Кровь на онкомаркеры молочной железы – типы, назначение, показатели нормы, как сдавать анализ

Онкомаркеры молочной железы. Какие сдавать? Расшифровка

Рак молочной железы представляет серьезную угрозу для современных женщин. Статистика свидетельствует о том, что новообразования груди встречаются чаще, нежели другие формы рака. И следовательно, специалисты прилагают огромные усилия для диагностики и разработки путей выявления патологии в максимально ранние сроки. Онкомаркеры молочной железы – это уникальная возможность четко и своевременно установить наличие новообразования в организме пациентки.

Ведущие клиники за рубежом

Какие онкомаркеры на рак молочной железы нужно сдавать?

Выявить развитие опухоли на ранней стадии позволяют современные исследования. Это новейшее оборудование и инновационные технологии, которые в совокупности дают возможность начать лечение при первых признаках надвигающейся болезни. Онкологи используют комплексную диагностику, в состав которой входят несколько показателей.

Получите цены Минздрава Израиля

Введите данные
и получите прайс на
Viber, WhatsApp или Telegram

Онкомаркерами называют специфические белки, которые выделяют клетки новообразований в процессе своей жизни в организме хозяина. Образование этих белков начинается с первых дней перерождения клеток человека и позволяет провести диагностическое исследование на ранней стадии.

Онкомаркер CA 15-3:

Данный тип белка онкологи называют онкомаркером рака молочной железы. Такой подход связан с тем, что ярко выражена его специфичность в отношении именно этого типа рака и его локализации. При развитии опухоли груди в 95% случаев у пациентки отмечается повышение уровня СА 15-3. Но не следует забывать, что СА 15-3 характерен и для других злокачественных новообразований. Например, при доброкачественной опухоли также отмечается увеличение содержания в крови, но лишь в незначительных количествах. Поэтому необходима комплексная диагностика, позволяющая четко дифференцировать патологию.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА):

Данный онкомаркер появляется в крови пациента при образовании карциномы различных органов. Согласно классическому определению, карцинома – это новообразование злокачественного характера. Основой для его происхождения является эпителиальная ткань. Клинические исследования показали, что данный маркер характерен для рака поджелудочной железы, печени, легкого, тонкой и толстой кишки, а также молочных желез.

Низкая специфичность маркера привела к отказу от его использования для ранней диагностики новообразования. В то же время, врачи оценивают эффективность выбранного метода лечения путем контроля за содержанием РЭА в крови пациента. Лишь в ряде случаев специалисты используют РЭА для ранней диагностики онкологии. Но не в качестве самостоятельного показателя, а в составе комплексного теста. Для определения рака молочных желез применяется одновременная оценка содержания СА 15-3 и РЭА в крови пациентки.

Необходимо скрупулезно оценивать полученные в результате лабораторных исследований данные, чтобы поставленный диагноз был верным.

Тканевый полипептидный антиген (ТПА):

Онкомаркер используется для определения карциномы молочной железы. Специалисты используют его в составе комплексной диагностики в сочетании с другими маркерами (РЭА, СА 15-3). Их совокупность позволяет отслеживать эффективность используемой терапии, а также выявлять новообразования на ранней стадии.

Тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2):

Данный маркер не обладает высокой специфичностью, но однозначно указывает на наличие в организме пациента злокачественного новообразования. Именно поэтому широко применяется в составе комплексной диагностики рака молочной железы. Сочетание СА 15-3 и ПК-М2 позволяет выявить опухоль на ранней стадии, а дополнительные онкомаркеры ТПА и СА 125 лишь подтвердят поставленный диагноз.

Норма

Содержание в крови СА 15-3, не представляющего опасности для здоровья пациентки, не превышает значения 25 ед/мл.

Содержание в крови СА 125, которое не представляет угрозы для здоровья человека, не превышает 25 ед/мл.

Нормой принято считать содержание в крови пациента ТПА не более 75 ед/л.

Значения РЭА, соответствующие норме:

• Для пациентов, регулярно употребляющих никотин и относящихся к возрастной группе 20-69 лет, значение онкомаркера, не представляющего опасности для здоров”я и жизни, составляет менее 5.5 нг/мл.

• Для пациентов, не употребляющих никотин и относящихся к возрастной категории 20-69 лет, безопасным показателем принято считать содержание онкомаркера в крови не более 3.8 нг/мл.

Эти показатели принято считать нормой для здорового человека. Однако, онкологу необходимо тщательно изучить индивидуальные особенности организма пациента, чтобы дать верное заключение и точно определить окончательный диагноз.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Цены

Стоимость проведения лабораторного обследования в разных городах России может незначительно отличаться друг от друга. Это также касается медицинских центров и муниципальных учреждений. Нем не менее, средняя стоимость определения онкомаркеров составляет для России:

• СА 15-3: в пределах от 750 до 1200р;
• РЭА: 800-1000р;
• СА 125: 1000-1400р.

Стоимость проведения вышеуказанного исследования для Украины составляет от 120 до 250 грн. на онкомаркер СА 15-3 (в зависимости от выбранного медицинского центра и скорости выполнения анализа). Средняя стоимость определения показателя СА 15-3 составляет 165 грн.

Расшифровка результатов

Увеличение показателя СА 15-3 возможно при следующих патологических состояниях:

• карцинома молочной железы или бронхов;
• рак печени или желудка;
• рак поджелудочной железы;
• на поздних стадиях рака эндометрия, яичников, матки.

Онкологи утверждают, что повышение концентрации данного антигена, в сравнении с нормой более чем на 25%, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. Следует понимать, что определение специфичного белка дает возможность врачам установить примерные размеры опухоли. Контроль за динамикой изменения показателя СА 15-3 обеспечивает возможность оценки эффективности выбранного курса терапии.

Онкологи используют значения нормы маркера СА 15-3 для оценки таких патологических состояний как:

Метастазирование:

Если у пациентки отмечается развитие метастазов и в процесс вовлекаются лимфатические узлы, то в этом случае анализы покажут увеличение содержания СА 15-3.

Рецидив:

После успешного курса лечения пациентки получают рекомендацию ежегодно посещать онколога для контроля за состоянием болезни. Выявление в анализах крови повышенного содержания данного онкомаркера позволяет говорить о рецидиве патологического процесса и активизации опухоли.

Специалисты учитывают и тот факт, что при гибели раковых клеток выделяется определенное количество антигена. А он, в свою очередь, дает искаженную клиническую картину. Поэтому необходимо провести повторное исследование спустя непродолжительное время. Показатель также может повышаться в период вынашивания ребенка и в этом случае не является свидетельством заболевания.

