Куди что такое – ()

Дневник

Если спросить у врача, как делают комплексное уродинамическое исследование, он обязательно скажет первым делом вести дневник. Помимо указания количества позывов и объема выделяемой мочи на протяжении 5-7 дней необходимо обозначить и то, сколько было выпито жидкости в сутки. Также пациент записывает свои ощущения. Благодаря этой информации доктору проще подобрать нужные способ обследования, а в дальнейшем — лечение.

Цистометрия

Данный способ предполагает введение в орган трубочку малого диаметра, через которую он будет наполняться специальной жидкостью. Изображение на мониторе позволяет доктору увидеть, как сокращается мочевик, оценить его объем и узнать другие важные показатели работы столь важного органа.

После этого пациент совершает акт мочеиспускания в специальную емкость, конструкция которой оснащена приборами. Они и покажут нужные значения для исследования. Манипуляции не причиняют особой боли человеку, хотя ввод катетера (трубочки) может вызвать дискомфорт. Об этом врач предупреждает, чтобы не вызывать у пациента панику.

Цистоскопия

В этом случае используется цистоскоп. Аппарат вводится в уретру. Процедура болезненная, поэтому требует местного  обезболивания. Пузырь заполняют жидкостью и врач проводит его осмотр. По длительности цистоскопия занимает не более 45 минут. После окончания пациент идет домой.

Противопоказанием к процедуре будет острое воспаление, высокая температура, кровотечения. После манипуляций пациент будет некоторое время жаловаться на неприятные ощущения во время мочеиспускания. Также велик риск бактериального поражения, поэтому необходимо пропить антибиотики около 5 дней. Обычно доктор их и выписывает.

Источник: EtoPochki.ru

Отметим, что мужчинам цистоскопия не проводится из-за анатомических особенностей. Доктор без опыта работы может спровоцировать развитие простатита, нарушить потенцию. При вводе аппарата высока вероятность повреждения стенок мочеиспускательного канала. И все же, если вы доверяете квалификации выбранного специалиста, беспокоиться не стоит.

Урофлоуметрия

Комплексные уродинамические исследования обязательно включают урофлоуметрию. Данный способ помогает врачу оценить скорость выведения мочи. Для этих целей используют приборы, отражающие нужные показатели. Нынешняя медицина располагает довольно точно работающей техникой, поэтому результатам можно доверять. Обычно они представлены в виде графиков, чтобы врач мог легко их “читать”.

Давление

Исследования напора мочи и давления носит название “давление-поток”. С его помощью специалист сможет разобраться с тем, какое давление создается в органе при мочеиспускании. Также оценивается сама скорость выхода урины.

Во время обследования получают два вида давления — внутри пузыря и снаружи. Доктор увидит, насколько активен мочевой пузырь, имеют ли место патологические изменения.

Объем

КУДИ ( комплексное уродинамическое исследование) невозможно без определения остатка мочи. С этой целью используют либо инвазивный метод, предполагающий введение катетера, либо же остаточную урину смотрят при помощи ультразвукового аппарата.

Первый вариант применяют редко, ведь манипуляции довольно травматичны и болезненны. Во время их проведения внимательно следят за положением мочевого пузыря. Катетер нужно еще и двигать в разные стороны, чтобы урина полностью вышла. Также врач надавливает на живот. При УЗИ такого делать не требуется. Получив информацию на мониторе, доктор вычисляет нужные параметры при помощи специальных формул.

Урофлуометр

Эта диагностика важна при недержании мочи, которое возникло или по причине операции, или же из-за каких-то заболеваний. Для проведения процедуры нужно в мочевик ввести катетер, а в прямую кишку — баллончик, оснащенный катетером.

Для отслеживания выхода мочи нужен прибор урофлоуметр, а также сразу проводится видео уродинамическое исследование. Здесь же актуально и устройство, которое чутко реагирует на начало мочеиспускания. Врач вводит в мочевик раствор до того момента, пока пациент может терпеть. Все указанные устройства в итоге покажут необходимые для анализа данные.

