Коронафлекс аппарат – CORONAflex 2005 — наконечник для щадящего снятия коронок и мостов

Как снимают коронки с зубов, сколько стоит, и где снять в Москве?

Коронка – несъемный протез, срок службы которого, в зависимости от его вида и аккуратности хозяина, составляет 10‑20 лет. Иногда могут возникнуть ситуации, при которых несъемная ортопедическая конструкция требует демонтажа. В каких случаях это требуется и как происходит на практике, вы узнаете из этой статьи.

Для чего снимать коронку?

Процесс установки коронки довольно продолжительный, трудоемкий, дорогостоящий, а временами и болезненный, поэтому каждый пациент, пройдя его от начала до конца, рассчитывает на то, что в ближайшее время не окажется в кресле стоматолога-ортопеда вновь.

Причины, из-за которых стоматолог принимает решение демонтировать зубной ортопедический протез, могут быть самыми разнообразными, но все их условно можно поделить на 4 обобщенные группы.

• Зубная боль. Речь может идти как о зубе, спрятанном под коронкой, так и о соседствующих с протезом зубах, доступ к которым перекрыт. Почему зуб под коронкой начинает болеть? Это может происходить по разным причинам – попадание инфекции, вторичный кариес, пульпит (в случае, если зуб не был депульпирован перед протезированием).

Необходимость в снятии коронки возникает не всегда – часто стоматолог находит возможность избавить пациента от боли, не прибегая к таким крайним мерам. В этом случае с помощью специального инструмента врач высверливает в коронке отверстие, через которое осуществляет все необходимые терапевтические манипуляции. По их окончании отверстие закрывается пломбировочным материалом. Этот способ нарушает целостность протеза и сокращает срок его службы, зато позволяет на несколько лет отложить неприятный момент его замены.

• Проблемы с пародонтом. Их возникновение зачастую связано с халатным подходом к изготовлению и установке коронок либо их последующей деформацией. Оказывая давление на десну, протез способен вызвать ее травмирование или воспаление. Такая проблема требует обязательного и скорейшего демонтажа ортопедической конструкции.
  Причиной для снятия коронки может быть необходимость в повторном протезировании.

• Повторное протезирование, которое вызвано как необходимостью замены зубного протеза вследствие его повреждения, так и желанием самого пациента поменять устаревшие коронки на более современные и красивые.
• Потеря устойчивости коронки или мостовидного протеза, происходящая чаще всего из-за разрушения цементной соединительной прослойки. Такой протез начинает шататься, доставлять своему хозяину дискомфорт, мешать процессу принятия пищи.

Как снимают коронки: способы демонтажа ортопедических зубных конструкций

Снять коронки с зубов не так просто – они посажены на прочный цемент и изготовлены с учетом максимально плотного прилегания к зубам. Осуществить демонтаж можно различными способами, выбор которых зависит от многих факторов: состояния зуба и протеза, финансовых возможностей пациента, его болевого порога. Ниже вашему вниманию предложены самые распространенные методы

избавления от протеза:

1. Распиливание и снятие протеза частями, после чего он больше не подлежит повторному использованию. К этому методу стоматолог-ортопед прибегает лишь в тех случаях, когда пациент не заинтересован в сохранении коронки – если он планирует повторное протезирование или коронка имеет дефекты.
2. Снятие коронки с помощью аппарата Коппа. Процедура начинается с подтачивания основы специальной насадкой бормашины, способствующей растрескиванию цемента и нарушает неподвижность протеза. После этого применяется аппарат Коппа, который аккуратно снимает коронку с зуба. К сожалению, этот метод имеет существенный недостаток – применяя его, можно повредить керамическое напыление, что потребует его восстановления, а значит, дополнительных расходов.
3. Снятие коронки с помощью аппарата Коронафлекс, действующего на основе сжатого воздуха. Применение Коронафлекса намного меньше чревато риском повреждения коронки, но стоимость аппарата очень высока, а это, в свою очередь, сказывается и на цене процедуры.

Во всех перечисленных случаях перед началом процедуры стоматолог вкалывает в десну пациента анестезирующий препарат, поэтому беспокоиться о болевых ощущениях не стоит.

Где можно снять коронку: адреса в Москве

Цена за снятие протеза – вопрос очень индивидуальный, который зависит от сложности процедуры и количества подлежащих снятию коронок. В некоторых стоматологических клиниках эта услуга входит в стоимость последующего лечения и повторного протезирования.

Стоматология «Все свои!» (сеть клиник)	ул. Крутицкий Вал, 3
«Ортодонт-Элит»	ул. Усачева, 19-а, корп. 2
Бостонский институт эстетической медицины	просп. Мичуринский, 7, корп. 1
Французская стоматология «French Dental Clinic»	ул. 2-я Звенигородская, 13, стр. 41
Немецкий стоматологический центр	ул. Волочаевская, 2, корп. 1
Профессорская стоматологическая клиника «Реудент» на Арбате	ул. Арбат, 9, стр. 2

Интересные материалы по теме:

Поделитесь с друзьями!

zubivnorme.ru

Инструменты, которые облегчают жизнь стоматолога

Рекомендация

Студентам

Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта

Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно

Вот ссылка — Редактировать статью?!

