления пломбировочной массы в последствие возможно отравление ртутью и коррозия, внешне она неэстетична, меняет цвет эмали, имеет малый уровень адгезии и высокую теплопроводность, дает сильную усадку при застывании.

В настоящее время пломбы из амальгамы применяются крайне редко, однако, уже начали появляться усовершенствованные варианты этого материала. Они имеют белый цвет, очень прочны и нетоксичны. Зарубежные стоматологи пророчат такому материалу большое будущее.

Пломбы из пластмассы

Отличаются дешевизной, но тоже не популярны на текущий момент. Основная проблема такого материала — высокая токсичность, к тому же они не устойчивы к внешнему воздействию (быстро деформируются, стираются и окрашиваются) и под ними очень часто образуется вторичный кариозный процесс. Более того, обработка пластмассы для пломбирования требует немалых усилий от врача.

Пломбы из керамики

Керамика является весьма дорогостоящим материалом, изготовление накладки из которого занимает достаточно много времени. И, тем не менее, этот вид пломбирования пользуется большим спросом среди обеспеченных людей, поскольку керамические пломбы очень близки по качеству к виду и составу натуральной зубной эмали. Такой материал не только обладает высоким запасом прочности, но и устойчив к смене температур, а также не дает химической реакции с зубом и не окрашивает его. Пломбировка производится в несколько этапов, т.к. материал в точности подбирается под цвет зуба и изготавливается в специальной лаборатории. Пожалуй, единственный минус керамики — это ее высокая стоимость.

Цементные

В советские времена, когда выбор материалов был невелик, пломбы из цемента использовались чаще всего. В настоящее время их популярность несколько упала, однако это не значит, что их перестали применять в стоматологической практике. Так, например, цементное пломбирование чаще всего используется в детской стоматологии, поскольку на молочных зубах зубные пломбы световые или керамические устанавливать просто не имеет смысла.

Положительные качества цементной массы: противокариозный эффект, снижающий риск развития повторного кариеса, легкость и быстрота установки, а также извлечения при необходимость повторного лечения. Отрицательные качества: слабая адгезивность к стенкам зуба, хрупкость, токсичность. Под цемент требуется обязательная установка прокладки.

Светополимерные

Наиболее популярный и востребованный на данный момент материал для изготовления зубной пломбы — стеклополимер. Он отличается от остальных доступной каждому пациенту ценой при прочих положительных качествах. Основным преимуществом такого материала является затвердевание под специализированными ультрафиолетовыми лампами, т.е. до применения лампы материал не твердеет и ему можно максимально долго придавать необходимую форму. Помимо прочего, светоотверждаемый пломбировочный материал обладает повышенной прочностью, что позволяет не менять установленную пломбу на протяжении многих лет. А благодаря возможности подобрать подходящий под цвет эмали оттенок материала, ее будет невозможно заметить невооруженным глазом.

Стеклоиономерные

Последний вид материала, который хотелось бы обсудить — стеклоиономерный цемент. Он пользуются достаточно большой популярностью, несмотря на то, что появился сравнительно недавно. Основным преимуществом такого пломбировочного материала является наличие в составе фтора, способствующего профилактике повторного кариеса в запломбированном зубе. Также этот материал очень хорош для пломбирования молочных зубов, в качестве основы или изолирующих прокладок.

Есть у него и недостатки, в частности, повышенная гидрофильность, что требует обязательного покрытия запломбированного зуба специальным лаком, исключающим проникновение в накладку жидкостей и ее дальнейшее разрушение. Также этот материал недостаточно устойчив к механическому воздействию, а процесс установки и окончательной обработки пломбы из стеклоиономерных цементов занимает два дня. И, тем не менее, этот материал имеет отличную биосовместимость с зубными тканями, хорошую адгезию, он нетоксичен и подвержен минимальной усадке.

Этапы установки пломбы на зуб

Большинство клиентов стоматологических клиник не имеют ни малейшего понятия об этапах обработки поврежденного зуба и установки пломбировочного материала. А между тем, процесс этот достаточно длительный и трудный.

