Лапароскопию в какой день цикла делают – особенности подготовки к лапароскопической операции в гинекологии

День цикла для лапароскопии и гистероскопии

Лапароскопия и гистероскопия. На какой день цикла делать?

На протяжении долгих лет лечение оперативным путем в гинекологии считалось крайней мерой. Все дело в том, что хирургическое вмешательство травмирует органы репродуктивной системы, неважно используется этот способ для выявления заболеваний или для их устранения. Но консервативное лечение не всегда дает положительный результат, поэтому перед специалистами стоял вопрос о том, как сделать операции малотравматичными и эффективными одновременно. Решение проблемы было найдено с появлением эндоскопического оборудования. В настоящее время диагностика и лечение проводятся путем лапароскопии. Операция точечная, узконаправленная, что является ее преимуществом даже перед медикаментозным лечением, которое широко использовалось раньше.

В какой день менструального цикла рекомендуется проводить лапароскопию и гистероскопию?

Что касается лапароскопии, то жестких ограничений нет. Большинство специалистов сходятся во мнении, что день проведения операции не так важен. В основном врачи назначают лапароскопию на 2-3 день после окончания менструации, т.е. в первую фазу цикла. Стоит помнить, что подобные манипуляции не рекомендуется проводить во время менструации. Вмешательство может привести к обильному кровотечению, или же к появлению гематом. Исключение – экстренные случаи, когда без лапароскопии не обойтись.

Немного по-другому дело обстоит с гистероскопией. Этот эндоскопический метод применяют для обследования матки. Сроки проведения гистероскопии зависят от задач, которые ставит врач. Это связано с тем, что в течении цикла меняется толщина эндометрия – ткани, выстилающей стенки матки. Поэтому гистероскопию чаще всего назначают до 11 дня менструального цикла, т.е. в период ранней фолликулярной фазы.

Справка.

Длительность менструального цикла может различаться. Нормой считается период от 21 до 35 дней. Первым днем цикла стоит считать первый день менструации. Фолликулярная (первая) фаза длится от 7 дней, лютеиновая (вторая) фаза — последние 14 дней цикла.

med-port.ru

когда ее лучше делать, в какой день цикла

Лапароскопия маточных труб: на какой день цикла делают? На время проведения лапароскопии маточных труб месячные имеют немаловажное значение, поскольку очень важен период менструального цикла, на время которого приходится операция.

Такое правило актуально в случае плановой операции, когда заранее выбирается дата, однако если необходима ургентная лапароскопия маточных труб, день цикла не принципиально важен.

Проведение плановой лапароскопии не рекомендуется в первые дни менструального цикла и перед началом месячных, то есть в конце второй фазы.

При обследовании по диагностике бесплодия наиболее подходящим временем может быть период после овуляции, то есть примерно на 15-16 день. Иногда врач рекомендует обследование через 1-2 дня после окончания менструации, то есть в первой фазе цикла.

То, на какой день делают лапароскопию маточных труб, определяется методикой операции и показаниями к ней.

Лапароскопия маточных труб при месячных: можно ли делать? Как правило, во время менструального кровотечения плановые лапароскопии не проводятся, и на это есть несколько причин. Процедура при менструации опасна тем, что может осложниться кровотечением, поскольку в эти дни изменяются коагуляционные свойства крови, то есть происходят изменения в ее свертывающей функции. К тому же, если планируется достаточно тяжелая лечебная лапароскопия маточных труб, когда делать нужно, например, удаление придатков матки, менструальное кровотечение лишь усилит кровопотерю, что не может не сказаться на течении послеоперационного периода и скорости восстановления организма. Послеоперационный период в таком случае может затянуться на 7-10 дней, и за счет падения гемоглобина придется дополнительно принимать препараты железа с целью коррекции анемии.

Помимо этого, повышается риск травмирования тех участков эндометрия, которые подвергаются отторжению в этот период. Например, диагностическая лапароскопия маточных труб на 3 день цикла, включающая в себя оценку проходимости маточных труб, может осложниться кровотечением и даже воспалением эндометрия матки при введении контрастного вещества, поскольку еще не успела произойти достаточная эпителизация раневой поверхности тех участков, которые отторгались при менструации.

При этом решение о необходимости и целесообразности проведения операции в определенный день должно быть принято именно оперирующим врачом, если он считает нужным, то может настоять на проведении операции в указанные сроки. Особенно это касается случаев, когда речь идет о жизни женщины.