Сохраните результат в MS Word формате, делитесь с друзьями, спасибо 🙂

Категории статей

Инструменты, которые облегчают жизнь стоматолога

 

 

АГАДЖАНЯН Эмиль Гургенович,
врач?стоматолог высшей категории
врач?ортопед, главный врач
стоматологической клиники
«Клиника доброго стоматолога»

 

 

 

Я работаю на установках «КаВо» уже больше десяти лет. Тот факт, что пока во всех клиниках, к строительству которых я когда-либо имел отношение, всегда появлялись установки именно «КаВо», говорит о моих впечатлениях об этом брэнде. Но «КаВо» — это не только одни из лучших стоматологических установок в мире, но еще и множество специальных инструментов, призванных облегчить жизнь стоматолога. В этой статье я хочу рассказать о некоторых из них, которые с успехом используются мною уже много-много лет.

Один из первых инструментов, которые мне очень понравились, был «Коронафлекс» (CORONAflex). Первый свой «Коронафлекс» я купил еще в 1999 году и с тех пор никогда без него не обходился. Те, кто работают им, прекрасно меня понимают. А кто еще не видел, тем расскажу, что это такое и как оно работает. Инструмент предназначен для снятия коронок и мостовидных протезов. Присоединяется он к разъему мультифлекс (MULTIflex), как обычная турбина, и работает на энергии сжатого воздуха. В России с «древних времен» (со дня смерти Коппа З. В. в 1955 году) и по наши дни самый распространенный инструмент для снятия коронок — это аппарат (коронкосниматель) Коппа. Аппарат хороший, но имеет много недостатков, один из которых тот, что удар в нем идет наискосок, а потому никогда не знаешь, что слетит первое — коронка или расколовшийся вдоль зуб. Также отсутствует и плавная регулировка мощности удара, есть только три позиции, вернее даже две, так как на первой позиции аппарат практически не бьет и никто никогда ею не пользуется. У «Коронафлекса» оба этих недостатка отсутствуют изначально. Удар у него всегда можно выверить идеально точно по оси зуба. Причем до того точно, что иногда выбиваются даже вкладки вместе с коронкой, но корень при этом не раскалывается. Что касается регулировки, то она плавная и дает огромный диапазон, от самого легкого удара до удара такой силы, что можно сломать что-нибудь. Когда я впервые покупал «Коронафлекс» в 1999 году, два инженера Саши (Федотов и Котомин, одни из старейших работников «КаВо» в Петербурге) очень настойчиво не рекомендовали мне пробовать удар «Коронафлекса» на своем пальце, можно сломать кость. Видимо психология человека одинаковая во всех городах и странах. Объясню в чем дело. Еще одно из огромных достоинств «Коронафлекса» — это то, что удар там происходит очень сильный, но с очень короткой амплитудой. Если аппарат Коппа сорвется или тянуть его слишком сильно, не опираясь на соседние зубы, то можно выбить зубы на противоположной челюсти, либо выдрать зуб с корнем. У «Коронафлекса» удар такой маленькой амплитуды, что даже не видно, как язычок двигается. Даже не верится, что аппарат так сильно бьет, а глазом этого не видно. Сразу возникает желание попробовать пальцем, чтобы понять, бьет аппарат или только звук издает. А так как бьет он очень сильно, то у многих просто были трещины и переломы фаланги указательного пальца. Спасибо Сашам, у меня перелома не было (я уже был ими предупрежден, а потому несильно пальцем попробовал), но болело потом еще три дня. Как работает «Коронафлекс»? У него есть три варианта снятия коронок и мостов. Самый простой и надежный вариант снятия — это когда две или более коронок соединены с собой либо снимается мостовидный протез. Под пролет моста либо между двумя соединяющимися коронками просовывается специальная проволочка. Эта проволочка вставляется в специальный держатель с ручкой, после чего под него просовывается язычок пистолета («Коронафлекс» выглядит как некий космический пистолет, дуло которого вращается вокруг своей оси), направляете держатель строго по оси зуба, ногой нажимаете на педаль, пальцем дотрагиваетесь до специальной кнопки и происходит очень быстрый, короткий и мощный удар. Если пальцем дотрагиваться несколько раз, то будет серия ударов любой продолжительности. Сзади у пистолета есть регулировочное кольцо, рекомендую всегда начинать с самой маленькой мощности, а потом понемногу добавлять до тех пор, пока не достигнете нужного усилия. Если ставить на максимум сразу, то можно перестараться. Ну и так бьем по коронке-мосту до полной победы техники над коронкой. Это был первый и самый простой способ. Таким способом я недавно снял мостовидный протез на основе диоксида циркония из четырех единиц на трех имплантатах. Пациент сделал этот протез у другого ортопеда, во время сдачи подписался, что устраивает цвет и фасон, но дома цвет не одобрили, и пациент пожелал мост переделать. Снимать попросили меня. Приятно то, что после снятия моста даже не пришлось переделывать каркас, все снялось после трех-четырех ударов без видимых повреждений и каких-либо проблем.

Но это все хорошо, когда снимаешь мост или соединенные друг с другом коронки, а что делать, если нет соединения между коронками? Для этого у «Коронафлекса» есть два других варианта снятия коронок. Один вариант — специальные щипцы. Сделаны они с умом, на фотографии видно как. Накладываются на коронку, цепляются за экватор либо за какие-либо другие выступающие части, крепко зажимаются, а чтобы в процессе случайно не сжать слишком сильно и не отломать что-нибудь, применяется специальный фиксирующий винт. Потом точно так же подносится язычок аппарата, делается несколько ударов — и дело с концом. Правда, для объективности нужно сказать, что не всегда удается снять одиночку, особенно с центральных зубов. Недавно снимал одиночные коронки из того же диоксида циркония на центральных резцах с нулевым результатом. Прилегание таких коронок (тем более сделанных в Германии) сами знаете какое, там не то что инструмент, иголку не просунешь, экватора явно не хватало на то, чтобы надежно закрепиться, в общем, пришлось срезать и выкинуть. Но это скорее исключение, чем правило.

