Какой врач лечит водянку яичка – Водянка яичка у мальчика | Описание заболевания

Гидроцеле (водянка яичка): как лечить, к какому врачу обращаться, причины возникновения, последствия

Гидроцеле — это заболевание, поражающее мужские яички. При данной патологии между висцеральным и париетальным листками оболочки яичек накапливается серозная жидкость, что приводит к увеличению мошонки. Данному заболеванию подвержены не только взрослые мужчины, но и дети. У детей в основном водянка яичка бывает врожденная, а у взрослых мужчин — приобретенная.

Причины возникновения водянки яичка

Стоит рассмотреть причины возникновения патологии. Как уже сказано выше, гидроцеле бывает двух видов: приобретенное и врожденное. Рассмотрим каждый из этих видов подробнее. Ведь многие люди задаются вопросом, как лечить водянку яичка.

Приобретенная водянка яичка

Приобретенная водянка яичка возникает вследствие перенесенных травм, новообразований (опухолей), нарушения оттока лимфы от мошонки или воспалительных заболеваний органов мошонки. Приобретенная патология требует незамедлительного обращения к специалисту. Такое заболевание не проходит самостоятельно.

Врожденная водянка

Врожденная водянка яичка бывает сообщающаяся и несообщающаяся. При внутриутробном развитии плода яичко спускается вниз по паховому канальцу в мошонку. Спускается и часть брюшины с ее влагалищным отростком. После того, как яичко благополучно опустилось на свое место, просвет между влагалищным отростком и брюшиной исчезает (зарастает). Бывают ситуации, когда просвет не зарос, и жидкость из брюшной полости попадает в мошонку, начиная в ней накапливаться. Это и есть сообщающаяся водянка яичка.

Несообщающаяся водянка — это результат накопления жидкости из-за продуцирования клетками влагалищного отростка. Ведь клетки висцерального канала влагалищного отростка могут выделять жидкость самостоятельно.

Просвет между влагалищным отростком и брюшиной является не заросшим у 80 % новорожденных. Практически у всех детей этот просвет зарастает к полутора годам. Это считается нормой. Все же, мальчикам, не достигшим совершеннолетия, гидроцеле не лечат. Считается, что заболевание может пройти самостоятельно: водянка исчезнет, а жидкость рассосется.

Течение заболевания

Гидроцеле может быть острым и хроническим. Заболевание в острой форме характеризуется наличием сильных воспалительных процессов в мошонке, простудных заболеваний во всем организме, геморрагических диатезов, травм.

Симптомы гидроцеле при остром течении патологии следующие:

• болевой синдром в области мошонки, усиливающийся при пальпации;
• отечность, изменение окраски яичка после перенесенной травмы;
• увеличение мошонки;
• флюктуация;
• при наличии воспалительного процесса возможно повышение температуры тела;
• болевой синдром в области придатков яичка.

В некоторых случаях острое течение болезни может перейти в хроническое. Но в основном патология переходит в хроническую форму через несколько месяцев после возникновения.

Хроническая форма гидроцеле характеризуется замедленным развитием, протекает бессимптомно. Хроническая водянка яичка может развиваться от нескольких недель до нескольких лет. Медицине известны случаи, когда патология у пациента развивалась несколько десятилетий.

У 70 % мужчин водянка яичка переходит именно в хроническую форму, в 50 % у мальчиков в возрасте до 5 лет.

В отличие от острой стадии патологии, хроническая протекает без повышенной температуры тела и явных признаков заболевания. Повышение температуры на данной стадии говорит о развитии осложнения — пиоцеле. Это означает, что в накопившуюся в яичках жидкость попала инфекция, и начался гнойный процесс, сопровождающийся воспалением.

Чем больше жидкости в яичке накапливается, тем более выраженными становятся следующие симптомы:

• болезненное мочеиспускание;
• чувство тяжести при ходьбе;
• дискомфорт во время полового акта;
• чувство давления в пахе;
• увеличение мошонки;
• заметная асимметрия контуров мошонки либо объема яичек.

Осложнения

Как и у любого другого заболевания, у водянки яичка могут быть осложнения. Вот, чем опасна водянка яичка:

1. При скоплении большого количества жидкости в яичке могут начаться проблемы с мочеиспусканием.
2. Нарушения эякуляции, сперматогенеза, ухудшение кровотока.
3. Общие неудобства.
4. Гнойное пиоцеле, орхит, орхоэпидидимит.
5. Травмирование мошонки при незначительных воздействиях.
6. Атрофия.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания является достаточно простой процедурой. Для определения водянки яичка у мужчин необходимо посетить специалиста, который в первую очередь проведет визуальный осмотр. Доктор осматривает пациента в положении стоя и лежа, проводит пальпацию яичка, собирает анамнез и составляет общую картину заболевания.

Существует еще один метод осмотра — это диафаноскопия. Суть этого метода проста: мошонку просвечивают специальной лампой. Данная процедура дает возможность оценить состояние яичка более точно, а также определить наличие гноя, крови и воспалительных процессов.

Специалист может назначить анализ мочи и крови для исключения инфекции и сопутствующих заболеваний. Но главным способом диагностики гидроцеле является УЗИ. Именно с помощью ультразвукового исследования можно обнаружить наличие вторичных заболеваний.

Лечение

К какому врачу обращаться с водянкой яичка? Конечно же, к мужскому доктору — урологу. Он после первичной консультации направит больного на диагностику и анализы. Только узнав результаты обследования, и оценив состояние пациента, специалист решит, как лечить водянку яичка. Ведь терапия назначается в соответствии со степенью тяжести заболевания. Стоит понимать, что данное заболевание подлежит обязательному лечению, самостоятельно проходит водянка яичка у младенцев.

Хирургические методы лечения используются достаточно редко. В основном обходится лечение водянки яичка без операции. Хирургическое вмешательство применяется только при риске атрофии яичка. Такая процедура называется гидроцелеэктомия. Многие люди впадают в панику при обнаружении у себя данной патологии, считая, что операции не избежать.

Другие, наоборот, думают, что избавиться от недуга можно самостоятельно в домашних условиях. Такое решение является неразумным. Водянка яичка является опасным заболеванием, лечить его нужно на ранних этапах. Только специалист имеет возможность диагностировать стадию болезни и решить, как лечить водянку яичка.

Безоперационные методы лечения

Как уже сказано выше, операции при лечении гидроцеле проводятся довольно редко, только в крайних случаях. Существуют методы консервативного лечения данной патологии.

В первую очередь специалист назначает препараты противовоспалительного действия. После прохождения основного курса терапии лишняя жидкость рассасывается, и яички принимают прежнюю форму. Если же такого не произошло, то больного направляют на стационарное лечение, где проводятся процедуры склерозирования или пунктирования. Обе процедуры требуют местной анестезии.

Пунктирование — это откачивание лишней жидкости из яичек. Данная процедура не лечит мужчину, она лишь облегчает его состояние на некоторое время. Без дополнительного лечения водянка может вернуться к больному.

Склерозирование схоже с пунктированием. Их отличие состоит в том, что при склерозировании после откачивания жидкости в яичко вводится специальный лекарственный раствор, который предотвращает скапливание жидкости. Для закрепления результата процедуру проводят несколько раз.

Народные методы лечения водянки

Существуют и народные способы лечения водянки у мужчин, самым простым из которых является прием свежевыжатых соков, обладающих мочегонным рецептом. Такие соки помогают вывести лишнюю жидкость из организма и наполнить его витаминами. Специалисты советуют принимать по 1 литру таких мочегонных средств в сутки.

Помимо соков можно готовить фреши из капусты, яблок, сельдерея, огурцов, помидоров, арбузов, морковки и свеклы. Такие напитки можно смешивать со сливками и растительным маслом, принимать за полчаса до еды.

Массаж мошонки с соком каланхоэ поможет закрепить эффект от соков и фрешей. Сок необходимо настоять на медицинском спирте в течение двух недель в темном месте. Массаж нужно проводить мягкими круговыми движениями, при этом 2 ложки настойки будет достаточно. Можно использовать и другие составы. Например, детский крем смешивают со спиртовой настойкой календулы. Это очень хороший рецепт. Курс лечения составляет 3 месяца. Специалисты советуют втирать состав каждый день перед сном. После данной терапии водянка исчезнет навсегда.