СА 125 используется в составе комплексной диагностики, ввиду своей низкой специфичности. Онкологи назначают его в составе скринингового теста для определения рака молочной железы у пациенток, находящихся в постменопаузе. А также для выявления онкологических новообразований у женщин, состоящих в кровном родстве с пациентками, у которых диагностирован рак яичников или молочных желез.

Важные рекомендации перед сдачей

Лабораторная диагностика, направленная на выявление онкомаркеров, нуждается в соблюдении пациентом несложных правил перед сдачей анализа:

1. Отказ от курения не менее чем за 30-40 минут перед процедурой.
2. Забор биологического материала осуществляется натощак рано утром. Необходим отказ от пищи за 8-9 часов до предполагаемой сдачи крови.

Результат анализа венозной крови, взятой на анализ, можно узнать уже спустя несколько часов. Соблюдение этих несложных правил позволяет своевременно выявить развитие опухоли в организме женщины.

Онкомаркеры молочной железы являются одним из наиболее эффективных и доступных способов выявить опухоль на ранней стадии. А следовательно, увеличивают шансы пациентки на полное выздоровление.

orake.info

Онкомаркеры молочной железы | Компетентно о здоровье на iLive

Онкомаркеры рака молочной железы: CA 15-3

Мутировавшие клетки раковой опухоли синтезируют белок (высокомолекулярный гликопротеин и О-связанными олигосахаридными цепями), который организм воспринимает как антиген — чужеродный элемент. Этот раковый антиген (cancer antigen, CA) проникает в кровеносные и лимфатические сосуды и циркулирует с током крови и лимфы. То есть при наличии злокачественного опухолевого заболевания CA можно обнаружить с помощью анализа крови.

Выделены онкомаркеры рака молочной железы — cancer antigen 15-3 (CA 15-3) и cancer antigen 27-29 (CA 27-29). Отечественные онкологи относят CA 15-3 к специфичным раковым антигенам при первичных злокачественных опухолях молочных желез, хотя известно, что CA 15-3 также повышен в сыворотке крови при раке легких, толстой кишки, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия.

Врачи назначают сдать анализ на онкомаркеры молочной железы не только с целью дифференциации рака молочной железы и доброкачественных новообразований, но и чтобы отслеживать течение уже диагностированной патологии, оценивать эффективность проводимой терапии, а также для выявления метастазов рака.

Для определения ракового антигена берут кровь из вены (на голодный желудок, не ранее чем спустя 8 часов после последнего приема пищи) и подвергают ее иммунохимическому исследованию. Норма онкомаркеров молочной железы CA 15-3 — до 26,9 Ед/мл, в зарубежных клиниках верхний предел нормального диапазона составляет 30 Ед/мл.

[9], [10]

Онкомаркеры рака молочной железы: CA 27,29

В Американском обществе клинической онкологии (ASCO) единственным анализом крови, который является специфическим для рака молочной железы, считают анализ на онкомаркеры молочной железы CA 27-29.

Тест CA 27-29 измеряет уровень содержания в сыворотке крови растворимой формы гликопротеина MUC1, который экспрессируется на оболочках большинства клеток карциномы молочной железы. Норма онкомаркеров молочной железы CA 27-29 — уровень меньше 38-40 Ед/мл.

Чувствительность данного онкомаркера, по мнению специалистов, также недостаточно высока: результат бывает выше нормы при эндометриозе, кисте яичников, в первом триместре беременности, при доброкачественных заболеваниях молочной железы, почек и печени.

[11], [12], [13], [14], [15]

Онкомаркеры рака молочной железы: РЭА

За рубежом пациентки с патологиями молочных желез сдают еще один анализ — тест на карциноэмбриональный антиген (carcinoembryonic antigen, CEA). В отечественной клинической практике он называется онкомаркер РЭА — раково-эмбриональный антиген.

Онкологи утверждают, что для постановки правильного диагноза нужно сочетать определение онкомаркера рака молочной железы СА 15-3 с выявлением в крови РЭА — раково-эмбрионального антигена. Данный антиген после рождения практически исчезает, и в сыворотке крови взрослых здоровых людей обнаружить его сложно. Норма онкомаркера РЭА — до 5 нг/мл.

Но вот при раковых заболеваниях (особенно при раке прямой кишки, легких, молочной железы, яичников, поджелудочной железы, простаты и метастазах в печень и костную ткань) раково-эмбриональный антиген вырастает до 20 нг/мл и более. При этом больше чем у трети пациенток, у которых диагностируется рак молочной железы, уровень РЭА в крови повышен.

Однако повышение РЭА (в пределах менее 10 нг/мл) может наблюдаться и при некоторых болезнях ЖКТ, печени или легких, не связанных с онкологией.

[16], [17], [18], [19], [20]

Онкомаркеры рака молочной железы: HER2

И еще один анализ – на рецептор человеческого эпидермального фактора роста (HER2, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) – дает информацию о наличии тирозиновой протеинкиназы — белка трансмембранных клеточных рецепторов, ускоряющих рост и деление эпителиальных клеток.

Для анализа делается биопсия опухоли или образец ее ткани берется после оперативного вмешательства по поводу удаления опухоли. Согласно статистике, данный белок в больших количествах присутствует в 25-30% случаев рака молочной железы. Также повышен уровень HER2 при злокачественных заболеваниях матки, яичников и желудка.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Расшифровка онкомаркеров молочной железы

Следует отметить, что, по данным исследований, повышены онкомаркеры молочной железы, в частности, CA 15-3, примерно у 20% пациенток, имеющих онкологические опухоли груди, диагностированных на первой или второй стадиях заболевания. Хотя на более поздних стадиях повышены онкомаркеры молочной железы уже у восьми пациенток из каждых десяти.

Раковый антиген 15-3 (CA 15-3), раковый антиген 27-29 (CA 27-29), а карциноэмбриональный антиген (CEA) при расшифровке онкомаркеров молочной железы обнаруживаются в 50-90% женщин с метастатическим раком молочной железы.

Несмотря на рентгенологические признаки персистенции заболевания расшифровка онкомаркеров молочной железы CA 15-3 может показать абсолютно нормальный уровень (то есть в пределах 30 Ед/мл), и это означает, что лечение было успешным, а остаточная опухоль, фиксируемая на маммограмме, уже нежизнеспособна.

Если онкомаркеры молочной железы повышены — CA 15-3 выше 30 Ед/мл, CA 27-29 выше 40 Ед/мл – то есть веские основания диагностировать онкологию. Когда показатели не снижаются после лечения, следует два варианта: либо лечение было неправильным, либо с болезнь прогрессирует.