Ну и последний вариант снятия — это специальные клампы-клипсы. Они просто приклеиваются на поверхность коронки специальными композитами, засвечиваются, а потом за них цепляется язычком «Коронафлекс» и все как обычно.

В общем, очень хороший аппарат. Единственное ограничение, напоминаю, что необходимо наличие мультифлекса на рукаве!

Если у вас на рукаве есть мультифлекс (в простонародье «мультик»), то на него можно установить еще кучу разных интересных приспособлений. Одно из таких приспособлений — ультразвуковой наконечник «Соникфлекс» (SONICflex). Терапевты с помощью этого «Сонника» моют каналы и производят кучу всяких других интересных действий, но я, как закоренелый ортопед, могу обсудить только то, с чем работаю лично, а именно ортопедические приспособления для этого инструмента. Основное достоинство его в том, что в нем нет вращающихся частей, только колеблющиеся. Колебания происходят с огромной частотой, благодаря чему мы можем полировать и обрабатывать различные поверхности зуба.

А какие поверхности у ортопеда всегда должны быть идеально отполированы? Конечно же, уступы и прочие места перехода своего зуба в искусственную запчасть. Для этого есть множество разных приспособлений, в частности насадки для полировки уступов, для обработки под инлеи-онлеи и т. д. Суть в том, что вращающимся инструментом мы часто травмируем десну, а любой мало-мальски ответственный ортопед знает, что это такое и чем оно грозит. Травмированная десна — это всегда непредсказуемый исход лечения, ведь зажить десна может как угодно, опуститься, подняться, уйти треугольничком и т. д. Поэтому основная задача ортопеда — отполировать уступ до блеска, не задев ни разу десну. Те, кто никогда не работал с «Сонником», никогда не поверят, что это реально. Однако реально и еще как реально. Ультразвуковые насадки не вращаются на большой скорости, не задевают и не наматывают на себя десну. Мало того, на многих из них та половина, которая прилежит к уступу, покрыта алмазной крошкой, а та, которая обращена к интактному зубу, — голая и полированная. Таким образом, соседний зуб не получает травму, десна не получает травму, а уступ гладко полируется без риска, что в любой момент рука дрогнет либо бор задерет поверхность уступа и все испортит. И еще один момент. При обработке некоторых поверхностей необходимо придавать им такую форму, которую круглые инструменты придать не могут в принципе. Для этого нужны инструменты плоские.

Если внимательно посмотреть на иллюстрации, то все станет понятно. Ну а для любителей, которые предпочитают все-таки круглые алмазные боры, но не хотят рвать при этом десну и рисковать гладкостью поверхности, есть так называемые «боры Массирони». Доменико Массирони, прекрасный ортопед, автор книги «Точность и эстетика в ортопедической стоматологии», переведенной даже на русский язык, для друзей просто Нини, разработал эти боры совместно с фирмой «Комет». Эти боры объединяют в себе все удобства привычного вращающегося бора и достоинства ультразвуковых приспособлений. Боры разработаны именно для наконечника «Соникфлекс», подходят еще под NSK, но под другие виды ультразвуковых наконечников не подходят. Вообще о «Соннике» можно говорить много и долго. Его применяют терапевты для эндодонтии, для микроинвазивной технологии доступа к труднодоступным поверхностям, хирурги тоже могут найти интересные для себя насадки, например для ретроградной пломбировки каналов при резекциях, в общем, насадок там десятки и каждая для чего-то интересного. Нужно просто взять большой каталог и разбираться в нем по мере необходимости. А мы пойдем дальше.

Что еще ортопед может использовать с мультифлексом? Например пескоструйный аппарат «Рондофлекс» (RONDOflex). Если вы идеально отполировали вкладку перед тем, как изготовить оттиск, то это еще не значит, что идеальная полировка нужна для хорошей фиксации на цемент. Как раз наоборот, для фиксации поверхность лучше иметь шероховатую. Кроме того, когда пациент походил несколько недель, а то и месяцев, с коронками на временном цементе, то всегда ли удается идеально отчистить поверхность от следов временного цемента? Вот тут на помощь приходит аппарат «Рондофлекс».

С его помощью можно за пару секунд любую грязную неподготовленную поверхность превратить в идеальную, чистую и шероховатую для улучшенной связи с любым цементом. Есть только один серьезный минус: если вы будете обрабатывать пескоструем незащищенную десну, то она обязательно будет кровоточить, и фиксация в этот день будет затруднительна. Поэтому желательно использовать любые изолирующие системы, от коффердама до десневых повязок. Порошок для «Рондофлекса» поставляется двух модификаций, 27 мк и 50 мк. Естественно, что для живых зубов можно использовать только порошок 27 мк, а для вкладок и всего прочего 50 мк. Так как мы живем в эру диоксида циркония, то дам еще одну наводку. Пескоструить диоксид циркония (равно как и протравливать) — вещь практически бесполезная, не тратьте на это время и порошок. Но если все-таки по какой-то причине решили пескоструить ДЦ, то после этого крайне желательно обработать изделие в ультразвуковой ванне в дистиллированной воде не менее 10 мин. И еще большая просьба не путать «Рондофлекс» с другой, на вид похожей, разновидностью аппарата — «Профифлексом» (PROPHYflex). «Профифлекс», хоть и выглядит несколько похоже и надевается на тот же мультифлекс, это совсем другая история, из области гигиены. Порошок в нем состоит не из абразивных частиц, а из мелких шариков соды (sodium bicarbonate), которые мягко снимают зубной налет, не повреждая при этом эмали зубов. Впрочем, рассказывать про «Профифлекс» подробно, думаю, не нужно, так как уж про него-то точно знают подавляющее большинство стоматологов и гигиенистов. Единственное, о чем еще не все знают, что «Профифлексы» теперь выпускаются не только черные, но еще и различных гламурных расцветок (зеленое яблоко, фиолетовый, апельсиновый), а порошок к ним получил новый вкус, теперь помимо вкуса соды во рту пациент может ощутить вкус ментола, апельсина, вишни и даже черники. Вот такое разнообразие.

Ну и последний инструмент, который хотелось бы описать в этой статье, — это повышающий наконечник. Тоже не большая редкость, но мало ли, вдруг кто из ортопедов не знает. Опять же, у нас в стране постоянно ведутся споры о том, чем лучше обрабатывать зубы под коронки — турбинным или повышающим наконечником. Основная масса ортопедов для обработки под коронки используют турбинный наконечник. На хорошей машине у него получается где-то до 300 000 оборотов в минуту и он прекрасно служит долгие годы (если, конечно, его ежедневно продувать, чистить и смазывать). Но маститые умудренные опытом ортопеды обычно советуют использовать повышающие наконечники для электромотора. Обычный мотор (опять-таки на хорошей установке) дает 40 000 оборотов в минуту, а повышающий наконечник увеличивает эту скорость в пять раз, итого получается где-то 200 000 оборотов. Мало того, что этого вполне достаточно для обработки зубов, так такие наконечники получаются гораздо мощнее воздушных турбинок за счет более высокого крутящего момента, они работают более стабильно, позволяют четко регулировать скорость, не задирают ткани и таким образом обрабатывают их более гладко и чисто, чем обычные турбинные. Вообще японцы давно уже выкладывали фотографии эмали под электронным микроскопом после обработки турбиной и повышайкой на различных оборотах. Адрес статьи я сейчас не найду уже, но суть статьи была в том, что турбиной сделать ровный край эмали практически невозможно, так как эмаль при использовании алмазов на больших оборотах просто трескается по краю, как стекло. Соответственно уменьшается качество краевого прилегания конструкции, уменьшается срок службы и ухудшается прогноз для конструкции. В общем, каждый решает сам чем работать, но то что как минимум финишную обработку лучше производить повышающим наконечником с зернистостью боров не выше красного, это научно доказанный факт.

---

Источник: www.dentoday.ru

nadent.ru

Лечение зуба под коронкой без снятия

Не все люди знают, что лечить зуб можно и без снятия коронки. Современная стоматология предусматривает такую терапию во многих случаях. Поэтому не нужно терпеть неприятные ощущения и глотать обезболивающие таблетки, опасаясь, что придётся с большими затратами снимать и заново устанавливать протез, когда не можешь себе этого позволить.

Суть процедуры

Лечение зуба под коронкой ничем не отличается от обычного эндодонтического лечения. Тем же самым инструментом в коронке просверливается отверстие для доступа к живым тканям. При необходимости можно даже перепломбировать каналы. После окончания работ на отверстие в коронке ставится обычная пломба – как на зуб. Причём неважно, из какого материала сделана коронка – диоксид циркония, металл или металлокерамика. При протезировании зубов коронками важно, чтобы ортопед убрал вес лишний цемент, чтобы в последствии не случилось воспаления десны.

Преимущества и недостатки лечения зуба под коронкой

Достоинства методики:

• Пациенту не придётся нести дополнительные траты, которые неизбежны при снятии и обратной установке коронки. Цена лечения сопоставима со стоимостью стандартной повторной терапии.
• Материал-основа коронки не пострадает. В роли базы выступают обычно металл или оксид циркония.
• Человеку предоставляется возможность сэкономить на установке новых протезов и продолжать годами носить прежние.

Недостатки:

• Всегда остаётся риск повреждения верхнего покрытия коронки, если это керамика. В таком случае расходы на восстановление напыления неминуемы.
• Просверливание отверстия в коронке нарушает целостность протеза, что сказывается на сроке его службы. Придётся заменить элемент раньше, чем потребовалось бы без подобного вмешательства. Обычно срок эксплуатации цельной коронки составляет 15 лет.

Когда снятие коронки при лечении – обязательная процедура

Иногда снятия и даже замены протеза не избежать. Это выясняется на консультации в стоматологической клинике: пациент приходит к врачу с жалобами на боли или плохой запах из-под коронки, а врач осматривает полость рта и оценивает ситуацию.

Коронку придётся снимать в указанных случаях:

• Некачественная установка изделия. Иногда коронку неправильно изготовили в мастерской, и ортопеду приходится подправлять её уже во время примерки на зуб. А иногда виноват врач, плохо проделавший свою работу ещё на этапе снятия слепков или при окончательном установлении протеза. В итоге, по любой из перечисленных причин коронка начинает шататься на зубе, а иногда и соскакивает с него, что очень сильно мешает при разговоре и во время еды. Проглоченная коронка – не редкость.
• Прогрессирующий пульпит и кариес. Иногда под коронкой в живых тканях зуба развиваются тяжелые воспалительные процессы. Если можно обойтись без снятия коронки (с просверливанием отверстия для лечения), стоматолог так и сделает. Если стадия болезни запущенная, насадка снимается.
• Киста на корнях зуба под коронкой. Здесь требуется длительное лечение больной области, поэтому протез сильно осложняет и терапию, и выздоровление. Его убирают.
• Воспаление десны в пришеечной части зуба под коронкой. Пародонт поражается инфекциями или травмируется, причём иногда сильное давление оказывается непосредственно некачественно сделанной и установленной коронкой. Десна постоянно трётся о края протеза, воспаляется. Никакие домашние рецепты в этом случае не помогут. Выход единственный – снять неподходящую конструкцию и лечить повреждённые мягкие ткани.
• Дефект коронки. Перелом, трещина, скол эмалевого покрытия – всё это потребует снятия и ремонта изделия. А иногда придётся изготавливать и ставить новый протез.
• Повторное протезирование. Если человеку хочется поставить новую коронку – из более дорогого и эстетичного материала, старую потребуется удалить.

Как снимают коронку с зуба

Снятие коронки с зуба нельзя назвать приятной процедурой, но вполне терпимой – можно. Разумеется, при особых показаниях она выполняется с анестезией. Сейчас медицина предлагает несколько способов сделать процесс более быстрым и не таким дискомфортным для пациента.

Распиливание

После распиливания коронки, установить ее обратно нельзя, требуется снимать слепки и заказывать изготовление новой коронки в зуботехнической лаборатории. Для пациента способ безболезненный, но от врача требуется предельная концентрация и внимание, чтобы не повредить твёрдые ткани зуба и мягкие ткани десны при выполнении распила. Чтобы зуб не перегрелся, рабочие поверхности во время процедуры постоянно орошаются водой.

Обычно распиливают протезы, которые подлежат замене. Для всех прочих случаев стоматолог подберёт иную методику.

Применение ультразвука

Способ основан на особенной реакции цемента, который крепит коронку к зубу, на звук сверхвысокой частоты. Адгезивный материал от ультразвука крошится, и коронка снимается с культи. Но не всегда эта процедура результативна. К примеру, она не сработает, если коронка посажена на стеклоиономерный цемент химического отверждения. Начиная работать ультразвуковым бором, стоматолог часто не знает, какой материал использовался для крепления коронки. Если результата нет, протез снимается с применением альтернативного варианта.

Снятие коронок аппаратом

Если вручную коронку по различным причинам снять невозможно, доктор использует аппаратную методику удаления протеза. Инструменты упрощают процедуру и бережно относятся к дорогостоящей зубной насадке.

Аппарат Коппа. Иное наименование – коронкосниматель. Этот инструмент включает в себя специальный бор, отбивающий цемент под коронкой аккуратными ударами. При этом протез постепенно сдвигается с зуба, участок за участком. Затем его поддевают специальным крючком и снимают окончательно.

Эта процедура не причиняет пациенту болезненных ощущений. Минусом методики считается возможность нанесения повреждений коронке. Иногда аппарат оставляет на керамическом покрытии протеза царапины, и изделие приходится реставрировать.

Аппарат Коронафлекс. При снятии коронки используется сила кратковременного удара (продолжительностью 8 мс). Аппарат бережно снимает протез, риск повреждений сводится к нулю. Часто применяется для снятия дорогостоящих коронок из диоксида циркония. Сам инструмент тоже весьма недёшев, поэтому и стоимость работ с его участием высока.

Ударная сила регулируется. Рекомендуется начинать с минимальной, чтобы избежать перелома зуба, и постепенно наращивать, пока коронка не снимется. С жевательных зубов коронки снимаются приспособлением в виде щипцов. Если зуб находится в зоне улыбки, применяется система посложнее, с использованием скобок. Также Коронафлексом можно снимать мостовидные протезы на несколько зубных единиц.

Когда коронка удалена с культи зуба, врач приступает к терапевтическим процедурам. Также становится возможным выполнение рентгеновского снимка, чтобы оценить состояние верхушек корней и корневых каналов. После лечения протез устанавливается на прежнее место либо заменяется на новый.

Запишитесь к врачу на прием в клинику доктора Лопаевой

drlopaeva.ru

Когда требуется снятие коронки с зуба и возможности современной стоматологии

1322

Установка зубной коронки – самый популярный на сегодня метод протезирования, позволяющий восстановить разрушенную единицу.

Коронка — это несъемная ортопедическая конструкция, средняя продолжительность службы которой составляет 15—20 лет. Но нередко возникают ситуации, при которых требуется ее демонтировать.

Показания

Размещение коронок – трудоемкий для специалиста, продолжительный, дорогостоящий для пациента процесс, нередко сопровождающийся болезненностью и неприятными ощущениями.

Миновав его полностью, каждый человек рассчитывает на то, что он через некоторое время не сядет в стоматологическое кресло повторно.

Причин, из-за которых стоматологом принимается решение о демонтаже коронок, несколько:

1. Зубная боль. В данном случае идет речь о накрытой коронкой единице, или же о соседних с ней элементах, подход к которым закрыт.

   Этот симптом может развиться по нескольким факторам — из-за попадания инфекции, при проявлении пульпита (в случае, если перед протезированием зуб не депульпировался) или вторичного кариеса.

   Снятие конструкции в данном случае выполняется не всегда. Врач пытается излечить проблемный элемент через проделанное в коронке отверстие, которое по завершению терапевтических манипуляций запечатывает пломбировочным материалом.

   Данный способ хоть и нарушает цельность конструкции и сокращает продолжительность ее службы, но зато на длительный срок откладывает момент ее замены.

2. Разрушение фиксирующего протез цемента. Необходимость снятия коронки возникает, если она, потеряв устойчивость, шатается, доставляя человеку дискомфорт, и мешая полноценно принимать пищу, разговаривать.

   Подобное происходит, если во время изготовления конструкции, при препарировании или установке были допущены серьезные ошибки.

   Например, вместо постоянного цемента использовался некачественный или временный материал, или не было плотного прилегания коронки к культе.

   При несильной расшатанности врач может повторно закрепить изделие на цемент, не снимая его. Но чаще всего процесс повторной фиксации требует полной переустановки.

3. Проблемы с десенными тканями, развивающимися вследствие проникновения инфекции, либо из-за регулярного травмирования, некорректно поставленным протезом.

   Их возникновение обычно связано с недобросовестным подходом специалиста к изготовлению конструкции или размещению, а также с деформированием.

   Оказывая регулярное воздействие на десну, изделие вызывает воспаление или сильное травмирование. Поэтому данная проблема предполагает скорейшее удаление коронки.

4. Повторная установка ортопедической конструкции, которая связана с надобностью замены старого протезного изделия на новое, по причине его повреждения или желания человека поменять на более современный и красивый протез, выполненный из иного материала.
5. Обнаружение брака в коронке. Если при изготовлении были допущены некоторые погрешности и недоработки, естественно, потребуется замена. Некачественная конструкция может исказить прикус или привести к физиологическим дефектам.
6. Образование кисты. Это достаточно редкое явление, которое может появиться как на самой единице под коронкой, так и на окружающих ее тканях. В любом случае, чтобы провести полноценное лечение и удаление кисты, конструкции придется демонтировать.
7. Разрушение зуба, соседствующего с коронкой, также является основанием для перепротезирования. После лечения, специалист может посоветовать поставить мост, вместо установки двух коронок.
8. Сильное травмирование области, на которой стоит ортопедическое изделие. Если в результате травмы началось воспаление, разрушился цемент или соседние элементы, всегда принимается решение о снятии коронки.

Важно! Многих из названых причин можно избежать, если для проведения протезирования обращаться к высококвалифицированному специалисту, а также своевременно лечить заболевания зубов и ротовой полости, регулярно обследоваться у стоматолога.

Техники проведения

Демонтировать коронку не так просто, как это может казаться. Она закреплена на прочную цементную массу и плотно прилегает к зубу.

Снятие проводится разными методами, выбор которых определяется целью снятия, состоянием самого зуба и протезной конструкции, степенью порога чувствительности, материальными возможностями клиента.

Алгоритм удаления конструкции всегда разный, и зависит от выбранного способа.

Аппарат Коппа

Представляет собой ручное приспособление, выполненное в форме крючка. Сначала врач бормашиной подтачивает у основания коронки цемент. После, специалист надевает аппарат на конструкцию, и толчковыми движениями с минимальными усилиями, снимает ее с зуба.

Устройство имеет несколько режимов интенсивности. Процедуру демонтажа специалист всегда начинает с самого низкого режима, постепенно увеличивая скорость и силу толчков.

Процедура для пациента проходит безболезненно с минимальным дискомфортом. Но у данного способа есть существенный недостаток – аппарат может повредить покрытие коронки, что потребует ее восстановления.

От врача, работающего с аппаратом, требуется наличие мастерства и практики, без которых невозможно провести снятие и исключить такие неприятные последствия, как, перелом корня, слом культи и др.

Аппарат Коронафлекс

Устройство, специально разработано для бережного снятия конструкции с возможностью ее вторичного размещения. Процесс снятия проводится с применением сжатого воздуха, действующий на цемент с большим давлением. Под действием аппарата цемент постепенно разрушается.

Достоинство методики – бережное отношение к покрытию коронки и зубной культе, а существенный минус – высокая стоимость процедуры, обусловленная дороговизной самого аппарата.

По этой причине использование прибора оправдано будет в случае, если надо убрать дорогое изделие, например, изготовленное из циркония.

Распиливание

Это довольно грубый способ, после которого повторное использование протеза невозможно. К методу прибегают только в случае, если пациент не заинтересован в целостности конструкции, т. е. планируется установка новых изделий или же она имеет существенные дефекты.

Распиливание применимо для материалов, имеющих высокую прочность, а именно для металлокерамики или металла.

Процедура недорогая, проходит практически без боли, опасность того, что может быть повреждена культя, минимальная. Недостатками методики считается ее длительность и расходы на изготовление иной конструкции.

Ультразвук

Ультразвук, ослабевая устойчивость цемента, помогает его разрушать. Сегодня данный способ применим только тогда, когда для закрепления коронки не была использована стеклоиномерная цементная масса.

После процедуры, специалист обязательно осматривает проблемный элемент и оценивает его состояние. Если обнаружится, что требуется лечение, проводятся соответствующие действия.

В случае если культя сильно разрушена и ее нельзя спасти, пациенту предлагается вживить имплантат или подобрать другую методику протезирования.

Процесс снятия протеза коронковым ключом смотрите в видео.

Немного о болезненности и самостоятельном извлечении

Во всех названых способах, перед проведением демонтажа, стоматолог, для обезболивания, вводит в десну анестетик. Можно и обойтись без обезболивания, но, возможно проявление болезненности, степень которой зависит от причины, приведшей к удалению коронки.

Так, если процедура происходит из-за разрушения цемента, все проходит быстро и практически без боли.

Если же необходимость снятия связана с воспалением, повторным протезированием при устойчивой коронке, боль или неприятные ощущения будут иметь место, а сам процесс затянется надолго. Также симптом проявится, если снятие проводится непрофессионалом или дешевым способом.

Нередко возникают ситуации, когда из-за сильной боли человек пытается самостоятельно снять конструкцию в домашних условиях, не имея для этого специальных инструментов и опыта.

Важно! Попытка самостоятельного извлечения коронки может обернуться серьезными повреждениями тканей полости рта и осложнениями.

Исключением для самостоятельного демонтажа могут быть следующие ситуации:

• сильная расшатанность или отклеивание изделия вместе с цементом;
• распад самой конструкции.

В данных ситуациях можно аккуратно расковырять цемент и устранить его по частям вручную. Чтобы избежать в дальнейшем осложнений и непредвиденных ситуаций, необходимо в ближайшее время прийти на осмотр к стоматологу.

Цена

Точную стоимость процедуры указать достаточно трудно. Она обуславливается материалом коронки, и применяемым оборудованием.

Средняя цена демонтажа одной конструкции находится в пределе от 800 до 1100 р. Стоимость может быть еще немного ниже, если распиливается коронка из дешевого материала. А вот при использовании аппарата Коронафлекса или лазера эти цифры могут значительно вырасти и достичь 2—2,5 тыс. р.

Важно! Многие крупные стоматологические клиники в услугу по снятию включают оплату за дальнейшую терапию и повторное протезирование. Поэтому общая цена демонтажа коронки будет сильно отличаться от указанной стоимости.

Последующие действия

После снятия протеза, алгоритм действий специалиста будет обуславливаться причиной, которая привела к этой процедуре:

1. Если это воспаление, делается распломбировка каналов корня, проводится соответствующая терапия, а после снова устанавливается пломба.
2. При обнаружении на коронке дефектов, заказывается, а затем повторно ставится новое ортопедическое изделие.
3. Если на проблемном зубе обнаружены сколы и перелом, проводятся восстановительные манипуляции.
4. При разрушении цементного слоя, культя заново обрабатывается антисептическим препаратом, и протез закрепляется на новый слой цемента.
5. Если целью процедуры является замена старой конструкции на новую, стоматолог с помощью рентгенографии проверяет надежность пломбировки корневых каналов и отсутствие воспаления, а только потом приступает к подбору и изготовлению нового изделия.

В терапевтическое лечение стоматолог непременно включает:

1. Антибиотики, для снятия воспаления и купирования инфекции.
2. Полоскания полости рта настоями и отварами на лекарственных травах (календулы, ромашки, дубовой коры), а также антисептиками (Фурацилином, Мирамистином, Ротоканом, Хлоргексидином).
3. Обезболивающие препараты при сильной выраженной боли — Найз, Нимесил, Нурофен, Кетонал).

Важно! Дозировка препаратов и кратность их приема определяется врачом! Пациенту также рекомендуется соблюдение гигиены ротовой полости.

Отзывы

Установка зубного протеза – популярная, но затратная в стоматологии услуга. Именно по этой причине необходимо к выбору клиники и врача подходить обдуманно, чтобы через некоторое время не пришлось снимать коронку из-за некачественно проведенного протезирования.

Если вам пришлось столкнуться с подобной ситуацией, и вы желаете поделиться опытом и своим мнением по поводу демонтажа ортопедической конструкции, можете оставить их в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

zubovv.ru

Снятие коронки с зуба в Москве: цена, отзывы

Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных

Согласен на обработку персональных данных

Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

X

ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ

Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю Стоматология “ФЛОРИНА” (далее — Оператор), расположенному по адресу Москва, ул.Винокурова, д.2, согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме веб-чата и/или в форме заказа обратного звонка на сайте в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.

1. Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: ФИО, адрес электронной почты и номер телефона.
2. Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога и обеспечение функционирования обратного звонка, а так же информирования покупателей о акция и скидках данного интернет сайта.
3. Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).
4. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.
5. В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.
6. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.
7. Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.
8. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

f-dent.ru

Как и по каким показаниям снимают коронки с зубов?

Установка коронок – надежный, долговечный и эстетичный метод протезирования поврежденных зубов. Но у каждого изделия есть срок службы, да и от заболеваний и травм зубов не застрахован никто. Поэтому рано или поздно приходит момент, когда конструкция подлежит замене. Как и по каким показаниям снимают коронки с зубов?

Почему снимают коронку?

Принять решение о снятии коронки стоматолог может по разным причинам.

Установка коронки, мостовидного протеза – достаточно длительный и трудоемкий процесс, поэтому повод для ее снятия должен быть серьезным. В каких же случаях стоматолог принимает решение о том, что протез подлежит «демонтажу»? Это может произойти по многим причинам, но выделим все их в 4 основные группы:

• протез потерял устойчивость, что чаще всего происходит из-за разрушения цементной прослойки, удерживающей коронку на месте. Определить это просто, так как зуб начинает шататься и мешать при разговоре, приеме пищи,
• травмирование тканей пародонта из-за некачественного изготовления и установки изделия. Такое изделие давит на десну, натирает ее, в результате чего постепенно развивается воспалительный процесс. Подобные неприятности требуют немедленного снятия коронки и курса противовоспалительной терапии,
• необходимость в повторном протезировании по причине истечения срока службы конструкции или же желанию пациента заменить старую коронку на другую, более качественную и надежную,
• заболевания зуба под конструкцией (кариес, пульпит, периодонтит). В таком случае пациент приходит к врачу с жалобой на зубную боль под коронкой. Но это не в каждом случае становится поводом для снятия конструкции. В некоторых случаях стоматолог может высверлить в протезе отверстие, через которое проводятся все лечебные процедуры. После окончания лечения дырочку заливают пломбировочным материалом. Конечно, такой метод сократит жизнь коронке, но и отложит на некоторое время неприятную процедуру ее снятия и замены.

