Коронка металлическая фото – Металлические коронки на зубы — виды, установка, срок службы

zubast.ru

Справедливая характеристика стальных коронок на зубы – плюсы и минусы изделий

1622

Настоящими «долгожителями» в ортопедической стоматологии являются коронки из нержавеющей стали.

Технология их изготовления и установки за последние годы практически не изменилась. Вместе с некоторыми более современными методами протезирования, они все также популярны у немалого числа пациентов.

Основное объяснение их востребованности – доступная стоимость при достаточно высокой прочности.

Обзор изделий

Зубная коронка, выполненная из нержавеющей стали — самое первое ортопедическое изделие, которое применялось для восстановления целостности зубного ряда еще в советский период.

Хоть эстетика этих конструкций далеко не самая привлекательная, некоторая степень их востребованности сохранилась и в наше время даже, несмотря на то, что сейчас в стоматологии применяются другие, более качественные материалы.

Надежность, долговечность, доступная большинству людей стоимость – эти показатели выгодно отличают стальные коронки от подобных изделий. Именно марка 1Х18Н9Т нержавеющей стали берется для изготовления всех модификаций изделия.

Обычная область их применения – временное протезирование постоянных жевательных единиц. Устройство защищает объемную пломбу или обточенный зуб на время, пока идет процесс изготовления постоянной конструкции из иного материала.

Если предполагается долговременное ношение стальной модели, то она обычно размещается на отдаленных зубах, где эстетика не имеет значения.

Также эти коронки до сих пор используются в детской стоматологии. Такая их востребованность объясняется тем, что они ставятся за одно посещение врача и обходятся значительно дешевле, чем курс стоматологической помощи по защите проблемного зуба без размещения коронки.

Стальные изделия защищают сильно поврежденные кариесом молочные единицы от их дальнейшего разрушения. При естественной смене зубов, такое изделие выпадает вместе с молочной единицей.

Показания к применению

Показаниями для размещения коронок из стали являются следующие состояния:

• восстановление формы и жевательной функции молочных моляров при их сильном разрушении;
• реставрация зубов, перенесших лечение пульпы после проведения пульпотомии или пульпоэктомии;
• гипоминерализация или гипоплазия эмали;
• защита молочных единиц в случае высокого риска проявления кариеса;
• бруксизм;
• восстановление формы сломанным единицам;
• сохранение межзубного промежутка;
• защита коронковой части на время изготовления постоянных протезов;
• реставрация тех элементов, которые имеют определенные пороки развития.

Противопоказания

Коронку из стали не рекомендуется устанавливать в следующих случаях:

• присутствие аллергии на любой из металлов;
• нарушение окклюзии зубных рядов;
• при сильном повреждении зуба, затрагивающем его корни;
• расшатанность единицы вследствие запущенной формы пародонтоза;
• очень тонкие зубные стенки;
• недостаточная высота коронковой части.

Ее также противопоказано размещать, если у пациента во рту уже установлены конструкции из других материалов, особенно это касается булата и золота.

Находясь во влажной среде, эти металлы вместе со сталью, создают гальванический ток. Сталь в данном случае выступает как положительно заряженный электрод, а другой присутствующий металл – как отрицательный. Соединяет эту мини-систему слюна, которая играет роль электролита.

Первыми признаками такого побочного явления являются:

• пощипывание во рту;
• металлический привкус;
• жжение в полости рта;
• головная боль;
• легкое онемение слизистой и языка.

Важно! Подобный эффект является опасным для организма и всегда приводит к его интоксикации.

При наличии перечисленных ограничений к протезированию стальными коронками, врач всегда предложит альтернативный вариант их замены.

Методы изготовления

Когда пациент решает поставить себе стальные коронки, ему на выбор предлагается два их варианта в зависимости от технологии изготовления:

1. Штампованные.
2. Литые.

Изготовление штампованным способом

Представляют собой изготовленные промышленным способом конструкции, в основе которых находятся типовые гильзы. Для придания требуемой формы и параметров, они формуются и шлифуются на специальном оборудовании.