Если повышаются онкомаркеры молочной железы после проведенной терапии, то это явный признак ее неэффективности. В данном случае учитывается отсутствие или наличие клинических улучшений.

Так что расшифровка онкомаркеров молочной железы сancer antigen помогает выявлять рецидивы опухоли молочной железы после лечения, а также метастазы на более ранних сроках.

Онкомаркеры молочной железы HER2 показывают, можно ли в лечении применять такой препарат, как Трастузумаб (Герцептин, Кадцила), который блокирует синтез белка трансмембранных клеточных рецепторов и останавливает рост раковых клеток. В некоторых случаях результаты данного биологического тестирования помогают онкологам оценить склонности опухоли к прогрессированию, определить, как организм реагирует на проводимое лечение и установить необходимость использования специфической химиотерапии.

Кстати, бывают немного повышены онкомаркеры молочной железы в последнем триместре беременноти, при циррозе печени, хроническом гепатите, системной красной волчанке, саркоидозе, туберкулезе. Поэтому на сегодняшний день онкомаркеры молочной железы не являются абсолютным показателем онкологии без визуализации опухолей с помощью маммографии.

[29], [30]

ilive.com.ua

СА 15-3, РЭА, ТПА, ПК-М2

Рак молочной железы – это одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Опасность злокачественных новообразований сложно переоценить, и врачи всего мира находятся в непрерывном поиске более эффективных методов диагностики. Одним из самых современных является тест на онкомаркер рака молочной железы.

Опухолевый маркер – что это?

Вещество, которое при иммуногистохимическом исследовании обнаруживается в крови, урине или тканях в чрезмерной концентрации при условии наличия онкологического заболевания. Производится самой опухолью, так же ее может синтезировать организм как ответную реакцию на болезнь. Она не может появиться без причины.

Вы сдаете анализы в больнице, и врачи получают возможность определить по наличию онкомаркеров характер опухоли, ее местоположение и разновидность. Точность теста приближается к 100%, но для максимально адекватного лечения нужны будут дополнительные диагностические операции.

Какие онкомаркеры на рак молочной железы нужно сдавать?

Специфические белки (онкомаркеры) в организме появляются почти вместе с опухолью. Онкологи проводят комплексную диагностику на несколько опухолевых маркеров.

СА 15-3

Врачи называют его онкомаркером рака груди. Многолетние лабораторные и практические исследования показали, что он характерен именно для этого типа опухоли с такой локализацией. Его обнаружение – прямое показание к назначению дополнительных исследований.

К сожалению, только по онкомаркеру СА 15-3 невозможно выяснить, какое именно новообразование находится в грудной железе. Дело в том, что его появление характерно и при доброкачественном новообразовании. При его обнаружении необходимо внимательно смотреть на нормы содержания и проводить дополнительные исследования.

РЭА

Онкологический маркер с особенным микро РНК, появление которого характерно, если в одном из органов развивается карцинома. Он не способен указать локализацию опухоли, нужны дополнительные исследования: рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ. Однако его появление гарантирует, что один или несколько органов поряжены злокачественным новообразованием. Исследования показывают, что он обнаруживается при раке легких, органов пищеварительной системы и молочной железы.

Столь широкая специфичность данного онкомаркера не позволяет оценивать его количество на первых стадиях развития болезни. Чаще его концентрацию в крови оценивают, чтобы проанализировать эффективность выбранной логики лечения.

На ранней стадии определение его количества осуществляется при подозрении на рак молочной железы (РМЖ). Но проводится комплексная оценка, необходимо подтвердить достаточную концентрацию онкомаркеров РЭА и СА 15-3.

ТПА

Его выработка – реакция на развитие карциномы. Доктора оценивают его концентрацию в крови в комплексе с вышеперечисленными онкомаркерами. Совокупность разных показателей позволяет точнее оценивать качество терапии и своевременно ее корректировать. Также его оценка позволяет выявить злокачественное новообразование на ранней стадии по аналогии с СА 125.

ПК-М2 (Тумор-М2-пируваткиназа)

Достаточно специфичен, но все же используется врачами. Согласно практике и отзывам, он точно указывает на наличие опухоли в организме даже на ранних стадиях развития. Как правило, применяется при первой диагностике.

Норма

Спустя некоторое время вы получите таблицу с результатами. Концентрация вышеперечисленных онкомаркеров, не представляющая опасности для здоровья, не должна быть выше следующих значений:

1. СА 15-3 – 25 ед/мл.
2. ТПА – 75 ед/л.
3. ПК-М2 – 15 ед/мл.

С онкомаркером РЭА все несколько сложнее. Во-первых, нормативы существуют для возрастной категории от 20 до 69 лет. Во-вторых, его содержание зависит от употребления никотина в любой форме (медицинский никотин, курение, электронные сигареты, табак в любом виде и т.д.).

Пациентки в возрасте от 20 до 69 лет, употребляющие никотин входят в группу риска, если концентрация РЭА превышает 5,5 нг/мл. Безопасный уровень содержания этого онкомаркера в крови пациенток, которые не употребляют никотин – 3,8 нг/мл.

Все вышеперечисленные показатели нельзя считать абсолютной истиной. Это лишь усредненные нормы онкомаркеров. Врач должен объективно оценить индивидуальные особенности организма, чтобы поставить максимально точный диагноз, направить на дополнительные обследования и назначить адекватное лечение.

Расшифровка результатов

Первое обследование призвано показать наличие, либо отсутствие болезни. Достаточно сравнить свои результаты с принятыми нормами. При дальнейшем лечении расшифровка несколько усложняется. Существенное превышение нормы СА 15-3 имеет место при наличии следующих патологий:

• карцинома бронхов или молочных желез
• рак органов пищеварительной системы
• поздние стадии развития рака матки, яичников и эндометрия

Превышение данного антигена на 25% от нормы – гарантированный показатель наличия рака. СА 15-3 – один из самых важных онкомаркеров с хорошей информативностью, по нему можно понять размер опухоли, ее характер, а также динамику развития болезни. Его используют для оценки метастазирования и рецидива. Содержание антигена существенно возрастает, когда атипичные клетки поражают лимфатические узлы.

После прохождения успешного курса лечения, рекомендуется ежегодно проходить аналогичное обследование. Так можно вовремя выявить рецидив и принять соответствующие меры. Резкое повышение концентрации СА 15-3 в крови – сигнал к немедленным действиям для врачей.