Методики снятия зубных коронок

Демонтировать коронку не так и просто, так как она посажена на специальный цемент, а также плотно прилегает к обточенной культе зуба.  Процедура снятия коронки с зуба зависит от того, какой метод для этого выберет стоматолог. Существует 2 основных способа:

1. Распиливание конструкции, после чего она уже не подлежит повторной эксплуатации. Этот способ используют в случае, когда протез имеет дефекты и пациент не заинтересован в сохранении его целостности.
2. Снятие протеза при помощи аппарата Коппа:

   Это приспособления для демонтажа коронок с зубов.

• основу коронки врач подтачивает с помощью специальной насадки,
• в результате этих манипуляций цемент, который удерживает конструкцию, трескается, протез становится подвижным,
• затем врач с помощью аппарата Коппа снимает изделие с культи.

Методика имеет недостаток – аппарат часто царапает керамическую облицовку конструкции, после чего ее приходится восстанавливать.

3. Снятие коронки при помощи приспособления Коронафлекс, который работает на основе сжатого воздуха. Стоимость подобного аппарат достаточно высокая и риск повреждения им протеза минимальна, что сказывается на стоимости самой процедуры.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Орешников И.Ю.: «Все вышеперечисленные манипуляции проводятся под действием местного анестезирующего препарата, поэтому дискомфорт и боль исключены. После демонтажа протеза необходимо сразу же заняться лечением зуба или же повторным протезированием, так как культя очень восприимчива к инфекции и другим внешним раздражающим факторам».

Что же может делать врач после снятия коронки? Существует несколько вариантов развития событий:

• Лечение кариеса, пульпита, периодонтита,
• Реставрация при сколах, переломах,
• Замена цемента,
• Изготовление и установка нового изделия, если целью демонтажа была его замена.

Цены в клиниках Москвы

Где и по какой цене можно снять коронку с зуба в Москве? Предлагаем вам обзор стоматологических клиник столицы с ценами на услугу:

Клиника	Адрес	Стоимость, $
«Mendeleev»	ул. Новослободская, дом36/1, стр.1	Снятие 1 коронки – 12 Снятие мостовидного протеза — 46
«Партнер Мед»	Бережковскя набережная, дом 6	15
«Волшебная улыбка»	Улица Твардовского, дом 12	17
«Чудо Доктор»	Улица Школьная, дом 11, квартира 3	15
«Мед Люкс»	Сиреневый бульвар, дом 32	13

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru

Стоматологическое оборудование, инструменты и материалы в г. Новосибирске от ООО «Сиб Прайм Мед Компани»

Удобный и надежный

Просто установите CORONAflex в соединение KaVo MULTIflex так же, как и обычный турбинный наконечник. Благодаря вращению головки на 360°, Вы сможете легко добраться до самых труднодоступных участков. CORONAflex позволяет контролировать передаваемую силу удара с помощью специального регулировочного кольца и является абсолютно надежным в эксплуатации.

Показания к применению

Неравномерная расцементировка мостовидной конструкции, требующая снятия протеза и повторного цементирования.

Необходимость корректировки виниров вне полости рта пациента.

Необходимость проведения эндодонтического вмешательства в области опорных зубов в остальном безупречного протеза.

В случае незначительного повреждения протеза во время снятия, его можно использовать в качестве временной конструкции, что позволит сэкономить Ваше время и усилия.

Снятие временно зацементированной реставрации.

Перелом мостовидной конструкции.

Коррекция неудачно зафиксированного протеза.

Изменение цвета виниров по желанию пациента.

Ограничения при использовании

Заболевания пародонта, подвижность зубов, зафиксированные на адгезивном цементе конструкции.

Принцип работы

Кратковременный импульс (8 мс) и регулируемая сила удара (макс. 4 080 Н) позволяют разрушить цемент без повреждения зуба.

Назначение:

Снятие временных конструкций для протезирования.

Снятие временно зацементированных постоянных конструкций.

Снятие окончательно зацементированных конструкций.

Все это возможно только с CORONAflex от KaVo.

Основные характеристики и преимущества

Быстрое и эффективное снятие временных и постоянных конструкций.

Полностью стерилизуемый наконечник, не требует специального ухода.

Безболезненное снятие коронок, максимально комфортен для Ваших пациентов.

Удобен в эксплуатации, в большинстве случаев снятая реставрация остается неповрежденной, что позволяет использовать ее повторно.

Безопасность и надежность.

Преимущества для Ваших пациентов

Благодаря CORONAflex снятие реставраций становится значительно более комфортным. Таким образом, Вы вселяете в своих пациентов уверенность, что они находятся в заботливых и надежных руках.

Короткий ударный импульс разрушает структуру цемента, однако пациент не чувствует боли.

Ударная сила действует только по оси зуба, позволяя защитить опорные зубы и реставрацию от повреждения.

Технические данные

Приводное давление 3,0–5,0 бар.

Потребление воздуха 9–18 л/мин.

Сила удара макс. 4000 Н.

Интервал удара 8 мсек.

Возможность использования со всеми переходниками KaVo MULTIflex®.

Не нуждается в специальном уходе

Уход за аппаратом

Внешняя очистка аппарата может быть произведена каким-либо спиртовым раствором. Внутренняя очистка аппарата должна проводиться с помощью инструментов, идущих в комплекте с аппаратом.

Аппарат CORONAflex® нельзя смазывать спреем KaVo или очищать в аппарате QUATTROcare®. Можно обрабатывать в термодезинфекторе и автоклавировать при температуре до 135°C (275°F).

spmc-nsk.ru