Лейкозы это – Лейкоз: симптомы, классификация, лечение, прогноз

Содержание

Симптомы и лечение лейкоза - Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (5)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (27)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (3)
    • Вирусные поражения кожи (12)
    • Микозы (10)
    • Протозойные болезни (1)
    • Гельминтозы (5)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (7)
    • Болезни крови и кроветворных органов (8)
    • Болезни щитовидной железы (6)
    • Болезни эндокринной системы (13)
    • Недостаточности питания (1)
    • Нарушения обмена веществ (1)
    • Психические расстройства (30)
    • Воспалительные болезни ЦНС (3)
    • Болезни нервной системы (19)
    • Двигательные нарушения (5)
    • Болезни глаза (19)
    • Болезни уха (4)
    • Болезни системы кровообращения (10)
    • Болезни сердца (11)
    • Цереброваскулярные болезни (2)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (8)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (7)
    • Болезни органов дыхания (33)
    • Болезни полости рта и челюстей (15)
    • Болезни органов пищеварения (29)
    • Болезни печени (2)
    • Болезни желчного пузыря (7)
    • Болезни кожи (32)
    • Болезни костно-мышечной системы (49)
    • Болезни мочеполовой системы (13)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (27)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ...
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (123)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (155)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (15)
    • Другие (306)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (113)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (145)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)

medside.ru

Острый лейкоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый лейкоз – опухолевое поражение кроветворной системы, морфологической основой которого выступают незрелые (бластные) клетки, вытесняющие нормальные гемопоэтические ростки. Клиническая симптоматика острого лейкоза представлена прогрессирующей слабостью, немотивированным подъемом температуры, артралгиями и оссалгиями, кровотечениями различных локализаций, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, гингивитами, стоматитами, ангинами. Для подтверждения диагноза необходимо исследование гемограммы, пунктата костного мозга, биоптата подвздошной кости и лимфоузлов. Основу лечения острых лейкозов составляют химиотерапевтические курсы и сопроводительная терапия.

Общие сведения

Острый лейкоз - форма лейкемии, при которой нормальное костномозговое кроветворение вытесняется мало дифференцированными клетками-предшественниками лейкоцитов с их последующим накоплением в периферической крови, инфильтрацией тканей и органов. Термины «острый лейкоз» и «хронический лейкоз» отражают не только длительность течения заболевания, но также морфологическую и цитохимическую характеристику опухолевых клеток. Острый лейкоз является наиболее частой формой гемобластозов: он развивается у 3-5 из 100 тыс. человек; соотношение взрослых и детей – 3:1. При этом у лиц старше 40 лет статистически чаще диагностируется острый миелоидный лейкоз, а у детей – острый лимфобластный лейкоз.

Острый лейкоз

Причины острого лейкоза

Первопричиной острого лейкоза является мутация гемопоэтической клетки, дающей начало опухолевому клону. Мутация кроветворной клетки приводит к нарушению ее дифференцировки на ранней стадии незрелых (бластных) форм с дальнейшей пролиферацией последних. Образующиеся опухолевые клетки замещают нормальные ростки гемопоэза в костном мозге, а в дальнейшем выходят в кровь и разносятся в различные ткани и органы, вызывая их лейкемическую инфильтрацию. Все бластные клетки несут в себе одинаковые морфологические и цитохимические признаки, что свидетельствует в пользу их клонального происхождения от одной клетки-родоначальницы.

Причины, запускающие мутационный процесс, не известны. В гематологии принято говорить о факторах риска, повышающих вероятность развития острого лейкоза. В первую очередь, это генетическая предрасположенность: наличие в семье больных с острым лейкозом практически утраивает риск заболевания у близких родственников. Риск возникновения острого лейкоза повышается при некоторых хромосомных аномалиях и генетических патологиях - болезни Дауна, синдроме Клайнфельтера, Вискотта-Олдрича и Луи-Барра, анемии Фанкони и др.

Вероятно, что активация генетической предрасположенности происходит под действием различных экзогенных факторов. В числе последних могут выступать ионизирующая радиация, химические канцерогены (бензол, мышьяк, толуол и др.), цитостатические препараты, используемые в онкологии. Нередко острый лейкоз становится следствием противоопухолевой терапии других гемобластозов – лимфогранулематоза, неходжкинских лимфом, миеломной болезни. Подмечена связь острых лейкозов с предшествующими вирусными инфекциями, угнетающими иммунную систему; сопутствующими гематологическими заболеваниями (некоторыми формами анемий, миелодисплазиями, пароксизмальной ночной гемоглобинурией и др.).

Классификация острого лейкоза

В онкогематологии общепринята международная FAB-классификация острых лейкозов, дифференцирующая различные формы заболевания в зависимости от морфологии опухолевых клеток на лимфобластные (вызываемые низкодифференцированными предшественниками лимфоцитов) и нелимфобластные (объединяющие остальные формы).

1. Острые лимфобластные лейкозы взрослых и детей:

  • пре-В-форма
  • В-форма
  • пре-Т-форма
  • Т-форма
  • ни Т ни В-форма

2. Острые нелимфобластные (миелоидные) лейкозы:

  • о. миелобластный (вызван неконтрорлируемой пролиферацией предшественников гранулоцитов)
  • о. моно- и о. миеломонобластный (характеризуются усиленным размножением монобластов)
  • о. мегакариобластный (связан с преобладанием недифференцированных мегакариоцитов – предшественников тромбоцитов)
  • о. эритробластный (обусловлен пролиферацией эритробластов)

3. Острый недифференцированный лейкоз.

Течение острых лейкозов проходит ряд стадий:

  • I (начальную) - преобладают общие неспецифические симптомы.
  • II (развернутую) - характеризуется четко выраженными клиническими и гематологическими симптомами гемобластоза. Включает: дебют или первую «атаку», неполную или полную ремиссию, рецидив или выздоровление
  • III (терминальную) – характеризуется глубоким угнетением нормального гемопоэза.

Симптомы острого лейкоза

Манифестация острого лейкоза может быть внезапной или стертой. Типично начало, характеризующееся высокой лихорадкой, интоксикацией, потливостью, резким упадком сил, анорексией. Во время первой «атаки» больные отмечают упорные боли в мышцах и костях, артралгии. Иногда начальная стадия острого лейкоза маскируется под ОРВИ или ангину; первыми признаками лейкемии могут быть язвенный стоматит или гиперпластический гингивит. Довольно часто заболевание обнаруживается случайно при профилактическом исследовании гемограммы или ретроспективно, когда острый лейкоз переходит в следующую стадию.

В развернутом периоде острого лейкоза развиваются анемический, геморрагический, интоксикационный и гиперпластический синдромы.

Анемические проявления обусловлены нарушением синтеза эритроцитов, с одной стороны, и повышенной кровоточивостью – с другой. Они включают бледность кожных покровов и слизистых, постоянную усталость, головокружение, сердцебиение, повышенное выпадение волос и ломкость ногтей и др. Усиливается выраженность опухолевой интоксикации. В условиях абсолютной лейкопении и упадка иммунитета легко присоединяются различные инфекции: пневмонии, кандидоз, пиелонефрит и т. д.