Отвар из льняного семени также способствует избавлению от гидроцеле. 2 столовые ложки семян льна заливают 1 стаканом крутого кипятка, дают настояться в течение часа. После того, как отвар готов, его принимают на протяжении всего дня маленькими порциями. Такое лечение проводят 3-4 дня.

Хирургическое вмешательство

Существует три способа хирургического вмешательства при гидроцеле: по Винкельману и Лорду, и операция по Бергману. Операция по Бергману заключается в удалении полости, в которой скапливается жидкость. Две другие операции отличаются от первой. Они заключаются в ушивании париетального листка. Все три операции проводятся под наркозом. Они не требуют длительного восстановления, поэтому больного отпускают домой через пару часов после хирургического вмешательства.

После проведения такой операции не стоит заниматься тяжелыми физическими нагрузками, поднимать тяжести. Перевязки необходимы каждый день, швы снимают на десятые сутки после операции. Стоит остерегаться перегревов или переохлаждений, носить бандаж обязательно.

Существует и эндоскопический метод лечения водянки яичка, который заключается в откачивании жидкости при помощи специального прибора. Это простой метод, при котором не делается надрез. Жидкость извлекается через прокол в коже. Послеоперационный период протекает намного легче, чем в вышеописанных операциях.

Водянка яичка и армия

Многие юноши задаются вопросом, берут ли в армию с гидроцеле (водянкой яичка), и что делать? В основном, берут. Естественно, для больных водянкой предусмотрены лояльные условия прохождения службы. Отсрочку от армии могут дать только в случае запущенного заболевания, требующего операционного вмешательства. При этом, объем воды в яичке должен составлять более 100 мл.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что гидроцеле, водянка яичка, является достаточно серьезным заболеванием, лечение которого необходимо начинать сразу после его обнаружения. Ведь раннее выявление патологии даст возможность избавиться от недуга консервативными методами, не прибегая к хирургическому вмешательству. Существуют и народные методы лечения гидроцеле. Перед тем как лечить водянку яичка дома, лучше проконсультироваться со специалистом и сдать необходимые анализы.

sammedic.ru

Частые вопросы по водянке яичка

К какому врачу надо обращаться, если вы заметили патологическое образование мошонки?

Если вы заметили у себя или у вашего ребенка патологическое образование мошонки, то необходимо незамедлительно записаться на консультацию к урологу.

Почему развивается водянка яичка?

Причины водянки яичка у детей и взрослых различаются. У детей водянка яичка развивается как результат нарушения облитерации влагалищного отростка. У взрослых, как правило, влагалищный отросток облитерирован и представляет собой замкнутую полость. Причиной скопления жидкости во влагалищной оболочке может быть повышенная продукция серозной жидкости, в результате воспаления, опухоли, травмы, или нарушения реабсорбции жидкости лимфатической и венозной системами мошонки, например, в результате хирургической операции.

Многих мужчин интересует вопрос, следует ли обращаться к врачу, в случае увеличения мошонки, не сопровождающегося другими симптомами?

Никогда не стоит откладывать визит к урологу, даже если вас не беспокоит увеличенная в  размере мошонка. Как правило, гидроцеле небольшого размера, диагностируемое только при ультразвуковом исследовании и не приносящее беспокойства пациенту, не требует хирургического лечения. С другой стороны, гидроцеле средних размеров может не вызывать у вас чувства дискомфорта или болезненные ощущения, но длительное течение заболевания может приводить к бесплодию и увеличивать вероятность рецидивирования после пункции содержимого. В любом случае вам необходимо записаться на консультацию к урологу, чтобы решить вопрос о необходимом объеме лечебных мероприятий.

Всегда ли водянка яичка требует хирургического лечения?

Мужчины, страдающие водянкой яичка среднего или большого размера, должны подвергаться хирургическому лечению. При отказе от операции гидроцеле может увеличиваться в размере, вызывать болезненные ощущения, дискомфорт, набухание мошонки, инфицирование или другие более серьезные осложнения.

У мальчиков младше года существует семидесятипроцентная вероятность того, что гидроцеле исчезнет самостоятельно. Если к двухлетнему возрасту гидроцеле сохраняется, требуется обязательное хирургическое лечение.

Может ли водянка яичка быть двусторонней?

Да, водянка яичка может быть двусторонней, но чаще гидроцеле развивается с одной стороны.

Чем опасна водянка яичка? Какие осложнения могут возникать при водянке яичка?

При значительном накоплении жидкости может произойти разрыв стенки влагалищной оболочки яичка, приводя к кровотечению и образованию гематомы мошонки. Кроме того водянка яичка может осложняться инфицированием вплоть до нагноения содержимого гидроцеле с развитием тяжелых последствий, вплоть до бесплодия.

Влияет ли водянка яичка на половую функцию и возможность достижения эрекции?

 Водянка яичка не влияет на способность достижения и поддержания эрекции. Если у вас диагностирована водянка яичка и вас беспокоит нарушенная половая функция, то необходимо искать другую причину помимо гидроцеле.

Влияет ли гидроцеле на фертильность, т.е. может ли водянка яичка приводить к бесплодию?

 Гидроцеле больших размеров может приводить к сдавливанию структур семенного канатика, что сопровождается нарушением кровоснабжения и сперматогенеза, в результате чего может развиться бесплодие. Особенно опасно, если процесс является двусторонним.

Может ли у ребенка водянка яичка сопровождаться формированием паховой грыжи?

Да. У ребенка одновременно может развиться и паховая грыжа, и водянка яичка. В норме на седьмом месяце внутриутробного развития яички опускаются из забрюшинного пространства в мошонку, при этом у некоторых детей может сохраняться связь полости живота с мошонкой – так называемый влагалищный отросток. Во влагалищном отростке может скапливаться жидкость, развивается водянка яичка. В этот отросток могут попадать и петли кишечника, вызывая развитие паховой грыжи.

Многих мужчин, у которых диагностируется водянка яичка, интересует вопрос о способах хирургического лечения водянки яичка.

Существует два основных метода лечения водянки яичка. Первый вариант – пункция и дренирование жидкости с последующим склерозированием. Пункция может выполняться неоднократно из-за частого рецидивирования водянки яичка. Второй вариант заключается в выполнении операции с удалением или пластикой самого мешочка (влагалищной оболочки), в котором содержится жидкость. После такой операции вероятность рецидивирования сводится к минимуму.

Другие частые вопросы по водянке яичка и ее оперативному лечению:

• Насколько выражен болевой синдром после операции при водянке яичка?
• Возникают после операции осложнения, связанные с сексуальной активностью?
• Могу ли я после операции самостоятельно вернуться домой?
• Сколько времени занимает восстановительный период после операции при водянке яичка?

Операция при водянке яичка выполняется в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией. Операция занимает не более одного часа. Через несколько часов после операции вы можете отправиться домой. Во время операции используются седативные препараты, поэтому надо позаботиться о том, как вы будете добираться домой. Ощущение дискомфорта и умеренный болевой синдром может сохраняться несколько дней после операции. Осложнения после операции при водянке яичка возникают редко. Более подробную информацию о хирургическом лечении гидроцеле вы найдете в статье «Операция при водянке яичка у взрослых».

03uro.ru

Часто задаваемые вопросы о водянке яичка

1. Как подтвердить диагноз «Водянка яичка» в домашних условиях?

После теплой ванны аккуратно прощупайте каждое яичко большими пальцами обеих рук и поддерживайте ладонями мошонку. Обратите внимание на форму, размер и консистенцию детородных органов – эти показатели должны сходиться (возможна мизерная погрешность). При касании пальцев здоровые яички не болят и гладкие на ощупь. Процедура проводится не реже раза в месяц. В случае обнаружения патологии срочно запишитесь на приём к врачу.

2. К какому врачу обращаться при симптомах водянки яичка?

Диагностика и лечение проводится под руководством уролога.