Установка оправдана в том случае, если коронковая часть сохранилась минимум на треть, а корневая система не имеет никаких дефектов. Показаниями для размещения штампованных изделий являются следующие состояния:

• протезирование молочных единиц до времени их смены постоянными;
• сохранение здоровых жевательных элементов;
• как основа при размещении мостовидных систем;
• сильная степень разрушения коронки, форму которой невозможно восстановить пломбой.

Внешне оно похожи на колпачки. Имея очень тонкие стенки, процедура установки протезов не предполагает сильного сошлифовывания зубных тканей, что с одной стороны считается их существенным достоинством.

С другой стороны, тонкость стенок уменьшила срок службы. Легкость и быстрота изготовления отражается на стоимости – она значительно ниже, чем у литых изделий.

Технология производства и последующей установки состоит из следующих этапов:

1. Препарирование (обтачка) зуба – сошлифовывается не более 0,3 мм, но при этом диаметры коронковой части и шейки должны иметь одинаковые размеры.
2. Делается слепок челюсти.
3. Моделирование из гипса будущего протеза.
4. Изготовление по нему штампа из металла.
5. Вколачивание штампа в заранее приготовленную гильзу.
6. Штампование при помощи пресса.
7. Равнение краев готового протеза.

Готовый колпачок надевается на препарированную коронковую часть, и сначала закрепляется на композит временно. Это необходимо для того, чтобы специалист смог пронаблюдать реакцию организма на присутствие во рту инородного предмета.

В видео представлены этапы изготовления штампованных коронок.

Если пациент не предъявляет жалоб на дискомфорт и болезненность, то во время следующего посещения коронка удаляется, очищается от композита и размещается вторично, но уже на цинк-фосфатный или стеклоиономерный цемент.

Основной недостаток штампованных конструкций – маленький срок эксплуатации. Это объясняется следующими обстоятельствами:

1. Неплотное прилегание к собственному зубу человека, в результате чего между ними появляются небольшие зазоры. Через некоторое время коронку придется снимать из-за развившегося под ней кариеса, причиной которого стали бактерии, беспрепятственно приникшие в щели.
2. Тонкость стенок приводит к быстрому истиранию материала.

Полноценно восстановить жевательную функцию данным методом невозможно.

Литые коронки

При изготовлении цельнолитых стальных протезов используется высокоточная технология монолитного литья с применением специального литьевого оборудования.

На основе сделанного стоматологом слепка реконструируемой единицы, в лаборатории из гипса делается разборная его модель. Далее техник из воска формирует коронку, которая после заменится металлом, и обработает ее в соответствии со стоматологическими требованиями.

Литые изделия рекомендуется устанавливать на моляры, поскольку их толстые стенки могут выдерживать полноценную жевательную нагрузку.

Достоинствами цельнолитых протезов являются следующие характеристики:

• полное соответствие анатомическим особенностям и форме восстанавливаемой единицы;
• не требуют подгонки, поскольку они более точные в изготовлении;
• хорошее краевое прилегание, что исключает возможность попадания пищи и микроорганизмов под протез;
• травмирующее воздействие на десны отсутствует;
• количество скопления налета на поверхности минимальное из-за гладкости;
• износостойкие;
• срок службы превышает длительность эксплуатации штампованных изделий.

Но, в то же время, стоматологи отмечают один, но существенный недостаток метода – перед установкой устройства необходимо обтачивать опорный зуб. Величина сошлифовки составляет 0,3—0,5 мм.

Также цельнолитые конструкции обладают хорошей теплопроводностью. Если ее установить на недепульпированную единицу, то развиваются неприятные ощущения, связанные с приемом горячей пищи и напитков.

Важно! Если присутствует необходимость сразу восстанавливать несколько зубов, специалисты советуют рассматривать такой бюджетный вариант: на фронтальные единицы устанавливать коронки из металлокерамики, а на жевательные – цельнолитые стальные.