Электромиография

Для того чтобы оценить сократительную способность мышц мочевого пузыря, делают электромиографию. Процедура проводится в состоянии покоя. Пациент должен помочиться.

Датчики прибора устанавливают на сфинктер, его внутреннюю сторону, а также на стенки мочевого пузыря. Если мочеиспускание нарушено, то доктор это увидит. С помощью электромиографии видна работа как тканевых, так и нервных структур системы выведения урины.

Видеоуродинамика

Комплексное уродинамическое исследование, что это такое — мы уже знаем. Еще один метод проводится в его рамках. Это видеоуродинамика. Она проводится с помощью специальной аппаратуры, поддерживающей видео режим. Сюда же подключаются методы ультразвуковой диагностики и рентген.

Чаще всего исследование проводят с участием рентгенографии. И все же стоит учесть, что не всем пациентам он разрешен.

Показаниями к манипуляциям являются:

• опухоли мочевого пузыря;
• расстройства неврологического характера, в результате которого возникло недержание;
• при заболеваниях почек;
• для уточнения диагноза, предложенного врачом.

Современная медицина располагает целым арсеналом средств, позволяющим пациенту пройти качественное уродинамическое исследование. Что это такое — многие уже знают по опыту. Благодаря диагностике можно уточнить практически любой диагноз и своевременно начать лечение. Не затягивайте визит к врачу, если почувствовали дискомфорт, связанный с мочеполовой системой. Для профилактики непременно позаботьтесь о своем здоровье заранее. Правильный образ жизни всегда приносит лишь пользу человеческому организму!

Дата обновления: 16.06.2018, дата следующего обновления: 16.05.2019

uran.help

Что такое КУДИ, как и когда его проводят

От нарушений функционирования мочевыделительной системы никто не застрахован. Они могут появиться на фоне ослабления иммунитета, инфицирования, гормональных и возрастных изменений и прочего. При возникновении болевых ощущений при мочеиспускании, дискомфорта в «интимной зоне» необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Диагностикой и лечением нарушений мочеиспускательной системы занимается уролог. В целях выяснения природы отклонения врач зачастую направляет пациентов на комплексное уродинамическое исследование. Сокращённо диагностику называют КУДИ. Подробно о комплексном методе исследования – далее.

Описание диагностической техники

КУДИ – обследование, направленное на комплексную оценку работы мочевого пузыря и определения состояния мочеиспускательной системы. Оно показывает воспаление и инфекции, если таковые имеются. Врач может выдать направление на этот вид диагностики пациентам любого пола, которые отмечают изменение характера мочеиспусканиями, а именно:

• недержание урины во время кашля, чихания, физической активности;
• учащённое, редкое, слабое, затруднённое мочеиспускание;
• частые позывы в туалет;
• отсутствие желания посетить санузел при заполненном пузыре и т. д.

Другие поводы для проведения КУДИ:

• подготовка к операции;
• инфравезикальная обструкция у мужчин;
• опущение влагалища;
• простатит.

При выявлении описанной выше проблематики нужно незамедлительно обращаться к врачу. Как правило, нарушения выделительной системы спровоцированы воспалением или инфекциями. Бездействие больного чревато ухудшением состояния здоровья, поэтому не стоит медлить. Чем раньше будет решена деликатная проблема, тем меньше вероятность развития более серьёзной патологии. К тому же неприятные ощущения во время проведения КУДИ – минимальны. По итогам обследования врач ставит диагноз и сразу назначает лечение.

Какова длительность комплексной диагностики? Если назначены все методы исследования, тогда около 4–5 часов. КУДИ может включать в себя:

• цистометрию;
• профилометрию;
• анализ мочи;
• «давление-поток»;
• УЗИ и стресс-тест мочевого пузыря;
• анализ объёма остаточной урины;
• урофлоуметрию;
• цистоскопию.