Ваш лечащий доктор
Калайчев Онис Владимирович

3. Является ли водянка симптомом рака яичка?

Такая вероятность существует, но не нужно сразу рассматривать наиболее трагическую версию. В подавляющем большинстве случаев увеличение мошонки является признаком водянки, а онкологические заболевания можно расценивать как исключение. Чтобы не терзать себя домыслами, лучше сразу пройдите врачебный осмотр.

4. Бывает ли у детей одновременно гидроцеле и паховая грыжа?

Да. Такие случаи возникают при сохранении влагалищного отростка, который транспортирует жидкость в мошонку и впоследствии увеличивается в размерах. В результате становится настолько широким, что может поместить в себе некоторые органы брюшной полости (чаще всего в отросток попадает тонкий кишечник).

5. Мешает ли водянка заниматься сексом?

Гидроцеле не накладывает ограничений на количество половых актов, не снижает сексуальное влечение, не влияет на эрекцию и длительность процесса. Но при большой водянке мужчины могут испытывать дискомфорт и боли во время занятий сексом. Также некоторые пациенты стесняются внешнего вида мошонки и визуального уменьшения размеров пениса.

6. Может ли водянка привести к бесплодию?

На ранней стадии развития гидроцеле не оказывает воздействия на репродуктивную функцию. Тогда как большой объем жидкости может сдавить каналы, питающие яичко, в результате чего орган перестанет вырабатывать сперму в необходимом количестве или вовсе перестанет выполнять данную функцию. Поэтому в случае возникновения симптомов водянки сразу записывайтесь на приём к врачу.

7. Может ли водянка яичка пройти сама?

Такие случаи не редкость в медицине, но всё же при появлении патологий пройдите наблюдение у врача. Если по истечении определенного времени мошонка не уменьшится в размерах, то потребуется операция.

8. Какая анестезия используется при операциях на водянке яичка?

При хирургическом лечении взрослых пациентов применяется местный наркоз, детей – общая анестезия.

9. Практикуется ли лечение водянки яичка неоперабельным путем?

Да. В качестве альтернативы хирургическому вмешательству сегодня применяется процедура аспирации и склерозирования (выведение жидкости из мошонки при помощи иглы).

10. Можно ли избавиться от гидроцеле консервативным способом?

К сожалению, на сегодняшний день не существует сертифицированных и эффективных медикаментов, которые помогли бы излечить водянку яичек. Исключением является лишь водянка, появившаяся на фоне венерических заболеваний или воспалительных процессов. В данном случае пациенты проходят медикаментозный курс лечения и носят поддерживающую повязку.

onisclinic.ru

Как вылечить водянку яичка без операции?

Оперативное вмешательство порой становится одной из самых эффективных процедур при избавлении от сложных болезней.

И хоть водянка яичка не является опасным и тяжелым заболеванием, избавиться от нее сложно.

Можно попробовать как стандартный, рекомендуемый врачами операционный метод, так и другие, которые в некоторых случаях также приводят к результатам.

К ним можно отнести медикаментозную терапию, физиотерапию и народную медицину.

А иногда может потребоваться комплексное лечение, с применением всех этих видов лечения.

Что такое водянка яичка

Водянка – это оболочка, которая состоит из эпителиальной ткани. Она может быть покрыта кожей, если находится на поверхности тела. При этом водянки бывают внутренними. Водянка яичка – это скопление серозной жидкости внутри яичек. Водянка может прогрессировать или находиться длительное время без изменения, в одном размере.

Виды и причины заболевания

Основная классификация – разделение на врожденный и приобретенный виды.

Появляется заболевание или в утробе матери, или во время взросления. Иногда образование скоплений не характеризуется внешними причинами и проявляется даже у здоровых взрослых мужчин.

Основная причина врожденной водянки – когда яички опускаются еще в утробе, место, которое образовалось в результате их перемещения, должно зарастать. Однако иногда это не происходит. В получившемся кармане и развивается водянка. Обычно этот процесс возникает примерно на девятом месяце беременности.

Симптомы, обследования и диагностика

Основные симптомы водянки яичка:

• Отеки области половых органов. Иногда отеки возникают, а потом пропадают без особых причин. Если речь идет о водянке, то проблема будет проявляться в ночное время. Днем жидкость распределяется по брюшной полости, высвобождая каналы. Поэтому увеличение может не наблюдаться некоторое время, но позже оно снова проявляется.
• Боль. В области мошонки появляются болевые ощущения, которые выражаются незначительно. Скорее, характерен сильный дискомфорт, особенно при нажатии на проблемную зону.
• Часто водянку сопровождает воспалительный процесс. Его характеризует наличие сильного покраснения. Когда кожа и внутренние полости воспаляются, боль становится более отчетливой и приносит массу дискомфорта. Воспалительные процессы при водянке нужно снимать, для этого требуется обращение к врачу и назначение адекватной терапии.
• Если водянка не красная, но сильно болит, речь может идти о травме, которая ранее была получена. Из-за этого возникло накапливание жидкости и отек.
• Если водянка сопровождается повышением температуры, речь идет о развитии сопутствующей инфекции. В таком случае имеет место чувство тяжести в паху.

Диагностика начинается с посещения врача уролога. Он проведет внешний осмотрю половых органов, сопоставит симптомы, определит точную локализацию проблемы и характер ее развития. Также будет назначена диафаноскопия, которая является безболезненной процедурой.

В рамках ее проведения органы просвечиваются специальным устройством, с помощью которого удается извлекать свет с необходимыми показателями.

Также назначается УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно поможет с высокой точностью установить, как протекает водянка, где именно она сосредоточена, какой ее размер.

Для диагностики применяются и другие методы, которые зависят от подозрений врача на развитие других заболеваний, поскольку в отдельных случаях отеки образовываются в результате аномальных отклонений.

Видео: «Что такое водянка яичка»

Как вылечить водянки без операции

Способ лечения водянки зависит от особенностей заболевания. Если речь идет о новорожденном, то водянка может пройти самостоятельно. В данном случае должен давать рекомендации лечащий врач педиатр.

В некоторых случаях у малышей попадает в просвет, который образовался, часть кишечника. Когда ребенок начнет употреблять твердую пищу, это может вызвать серьезные сложности, характеризующиеся острой болью.

Такая ситуация очень опасная, и у родителей и врачей будет несколько часов, чтобы исправить ситуацию, поскольку она может привести к летальному исходу.

Медикаменты

Медикаменты при водянке (гидроцеле) также применяются. Необходимость в их назначении должна быть обусловлена некоторыми особенностями. Так, всегда водянка сопровождается какими-либо нарушениями в работе половых органов из-за бактериальной нагрузки.

Это объясняется тем, что содержимое надавливает на здоровые ткани, постоянно происходит трение, ухудшается кровообращение. Это становится причиной развития патогенной среды. Если ничего не делать, может появиться воспаление.

Также, кроме антибактериальных, назначаются противовоспалительные препараты.

Они помогают справиться с отечностью, особенно при инфекционном характере развития заболевания. Противовоспалительные средства в целом облегчают состояние при сложном течении болезни и постепенном увеличении водянки.

Физиотерапия

С помощью проводимой физиотерапии удается достигать купирование синдрома, если водянка не находится в активной фазе развития. Если она постоянно растет, назначаются процедуры, которые позволяют замедлить и в последствии полностью остановить увеличение проблемной зоны для последующей борьбы с заболеванием.

Народные методы

Вместо чая можно употреблять отвар арбузных косточек – это средство поможет улучшить кровообращение, поспособствовать избавлению от отеков, выводу лишней жидкости из организма. Такой напиток станет естественным противовоспалительным средством.

Сок лука тоже очень помогает. Можно взять одну луковицу, мелко ее порезать, засыпать несколькими ложками сахара. Через несколько часов, когда образуется достаточное количество сока, его нужно выпить (получится 2-3 столовые ложки).

Сок черной редьки с медом тоже поможет. Сначала принимать нужно треть стакана, причем разделить такой прием на два раза. Далее, постепенно, нужно увеличивать объем потребляемого напитка. Максимум – пьем два стакана в день (опять же, делим на два раза – утром и вечером вне зависимости от приема пищи).