В основе геморрагического синдрома лежит выраженная тромбоцитопения. Диапазон геморрагических проявлений колеблется от мелких единичных петехий и синяков до гематурии, десневых, носовых, маточных, желудочно-кишечных кровотечений и пр. По мере прогрессирования острого лейкоза кровотечения могут становиться все массивнее вследствие развития ДВС-синдрома.

Гиперпластический синдром связан с лейкемической инфильтрацией как костного мозга, так и других органов. У больных острым лейкозом наблюдается увеличение лимфоузлов (периферических, медиастинальных, внутрибрюшных), гипертрофия миндалин, гепатоспленомегалия. Могут возникать лейкозные инфильтраты кожи (лейкемиды), оболочек мозга (нейролейкоз), поражение легких, миокарда, почек, яичников, яичек и др. органов.

Полная клинико-гематологическая ремиссия характеризуется отсутствием внекостномозговых лейкемических очагов и содержанием бластов в миелограмме менее 5% (неполная ремиссия – менее 20%). Отсутствие клинико-гематологических проявлений в течение 5 лет расценивается как выздоровление. В случае увеличения бластных клеток в костном мозге более 20%, их появления в периферической крови, а также выявления внекостномозговых метастатических очагов диагностируется рецидив острого лейкоза.

Терминальная стадия острого лейкоза констатируется при неэффективности химиотерапевтического лечения и невозможности достижения клинико-гематологической ремиссии. Признаками данной стадии служат прогрессирование опухолевого роста, развитие несовместимых с жизнью нарушений функции внутренних органов. К описанным клиническим проявлениям присоединяются гемолитическая анемия, повторные пневмонии, пиодермии, абсцессы и флегмоны мягких тканей, сепсис, прогрессирующая интоксикация. Причиной смерти больных становятся некупируемые кровотечения, кровоизлияния в мозг, инфекционно-септические осложнения.

Диагностика острого лейкоза

Во главе диагностики острых лейкозов стоит оценка морфологии клеток периферической крови и костного мозга. Для гемограммы при лейкемии характерна анемия, тромбоцитопения, высокая СОЭ, лейкоцитоз (реже лейкопения), присутствие бластных клеток. Показателен феномен «лейкемического зияния» - промежуточные стадии между бластами и зрелыми клетками отсутствуют.

С целью подтверждения и идентификации разновидности острого лейкоза выполняется стернальная пункция с морфологическим, цитохимическим и иммунофенотипическим исследованием костного мозга. При исследовании миелограммы обращает внимание увеличение процента бластных клеток (от 5% и выше), лимфоцитоз, угнетение красного ростка кроветворения (кроме случаев о. эритромиелоза) и абсолютное снижение или отсутствие мегакариоцитов (кроме случаев о. мегакариобластного лейкоза). Цитохимические маркерные реакции и иммунофенотипирование бластных клеток позволяют точно установить форму острого лейкоза. При неоднозначности трактовки анализа костного мозга прибегают к проведению трепанобиопсии.

С целью исключения лейкемической инфильтрации внутренних органов производится спинномозговая пункция с исследованием ликвора, рентгенография черепа и органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов, печени и селезенки. Кроме гематолога, больные острым лейкозом должны быть осмотрены неврологом, офтальмологом, отоларингологом, стоматологом. Для оценки тяжести системных нарушений может потребоваться исследование коагулограммы, биохимического анализа крови, проведение электрокардиографии, ЭхоКГ и др.

Дифференциально-диагностические мероприятия направлены на исключение ВИЧ-инфекции, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции, коллагенозов, тромбоцитопенической пурпуры, агранулоцитоза; панцитопении при апластической анемии, В12 и фолиеводефицитной анемии; лейкемоидных реакций при коклюше, туберкулезе, сепсисе и др. заболеваниях.

Лечение острого лейкоза

Пациентов с острым лейкозом лечат в стационарах онкогематологического профиля. В палатах организуется усиленный санитарно-дезинфекционный режим. Больные с острым лейкозом нуждаются в проведении гигиенической обработки полости рта, профилактики пролежней, туалета половых органов после физиологических отправлений; организации высококалорийного и витаминизированного питания.

Непосредственно лечение острых лейкозов проводится последовательно; основные этапы терапии включают достижение (индукцию) ремиссии, ее закрепление (консолидацию) и поддержание, профилактику осложнений. Для этого разработаны и используются стандартизированные схемы полихимиотерапии, которые подбираются гематологом с учетом морфологической и цитохимической формы острого лейкоза.

При благоприятной ситуации ремиссия обычно достигается в течение 4-6 недель усиленной терапии. Затем, в рамках консолидации ремиссии проводится еще 2-3 курса полихимиотерапии. Поддерживающая противорецидивная терапия осуществляется еще в течение не менее 3-х лет. Наряду с химиотерапией при остром лейкозе необходимо проведение сопроводительного лечения, направленного на предупреждение агранулоцитоза, тромбоцитопении, ДВС-синдрома, инфекционных осложнений, нейролейкемии (антибиотикотерапия, переливание эритроцитарной, тромбоцитарной массы и свежезамороженной плазмы, эндолюмбальное введение цитостатиков). При лейкемической инфильтрации глотки, средостения, яичек и др. органов проводится рентгенотерапия очагов поражения.

В случае успешного лечения достигается уничтожение клона лейкозных клеток, нормализация кроветворения, что способствует индукции длительного безрецидивного периода и выздоровления. Для предупреждения рецидивов острого лейкоза может быть проведена трансплантация костного мозга после предварительного кондиционирования путем химиотерапии и тотального облучения.

По имеющимся статистическим сведениям, использование современных цитостатических средств приводит к переходу острого лейкоза в фазу ремиссии у 60-80% больных; из них у 20-30% удается добиться полного выздоровления. В целом прогноз при острых лимфобластных лейкозах более благоприятен, чем при миелобластных.

www.krasotaimedicina.ru

Лейкоз - симптомы, лечение, причины

В просторечии лейкоз называют малокровием, белокровием или раком крови. На самом деле это утверждение не вполне соответствует действительности, т.к. грозным диагнозом рак крови специалисты именуют гемобластоз - многофакторную группу злокачественных заболеваний кроветворной системы организма, к числу которых и относится лейкоз. У больных лейкозом людей в силу различных причин происходит патологический и стремительный рост «неправильных» клеток костного мозга, который ответственен за жизненно важный процесс кроветворения в организме.

Результатом становится быстро прогрессирующее нарушение нормального функционирования всех органов и систем. Без своевременно начатого, комплексного лечения лейкоз, как правило, приводит к летальному исходу, иногда - в течение нескольких недель. Случаи самоисцеления при этом злокачественном заболевании крайне редки, поэтому лечение лейкоза должно начаться незамедлительно после установления точного диагноза.

Причины лейкоза

Современной медициной до сегодняшнего дня досконально не выяснены все многочисленные факторы, провоцирующие лейкоз. Причины лейкоза разделяются на четыре основных группы.