Преимущества и недостатки

Размещение стальных изделий имеет ряд неоспоримых преимуществ перед конструкциями, выполненными из иных материалов, также применяемых в протезировании:

1. Просты в изготовлении и установке.
2. Высокий показатель прочности, в связи с чем хорошо реставрировать жевательную зону.
3. Небольшая величина сошлифовки.
4. Хорошо повторяют анатомию зубов.
5. Обеспечивают хорошую ретенцию в придесневом участке.
6. Гладкость стали благоприятствует поддержанию здоровья полости рта и обеспечивает комфортность при ношении протеза.
7. Легкое привыкание и коррекция изделия по высоте окклюзии.
8. Не стирают эмаль противоположных зубов.
9. Доступная стоимость.

При всех этих достоинствах, популярность и востребованность стальных коронок очень низкая. Это объясняется некоторыми их недостатками:

1. Низкими эстетическими показателями. Конструкция внешне сильно отличается от собственных зубов, и при ее размещении на передних единицах – заметна для окружающих и портит красоту улыбки.
2. Если имеется аллергия на металл, ставить стальную коронку нельзя.
3. При длительном ношении изделие стирается. Также из-за этого может оголяться зубная шейка, под изделие попадать частички пищи, что приводит к развитию кариеса.

Установка

Восстановить зуб коронкой за одно посещение специалиста невозможно. Человеку для этого придется неоднократно прийти к нему на прием.

Процедура установки проходит в следующей последовательности:

1. Визуальный осмотр ротовой полости. При выявлении заболеваний зубов и десенных тканей, проводятся лечебные мероприятия по их устранению, а также обязательна профессиональная зубная чистка.
2. Обтачивание. Восстанавливаемая единица препарируется до нужных размеров, т. е. с нее снимается до 0,5 мм тканей (что значительно меньше, чем при установке аналоговых конструкций из других материалов).

   Если предполагается размещение коронок на молочных единицах, то их лингвальная и буккальная поверхности не обтачиваются.

3. Изготовление слепков. С подготовленного зуба снимается слепок, а после на него надевается временный протез для защиты от случайного травмирования и действия внешних раздражителей.
4. Примерка. На данном этапе проверяется плотность прилегания изделия к поверхности зуба и высота, а также устойчивость прикуса. При обнаружении неточностей, коронка может быть подрезана и подогнана под требуемые параметры.
5. Фиксация. Готовая конструкция закрепляется стоматологическим стеклоиономерным цементом. Его излишки устраняются скалером или зондом, а для вычищения апроксимальных поверхностей применяется флосс.

По завершении процесса вся система проверяется на правильность окклюзии. Молочный (временный) прикус характеризуется уникальной способностью адаптироваться к завышенному до 0,1 см прикусу без развития подобных эффектов.

Период эксплуатации

Срок эксплуатации у стальных коронок длительный. Характеристики материала позволяют эксплуатировать изделие около 15 лет, но многим пациентам удается ходить с конструкцией 20 и более лет.

Специалисты рекомендуют их менять через каждые 10 лет. Это связано с тем, что продолжительная эксплуатация приводит к опущению и атрофии десны, оголению края коронки. Эти изменения приводят к расцементированию конструкции и возникновению болезненности.

Продолжительность ношения сильно зависит от метода изготовления. Так, штампованная продукция прослужат немного меньше литой из-за малой толщины своих стенок.

На срок службы также влияют условия эксплуатации, профессионализм врача и техника, которые изготовляли и устанавливали изделие.

Важно! Чтобы увеличить период эксплуатации, необходимо придерживаться правил ношения и ухода, не допускать чрезмерных жевательных нагрузок и периодически посещать врача для профилактического осмотра.

Цены

Коронки из нержавеющей стали являются недорогой стоматологической конструкцией, доступной всем.

Ее конечная стоимость складывается из престижности, статуса и места нахождения стоматологической клиники, квалификации специалистов, а также метода изготовления.

Средняя цена одного протеза, изготовленного штампованно-паяным способом, находится в пределе 2 тыс. р., немного дороже (около 3—3,5 тыс. р.) будет стоить литое изделие.

Отзывы

Даже, несмотря на то, что для изготовления коронок давно применяются более современные материалы, сталь до сих пор остается востребованным материалом.