  1. Всякое лечение больного зуба начинается с укола анестетика, чтобы пациент мог расслабиться и не испытывать боли.
  2. Поврежденный кариесом участок рассверливается до полного удаления потемневшей эмали и дентина и образования необходимой по глубине и форме полости.
  3. В случае если нерв не поврежден, получившуюся полость тщательно дезинфицируют антисептическим раствором. Если же пульпа уже начала воспаляться, производятся действия по ее удалению из полости зуба. Иногда возникает необходимость в лекарственной вкладке в очищенную полость, в таком случае процесс лечения растягивается на несколько дней или даже недель.
  4. В конечном итоге перед пломбировкой полость зуба высушивается.
  5. При необходимости под основной пломбирующий материал помещается специальная антимикробная прокладка, поверх которой может быть также размещена изолирующая. В случае отсутствия первой, вторая помещается непосредственно в зубной канал. Ее назначение в изоляции тканевых жидкостей от токсичных, по большей части, материалов, которыми в настоящее время производится пломбирование.
  6. После всех предварительных подготовок устанавливается пломбирующая накладка, которая при помощи специальных инструментов подгоняется под естественную форму зуба.
  7. Заключительный этап лечения — шлифовка и полировка.
  8. При расчете за оказанные услуги, пациентам выдается гарантия на зубные пломбы. Чаще всего она рассчитана на один-два года, в течение которых при появлении дефектов или при разрушении материала, стоматолог бесплатно заменяет старую пломбировку на новую.

Лучшая зубная пломба — как ее выбрать?

Даже изучив всю вышеуказанную информацию, трудно ответить на вопрос, какие пломбы для зубов лучше. Существует ряд стандартных требований, предъявляемых к качественному пломбировочному материалу:

  • жевательная поверхность запломбированного зуба должна соответствовать природной анатомической форме этого зуба, т.е. она не может быть абсолютно ровной, поскольку фиссуры и бугорки эмали обеспечивают хорошее пережевывание пищи;
  • полное заполнение очищенной полости зуба с минимальной усадкой пломбирующего вещества и отсутствием воздушных прослоек;
  • хорошая накладка не должна соприкасаться с поверхностью соседних зубов, если она расположена сверху. Если же пломба боковая, то точечный контактный пункт с соседними зубами просто необходим. При наличии промежутка, в него будут постоянно попадать кусочки пищи, что неизбежно приведет к разрушению эмали;
  • лучшие зубные пломбы никогда не выходят за границу зуба и не создают нависающих краев, под которыми может скапливаться пища и болезнетворные бактерии;
  • во избежание преждевременного износа, после полировки поверхность пломбы должна быть покрыта специальным композиционным материалом, полностью заполняющим все микропустоты;
  • какие зубные пломбы лучше? Конечно же, те, которые после установки гарантируют отсутствие зубной боли. Если болезненные ощущения остаются более нескольких часов и не уменьшаются, значит, был неправильно подобран материал или внутри зуба продолжается воспалительный процесс.

В любом случае, только ваш стоматолог сможет определить, какая зубная пломба лучше в каждом конкретном случае и для каждого конкретного зуба.

topdent.ru

виды, особенности и критерии выбора

Пломбы для зубов используют при лечении полостей, появившихся в них при повреждениях. Пломбирование изолирует чувствительные ткани зубов, восстанавливает их функциональность и защищает от попадания в организм вредных микроорганизмов, что одновременно является профилактикой более серьезных стоматологических заболеваний.

На данный момент в стоматологии существует два вида пломб, различающихся по времени службы: временные и постоянные.

Временные пломбы

Это вид пломб устанавливают на недолгий период для того, чтобы исключить попадание медикаментов (например, умерщвляющего нерв мышьяка) в ротовую полость, а также для проверки, не задело ли воспаление пульпу зуба. Такая пломба легко удаляется стоматологом для дальнейшего лечения и замены на постоянную. Временные пломбы изготавливаются из пластичных, нерастворимых в слюне и воде материалов:

  • виноксол;
  • искусственный дентин;
  • симпат;
  • стоматологические цементы.

Материал, из которого будет изготовлена временная пломба, определяется врачом на основании клинической картины больного зуба пациента. В процессе установки необходимо предупреждать повреждение десны или здоровой части зуба.