Необходимость в тех или иных методах определяет врач, учитывая состояние здоровья и жалобы пациента. Для каждого больного доктор разрабатывает индивидуальную программу обследования. Все манипуляции проводит специалист, контролируя их ход.

Особенности диагностических методик

Полный перечень исследований в рамках КУДИ представлен выше. Теперь разберёмся с предназначением и задачами каждого из них.

• Цистометрия. Часто применяемое исследование, позволяющее проанализировать состояние и функционирование мочевого пузыря. Для этого в орган вводят тонкий катетер, с помощью которого наполняют его физраствором. Процедура безболезненна и безопасна. Она показывает, как работает механизм возникновения позывов в туалет, каковы давление и объём мочевого пузыря.
• Профилометрия. Демонстрирует причины неконтролируемого и затруднённого мочеиспускания, показатели давления в стенках уретры. Осуществляется, как и предыдущий метод, с применением катетера.
• Анализ мочи. Его результаты демонстрируют, какие болезнетворные микроорганизмы есть в организме пациента. Наличие повышенного количества белых кровяных тел и бактерий – свидетельство инфекции или воспаления. Если в анализе обнаружена кровь или белок, велика вероятность течения заболеваний почек. Завышенный показатель глюкозы, в свою очередь, подтверждает диабет.
• «Давление-поток». Позволяет зафиксировать скорость и напор выхода урины. Этот метод КУДИ также фиксирует давление мышц выделительного органа.
• УЗИ мочевого пузыря. Максимально подробная визуальная оценка состояния выделительной системы. УЗИ проводят с помощью специализированного компьютерного оборудования без проникновения внутрь организма.
• Стресс-тест мочевого пузыря. Назначают больным, которые жалуются на недержание урины. Проводят при полном мочевом пузыре. Стресс-тест – одна из самых простых безболезненных методик, но может доставить неудобства. Во время обследования нужно выполнить элементарные физические действия. Неудобства возникнут в том случае, если после активности непроизвольно выделится моча. Тест подтверждает или опровергает наличие стрессового недержания урины.
• Анализ объёма остаточной мочи. КУДИ проводят на пустой мочевой пузырь путём введения катетера. В результате исследования становится известным объём остаточной мочи после посещения туалета.
• Урофлоуметрия. Разработана для оценки скорости и количества потока урины. Проводится с помощью специального прибора.
• Цистоскопия. Визуальный метод оценки мочевыделительной функции, который предполагает проникновение в организм. Цистоскоп демонстрирует реальное течение внутренних процессов в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

Абсолютно все методы КУДИ высокоинформативны и безопасны. Неприятные ощущения возникают в случае введения катетеров или специальных приборов. Пережив незначительный дискомфорт, можно сразу получить от врача программу лечения, в результате которого избавиться от мучительных проблем со здоровьем.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

dettka.com

КУДИ | Мой уролог

В клинике урологии Военно-медицинской академии проведено обследование, лечение и динамическое наблюдение 26 женщин с гиперактивным мочевым пузырем. Диагноз пациенток был подтвержден объективными…

Здравствуйте. Некоторое время назад обратилась к урологу с жалобами на боль и жжение при мочеиспускании. Врач назначил Монурал, морс и Но-шпу.Сначала все прошло, но буквально через неделю симптомы…

Ответ врача

Проверьте ещё раз — есть ли остаточная моча? При отсутствии остаточной мочи — можно отменить препараты.

В начале после секса на головке стали появляться маленькие красные точки и болел канал, сходили в 2е частные клиники, в одной поставили диагноз-баланопостит(назначили лечение-мы проличились). точки…

Ответ врача

Сдайте сперму не бакпосев не ранее, чем через 20 дней после приёма последней таблетки.

Добрый день! Мне 28 лет. После лечения очередного воспаления простатита, я до настоящего времени хожу в туалет раз 10-12 в сутки, при этом объем мочи не превышает 100 мл. Это нормально??? Я лечился в…

Ответ врача

Сделайте КУДИ. Отсутствие половой жизни может обусловливать застойные явления в простате.

