Крылонебный узел – причины, симптомы, диагностика и лечение

анатомия и самые часты заболевания

Наиболее часто выявляемой патологией крылонебного узла, встречающейся в медицинской практике, является ганглионит. В чем причина обозначенного состояния, какая симптоматика при этом наблюдается? Как диагностируют воспаление крылонебного узла, а также каким образом проводится терапия данного заболевания будет рассмотрено далее.

Анатомия органа

Нервная система человека условно делится на соматическую и вегетативную, элементом парасимпатической части которой и выступает крылонебный узел. Указанный орган по форме напоминает треугольник и локализуется в жировой клетчатке.

Обозначенный элемент нервной системы состоит из так называемых корешков, в том числе:

1. Чувствительный корешок – это узловые ветви, которые отходят от верхнечелюстного нерва.
2. Следующий, получивший название парасимпатического, является большим каменистым нервом и представляет собой ветвь лицевого.
3. Анатомия крылонебного узла предполагает наличие симпатического корешка, представляющего собой глубокий каменистый нерв, являющийся отделением внутреннего сонного сплетения.

От узла отходят следующие ответвления:

• так называемые глазничные;
• верхняя задняя часть носовых ветвей;
• носонебный;
• глоточный.

Итак, теперь, когда известно, что представляет собой орган, речь о котором идет сегодня, можно приступить к более подробному рассмотрению возможных его патологий, первой из которых является ганглионит крылонебного узла.

Классификация невралгических заболеваний

Перед тем как приступить к структурированию обозначенных патологий, следует отметить, что под невралгией понимается патологический процесс, возникающий в результате повреждения нервов периферической системы.

На практике выделяют следующие виды повреждений:

1. Поражение тройничного нерва, для которой характерны боли в деснах, в верхней части челюсти, а также в области нижних век и по боковой части носа.
2. Межреберная невралгия, проявляющаяся резкими болями в грудной области.
3. Поражение наружного кожного нерва.
4. Невралгия языкоглоточного нерва, что встречается довольно редко.
5. Поражение затылочного, для которого свойственны боли в задней части головы, в височной и глазной областях.
6. Невралгия крылонебного узла, обычно затрагивает пораженную половину лица.

Понятие и сущность ганглионита

Под таким медицинским термином, как ганглионит крылонебного узла, следует понимать развитие воспалительного процесса, что, как правило, имеет инфекционную природу. Отличается данное заболевание целым набором и различными вариациями клинических проявлений.

В данном случае воспалительному процессу в большинстве своем подвергаются основная и верхнечелюстная пазухи, а также решетчатый лабиринт, так как именно к ним ближе всего расположен орган.

Факторы развития патологии

Ганглионит крылонебного узла, как правило, обусловлен проникновением в орган инфекции, в результате чего, собственно говоря, и провоцируется воспалительный процесс. В качестве источника инфекционных агентов служат местные воспалительные поражения носоглотки, например, синусит, фарингит, хронический ринит. Обозначенное состояние может развиться и на фоне токсического влияния на нервный узел, что случается при хронических формах тонзиллита и гнойного отита.

В качестве провоцирующих факторов такого состояния специалисты выделяют хронический недосып, сильное переутомление, состояние стресса, громкий шум и стрессовое состояние.

Иногда ганглионит развивается как нейростоматологическое осложнение, вызванное кариозными процессами в зубах, что сопровождается развитием периодонтита и пульпита. Невралгия крылонебного узла развивается и при общих инфекционных патологиях, например, герпесе, ОРВИ, ревматизме, туберкулезе и т. п.

Наблюдаемые клинические проявления

Ганглионит — синдром крылонебного узла или, как его еще в медицине называют, синдром Сладера, отличается ярко выраженной клинической картиной. Для начала следует отметить вспышки боли, которые могут возникнуть без видимой на то причины. Болевой синдром может отличаться самой разной локальностью, по причине чего затруднена диагностика состояния пациента.