Постоянные пломбы для зубов. Фото

Постоянные пломбы устанавливаются на долгий срок, вплоть до десятилетий. Точное время службы такой пломбы зависит от профессионализма стоматолога. Из чего делают постоянные пломбы для зубов, зависит от предпочтений пациента и совета врача. Изготавливают постоянные пломбы из следующих материалов:

  • Амальгама – смесь серебра, меди, олова, кремния и некоторых других металлов с ртутью. Это очень прочный, долговечный и дешевый вариант пломбирования, однако он выходит из применения. Причиной этому служит несоответствие металлического цвета пломбы естественному окрасу зубной эмали: такая пломба останется незаметной только на задних зубах. Отвердевание металлической пломбы пройдет нормально, если у зуба сохранены толстые стенки, в ином случае при расширении амальгамы прилегающая часть зуба может отколоться. Пациентам, имеющим металлические конструкции во рту или получавшим лучевую терапию в челюстно-лицевой части, ставить такие пломбы противопоказано.
  • Пластмасса – недорогой вариант пломбирования, теряющий популярность на сегодняшний день из-за своей токсичности, недолговечности, подверженности изменению цвета и деформированию.
  • Керамика – очень прочный, температуроустойчивый и безвредный материал, наиболее похожий на естественную эмаль зуба. При правильной установке керамической пломбы можно подобрать подходящий под эмаль цвет.
  • Цемент – наиболее крепкий, быстро затвердевающий материал для пломбирования. Однако цементные пломбы истирают натуральную эмаль и разрушают зубы за счет своей твердости.
  • Акриловый композит – устойчивое, нестираемое, но очень токсичное вещество, способствующее развитию пульпита и повторного кариеса.
  • Эпоксидный композит – пломбы из этого материала медленно стираются, однако очень хрупки и имеют тенденцию темнеть со временем.

  • Светополимерный композит – один их новейших и популярнейших пломбирующих веществ в стоматологии. Из него изготавливают световые пломбы для зубов, затвердевающие только под воздействием специального синего света, благодаря чему стоматолог имеет возможность сделать максимально точную форму пломбы и подобрать цвет. Световые пломбы безопасны и долговечны.
  • Стеклоиономерный цемент – материал, имеющий в своем составе фтор, что способствует предотвращению кариеса. Пломба из этого вещества стойко прослужит долгое время, успешно имитируя цвет и фактуру зубной ткани.

Конструкции пломб

По конструкции зубные пломбы делятся на несколько стандартных видов:

  • монолитная – пломба, выполненная из одного материала;
  • армированная – пломба, имеющая в своей конструкции П и Г образные стержни для повышения устойчивости;
  • имеющая ретенционный пункт – в твердых тканях зуба установлены закрепляющие конструкции для распределения давления на зуб и повышения стойкости пломбы;
  • имеющая термокомпенсатор – конструкция с учетом коэффициента термического расширения для увеличения срока функциональности пломбы;
  • двуслойная – комбинированная пломба, изготовленная из двух стандартных материалов;
  • монохромная – конструкция из одноцветного материала, подходящая для восстановления небольшого участка зуба;
  • полихромная – пломба, имеющая сложную многоцветную цветовую гамму.

Правильно определиться какие пломбы для зубов лучше и какую конструкцию следует установить в конкретном случае, поможет специалист-стоматолог после врачебного осмотра, естественно, с учетом предпочтений пациента.


Смотрите также:

Строение зуба человека: от эмали до пульпы
Человеческий зуб имеет уникальное строение. Он состоит из твёрдых и мягких тканей, кровеносных сосудов, нервов. Разные типы зубов имеют свои особенности.


prozubki.com

Какие бывают пломбы? Виды пломб в стоматологии

Не все пациенты стоматологической клиники задаются вопросом о том, какие существуют материалы для пломбирования зуба. А ведь этот фактор напрямую влияет на то, как долго будет держаться пломба. Кроме того, от вида материала зависит и здоровье зуба, а также уровень сложности процесса его лечения. Сегодня мы поговорим о том, как выбрать материал для пломбы. Виды пломб, их достоинства и недостатки также обсудим в этой статье.

Общие требования к зубным пломбам

В первую очередь определимся: что же такое пломба в стоматологии? Это медицинский материал, отличающийся вязкостью и пластичностью, который со временем или под действием внешних факторов затвердевает в полости зуба.

Существует определенный перечень требований к любым видам пломб:

  1. Безопасность. Материал должен соответствовать установленным гигиеничным нормам.
  2. Нерастворимость.
  3. Стойкость — пломба не должна стираться или усаживаться в объеме.
  4. Должен затвердевать в короткое время.
  5. Материал не может менять цвет, окрашиваться.
  6. Прочность.