Здравствуйте! Мне 27 лет и уже больше года я страдаю от учащенного мочеиспускания. Я лечился в поликлинике (там грамотный уролог), в ДКЦ №1 и в ГКБ №1. Мне были поставлены диагнозы после…

Ответ врача

Как раз в есть такие специалисты.

Здравствуйте. 10 лет мучают рези, дискомфорт в уретре. Частое мочеиспускание. Лечилась от гонореи, хламидиоза, уреаплазмы. С 2003 года по анализам ничего не обнаружено. Делала несколько раз…

Ответ врача

Обратитесь на консультацию в .

Здравствуйте! Мне 30 лет. 13 лет не могу убрать постоянные и жжение в уретре. В 17 лет переболела гонореей, вылечила, после гонореи обнаружили уреаплазмоз и хламидиоз, было тоже проведено лечение….

Ответ врача

Уважаемая Юлия! Думаю, диагнозу, поставленному в стоит доверять. Удачи!

Здравствуйте, Виктория Анатольевна! Я Вам звонила из Питера по проблеме с мочевым пузырём (1,5года на катеторах.) Вы посоветовали сделать КУДИ. Я нашла у нас клинику где это обследование делается и…

Ответ врача

Уважаемый светлана! Да, вам помочь можно. По крайней мере, в Москве, на базе — точно. В Питере такими проблемами серьезно не занимаются. Мой телефон 8(926)017-52-14. Удачи!

прошел курс лечения от бактериального уретрита, но при повторной сдаче анализов снова плохие результаты. мазок: лейкоциты- большое количество в слизи, кл.эпителии- 5-9, флора- скуди, нокков(здесь…

Ответ врача

Причину уретрита при первичном обследовании выяснили?

здравствуйте.в 2008 году мне удалили желудочный пузырь.в мае 2010 у меня удалили правую почку.диагноз пиелонефрит кистозный рак.левая почка в норме.в инвалидности мне отказали.я пенсионер. у меня…

Ответ врача

Надо обратиться в районную МСЭ.

Здравствуйте. Меня мучают постоянные рези и жжение в уретре с 15 лет. В 17 лет переболела гонореей, уреаплазмой, хламидиозом. Все было пролечено, каждые пол года сдаю анализы на ЗППП. Ничего нет,…

Ответ врача

Думаю, что результатам КУДИ надо доверять. А в можете обратиться к Ромих Виктории Валерьевне.

Здравствуйте, Вы мне отвечали на вопрос! Номер вопроса 162240 Нарушение мочеиспускания.Нет позывов. 11.10.2010 Добрый вечер! ПОл года назад был в тренаженрном зале! После физической нагрзуке и…

Ответ врача

Мы готовы помочь Вам на базе (г. Москва), запись на прием к нашим специалистам по телефону 8(495)790-64-65.

У меня периодически бывает раздвоение струи мочи,разбрызгивание,отклонение в сторону.Делали цистоскопию.Шеечный цистит.Половой жизнью не живу уже 7 лет. Делали КУДИ.Диагноз гиперактивный мочевой…

Ответ врача

Если есть разбрызгивание, значит есть небольшое препятствие (либо органическое, либо функциональное), создающее турбулентность потока мочи. Необходим осмотр и обследование.

Мальчику 14 лет. Поставили диагноз СПЧ.Предложили операцию.Не поздно ли ее делать?В 3 года делали операцию по обрезанию крайней плоти.Как это повлияет на исход операции? Сколько стоит эта операция у…

Ответ врача

Мы готовы помочь Вам на базе (г. Москва), запись на прием к нашим специалистам по телефону 8(495)790-64-65.