Первая группа включает в себя причины лейкоза наследственного характера. Учеными сегодня совершенно точно установлено, что наличие лейкоза у кого-либо из прямых (кровных) родственников, обязательно даст о себе знать, даже через несколько поколений. Именно наследственный фактор специалисты называют наиболее вероятной и распространенной причиной возникновения лейкоза у детей.

Вторая, не менее крупная, группа причин, вызывающих лейкоз –  перенесенные когда-либо инфекционно-вирусные болезни. Вирусное вторжение в здоровые клетки организма вызывает их необратимые мутации и патологическое перерождение, что в конечном итоге создает угрозу появления злокачественных новообразований.

К следующей группе причин лейкоза относят воздействие лейкозогенных и химических факторов. Что касается лейкозогенов, то это, говоря простым языком, последствие приема лекарственных препаратов, которые назначаются при различных заболеваниях. К их числу, в первую, очередь относятся цефалоспориновые препараты, а также антибиотики пенициллинового ряда. К воздействию химических патогенов относят длительное нахождение в контакте с синтетическими моющими средствами, различными напольными покрытия на основе полимерных соединений и т.д.

Четвертая группа причин лейкоза – радиационное облучение. Воздействие радионуклидов в несколько раз повышает риск заболевания лейкозом, причем вероятность возникновения болезни возможна при любых дозах полученного облучения.

Виды лейкоза

Существует достаточно длинный список видов лейкозов, доступный пониманию исключительно специалистов-онкологов. Подразделение лейкоза на виды происходит от места, в котором клетки крови претерпели мутацию, превратились во враждебных человеческому организму «агрессоров» и спровоцировали рост злокачественного новообразования.

Как пример, одного из множества видов лейкоза, можно привести миелолейкоз, при котором нарушается нормальный процесс образования гранулоцитарных лейкоцитов.

Существует также деление лейкозов на хронические и острые. При остром заболевании лейкозом развивается неконтролируемый и очень стремительный рост незрелых клеток крови. Острые лейкозы крайне опасны и с большой долей вероятности заканчиваются летальным исходом, т.к. развитие болезни происходит очень быстро.

При хроническом лейкозе прогрессирует рост клеток более зрелых, причем очаги этого бурного роста расположены в жизненно важных органах – печени, селезенке, лимфатических узлах.

Симптомы лейкоза

Внимательное отношение к ранним симптомам лейкоза крайне важно именно в наши дни. Неуклонно растет число заболеваний лейкозом у детей даже самого раннего возраста и при несвоевременно начатом лечении летальный исход именно в этой возрастной группе неизбежен.

На начальной стадии симптомы лейкоза у детей и взрослых легко можно спутать с другими заболеваниями.

Часто поднимается высокая температура, можно наблюдать потливость, одышку, учащенное сердцебиение. При остром лейкозе симптомы более ярко выражены, возможно, также значительное увеличение в размерах лимфатических узлов и их болезненность.

Лечение лейкоза

Для правильной оценки состояния больного и назначения необходимого лечения лейкоза проводится тщательное медицинское обследование врачами-онкологами. Основаниями для окончательного установления диагноза являются данные биохимического и общего анализов крови. Назначаются процедуры для исследования клеток костного мозга – трепанобиопсия, стернальная пункция.

Тактика ведения лечения и выбор лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с выявленной формой лейкоза под постоянным контролем и наблюдением специалистов. Полное исцеление от болезни на сегодняшний день практически невозможно и лечение лейкоза должно стать делом всей оставшейся жизни человека.

В случае острого лейкоза лечение включает в себя комплекс из значительных доз глюкокортикоидных гормонов и противоопухолевых препаратов. При возникновении присоединившейся вторичной инфекции больному лейкозом назначают соответствующую противовоспалительную терапию и переливание компонентов крови.

Для поддержки больных хроническим лейкозом лечение назначают в основном такими препаратами, действие которых заключается в подавлении роста злокачественных новообразований. Сопутствующие меры поддержки организма – введение радиоактивного фосфора и лучевая терапия.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Лейкоз крови: виды заболевания, признаки, причины

Лейкоз крови — злокачественное опухолевое заболевание кроветворной системы, проявляющееся возникновением большого числа лейкоцитов, поражающее костный мозг. Образованные лейкоциты представляют собой итоговый продукт “перерождения” кроветворных клеток в злокачественные.

При этом начинается не контролируемый процесс размножения опухолевых (раковых) клеток, которые замещают здоровые клетки крови, костного мозга.

Для понятия рак крови существует чёткое медицинское название — гемобластоз, который по сути, нельзя считать единичным заболеванием, поскольку наиболее верно, будет сказать, что это целая группа опухолевых недугов кроветворной ткани. Лейкозами принято называть такую форму гемобластоза, когда костный мозг, являясь местом зарождения, дальнейшего развития кровяных клеток, масштабно оккупируется раковыми клетками. Когда область размножения больных, опухолевых клеток распространяется за пределы костного мозга, то такой процесс носит название гематосарком.

Содержание статьи

Виды лейкоза

1. Острая форма заболевания характеризуется бессистемным, хаотичным, неконтролируемым увеличением “незрелых” кровяных клеток в костном мозге, а зачастую, и в самой крови. Острая стадия недуга имеет максимальную степень опасности, требует безотлагательного старта терапевтического процесса. Прогноз, при промедлении, а тем более игнорировании лечения лейкоза крайне неблагоприятный. Вероятность летального исхода, при острой стадии болезни, может наступить буквально через несколько недель, после обнаружения заболевания.

2. Говоря про лейкоз хронический можно констатировать, что при нём наблюдается сильный рост числа развившихся, зрелых клеток в самой крови, а также селезёнке, печени, лимфатических узлах. Известны случаи, когда больные, с диагнозом хроническая форма лейкоза продолжают бороться за жизнь, на протяжении достаточно длительного количества времени. В свою очередь, сама хроническая стадия классифицируется на несколько основных составляющих: лимфолейкоз, эритремию, лейкемию. Для всех разновидностей характерна общая особенность — большое содержание лейкоцитов в крови.

Острая форма недуга никогда не способна “перетечь” в хроническую, аналогично для хронической стадии, невозможно наступление процесса обострения.

Стоит отметить тот факт, что лейкоз крови (слава Богу) не считается чрезмерно “популярным” заболеванием. Каждый год, количество людей, поражённых этим смертельно опасным заболеванием, приблизительно равняется десять человек на каждые сто тысяч населения. Группа риска имеет диаметрально противоположные возрастные показатели: максимальной опасности подвержены малыши 3-4 лет, люди преклонного возраста от 60-70 лет.

Признаки лейкоза

Для острой стадии болезни, весьма характерна следующая симптоматика:

– наступление общей слабости, апатии, охватывающей сразу весь организм

– систематически возникающее головокружение, высокие показатели температуры

– болевые ощущения в конечностях

– возникновение, дальнейшее развитие тяжёлых форм кровотечений

Помимо этого, болезнь способна протекать совместно с всевозможными осложнениями инфекционного плана. Например, к их числу можно отнести язвенный стоматит. Возможно некоторое увеличение размеров печени, селезёнки, лимфатических узлов.