Несмотря на мнение отечественных специалистов, иностранные врачи уверены, что при месячных проведение лапароскопии не запрещено. Аргументируют они это тем, что в период менструации повышается реактивность организма и показатели иммунитета.

Согласно мнению большинства врачей, лапароскопию следует проводить на 5-7 день менструального цикла. Это позволяет снизить объем кровопотери, а так же обеспечить достаточно времени для восстановления организма до следующей менструации.

Получить бесплатную консультацию врача

Если операция проводится с целью не только вмешательства на маточных трубах, а и дополнительно на яичниках, рекомендуемые сроки проведения лапароскопии несколько отличаются. Так, при поликистозе яичников, основной целью операции будет удаление плотной оболочки, покрывающей яичник, нанесение насечек на ней для возможности осуществления овуляции. В этом случае оперативное вмешательство проводится на 7-8 день цикла.

При внематочной трубной беременности операция проводится после задержки месячных и ее целью является удаление продукта зачатия из маточной трубы.

После лапароскопии через несколько дней может быть менструальное кровотечение, как правило, безболезненное и не обильное. Чтобы устранить эндокринную дисфункцию яичников в этом случае женщине назначают коррекцию гормональными препаратами.

Если лапароскопия проводится по причине патологии яичников, то целесообразно назначить ее проведение на середину цикла, в периовуляторный период. Именно в это время можно определить причину, препятствующую нормальной овуляции и устранить ее. Также в это период можно провести операции на маточных трубах по устранению спаек и некоторые другие.

Если после диагностической или лечебной лапароскопии происходят сбои в менструальном цикле, это не значит, что операция была проведена не в нужный период. Это указывает лишь на то, что организм претерпевает некоторую гормональную перестройку, связанную с операционным стрессом.

В какой период года делают лапароскопию маточных труб?

Довольно распространен миф, что проводить операцию летом нежелательно. Это мнение идет с тех времен, когда не было систем кондиционирования в операционных залах и палатах , а операции проводились с большой травматизацией и разрезами, что в совокупности способствовало тому, что пациентка хуже переносила период восстановления. На сегодняшний день большинство клиник способны обеспечить максимально комфортные условия для пребывания пациенток в любое время года, а инвазивность операции и, как следствие, период восстановления значительно меньше. Решение вопроса о том, когда лучше делать лапароскопию маточных труб, лучше доверить грамотному специалисту, который будет основываться на знаниях доказательной медицины и собственном опыте.

laparoskopia-matochnyih-trub.ru

Лапароскопия на какой день цикла делают операцию

Надежда 15 ноября 2016, 19:12

Лапароскопия. На какой день цикла делали операцию?

Добрый вечер, девочки! Я на операцию записана на 12.12.2016 — 22ДЦ. Но сегодня вдруг начался новый цикл, на целую неделю раньше. Длинна цикла обычно 28-30 дней. А тут вдруг на 23ДЦ полило. Получается, что 12.12.2016 у меня будет не 22ДЦ, а 28Дц, то может и вообще 1ДЦ. Целый день мучаюсь…. Хоть плачь…. Поеду завтра к врачу, может выловлю. Но чувствую, что перепишет меня на конец декабря… Я в печали…. А вы до операции старались или предохранялись?

Читать полностью…

www.babyblog.ru

На какой день цикла делать лапароскопию матки: полное описание

В современных гинекологических клиниках часто используются новейшие технологии для уменьшения травматичности операций. Поэтому распространенной процедурой становится лапароскопия матки. На какой день цикла ее лучше провести? Этот вопрос часто задают врачу на консультации. Существует лишь одно противопоказание, связанное с менструальным циклом: лапароскопия матки не производится в дни менструации.

Существуют и ситуации, когда возникает необходимость в срочном оперативном вмешательстве независимо от того, какой день менструального цикла или как проходила предоперационная подготовка. В первую очередь это касается больных, находящихся в ургентном состоянии, то есть при наличии угрозы для жизни, когда неотложная помощь требуется в течение ближайших минут. В этом случае осуществляется диагностическая лапароскопия и немедленное иссечение воспаленного элемента или всей матки.

Профузное кровотечение

Экстренная лапароскопия осуществляется при обильном профузном кровотечении. Так называются кровяные выделения, не являющиеся менструацией. Они могут появиться в любой день цикла и сигнализировать о проблемах в работе матки или других органов репродуктивной системы. Особенно опасно это состояние для подростков до наступления половой зрелости и для взрослых женщин, находящихся в периоде постменопаузы. Чаще всего оно является симптомом прогрессирующего рака матки, гипофиза или гипоталамуса и требует немедленной помощи.