Здравствуйте,доктор! По УЗИ в 20-21неделю обнаружили обнаружили левая лоханка сомкнута, просвет правой лоханки 7,8мм. Диагноз Пиелэктазия справа у плода.Ровно через неделю По УЗИ обнаружили передне-…

Ответ врача

Здравтсвуйте! Паниковать не следует. После родов — ребенка надо показать детским урологам. Вполне вероятна аномалия развития мочевыводящей системы, может потребоваться оперативная коррекция. Пока ничего предпринимать не стоит.

Здравствуйте, буду рада если мне ответит нейроуролог. Дело в том, что несколько лет лечилась от рецидивирующих циститов, т.к. меня донимало чувствоболезненного комка в промежности где-то возле…

Ответ врача

1. Может. 2. Нужно смотреть Вас и результаты КУДИ на очном приеме. 3. Ботокс применяем, но случаев недержания мочи зафиксировано не было. 4. Мы готовы помочь Вам на базе (Москва), все организационные вопросы решите по телефону 8(905)74-32-833 или (495)790-64-65.

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Лет 6 назад у меня наблюдались симптомы цистита: позывы, болезненное мочеиспускание, дискомфорт в области низа живота. Лечение проводилось типичное: отвар из трав…

Ответ врача

Мы готовы помочь Вам на базе (Москва), все организационные вопросы решите по телефону 8(905)74-32-833.

прошел КУДИ выявили в результате гиперактивный мочевой пузырь Прописали Везикар,но его принимать мне сложно, начинаются запоры,Дриптан и спазмекс не помогают, Детрузитол тоже переношу плохо из-за тех…

Ответ врача

Филиала в Питере нет. Обратись в (г. Москва). Специалисты института урологии очень давно и профессионально занимаются проблемами нарушения мочеиспускания с хорошими результатами.

Здравствуйте!Я уже на протяжении 5 лет страдаю учащенным мочеиспусканием и чувством неопорожненного мочевого пузыря, никтурией в основном 1-2 р. В туалет хочется сразу же после опорожнения, но в…

Ответ врача

Приходите на прием после 1 августа (мой тел 8(926)017-52-14), будем разбираться. Возьмите с собой все результаты предыдущих обследований, чтобы не мучать Вас лишний раз. Удачи.

Хотелось узнать у своих коллег их опыт лечения щелочного цистита. У меня есть пациент у которого была травма костей таза 6 месяцев назад, наложен аппарат внешней фиксации на кости таза,в раннем п\о…

03uro.ru

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — Хирург К. В. Пучков

Задать вопросы или записаться на консультацию

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

www.puchkovk.ru

Комбинированное уродинамическое исследование у мужчин и женщин (КУДИ)

       Значение комбинированного (комплексного) уродинамического исследования (КУДИ) при обследовании пациентов с нейро-урологическими нарушениями  сложно переоценить. КУДИ является одним из немногих, объективизирующих имеющееся нарушение, и, пожалуй, единственным, способным описать и детализировать его тип.

       Известно, что основными задачами клинической уродинамики являются:

• Воспроизведение ситуации, в которой возникают симптомы.
• Регистрация в удобной графической и/или цифровой форме объективных характеристик уродинамики.
• Выявление из воспроизведенных данных патологических.
• Патофизиологическое обоснование симптомов.
• Получение информации, при помощи которой можно оценивать эффективность лечения.

         Обеспечение этих задач в первую очередь важно для пациентов с нейропатиями, когда нарушения сложны не только в воспроизведении, но и в описании. На фоне нейропатии возникает целый комплекс драматичных последствий денервации. Часто сочетаются моторные и сенсорные нарушения, многообразны и их проявления. Пациент, в силу объективных причин, оказывается неспособным не только оценить и описать жалобы, но даже их точно сформулировать.  В этой ситуации не работают стандартные опросники; дневники мочеиспусканий, без моноторирования объема остаточной мочи, не отражают дефектов опорожнения и функциональный объем; применение методов визуализации фиксирует только последствия, без определения причинно-следственных связей возникшего нарушения.