Половину стакана сока тыквы можно пить в день – это поможет организму укрепиться и справиться с водянкой.

Видео: «Лечение водянки яичка»

Как проходит лечение?

Безоперационное лечение не предполагает только прием лекарств перорально, при этом не всегда оказывается достаточной народная медицина. Если водянка не растет, если нет воспаления, можно ограничиться этими способами. Но в случаях, когда ситуация не меняется, приходится действовать более кардинально.

Так, склерозирование – один из самых популярных способов решения проблемы, однако эта методика не всегда помогает полностью избавиться от заболевания. С помощью определенных манипуляций, которые проводятся под местной анестезией, в полости, где накопилась жидкость, выкачивают все лишнее.

Эффект удается сохранить полгода, но преимущество заключается в том, что за это время у человека есть все шансы укрепить свое здоровье с помощью применения народных методов и подумать, как быть дальше.

Также в ряде случаев операцию проводить попросту нельзя. Обычно это происходит по медицинским показаниям или у пожилых людей. Тогда в качестве решения становится периодическое склерозирование. Раз в полгода пациент наведывается к врачу и проводит соответствующие манипуляции.

Надо понимать, что операция все же дает более продолжительный эффект, кроме того, она позволяет раз и навсегда избавиться как от болезни, так и от ее последствий. В данном случае не просто откачивается жидкость, а зашивается канал, ведущий в карман, где и накапливается содержимое.

То есть после такой манипуляции и прохождения курса восстановления пациент уже не ждет, когда водянка появится снова и все повторится.

Итог

• Водянка появляется у мужчин разных возрастов, она может быть врожденной или приобретенной.
• Симптомы водянки – боль, тяжесть в мошонке, покраснения, опухлость, сложности при перемещении, повышение температуры тела, общее недомогание.
• Диагностика включает внешним осмотр врачом, проведение диафаноскопии, ультразвукового обследования.
• Лечение осуществляется с помощью оперативного вмешательства, однако кроме него возможно назначение антибактериальной, противовоспалительной терапии, применение народных методов, физиотерапии, в том числе спорта.
• Действенный метод безоперационного решения проблемы – склерозирование.
• Склерозирование не всегда помогает избавиться от водянки – эффект может сохраняться около полгода, а дальше, если каналы не зашиты, жидкость снова накапливается в карманах и требуется или повторное склерозирование, или операция.

Больше материала по теме:

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

kakbyk.com

лечение с операцией и без (народными средствами), причины

Заболевания яичек

Гидроцеле яичка может быть как у детей, так и у взрослых мужчин. Это заболевание также называют водянкой яичка и водянкой мошонки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом… Читать далее >>

Только специалист в области андрологии может оценить состояние пациента и назначить курс лечения. Это заболевание полностью излечивается с помощью операции. В ряде случаев для лечения используют терапевтические методы.

1

Что такое гидроцеле?

Водянка яичка у мужчин и мальчиков проявляется увеличением мошонки с одной или обеих сторон. Это происходит из-за избытка жидкости серозного состава между яичком и вмещающими его оболочками.

Оболочки мошонки вырабатывают жидкость, которая окружает яичко. Яички в нормальном, здоровом состоянии свободно «плавают» в жидкости. Это вещество выделяется в таком количестве, чтобы яички могли свободно перемещаться в мошонке.

Жидкость имеет серозный состав и после выработки через определенное время всасывается обратно. При нормальной работе всех частей мочеполовой системы избытка жидкой субстанции нет.

Если же процесс всасывания жидкого субстрата нарушен, то жидкость в мошонке остается, а орган увеличивается в размерах. В некоторых случаях увеличение может быть значительным (мошонка достигает размера теннисного мяча, в отдельных случаях она может растянуться до размеров футбольного мяча), что осложняет повседневную жизнь человека.

В оболочках мошонки, кроме серозной жидкости, могут накапливаться кровь (после операции), гной, выпот лимфы (транссудат). Во всех случаях объем органа будет увеличиваться.

Пассивное лечение водянки яичка без операции часто не дает положительных результатов. При прогрессирующем гидроцеле лечение может быть только хирургическим.

Водянка оболочек яичка: причины развития, проявления и лечение

2

Виды патологии

Гидроцеле может быть врожденным, эта форма болезни нередко наблюдается у новорожденных мальчиков. При врожденном заболевании избыток жидкости может накапливаться на одной стороне мошонки или с обеих сторон (несообщающаяся и сообщающаяся формы водянки).

Если заболевание приобретенное, то оно может быть идеопатическим (первичным) и симптоматическим (вторичным). Гидроцеле может развиваться внезапно и протекать остро, но может перейти в хроническую форму. Острая форма болезни возникает при воспалении яичек и их придатков.

Международная классификация заболеваний (МКБ) делит водянку яичек на три группы: инфицированное, неуточненное и осумкованное гидроцеле.

Причины водянки яичка у мужчин заключаются в инфицировании, может протекать тяжело. Острая форма заболевания проявляется сильным увеличением мошонки, которое происходит в течение нескольких часов, иногда — минут. Это случается при воспалении семенного канатика, воспалении яичка и придатков. Обострение часто сопровождается повышением температуры, в оболочках мошонки могут развиться гнойные процессы, затрагивающие и другие органы.

Операция по удалению яичек у мужчин

3

Симптомы и признаки

Симптомы водянки яичка одинаковы как для врожденной, так и для приобретенной формы болезни. Главной чертой гидроцеле является дискомфорт в области промежности. Для заболевания характерны следующие симптомы:

• Половые органы увеличены и деформированы.
• Разглаженная кожа мошонки натянута, но легко собирается в складки.
• Болезнь часто протекает безболезненно.
• В некоторых случаях ощущается тянущая боль с одной или обеих сторон мошонки (то есть, изолированная водянка правого яичка или левосторонняя водянка влияют на всю мошонку).
• Если надавить на деформированную, увеличенную сторону органа, то с противоположной стороны обнаруживается выпячивание.
• У больного может быть повышена температура тела.
• Больному неудобно носить белье.
• При сильной водянке мужчине трудно двигаться, быстро ходить, бегать, выполнять работу в наклоне, поднимать тяжести.
• Мочеиспускание может быть затруднено или нарушено.
• Взрослым мужчинам трудно совершать половой акт (особенно если мошонка сильно увеличена в размерах).
• Мужчина может страдать приобретенным бесплодием.

В здоровом состоянии всегда можно прощупать в мошонке твердое яичко. Водянка оболочек яичка проводит к тому, что яичко прощупывается плохо либо не пальпируется вообще.

Заболевание встречается у каждого десятого новорожденного мальчика. К годовалому возрасту в половине случаев гидроцеле исчезает без следа.

Причиной водянки у новорожденных детей является несовершенство лимфатической системы в паховой области малышей. Особенности строения лимфатического аппарата — причина плохой абсорбции (обратного всасывания) жидкости, образующейся между слоями оболочек мошонки.

По мере роста ребенка абсорбционные способности оболочек повышаются. Организм ребенка тем самым самостоятельно излечивается.

Основные симптомы и методы лечения воспаления яичка у мужчин

4

Когда нужно обратиться к врачу?

Педиатр во время плановых осмотров всегда заметит увеличение половых органов ребенка. Если в течение первого года жизни мошонка малыша не придет в норму, то в возрасте 1-2 лет мальчику может быть сделана хирургическая операция.

Если водянка яичек появилась у мальчика более старшего возраста, у подростка или у взрослого мужчины, то нужно обратиться к врачу безотлагательно. Это особенно важно, если отек сопровождается постоянными или периодическими болями (тянущими, приступообразными).

Если боль при гидроцеле острая и непроходящая, то обращение в лечебное учреждение должно быть незамедлительным.