Перекрут ножки миоматозного узла

Срочная лапароскопия независимо от того, какой день цикла, требуется при некрозе миоматозного узла. Данная патология является осложнением заболевания «миома матки». Чаще всего болезнь возникает во время беременности, сразу после родов или аборта. Если причиной выступает перекрут ножки этой доброкачественной опухоли, то ухудшение самочувствия происходит стремительно. Женщина ощущает сильные схваткообразные боли внизу живота, озноб, сухость во рту, тошноту и рвоту. Хирургом производится диагностическая лапароскопия, после чего принимается решение провести гистерэктомию или органосохраняющую операцию.

Рак матки

На любой стадии заболевания может возникнуть необходимость в совершении такой процедуры, как экстренная лапароскопия. Например, при поражении метастазами крупных лимфоузлов и мочеточников развивается такое опасное состояние, как гидронефроз, при котором организм испытывает сильнейшее отравление продуктами жизнедеятельности, так как почки не в состоянии вывести их наружу. В этой ситуации нет времени ожидать подходящий день цикла, необходимо срочно оперировать пациентку.

Плановая процедура

Если лапароскопия проводится в плановом порядке, то выбирается любой день цикла, кроме периода менструации. Это связано с тем, что при месячных увеличивается опасность осложнения кровотечением. Кроме того, повышается вероятность инфицирования матки, так как естественное отторжение ее внутреннего слоя иногда сопровождается небольшими повреждениями. Также лапароскопия не назначается в критические дни из-за того, что кровь мешает обзору оперируемого участка и соседних органов.

Кровотечения

Плохая видимость может стать причиной нечаянного разрыва сосудов возле матки с последующим кровотечением. Если хирург сразу заметит место повреждения, то он быстро захватит его пинцетом и электрокоагулирует. В противном случае пациентка может потерять много крови.

Во время восстановления необходимо изменить рацион таким образом, чтобы каждый день употреблять продукты, богатые железом (курага, гранат, гречка, печень, красное мясо и рыба) и пить много жидкости. Также следует учесть, что для построения основы эритроцитов и синтеза гемоглобина требуются блюда, имеющие в составе белок (яйца, творог, печень, почки). Повышенную утомляемость снимут бутерброды из цельнозернового хлеба с маслом, так как они являются источником сложных углеводов.

Инфицирование

Лапароскопия при отслоении внутреннего слоя матки может привести к заражению. Показателем воспалительного процесса в организме является высокая температура, резкая боль, выделение гноя из раны. В этом случае необходимо вызвать врача.

В какой бы день цикла ни проводилась операция, после ее завершения нужно принять курс антибактериальных препаратов для профилактики воспаления. Несмотря на то что лапароскопия матки оставляет небольшие аккуратные надрезы, уход за ними должен осуществляться ежедневно и тщательно до полного заживления ран.

Также следует учесть, что лапароскопия матки может повлиять на длительность менструального цикла. В течение нескольких месяцев месячные могут сопровождаться ноющей болью, отличаться скудностью или обильностью. Это естественная реакция женской репродуктивной системы на хирургическое вмешательство. Полное восстановление обычно длится около полугода.

medbooking.com

лапароскопия на какой день цикла делают операцию, ответы врачей, консультация

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘лапароскопия на какой день цикла делают операцию’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2015-05-22 22:03:59

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте.
я писала 14 марта, по поводу миомы и полипа в матке, уже прооперировалась (9 апреля) гистероскопия и лапароскопия — чувствую себя сейчас хорошо,
у меня 2 вопроса:
1) была на узи два дня назад — 6 день цикла, матка 71*46*61 мм, контуры ровные, М-эхо пролиферативного типа до 3 мм, миометрий однородный, по задней стенке в области перешейка — ложе после консервативной миомэктомии, размерами 25*16, толщина миометрия по передней — 19 мм, по задней 22 мм, у дна 19 мм. Правый яичник 37*26 мм обычной эхоструктуры, левый — 31*26мм по ребру матки, обычной эхостр. Врач сказала, что все в норме, толком ничего не объяснив, назначила лишь дистрептазу свечи, чтобы швы лучше рассасывались и сказала, что рожать самостоятельно нельзя при таком рубце, а лишь кесарево, и можно уже осенью беременеть.
Пожалуйста расскажите чуть подробнее про мое УЗИ
2) и еще вопрос — в этот- же день состояние ухудшилось — то ли после того как влагалищным датчиком на УЗИ посмотрели, или как реакция на свечи (хотя я их уже как-то принимала), или из-за того, что было секс(но в процессе все было безболезненно), я в панике, опять боли отдают в задний проход, сидеть больно, да и вообще весь живот ниже пупка болезненен. Подскажите пожалуйста какие могут быть причины? моя врач сказала, что это после операции пока такая реакция, ведь уже все хорошо было, ничего не болело….продолжать ли свечи? и что вообще делать?