Стоить помнить о двух моментах. Во-первых, появление новых онкомаркеров может означать возникновение злокачественной опухоли в других органах. Достаточно редкое, но вполне вероятное событие. Во-вторых, концентрация некоторых антигенов повышается при беременности, в частности, СА 125.

Важные рекомендации перед сдачей

Как правило, врачи назначают анализы на онкомаркеры в нескольких случаях.

1. Уже есть подозрения на злокачественную опухоль.
2. Регулярное обследование для женщин, имеющих генетическую предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
3. Чтобы проанализировать динамику развития патологии и скорректировать терапию.
4. При подозрении на появление метастазов.
5. Чтобы своевременно выявить рецидив.
6. При самостоятельном желании пациентки обследоваться. Рекомендуется периодически посещать больницу с этой целью, чтобы быть уверенным в отсутствие злокачественных новообразований в организме.

Столь серьезные диагностические меры должны быть максимально точными. Пациентке необходимо соблюдать некоторые рекомендации, чтобы увеличить достоверность анализов. Во-первых, не стоить употреблять никотин в любой форме за 40 минут перед процедурой. В первую очередь сюда относится курение и электронные сигареты. Во-вторых, биологический материал не должен зависеть от того, что вы съели накануне. Откажитесь от еды за 9 часов до забора крови. Лучше отправиться на обследование утром на пустой желудок. Но после приема пищи должно пройти не более 14 часов.

Как правило, достаточно сдать кровь из вены, чтобы выяснить наличие злокачественного новообразования. В некоторых случаях врач назначает дополнительную диагностику – биопсию с исследованием спинномозговой, кистозной, плевральной или асцитической жидкости. Подготовка к таким анализам имеет свою специфику, о которой вас уведомит специалист.

Результат будет известен вам уже через несколько часов. Направление можно получить у гинеколога, маммолога или онколога. Помните об опасности рака и вовремя обращайтесь за помощью!

progrud.com

Лабораторные маркеры рака молочной железы

Исследование концентрации двух основных онкомаркеров молочной железы – СА 15-3 и ракового эмбрионального антигена (РЭА), которое используется для прогноза, раннего выявления рецидива и метастазов опухоли и контроля лечения заболевания.

Синонимы русские

Анализы крови при раке молочной железы, онкомаркеры рака молочной железы.

Синонимы английские

Carcino embryonic antigen, CEA, CD66e, CEACAM5, Soluble form of MUC-1 protein, CA 15-3.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Для диагностики и контроля лечения многих онкологических заболеваний используют онкомаркеры. Это, как правило, белки, концентрация которых в крови повышается при наличии опухолевой ткани.

РЭА на сегодняшний день в основном используется при диагностике и мониторинге рака молочной железы, а также некоторых других злокачественных заболеваний. Также хорошо изученным онкомаркером, концентрацию которого исследуют при раке молочной железы, является гликопротеин CA 15-3.

РЭА – это крупный гликопротеин, по структуре напоминающий иммуноглобулины. Вероятно, РЭА обеспечивает межклеточные взаимодействия, однако его физиологическая роль не до конца ясна. Показано, что он играет определенную роль в стимуляции опухолевого роста, инвазии и метастазировании. Концентрация РЭА повышена при раке молочной железы, но также и при многих других злокачественных заболеваниях, в том числе при раке толстой кишки, поджелудочной железы, яичников, головы и шеи, мочевого пузыря, почек и предстательной железы. Более того, уровень РЭА может быть повышен и при доброкачественных заболеваниях, таких как эндометриоз, болезни печени, хроническая обструктивная болезнь легких, а также и у 5 % здоровых людей. С другой стороны, у пациентов с раком молочной железы может наблюдаться нормальное значение РЭА. Так как исследование РЭА обладает недостаточной чувствительностью и специфичностью в отношении рака молочной железы, в особенности его ранних стадий, этот онкомаркер не используют для первичной диагностики рака молочной железы.

СА 15-3 считается более специфичным для рака молочной железы онкомаркером. СА 15-3 – это растворимый фрагмент трасмембранного белка MUC-1, необходимого для защиты, смазывания и увлажнения поверхности эпителиальных слоев. Кроме того, MUC-1 является онкогеном. Повышение СА 15-3 наблюдается в 10-15 % случаев рака молочной железы Iстадии, 20 % — II стадии, 40 % — III стадии и 75 % — IV стадии. Таким образом, как и в случае с РЭА, СА 15-3 не подходит для ранней диагностики рака молочной железы. С другой стороны, оба онкомаркера могут быть рекомендованы для оценки прогноза заболевания, раннего выявления метастазов и контроля лечения рака молочной железы.

В настоящее время для оценки прогноза рака груди используются критерии, основанные на анализе биоптата молочной железы (наличие эстрогеновых рецепторов, наличие регионарных и отдаленных метастазов, экспрессия HER-2). В этой связи онкомаркеры – это перспективный метод оценки прогноза заболевания, так как они не требуют биопсии органа и могут быть исследованы в крови. Показано, что высокая концентрация РЭА, и в особенности СА 15-3, до операции является неблагоприятным прогностическим фактором, связанным с меньшей выживаемостью и более частыми рецидивами рака.

Это имеет особое значение при назначении адъювантной терапии. Традиционно при решении вопроса о назначении адъювантной терапии принимают во внимание такие характеристики опухоли, как размер и степень злокачественности, и в меньшей степени ориентируются на онкомаркеры. Это представление, однако, поменялось за последнее время. Считается, что уровень СА 15-3 может быть использован в качестве критерия отбора пациентов для адъювантной терапии наравне с другими, традиционными критериями, особенно у пациентов без метастазов в региональные лимфатические узлы.

Концентрацию онкомаркеров исследуют для контроля лечения и раннего выявления рецидива или метастазов заболевания. Прежде нарастающий уровень онкомаркеров у пациентов, лечившихся от рака груди, при отсутствии клинических и инструментальных признаков рецидива (в первую очередь, данных КТ) рассматривался как ложноположительный результат. Повышение уровня онкомаркеров не считалось признаком рецидива, и тактика лечения этих пациентов не менялась. С разработкой новых методов диагностики (прежде всего — ПЭТ-КТ с использованием фтордезоксиглюкозы) стало понятно, что значительная часть пациентов с нарастающим уровнем онкомаркеров в действительности имеет микрометастазы в грудную стенку, интрамаммарные лимфоузлы, легкие, печень и кости, которые ранее обычные методы диагностики (КТ) не регистрировали. Уровень онкомаркеров повышается задолго (2-9 месяцев) до того, как появляются клинические или радиологические признаки рецидива. Таким образом, онкомаркеры могут помочь в отборе пациентов, которые нуждаются в более точных методах радиологической диагностики. Следует отметить, что онкомаркеры более чувствительны в отношении отдаленных метастазов, чем регионарного распространения опухоли или рецидива.