Это объясняется его неоспоримыми достоинствами: бюджетной стоимостью, прочностью, износостойкостью и долговечностью. Единственное, в чем они уступают – это эстетические показатели.

Поделиться своим опытом и впечатлением о восстановлении зубов с использованием стальных конструкций, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

похожие статьи

www.vash-dentist.ru

фото, описание разновидностей, установка на зубы

Показания и противопоказания

Чтобы установить коронку на зуб, необходимо иметь такие показания:

• Разрушение зуба от 50%. Также это касается наличия циркулярного кариеса. В данном случае важно поставить ортопедическую коронку, иначе через несколько лет зуб полностью разрушится.
• Жевательные зубы без нервов накрывают специальными ортопедическими коронками. Это помогает избежать возможных сколов и переломов. Также необходимо помнить, что при отсутствии нерва зуб становится слишком хрупким.
• Различные эстетические дефекты, в особенности изменение оттенка эмали из-за тетрациклинового лечения, гипоплазии, флюороза.
• Травматические повреждения.
• Необходимость протезирования челюсти. Это может быть как потребность замещения нескольких недостающих зубов, так и исправления зубочелюстных деформаций.

Противопоказания:

• расшатанные зубы;
• неправильный прикус;
• аллергия на коронку;
• различные заболевания пародонта;
• истончение стенок зубов;
• недостаточная высота поврежденной части зуба;
• возраст младше 16 лет.

Преимущества и недостатки

К плюсам коронок относятся:

• эстетичный внешний вид;
• доступная цена;
• отсутствие необходимости обточки зубов при использовании литых коронок;
• возможность протезирования передних зубов при установке белых коронок;
• биосовместимость с тканями ротовой полости.

Недостатки:

• травмирование здоровых зубов, которые являются опорными;
• депульпирование, которое иногда приводит к развитию воспаления;
• недостаточная прочность керамических коронок;
• неэстетичный вид бюджетных коронок.

Основные разновидности

1. Металлические коронки — это первая разновидность подобных изделий. Они и сегодня используются в стоматологии, что объясняется их доступной ценой. Причиной низкой стоимости считается возможность применения в процессе изготовления различных сплавов. Это может быть нержавеющая сталь, а также титан. Для создания металлических видов коронок используется платина, золото и драгоценные металлы либо их напыление. Внешний вид таких изделий оставляет желать лучшего, поэтому их устанавливают все реже.
2. Металлокерамические зубные коронки считаются довольно прочными. Их внешняя часть сделана из керамики, а внутренняя – из металла. Тем не менее такие коронки уступают цельнокерамическим, ведь в некоторых случаях может быть виден металлический ободок. Заметить это можно, посмотрев на соответствующее фото. Чтобы избежать такого эстетического дефекта, необходимо использовать для изготовления изделия диоксид циркония. Подобные коронки выглядят намного лучше.
3. Керамические протезы, которые часто встречаются на фото, считаются самыми дорогими и эстетичными на вид. Керамика отличается необходимым уровнем прозрачности и возможностью подбора оттенка, совпадающего с цветом эмали пациента. Более того, этот биосовместимый материал идеально подходит для передних зубов. Стоит отметить, что для жевательных зубов он может оказаться недостаточно прочным.
4. Металлопластмассовые коронки предназначены для временного протезирования. Чаще всего такой вид протезов устанавливается на имплантаты, однако его можно использовать и в качестве мостовидного протеза. Срок службы изделия составляет 1-3 года. Единственным преимуществом металлопластиковой коронки считается ее доступная цена. К недостаткам относятся потемнение цвета, недолговечность, плохое прилегание к металлическому каркасу, а также просвечивание металла.
5. Пластмассовая коронка предназначена для временного протезирования. Ее плюсы – это доступная цена, быстрое изготовление и легкость материала.

От чего зависит стоимость коронки?