Виды материалов для пломбирования зуба

В современной стоматологии используются различные материалы для постановки зубной пломбы. Каждый из них обладает как достоинствами, так и недостатками. Одни материалы предлагают в бесплатных государственных поликлиниках, другие же имеют достаточно высокую стоимость. Итак, какие же существуют основные виды пломб? На данный момент их три:

  • химические;
  • фотополимерные;
  • временные.

Каждый из видов включает в себя подвиды, в зависимости от веществ, входящих в состав материала для пломбирования зуба.

Цементные пломбы

Такие виды пломб для зубов готовятся, как правило, из порошкообразного вещества и жидкой кислоты. В результате смешивания компонентов происходит химическая реакция, в процессе которой образуется пастообразная смесь, имеющая свойство затвердевать через определенный промежуток времени.

Цементные пломбы, в свою очередь, также подразделяются на подгруппы в зависимости от веществ, находящихся в составе, а именно:

  • цинк и фосфаты;
  • силикаты;
  • силикаты и фосфаты;
  • поликарбонаты;
  • стеклоиономеры.

Первые четыре подвида пломб являются химическими. А последний может затвердевать как под воздействием кислоты, так и с помощью световых волн.

Обладают такими достоинствами цементные пломбы:

  1. Низкая стоимость.
  2. Отсутствие необходимости применения во время пломбирования специальных приборов.
  3. Простота в технике выполнения процесса установки материала.

Имеют такие пломбы и существенные недостатки:

  • быстро теряют форму, объем;
  • нуждаются в длительном периоде времени для полного затвердения;
  • со временем или под воздействием внешних факторов легко трескаются, рассыпаются;
  • при неправильном проведении процесса постановки пломбы возможен накол здорового зуба;
  • не защищает от повторного появления или распространения кариеса;
  • токсичны.

Такими недостатками обладают в большей или меньшей степени все подвиды цементных пломб, кроме стеклоиономеров. Этот материал широко применяется в современной медицине, в том числе в частных клиниках. Такая пломба не токсична. Содержит фторовое включение, которое защищает зуб от дальнейшего распространения кариозных участков. Кроме того, материал не только физически заполняет пространство зуба, но и вступает с эмалью в химическую реакцию. За счет такого процесса стеклоиономерная пломба держится длительное время.

Металлические материалы

Что представляют собой металлические виды зубных пломб? Это так называемые амальгамы — растворы на основе металлов, обладающие свойством затвердения. Бывают серебряные, золотые и медные.

Металлические пломбы отличаются высокой прочностью, они не растворяются под действием слюны. Несмотря на это, в современной стоматологии такой материал практически не используется. В чем же недостатки? Их несколько:

  • для установки такой пломбы необходимо специальное профессиональное оборудование, которое есть не в каждой клинике;
  • металл медленно застывает;
  • пломба значительно отличается от естественного цвета зуба;
  • возможно развитие кариеса;
  • нередко фиксируются случаи возникновения зуда, металлического привкуса в ротовой полости.

Пластмассовые пломбы

Какие используют в современной стоматологии пломбы? Виды пломб существуют разные, поэтому врач выбирает те, которые выполнят свою функцию наиболее эффективно в конкретном случае. Но вот пластмассовые материалы специалисты все реже рекомендуют своим пациентам. Хотя буквально несколько лет назад такая пломба являлась инновационной альтернативой металлу. Почему же пластмасса не удержала свой высокий рейтинг среди популярных материалов для установки зубных пломб?

Все дело в том, что такой раствор быстро стирается, усаживается в объеме, меняет цвет. Кроме того, нередко пластмассовые пломбы вызывают у пациентов выраженные аллергические реакции в виде сыпи, покраснения в полости рта. К тому же такие материалы токсичны.

Композиты

Распространенным видом пломб являются композиты. В их состав включены как органические, так и неорганические вещества. Затвердевает композиционный материал под воздействием химических процессов, а также при ультрафиолетовом излучении.

Постановка композитов требует знания специалистом технологии подготовки зуба к этой процедуре. Так как при нарушении каких-либо процессов качество и долговечность пломбы значительно снижается.

Несомненным преимуществом является наличие широкой цветовой палитры таких материалов, что позволяет выполнить стоматологическую процедуру и в эстетических целях.

Световые пломбы

Нередко благодаря рекламным проспектам потенциальные клиенты стоматологической клиники впервые знакомятся с таким понятием, как фотополимеры. Что же это такое на самом деле? Все очень просто — это те же композиты или стеклоиономеры, которые устанавливаются с помощью специальной УФ-лампы. Такие виды пломб в стоматологии применяются чаще других.