Увеличенная селезёнка, периферический лимфатический узел — являются отчётливыми сигналами хронической формы лимфолейкоза. Симптоматика такова: высокая утомляемость, слабость, потеря веса, полное отсутствие аппетита. Более поздние этапы болезни дополняются возможными инфекционными осложнениями, усиленной склонностью организма к тромбозам.

Вероятные причины лейкозов

Для старта заболевания, вполне достаточно “перерождения” одной здоровой кроветворной клетки в опухолевую. Далее, она молниеносно начинает размножаться, создавая многочисленные копии раковых клеток.

Отличающиеся особой живучестью, раковые клетки скоротечно клонируются, монотонно выдавливая с “насиженных мест” здоровые клетки, лейкоз крови набирает обороты.

К сожалению, точного ответа на вопрос — какова причина возникновения сего недуга на данный момент не имеется.

Вероятные обстоятельства, подталкивающие к мутационному процессу нормальные клетки следующие:

— Крайне негативное пагубное влияние на здоровье организма ионизирующего излучения

— Канцерогенный фактор (сюда можно отнести некоторые лекарственные препараты, химические вещества)

— Наследственная черта, которая в первую очередь актуальна для хронической формы лейкоза.

Рисковая составляющая для членов семьи, где имело место быть острая форма лейкоза весьма высока.

Принято считать, что в наследство может передаться не само заболевание, а именно склонность клеток организма к процессам мутации.

— Вирусы

— Наконец, второстепенной причиной может являться, конечно, в определённой степени, принадлежность больного к определённой расе, географическому месту жительства.

Лечение лейкоза

Острая форма болезни требует срочной транспортировки пострадавшего в больницу. Некоторые, единичные случаи, при точной постановке диагноза, допускают проведение терапевтического процесса в амбулаторных условиях. Высокую степень важности имеют вторичные, поддерживающие терапию мероприятия. К их числу можно отнести переливание кровяных компонентов, оперативно быстрое лечение инфекционного процесса.

При лечении хронической формы, используют препараты, существенно тормозящие бурный рост больных клеток. Помимо этого, для некоторых ситуаций выбирают лучевой вариант терапии.

Направление методики лечения выбирается врачом индивидуально, в зависимости от формы проявления недуга. Контролирование состояния больного осуществляется по результатам исследования костного мозга, анализов крови. К сожалению, лечение данного опасного заболевания, разумеется под врачебным наблюдением, придётся осуществлять на протяжении всей дальнейшей жизни.

Народное лечение лейкоза

Учитывая тот факт, что практически все формы лейкоза сопровождаются анемией, то вполне допустимо, при лечении данного заболевания, использование народных рецептов на основе лекарственных растений богатых железом. Высокое стимулирующее воздействие, на производство организмом крови, оказывает  разумное сочетание витаминов с железом. Однако хочу заметить, что всё-таки, перед применением данных рецептов, настоятельно рекомендуется провести беседу с врачом.

1. Плоды абрикоса являются ценнейшем продуктом для людей, страдающих анемией, поскольку имеют в своём составе высокое процентное содержание железа, витаминов групп B, P, A. Например, сто граммов, влияют на процесс кроветворения аналогично 40мг железа.

2. Железо обильно представлено в таких доступных продуктах, как картофель, тыква, укроп, гречка, земляника, крыжовник, виноград, лук, чеснок.

3. Рекомендовано употребление плодов авокадо (свежими, подвергнутыми различной обработке).

4. Корень болотного аира, количеством 200 гр перемешать с половиной килограмма мёда. Полученную смесь залить 500 мл коньяка (качественного), настаивать в тёмном месте две недели. Приём осуществлять за шестьдесят минут до еды по 1 ст. л. (три раза). Для усиления эффективности средство запивать чаем на основе душицы.

5. Предварительно измельчить плоды шиповника до порошкообразного состояния. Соединить ст. л. полученной смеси с аналогичным количеством плодов лесной земляники. Перемешав всё тщательно, заварить 500 мл кипятка. Выдержав сорок минут, процедив, осуществлять приём по 100 мл два раза.

6. Сушёный лист лесной земляники (1 ст. л.) соединить с 200 мл сильно горячей воды. Выдержав треть часа, отфильтровать, принимать по стакану за день.

7. Взять плоды шиповника, рябины по 25 гр. Заварив сбор двумя стаканами кипятка поставить на водяную баню, четверть часа кипятить на слабом огне, треть часа настаивать. Процедив, пить по 200 мл за день.

8. Аналогичный вариант витаминного чая можно использовать, взяв ягоды шиповника, чёрной смородины. Употреблять рекомендовано по 100 мл три раза.

9. Полезен к употреблению сок корней мальвы.

10. Цвет посевной гречихи заварить 1000 мл кипятка. Укутав, выдержать полчаса, процедить.

11. Тщательно перемешать следующие компоненты, взятые по (3 ст. л): лекарственный донник, полевой хвощ, двудомная крапива. Кипятком, объёмом 1000мл заварить пять ст. л. сбора, затем хорошо укутав, дать возможность настояться две трети часа, после чего, настой следует отфильтровать. Приём вести по 100 мл четыре раза за день.

Лейкоз крови относят к чрезвычайно быстро развивающимся онкологическим разновидностям. Необходимо приложить все усилия, чтобы после постановки диагноза терапевтический процесс начался как можно быстрее. Настоятельно прошу Вас обратить внимание на тот факт, что выше изложенные народные способы лечения, допустимо применять, только в качестве вспомогательной терапии, после согласования с врачом.

Интересуйтесь своевременно своим здоровьем. До свидания.

Понравилась статья, пожалуйста расскажите своим друзьям!
Соседние публикацииВас также могут заинтересовать 

life5plus.ru

Лейкоз: симптомы, лечение, прогноз | Азбука здоровья

Лейкоз – это онкологическое заболевание, являющееся разновидностью рака крови или костного мозга, характеризующееся патологическим увеличением количества лейкоцитов (белых клеток) в крови. Около 90% лейкозов диагностируется у взрослых пациентов. В 2000 году во всем мире диагноз «лейкоз» был подтвержден приблизительно у 256 000 больных. Из них от данного заболевания (и его осложнений) скончались 209 000.

Примерно каждые 4 минуты в США лейкоз подтверждается у очередного больного. В данный момент в США проживает более 1 миллиона людей, страдающих от той или иной формы рака крови, в том числе лейкоза. У людей старше 50 лет значительно возрастает частота заболеваемости хроническим лимфобластным и острым миелобластным лейкозом. Старше 65 лет – хроническим миелобластным лейкозом.

Наиболее подверженными заболеванию остаются европейцы (13,6 на 100 000 населения). Наименьшая частота заболеваемости лейкозом отмечается среди азиатов и жителей тихоокеанских островов (7,4 на 100 000), а также среди американских индейцев и представителей коренных национальностей Аляски (7,3 на 100 000).

Лейкоз у детей

Лейкоз – самая распространенная форма рака у детей и подростков, занимая по частоте, в различных странах, одну из трех лидирующих позиций. Примерно 75% лейкозов у детей составляет острый лимфобластный лейкоз. Данная форма чаще диагностируется у детей в возрасте от 2 до 4 лет. Чаще болеют мальчики.