Ценообразование в различных стоматологических центрах зависит от множества факторов. К ним относятся:

• Ценовая политика. Так, любая клиника ориентирована на определенный сегмент пациентов с конкретным доходом.
• Квалификация персонала. В особенности это касается ортопеда, который осматривает зубы пациента, снимает слепки, а также подбирает оттенок зубной коронки и фиксирует ее. Помимо этого, всегда учитывается квалификация зубного техника, который занимается непосредственным изготовлением коронки.
• Стоимость материалов. В некоторых стоматологических центрах используется только высококачественная импортная керамика, а в других клиниках применяется отечественный материал, который отличается доступной ценой.
• Наличие собственной лаборатории. Изготовление зубной коронки осуществляется только в зуботехнической лаборатории, представленной не в каждой клинике. Поэтому руководство вынуждено подписывать договора с такими лабораториями, что оказывает непосредственное влияние на стоимость услуг.

Отправляясь в стоматологический центр для установки зубной коронки, многие пациенты обращают внимание только на цену, ведь для некоторых это единственный решающий фактор при выборе клиники. Однако необходимо помнить о том, что учреждения, предлагающие приятные цены, и сами на чем-то экономят. Чаще всего это прием на работу низкоквалифицированного или неопытного персонала.

В некоторых клиниках используется самый дешевый материал отечественного производства. Естественно, из-за такой экономии готовая зубная коронка может плохо прилегать. Помимо этого, дешевая керамика недостаточно прозрачная. Также повышается вероятность сколов. При использовании некачественных сплавов в металле могут появиться трещины, из-за чего зубную коронку придется менять.

Изготовление и установка

В процессе изготовления зубного протеза пациенту устанавливается временная коронка. Ее аккуратно фиксируют специальным цементом.

Установка постоянного протеза выполняется поэтапно:

1. Сначала врач внимательно осматривает ротовую полость, а также выполненный рентгеновский снимок. Если были обнаружены какие-то проблемы, то осуществляется пломбирование каналов и необходимое лечение.
2. Далее наступает черед препарирования зуба, то есть его обтачивание. При этом в нижней части выполняются небольшие уступы.
3. В некоторых случаях показано депульпирование.
4. Если верхней части зуба нет, устанавливается специальная металлическая накладка, которая обеспечит надежную фиксацию коронки. Также при необходимости происходит установка штифта.
5. После примерки конструкции и выбора оттенка зубную коронку закрепляют с помощью специального цемента.

Срок службы и уход

Долговечность протеза зависит от различных факторов. Сюда входит качество используемого материала, правильность выполнения металлического каркаса, состояние ротовой полости и соблюдение рекомендаций по уходу.

• Срок службы металлических коронок составляет не менее 25 лет.
• Металлокерамические коронки прослужат в среднем 10 лет.
• Конструкции, в составе которых нет металла, пригодны в течение 5-10 лет.

Необходимо помнить о том, что протез снимают чаще всего из-за различных проблем с зубами. Так, через 1-1,5 года после протезирования нередко отмечается воспаление зубного корня, при котором наблюдается отечность десны и неприятный запах.

Чтобы изделие прослужило максимально долго, необходимо правильно ухаживать за ним. Так, если были установлены только одиночные коронки, для чистки подойдет обычная зубная нить и щетка с пастой. При наличии мостовидного протеза показано использование ирригатора, с помощью которого удаляются остатки пищи и налет. Помимо этого, следует посещать стоматолога раз в полгода.

Что нужно знать пациенту?

• Отправляясь на прием для установки зубного протеза, необходимо, прежде всего, успокоиться. За час до посещения стоматологического кабинета нужно плотно поесть.
• Если планируется первый визит, то лучше договориться на утро. Это объясняется тем, то при естественном освещении намного проще определить настоящий цвет эмали, чтобы в реальной жизни и на фото разница была незаметна. Также необходимо подготовить любые снимки зубов, которые есть на руках, и взять с собой на прием старые протезы.
• В кабинете необходимо внимательно выслушать врача, который расскажет о различных вариантах протезирования. При этом нужно не бояться задавать любые вопросы. Перед принятием решения о подходящем варианте зубной коронки следует уточнить сроки и стоимость протезирования. В идеале врач должен выдать пациенту на руки план лечения. Отдельно необходимо уточнить гарантийный срок.
• Лучше всего проконсультироваться сразу у нескольких врачей. Если один специалист заверяет, что все будет хорошо, а другой указывает на возможные проблемы, то лучше предпочесть второго стоматолога.
• Следует помнить , что при оплате полной стоимости лечения в случае конфликта, скорее всего, не удастся вернуть часть средств или всю сумму. Поэтому рекомендуется вносить оплату поэтапно.
• Непосредственно перед установкой зубной коронки необходимо проверить прозрачность изделия, его оттенок и форму. Это очень важно, ведь после фиксации изменить эти параметры не удастся.
• Когда протезирование будет завершено, необходимо хотя бы полчаса посидеть в клинике. Это поможет убедиться в том, что конструкция действительно хорошо сидит. Если же возникнут какие-то проблемы или неудобства, можно сразу вернуться в кабинет к врачу.
• Перед уходом из клиники необходимо уточнить правила ухода за ротовой полостью и попросить контактный номер стоматолога, чтобы в случае возникновения вопросов или проблем иметь возможность связаться.

stoma.guru

Металлические коронки на зубы: преимущества и недостатки

Зубные протезы из металла – это самые первые коронки, которые применялись в стоматологии еще в советские времена. В определенной степени такие коронки востребованы и поныне.

Для их изготовления применяются сплавы золота, платины, титана, палладия, никеля, хрома, стали, стали с напылением «под золото», хрома с кобальтом, серебра с палладием. Сплавы благородных металлов более прочны и надежны, чем, например обычное золото, но и несколько дороже. Что касается коронок из стали, то они являются самыми доступными. Сегодня мы расскажем вам про металлические коронки на зубы, а также про их основные преимущества и недостатки.

Виды металлических коронок

В зависимости от способа изготовления металлические коронки подразделяются на штампованные и литые. Первый вид – самый простой и доступный, выполняется из стандартной заготовки. Второй вид коронок является более точным, изготавливается по индивидуальным размерам и формам, более долговечен, чем первый.

Преимущества металлических коронок

К достоинству металлических протезов относится долговечность, отсутствие трещин и сколов при эксплуатации. Срок эксплуатации протезов из простого металла очень высок и может достигать нескольких десятков лет.

Если говорить о золотых коронках, то они прекрасно обрабатываются и подгоняются с максимальной точностью при установке на зуб. Коронки из благородных металлов не сокращают срок службы противоположного зуба при жевании и откусывании.

Титановые коронки по своим качествам приближены к протезам из сплавов золота, также не токсичны и не имеют побочных эффектов, используются не только во взрослой, но и в детской стоматологии.

Надежность металлических коронок и их невысокая стоимость (кроме золотых) дает повод рассматривать их как вариант для установки на жевательные зубы, имеющие по сравнению с передними активные функции. Установка коронки из металла не требует долгой предварительной обработки зуба, а возможность придания натуральной формы создает комфорт в полости рта.

Недостатки металлических коронок

Что касается недостатков металлического протезирования, то основным из них является внешний вид: неестественность и неэстетичность. Поэтому при выборе такого вида коронок, лучше устанавливать их на боковые зубы. В результате получится эффект прочности и относительной незаметности во рту.

Штампованные коронки, кроме внешней непривлекательности, создадут массу проблем в связи с некоторым зазором между зубом и десной: развитие кариеса, воспаление десен, нездоровый запах изо рта. В отличие от литых коронок такие протезы могут быстро стираться и изнашиваться из-за более тонких стенок, что тоже влечет за собой ухудшение состояния зуба.

Если коронка изготовлена из обычного сплава, то в организме возможны аллергические реакции на определенные виды металлов. К примеру, хромовые сплавы могут быть противопоказаны некоторым пациентам.

Протезирование зубов с помощью металлических коронок – это старый проверенный метод. Однако, выбирая его, следует внимательно ознакомиться с недостатками и получить консультацию врача.

Зубные коронки в стоматологии

esli-bolit-zub.ru