Более того, в нескольких клинических исследованиях было показано, что назначение химиотерапии пациентам с нарастающим уровнем онкомаркеров без каких-либо клинических и радиологических признаков рецидива и (или) метастазов улучшало прогноз заболевания. Лечебная тактика, несмотря на ее эффективность, по-прежнему является экспериментальной.

Исследование онкомаркеров имеет прогностическое значение не только при первичной диагностике рака груди, но и при диагностике рецидива и метастазирования рака. Например, показано, что продолжительность жизни пациентов при уровне СА 15-3 менее 30 Ед/мл на момент рецидива больше, чем при более высокой концентрации этого онкомаркера. Также показано, что прогноз заболевания лучше, если повышение концентрации СА 15-3 произошло более чем через 30 дней после лечения.

Еще одним показанием к исследованию онкомаркеров является оценка ответа на терапию на поздних стадиях рака молочной железы, когда стандартные критерии оценки UICC не могут быть применены (например, при наличии плеврального выпота, асцита, литических очагов в кости – это 10-20 % пациентов с раком груди на поздних стадиях). Согласно рекомендациям Европейской группы по изучению онкомаркеров, у таких пациентов для оценки ответа на терапию могут применяться периодические контрольные исследования уровня СА 15-3 и РЭА. В одном из исследований было показано, что у 66 % пациентов с хорошим ответом на химиотерапию наблюдалось снижение СА 15-3, у 73 % со стабильным течением заболевания не было никаких изменений СА 15-3 и у 80 % пациентов с прогрессированием заболевания отмечалось повышение концентрации этого онкомаркера.

Следует помнить о том, что после начала химиотерапии могут наблюдаться парадоксальные изменения уровня онкомаркеров. Так, значительное повышение СА 15-3 может достигать 230 % нормы и продолжаться в течение нескольких месяцев. У большинства пациентов с таким парадоксальным пиком СА 15-3 в итоге наблюдается регрессия заболевания или его стабильное течение. По этой причине результат исследования онкомаркеров после химиотерапии рекомендуется повторить через 1-2 месяца. Существуют и другие причины транзиторного повышения онкомаркеров.

Для чего используется исследование?

• Для оценки прогноза рака молочной железы;
• для раннего выявления рецидива опухоли и метастазов;
• для контроля лечения рака молочной железы, особенно когда стандартные критерии оценки UICC не могут быть применимы (например, при наличии плеврального выпота, асцита, литических очагов в кости).

Когда назначается исследование?

• При подготовке к мастэктомии;
• при принятии решения об адъювантной терапии;
• при наблюдении пациентки после операции;
• при оценке ответа на химиотерапию и гормональную терапию.

Что означают результаты?

Референсные значения

Отдельно для каждого анализа, входящего в комплекс:

	Причины повышения	Причины понижения
Раковый эмбриональный антиген (РЭА)	Рак толстой кишки; рак молочной железы; рак легкого; рак поджелудочной железы; рак желудка; гепатоцеллюлярная карцинома; медуллярный рак щитовидной железы; воспалительные заболевания кишечника; хроническая обструктивная болезнь легких; цирроз печени; холестаз; хронический гепатит; обструктивная желтуха; холангит; абсцесс печени.	Не имеют диагностического значения.
СА 15-3	Рак молочной железы; рак легкого; гепатоцеллюлярная карцинома; рак яичника; рак предстательной железы; системная красная волчанка; гепатит; доброкачественные опухоли женской половой системы; воспалительные заболевания органов малого таза; цирроз печени; саркоидоз; туберкулез; 3-й триместр беременности; лактация; парадоксальное транзиторное увеличение после начала химиотерапии; лечение с помощью гранулоцит-колониестимулирующего фактора.	Хороший ответ на проводимое  лечение.

Что может влиять на результат?

• Наличие сопутствующих заболеваний;
• прогрессирование болезни и появление метастазов;
• начало химиотерапии.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Анализ не предназначен для скрининга рака молочной железы;
• нормальные значения онкомаркеров не позволяют полностью исключить рак молочной железы;
• результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, инструментальных и лабораторных данных.

Также рекомендуется

[12-015] Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)

[12-027] Иммуногистохимическое исследование клинического материала (с использованием 1 антитела)

[18-001] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 185delAG (нарушение структуры белка)

[18-002] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 4153delA (нарушение структуры белка)

[18-003] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 5382insC (нарушение структуры белка)

[18-005] Ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Выявление мутации 6174delT (нарушение структуры белка)

[18-079] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 3819delGTAAA (Нарушение структуры белка)

[18-080] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 3875delGTCT (Нарушение структуры белка)

[18-081] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации T300G (Нарушение функции белка)

[18-082] Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 2080delA (Нарушение структуры белка)

Кто назначает исследование?

Онколог, врач общей практики, терапевт.

Литература

1. Molina R, Barak V, van Dalen A, Duffy MJ, Einarsson R, Gion M, Goike H, Lamerz R, Nap M, Sölétormos G, Stieber P. Tumor markers in breast cancer- European Group on Tumor Markers recommendations. Tumour Biol. 2005 Nov-Dec;26(6):281-93.
2. Duffy MJ. Serum tumor markers in breast cancer: are they of clinical value? Clin Chem. 2006 Mar;52(3):345-51. Epub 2006 Jan 12. Review.
3. Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.

helix.ru

Онкомаркер молочной железы: способы диагностики рака

Наблюдение за ходом развития рака молочной железы на ранних стадиях дает возможность повысить шансы на благоприятный прогноз заболевания. Одним из основных диагностических методов для выявления степени злокачественности болезни, а также результативности терапии выступают тесты на количество онкомаркеров, которые говорят о присутствии раковых клеток в организме женщины. Онкомаркер молочной железы СА 15-3 является специфическим для аномальных клеток в молочной железе. Хорошо проведенное диагностирование уровня антигена в организме дает возможность увеличить точность постановки диагноза и следить за течением заболевания, эффективностью терапии.