Острый миелобластный лейкоз занимает большую часть из оставшихся 25%. Этот тип распространен в более широком возрастном диапазоне, но частота его выявления несколько увеличивается в первые 2 года жизни, а также у подростков.

В период с 2006 по 2010 годы частота развития острого лимфобластного лейкоза среди тинейджеров 15-19 лет вдвое превысила частоту острого миелобластного лейкоза. В то же время, в возрастной группе от 25 до 29 лет частота развития острого миелобластного лейкоза оказалась на 57% выше, чем лимфобластного.

Причины

Установить конкретную причину развития лейкоза до сих пор не удалось. Отмечается некоторая связь заболевания с хромосомными аномалиями. В частности, у всех больных хроническим миелобластным лейкозом и у некоторых больных острой формой данного заболевания в лейкоцитах и костном мозге обнаруживается патологическая «Филадельфийская хромосома». Данная патология относится к разряду приобретенных. Она не является врожденной и не передается от родителей к детям.

Также выявлена связь с острым миелобластным лейкозом таких заболеваний, как:

  • Синдром Дауна;
  • Синдром Блума;
  • Анемия Фанкони;
  • Синдром Вискотта-Олдрича и другие иммунодефицитные состояния.

Факторами риска развития лейкоза являются:

  • Радиация. Люди, подвергшиеся воздействию высоких доз радиации, имеют повышенный риск развития различных форм лейкозов. В данный момент проводится ряд исследований, призванных определить степень влияния рентгеновского излучения (рентгенологическое исследование и компьютерная томограмма) на развитие лейкоза;
  • Курение повышает риск развития острого миелобластного лейкоза;
  • Бензин. Длительное воздействие паров бензина повышает риск развития хронического или острого миелобластного лейкоза;
  • Химиотерапия. Онкологические больные, получающие лечение специальными противораковыми препаратами, имеют повышенный риск развития острого миелобластного или лимфобластного лейкоза;
  • Миелодиспластический синдром и другие гематологические заболевания.

Наличие одного или даже нескольких факторов из перечисленных не означает, что человек заболеет лейкозом. У большинства таких людей никогда не отмечается развитие характерных для лейкоза симптомов.

Симптомы

Симптомы лейкоза варьируют в зависимости от типа и течения заболевания. Лейкозы классифицируются на 4 основных группы:

  • Острый миелобластный лейкоз
  • Хронический миелобластный лейкоз
  • Острый лимфобластный лейкоз
  • Хронический лимфобластный лейкоз

Кроме того, течение лейкоза во многом зависит от таких факторов, как возраст больного и причина, приведшая к заболеванию.

Симптомами, общими для всех типов лейкоза, являются:

  • Частые инфекционные заболевания
  • Простуда, лихорадка
  • Озноб
  • Потеря аппетита, истощение, снижение массы тела
  • Боль в животе
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Общее недомогание
  • Частые боли в костях и суставах

Ранние симптомы лейкоза

Первые симптомы лейкоза являются неспецифичными и могут не восприниматься, как серьезное заболевание.

Начало лейкоза обычно напоминает простуду. Кроме симптомов перечисленных выше, больной отмечает появление сыпи в виде небольших красных пятен на коже и увеличение печени или селезенки. Обычно этого достаточно, чтобы обратиться за помощью к врачу. Характерными дополнительными симптомами для лейкоза на данном этапе являются анемия и повышенная потливость.

Симптомы лейкоза у детей

При постановке диагноза острый лейкоз симптомы у детей проявляются по типу неврологических расстройств (сонливость, вялость, ухудшение аппетита, недостаток массы тела), после чего состояние ребенка резко ухудшается и развивается характерная картина заболевания.

При подозрении на лейкоз у детей симптомы могут проявляться в виде:

  • Рвоты
  • Потери аппетита
  • Снижения массы тела без видимой причины
  • Головной боли
  • Неконтролируемых припадков, сопровождаемых кожными проявлениями (подкожные кровоизлияния)

В некоторых случаях отмечается увеличение печени и селезенки, которое внешне проявляется выпячиванием и уплотнением живота.

Дети с лейкозом в большей степени подвержены различным инфекционным заболеваниям, при этом применение антибактериальных препаратов может не привести к улучшению состояния больного.

Такие больные более тяжело переносят даже мелкие царапины и порезы. Кровь сворачивается гораздо дольше, чем у здорового человека, что приводит к частым кровотечениям.

Если у ребенка, больного лейкозом, появились боли в суставах и костях, то это может указывать на распространение раковых клеток в эти участки тела.

Симптомы лейкоза у взрослых

Симптомы лейкоза у взрослых схожи с описанными выше симптомами у детей. Лейкоз начинается с гриппоподобных проявлений. Больной подвержен частым инфекционным заболеваниям, появляется лихорадка, озноб, повышенная утомляемость.

Частые инфекции являются следствием нарушения функций лейкоцитов. Патологические иммунные клетки, продуцируемые в большом количестве, являются неактивными и не способны адекватно бороться с вирусами и бактериями, поступающими в организм. Накопление таких клеток в красном костном мозге является причиной снижения продукции тромбоцитов. В результате их недостаток приводит к повышенной кровоточивости и появлению подкожных кровоизлияний (петехиальная сыпь).

Симптомы острого лимфобластного лейкоза на ранней стадии проявляются в виде ОРВИ (общее недомогание, слабость, лихорадка). В дальнейшем появляются характерные признаки онкологического заболевания. Боль в костях и суставах постепенно усиливается и становится более выраженной, чем у детей. Отмечается ухудшение аппетита, снижение массы тела и боль в животе из-за увеличения печени и селезенки. У больного увеличиваются лимфатические узлы. Их пальпация может быть болезненной. Также, повышается кровоточивость из мест травм и порезов.

Симптомы лейкоза развиваются в зависимости от места накопления патологических клеток. По мере прогрессирования лейкоза появляется мозговая симптоматика, характеризующаяся размытостью зрения, рвотой и вестибулярными расстройствами. У всех больных развивается одышка, продолжительные приступы кашля.

Симптомы острого лейкоза включают:

  • Головные боли
  • Рвота
  • Спутанность сознания
  • Снижение тонуса мышц, невозможность контролировать движения конечностей
  • Судороги

В зависимости от поражаемого органа отмечаются признаки поражения пищеварительной системы, почек, легких, сердца и половых органов.

Отличием острого лейкоза является стремительное развитие симптомов и, как следствие, быстрая диагностика заболевания. У больных хроническим лейкозом симптомы проявляются только в поздних стадиях, что обусловливает запоздалую диагностику. Основываясь на собственном опыте и на многочисленных исследованиях, исследователи выяснили, что патологические лейкоциты обнаруживаются в крови пациентов уже за 6 лет до развития клинических проявлений лейкоза.