Зачастую на практике больные обращаются к специалистам с болями в глазах, челюсти, в верхнем небе либо у самого основания носа. В некоторых случаях отмечается болезненность в зубах либо в области десен. При этом она отдается в ухо, затылок, шею, висок, плечо и даже в кисть. В запущенном состоянии болевой синдром отмечается полностью в правой либо левой части туловища пациента.

Кроме того, у пациентов могут наблюдаться:

• отечность и покраснение кожных покровов;
• обильное слезотечение;
• чрезмерное слюноотделение;
• обильное выделение жидкости из носовых пазух.

Продолжительность таких приступов может составлять от нескольких минут до нескольких суток. При этом боли начинают беспокоить в ночное время. Обозначенное заболевание признается медиками как хроническое и не подлежит полному излечению. Периоды его обострения приходятся на весенние и осенние сезоны.

Методы диагностики

Диагноз «ганглионит» ставится на базе проявляющихся клинических синдромов. Для того чтобы подтвердить подозрения врача, заднюю область носовой полости пациента смазывают 0,1 % раствором адреналина и дикаина. Если после таких манипуляций болевой приступ купируется, то это является подтверждением наличия этого недуга.

Наряду с этим, для постановки окончательного диагноза врач дифференцирует ганглионит от других патологий, для которых также свойственна лицевая боль, а также от стоматологических заболеваний.

Терапевтические мероприятия

Лечение невралгии крылонебного узла в обязательном порядке должно носить комплексный характер. Для начала необходимо устранить болевой синдром. Делается это посредством турунд, которые, предварительно смочив «Лидокаином» либо «Новокаином», необходимо ввести в носовые полости.

Если болевой синдром спровоцирован инфекцией, то пациенту назначают антибиотические препараты и противовоспалительные средства. При этом также могут быть использованы противоаллергические препараты, спазмолитики, общеукрепляющие средства и витамины группы В.

Если пациент преклонного возраста, то в целях улучшения мозгового кровообращения ему назначают сосудистые препараты.

После того как с болью удалось справиться, проводится реабилитация пациента посредством массажа, грязелечения и УВЧ.

В тяжелых клинических случаях специалисты прибегают к радикальным методам лечения посредством прямой деструкции органа.

Профилактика невралгических заболеваний

Как известно, лучше предупредить недуг, чем после заниматься его лечением. Не исключением являются и невралгические патологии. Для тех кто не хотел бы столкнуться с подобным состоянием, специалисты рекомендуют предпринять следующие превентивные меры:

• придерживаться здорового и сбалансированного питания;
• ежедневно заниматься спортом;
• избегать стрессовых ситуаций;
• не контактировать с людьми, страдающими от инфекционных заболеваний;
• не забывать о контроле над весом;
• как можно чаще выезжать на природу;
• проветривать и заботиться о чистоте жилого помещения.

При условии выполнения всех перечисленных рекомендаций каждый человек с большой долей вероятности сможет исключить в своем анамнезе такое неприятное заболевание, как ганглионит.

fb.ru

Поражение крылонебного узла (синдром Сладера)

Крылонебный узел имеет три основных корешка: соматический (чувствительный) – отходящий от второй ветви тройничного нерва, парасимпатический – от лицевого нерва и симпатический – из сплетения внутренней сонной артерии (аксоны клеток верхнего шейного симпатического узла). Он имеет также связи с ресничным и ушным узлами.

Синдром впервые описан Сладером в 1908 году.

Этиология

• воспалительные процессы в основной и верхнечелюстной пазухах, решетчатом лабиринте,

• одонтогенные воспалительные процессы, тонзиллит,

• локальная травма.