27 мая 2015 года

Отвечает Ситенок Алена Ивановна:

Здравствуйте, Ирина. 1) Если ложе узла коагулировано, а не ушито — метод родоразрешения только Кесарево сечение. Если ушито — можете рожать сами. Сроки — индивидуально. 2) Обратитесь к доктору, который Вас оперировал!!!

2012-04-04 09:02:17

Спрашивает Полина:

Здравствуйте, мне 21 год. Первые месячные начались в 16 лет, было циклов 3-4 а потом 1,5 года ничего. Затем снова начались, но постоянного цикла не было.
Впервые обратилась к врачу в 19 лет из-за нерегулярных менструальных циклов. Делали УЗИ (тело матки-30*17мм, яичники 29*18 и 23*18мм, образований нет) Заключение- генитальный инфантилизм 2степени.
Затем через 5 месяцев опять делала УЗИ(размеры матки 38,5*23мм, яичники 24*14, 28*13мм по 7 фолликулов в каждом яичнике, размером в 5 мм) Диагноз- Синдром гиперандрогенемии. Первичная олигоменорея с эпизодом вторичной аменореи. Гирзутизм(гирсутное число -30). Лечение назначили следующее: верошпирон 100мг с контролем через 9 месяцев. Во время приема препарата менструации отсутсвовали. После окончания приема препарата цикл возобновился и стал более менее регулярным.
В июле 2011г. проходила УЗИ( матка-32*27мм, справа образование ячеестой эхоструктуры диаметром -33мм с тканью яичника – 3мм. Слева образование гиперэхогенной структуры диаметром -60мм. Заключение: кистома левого яичника. Киста правого яичника.
Очередное УЗИ на 5 день менструального цикла в сентябре 2011г.- прав. яичник в норме, слева от матки визуализируется образование неоднородной солидно-жидкостной структуры д-43мм. Заключение: киста левого яичника(дермоидная?). гипоплазия матки 1 ст.
Последнее УЗИ(6 день м.ц.) 29матра 2012г. : правый яичник-24*21мм, объемных образований нет. В области левых придатков солидно-жидкосной структуры образование без четкой капсулы размером 37*42мм. Заключение: Кистома левого яичника(дермоидная?). Генитальный инфантилизм 1-2 степени.
Изредка ощущала тянущие средней интенсивности боли внизу живота, острых не было.
Врачи настаивают на операции. Подскажите необходима ли операция, если да, то какого типа( лапароскопия или полостная). Возможно ли какое-нибудь другое лечение? Из-за чего возникают такого рода кисты и как предотвратить рецедив.

06 апреля 2012 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Здравствуйте. Операция вам обязательно нужна — любая — или полостная или лапороскопия. Это для вас не принципиально.

2012-01-19 11:19:08

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте! Мне 28 лет, не рожавшая, абортов не было. Щас планирую беременность. В 2010 году была апоплексия правого яичника ( и еще сказали, что левый ушили — видимо давно киста тоже лопнула).Сейчас по результатам узи (19 день цикла)(узи в ноябре проходила)- правый яичник расположен к передней стенки матки, размер 23х34мм, строма гипоэхогенная,желтое тело 15мм. Левый яичник — расположен типично, размер 27х39мм, строма выполнена 3мя кистозными образованиями с мелкодисперсной взвесью d-19, 12 и 15 мм. Свободная жидкость в полости малого таза в позадиматочном пространстве в объеме 15 мл. Плюс еще спаечный процесс в малом тазу (после операции). Заключение Эндометриозные кисты левого яичника. Рекомендовано узи с доплером на 25день и на 5-7 день менструального цикла. на 25 день я не смогла сделать, записалась на 6 день. Есть смысл делать одно узи, или нужно 2 раз пройти? забеременеть при таком диагнозе возможно? Врач сказал, что если диагноз подтвердиться, то надо убрать и эндометриозные клетки, кисты и спайки лапароскопией. Щас принимаю логест уже 3 месяца. Подскажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия должны быть в планировании? Если делать лапароскопию, то через сколько можно беременеть ?(если конечно получится(