Характеризующие хронический лейкоз симптомы развиваются постепенно, что делает данное заболевание непохожим на другие виды рака. Начальными признаками хронического лейкоза являются:

  • Частые инфекционные заболевания (снижение уровня гаммаглобулинов, отвечающих за поддержание работы иммунной системы, приводит к развитию ее несостоятельности и делает невозможным сопротивление болезнетворным возбудителям)
  • Кровоточивость, сложно останавливаемые кровотечения (из-за снижения количества здоровых тромбоцитов)
  • Увеличение селезенки
  • Чувство распирания в желудке, быстрое насыщение
  • Беспричинное снижение веса

У больных хроническим миелобластным лейкозом клинические проявления развиваются на более поздних стадиях. Среди них выделяют (в дополнение к описанным выше):

  • Высокий уровень лейкоцитов в крови и костном мозге
  • Повышенное потоотделение, особенно в ночное время
  • Головная боль, лихорадка
  • Бледность кожных покровов

Единственным ранним признаком хронического лимфобластного лейкоза является повышенный уровень лимфоцитов в крови. По мере прогрессирования заболевания больные отмечают ухудшение самочувствия и увеличение лимфатических узлов.

При переходе к более поздним стадиям к описанным симптомам присоединяется анемия. Из-за недостаточного количества производимых антител к патогенным микроорганизмам риск развития инфекционных осложнений значительно повышается. Эта стадия также характеризуется увеличением и ощущением болезненности в области селезенки.

Патологически высокий уровень лейкоцитов может привести к развитию нарушений зрения (кровоизлияние в сетчатку), появлению «звона в ушах», появлению неврологических изменений, продолжительной эрекции (приапизм) и развитию инсульта.

Лечение

Лечение лейкоза должно проводиться только в специализированных центрах врачом, имеющим соответствующий сертификат. Если выполнить данные правила не представляется возможным, лечащий врач должен обязательно обсудить и составить план лечения совместно с таким специалистом.

Выбор плана лечения зависит от типа лейкоза, возраста пациента, наличия патологических лейкоцитов в спинномозговой жидкости, а также от проводившегося ранее лечения.

Методы лечения

К основным методам лечения лейкоза относятся:

  • Химиотерапия
  • Биологический метод лечения
  • Лучевая терапия
  • Трансплантация костного мозга (стволовых клеток)

Если заболевание диагностировано на поздних стадиях, и у пациента отмечается увеличение селезенки, то дополнительным методом лечения является удаление селезенки.

Лечение больных острым лейкозом необходимо начинать незамедлительно. Цель терапии – достижение ремиссии. В последующем, после исчезновения клинических проявлений заболевания, пациент продолжает получать профилактическое лечение. Это называют поддерживающей терапией.

Больные бессимптомным хроническим лейкозом могут не нуждаться в немедленном лечении. Таким пациентам назначается наблюдение и тщательный мониторинг состояния. Лечение начинают при появлении или ухудшении симптомов заболевания.

В настоящее время проводится ряд крупных клинических исследований по применению новых методов и препаратов для лечения лейкоза. По желанию пациента, он может принять участие в исследовании. Для получения большей информации проконсультируйтесь с лечащим врачом.

В дополнение к основному курсу пациенту может понадобиться прием анальгетиков и другое симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями заболевания, побочными эффектами химиотерапии или нормализации эмоционального состояния.

Химиотерапия- наиболее распространенный метод лечения лейкоза. Он предполагает применение лекарственных средств для подавления роста или разрушения измененных раковых лейкоцитов. В зависимости от типа лейкоза пациенту назначается одно- или многокомпонентная химиотерапия.

Введение препаратов может производиться различными методами, в том числе и напрямую в спинномозговой канал. Это может осуществляться двумя способами:

  • Спинномозговая пункция (введение лекарственного средства через специальную иглу в нижней, поясничной, части спинномозгового канала)
  • Резервуар Оммайя – специальный катетер, устанавливаемый в спинномозговой канал, конец которого выводится и укрепляется на волосистой части головы. Он позволяет производить многократное введение препаратов без необходимости повторных пункций спинномозгового канала

Химиотерапия проводится в виде циклических курсов: между курсами лечения обязательно присутствуют восстановительные паузы. Допускается проведение химиотерапии амбулаторно или на дому (в зависимости от типа и методов введения лекарств).

Новое слово в лечении лейкоза – направленная терапия – это метод, при котором производится воздействие только на патологические клетки без нанесения вреда здоровым тканям организма. Первый разрешенный метод направленной терапии получил название Gleevec.

Биологические методы

Данный метод предполагает стимуляцию естественных защитных механизмов для борьбы с раком. В зависимости от типа лейкоза применяются:

  • Моноклональные антитела (связываются с патологическими лейкоцитами в крови и костном мозге и вызывают их гибель)
  • Интерферон (натуральный препарат, тормозящий рост раковых клеток)
Лучевая терапия (радиотерапия)

Это метод, основанный на применении высокочастотного радиационного облучения для воздействия на раковые клетки. В ходе облучения специальное устройство посылает пучки сквозь селезенку, мозг и другие части тела, где накапливаются лейкемоидные клетки. Некоторые пациенты получают облучение всего тела. Обычно тотальное облучение производится перед пересадкой костного мозга.

Пересадка стволовых клеток

Пересадка стволовых клеток позволяет проводить лечение повышенными дозами химиопрепаратов или усиленной радиотерапии. После того, как были разрушены и патологические, и нормальные клетки, производится пересадка здоровых стволовых клеток в костный мозг. В дальнейшем пациенту переливают стволовые клетки через катетер, устанавливаемый в крупную вену (на шее или в области груди). Из пересаженных клеток развиваются новые, здоровые клетки крови.

Среди методов трансплантации выделяют:

  • Пересадку костного мозга
  • Пересадку стволовых клеток периферической крови
  • Переливание крови из пуповины (для детей без подходящего донора)

Кроме донорских могут быть использованы собственные клетки больного. Перед началом лечения производится забор стволовых клеток из костного мозга пациента. После проведения химио- или радиотерапии клетки размораживают и пересаживают обратно пациенту.

Побочные эффекты лечения

Химиотерапия Побочным эффектом химиотерапии является повреждение:
  • Клеток крови. Результат – повышение частоты инфекционных заболеваний, кровточивость, анемия;
  • Волосяных фолликулов. Химиотерапия часто приводит к облысению. Обычно волосы отрастают заново, но могут иметь другой цвет и структуру;
  • Клеток, выстилающих слизистую кишечника. Результат – появление язв на губах, тошнота, рвота, ухудшение аппетита.
Биологические методы Биологические методы могут вызывать гриппоподобные симптомы, сыпь, кожный зуд.
Радиотерапия Последствиями радиотерапии являются: чувство усталости, покраснение, сухость кожи.
Трансплантация стволовых клеток Наиболее тяжелым осложнением является реакция «трансплантат-против-хозяина». Это состояние возникает у пациентов, получивших донорские стволовые клетки. Оно проявляется острым необратимым поражением различных органов, в том числе печени, кожи и желудочно-кишечного тракта. Эффективность лечения данного состояния не превышает 10-15%.

Остальные последствия зависят от области облучения.