Описание и характеристика анализа

Онкомаркеры рака молочной железы – вещества, что можно выявить в крови, моче или пораженных тканях груди в высокой концентрации. Молекулы вещества продуцируются раковой опухолью или их выделяет организм в ответ на появление патологического новообразования. Антиген СА 15-3 синтезируется клетками карциномы груди, он располагается на эпителии клеток протоков молочной железы и в секрете. Особое внимание в онкологии уделяют динамике уровня онкомаркера, скорость его увеличения дает возможность утверждать о распространении по организму метастазов. В этом случае большая концентрация маркера может на девять месяцев опережать появление симптоматики патологии. Сильное увеличение уровня маркера рака молочной железы наблюдается у 80% женщин с метастатической карциномой.

Анализ на онкомаркер назначается для слежения за ходом протекания заболевания, выявления ранних рецидивов, метастазов, а также за эффективностью терапии. В некоторых случаях проводится дифференциальная диагностика онкологии груди с доброкачественной мастопатией с использованием данного теста.

Обратите внимание! В некоторых случаях повышение уровня онкомаркера может наблюдаться у женщин при отсутствии карциномы молочной железы. А у больных с первой или второй стадией рака этот показатель может находиться в пределах нормы. Поэтому медики всегда проводят комплексную диагностику на выявление раковых клеток.

СА 15-3 является доминирующим маркером при раке молочной железы. Но в некоторых случаях его количественный показатель увеличивается при развитии иных онкологических заболеваний и доброкачественных опухолей. Уровень маркера повышается при раке желудка, яичников и шейки матки, онкологии поджелудочной железы и легких, а также при гепатоцеллюлярной карциноме. Антиген СА 15-3 увеличивается в организме при таких новообразованиях доброкачественного характера, как фиброаденома груди, эндометриоз, цирроз и заболевания иммунной системы.

Подготовка и проведение диагностики

Перед прохождением диагностики необходимо исключить из рациона острую и жирную пищу, алкоголь, курение и физические нагрузки. Анализы рекомендуется сдавать утром, так как на протяжении дня показатели крови часто меняются. Все лабораторные нормы рассчитывались именно на утренние показатели тестов. Важным моментом при диагностировании на онкомаркеры грудных желез выступает прием таких медикаментов, как антибактериальные, гормональные, цитостатические препараты, а также иммуносупрессоры. Если женщина принимает какой-либо медицинский препарат, она должна сообщить об этом врачу. Лабораторные тесты проводят всегда до физиотерапии, УЗИ и рентгенографии.

Обратите внимание! Если женщина беременна, она должна указать срок своей беременности, так как в последнем триместре уровень онкомаркера повышен всегда.

Сдавать кровь на тест необходимо из вены в утреннее время. Результаты анализов обычно готовы на следующий день, они передаются лечащему врачу.

Виды онкомаркеров

В качестве диагностики при раке груди в онкологии применяется три вида маркеров:

1. Сывороточные, что применяются практически всегда. Чаще всего в онкологии диагностируют патологию на маркеры СА 15-3 и РЭА (раково-эмбриональный антиген). Эти два маркера в совокупности позволяют определить ранние признаки раковой опухоли по анализу венозной крови, а также метастазы в кости и рецидивы заболевания. При обнаружении у пациента этих двух маркеров, говорят о высоком риске рецидива и неблагоприятном прогнозе. Выявление СА 15-3 и РЭА необходимо также для оценки эффективности лечения химическими препаратами. Повторный тест проводят после химиотерапии.
2. Тканевые, которые выявляются в результате анализа патологической ткани после биопсии. Их выявление необходимо для выбора тактики лечения и прогноза заболевания, возможного появления рецидива. С этой целью исследуются уровни ER (рецептор эстрогена) и PR (рецептор прогестерона), а также HER-2. При обследовании пациентов с раком грудной железы эти онкомаркеры исследуются всегда. Присутствие HER-2 показывает агрессивное течение заболевания и плохой прогноз.
3. Генетические онкомаркеры, куда входят гены BRCA1 и BRCA2, что указывают на предрасположенность к раку груди. Их применяют для выявления риска развития болезни у женщин, что имеют наследственную предрасположенность. Эти гены способствуют подавлению перерождения клеток, при их неполноценности риск развития рака увеличивается в несколько раз.

Расшифровка анализов

В онкологии ни одни из вышеперечисленных онкомареров не применяется для исследования злокачественных опухолей на начальных этапах развития. При раковом заболевании груди часто используют СА 15-3 и РЭА для суждения об результативности терапии и раннего обнаружения метастазов в легких и плевре, а также иных органах и тканях. Выявление ER, PR и HER-2 нужно для планирования гормональной терапии. Диагностика на BRCA1 и BRCA2 показана тем представительницам слабого пола, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию патологии. Этот анализ определяет вероятность появления рака груди у определенного человека и его детей.

Показатели нормы онкомаркеров:

1. Норма СА 15-3 – до 28 ед/мл.
2. Антиген РЭА норма – до 3 нг/мл.
3. ER, PR и HER-2 норма — не выявлены.
4. Норма BRCA1 и BRCA2 — N/N (мутация отсутствует).

Пороговый уровень говорит о наличии в молочной железе доброкачественной опухоли или мастопатии. Но вероятность наличия раковых клеток достаточно высока.

При негативном результате, когда наблюдается превышении нормы онкомаркеров на онкологию груди, рекомендуется обратиться к маммологу или гинекологу для прохождения детального обследования. Очень высокие показатели свидетельствуют о развитии метастазирования патологии в печень, легкие, кости и прочие органы.

Обратите внимание! Увеличение концентрации онкомаркеров в организме не всегда говорит о раковом заболевании. При развитии патологических опухолей их количество увеличивается в сотни или тысячи раз. К росту маркеров могут приводить различные гинекологические болезни, туберкулез и аутоиммунные патологии.

Расшифровка тестов должна осуществляться только опытным врачом, который учитывает всего остальные диагностические данные. Данный вид исследования имеет огромное значение в диагностике раковых заболеваний молочной железы, так как дает возможность выявить патологию.

Основные задачи исследования

Онкомаркеры выполняют множество задач при составлении схемы лечения заболевания. Они решают следующие вопросы:

• принятие решения о возможности хирургического вмешательства;
• установление причины патологии;
• выявление метастазов за три месяца до проявления соответствующих симптомов;
• выявление эффективности лечения разными медицинскими средствами и методами;
• предупреждение развития рецидивов;
• дифференциация онкологии от доброкачественных новообразований;
• наблюдение после оперативного вмешательства.

Загрузка…

oncoved.ru

типы, виды, полезность, когда сдавать?

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим об онкомаркерах, что такое эти маркеры вообще: специальные вещества, выделяемые опухолью, чтобы легче было ее обнаружить или соединения, определяемые в организме даже в норме (при определенных условиях), почему такие маркеры важны и важны ли? И какой онкомаркер молочной железы используется врачами чаще всего?