23 января 2012 года

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

Здравствуйте, Татьяна. Вы можете пробовать забеременеть, при отсутствии беременности – лапароскопия, т.к. любая операция увеличивает количество спаек. В норме женщина беременеет на протяжения года регулярной половой жизни. Наличие желтого тела в яичнике обычно свидетельствует о нормальном гормональном статусе женщины.

2011-10-28 15:45:08

Спрашивает Галина:

Здравствуйте уважаемые доктора! я очень прошу дайте совет вы,мне это очень необходимо. Мы с мужем год планируем ребенка и занимаемся зачатием,но все безрзультатно.Мы уже пару месяцев стоим на учете в городском центре репродукции по первичному бесплодию у меня. Муж имеет дочь от первого брака.Ему 32,мне 37 лет.У меня не было беременностей,не планировала.А сейчас оказалось это еще и очень сложно.Мы сдали на ЗППП.Выявлено у него-уреаплазма,у меня ВПГ и ЦМВ. Прошли лечение. Он прошел первое контрольное обследование- здоров.Общая картина спермограммы,сдавал несколько раз в течении пол года и в др.клинике- при нормальном колл-ве сперматозоидов- много с патологией форм шейки,головки.Подвижность нормальных-средняя.После лечения уреаплазм,ВПГ и ЦМВ спермограмму еще не сдали.У меня- гормональный фон ФСГ,ЛГ,17ОК,эстрадиол,пролактин-все в пределах нормы. Однажды эстрадиол показал 450- знаю что сильно нервничала перед сдачей анализа,тем себе и обьяснила.На 2х трансвагинальных УЗИ у разных специалистов- на 17 день цикла
матка 53 -39-65 мм.
эндометрий 11,2.
левый яичник — 33-19 мм. 6 фолликулов 2-4 мм.
правый- 30-20мм. 5 фоллик 2-4 мм и 1 ф- 17 мм.Структура яичников обычная.Патологии не выявлено.
Следующее УЗИ -на 11 день цикла -
матка 53-42-60.миометрий однородный,11 мм.трехслойный.
левый яичник- 38-24-23мм. эхогенность средняя.контуры четкие.структура неизменена.! фолликул 18,5мм.
правый- 37-20-22.Эхоген средняя,контуры четкие,фолликул 10мм. Орг.патологии не выявлено.
Прошла гистеросальпингографию после УЗИ.но до обнаружения уреаплазм и ВПГ и ЦМВ.Результаты на снимках- непроходимость правой маточной трубы,левая легко проходима.
Еще в анамнезе перфоративная язва 12п кишки,была оперирована 6 лет назад,выводили катетер справа в области паха после операции.Затем заживился шов по белой линии живота и после того катетера.
Сегодня была на кольпоскопии.ответ через неделю.Запись доктора в карточке- хронический фолликул.эндоцервицит, пролиферация цил.эпителия.Проявление ПВЧ по перифер.
Уважаемые специалисты,подскажите пожалуйста что мне теперь делать,куда обратиться и какая помощь мне может помочь? Какие ВАШИ варианты причины моего бесплодиия? В моей жизни была до сегодняшнего дня одна цель- забеременеть и родить нам сына,теперь это подозрение на рак шейки матки.Я ждала чего угодно- лапароскопии,до ЭКО. Еще должны были восстановиться после уреаплазм и начать снова планировать беременность.еще обследоваться на совместимость и посткоитальный тест. НО ВПЧ…как сказала врач-это не причина моего бесплодия. но мне.нам не легче. почему по вашему могло не происходить зачатие и как вести себя с ВПЧ. СПАСИБО заранее ВСЕМ ЗА ВНИМАНИЕ И ЧЕЛОВЕЧНОСТЬ.