Сегодня сложно найти поликлинику, в которой не предлагается такая услуга, как фотополимеризация. Какими же достоинствами обладают такие виды пломб для зубов?

  1. Прочность.
  2. Пластичность.
  3. Эстетичность.
  4. Простота в установке.
  5. Быстрый результат.
  6. Отсутствие токсичных веществ в составе.

С помощью фотополимеров проводится реставрация передних зубов. Свойства материала позволяют «вылепить» правильную красивую форму, после чего абсолютно безболезненно закрепить результат с помощью ультрафиолетового излучения. Таким образом, всего за один прием можно провести процедуру на нескольких зубах.

Но вот дальние зубы этим способом пломбировать достаточно сложно — просто-напросто бывает невозможно дотянуться лампой до необходимого участка ротовой полости.

Временные материалы

Нередко у врача-стоматолога возникает необходимость установки временной пломбы в терапевтических целях. Требования к такому материалу невысокие: он должен закрыть отверстие в зубе на период от нескольких дней до недели, после чего такую пломбу можно было бы несложно удалить.

Временные пломбы трескаются и высыпаются, усаживаются, поэтому их не устанавливают на длительный период.

Нередко в такие материалы добавляют лекарственные препараты. Поэтому возможно возникновение неприятного привкуса или запаха изо рта.

Виды временных пломб следующие:

  • диагностические;
  • предназначенные для терапевтического лечения;
  • пломбы для протезирования.

А чем пломбируют зубы детям?

Многие родители даже не задумываются о том, что ребенку, так же как и взрослому, необходим профилактический осмотр стоматолога. Зачем лечить зубы, если все равно вскоре они выпадут? На самом деле, от здоровья молочных зубов напрямую зависит состояние постоянных. Поэтому пломбировать зубы детям необходимо сразу же, как только возникнут показания к этой процедуре.

В данном случае важно выбрать безопасные материалы. В детской стоматологии используют пломбы, содержащие фтор (с целью профилактики дальнейшего образования кариеса). Намного удобнее применять материалы, которые затвердевают под воздействием ультрафиолета — при лечении детей используют чаще всего такие пломбы. Виды пломб, которые сегодня пользуются огромной популярностью в детской стоматологической практике, представлены стеклоиономерами и композитами.

Цветные детские пломбы: что это такое?

Новинкой в стоматологической практике стали разноцветные детские стоматологические пломбы. Виды таких материалов определяются по производителю.

Яркие, похожие на пластилин, пломбы вызывают неподдельный интерес, уменьшая тем самым страх перед стоматологом у малышей.

Такой материал еще и отличается высокой прочностью. В большинстве случаев он держится у деток до смены зубов. К тому же цветная пломба хорошо шлифуется, она пластична, и ее установка занимает короткое время.

Какие выбрать пломбы? Виды пломб, необходимые в каждом конкретном медицинском случае, должен рекомендовать исключительно специалист. Так как необходимо профессионально оценить ситуацию, различные факторы и определить, какой материал подойдет лучше всего именно для данного пациента.

fb.ru

Зубные пломбы. Какие пломбы бывают?

Когда вы уже находитесь в кресле стоматолога и вам задают вопрос — какую пломбу вы хотите, большинство теряется, ведь никто не знает какие они бывают, и какие лучше. Поэтому ниже мы приведем описание наиболее часто встречающихся пломб.

пломбы из силикатных и силикофосфатных стоматологических цементов — раньше имели большое распространение, но из-за их плохой фиксации и устойчивости к стиранию им пришлось искать замену. Единственным преимуществом силикатной пломбы была малая стоимость. Поэтому их до сих пор ставят в поликлиниках бесплатно. Срок службы хорошей силикатной пломбы не превышал 2-3 года, но в основном она вываливалась через 1-2 года.

— пломбы из стоматологических акриловых пластмасс. Они зарекомендовали себя далеко не с лучшей стороны, обладали достаточно высокой контактной токсичностью (неблагоприятно воздействовали на место соприкосновения со здоровым зубом), приводил к пульпиту. Единственным плюсом опять можно назвать только дешевизну материала.