5

Причины заболевания

Водянка яичек может начаться в любом возрасте. Основными причинами приобретенной формы гидроцеле у мужчин являются:

• Травмы мужских половых органов.
• Заболевание лимфатических сосудов и узлов тазовой области, что приводит к нарушению циркуляции лимфы (фулляриоз).
• Воспалительные процессы в яичках, их придатках и оболочках яичек (орхоэпидидимит).
• Инфекции яичек и придатков.
• Осложнения после операции на кровеносных сосудах, идущих от яичек (заболевание варикоцелле).
• Венерические заболевания (гонорея и другие).
• Осложнения после операции по коррекции паховой грыжи.
• Хроническая сердечная недостаточность в тяжелой форме.
• Перекрутка яичка вокруг своей оси с последующим нарушением кровообращения.

Причины врожденного гилроцеле у детей различны. Они часто связаны с проблемами, сопровождавшими рождение малыша. Прямыми и косвенными причинами болезни являются:

• Преждевременные роды и появление на свет недоношенного малыша, внутренние органы которого еще не готовы к самостоятельной жизни вне утробы матери. В группе риска — дети, родившиеся со сроком беременности до 40 недель.
• Беременность женщины протекает с постоянной угрозой выкидыша.
• Родовая травма, полученная при движении ребенка по родовым путям.
• Беспокойное поведение малыша в утробе матери.
• Искусственное дыхание и другие реанимационные мероприятия, проведенные после рождения мальчика.

6

Методы диагностики

Врач может обнаружить изменения в паховых органах при плановом осмотре или диспансеризации. Диагноз «гидроцеле» ставится следующими методами:

• Осмотр и пальпирование гениталий. При осмотре видна ассиметрия мошонки с одной стороны или ее общее увеличение. При ощупывании органа врач оценивает характер отека, его плотность, местонахождение яичек.
• Исследование методом диафаноскопии. В затемненном помещении врач просвечивает увеличенный участок, поднеся вплотную к нему фонарик. Если между яичком и вмещающей его оболочкой много жидкости, то орган светится красновато-розовым цветом. Если жидкость отсутствует, то свечения не наблюдается. В случае отсутствия свечения врач предполагает выпадение петли кишечника (грыжу) или опухоль органа.
• Ультразвуковое просвечивание. На снимках УЗИ мошонки и паховых каналов можно увидеть все мягкие ткани и установить причину увеличения гениталий, в том числе, обнаружить кисты семенного канатика, паховую грыжу, опухоль. По снимкам примерно определяют и объем жидкости.
• МРТ дает подробное послойное изображение яичка и вмещающих его оболочек. На нем также видны серозная и иные жидкости, опухоли, грыжа, кисты и все изменения в половых органах.

При постановке диагноза ребенку врач задает пациенту (или матери ребенка) несколько вопросов. Цель опроса — выявить предрасположенность членов семьи к данному заболеванию, склонность к воспалительным и простудным заболеваниям. Врача интересует, какие операции перенес больной и какими видами аллергии он страдает, были ли раньше симптомы гидроцеле и приходилось ли ему лечить водянку яичка раньше.

У матери мальчика врач при постановке диагноза спрашивает, был ли доношен ребенок. Врача интересует, какие инфекционные заболевания перенесла женщина во время беременности, были ли последствия после перенесенных инфекций и какие травмы получил мальчик во время родов. Опрос и исследования позволяют поставить точный диагноз и определить порядок лечения.

7

Виды операций

Гидроцеле имеет физическую причину, поэтому вылечить это заболевание лекарствами невозможно, если оно не связано с инфекционным заражением.

В большинстве случаев вылечиться поможет операция по удалению водянки яичка.

• Операция Винкельмана делается, если вокруг водянка яичка имеет небольшое развитие. Это оперативное вмешательство позволяет полностью избавиться от гидроцеле, операция делается под наркозом. Над отечным участком мошонки хирург делает разрез длиной 5 см. Все оболочки разрезаются, и из раны извлекается яичко вместе с влагалищной оболочкой. Из нее шприцем отсасывается жидкость. Яичко осматривают, оболочка выворачивается, затем оболочки сшивают.
• Операция Бергмана проводится, когда требуется удаление большого гидроцеле. В этом случае часто наблюдается утолщение оболочек. Оболочка иссекается, но не выворачивается. Операция Бергмана делается мужчинам и мальчикам с 12 лет.
• Операция Лорда предусматривает рассечение, извлечение жидкости и гофрирование оболочки, окружающей яичко. При этом полностью устраняется водянка яичка, операция не травмирует окружающие (питающие) сосуды. Прилежащие ткани меньше травмируются. Для запущенного, застарелого гидроцеле этот вид пластики не подходит, хотя он может решить проблему при водянке крупного размера.
• Операция Росса делается при сообщающейся водянке у детей старше полутора лет. Она производится через небольшой разрез в области паха и требует высокой квалификации врача.
• Лапароскопия делается при небольшом гидроцеле. При таком вмешательстве делаются небольшие разрезы, но существует большой риск осложнений после операции и рецидивов. Кроме того, больной находится под наркозом большее время, чем при обычной операции.
• Пункция гидроцеле проводится, если увеличение мошонки значительное или жидкость продолжает скапливаться после проведения операции. Процедура делается под контролем аппарата УЗИ либо диафаноскопии, что позволяет снизить риск травмы яичка и сосудов. Под местным наркозом оболочки прокалывают толстой иглой, к которой присоединен силиконовый катетер (трубка). Избыток жидкости самотеком выходит через трубку в стоящий ниже сосуд. Процедура позволяет уменьшить объем органа, но через некоторое время процедуру придется повторять. Чтобы замедлить образование жидкости, врач после пункции рекомендует носить суспензорий либо тугое белье.
• Склеротирование — новый метод лечения, при котором полностью излечивается водянка яичка у мужчин. Сначала из оболочки яичка откачивается жидкость, затем в образовавшуюся полость помещают склерозанты. Эти вещества влияют на образование секрета, снижают количество вновь образующейся жидкости. Для должного эффекта процедура проводится несколько раз.

Операция на яичках у мужчин может быть проведена разными способами, хирург часто только во время операции решает, какой вид пластики предпочтителен для конкретного случая.

8

Послеоперационные осложнения

После хирургической операции на мошонке у больного могут быть осложнения. Последствия оперативного вмешательства связаны с тяжестью и характером операции, с особенностями анатомии и физиологии конкретного человека. Чаще всего встречаются следующие осложнения:

• Воспаление в области оперативного вмешательства, инфицирование ран.
• Пиоцеле — образование гноя в месте проведения операции.
• Расхождение швов, если больной много двигается.
• Нарушение функции мочеиспускания.
• Уменьшение размеров яичка (атрофия).
• Изменение нормального образования мужских гормонов и сперматозоидов.
• Бесплодие при травмировании семенного канатика.
• Изменение формы мошонки.
• Рецидив болезни.

9

Консервативная терапия

При инфекционных заболеваниях, которые протекают с образованием жидкости в мошонке, больного лечат терапевтическими методами. В этом случае нужно вылечить инфекцию, и гидроцеле пройдет без хирургического вмешательства.

Врач назначает пациенту курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Для уменьшения размера мошонки показаны противоотечные лекарства. Больной находится на амбулаторном лечении и должен соблюдать постельный режим.

Больному нужно носить суспензорий. При излечении инфекции нормальный лимфоток и образование жидкости полностью восстанавливаются. Структура тканей яичка также полностью восстанавливается.

10

Лечение народными средствами

Лечение водянки яичка народными средствами возможно, если болезнь не прогрессирует, нет обострения и активных воспалительных процессов в половых органах. Для лечения используют целебные травы, которые оказывают противоотечное, противовоспалительное, расслабляющее и успокаивающее действие. Лечение народными средствами включает прием отваров и настоев внутрь, а также наложение компрессов на гениталии.

1. 1. По 1 столовой ложки цветков донника и мать-и-мачехи залить 250 мл кипятка, накрыть сосуд толстой тканью. Когда средство остынет, оно готово к употреблению. Настой принимают пять раз в день по 3 столовых ложки, независимо от приема пищи.
2. 2. Цветки свежесобранной ромашки измельчают в ступке чугунным пестиком. Полученную смесь нужно выложить на кусочек марли и приложить к отекшей мошонке. Такую процедуру можно проводить несколько раз в день, ромашка действует как противоотечное лекарство.
3. 3. Половину стакана сухого гороха залить светлым пивом (5 литра). Снадобье настаивают 2 часа, затем на очень слабом огне средство нужно томить 30 минут. После этого средство остужают и используют для компресса. Сложенную в несколько раз марлевую салфетку смачивают в пиве и накладывают на гениталии, компресс нужно накрыть теплой тканью и держать не менее 20 минут. Процедуры делают два раза в день в течение месяца.
4. 4. Хороший противовоспалительный эффект оказывает календула. Отвар из цветов этого растения прикладывают к отеку один раз в день, на протяжении месяца. Для приготовления снадобья 1 столовую ложку цветов запарить 200-250 мл воды и остудить. Можно втирать готовый крем «Календула», купленный в аптеке.
5. 5. Для уменьшения отеков хорошо подходит отвар их коры молодых побегов бузины черной. С побегов снимают кору и измельчают ее. Столовую ложку коры нужно залить двумя стаканами кипятка в металлическом или керамическом сосуде. Сосуд помещают в духовку, и греют при невысокой температуре около 6 часов. Отвар действует как противоотечное средство, его принимают по половине стакана 5-6 раз в день.

Водянка яичника — заболевание, вызванное скоплением жидкости в оболочках яичка. У новорожденных малышей и детей до 1 года болезнь (в половине случаев) проходит без лечения. Гидроцеле полностью излечивается с помощью хирургических операций. Если болезнь вызвана инфекцией, ее лечат терапевтическими средствами.

4prostatit.com

лечение без операции, особенности и рекомендации

В современной медицинской практике часто регистрируется такое заболевание, как водянка яичка у мужчин. Лечение без операции возможно, но лишь в некоторых случаях. Иногда хирургическое вмешательство попросту необходимо.

Естественно, пациенты, столкнувшиеся с подобным диагнозом, интересуются любой дополнительной информацией. Что представляет собой недуг? Почему развивается водянка яичка у мужчин? Симптомы, лечение, операция и реабилитационный период — все это важные моменты, которые ни в коем случае не стоит оставлять без внимания.

Что представляет собой патология? Краткая информация

Какими симптомами сопровождается водянка яичка у мужчин? Что это такое? Причины, признаки, возможные осложнения — это, без сомнений важные вопросы. Но для начала стоит разобраться с основными данными.

Водянка яичка (в медицине для описания недуга нередко используют термин «гидроцеле») представляет собой патологию, которая сопровождается скоплением избыточного количества жидкости между висцеральными и париетальными листками оболочки яичка.

Стоит отметить, что данный недуг может развиваться в разные периоды жизни мужчины. Например, врожденные формы гидроцеле нередко диагностируются с помощью УЗИ еще во время внутриутробного развития. В таких случаях патология, как правило, связана с неправильным опущением яичка и другими нарушениями в анатомическом развитии.

У мальчиков отек нередко обусловлен резкими изменениями гормонального фона, что случается, например, во время полового созревания. У взрослых мужчин водянка яичка развивается, как правило, в результате воспалительных процессов. Разумеется, эти формы недуга являются приобретенными.

Основные причины развития врожденной формы гидроцеле

Как уже упоминалось, довольно часто данная патология является врожденной. Причины ее могут крыться в следующем:

• во время внутриутробного развития яичко опускается в мошонку, но просвет влагалищного отростка остается открытым;
• если влагалищный отросток остается сообщенным с брюшной полостью, то жидкость продолжает циркулировать по этому каналу, скапливаясь между листками яичка;
• нарушение нормального развития лимфатической системы в паховой области также может привести к скоплению жидкости.

Приобретенная водянка: причины

Если речь идет о формировании отека яичек в более взрослом возрасте, то перечень причин выглядит совершенно по-другому:

• перекрут яичек;
• нарушение нормального оттока лимфы от мошонки;
• травмы мошонки, половых органов и тканей промежности;
• воспалительные заболевания органов мошонки, в том числе те, которые вызваны венерическими инфекциями (согласно статистическим данным, довольно часто причиной развития водянки у взрослых пациентов является хламидиоз).

Стоит также отметить, что во время диагностики крайне важно определить не только наличие отека и степень его выраженности, но и причины появления — от этого напрямую зависит успех лечения.

Острая форма водянки и ее симптомы

Что представляет собой водянка яичка (гидроцеле) у мужчин? Причины, лечение, возможные осложнения — это важная информация, но для начала стоит изучить симптомы. Дело в том, что чем скорее больной обратится за помощью, тем легче пройдет процесс терапии.

Клиническая картина при острой форме гидроцеле во многом напоминает симптоматику воспалительных заболеваний. Пациенты нередко жалуются на сильную слабость, ломоту в теле, повышение температуры. Объем мошонки резко увеличивается, причем при пальпации само яичко обычно не удается прощупать. Некоторые мужчины жалуются на резкую боль. На ощупь мошонка довольно плотная. Кожа на при этом становится гладкой и нередко приобретает красноватый оттенок.

Особенности клинической картины при хронической форме заболевания

Если говорить о хронической форме недуга, то симптомы в данном случае выражены не так ярко. Мошонка увеличивается в размерах, но вот лихорадка и прочие симптомы интоксикации отсутствуют. Пациенты жалуются на тянущие боли. Дискомфорт может также возникать во время ходьбы, полового акта, мочеиспускания.

Данная форма недуга весьма опасна. При отсутствии лечения кожа на половом члене и мошонке постепенно видоизменяется, что связано с началом мацерации. Если заболевание запущено, то возможно втягивание полового члена под растянутую кожу мошонки.

К каким осложнениям может привести болезнь?

Многие мужчины задают вопросы о том, влияет ли гидроцеле на репродуктивные функции. Водянка яичка практически не сказывается на качестве и количестве вырабатываемой спермы. Тем не менее недуг может вызвать опасные осложнения. Отек, который постоянно увеличивается в размерах, может привести к сдавливанию сосудов. Нарушение трофики иногда приводит к атрофии яичка.

Водянка может сопровождаться гематоцеле — в данном случае между листами оболочки яичка скапливается не только жидкость, но и кровь. Как правило, подобное осложнение связано с непосредственной травмой мошонки. К числу осложнений можно отнести пиоцеле — скопление гнойных масс с дальнейшим распространением воспалительного процесса.

Разрыв водянки — осложнение, которое регистрируется в медицинской практике крайне редко. Иногда на фоне воспалительного процесса между оболочками яичка начинают формироваться небольшие минеральные образования (камни).

Медикаментозное лечение: насколько оно эффективно?

Многие мужчины задают вопрос о том, возможно ли лечение гидроцеле яичка без операции. Как свидетельствует практика и статистика, достаточно часто избавиться от отека можно, устранив причину. Разумеется, сначала требуется тщательная диагностика, которая обязательно включает в себя УЗИ, анализы крови и мочи, а также некоторые дополнительные инструментальные процедуры (например, пункция отека).

В том случае, если водянка спровоцирована инфекцией или сопровождается образованием гнойных масс, обязательным является прием антибиотиков. Снять воспаление помогут нестероидные противовоспалительные лекарства. В некоторых случаях целесообразно принимать препараты, которые улучшают кровоток и нормализуют отток лимфы.

Пункция водянки

В некоторых случаях медикаменты не способны справиться с заболевание, особенно если речь идет об идиопатических формах недуга, когда причина точно не известна. И иногда врачи назначают пункцию гидроцеле.

Это довольно простая и быстрая процедура, которая проводится под местной анестезией. С помощью шприца и специального оборудования врач делает прокол, после чего удаляет скопившуюся жидкость.

К слову, это процедура носит и диагностический характер — полученную жидкость тщательно исследуют в лаборатории, определяют в ней наличие кровяных элементов, гнойных масс, бактериальных микроорганизмов и т. д.

Стоит сразу же сказать, что в большинстве случаев пункция дает лишь временный эффект, так как жидкость начинает накапливаться снова. Такую процедуру проводят в качестве экстренной меры.

Склерозирование

Иногда пункция не помогает справиться с таким заболеванием, как водянка яичка у мужчин. Как вылечить заболевание? Существует еще один малоинвазивный метод, а именно склерозирование. К слову, это современная процедура, которая пользуется популярностью в странах Европы. Во время операции врач сначала удаляет скопившуюся жидкость, после чего вводит специальное вещество-склерозант, которое сокращает количество продуцируемой жидкости в оболочках яичка.

Данную процедуру, как правило, назначают пожилым людям, а также пациентам, которым в силу тех или иных причин категорически противопоказано полноценное хирургическое вмешательство или общая анестезия.

Народные средства лечения: эффективные рецепты

Возможно ли лечение водянки яичка народными средствами? Нетрадиционная медицина предлагает несколько рецептов. Например, для снятия отека на мошонку нужно наложить компресс, приготовленный из отвара травы репешка (100 г сухой травы залить литром натурального вина и довести до кипения).

Для компрессов при острой форме недуга можно использовать и отвар лекарственной ромашки, так как это растение обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Кроме того, некоторые народные знахари применяют и измельченную свежую траву безъязычковой ромашки.

Внутрь полезно принимать отвары донника и мать-и-мачехи. Стоит понимать, что только врач может разрешить подобные мероприятия при таком заболевании, как водянка яичка у мужчин. Лечение без операции возможно лишь в некоторых случаях, да и народные лекарства используются, как правило, лишь в качестве вспомогательных средств.

Особенности хирургического вмешательства

Что делать, если диагностирована водянка яичка у мужчины? Лечение без операции, к сожалению, возможно не всегда. Более того, далеко не в каждом случае прием медикаментов или малоинвазивные процедуры обеспечивают нужный эффект.

На сегодняшний день существует множество методик, позволяющих избавиться от гидроцеле хирургическим путем.

Если имеет место открытая водянка (наблюдается циркуляция жидкости между яичками и брюшной полостью), то проводится операция Росса. Во время процедуры врач аккуратно удаляет брюшинный отросток из семенного канатика.

Есть и другая процедура, которая часто используется для устранения такой патологии, как водянка яичка у мужчин. Эффективное лечение изолированной формы гидроцеле заключается в частичном удалении внутренних оболочек яичка и, соответственно, скопленной жидкости.

Сразу же стоит сказать, что решение о том, какая именно процедура будет проводиться, принимает лечащий врач, так как это зависит от многих факторов, в частности причины появления отека. Оперативное вмешательство редко сопровождается какими-то осложнениями или рецидивами — методика в при подобных операциях достаточно проста. Некоторые процедуры даже проводятся под местной анестезией.

Как правило, реабилитация проходит быстро. В течение 10 дней швы рассасываются, а дренаж (если он имеется) снимают. Пациент может возвращаться к нормальному, привычному образу жизни. Тем не менее в течение 1-2 месяцев врачи рекомендуют мужчинам избегать тяжелых физических нагрузок и половых контактов.

Профилактические мероприятия и прогнозы

В современной медицинской практике довольно часто регистрируется такое заболевание, как водянка яичка у мужчин. Лечение без операции не всегда эффективно, а хирургическое вмешательство сопряжено с некоторыми трудностями. Порой гораздо легче предотвратить развитие недуга.

Какого-то специфического профилактического препарата не существует. Тем не менее врачи рекомендуют мужчинам избегать любых травм паха (использовать защитные накладки во время занятий спортом, носить достаточно просторное белье из мягких, натуральных тканей). Все воспалительные и инфекционные заболевания половых органов (особенно если речь идет о венерических болезнях) нужно вовремя лечить. При появлении любых нарушений нужно обратиться к врачу. Именно этих правил стоит придерживаться, если есть риск развития такого заболевания, как водянка яичка у мужчин. Лечение народными средствами (например, компрессы, сидячие ванны, общеукрепляющие отвары), кстати, иногда используется и для профилактики.

Прогнозы для пациентов положительные. Практически в каждом отдельном случае с помощью правильно подобранного лечения можно достичь полного выздоровления организма. Рецидивы случаются, правда, не так уж и часто.

fb.ru

Лечение водянки яичка — Медицинский портал EUROLAB

Причины возникновения водянки яичка

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) — это патологическое состояние, проявляющееся содержанием серозного вещества между париетальным и висцеральным листками оболочки яичка. Проявляется увеличением его размеров, часто может не доставлять прочих неудобств. Наблюдается преимущественно у детей, но встречается и у взрослых мужчин. Соответственно и различают водянку врожденного характера и приобретенного.

При нормальном развитии мочеполовой системы закладка яичка случается в брюшной полости, откуда сформированное яичко при участии гунтеровой связки и гормонов, свойственных мужскому организму, продвигается в мошонку в окружении влагалищного отростка брюшины. Именно его просвет еще до рождения малыша должен закрыться, но происходит это не всегда, что и обуславливает возникновение гидроцеле или даже паховой грыжи.

Врожденная водянка наблюдается у мальчиков, эмбриональное развитие которых содержало такое нарушение как незаращение влагалищного отростка брюшины, где и накапливается жидкость. Такое гидроцеле принято называть сообщающимся. Возможно также и развитие несообщающегося гидроцеле, проявляющегося образованием замкнутых полостей по ходу семенного канатика, что происходит при частичной облитерации влагалищного отростка. Открытый просвет становится путем для свободного проникновения жидкости из брюшной полости в оболочки яичка, а если отросток заращивается на разных уровнях пахового канала и яичка, то обуславливаются условия для возникновения кисты яичка, семенного канатика или одновременно и того, и другого.

Отдельно стоит отметить, что влагалищная оболочка яичка обладает функцией выработки специальной жидкости для смазки яичка и его свободного перемещения внутри мошонки, когда же нарушен баланс между ее выработкой и обратным всасыванием, возникает еще один повод для формирования водянки. По мере роста ребёнка возможно как завершение облитерации вагинального отростка, так и увеличение абсорбционных свойств его оболочек, а это у значительной части детей приводит к самоизлечению.

Приобретенная водянка также бывает двух видов. Она может развиваться в любом возрасте. Это идиопатическая — которая развивается, например, вследствие возрастных изменений и проявляется склеротическими изменениями влагалищной оболочки, облитерацией лимфатических сосудов и, соответственно, затруднением оттока жидкости и ее скоплением между париетальной и висцеральной оболочками яичка. Второй тип приобретенной водянки называется симптоматической или реактивной и является обычно следствием острого воспалительного процесса, травм или опухолей яичка, оперативных вмешательств на половых органах, а также сердечной недостаточности. Реактивная водянка, в отличие от идиопатической, непременно содержит в своей основе фоновое заболевание, лечение которого и обуславливает ее рассасывание.

Механизм формирования патологии такого рода обусловлен уплотнением оболочек яичка, нарушением лимфатического оттока и подавлением микроциркуляции крови. Следствием становится медленное, а порой и стремительное, скопление жидкости между оболочками, развитие водянки без болей и прочего дискомфорта.

Причины возникновения водянки яичка полностью зависят от ее типа, то есть от того, врожденная она или приобретенная.

Причины возникновения врожденной водянки:

• незаращение просвета влагалищного отростка после его опущения вместе с яичком в мошонку во внутриутробном периоде;
• сосредоточение жидкости из брюшинной полости в незаращенном просвете, ее циркуляция из гидроцеле в брюшную полость, если влагалищный отросток остается с ней сообщенным;
• несовершенство лимфатического аппарата паховой области у новорождённых и грудных детей, что препятствует нормально абсорбции вырабатываемой клетками внутренней оболочки отростка брюшины жидкости, даже если он слепой, а не сообщенный с брюшиной.

Причины возникновения приобретенной водянки:

• воспалительные заболевания органов мошонки;
• перекрут яичек;
• травмы мошонки и промежности;
• нарушения лимфатического оттока от мошонки.

Оценивая клиническое течение гидроцеле, можно выделить две его формы — острую и хроническую.

Острая форма более свойственна симптоматической приобретенной, наблюдается, например, при орхите, эпидидимите, простудных заболеваниях. Проявляется стремительным увеличением объема мошонки (порой до размера гусиного яйца и даже младенческой головы), ее поверхность отличается гладкостью, на ощупь в мошонке определяется жидкость плотноэластической консистенции, пальпация болью не сопровождается, но вероятна флюктуация. Само яичко прощупать обычно не удается. В целом сопровождается симптомами, типичными для воспаления мошонки — высокая температура тела, боль в яичке и придатке, гиперемия и отечность мошонки.

Хроническая форма характеризуется бессимптомным течением. Может развиться из врожденной формы гидроцеле, а также из острой приобретенной. Из вероятных симптомов можно выделить:

• увеличение объема мошонки;
• тянущие боли по ходу семенного канатика;
• дискомфорт при физическом действии, например, при ходьбе или половом акте, мочеиспускании;
• мацерация кожи вследствие попадания мочи при мочеиспускании;
• на запущенных стадиях — половой член может втянуться под растянутую над водянкой кожу мошонки.

Гидроцеле в определенных случаях может сопровождатсья гематоцеле и пиоцеле, то есть скоплением, соттветственно, крови и гноя в оболочках яичка. Гематоцеле становится следствием травмы, геморрагического диатеза, неудачной пункции гидроцеле. Пиоцеле характерна для орхитов, эпидидимитов, прочих следствий проникнувшей инфекции (например, абсцесс яичка или придатка).

Как лечить водянку яичка?

Лечение водянки яичка определяется его формой. Комплекс, рассматриваемых врачом мероприятий, столь широк, что может заключаться и в простом наблюдении за пациентом (если это врожденная патология, она может самоизлечиться), и в хирургическом вмешательстве (показанием к которому является запущенный хронический процесс).

Целенаправленное лечение врожденной водянки у детей может заключаться в проведении иссечения и перевязки влагалищного отростка брюшины.

Лечение симптоматической водянки, то есть развившейся на фоне основного заболевания, предполагает лечение фоновой патологии, после чего закономерно и рассасывание водянки.

Лечение идиопатической водянки может производиться посредством проведения пункции водяночного мешка. После вводятся склерозирующие свещества, но риск возникновения осложнений всё же сохраняется, хоть метод и не относится к числу радикальных. Склеротерапия показана только в том случае, когда тяжесть общего состояния пациента не позволяет выполнить оперативное лечение.

Хирургический метод применяется по отношению к хроническим формам гидроцеле. Преимущественно это операция Винкельмана:

• вскрытие водяночной полости оболочки;
• выворачивание полости и сшивание ее краев позади придатка яичка;
• обеспечивается способность внутренняя поверхность собственной оболочки яичка всасывать транссудат путем соприкасания с его мясистой оболочкой.

При склерозированных, утолщенных оболочках выполняют их резекцию, то есть операцию Бергмана:

• вскрытие водяночной полости оболочки;
• иссечение оболочки яичка.

Для здоровья пациента различий между двумя методиками не существует, а потому решение о том, какая операция будет проведена, хирург принимает уже в ходе самого операционного вмешательства после получения прямого доступа к оболочкам.

Частыми осложнениями операций становится воспаление яичка, что связанно с его механическим раздражением во время операции, кровотечение или гематома мошонки. Для предотвращения этих осложнений после операции часто устанавливаются дренажи, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

При этом врачи делают благоприятный прогноз за исключением того случая, когда размеры водяночного мешка были большими или же длительное течение заболевания спровоцировало атрофию яичка и нарушение сперматогенеза.

С какими заболеваниями может быть связано

Врожденная форма гидроцеле обычно не связывается ни с какими заболеваниями, более того, она же может самостоятельно излечиться в ходе роста детского организма. Тем не менее, наблюдение врача целесообразно, поскольку риск осложнений полностью исключен быть не может.

Приобретенное гидроцеле развивается на фоне основного заболевания, которым преимущественно оказывается:

• орхит — воспалительный процесс, локализирующийся в мужских половых железах, парных гонадах;
• перекрут яичка — опасное состояние, проявляющееся в прекращении кровоснабжение яичка вследствие перекручивания семенного канатика вокруг своей оси и закрытие тем самым просвета вен и артерий; причиной тому может стать травма паховой области или внезапное сокращение мышц;
• сердечная недостаточность — комплексное расстройство, характеризующееся понижением сократительной способности сердечной мышцы и, следственно, ее неспособностью перекачивать достаточное количество крови; среди прочих способов компенсации данного нарушения организм использует возможность удерживать жидкость и соль; скопление жидкости может локализироваться и в области мошонки;
• эпидидимит — воспалительный процесс, локализирующийся в придатках мужских половых желез, часто сочетается с воспалением самих желез и тем же гидроцеле.

К осложнениям водянки яичка при отсутствии своевременного и адекватного лечения оказываются атрофия яичка и нарушения сперматогенеза.

Лечение водянки яичка в домашних условиях

Лечение водянки яичка в домашних условиях применяется редко. Консервативная терапия уместна в данном случае для лечения симптоматического гидроцеле, точнее, для лечения его первоосновы.

В остальных случаях если после осмотра пациента доктор не видит необходимости для срочной терапии или операции, то пациент освобождается до следующего приема. Если же назначаются манипуляции и операции, они проводятся в условиях медицинского учреждения.

В домашних условиях возможен прием медикаментов в послеоперационный период, тщательное соблюдение гигиены и прочих врачебных рекомендаций.

Какими препаратами лечить водянку яичка?

Препараты в рамках лечения водянки яичка используются из категории тех, которыми принято лечить спровоцировавшее гидроцеле заболевание. Если же гидроцеле в своей природе не содержит иную патологию, как то воспаление половых органов или сердечная недостаточность, то используются склеротические вещества в рамках склеротерапии, противовоспалительные и антибактериальные средства после оперативного вмешательства.

Лечение водянки яичка народными методами

Народные средства для лечения водянки яичка могут быть использованы лишь после консультации с профессиональным врачом, если не будет высказано возражений к тому.

Среди популярных и действенных рецептов следующие:

• репешок — 100 грамм травы репешка поместить в эмалированную посуду, залить литром виноградного вина, довести до кипения на медленном огне, накрыть крышкой, выдержать 5 минут; снять с огня и настоять под крышкой в течение получаса, процедить; использовать для компрессов;
• мать-и-мачеха и донник — соединить в равных пропорциях траву мать-и-мачехи и соцветия лекарственного донника; 1 ст. л. смеси залить стаканом кипятка, настоять 30 минут; употреблять по 3-4 ч.л. 5 раз в день;
• ромашка — сырую траву безъязычковой ромашки тщательно промыть и пропустить через мясорубку; прикладывать к мошонке по 3-4 раза в день;
• горох и пиво — 50 грамм гороха залить в ½ литра пива, спустя час поставить на слабый огонь, проварить 15 минут, остудить; использовать для компрессов в сочетании с льняным тканевым лоскутом.

К каким докторам обращаться, если у Вас водянку яичка

Диагностика гидроцеле начинается со сбора анамнеза и ознакомления с жалобами пациента (вероятно сочетание с другими заболеваниями). Первичный осмотр показывает:

• увеличение мошонки,
• отграничение верхней части водяночного мешка от наружного отверстия пахового канала
• подвижность кожи над водяночным мешком,
• гладкую поверхность кожи над водяночным мешком,
• сам мешок будет плотно- или мягкоэластичной консистенции,
• флюктуацию.

Перкуссия провоцирует притупленный звук. Водяночный мешок обычно не вправляется в паховый канал.

Среди прочих методов обследования:

• диафаноскопия — просвечивание мошонки интенсивным и направленным световым пучком; прохождение светового пучка через жидкость обеспечивает мошонке равномерный интенсивный розовый окрас; таким образом, исключаются подозрения на опухоль или грыжу, при которых свет через мошонку не пройдет;
• УЗИ мошонки — позволяет выявить опухоль яичка при наличии симптоматической водянки оболочек яичка; при гидроцеле на эхограммах яичко определяется в виде эхопозитивного образования однородной структуры, окруженного эхонегативной зоной, то есть водяночной жидкостью.

Лечение других заболеваний на букву — в

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

www.eurolab.ua