Содержание статьи

Онкомаркеры, как они есть

Маркерами опухолей и онкомаркерами принято называть вещества (соединения), которые продуцирует (выделяет) новообразование в процессе своей жизнедеятельности.

К сожалению, специфичность этих соединений условна. Потому что они могут вырабатываться в больших количествах и при других (не связанных с ростом злокачественных образований) недугах. Иными словами наличие в крови таких маячков — ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ признак рака (в данном случае груди или РМЖ). Полезность этих анализов для обнаружения злокачественных новообразований груди до сих пор подвергается сомнению среди специалистов.

Хотите пример? Хорионический гонадотропин или ХГЧ! Знакомая аббревиатура, верно. Сдавали гормон ХГЧ при беременности? У женщин этот гормон в норме растет в геометрической прогрессии во время вынашивания потомства. А еще это количественный маркер злокачественных новообразований для органов малого таза.

Виды маркеров при злокачественных опухолях грудных желез

Как называется анализ на вещества — «маячки» рака? Очень по-разному. Эти соединения делят по типу ткани, в которой их обнаруживают:

• на генетические;
• тканевые;
• сывороточные.

Сывороточные маркеры рака

Гликопротеиды MUC-1	РЭА	Онкобелки	Цитокератины
CA 15-3 (на начальной стадии болезни повышен у 30% пациенток, а затем лишь у 8%), остальные результаты сомнительны	раково-эмбриональный антиген	HER-2 (белок, влияющий на скорость роста и частоту деления клеток эпителия) ускоряющий рост Внимание: а неконтролируемый рост ткани и деление клеток и есть рак!	TPA
CA 27.29
CMA			TPS
CA 549
М 20			Cyfra 21.1

Используют для максимально ранней диагностики злокачественных опухолей бюста, контроля за проведенным лечением и для получения прогностических данных.

Тканевые антигены

Эти соединения хороши для получения прогностических данных и выбора тактики лечения.

Уровни рецепторов при опухоли без метастазов в лимфоузлах	Показатели маркеров при поражении лимфоузлов
Эстрогеновых (ER)	uPA
Прогестероновых (PR)
HER-2 или c-erbB-2	PAI-1
Внимание: могут присутствовать в здоровых тканях!

4 «маячка» болезни из разных стран для злокачественного поражения женской груди

При подозрении на злокачественную опухоль груди традиционно назначают анализ крови или биоптата на 4 маркера:

Онкомаркер	Тип маркера	Когда используется	Показатели нормы	Дополнительные сведения
СА 15-3	карциномы молочной железы	Для мониторинга эффективности терапии болезни	0–51 ЕД/мл	Чем агрессивнее опухоль, тем выше цифры На заметку: у 30% онкобольных РМЖ этот показатель бывает в пределах нормы на всех стадиях болезни
		Для контроля за возможным появлением метастазов
		При дифференциальной диагностике зло- и доброкачественных новообразований
CA 27–29		Для диагностики рака	До 38–40 Ед/мл	Единственный онкомаркер для опухоли груди в Штатах, но отечественные специалисты считают его не очень чувствительным
РЭА-маркер или карциноэмбриональный антиген		Используется для диагностики разных форм рака, в том числе репродуктивной системы женщины	5 нг/мл	После появления на свет малыша концентрация этого соединения в крови человека стремиться к нулю, и у взрослого человека его практически нет
HЕR2		Фактор, использующийся как диагностический маркер РМЖ		У четверти больных этот маркер присутствует в биоптате

Какие вещества еще “говорят” об опасной болезни бюста?

При подозрении на злокачественные процессы в тканях бюста могут врачи назначить анализы крови на 2 антигена MUC1:

На заметку: лучше сдавать эти анализы вместе.

Что показывает этот анализ? Да, так, рост опухоли молочной железы. Поэтому используется для мониторинга злокачественной опухоли бюста. Но, это же вещество содержится в крови в повышенных концентрациях и при циррозе печени, эндометриозе, фиброзных изменения в легких. Его норма 0-30 Ед/мл.

Антиген MUC1 повышен при беременности (до 230 Ед/мл на конец вынашивания), и при ГВ (грудном вскармливании). В этот период нормальным считается результат 150 Ед/мл.

Вы часто спрашиваете, что за онкомаркер СА 125 и когда назначают его определение? Обычно при подозрении на рак яичников, метастазирование опухоли и для контроля динамики лечения. Но и при онкопатологии железистых тканей бюста этот показатель может возрастать.

Какие анализы стоит сдавать?

Как мы уже заметили в начале статьи онкологические маркеры при РМЖ груди — показатели спорные. Считается, что вы онокоблагополучны по этому недугу, если ваши данные укладываются в таблицу:

Показатели	Норма
CA 15-3	До 28 ед/мл
ER, PR, HER-2	Отсутствуют (не обнаруживаются)
РЭА	Не более 3 нг/мл
CA 27.29	Не более 40 ед/мл
Cyfra 21.1	Не более 3,3 нг/мл

То есть врач выбирает несколько маркеров, предпочитая охватить все виды сигнализирующих о раке веществ. Конкретно, какие сдавать анализы лучше именно вам подскажет онколог. Именное сочетанное увеличение показателей свидетельствует о патологии. То есть, если 2-3 показателя из приведенной нами таблички не соответствуют норме, высок риск развития злокачественной опухоли.

Когда же онкомаркеры на самом деле важны? В 3 случаях:

• для контроля за лечением;
• прогнозирования исхода заболевания;
• мониторинга метастазирования!

Какая норма для конкретных маркеров, которые вы будете сдавать, обязательно указано на ответе из лаборатории. Не забывайте: если вы беременны многие вещества считающиеся маячками рака будут повышены. При беременности повышенные показатели — это норма!

Расшифровкой данных занимается тоже врач. Помните: если даже вы не беременны, а онкомаркеры повышены — это не обязательно рак. В причинах повышения содержания отдельных веществ нужно тщательно и скрупулезно разбираться!

Когда сдаем анализы на «маячки» опухоли?

Когда сдавать кровь или биоптат решает врач, обычно при признаках РМЖ:

• при изменении формы и размера груди;
• при появлении шелушения кожи;
• ограниченного участка гиперемии (покраснения) тканей;
• при втянутости соска;
• при прощупывании плотных, спаянных с окружающими тканями узелков в железе;
• при болях;
• при быстром увеличении новообразования, считавшегося доброкачественным.

Внимание: перед сдачей крови узнайте у лечащего врача о небольших ограничениях в режиме питания и образе жизни. Без них результат исследований не информативен.