— пломбы из различных видов амальгамы – сплава металла с ртутью. При хорошей установки такие пломбы могут стоять десятилетиями. Еще один плюс — они препятствуют развитию вторичного кариеса. Также как силикатные пломбы и пломбы из акриловых пластмасс довольно дешевы. В качестве основных недостатков пломб из амальгами выделяют: изменение цвета зуба; большая вероятность отлома зуба, из-за разницы между коэффициентами расширения пломбы и тканей зуба; пломба выделяет пары ртути — кто-то утверждает что ничего страшного и пары настолько незначительны, что не могут повредить организму, другие наоборот считают, что пары могут являться причиной некоторых заболеваний.

— пломбы из композитных материалов на основе полимерной смолы (самоотверждаемые пломбы). Ставится так — смесь замешивается перед пломбированием и затвердевает в течении 2-3 минут, за это время какую пломбу вам успеет слепить врач с такой вы и будете ходить. Пломба из композитных материалов со временем темнеет и достаточно токсична, поэтому перед установкой пломбы обязательно устанавливают прокладку. Срок службы примерно 3 года.

— светоотверждаемые композиты («световые пломбы», «гелиопломбы») позволяют провести высокоточную реставрацию зуба. Материал достаточно прочный, долговечный, практически не отличим от тканей зуба, со временем возможна полировка. Правильно поставленная пломба практически не отличается от окружающих тканей. К недостаткам можно отнести только то, что с помошью светоотражаемой композитной пломбы нельзя закрыть большие дефекты зуба.

— стеклоиономерные цементы. Бывают двух видов: самотвердеющие и светотвердеющие. Пломба из стеклоиономерного цемента обладает химическим составом схожим с составом тканей зуба, также в них добавлены компоненты, обладающие свойством выделять ионы фтора и препятствовать вторичному появлению кариеса. К недостаткам можно отнести низкую прочность и плохую эстетичность.

— пломба из компомера. Слово компомер произошло от смеси двух слов: композит и стеклоиономер. Этот материал взял все самое лучшее от своих родителей. Используется для пломбировки небольших кариозных плоскостей.

Вкладки

Если же обычной пломбой уже не обойтись, то вам нужна вкладка. Вкладка служит для устранения обширных дефектов зуба (своеобразный протез). Сначала делается снимок поврежденного зуба, затем в лаборатории изготавливается вкладка, которая будет в точности дополнять зуб. Затем вкладка устанавливается в полость зуба и склеивается с тканями зуба с помощью композитов или цементов. Вкладки стоят намного больше, чем пломбы — порядка 10 лет. Вкладки делают из керамики и металла, но если в первом случае вы будете радовать окружающих белозубой улыбкой, то установив металлическую вкладку скорей всего будете распугивать прохожих. У вкладок всего два недостатка — высокая цена и длительность изготовления вкладки.

Какая пломба лучше?

Итак, чтобы узнать какие пломбы бывают и какая из них лучше, задаем вопрос специалисту. Отвечает хирург-имплантолог, доктор медицины, руководитель стоматологической клиники Борис Агами:

– Существует множество видов пломб – силикатные, пластмассовые, амальгамовые, композитные, из стеклоиономерных цементов. Первые три вида устарели и практически не используются.

Силикатные и пластмассовые пломбы дают большую усадку при затвердевании, достаточно быстро истираются и меняют цвет. Кроме того, такие пломбы вынуждают пациента повторно обращаться к стоматологу, так как могут вызывать вторичный кариес на запломбированных участках и даже поражение кариесом соседних зубов.

Амальгама состоит из сплава серебра и других металлов с ртутью. Амальгамовые пломбы не дают усадку и держатся дольше всего. Однако в России такие пломбы сейчас уже не устанавливают. Запрещены они и в ряде европейских стран из-за опасности ртутьсодержащих продуктов для здоровья пациентов. Минусом амальгамы является и ее металлический блеск. Он является серьезным эстетическим недостатком при установке пломбы на видимые области зубного ряда.

На сегодняшний день широко используются пломбы на основе композита, чаще всего – светоотверждаемые (для отвердения пломбы в течение нескольких секунд ее освещают специальным аппаратом с галогеновой лампой). Их преимущество – в хорошей по сравнению с другими видами пломб цветостойкости и в большой гамме разнообразных оттенков, из которых можно легко подобрать вариант, подходящий к естественному оттенку зуба. Существуют композитные пломбы для жевательных зубов, для передних подбираются композиты с более высокими эстетическими свойствами. Такая пломба может в среднем прослужить около 5 лет. // nicesmile.ru, aif.ru

    

Подборка записей в тему:

www.huntermania.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *