Консультация онлайн невролога детского – Детский невролог – бесплатная онлайн консультация на СпросиВрача

Детский невролог. Консультация детского невролога — онлайн чат

Последние вопросы в категории «Детский невролог»

Здравствуйте! Мне нужно получить справку от врача- невролога ленинградской области. Живу в г. Сертолово, мкр. Черная речка, для ниже показываю:
Справка
об отсутствии медицинских противопоказаний
для работы с использованием све…

Здравствуйте! Сделала снимок поясничного отдела — остеохондроз. Недавно начались боли в области тазобедренного сустава. Пропила 2 упаковки Аэртала +толизор +витамины группы Б. Не помогло. Терапевт назначила колоть мовалис каждый день 7 дней. Сегод…

Здравствуйте ! Я ощущаю в теле , а точнее в конечностях покалывание , не понятное сжатие , немного жжение , это чувствует прыгает то там немного , то тут . Я проходил обследование ( мрт , рэг , ээг , узи сосудов ) не говоря уже сдачи крови , узи с…

Здравствуйте! Появился дискомфорт в ухе: в основном пока в положении лежа, особенно, на левом боку, появился дискомфорт в ухе: жжение, покалывание и иногда небольшое закладывание уха. Пошел к лору, лор внимательно посмотрел и сказал, что воспалени…

Здравствуйте! Появился дискомфорт в ухе: в основном пока в положении лежа, особенно, на левом боку, появился дискомфорт в ухе: жжение, покалывание и иногда небольшое закладывание уха. Пошел к лору, лор внимательно посмотрел и сказал, что воспалени…

Здравствуйте! Появился дискомфорт в ухе: в основном пока в положении лежа, особенно, на левом боку, появился дискомфорт в ухе: жжение, покалывание и иногда небольшое закладывание уха. Пошел к лору, лор внимательно посмотрел и сказал, что воспалени…

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. На протяжении полугода лечусь у различных неврологов. Болела голова, напряжение мышц шеи, руки не болели. Имеется грыжа в шее, с5с6-5мм, с6с7-3мм, ПК на уровне с5с6-8- 9мм, с6с7-10мм. Незначительный …

Здравствуйте. В детстве был поставлен диагноз высокое внутричерепное давление и Венето сосудистая дистония. Были потери сознания, я все слышала , но не двигать телом ни говорить не могла. Было сложно дышать и были очень сильные головные боли и рво…

Добрый день!
Ребенок обильно срыгивает, невролог отправлил на УЗИ, для проверки повышенного внутричерепного давления.
На УЗИ нам сказали, что у нас дилатация ликворной системы головного мозга и субархидаидального пространства. И из- …

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, советом, направлением действий…
У ребёнка с 2 месяцев (сейчас 3 месяца) один зрачок больше другого при неярком освещении. Оба реагируют на свет, при ярком свете одинаковые. При вспышке глазное дн…

Здравствуйте! Маме 76 лет, назначил невролог : цераксон вв капельно, актовегин вв струйно, мельдоний вв струйно, кортексин вм, мексидол вм, бетасерк в таблетках. подскажите как это лучше проколоть отдельно или вместе, или может друг за другом? обр…

Боли в голове на протяжение 2х недель, не снимаются анальгетиками. Невролог поставил диагноз: Невралгия 1 ветви. Был проделан курс уколов Мильгамма и Диклофенак, боли немного уменьшились, но остались теми же. Есть ли смысл делать МРТ в данной ситу…

Добрый вечер. Я уже 10 лет наблюдаюсь у кардиолога. Меня мучают головные боли, потемнение в глазах, головокружении. Когда хожу может резко закружится голова потемнеть в глазах, и в голове резкий прилив жара, начинает очень сильно пульсировать в ви…

Невролог назначил капельницу, в составе которой: пентоксифелин 5,0+ витамин В1+ витамин В6+ физраствор 100,0. Прочитала, что витамин В1 и В6 нельзя смешивать в одной капельнице. Как поступить?

Мне невролог выписал Вегетрокс, но я так и не поняла для чего. Для чего его применяют?

Здравствуйте результат КТ : умеренное расширение наружных ликворных пространств лобных и теменных долей. Это и есть та самая гидроцефалия? 5 лет назад проходила мрт не было такого травм за эти годы не было. Мне назначили капельницы и невролог сказ…

Добрый день скажите расшифровка снимка МРТ ( всей спины ) врач невролог может это расшифровать и назначить лечения ? Или нужно к нейрохирургу идти на прием . Спасибо

Здравствуйте! Бабушка, 1939г. рожд. слегла. С трудом доходит до туалета, теряет равновесие. Выглядит отрешенно. Состояние постепенно стало ухудшаться 2 года назад. С весны прошлого года начались зрительные галлюцинации. Психиатр прописал галоперид…

Добрый вечер , хочу обратится с такой проблемой: последнюю неделю стали покалывать кисти рук и стопы иногда до колена или кисти до локтя , на кистях зуд и один день зуд по всему телу был , до этого было чувство комка в горле, мешало глотать, перио…

Добрый день! Сыну 1,5 года, он очень плохо спит ночью, очень часто просыпается плачет, может сесть в кроватке и плакать. Засыпает в 21 и в 6 уже встаёт, днем спит 1,5 — 2 часа и видно что не высыпается, но засыпает очень тяжело. Начинает часто дне…

puzkarapuz.ru

Бесплатные онлайн консультации детского невролога

невролгия

Екатерина / 07.06.2019 / 09:58

добрый день! дочке 6 месяцев. ребенок ведет себя истерично, что может быть с ребенком. ребенок гиперактивный, но при этом требует всегда что бы ее носили на руках, даже находясь на руках она капризничает,дергается сильно, руками и ногами дергает как “пропеллером”, долго стоять с нейна одном месте не разрешает,начинает выгидаться и капризничать, возмущаться, лежать играть тоже не долго. если хочет спать, то тут вообще беда, пока не наревется,не наорется, не засыпает,ночью часто просып…

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Екатерина, здравствуйте! В Вашем случае необходим очный осмотр опытного врача невролога. Импульсивное поведение детей столь раннего возраста требуют обследования малыша. Невролог назначит Вам пройти ЭЭГ, УЗИ голоовного мозга и по результатам анализов будет назначено необходимое лечение. Спасибо за…

расшифровать диагноз ЭЭГ

Юлия / 24.05.2019 / 17:42

Здравствуйте! мальчику 8 лет , бывают головные боли в лобной части , принимаем глицин и обезболиваем детским нурофеном,,,/»Юлия / 21.05.2019 / 13:30 ФОКАЛЬНЫЕ ЭПИЛЕПТИФОРМНОЙ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛОБНО-ВИСОЧНЫХ ОБЛАСТЯХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СЛЕВА. ПРИ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕ ГЕНИРАЛИЗОВАННОЙ БИЛАТЕРАЛЬНО-СИНХРОННОЙ ЭПИЛЕПТИФОРМНОЙ АКТИВНОСТИ В ВИДЕ СПАЙКОВ, ОСТРЫХ ВОЛН И КОМПЛЕКСОВ СПАЙК-ВОЛНА. С ПОСЛЕДУЮЩИМ ВОССТАНОВЛЕНИЕМ ФОНОВОГО РИТМА .»»…

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Юлия, здравствуйте! С подобным диагнозо ЭЭГ ребенка должен постоянно наблюдать врач невролог и проводить более качесвтенное обследование и лечение. Так как длительный прием нурофена не имеет никакого лечения, а лишь снятие симптомов боли. Спасибо за обращение! Будьте здоровы!…

Бессонница

Алла / 23.05.2019 / 10:58

Добрый день. Девочка, 6 лет, перестала спать по ночам. На вопрос, что случилось, каждый раз разный ответ, то есть ребенок сам не знает, почему, просто не может уснуть. Были у невролога, сказали пить Тенотен. Другой невролог назначил пить Глицин, но на него аллергия, от приема отказались. Данная проблема с начала года. Мы можем не спать неделю вообще (в садике спит днем), месяц потом все нормально и опять неделю-две мы не спим. Телевизор смотрим не более часа в день, бывает вообще не включаем. Ан…

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Алла, здравствуйте! В Вашем случае самым оптимальным вариантом будет обращение к детскому психологу с целью более выявления глубоких проблем. Успокаивающие и снотворные оказывают лишь временный эффект. Кроме того, детей (особенно девочки) 5-7 лет очень восприимчивы к внешним раздражителям, адаптаци…

расшифровать диагноз ЭЭГ

Юлия / 21.05.2019 / 13:30

ФОКАЛЬНЫЕ ЭПИЛЕПТИФОРМНОЙ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛОБНО-ВИСОЧНЫХ ОБЛАСТЯХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СЛЕВА. ПРИ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕ ГЕНИРАЛИЗОВАННОЙ БИЛАТЕРАЛЬНО-СИНХРОННОЙ ЭПИЛЕПТИФОРМНОЙ АКТИВНОСТИ В ВИДЕ СПАЙКОВ, ОСТРЫХ ВОЛН И КОМПЛЕКСОВ СПАЙК-ВОЛНА. С ПОСЛЕДУЮЩИМ ВОССТАНОВЛЕНИЕМ ФОНОВОГО РИТМА ….

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Юлия, здравствуйте! Данное заключение не является информативным без наличия анамнеза ребенка и его возраста. Для того, чтобы мы могли помочь Вам и ответить на Ваш вопрос, напишите, пожалуйста, возраст ребенка и какие жалобы наблюдаются, какие лекарства принимает и т.д. Спасибо за обращение! …

У ребенка часто болит голова и рвет

Виктория / 13.05.2019 / 21:00

У ребенка часто болит голова и сопровождается это рвотой, 1 раз в неделю бывает. Не можем понять с чем это связано….

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Виктория, здравствуйте! Рвота на фоне головной боли у ребенка может иметь центральный генез (т.е. появляется на фоне неврологических заболеваний). В Вашем случае рекомендую не затягивать с визитом к врачу неврологу. Так же необходимо показать ребенка врачу эндокринологу для исключения патологии энд…

Закатывает глаза вверх

Анна / 12.05.2019 / 17:17

Ребенок стал закатывать глаза вверх Здравствуйте!Ребенку 7 мес. недели три назад сделали прививку АКДС ,неделю назад заболели «Фарингит » температура 38.5 -39.2 ,после трех дней болезни (сделали два укола )температура прошла ,ребенок стал заказывать глаза вверх (чаще в горизонтальном положении)в основном когда возбужден или хочет спать.(раньше такое не замечали)Узи делали и осмотрел невролог ,педиатр сказали что все в пределах нормы .Беременность и роды прошли нормально ,был токсикоз первый меся…

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Анна, здравствуйте! Закатывание глаз у ребенка в состоянии бодрствования является первым признаком неврологических нарушений. В Вашем случае, если закатывания глаз у ребенка проявляются все чаще необходимо повторно обратиться к врачу неврологу для выяснения причины и назначения лечения по необходим…

Гематома в головном мозге с одним метастазом

Екатерина / 08.05.2019 / 08:24

Здравствуете вы извините пожалуйста что пишу вот так , потому что на приём без ребёнка меня взять не кто не может , ребёнок находится в Москве в центре пересадки печени , у нас очень сложная ситуация помогите пожалуйста! Софии 6 лет не давно у нас случилась кровоизлияние в голове и после этого сказали что гематома в голове большая и один метастаз , она лежит в реанимации не двигаясь то не разговаривает то зрения терпеться ничего не кушает температура37,7 больше не поднимается , мама вчера зашла …

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Екатерина, здравствуйте! Действительно, сотсояние ребенка достаточно тяжелое и остаётся полностью положиться на профессионализм врачей клиники. Учитывая выписки из истории болезни ребенка, врачи делают все возможное и достаточно компетентны в своем деле. Лед же прикладывают для того, чтобы холод сн…

Беспокойный ребенок

Оксана / 25.04.2019 / 17:19

Ребенку 2 месяца. Родилась недоношенная на сроке 35 недель. В настоящее время мало бодурствует, а если бодурствует, то постоянно плачет, приходится ее постоянно укачивать. На ИВ, смесь симилак. Кушает тоже иногда с плачем, иногда просто тревожно. Игрушками не интересуется, взгляд фиксирует плохо. Подскажите, нормально ли это или надо обратиться к специалистам и К каким?…

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Оксана, здравствуйте! У недоношенных детей формирование нервной системы идут с опозданием в отличие от доношенных детей. Именно поэтому ребенка, родившегося недоношенным обязательно должен наблюдать раз в месяц врач невролог.  В Вашем случае обязательным является обращение к неврологу по мест…

плохой сон

Екатерина / 23.04.2019 / 06:19

Доброе утро, ребенку будет 4 года, периодами не спит днем в детском саду, иногда ночью вертится тоже, сам по себе ребенок гиперактивный, периодами малоусидчивый, но по мышлению развит очень хорошо, на память не жалуемся,умеет анализировать и проговаривать сложные предложения. Но вот уснуть не всегда может, как бы сильно не хотел спать, борется со сном….

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Екатерина, здравствуйте! В первую очередь ребенка необходимо показать врачу неврологу и пройти обследование — электроэнцефалографию. Если по результатам осмотра и обследования не выявлено проблем со здоровьем ребенка, то поводов для беспокойства нет. Нередко, у детей становление биоритмов меняется …

Витамин

Рая / 18.04.2019 / 08:18

Здравствуйте!Скажите пожалуйста 1 месяц давала Элькар месяц перерыв можно ли ещё давать?…

Крамченинова Тамара Александровна

Педиатр

Рая, здравствуйте! В большинстве случаев препарат Элькар назначается неврологом для ребенка длительно до 3-4 месяцев. Таким образом, если есть рекомендации к приему препарата в дальнейшем, то можно продолжить его принимать. Спасибо за обращение! Будьте здоровы!…

babydoc.ru

Консультация детского невролога онлайн на EUROLAB

Здравтвуйте! У нас опасения по поводу аутичных черт сына. Сейчас мальчику 2 года 3 месяца. На теперешнее время, перестал бояться чужих людей, раньше такая проблема была, сейчас на улыбку отвечает улыбкой, радуется приходу знакомых смеется, улыбается. Любит обниматься, телесный контакт, любят когда гладят, целуют, сам ищет такой контакт. Любит похвалы, ищет поощрения если что то сделал хорошо смотрит победоносно ждет и радуется похвале. Контакт глазной стал лучше, может уставиться, но может и не смотреть в глаза. Что ему надо показывает жестами. Наблюдает за детьми и животными, на площадке по настроению может играть с детьми которых он знает, но может играть сам по себе. Выборочно обращает внимание на речь, если ему говоришь то что он любит например пошли купаться со смехом бежит в ванну. По карточкам Домана знает транспорт, зверей, овощи, фрукты, насекомых птиц. Может найти подобное, наприме магнит виноград на холодильнике, берет и находит виноград на карточках домана, или показывает все оранжевые предметы по просьбе, или все квадратные. Если в нашем разговоре услышит знакомые слова, показывает бежит на карточках Домана. Разбирается в звуковых плакатах причем переключает функции знает как сделать звук громче, тише. Теперь что беспокоит!!! Мало реагирует на имя, особенно если занят, мало и неохотно выполняет просьбы, часто не обращает внимание на обращенную речь, но опять же если что то нравится сразу реагирует, часто ходит на цыпочках, голова на ощупь часто горячее тела(ставили диагноз расширеение межмозговой щели, была повышенная жидкость). Часто крутит палки в руках, и вообще много всего крутит в руках, много резких движений. Не говорит еще, отдельные слова, такое впечатление что не хочет, потому что если сильно достаем может сказать, да, нет или повторить название на картинке, но с таким видом, что бы отстали от него. Если говорит то на тарабарском, речь многослоговая, с интонациями, но ничего не понятно. Не терпелив, если что то надо подождать, кричит требует. топает, если говоришь нельзя такая же реакция. Часто бегает, мотается, трудно переключить, но можно. Указательный жест, в книжках пальцем знакомые предметы, всей рукой если что то надо, иногда и пальцем. Все желания показывает жестами. Занятия, водные раскраски, пазлы на несколько деталей, наклейки, мозаика, хватает всего на несколько минут. В еде переборчив, любит сладкое, вкусное, не любит мясо с овощами, осторожно пробует новое, если нравится с удовольствием есть, кусает и жует мало только вкусненькое. На горшок посадим, делает свои дела, но может и в памперс, сам просится очень редко. Стали сами давать ложку во время еды, получается не очень. Мало конструктивно играет, собирает пирамидку, катает машинки, играет с мячом, может расчесать по просьбе или покормить мишку, покатать его на качеле, но конструктивно играет мало. Осторожен, если видит на прогулке что не справится или может упасть протягивает руку, но иногда может убегать вперед и не оглядываться. Все это очень беспокоит!

www.eurolab.ua

Зайцев Сергей Владимирович — онлайн-консультация специалиста — детский невролог

Все врачи-консультанты

Специалист больше не консультирует на проекте

Специализация

Московский медицинский институт

Медицинский центр «Невро-Мед»

Детский невролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, ведущий специалист медицинского центра «Невро-Мед». Cтаж работы по специальности более 20 лет. Консультирует детей всех возрастов с любыми заболеваниями нервной системы; основные направления научно-практической деятельности: диагностика и лечение неврологической патологии детей первого года жизни, психосоматические и поведенческие расстройства у детей.

Неврология, анонимно (Женщина, 3 года лет), 3 апреляРезультаты нсг у ребёнка

Здравствуйте! Дочке 3,5 месяца, с рождения по нсг киста сосудистого сплетения размером 3,8 мм по первому узи, далее в месяц 4 мм, и в 3,5 мес сделали снова нсг врач…

Неврология, анонимно (Мужчина, 5 лет лет), 2 апреляНастой пустырника с бромом

Здравствуйте! Невролог поставил ребенку(мальчик 5 лет) диагноз «горе от ума». Он через чур активный, порой вспыльчивый и нетерпеливый и в то же время быстро отходит. В целом проблем особо нет,…

Неврология, анонимно (Женщина, 25 лет лет), 30 марта

Ребенок не разговаривает, массажист сказала, что есть зажатость в шеи, невролог посоветовала пройти рэг, но говорят уздг более информативные, что лучше пройти?

Неврология, анонимно (Женщина, 30 лет лет), 24 мартаЭхолалия невроз

Здравствуйте!Мой сын в возрасте около 6 лет начал повторять речь и действия близких людей-мамы,папы.Часто просит повторить сказанное ему предложение несколько раз.Это длится 3 месяца.Раньше этого не было.С детства у него…

Неврология, анонимно (Женщина, 33 года лет), 20 мартаДочери 2 года нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Добрый день! Совсем недавно дочери (ей 2 года) поставили нейрогенную дисфункцию МП, дочь ходит в туалет и по большому и по маленькому только во сне, днем и ночью. Она с…

Неврология, анонимно (Женщина, 32 года лет), 14 мартаВозбудимость нервной системы после гипоксии

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как нам быть. При родах на 38 неделе беременности было однократное тугое обвитие вокруг шеи ребенка, а по узи в роддоме были диагностированы косвенные признаки ишемически-гипоксических…

Неврология, анонимно (Мужчина, 25 лет лет), 3 мартаНервный тик нейрогенный мочевой пкзырь

Здравствуйте, у нас такая проблема. Гиперактивный ребенок, импульсивный мальчик, всегда хочет быть в центре внимания, немного избалован, есть энурез ночной иногда дневной, но все это только лишь ао время сна,…

Неврология, анонимно (Мужчина, 35 лет лет), 26 февраляМного жидкости в мозговом пространстве

Здравствуйте уважаемый Сергей Владимирович! Подскажите, пожалуйста, правильно ли нам врач назначает лечение,и стоит ли его принимать? Жена почитала про лекарство, оказывается его прием пагубно сказывается на пищеварении. Прописали нам Элькар…

Неврология, анонимно (Женщина, 27 лет лет), 24 февраляЗПРР гиперактивность ребёнку 3 7

Здравствуйте !Ребёнку 3,7 , родился с обвитием , в 39 недель,развивался нормально , в 10 месяцев пошёл,начинал говорить в год и 4 мес, как поставили ревакцинацию АКДС перестал развиваться ,…

Неврология, анонимно (Женщина, 27 лет лет), 23 февраляОчень нервный ребенок

Здравствуйте, Сергей Владимирович. Опишу проблему подробно. Сын с рождения нервный. Беременность протекала нормально, к концу срока стала часто подниматься давление, и очень сильные отёки ног были, больше проблем никаких не…

Неврология, анонимно (Женщина, 25 лет лет), 22 февраляРебенок 5 мес плохо работает одной рукой

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев редко использует правую ручку, ходили к мануальному терапевту, он сказал , что при кс был вывих правого плечевого сустава, устранил этот вывих, ребенок стал чаще использовать…

Неврология, анонимно (Мужчина), 22 февраляНсг киста межполушарная щель и субарахноидальное пространство

Здравствуйте! Ребенку полных 5мес. Были на консультации у невролога в 1мес, прошли нсг, где была выявлена киста. По назначению невролога прошли курс массажа и уколы кортексин. В 5 мес сдали…

Неврология, Алина В. (Женщина, 33 года лет), 22 февраляКиста сосудистого сплетения

Здравствуйте доктор. Ребёнку 1,9. В месяц делали нейросонографию была киста сосудистого сплетения левого бокового желудочка д2.1 Лечения н какого не назначали. Сказали пройдёт. Но нам уже 1.9 а киста ещё…

Неврология, анонимно (Женщина, 27 лет лет), 21 февраляУ ребенка обширные зоны кистозно — атрофических и глиозных изменениц

Здравствуйте, в описании МРТ написано:в паравентикулярном белом веществе полушарий головного мозга,в зоне базальных ганглиев(оградка),в верхних парацентральных отделах-обширные зоны кистозно-атрофических и глиозных изменений, множественные,от мелеих 2-6,до сливных-гиперинтенсивние наТ2WI и FLAIR-WI участки…

Неврология, анонимно (Мужчина, 6 лет лет), 19 февраляВо время плача ребёнок 6 лет задыхается

Здравствуйте. У нас возникла такая проблема. Недели 3 назад, во время того как папа его ругал начал плакать. Остановится не мог и к плачу присоединилось типичное придыхание. Но спустя минуты…

Неврология, анонимно (Мужчина, 8 лет лет), 18 февраляГоловные боли со рвотой у ребенка 8-ми лет

Здравствуйте, уважаемый Сергей Владимирович! Нам посоветовала Вас Татьяна Дударева из БФ «Подари ЗАВТРА!». Не можете ли Вы подсказать по нашему сынишке. У ребенка примерно с октября 2017-го года появились приступы…

Неврология, анонимно (Женщина, 30 лет лет), 18 февраляРазвитие ребенка

Добрый день. Сын родился на 37,6 неделе, естественные роды. Было тугое самопроизвольное обвитие. Положили в реанимацию. Потом перевели в отделение реалибилитации. На 8 день выписали. Когда на ножки ставили, сразу…

Неврология, анонимно (Мужчина, 5 лет лет), 14 февраляМальротация гиппокамов

Добрый день уважаемый врач. Подскажите, пожалуйста. Ребенку 5,8. Ребенок ЗПР и аутистический спектр поведения. ЭЭГ — абсолютно хорошее. Сделали ребенку МРТ в РДКБ.»В целом по данным МРТ — мальротация гиппокампов»,…

Неврология, анонимно (Женщина, 26 лет лет), 14 февраля

Здравствуйте, сегодня Воспитательница в садике дала направление к неврологу с диагнозом Ппцнс риск ЗРР. Ранее таких диагнозов не было. Ребенок ходит с 10 мес., к году около 7 слов говорила,…

Неврология, анонимно (Женщина, 37 лет лет), 13 февраляУ ребенка 12 лет девочка поднимается температура в течении 3 лет до 41 8 градусов

Добрый день! У моей дочери, 12 лет, уже третий год подряд поднимается температура до 41, 8 градусов, причем поднятие происходит только в учебное время. Мы полностью ее обследовали, сделали МРТ….

health.mail.ru

Консультация детского невролога

Головной и спинной мозг, нервные сплетения (узлы), периферические нервы, их анатомическое строение, полнота выполняемых ими функций – лишь одна из областей неврологии. Меняющиеся с возрастом рефлексы, становление и развитие навыков, созревание структур, ответственных за высшую нервную деятельность, эмоциональный статус – также входит в сферу ответственности данной специальности. Нейро-психо-моторное развитие ребенка оценивается, начиная с рождения, с первой минуты его жизни.

По посещаемости, после педиатра, детский невролог является вторым. Чем и заслуживает право называться самым востребованным узким специалистом амбулаторно-поликлинического отделения.

В организме нет ни одной структуры, которая бы не была связана с нервной системой (НС). По этой причине, детские неврологи постоянно и тесно сотрудничают со всеми специалистами педиатрического профиля. Исходя из особенностей и многообразия заболеваний НС, в структуре оказания неврологической помощи детскому населению, выделены более узкие направления: перинатальная (в родах и первые сутки жизни) неврология, нейрохирургия и нейроортопедия.

Показания для консультации

Детские неврологи ведут активную профилактическую работу. Начинается она в родильных домах. При рождении без осложнений, ребенок осматривается специалистом в течение нескольких часов внеутробной жизни. В случае благоприятного результата, следующий осмотр малыша пройдет в поликлинике, в возрасте 1 месяца, если консультирующий педиатр не увидит показаний для более раннего посещения детского невролога. Или не возникнет вопросов у родителей крохи.

Далее, профилактические осмотры определены следующим графиком: 3 месяца, полгода, год, 3 года, 6 лет, перед школой, в 10 и 14 лет. После чего, до достижения совершеннолетия, подростки осматриваются ежегодно.

Измениться график посещения может по рекомендации самого специалиста, направлению других врачей или при возникновении вопросов у родителей ребенка. К наиболее частым отклонениям в состоянии и поведении детей, подталкивающих на не декретированный визит к детскому неврологу, относятся:

• в грудном возрасте – постоянное беспокойство, нарушение режима сна и бодрствования, снижение аппетита, дрожание подбородка во время плача, возможны мелкие судороги в конечностях, задержка нервно-психического/физического развития и овладения навыками;
• у дошкольников – нарушение поведенческих реакций, капризность, чрезмерная плаксивость (эмоциональная нестабильность), низкая обучаемость и способность к запоминанию, головные боли, быстрая утомляемость;
• ученики – плохая успеваемость, связанная не с поведением, а со снижением уровня восприятия и логического анализа, плохой памятью, быстрой утомляемостью; возможны различные проявления вегето-сосудистой и нейро-циркуляторной дистонии.