Поддерживающая терапия

Как сам лейкоз, так и его лечение могут вызывать различные серьезные проблемы со здоровьем. Для контроля данных проявлений и улучшения качества жизни больным назначается поддерживающая терапия. Она включает применение:

  • Антибактериальных препаратов
  • Антианемического лечения
  • Переливания препаратов крови
  • Стоматологического лечения
  • Специального питания

Прогноз

В целом, пятилетняя выживаемость увеличилась в четыре раза по сравнению с показателями 1960 года (от 14% до 59,2%). Пятилетняя выживаемость по типам лейкозов составляет:

  • Острый лимфобластный лейкоз – 68,8%
  • Хронический лимфобластный лейкоз – 83,1%
  • Острый миелобластный лейкоз – 24,9%
  • Хронический миелобластный лейкоз – 58,6%

Пятилетняя выживаемость детей с острым лимфобластным лейкозом составляет более 85% и продолжает повышаться с каждым годом. Сейчас считается, что дети, перенесшие лейкоз и достигшие выздоровления, имеют положительный прогноз, так как вероятность рецидива данного вида рака через такой промежуток времени приближается к нулю.

Пятилетняя выживаемость детей с острым миелобластным лейкозом также продолжает постепенно повышаться, и на данный момент составляет 60-70%.

Показатели выживаемости больных с хроническим лейкозом менее достоверны, так как некоторые пациенты живут с таким диагнозом в течение длительного времени. Пятилетняя выживаемость при данном типе лейкоза составляет, по различным данным от 60% до 80%. Учитывая недавнее появление новых лекарств для лечения лейкоза, в последующие годы показатели выживаемости значительно повысятся, но на данный момент нет достоверных данных, подтверждающих это утверждение.

zdravotvet.ru

Лейкоз

Лейкоз (от греческого leuk?s — белый) (далее по тексту — «Л.») — это лейкемия, белокровие, опухолевое системное заболевание кроветворной ткани. При Л. происходит нарушение кроветворения, выражающееся в разрастании незрелых патологических клеточных элементов как в собственно кроветворных органах, так и в других органах (почках, стенке сосудов, по ходу нервов, в коже и т. п.). Л. — редкое заболевание, и встречается 1 на 50 тысяч человек.

Различают спонтанные лейкозы, причина которых не установлена, радиационные (лучевые) Л., возникающие под воздействием ионизирующих излучений, и Л., возникающие под влиянием некоторых химических, так называемых лейкозогенных (бластомогенных), веществ. У ряда животных (кур, мышей, крыс, собак, кошек, крупного рогатого скота), больных Л., удалось выделить лейкозогенные вирусы. Вирусная этиология Л. человека не доказана. В зависимости от клеточной морфологии (преобладания тех или иных элементов) Л. разделяют на ретикулёз, гемоцитобластоз, миелолейкоз, эритромиелоз, мегакариоцитарный Л. и др.

В зависимости от степени увеличения общего числа лейкоцитов и «наводнения» крови молодыми, патологическими клетками (в норме не встречающимися в крови) различают следующие формы Л.: лейкемические (количество патологических лейкоцитов в 1 мм3 крови достигает десятков, иногда сотен тысяч и даже миллионов вместо 6-10 тысяч в норме), сублейкемические (количество патологических лейкоцитов не превышает 15 — 25 тысяч в 1 мм3), лейкопенические (количество лейкоцитов в крови уменьшено, но при этом могут быть патологические, «лейкозные» клетки) и а лейкемические (количество лейкоцитов в крови не увеличено, и при этом совершенно не отмечается молодых, патологических форм). Алейкемические Л., протекающие с выраженным опухолевым ростом, принято обозначать как ретикулёзы.

По течению различают острые и хронические Л.

Острые Лейкозы отличаются быстрым течением и характерной картиной крови, которая обусловлена обрывом кроветворения на определённом этапе, в результате чего не происходит вызревания наиболее незрелых форм — бластов в зрелые кровяные клетки, гемограмма характеризуется той или иной степенью «бластемии» при незначительном числе зрелых лейкоцитов и отсутствии переходных форм. Как правило, острый Л. протекает с лихорадкой, резким малокровием, кровоточивостью, изъязвлениями и некрозами в различных органах.

Хронические лейкоциты различают в зависимости от поражения той или иной ветви кроветворения: хронические миелозы (миелолейкозы), лимфаденозы (лимфолейкозы), гистио-моноцитарные Л., эритромиелозы, мегакариоцитарные Л. Наиболее частой формой являются хронические миелозы, характеризующиеся гиперплазией (разрастанием) элементов костномозгового (миелоидного) кроветворения как в самом костном мозге (жировой костный мозг длинных трубчатых костей замещается красным, кроветворным костным мозгом), так и в селезёнке, которая достигает значительных размеров, в печени, в лимфатических узлах, где нормальная лимфоидная ткань замещается патологическими миелоидными элементами. Кровь наводняется зернистыми лейкоцитами (молодыми, зрелыми и переходными формами).

Хронический лимфаденоз, как правило, протекает длительно, сравнительно доброкачественно. Болезнь развивается исподволь, характеризуется увеличением преимущественно лимфатических узлов, хотя иногда преобладает увеличение селезёнки и печени. В костном мозге наблюдается замещение нормального, миелоидного костного мозга лимфоидным. Кровь наводняется лимфоцитами с преобладанием зрелых форм. При обострениях появляются бласты. Со временем развивается малокровие вследствие подавления лимфоидными инфильтратами нормальной кроветворной функции костного мозга, а также в результате потери патологическими лимфоцитами функции иммунной компетентности, выработки ими аутоагрессивных антител, в частности антиэритроцитарных, вызывающих гемолиз; в некоторых случаях патологические лимфоциты вырабатывают антитромбоцитарные антитела, приводящие к тромбоцитопении и развитию кровотечений. При обострении хронического Л. наблюдаются повышение температуры, потливость, истощение, боли в костях и нарастание общей слабости, малокровия, кровоточивости и др.

Патогенез лейкоза, т. е. механизм его развития заключается в том, что под влиянием различных экзогенных (вирусных, лучевых, химических) и эндогенных, лейкемогенных веществ (в частности, появляющихся при нарушенном метаболизме триптофана) в организме возникают клеточные мутации. В результате мутагенного эффекта вышеуказанных веществ нарушается нормальное развитие кроветворных клеток — наступает так называемая Анаплазия — утрата клетками способности к нормальной дифференциации и вызреванию в зрелые лейкоциты. Накопление в организме незрелых, физиологически неполноценных клеток, выражающееся в опухолевидных разрастаниях и лейкозной инфильтрации различных органов, ведёт к общей интоксикации и истощению организма, нарушению функции пораженных органов и систем. В связи с более или менее выраженным снижением количества зрелых, функционально полноценных лейкоцитов, а также тромбоцитов (что зависит от формы Л. и фазы его развития) течение Л. сопровождается падением общего и местного иммунитета, что выражается в развитии тяжёлых инфекционно-септических, некротических, язвенных, геморрагических осложнений. Лейкозная инфильтрация, или метаплазия, костного мозга сопровождается, как правило, развитием малокровия, которое ещё больше усугубляется кровотечениями в связи с тромбоцитопенией и повышенным гемолизом в результате так называемых аутоиммунных осложнений и т. д.