      Группа исследуемых пациентов разнообразна. Нарушения функции нижних мочевых путей наблюдается у больных, страдающих рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона, имеющих врожденные аномалии развития нервной системы, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения или спинальную травму. Тяжелое состояние большинства из этих больных не дает право на ошибку в оценке симптомов – их неверная интерпретация может не только привести к неудовлетворительным результатам лечения, но и усугубить общее состояние пациента.

          Метод КУДИ позволяет одномоментно сочетать различные виды измерений (объем,  давление, электромиографическая активность мышц), что необходимо для точного воспроизведения симптомов. Во время КУДИ симптомы могут быть определены и фиксированы вне зависимости от состояния чувствительной иннервации и возможности участия больного в их описании.  

            В настоящий момент КУДИ считается факультативным при ненейрогенных расстройствах мочеиспускания. Так, при идеопатическом гиперактивном мочевом пузыре, КУДИ исследование проводится при неудачах консервативного лечения, а в случаях недержания мочи – только когда планируется хирургический метод его коррекции. При нейрогенных расстройствах КУДИ считается обязательным и входит в стандарт обследования, предлагаемый Международным обществом по удержанию мочи (ICS) и Европейской Ассоциацией урологов (EAU).

            У нейро-урологических пациентов КУДИ проводится в полном комплексе, начиная с урофлоуметрии (УФМ) и определения объема остаточной мочи, и заканчивая отдельными измерениями профилей внутриуретрального давления и ЭМГ-активности мышц в различные фазы «мочевого цикла». УФМ-исследование выполняется не менее 2-х раз. Объем остаточной мочи определяется при УЗ сканировании или катетеризацией. Цистометрия наполнения проводится по принятому стандарту также не менее 2-х раз, фиксирует показатели чувствительности и моторики мочевого пузыря. Цистометрия опорожнения выявляет инфравезикальную обструкцию (ИВО), ее степень и, в сочетании с электромиографией мышц тазового дна, часто определяет тип нарушения эвакуаторной функции. Новое значение в диагностике дискоординации структур, входящих в понятие «нижних мочевых путей», и ИВО приобретает исследование профиля уретрального давления. Оно выполняется по несколько измененной методике, но также позволяет получить важную информацию и определяет прогноз успеха некоторых видов терапии.    

       В ряде случаев, определение вида обструкции, невозможно без дополнительной оценки данных флуороскопии. Здесь приходит на помощь метод видео-уродинамического исследования, который фиксирует как конфигурацию шейки мочевого пузыря и состояние «сфинктерной зоны» в различные фазы, так и возможность/степень сокращения детрузора по преодолению сопротивления этих структур. Видео-уродинамика также выявляет вторичные изменения со стороны верхних мочевых путей, тем самым сокращая объем всего урологического обследования. Полученные данные позволяют воспроизвести картину нарушения, оценить его степень, определить риск вторичного нарушения функции почек, выбрать стратегию лечения с учетом самого расстройства и возможных рисков.

       Для пациентов с сохраненным опорожнением и нетяжелыми расстройствами достоверную информацию как о фазе накопления, так и о фазе опорожнения дает амбулаторное мониторирование уродинамики (Амбулаторный уродинамический мониторинг – АУДМ), которое также можно сочетать с ЭМГ мышц тазового дна. Регистрируются 3-4 микционных цикла. Метод чувствителен не только в отношении гиперактивности детрузора. Он снимает «эмоциональные помехи» фазы опорожнения у лабильных и стеснительных пациентов.  

       Особого внимания заслуживают и новые расходные материалы, позволяющие минимизировать артефакты и сокращать время исследования. Это, прежде всего, воздухо-наполняемые катетеры, детекторы утечек и запирающие устройства с мембраной на датчик давления.    

       Таким образом, КУДИ являются современным развивающимся и совершенствующимся методом, занимающим одно из ведущих мест в нейроурологии.   

www.romikh.ru

куди — это… Что такое куди?

ukrainian_georgian.academic.ru

куди — это… Что такое куди?

ukrainian_polish.academic.ru