На этом мы завершаем обзор этой грустной темы. Надеемся, статья для вас полезна, и вы пригласите на наш сайт друзей через социальные сети.

krasivayagrud.ru

Онкомаркеры в обследовании молочной железы

Применение новых методов молекулярной генетики у пациентов с онкологическими проблемами открыло большие возможности в диагностике и лечении различных канцероматозов, повысило процент выздоровлений и изменило качества жизни больных. Разработка и внедрение передовых технологий позволяет врачам-онкологам выявлять молекулярно-генетические нарушения не только в стадии разгара заболевания, но и в момент стойкой ремиссии.

Объём и процентное содержание злокачественных клеток в тканях дают врачам возможность судить о степени и стадии развития процесса, что создаёт предпосылки для конкретизации остроты заболевания и выбора правильной тактики ведения пациента.

Читайте в этой статье

Немного об онкомаркерах

В настоящее время основной теорией развития окологических заболеваний принято считать молекулярно- генетическую теорию. Её основным тезисом является изменение структуры и функций генов клетки человека, что влечёт за собой полное или частичное уничтожение белка. На этом фоне резко проявляется новый клон клеток с неограниченным ростом. Пролиферация клеток-гигантов и является спусковым механизмом возникновения опухоли.

При развитии этого процесса в организме различные человеческие биомолекулы резко реагируют на изменение среды ростом или снижением собственного синтеза, стимулируя появление новых белковых соединений. Биомолекулы, возникшие под воздействием роста раковых клеток, получили у специалистов название онкомаркеры.

Поражённые опухолью клетки вырабатывают и выбрасывают онкомаркеры в кровяное русло, что позволяет распознавать возникновение патологического процесса на самых ранних стадиях.

Следует отметить, что различной локализации онкологического процесса соответствуют свои опухолевые маркеры. К ним относят гормоны, ферменты, белки плазмы, продукты распада опухолей и т.д.

Рак молочной железы и его онкомаркеры

По данным ВОЗ каждые 30 минут одна женщина заболевает раком молочной железы, а каждые 2 часа – умирает от этой патологии. Это связанно с поздней диагностикой болезни и соответствующей тяжестью течения процесса, что делает терапию малоэффективной.

Огромную роль в своевременном выявлении онкопатологии молочной железы должны сыграть онкомаркеры рака молочной железы. Так как многие методы диагностики не дают возможность определить наличие метастазов в лимфатических узлах и других органах, использование онкомаркеров при раке молочной железы позволяют оценить качество проводимого лечения, чётко выявлять рецидивы и метастазы опухоли в организме больной.

Благодаря длительным исследованиям удалось установить, что ведущим антигеном при раке молочной железы является онкомаркер СА15-3. Он обладает наиболее высоким уровнем реагирования на онкопроцесс молочной железы. Кроме него специфичностью к данному раку отличаются раково-эмбриональный антиген, ферритин и тканевой полипептидный антиген. Эти антигены не являются прямыми онкомаркерами рака грудной железы, но их присутствие и количество в крови говорит о наличии и локализации отдалённых метастазов и прогнозировании самого процесса лечения.

Основным преимуществом данного метода диагностики является то, что увеличение роста онкомаркеров рака молочной железы в крови больного легко обнаружить уже за 2-8 месяцев до проявления первых клинических симптомов, а определённые сочетания онкофернальных антигенов в кровотоке свидетельствуют об эффективности лечения и наличии отдалённых метастазов у женщины. Наличие в кровяном русле белка ферритина заставляет клиницистов подозревать метастазы рака молочной железы в печени.

Рекомендуем ознакомиться со статьей о методах томографии, которые используются в маммологии для определения доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез. Как проводится томографическое обследование? Какие виды томографии применяются в маммологии?

Маркер опухолей молочной железы СА15-3

Это высокомолекулярный гликопротеин,который наиболее часто обнаруживается на эпителии клеток секреции и применяется для определения правильности лечения карциномы молочной железы и проекции течения болезни. Повышение уровня этого онкомаркера свидетельствует о патологическом ускорении процесса и о наличии метастазов. Его рост при лабораторных исследованиях фиксируют за 4-8 месяцев до появления первых клинических признаков.

Интересно, что у женщин с 1 или 2 стадией рака молочной железы наличие онкомаркера15-3 наблюдается всего в 18-22% случаев, а при прогрессировании болезни до уровня метастазов в отдалённых органах процент содержания онкомаркера в крови вырастает до 80-85%. Учитывая высокую точность данного метода выявление онкомаркера молочной железы позволяет проводить дифференциальную диагностику различных доброкачественных мастопатий от рака молочной железы.

При проведении комплексной терапии опухолей молочной железы снижение содержания онкомаркера СА15-3 указывает на успешность проводимого лечения в 75% случаев, сохранение показателей свидетельствует о возможной слабо эффективной терапии и развитии патологического процесса в организме женщины.

Что нужно знать о лабораторных исследованиях на онкомаркеры молочной железы

Материалом для исследования является венозная кровь пациента. Подготовка к процедуре стандартная- это отсутствие острой , жирной и жареной пищи накануне анализа. Категорически запрещён приём алкоголя. Кровь из вены сдаётся утром , натощак, в стерильных условиях лаборатории.

Показаниями для назначения данного исследования являются диагностика доброкачественной гормональной мастопатии и злокачественной опухоли молочной железы, контроль качества проводимого лечения карциномы, своевременное выявление осложнений заболевания.

Повышенное содержание онкомаркера молочной железы говорит о следующем:

1.Онкология

2.Другие патологические состояния

• Доброкачественные заболевания молочных желёз;
• Цирроз печени, хронический гепатит;
• Аутоиммунные заболевания.

Врачам акушерам-гинекологам следует помнить о возможном физиологическом подъёме онкомаркера СА15-3 в поздних сроках беременности и во время родовой деятельности.

Онкомаркеры являются информативными методами выявления онкологических заболеваний у лиц, относящихся к группе риска ещё в период отсутствия симптомов грозного процесса.

Это позволяет врачам-онкологам проводить упреждающую терапию и своевременную химиопрофилактику канцероматозов.

Применение онкомаркеров увеличивает возможности обычных методов диагностики онкологических заболеваний, позволяют провести индивидуальное прогнозирование течения болезни и выработать соответствующую тактику лечения. Использование онкомаркеров уже привело к значительному снижению летальности при раке молочной железы и существенно улучшило качество жизни пациентов.

Читайте также

Похожие статьи

grudinfo.ru