03 ноября 2011 года

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

Здравствуйте, Галина. Вариантов причин бесплодия у Вас много – и патологическая спермограмма Вашего мужа, и возможное отсутствие овуляции (нигде в Вашем описании не подтверждено наличие овуляции). Это те варианты, которые видны сразу. Непонятна Ваша фраза – подозрение на рак шейки матки. Откуда у Вас такая информация? Наличие папилломавирусной инфекции не является аналогом наличию рака шейки матки, просто требует тщательного наблюдения. Учитывая Ваш возраст и отсутствие беременности в анамнезе, лучший для Вас вариант – лечение в клиниках, которые занимаются репродукцией. Очень вероятный для Вас вариант – экстракорпоральное оплодотворение.

2009-10-22 21:29:26

Спрашивает Инна:

Добрый день! Мне 34 года. Беременностей не было ( ранее не планировала). В 2000г. перенесена хладимийная инфекция и пролечено воспаление придатков. В сентябре 2006г проведена лапароскопия (Киев)-эндометриоидная киста левого яичника, и за 2 недели до операции удалили полип из полости матки. Последние 10 месяцев 2009г принимаю дуфастон с 16-по 25 д.м.ц (т.к. месячные очень обильные, но цикл всегда был в норме 28 дней). УЗИ за октябрь 2009-кистозноизменённый левый яичник. Анализ на пролактин-640,0 мМЕ/мл (верхняя граница нормы) .Проверка маточных труб (МСГ) X.2009- показало непроходимость культи до 1 см. обеих труб и эндометриоз. При лапароскопии осматривали трубы и они были в норме. Сейчас мне предложили ЭКО. Может попробывать эхосальпингографию, ведь бывают случаи болевого шока и спазма. (в какой больнице Киева делают такое Узи)? Каковы шансы зачать на ЭКО, если воспользоваться спермой донора клиники?

28 октября 2009 года

Отвечает Быстров Леонид Александрович:

Здравствуйте, Инна! Метод оценки маточных труб-МСГ, более точен,чем эхогидротубация. Думаю в вашем случае реально получить нормальную беременность — это конечно же программа ЭКО. Вероятность беременности достаточно высокая, особенно после первой попытки. А вообще правильнее было бы обсудить этот вопрос (сперма донора) в клинике ЭКО, их в Киеве -7 клиник, обратитесь туда.

2011-07-09 17:08:10

Спрашивает Алия:

Добрый день! Обследуемся с мужем по причине первичного бесплодия (1,5 года супружеской жизни). сдала анализы на гормоны, сделала (теперь повторно делаю) фолликулогинез. По УЗИ в прошлом цикле была овуляция, плюс прогестерон — хороший, близок к высшей отметке рефер нормы. Однако лечащий врач утверждает: овуляции не было, узист ошибся. На втором приеме назначила лапароскопию, хотя трубы до этого я не проверяла ни рентгеном, ни другими способами — то есть есть там непроходимость или ее нет — никто не знает. Соглашаться на операцию или нет, если не решен вопрос по гормональному положению (низковат эстрадиол, тонковат эндометрий — может в это-то и проблема!)? В каких случаях назначают лапароскопию (понятно — при бесплодии, но до или после уяснения гормональной ситуации)? Я знаю, что операция дорогостоящая, а значит — выгодная…

01 августа 2011 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Добрый день! Я с Вами согласна. В даном случае необходимо обследование мужа-спермограмма и консультация у андролога-уролога.
У вас могла быть овуляция, но возможно не было для этой яйцеклетки нормального сперматозоида? Наличие у мужчины в прошлом семьи и наличие детей в прошлом ничего не значит, имеет значение теперешняя ситуация. Мужчины болеют также как и женщины.
Проходимость труб можно проверить во время лапароскопической операции. Но Вы дали очень мало информации о себе. Проходимость труб проводится если есть отсутствие беременности при регулярной половой жизни, при наличии воспалительных процессов в прошлом, наличии эндометриоза, прерывание беременности в прошлом,… Если есть отсутсвие беременности после нескольких попыток стимуляции овуляции, при наличии нормальной спермограммы у мужа.
Вы можете проконсультироваться в кабинете планирования семьи, которые есть в каждой женской консультации, в обласной больнице есть центр планирования семьи, в котором есть андролог и репродуктолог(гинеколог).