Клиника

Боли при поражении узла напоминают невралгические, однако необходимо говорить не о невралгии, а о ганглионите или ганглионеврите крылонебного узла. Синдром характеризуется спонтанными резкими болями в глазу, вокруг орбиты в области корня носа, верхней челюсти, а иногда в зубах и деснах нижней челюсти. Боли могут распространяться на область виска, уха, затылка, шеи, лопатки, плеча, предплечья и даже кисти. Описаны случаи, когда боль распространялась на соответствующую половину тела. Болевые пароксизмы сопровождаются выраженными вегетативными симптомами – это покраснение половины лица, отечность, гипергидроз, гиперемия конъюктивы, светобоязнь, обильное слезотечение и выделение прозрачного секрета из одной половины носа, гиперсаливация, частое чихание. Могут возникать явления головокружений, тошнота. Совокупность перечисленных симптомов обозначается термином «вегетативная буря». Продолжительность приступов – от нескольких минут до нескольких часов, иногда до 1-2 суток. Часто приступы болей развиваются ночью. Ряд вегетативных нарушений сохраняется и после приступов.

Одним из важных диагностических признаков поражения крылонебного узла является прекращение приступа после смазывания задних отделов носовой полости 5%-ным раствором кокаина с адреналином.

Сложность клинического симптомокомплекса при синдроме Сладера объясняется тем, что крылонебный узел имеет многочисленные связи с различными структурными образованиями нервной системы. Провоцирующими факторами могут быть переутомления, волнения, стресс, резкий шум, употребление алкоголя.

Лечение.

1. В остром периоде носовая полость кзади от средней носовой раковины смазывается 3-5% раствором кокаина, применяются ганглиоблокирующие средства: 0,5-1 мл 2,5 % раствора бензогексония в/м, 5% раствор пентамина (начиная с 0,4 мл и постепенно увеличивая дозу до 2-3 мл в/м). Инъекции проводятся 2-3 раза в день в течение 3-4 недель.

2. При выраженных и стойких болях применяется блокада узла с помощью анестезирующих средств. Игла вводится в больной небный канал через одноименное отверстие на глубину 2,5-3 см. Если в шприце не появляется кровь, то вводится 1,5-2 мл 2% раствора тримекаина или лидокаина.

3. При наличии в клинической картине симптома раздражения парасимпатического отдела применяются антихолинергические средства: платифиллин 1-2 мл 0,2% раствора п/к, спазмолитин – по 0,1 г 3-4 раза в день после еды, метацин в таблетках по 0,002-0,005 г 2-3 раза в день.

4. Десенсибилизирующая терапия (димедрол, супрастин, тавегил).

5. Применение глюкокортикоидов внутрь или фонофорез гидрокортизона на область проекции узла.

6. Физиотерапевтические методы: электрофорез 2% раствора новокаина эндоназально, УВЧ-терапия, диадинамические токи; рентгенотерапия.

7. После стихания острых явлений — общеукрепляющее лечение: витамины В_1, В_6, В

12, алоэ, ФИБС, стекловидное тело. Лицам старшей возрастной группы назначают сосудорасширяющие противосклеротические препараты, а также лекарства, улучшающие мозговое и коронарное кровообращения. Всем больным показаны седативные средства.

studfiles.net

Клиническая картина при воспалении крылонебного узла

Ганглионит крылонебного узла — это достаточно редко встречающееся воспалительное заболевание, имеющее инфекционную природу. Основным клиническим проявлением при этом воспалении будет чрезвычайно интенсивная боль, локализующаяся с пораженной стороны. Сама по себе такая патология не несет серьезной угрозы для человека. Однако иногда она может приобретать хроническое течение, сопровождающееся периодическими рецидивами. В данном случае патологический процесс нередко длится годами, за счет чего качество жизни больного человека значительно снижается.

Как мы уже сказали, воспаление крылонебного узла встречается не очень часто. Мужчины и женщины в равном соотношении сталкиваются с этой патологией. Какой-либо зависимости от возраста также не прослеживается. Данное заболевание имеет второе название — синдром Сладера. Оно было получено в честь ученого, впервые описавшего эту болезнь в тысяча девятьсот восьмом году. Иногда в патологический процесс, помимо самого крылонебного узла, вовлекаются и стволы, отходящие от него. В таком случае мы говорим о ганглионеврите.