Во всех возрастных группах обязательно направляются на консультацию к специалисту по неврологии, получившие травму черепа, позвоночника, находившиеся в иммобилизации при повреждениях конечностей, дети. Особенно, если после снятия гипса, отмечается нарушение чувствительности и/или двигательной функции.

Многие заболевания, в том числе, инфекционной природы, сопровождаются нейротоксическим синдромом. Наследственные, системные, аутоиммунные болезни, в своем течение, так или иначе, захватывают НС. Не обходится без поражений нервных клеток и отравления, в том числе, медикаментозные передозировки.

Структура заболеваемости неврологического профиля

Пациентом детского невролога ребенок может стать еще до рождения при:

-возникновении аномалий развития – микроцефалия (малые размеры головного мозга), менингоцеле (спинномозговая грыжа) и др., диагностируемые на УЗИ;

-наследственных заболеваний и/или хромосомных повреждениях;

-внутриутробных инфекциях.

Необходимость в постоянном динамическом наблюдении специалиста может возникнуть в процессе родов: травма черепа, позвоночника, конечностей, с повреждением головного, спинного мозга, сплетений, периферических нервных стволов. При рождении могут обнаружиться: гидроцефалия (скопление жидкости между оболочками головного мозга), деформация костей черепа, менингоцеле (не диагностированное на внутриутробном УЗИ) и др.

• У детей первого года жизни может выявляться синдром гиперрефлекторной возбудимости, задержка психомоторного развития, гидроцефалия, детский церебральный паралич (ДЦП).
• Дошкольники попадают на прием детского невролога с различными нарушениями речи или восприятия, гипервозбудимостью, энурезом, судорожным синдромом.
• Школьники находятся под наблюдением с дефицитом внимания, неврозами, головными болями напряжения, вегето-сосудистой дистонией, эпилепсией.
• Подростки – нейроциркуляторная дистония, нарушение памяти, последствия травм и/или прошедших или текущих заболеваний НС.

В структуре патологий головного и спинного мозга у детей имеют место инфекционные поражения (энцефалит, в т.ч. клещевой; менингит). Встречаются опухоли различной природы. Могут быть нарушения кровообращения и кровоизлияния (эмболия артерии, аневризма).

Отдельно необходимо уделить внимание закрытой черепно-мозговой травме (ЗЧМТ) – сотрясению головного мозга. Младенцы, в период становления навыка прямохождения, часто падают. По сравнению, даже, с дошкольниками, голова малыша непропорционально больше других частей тела. Следовательно, тяжелее. При падении, довольно часто, максимальная сила удара приходится именно на нее.

Но, низкий рост, большое количество рыхлой подкожной клетчатки, высокое содержание в тканях жидкости, создают хорошую защитную амортизирующую основу для предотвращения серьезных последствий травмы. И все же, если удар получается сильным, ребенок сразу или по прошествии короткого времени теряет сознание, становится вялым, сонливым, капризным, проявляется тошнота и рвота, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью посредством вызова бригады «неотложки».

Общие и специальные методы в диагностике заболеваний НС

У детского невролога, для обследования пациентов, имеется внушительный набор общеклинических, специализированных ручных и инструментальных тестов, аппаратных исследований. В зависимости от возраста ребенка, причины посещения им кабинета, врач-невролог выбирает необходимые методы, но, при любом обращении, всегда проводит особенный неврологический осмотр.

1. Опрос родителей начинается с выяснения жалоб. Поскольку в оценке состояния НС имеется много нюансов, связанных с ее отделами (центральный/периферический, симпатический/парасимпатический), доктор задает наводящие вопросы, перечисляя возможные отклонения.
2. Большое внимание уделяется акушерскому анамнезу мамы пациента, течению беременности, характеру родов, особенности периода новорожденности. Выясняется наличие родовых травм, чем и как болел ребенок. Не было ли отставания в физическом, нервно-психическом развитии, трудностей в освоении навыков.
3. Специализированные тесты при осмотре: проверка на нарушение движения глаз (нистагм) и световую реакцию зрачков; оценка сухожильно-мышечных и кожных рефлексов. Ответные реакции на раздражения (рефлексы) не подчинены сознанию и отражают основные характеристики НС. На протяжении взросления ребенка они меняются. И те, которые присущи новорожденным, проявляясь в школьном или подростковом возрасте, свидетельствуют о патологии в том или ином отделе системы нейрорегуляции. О проблеме сигнализирует и отсутствие или слабое проявление рефлекса.
4. Изменения анатомического строения и нарушения функций, с высокой достоверностью, помогают определить ЭХО-исследования.

• Нейросонография (НСГ) – на сегодняшний день, является скрининговым, т.е. выполняется всем новорожденным (до 28-го дня жизни). Это УЗИ головного мозга через, свободные еще от костной ткани, участки черепа – большой и малый роднички.
• Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) сосудов шеи – определение анатомии и функциональных возможностей позвоночных артерий и вен.
• Дуплексное (цветное и спектральное) сканирование – доплеровское УЗИ сосудов головного мозга.

5. Биоэлектрическая активность (возбудимость, проводимость, торможение нервных импульсов) определяется обследованиями, основанными на снятии электоволновых потенциалов.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ), -нейро- (ЭНГ), -мио- (ЭМГ) – позволяют оценить не только величину и скорость передачи нервного импульса, но и полноту ответа на него.
• Реоэнцефалогрнафия (РЭГ) – замер биопотенциалов мозговых сосудов, определение их кровепропускной способности, возможностей альтернативного кровотока при полной или частичной непроходимости магистралей.

6. Лучевые, магнитные и радиоизотопные исследования.

• Рентгенография обзорная и прицельная, черепа и позвоночника. Контрастная ангиография сосудов головного мозга (может быть и в рентгеноскопическом исполнении).
• Компьютерная томография (КТ) – послойное изучение структур, основанное на специальном рентгеновском исследовании.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – безлучевой, более чувствительный (к некостным структурам) метод, может выполняться с введением контраста и прицельно (с толщиной среза от 0.1 см).
• При помощи позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) – выясняется функциональность зон головного мозга, отвечающих за определенные процессы (слух, мышление, творчество и т.д.). Метод основан на «свечении» введенного в кровь изотопа, при повышении электрической активности участка мозгового вещества.

 

Консультация детского невролога имеет множество нюансов, один из которых – тесное соприкосновение двух направлений функциональности головного мозга: физиологии и психологии. Изменения в структуре или активности определенного участка головного мозга приводит к нарушению конкретных функций. Но, к какой сфере отнести эти изменения, неврологии или психиатрии, решить, иной раз, очень сложно. Потому, иногда, ребенок с одним и тем же диагнозом, наблюдается одновременно у обоих специалистов.

medservices.info

Консультация детского невролога онлайн на EUROLAB

Всего вопросов: 6141

Всего ответов: 3083

Последние вопросы детскому неврологу

20.03.2018, 13:49 Света

Возраст: 1 | Город: Киев

Добрый день! Вопрос у меня такой, на 1,5 и не было ни одной ночи чтобы он не просыпался, то колики, то зубы. Но у многих когда зубы лезут плачут, но потом спят. У нас просыпается каждую ночь с 3-х месяцев. Режим есть, питание 4-х разовое, гуляем, проветриваем комнату, температура 20, влажность 55, ритуалы перед сном есть.Днем веселый и хорошо кушает и играет. Были у невропатолога, сказала , что все хорошо. На ночь зубы мажу гелем, бывает ночью даю Нурафен, раньше помогал, а сейчас или не помогает или хватает на 2 часа. Просыпаться начинает с 12 часов ночи. Спим днем 2 часа а ночью с 21:00 до 7 утра. Что поменять? Может он привык что ночью я к нему встаю, и по этому не умеет сам засыпать если проснется? Хотя бывает плачет не просыпаясь.

14.03.2018, 13:18 Дина Ильмировна

Возраст: 5 | Город: Оренбург

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Задержка психо-речевого развития. Помогите расшифровать ЭЭГ. Раньше эпи очагов не было. В последние полгода пили когитум, цераксон, энцефабол, кололи глиатилин. Судорог не было никогда. Можетноотропы спровоцировали эпи. Нужно ли пить противосудорожные? Выявляются умеренные диффуз изменения БЭА г/мозга резидуально-органической природы. Эпи очаг слева в задневисочной обл фона на все ФП, в иде единичных и парных пик-МВ, редко распространяется в глубину полушария с захватом теменной и затылочной обл, без полной вторичной генерализации. Стволовыхзнаков нет (ГВ 1 мин по возрасту, адекватная на гипоксию). Корковый электрогенез с признаками задержки.По нейродинамике компенсация

11.03.2018, 19:39 Алина

Возраст: 5 | Город: Львов

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в начале ребенок начал часто моргать и тереть глаза, мы подумали, что это из за частого просмотра мультиков и стали уменьшать, но моргание не прекращалось и так было несколько месяцев, а вот на днях стал закатывать глаза….сначала в сторону и так 2 раза, потом на следующий день в сторону и во внутрь по два раза и часто….сегодня уже и в сторону и во внутрь и по верху как бы из стороны в сторону быстро бегают и так по 2 раза и при этом нахмуривает бровки….но моргать стал гораздо реже. С чем это может быть связано подскажите пожалуйста, очень переживаем с мужем? Ребенок очень активный даже чересчур, как заведенный, общительный ( хотя плохо еще говорит), душа всех компаний и всегда лидер, умный, хорошо рисует и строит с конструктора такие шедевры, что взрослые почти все такого не придумают….Заранее спасибо! это видео как он это делает https://youtu.be/yPOhfIlpals

10.03.2018, 09:26 Сергей

Возраст: 16 | Город: Мелитополь

Добрый день! Принимает депакин 500 и выписали атоксил и глутаргин 0,75 а как принимать не сказали чтобы не выводить депакин.

26.02.2018, 19:03 Елена

Возраст: 7 | Город: Ярославль

. Ребёнок 7 месяцев. Рост 68, окр.головы 45. Основной диагноз нам ставят, пэп, гидроцефальный синдром двигательных расстройств. По узи : расширение межполушарной борозды, скопление ликвора по конвексистальной поверхности полушарий. Лечение нам ни кого не значили. Делали массаж в три месяца и на данный момент. У меня жалобы, что ребёнок с 5 месяцев спит ночью беспокойно и запрокидывает голову, на спине и на животе спит редко, только на боку . Неврологи только говорят, что это косвенные признаки нашего заболевания. К кому нам ещё можно обратиться из врачей, или ждать когда это пройдёт?

26.02.2018, 09:51 Ирина

Возраст: 4 | Город: Бердянск

Корректно ли поставлен диагноз? Ребёнку 4 месяца, родился недоношенным в 30 недель с весом 1300. Сейчас весит 5260, хорошо набирает вес, окружность головы 37 см, окружность грудной клетки 41,5 см. Держит голову, улыбается, пытается переворачиваться, ночью спит хорошо, не срывает. При нейросонографии обнаружено увеличение тела боковых желудочков — 12мм и межполушарная щель 7мм. Диагноз — сообщающаяся гидроцефалия. Лечение мочегонными препаратами не назначили, только витамин д. Можно ли на основании этих данных ставить такой серьёзный диагноз?

20.02.2018, 01:54 Кристина

Возраст: 1 | Город: Москва

Здравствуйте! Нам 1 год 4 месяца, ребенок не отзывается на своё имя, не показывает части лица.. иногда выполняет некоторые просьбы типа принеси, дай, возьми. Ну видимо у нас всё-таки задержка развития.. Мы и в ладушки-ладушки стали ближе к году играть.. Можно ли нам пропить пантогам или пантокальцин? И в какой дозировке? Или посоветуйте другой препарат…

19.02.2018, 15:56 Ирина

Возраст: 1 | Город: Пермь

Здравствуйте! Хочу спросить о беспокойстве малыша во сне и при бодрствовании. Малыш жмётся и краснеет и тужится как будто. Это он делает и при кормлении. Может психовать и плакать. Ножками дёргает. Во сне издаёт звуки разные. Как начинает засыпать громко как бы всхлипывает. Звук как будто ослик говорит. Потом вроде спокойный. принимаем пантогам. Может ли это быть на фоне лекарства? И ещё начали принимать Аквадетрим стал плохо спать. По часу по 40 минут. Хотя раньше минимум 2 часа. Виноват ли витамин Д в этом?

19.02.2018, 09:51 Екатерина

Возраст: 6 | Город: Мариуполь

Здравствуйте,ребенку 6 месяцев….были у невролога..ребенок развивается хорошо..но ее насторожило ,что закрылся родничок,но потом сказала если развивается ребенок хорошо,то это ничего страшного….Подскажите закрытие в пол года это нормальнл?не может это быть потологией?

18.02.2018, 15:50 Наталья

Возраст: 6 | Город: Челябинск

Здравствуйте.сыну сейчас 6лет.Беременность проходила хорошо,единственое в 34недели по ктг 6 баллов,капали актовегин в роддоме.Родился в результате ЭКС в срок 40недель.(двойное тугое обвитие,узел на пуповине)Признаки преждевременного закрытия фетальных коммуник овального окна.Из за этого сделали ЭКС,после чего последний диагноз не подтвердился.Родился 3.330,52см 7-8по абгар,врожденный стридор,ХФПН,ХВУГП.(Хотя при беременности о гипоксии и речи не шло,врач говорил что все было хорошо).С рождения беспокойный,родничек закрылся в 2 года с небольшим.Сейчас ребенок гиперактивный,нервный,плаксивый.Но при этом развит по возрасту(умееет читать писать и т.п),но имеет дефицит массы тела и кучу хр заболеваний.Часто болеет.Всегда с темпер 40 и более. Вчера впервые сделали МРТ головного мозга.Заключение;Картина нерезко выраженных диффузных глиозирующих изменения белого вещества теменных долей и лобных долей,кисты шишковидн железы до 0.5 на 0.8 на 0.4 см,минимально выраженной внутренней бивентрикулярной ассиметричной открытой гидроцефалии. Нерезко выраженные инфильтративные воспалит изменения слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи,минимально выражены инфильтративн изменеий слиз оболочки клеток решотчатых лабиринтов. Скажите пожалуйста что нам делать?Какие прогнозы?Это очень опасно?Есть ли опасность для жизни ребенка?СПАСИБО!!!

Чтобы бесплатно задать вопрос детскому неврологу онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Медицинская консультация врача онлайн (дистанционное консультирование)

 Консультации врача онлайн (дистанционное консультирование)

МЦ «Невро-Мед» предлагает Вам возможность проведения дистанционного медицинского консультирования. Для этого, пожалуйста, заполните заявку в которой необходимо указать основные жалобы, краткое описание проблемы, а так же прислать все имеющиеся результаты обследований.

Дистанционная консультация нашего специалиста носит рекомендательный характер и не может полностью заменить очный прием!

Для получения дистанционной консультации необходимо :

	Дождаться звонка нашего регистратора, который подтвердит дату и время консультации
Оплатить консультацию	В указанное время быть у компьютера

      

 Что необходимо для он лайн консультирования: 

1 Наличие компьютера, микрофона, колонок и веб камеры, а так же доступа в Интернет.

2. На компьютере должна быть установлена программа для проведения видеоконференций 

 

Медицинскую онлайн консультацию проводят:

детский эпилептолог к.м.н. Дорофеева М. Ю.

 

детский невролог врач высш. кат. Зайцева М. Н.

 

детский невролог-эпилептолог, канд. мед. наук, доцент Айвазян С. О.

 

детский невролог-эпилептолог, канд. мед. наук Ноговицин В. Ю.

 

невролог-эпилептолог, доктор мед. наук Жидкова И. А.

 

невролог-эпилептолог, канд. мед. наук Ковалева И. Ю.

 

 

экспертные заключения по результатам МРТ и КТ головного и шейного отдела спинного мозга при заболеваниях нервной системы.

Доктор медицинских наук, профессор Алиханов А. А.

 

Просим обратить внимание!

Медицинский центр не несет ответственности за качество установленной связи со стороны пациента!

www.nevromed.ru