2011-06-02 11:07:58

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте, мне 28 лет, с мужем уже 4 года пытаемся зачать ребенка, но безуспешно. В декабре 2008г. мне сделали гистероскопию (обнаружили полип в матке), в мае 2009г. лапароскопию (параовариальная киста на правом яичнике и спайки в малом тазу), еще до операции цикл был нарушен (задержка до месяца), потом меня направили на сдачу анализов на гормоны, выяснилось что у меня нет овуляции (до этого я мерила базальную температуру, по графику было видно что овуляции нет), мне назначили гормональные препараты: прогинова в первую половину цикла, дюфастон во вторую половину цикла. Цикл восстановился до 28-30 дней, но яйцеклетки все равно не созревали полноценно. Потом трижды мне назначали клостилбегит с перерывом в месяц, овуляция восстановилась, но беременность не наступала. Обследовали мужа, сказали что сперматозоидов достаточно чтобы зачать. Делали даже инсеминацию в стимулирующем цикле, но безуспешно. В 2010 г. проверили трубы на проходимость с помощью рентгена — сказали обе проходимы. Потом я перестала ходить в больницу, принимать какие-либо препараты, какое-то время цикл был стабилен, но вот сейчас он опять нарушен. Потом я узнала что с помощью сухого голодания можно вылечить многие проблемы с бесплодием, особенно что касается овуляции и гормонального фона. Подскажите пожалуйста, можно ли в моем случае использовать сухое голодание, сможет ли оно нам помочь и сколько дней голодания нужно чтобы вылечить бесплодие? (читала что 11-тидневный курс сухого голода может вылечить даже тяжелые острые и хронические заболевания). Заранее благодарна за ответ.

10 июня 2011 года

Отвечает Силина Наталья Константиновна:

Юлия, я никогда не использовала в своей практике метод сухого голодания.

2008-02-25 21:14:18

Спрашивает Елена:

Добрый день! Мне 29 лет,живу с мужем 2 года не предохраняясь.Сделалилапароскопию 5 месяцев назад. Первые два месяца после операции пила прогестаген и втирала противовоспалительный гель, после другой врач все отменил.Сейчаспрепараты ни какие не принимаю.Минструальный цикл установился. но беременность пока не наступила.До лапероскопиии 4 месяца принимала препараты указанные выше + стимулятор овуляции и витамины.Фоликулы увеличивались до 18-20мм.,но оплодотворение не произошло.Скажите пожалуйста, если врачи рекомендуют после лапароскопии в течении года забеременеть, то правильно ли я делаю, что не принимаю ни каких стимулирующих препаратов??? Муж делал спермограмму, врач сказал все впорядке. Но у него есть проблема- простатит,он лечил, но думаю что до конца не вылечил. Может это мешать мне беременеть?Заранее спасибочки!

31 марта 2008 года

Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:

Если речь идёт о лапароскопической диатермопунктуре яичников, то стимуляция не нужна и может даже навредить (поскольку цель этой операции та же, что и стимуляции). Необходимость применения прогестагена и НПВП геля должен определить Ваш врач, изучив время овуляции и гормональную недостаточность.

07 апреля 2008 года

Отвечает Ярошовец Наталья Сергеевна:

Если вы делали лапароскопию по поводу восстановления проходимости маточных труб, то делаете не правильно, не принимая препаратов для стимуляции. Но предыдущие схемы приема следует пересмотреть, судя из того, что доминантный фолликул не достигал нужного размера и не происходила овуляция ( лечение обязательно проводится под контролем гинеколога и УЗИ ). Простатит мужа надо лечить, несмотря на то, что спермограмма в порядке. Он может быть не только причиной бесплодия, от мужа инфекция может половым путем может попадать и к вам.Обязательно дообследоваться на моче – половые инфекции вдвоем, в случае выявления их хотя бы у одного – пролечиться, также вдвоем.

Читать дальше

Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

www.health-ua.org

Гистероскопия и лапароскопия при бесплодии

Бесплодие — серьезное испытание для женщины. С угрозой материнству ведут борьбу ведущие специалисты мира. Для выявления причин бесплодия и их устранения разработаны специальные методики. Когда проводится гистероскопия и лапароскопия одновременно. Почему совмещают оба метода, чем они отличаются и к каким результатам приводят?

Отличия методик

Гистероскопия отличается от лапароскопии техникой выполнения. Гистероскоп вводят внутрь матки через влагалище. Лапароскопия — инвазивный метод исследования полости матки и соседних органов посредством прокола стенки брюшной полости. Лапароскопию всегда проводят под общей анестезией, а гистероскопию — под местным обезболиванием.

Гистероскопия — это внутреннее исследование органа, лапароскопия позволяет обследовать внешнюю поверхность матки и прилегающих к ней органов.

Обратите внимание! Гистероскопию проводят без надрезов и проколов органов.

В каких случаях проводят внутреннее и внешнее обследование матки?

Гистероскопию (внутренняя диагностика) назначают для:

• обнаружения папиллом и наростов на слизистой;
• выявления причин сбоя в менструальном цикле;
• удаления старой спирали и остатков слизистой после чистки;
• выявление причины выкидышей;
• исследования эндометрия;
• осложнения течения беременности;
• исследование причин иных патологий.

Также диагностику назначают после неудачного протокола ЭКО, периодических маточных кровотечениях, врожденных аномалиях детородных органов.

Лапароскопию назначают для:

• диагностики внематочной беременности;
• исследования причин патологии яичников;
• исследования новообразования на внешней оболочке органа;
• проведения перфорации органа;
• иных гинекологических проблем.

После завершения операции область проколов зашивают, швы необходимо снять через 12-14 дней в больнице. Обе процедуры проводят после обследования анализов в лаборатории. Так как лапароскопия предполагает введение анестезии, необходима предварительная подготовка — отказ от пищи накануне диагностики.

Противопоказания к проведению лапароскопии и гистероскопии:

• злокачественные новообразования;
• сильно выраженное ожирение;
• спайки после ранее проведенных полостных операций;
• грыжа.

Есть ли риск развития осложнений после хирургии? Осложнения могут появиться после любых оперативных манипуляций с внутренними органами, это зависит от тяжести имеющейся патологии и особенностей организма женщины. Однако статистика осложнений невелика.

Чтобы не спровоцировать неприятность после проведения обеих процедур, нельзя пользоваться тампонами во время месячных, принимать горячие ванны и париться в сауне. Запрещены спринцевания и любые манипуляции с половыми органами без одобрения гинеколога. Этих ограничений необходимо придерживаться до полного восстановления здоровья.

Возможность замены

Многие пациентки интересуются, можно ли заменить одну диагностику другой? Так как техника проведения и область исследования обеих процедур не схожи, взаимозаменяемость исключена. В гинекологической практике применяют поочередное либо одновременное проведение обеих процедур.

Например, гистероскопия позволяет взять кусочек ткани для лабораторного анализа, быстро удалить новообразования на внутренних стенках матки. Лапароскопия может заменить классическую полостную операцию, только без рассечения брюшной стенки и соседних с маткой органов.

С помощью гистероскопии можно уточнить диагноз патологии, лапароскопия устраняет любую патологию репродуктивных органов. Поэтому невозможно дать ответ, что лучше — гистероскопия или лапароскопия.

Отличия гистероскопии и лапароскопии:

• при лапароскопии делают проколы в брюшной полости, гистероскопия проводится без разреза тканей;
• гистероскопия менее травматична для организма женщины, так как не повреждает соседние с маткой органы;
• лапароскопия применяется для лечения всех гинекологических заболеваний, гистероскопия исследует только полость матки и патологии внутри нее;
• лапароскопия имеет множество противопоказаний, препятствием к проведению гистероскопии является лишь плохая свертываемость крови.

После гистероскопии осложнений может не быть, если пациентка придерживается рекомендаций гинеколога. Максимум поболит низ живота, и то не долгое время. Кровянистые выделения бывают не у всех пациенток, и связаны они не с проведенным исследованием, а с особенностями реакции организма на вмешательство.

После лапароскопии требуется длительный восстановительный период, не исключено развитие воспалительных процессов в брюшной полости. Пациентка должна соблюдать диету и иные послеоперационные ограничения, а также следить за послеоперационными швами.

В каких случаях обе манипуляции проводят одновременно? Это делают при необходимости диагностических исследований совместно с проведением хирургических манипуляций.

Бесплодие

Проводится ли лапароскопия и гистероскопия при бесплодии, есть ли шанс восстановить репродуктивную функцию с помощью данных методик? Причины бесплодия могут быть самыми разнообразными. Например, спаечные процессы в трубах препятствуют продвижению сперматозоидов в яичники. С помощью проведения гистероскопии можно убрать спайки, что освободит путь для сперматозоидов.

Гистероскопия позволяет установить точный диагноз, на основе которого гинеколог назначает соответствующий клинической картине курс лечебных манипуляций. Также гистероскопия помогает избавиться от многих патологий, препятствующих успешному оплодотворению:

• кисты яичников;
• спаечная непроходимость;
• опухоли, кисты, полипы;
• эндометриоз.

borninvitro.ru