Крылонебный узел — это образование, располагающееся в области крылонебной ямки. Непосредственно сама крылонебная ямка находится в латеральных отделах черепа и имеет щелевидную форму. Если говорить более конкретно, то она определяется в подвисочной области. Крылонебный узел состоит из трех корешков, представленных чувствительными, симпатическими и парасимпатическими волокнами. Он отвечает за иннервацию глазничной области, слезных желез, слизистой оболочки носовой полости, клиновидной, верхнечелюстной и решетчатой пазух, а также твердого и мягкого неба.

Воспаление крылонебного узла может быть вызвано воздействием на него самой разнообразной инфекционной флоры. При этом такое заболевание всегда имеет вторичную природу. Другими словами, ему предшествует формирование какого-либо основного инфекционного очага. Чаще всего первичная воспалительная реакция развивается в области придаточных синусов, носовой полости или глотки. Хронически протекающий инфекционный процесс в миндалинах или различных отделах уха также может приводить к поражению крылонебного узла.

Значительно реже возникновение этой болезни бывает обусловлено поражением сустава, соединяющего височную область и нижнюю челюсть. Иногда инфекционная флора распространяется на крылонебный узел из ротовой полости. В качестве примера можно привести такие заболевания, как пульпит, кариес и так далее. Достаточно часто данный патологический процесс бывает обусловлен общими инфекциями, например, герпесом, туберкулезом или ревматизмом. Еще один возможный фактор, играющий роль при этом воспалении — это травмирующее воздействие на крылонебную ямку.

Благоприятные условия для развития ганглионита крылонебного узла, прежде всего, создает сниженный уровень иммунной защиты. Сильные стрессы, переохлаждение, физическое переутомление, вредные привычки — все это повышает риск поражения данного анатомического образования.

Симптомы при воспалении крылонебного узла

Основным симптомом при ганглионите крылонебного узла является чрезвычайно интенсивная боль. Болевой синдром протекает по типу приступов и возникает спонтанно. Важным моментом является то, что боль не локализуется в какой-либо конкретной области. За счет того, что от крылонебного узла отходит большое количество ветвей болевой синдром нередко имеет разлитой характер. Чаще всего такое воспаление сопровождается болью в области глазницы, носа или верхней челюсти. Кроме этого, зачастую болевой синдром иррадиирует в затылок, височную область и так далее. Иногда он может определяться даже в плече или предплечье.

Возникающему приступу в обязательном порядке сопутствуют симптомы, указывающие нарушения со стороны вегетативной регуляции. Они могут быть представлены повышенным отделением слюны, обильным слезотечением. В ряде случаев пациент указывает на выделение из носа большого количества жидкого экссудата. Стоит заметить, что при этом процессе вышеописанные проявления присутствуют только с одной стороны, которая была поражена. Другими словами, водянистый секрет выделяется только из одной ноздри и так далее. При осмотре можно обнаружить, что половина лица отекла и покраснела.

Нередко клиническую картину дополняют офтальмологические симптомы. К ним можно отнести легкое выпячивание глазного яблока вперед с пораженной стороны, повышенную чувствительность к яркому свету, непроизвольное смыкание век и их отечность.

Продолжительность приступов при ганглионите крылонебного узла может быть самой различной. Иногда болевой синдром присутствует даже на протяжении нескольких дней. Однако чаще всего он исчезает в течение нескольких минут. Еще некоторое время после приступа вышеописанные вегетативные нарушения все еще могут сохраняться. Однако они имеют крайне низкую степень выраженности.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика этой болезни, прежде всего, складывается из сопутствующих клинических проявлений. Существует метод, позволяющий в кратчайшие сроки установить ганглионит крылонебного узла. Он заключается в нанесении на заднюю стенку носовой полости раствора адреналина совместно с каким-либо анестезирующим средством. Если болевой синдром после этого проходит, можно с точностью говорить о данном заболевании.

Лечение такого воспаления проводится с помощью противовоспалительных препаратов и ганглиоблокаторов. При не очень резко выраженной боли для ее купирования может быть достаточно применения анестетиков. Дополнительно назначают антибактериальную терапию, используют противоаллергические препараты. В межприступный период хороший эффект оказывают различные физиотерапевтические процедуры.

Профилактика воспаления крылонебного узла

Единственным методом профилактики развития данного патологического процесса является своевременная санация имеющихся в организме инфекционных очагов.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

medaboutme.ru

Синдром слюдера — крылонебного узла — Офтальмологическая клиника «Сфера»

Синдром крылонебного узла (синдром Слюдера) — комплекс симптомов, вызванных невралгией крылонебного узла.

Крылонебный узел — это образование парасимпатической нервной системы. Он содержит мультиполярные клетки и имеет три корня: чувствительный, парасимпатический и симпатический. Ветви крылонебного узла иннервируют слезную железу, слизистую оболочку неба, слизистую носа, задних ячеек решетчатой кости и пазух верхнечелюстной и основной костей.

В начале заболевания у больного появляются острые стреляющие боли у основания носа, вокруг и позади глаза, в глазу, в верхней и нижней челюсти, в зубах. Боли иррадиируют в висок, ухо, в область шеи, плеча, предплечья и кисти. Наиболее интенсивная боль в области орбиты, корня носа и сосцевидного отростка. Продолжительность болей от нескольких часов и дней до нескольких недель.

В момент приступа больной также жалуется на чувство жжения в носу, приступы чиханья, насморк, слезотечение, слюнотечение, головокружение, тошноту, могут быть астмоподобные приступы и извращение вкуса.

Со стороны глаз отмечаются резкая светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, бывает отек верхнего века, гиперемия конъюнктивы, мидриаз или миоз, иногда кратковременное повышение внутриглазного давления (ВГД). Заболевание может протекать длительно, иногда месяцами и даже годами. В межприступном периоде довольно часто остается тупая боль в области верхней челюсти, корня носа, глазницы, может оставаться отек пораженной половины лица.

Невралгия крылонебного узла связывается с перифокальной инфекцией околоносовых пазух и полости рта, инфекцией в различных участках головы (гнойный отит, церебральный арахноидит), с травмами носа, гипертрофией раковин и искривлением носовой перегородки, перитонзиллярными абсцессами, аллергией.

Причиной могут быть также зачелюстные опухоли.

В отличие от синдрома назоцилиарного нерва при поражении крылонебного узла не бывает анатомических изменений в переднем сегменте глазного яблока. Повышение чувствительности слизистой оболочки носа сосредоточивается в заднем отделе носовой полости. Дифференциро-вать надо и с другими лицевыми невралгиями.

Лечение

Во время приступа рекомендуется кокаиновая блокада в области крылонебного узла. Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение основной причины заболевания.

Назначают болеутоляющие и противоотечные средства, кортикостероиды, противоинфекционную терапию, ганглиоблокаторы, холинолитические средства и физиотерапевтические процедуры, биогенные стимуляторы.

www.sfe.ru

Невралгия крылонебного узла

Ганглионит или невралгия крылонебного узла (ganglionitis — лат.) — это воспаление крылонебного узла. Достаточно редкое заболевание, характеризуется сильными и резкими болями в области уха, челюсти, также ганглиониту характерны односторонние лицевые боли.

Невралгия крылонебного узла — причины (этиология)

Крылонебный узел лежит в птериго-палатинной ямке, он связан со II ветвью тройничного нерва, с коленчатым узлом, с верхними шейными узлами пограничного симпатического ствола и симпатическим сплетением позвоночной артерии, поэтому при его раздражении развивается сложный и своеобразный клинический синдром, включающий соматические и вегетативные нарушения. Заболевания описал G. Sluderв 1908 г.

Невралгия крылонебного узла — симптомы (клиническая картина)

При невралгии крылонебного узла имеют место приступы сильной боли в корне носа, вокруг глаз и у основания зубов верхней челюсти, сопровождающиеся выделениями из носа, гиперемией слизистой носа и конъюнктивы, отеком кожи лица, слезотечением, гипергидрозом, гиперсаливацией, частым чиханьем, светобоязнью, головокружением, тошнотой и иногда астмоподобным состоянием. Появляется шум и звон в ухе. Боль односторонняя, носит сверлящий характер, по сравнению с болью при невралгии тройничного нерва отличается меньшей интенсивностью и постоянством. После приступов остается тупая боль или парестезии. Приступ тянется от нескольких часов до суток и более и возникает чаще всего в ночное время.

Невралгия крылонебного узла — лечение

Невралгия крылонебного узла развивается при синуситах (заболевание основной или решетчатой пазухи). В связи с этим одновременно со специальным лечением, которое проводится врачом-отоларингологом, в лечебный комплекс следует включить и физиотерапию: э. п. УВЧ на соответствующую половину лица через день, всего 12-15 процедурна курс лечения в олиготермической дозировке, зазор от 3 до 5 см или при поперечном расположении электродов (аппарат УВЧ-4), продолжительность процедуры — 15 мин. Кроме того, учитывая выраженную вегетативную окраску приступа, следует назначать через день кальциевые гальванические воротники с 5-10%-ным раствором хлористого кальция.

dreamsmedic.com

Ресничный узел ( ganglion ciliare) расположен в глазнице.

Размеры – 1.5-2мм.

Преганглионарные волокна идут к нему от ядра Якубовича (III пара), постганглионарные – в составе ресничных нервов к мышце, суживающей зрачок.

Ушной узел (3-4мм)располагается в области наружного основания черепа около овального отверстия.

Преганглионарные волокна поступают к

нему от нижнего слюноотделительного ядрав составе вначале языкоглоточного нерва (IX), затем-барабанного нерва. Он проникает в барабанную полость, образует барабанное сплетение, из которого формируется малый каменистый нерв, идущий к ушному узлу.

•

Постганглионарные волокна (аксоны парасимпатических нейронов ушного узла) идут к околоушной железе в составе ушно-височногонерва (ветвь n.mandibularis). Постганглионарные волокна идут к околоушной железе.

При раздражении нижнего слюноотделительного ядра происходит обильное выделение жидкой слюны.

Афферентная импульсация идет по ушновисочному нерву, симпатическая – из сплетения на поверхностной височной артерии.

N. tympanicus образует барабанное сплетение, иннервирует барабанную полость. Вегетативные волокна покидают барабанную полость в виде парасимпатического малого каменистого нерва (n.petrosus major).

Этот нерв подходит к ушному узлу, где прерывается. Постганглионарные волокна в виде ушно-височногонерва (n.auriculotemporalis) иннервируют околоушную железу.

•Крылонебный узел (4-5мм)расположен в одноименной ямке .

•Преганглионарные волокна идут к нему в составе лицевого нерва (промежуточного) от верхнего слюноотделительного ядра, расположенного в покрышке моста. От лицевого нерва отходит большой каменистый нерв, он идет в канале височной кости, где соединяется с глубоким каменистым нервом (симпатическим), формируя нерв крыловидного канала. Волокна этогонерва-преганглионарные.

КРЫЛОНЁБНЫЙ УЗЕЛ

•Постганглионарные волокна идут от крылонёбного узла присоединяются к верхнечелюстному нерву и направляются для иннервации слизистой носа, нёба, глотки.

•Часть преганглионарных парасимпатических волокон от верхнего слюноотделительного ядра, не вошедшая в состав большого каменистого нерва, образует барабанную струну. Chorda tympani выходит из пирамиды височной кости, присоединяется к язычному нерву (ветвь n.mandibularis) и в его составе идет к поднижнечелюстному и подъязычному узлам.

•От них – преганглионарные волокна к слюнным железам.

При раздражении верхнего слюноотделительного ядра происходит обильное выделение густой слюны. Афферентная и симпатическая иннервация этих желез происходит из язычного нерва. Кроме того, симпатические нервы к подчелюстным и подъязычным железам поступают из сплетений, расположенных вокруг лицевой артерии.

Крылонебный и подчелюстной узлы

studfiles.net

Ганглионит крылонебного узла — Нейрохирургия Киев

Ганглионит крылонебного узла (синдром Сладера) – невралгия воспалительного характера, которая поражает периферические нервные окончания крылонебного узла. Основная причина развития патологии – воспаление на придаточных носовых пазух, но не исключается и риск появления ганглионита  при наличии обширного кариеса и воспалительных процессов носоглотки. В зависимости от того, какая именно часть крылонебного узла поражена воспалением, выделяют три вида патологии:

• разрушение соматических нервных волокон, несущих иннервацию от слизистых ротовых полостей, щек, десен;
• патология парасимпатических волокон, отвечающих за восприятие вкуса и секреции слюнных желез;
• разрушение симпатических волокон.

Причины возникновения

Ганглионит крылонебного узла возникает, в большинстве случаев, как следствие патологических процессов в ЛОР-органах, например, гайморита или фронтита. Учитывая тот факт, что крылонебный узел находится близко к решетчатым носовым лабиринтам, их воспаление может коснуться и его.

Ганглионит одонтогенного типа возникает по причине стоматологических заболеваний:

• кариеса;
• периодонтита;
• пульпита;

поэтому нередко лечением патологии начинают, в первую очередь, заниматься стоматологи, удаляя пораженные кариесом зубы, чтобы купировать болевой синдром.

Челюстно-лицевые травмы – еще одна распространенная причина развития ганглионита, особенно если произошел перелом костей скул.

В группе риска развития патологии находятся люди:

• злоупотребляющие алкогольными напитками;
• много курящие;
• подверженные постоянным стрессам.

Факторы, провоцирующие воспалительную невралгию крылонебного узла:

• синдром хронической усталости;
• постоянные недосыпы;
• частое нахождение в очень шумных помещениях (например, на производстве).

Все эти факторы приводят к тому, что нарушается баланс между процессами торможения и возбуждения центральной нервной системы, что нередко является причиной невралгии.

Ганглионит крылонебного узла развивается при наличии онкологических новообразований, которые находятся за челюстью, по причине травм носовой перегородки, приводящих к ее искривлению. Провоцируют развитие ганглионита крылонебного узла такие заболевания, как сифилис, вирусная патогенная микрофлора, гнойная ангина, абсцессы челюсти.

Симптоматическая картина ганглионита крылонебного узла

Основной и самый первый признак патологии, который является характерным для всех видов невралгий – сильная боль. Болевой синдром при развитии ганглионита имеет схваткообразный характер, боль острая, схожая с состоянием при ударе электрическим током. Боль может локализоваться в одной части лица, например, в орбите, под глазом, возле носовых пазух. Болевой синдром может распространяться на челюсть.

Боль при развитии ганглионита настолько сильна, что большинство пациентов описывают ее как разрывную. Она может распространяться на ухо, шейный отдел, висок. В некоторых случаях пациент чувствует сильнейшую боль в лопатках и даже кисти. Помимо сильной, острой боли, происходят нарушения вегетативного характера:

• кожа на одной стороне лица становится красной или сильно бледной;
• появляется отечность мягких тканей лица, нарушается их трофика;
• повышенное слезотечение и слюноотделение;
• нарушение дыхания;
• повышение артериального давления.

Чрезмерное слезотечение наблюдается из одного глаза, который расположен на стороне лица, поврежденного невралгией. Нарушается работа слюнных желез. Во время болевого приступа у пациента может выделяться так много слюны, что она за несколько минут способна полностью заполнить ротовую полость. В редких случаях проявляются приступы астмы. Учитывая тот факт, что ганглионит поражает нервные лицевые волокна, нарушается вкусовое восприятие, на кончике языка чувствуется постоянная горечь.

В особо тяжелых случаях, невралгия приводит к общему ухудшению самочувствия, пациент может падать в обмороки,  повышается артериальное давление, случается гипертонический криз. Патология приводит к нарушению офтальмологического характера – развивается синдром светобоязни, появляется отек под глазом, пациента мучают частые конъюнктивиты. Частая боль, которая может усиливаться во время ночного сна, приводит к бессоннице.

Методы лечения

В период обострения ганглионита крылонебного узла используются экстренные методы купирования боли, чтобы облегчить состояние пациента. В данных целях применяются различные анестетики – новокаин или лидокаин. Чтобы убрать симптоматику вегетативного характера, назначаются препараты группы ганглиоблокаторов – Пентамин, Арфонад, Пирилен. Многие из этих лекарственных средств можно вводить инъекционно. При наличии сильной боли, проводится блокада.

Основное лечение проводится только в период ремиссии. Первый шаг на пути к излечению от крайне болезненной патологии – выявление причины и ее лечение. Без этой меры с помощью медикаментов можно только снимать боль, но она будет постоянно возвращаться, и чем больше препаратов будет принимать пациент, тем быстрее у его организма выработается к ним привыкание, и они перестанут помогать.

Лечение ганглионита крылонебного узла должно быть комплексным и включать прием медикаментов, прохождение физиотерапии, купирование гипертонии и терапия первопричины. Если ганглионит возник в результате воспалительных процессов в челюсти, необходимо обращаться к стоматологу.

Если пациент поздно обратился к врачу, и болезнь прогрессирует, а проявления симптоматической картины являются критичными, медикаментозное лечение не даст положительного результата. В таких случаях используют малоинвазивные хирургические методики, цель которых – уничтожение нервных волокон, передающих болевые импульсы. Для этого используются методы рентгеновой терапии или радиочастотной деструкции.

Новокаиновая блокада крылонебного узла проводится в тех случаях, когда пациент не может физически выносить боль. В случае возникновения ганглионита по причине наличия воспалений в носовых пазухах, требуется лечение антибиотиками, чтобы уничтожить патогенную флору. Наиболее быстрый положительный эффект при лечении ганглионита крылонебного узла достигает путем введения инъекций глюкокортикостероида непосредственно в крылонебный узел.

Дополнительные методы лечения патологии, позволяющие не только быстро купировать болевой синдром и другие признаки ганглионита, но и оказывающие сильный терапевтический эффект – электрофорез, аппликации грязью, воздействие на узел динамическими токами. Аппликации грязями низкой температуры проводятся только в период ремиссии. Хорошо помогают массажи шейного отдела позвоночника и лица.

Пациентам пожилого возраста назначаются препараты, оказывающие противосклеротическое действие, и медицинские средства, нормализующие процесс кровообращения головного мозга. Метод деструкции узла проводится в редких случаях, так как такое оперативное вмешательство несет в себе риск возникновения серьезных осложнений, в частности, может развиться синдром сухого глаза. К сожалению, не у всех пациентов ганглионит крылонебного узла проходит полностью после проведенного лечения, существует риск возникновения рецидивов, но боль во время приступов будет значительно меньше.

Трудность в лечении ганглионита крылонебного узла заключается в том, что у данного заболевания отсутствует специфическая симптоматическая картина. Пациенты, у которых возникают боли, обращаются к стоматологам, а те, в свою очередь, начинают удалять зубы, поврежденные кариесом. При развитии нарушений зрительных функций, пациенты бегут к офтальмологам, которые, в свою очередь, занимаются лечением только по своей части. И все это приводит к тому, что ганглионит прогрессирует, и состояние пациента, несмотря на то, что он уже посетил множество врачей, не улучшается.

Случаи, когда человек сразу обращается к неврологу, крайне редки, и, скорее, носят абсолютно случайный характер. Чтобы вовремя обнаружить патологию, необходимо регулярно проходить медицинское обследование, а при развитии вышеописанной симптоматики, немедленно обращаться к неврологу, который, в случае необходимости, перенаправит к узкому специалисту.

 

www.eroshkin.in.ua