Лечение острых лейкозов, а также обострений хронический Л. проводят в стационарах (предпочтительно специализированных гематологических) под контролем анализов крови и костного мозга. Применяют сочетания цитостатических средств со стероидными гормонами. В ряде случаев назначают рентгенотерапию, переливания крови, общеукрепляющие, антианемические средства, поливитамины; для предупреждения и борьбы с инфекционными осложнениями — антибиотики. В период ремиссий больным острыми и хроническими Л. проводят поддерживающее лечение под диспансерным наблюдением в специализированных гематологических отделениях поликлиники.

Более подробную информацию о лейкозах читайте в литературе: Дульцин М. С., Кассирский И. А., Раушенбах М. О., Лейкозы, М., 1965; Кассирский И. А., Алексеев Г. А., Клиническая гематология, 4 изд., М., 1970. (Г. А. Алексеев).

Похожие статьи:

Найти ещё что-нибудь интересное:

www.doctorate.ru

Лейкоз - причины, симптомы, лечение

Лейкоз (лейкемия) – это заболевание, которое развивается при злокачественном поражении органов кроветворения. При данной болезни некоторые типы кроветворных клеток перерождаются в злокачественные. При этом злокачественные клетки начинают активно размножаться, замещая собой нормальные клетки крови и костного мозга. Наиболее часто встречается у детей 3-4 лет и у пожилых людей 60-69 лет.

Причины

Точные причины лейкоза, как и других онкологических заболеваний, не установлены. Но специалисты указывают на многие факторы, которые могут спровоцировать данную болезнь.

Инфекционно-вирусный фактор. Ученые отмечают, что некоторые вирусы, воздействуя на человеческий организм, способствуют перерождению здоровой клетки в злокачественную.

Наследственная предрасположенность. Часто больные имеют в своей семье кого-то из родственников, страдавших данной болезнью. Наследственная причина лейкоза проявляется и в том, что данное заболевание встречается в семьях, в которых один или оба родителя имеют наследственные хромосомные дефекты (синдром Дауна, синдром Блюма, синдром Тернера). Кроме того, лейкозы иногда развиваются при наследственных болезнях, которые связаны с дефектами иммунной системы.

Действие химического фактора. Специалисты указывают на еще одну причину лейкоза – прием некоторых лекарственных препаратов. К таким лекарствам относят цитостатики, применяемые при лечении онкологических болезней, антибактериальные препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины.

Фактор лучевого воздействия. Причиной лейкоза часто называют действие на человека ионизирующего излучения.

Симптомы

Существует острый и хронический лейкоз. Хроническая форма болезни протекает без обострений, а острая форма не переходит в хроническую. Форма заболевания зависит от скорости развития злокачественных изменений в крови больного.

Симптомы лейкоза в острой форме возникают резко и нарастают чрезвычайно быстро. У больного появляется непонятная нарастающая слабость, недомогание, частые головокружения, иногда одышка. Частыми симптомами лейкозов острой формы бывают повышение температуры тела и проявления интоксикации организма. У многих больных заболевание начинается, как обычная простуда. У человека резко поднимается температура, появляется тошнота, рвота, слабость, предобморочное состояние.

Начальными признаками острого лейкоза часто бывают увеличенные лимфатические узлы, периодические кровотечения (при небольшом повреждении кожи, из десен или носа), которые тяжело остановить, боли в суставах и костях. Лейкоз у детей чаще всего проявляется в острой форме. Эта злокачественная болезнь является наиболее часто встречающейся онкологией у детей. Данная форма заболевания бывает двух основных видов – острый миелобластный лейкоз и острый лимфобластный лейкоз.

Острая миелобластная форма чаще всего встречается у взрослых больных лейкозом. У человека увеличиваются лимфатические узлы, селезенка, печень. В желудке, на миндалинах, в зеве, ротовой полости развиваются некрозы (омертвление тканей). Обычно у такого больного бывают опухолевые образования в почках. У некоторых больных развивается инфильтрация легких, мозговых оболочек, кровоизлияния во внутренних органах.

Лейкоз у детей в большинстве случаев проявляется в острой лимфобластной форме. Кроме вышеперечисленных симптомов, у больных развивается лейкемическая инфильтрация в лимфатическом аппарате пищеварительного тракта, почках. Инфильтрированная вилочковая железа при лейкозе у детей достигает огромных размеров.

Хронический лейкоз характеризуется достаточно долгим периодом развития. Больные жалуются на резкое похудение, тяжесть в левом подреберье, повышенную потливость, общую слабость. Кроме того, симптомами лейкоза данной формы бывают увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, на шее, в паху, увеличение селезенки, печени. У больного присутствуют такие симптомы лейкоза, как кровоточивость, малокровие, предрасположенность к инфекционным болезням.

Диагностика и лечение

Диагностика данного заболевания включает в себя в первую очередь осмотр врача, исследование костного мозга, общее и биохимическое исследования крови.

С помощью анализа крови устанавливают имеющиеся в ней изменения.

Основным методом диагностики лейкоза является пункция головного мозга. Обычно его используют, чтобы подтвердить или опровергнуть уже поставленный диагноз. При помощи пункции головного мозга устанавливают тип лейкоза и его продолжительность.

Существует специальный иммунологический анализ для определения точного подвида заболевания. Это дает возможность назначить больному более эффективное лечение лейкоза.

Дополнительно для определения генетических изменений на молекулярном уровне иногда проводят молекулярно-генетическое исследование. Оно позволяет установить степень агрессивности болезни.

Основным методом лечения лейкоза острой формы является химиотерапия. Для этого применяют разные комбинации противоопухолевых средств, которые способны уничтожать клетки опухоли. В первой фазе такого лечения (индукционной терапии) больному лейкозом назначают интенсивное лечение на протяжении 4-6 недель. Во второй фазе лечения (закрепляющей терапии) уничтожают патологические клетки, которые еще присутствуют в организме. Такая поддерживающая терапия может продолжаться 2-3 года.

Эффективным методом лечения лейкоза является трансплантация костного мозга. Это достаточно сложная процедура. Вначале все вырабатываемые клетки крови разрушают облучением. После этого новые донорские клетки вводят в костный мозг со здоровыми клетками. Для того чтобы избежать вторжения злокачественных клеток из костного мозга, часто дополнительно проводят лучевую терапию.

Лечение лейкозов хронической формы заключается в основном в общем укреплении организма пациента. Ему назначают витаминные комплексы, полноценный отдых. В период обострения проводят лечение рентгеновыми лучами.

При терапии хронических лейкозов проводят повторные облучения рентгеновыми лучами в больших дозах разных участков костей и селезенки.

Прогноз при данной болезни сегодня значительно более благоприятный, чем еще несколько десятков лет тому назад. Особенно успешно поддается лечению лейкоз у детей. Около 90% больных достигают ремиссии. Приблизительно 50% пациентов выживают на протяжении пяти и больше лет.

dolgojit.net

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *