Лекарство от миомы матки – лучшие таблетки и лекарства для лечения миомы

16.10.202022.06.2019 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

лучшие таблетки и лекарства для лечения миомы

09 февраль 2018 34700 0

Содержание статьи

Значительная доля от общего числа гинекологических заболеваний приходится на миоматозные образования в матке. Данные образования обнаруживаются у 80% женщин репродуктивного возраста. Миома матки может стать причиной бесплодия, поэтому женщине важно своевременно посещать гинеколога и внимательно относится к своему самочувствию.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Современными врачами-гинекологами для лечения миомы применяются различные методы. Наиболее приоритетным вариантом при миоматозных образованиях небольшого размера является консервативная терапия, при которой пациентка принимает таблетки от миомы матки. В случае, когда медикаментозная терапия не позволяет добиться положительного результата, используется эмболизация маточных артерий, которая является малоинвазивной процедурой.

Описание заболевания

Миома матки рассматривается в современной гинекологии как реакция органа на повреждения, возникающие вследствие многократных менструаций. Природой женский организм задуман для продолжения рода, однако сейчас женщины за жизнь рожают 1-2 детей, поэтому за жизнь испытывают около 400 менструаций, которые не проходят бесследно для организма.

Миома матки является хроническим заболеванием, при котором в одной мышечной клетке появляется дефект. Зачатки миоматозных опухолей могут по-разному развиваться: некоторые из них могут расти с разной скоростью, другие зачатки способны регрессировать и постепенно исчезать.

Каждая женщина должна знать факторы, способствующие развитию миоматозных узлов:

эндометриоз;
воспалительные процессы;
аборты;
операции, выскабливания и травмы при оперативных вмешательствах.

Если врачу-гинекологу удалось обнаружить миому небольшого размера, то могут использоваться таблетки от миомы, позволяющие остановить ее рост и улучшить состояние пациентки. Если диагностирована опухоль большого размера, то зачастую применяются хирургические методы терапии.

У Вас есть возможность записаться на приём к опытному специалисту, который назначит необходимое обследование. Женщина должна посещать специалиста не менее 1 раза в полгода, так как именно во время плановых осмотров обнаруживаются доброкачественные опухоли.

Симптомы миоматозных узлов в матке

Наиболее часто женщины задают вопросы гинекологу, связанные с тем, какие таблетки при миоме назначаются и являются ли они эффективными. Медикаментозная терапия патологии возможна в том случае, если диагностировано небольшое образование, тогда таблетки помогут остановить его рост или уменьшить размер. Небольшие новообразования в матке в большинстве случаев обнаруживаются при плановом осмотре, поэтому важно посещать гинеколога не менее 2 раз в год. Данные образования развиваются бессимптомно, поэтому женщина может не знать об имеющейся у нее патологии.

По мере того, как происходит рост миомы, усиливаются симптомы. Основные признаки миомы матки:

миома матки может препятствовать наступлению беременности, также опухоль может вызывать выкидыши;
обильные и болезненные менструации характерны для миомы матки. Интенсивность кровотечения зависит от размера узла, при развитии больших узлов у пациентки может диагностироваться анемия;
чувство давления в нижней части живота, его увеличение. Большие миомы, лечение которых таблетками невозможно, могут давить на близлежащие органы и вызывать учащенное мочеиспускание, запоры и боли в спине.

Некоторые специалисты считают, что боли во время полового акта могут быть связаны с миоматозными узлами. Однако данный факт не доказан врачами-гинекологами. Выявлено, что при доброкачественных опухолях в матке боли могут возникать из-за деградации узла вследствие перекручивания его ножки.

После климакса происходит обратное развитие доброкачественных образований: они начинают уменьшаться в размере, симптомы заболевания постепенно исчезают. Если у женщины в данном возрасте продолжаются маточные кровотечения, то они могут свидетельствовать о наличии другой патологии. Крупные клиники лечения миомы обладают современным оборудованием, позволяющим выявлять множество патологий.

Диагностика миомы

Миомы небольшого размера могут быть обнаружены врачом-гинекологом случайно: во время проведения УЗИ или при осмотре на кресле. Данная патология может длительное время развиваться бессимптомно, что приводит к формированию гигантских миом.

Крупные узлы могут давить на мочевой пузырь и другие соседние органы. Женщины, обращающиеся к специалисту с данными жалобами, могут интересоваться, какие таблетки от миомы матки ей необходимо принимать. Перед назначением каких-либо методов врач осуществляет обследование пациентки.

Основные методы обследования при миоме:

осмотр на кресле позволяет выявить увеличение матки. До появления высокоточных методов исследования врач-гинеколог определял размер опухоли в неделях беременности. Однако данный подход устарел, так как он не позволяет получить точных результатов;
ультразвуковое исследование позволяет определить размер доброкачественного образования. После получения данных УЗИ специалисту необходимо составить схему расположения узлов и их соотношение с основными структурами репродуктивного органа;
магнитно-резонансная томография применяется при миомах большого размера, так как ультразвук не может проникнуть в ткани на необходимую в данном случае глубину. После проведения обследования выдается снимок, на котором отображены не только размеры опухоли, но и ее расположение, поэтому составление дополнительной схемы не осуществляется.

Для уточнения диагноза могут использоваться вспомогательные методы, такие как кольпоскопия, лапароскопия или гистероскопия. Диагностика миом в матке не представляет особых сложностей, поэтому данное заболевание быстро диагностируется.

Лекарство от миомы: основные показания к консервативному лечению

Миоматозный узел развивается постепенно, предсказать, как он будет вести себя, невозможно. Важно понимать, что миома является стадийным заболеванием, на начальной стадии которого применяются таблетки для лечения. Основная идея лечения миомы заключается в том, что узел можно удалить, уменьшить в размере или остановить его рост. Правильно подобранные при миоме таблетки способствуют тому, что узел уменьшается или перестает развиваться.

Таблетки для лечения миоматоза используются при небольших образованиях, размер которых не превышает 6 см. Консервативная терапия показана в случаях, когда отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания. Кроме этого, при назначении какого-либо из методов лечения врач изучает противопоказания и если оперативное лечение противопоказано, назначаются таблетки.

Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин обращает внимание женщин на то, что эффективность терапии во многом зависит от того, на какой стадии будет выявлена патология. Если применение таблеток не позволит уменьшить размер или остановить рост новообразования, следует рассмотреть возможность использования эмболизации маточных артерий.

Основные препараты при миоме матки

При лечении миомы матки врачами-гинекологами назначаются различные препараты. Распространенной ошибкой при этом является назначение гормональных препаратов, таких как Дюфастон, так как именно они являются факторами роста опухоли.

Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин выделяет несколько групп эффективных препаратов для лечения миом: агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов и блокаторы рецепторов прогестерона. Агонисты ГнРГ способствуют уменьшению миоматозных узлов, так как после их приема у женщины наступает искусственная менопауза. Основные препараты, относящиеся к данной группе: Диферелин, Золадекс, Люкрин-депо, Бусерелин. Растворы могут также оказывать на миому прямое воздействие, при котором в опухоли блокируется синтез гормонов и соединительной ткани.

Агонисты ГнРГ вводятся в течение 28 дней внутримышечно. Курс лечения может длиться от 3 до 7 месяцев. Препараты имеют побочные эффекты, которые по-разному могут проявляться у пациенток. Если данные препараты в таблетках или растворах принимать изолированно, то после их отмены рост узлов продолжится. Для того чтобы избежать прогрессирования заболевания по окончанию приема агонистов, женщине вводится спираль «Мирена» или назначаются гормональные контрацептивны.

Известно, что стремительному росту миом способствует прогестерон – половой гормон, поэтому при лечении миомы целесообразно воздействовать на его рецепторы. К блокаторам рецепторов женского полового гормона относится только один препарат – Мифепристон. Данный препарат выпускается в таблетках. Механизм его действия заключается в блокировке всех мест связывания прогестерона. Мифепристон может использоваться только для лечения маленьких опухолей. Важным преимуществом данных таблеток является то, что они переносятся легче.

Если использование назначенных гинекологом таблеток не позволило достигнуть положительного результата, врач-гинеколог рассматривает возможность использования других методов. Многие женщины обращаются к специалистам с вопросами о том, какие лекарства при миоме следует принимать. Врачи-гинекологи предупреждают женщин, что любые таблетки и растворы следует использовать только после их назначения.

Хирургическое лечение миоматозных узлов

Использование таблеток не всегда позволяет достичь желаемого результата в короткий временной промежуток. Для получения быстрого результата используются хирургические методы: гистерорезектоскопия и миомэктомия. Операция может быть показана девушкам, планирующим зачатие ребенка в ближайшее время. Хирургическое вмешательство позволяет быстро удалить миоматозные узлы, которые могут являться причиной бесплодия.

Наиболее серьезным хирургическим вмешательством является гистерэктомия, или ампутация матки. Она назначается пациенткам в исключительных случаях: когда невозможно обнаружить здоровую ткань из-за множественных узлов или заболевание может угрожать жизни пациентки. В некоторых случаях в качестве альтернативного варианта может использоваться эмболизация маточных артерий, которая способствует уменьшению узлов, исчезновению признаков патологии. Особенно важным является то, что при эмболизации матка сохраняется.

Врач, назначая пациентке таблетки или операцию, должен помнить о том, что каждый метод связан с определенными последствиями. Так, после хирургического удаления опухоли требуется реабилитация, при отсутствии которой могут возникнуть осложнения. Целесообразность использования данного метода терапии врач-гинеколог определяет индивидуально для каждой пациентки.

Лекарства от миомы матки, или эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является наиболее безопасным методом лечения миомы. Опытный акушер-гинеколог Д.М. Лубнин при лечении пациенток отдает предпочтение данному методу, так как он позволяет в первые часы после процедуры получить первые результаты. Данный метод лечения применяется как на территории России, так и в зарубежных странах.

При эмболизации перекрываются маточные артерии, питающие миомы, за счет введения специального препарата с эмболизирующими частицами. После ЭМА кровоснабжение матки не нарушается, так как орган получает питание из других сосудов. Миома после процедуры начинает постепенно усыхать, как виноград, который со временем превращается в изюм. Уменьшение опухоли в размерах за год может достигать 65%.

Длительность процедуры не превышает 60 минут. Эмболизация выполняется эндоваскулярным хирургом. Ведущим специалистом в области эмболизации в России является Борис Юрьевич Бобров, который ежедневно помогает пациенткам избавиться от миоматозных узлов с помощью данного метода.

В государственных клиниках предпочитают использовать таблетки или операции, так как финансирование зачастую оказывается недостаточным для применения современных методик или врачи не обладают необходимой квалификацией. Эмболизация маточных артерий проводится в частных клиниках, специализирующихся на восстановлении репродуктивного здоровья.

Миома матки не является для женщины приговором, ведь они могут получить консультацию по e-mail и обратиться к специалистам, использующим органосохраняющие методики. Женщина после терапии лекарственными препаратами, эмболизации маточных артерий или операции может планировать беременность.

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

www.mioma.ru

8 способов лечения миомы матки таблетками без операции таблетками и процедурами

Миома – доброкачественная опухоль, которая очень редко перерождается в злокачественную. Поэтому на начальных стадиях заболевания необходимо отдавать предпочтение неинвазивным методам лечения. Оперировать миому нужно в крайних случаях, когда состояние узла угрожает жизни пациентки:

узел перекрутился на ножке;
субмукозная миома;
маточные кровотечения;
некроз узла;
наличие гнойного очага в миоме.

В остальных случаях при маленьком размере опухоли – до 3 см – рекомендуются более щадящие методы лечения. Особенно это касается нерожавших женщин, которые в будущем планируют иметь ребенка.

Поскольку установлено, что развитие миомы начинается с гормональных проблем, то для начала стоит провести анализы на гормоны в специализированной лаборатории. Большинство женщин, у которых обнаружена миома матки, подвергались выскабливанию полости матки, делали аборты, длительно принимали оральные контрацептивы. Одним словом – нарушали искусственно свой гормональный фон. Вдобавок – лишний вес и отсутствие физической активности не позволяло тканям половых органов получать достаточно питания и кислорода.

Отсутствие половой жизни или неудовлетворенность (отсутствие оргазма) вызывает застой крови в малом тазу и может повлиять на развитие миоматозного узла.

Таблетки при миоме

Консервативное лечение подразумевает прием таблеток, введение лекарственных препаратов во влагалище с помощью тампонов. Важно не допустить увеличения размера опухоли до наступления менопаузы, когда миома может уйти сама.

Бусерелин (Buserelin)

Назначается при избытке эстрогенов, который наблюдается при миоме. Провоцирующим фактором является ожирение. Лекарство подавляет выработку эстрогена и снижает его до показателей постменопаузы. Применяется при лечении лейомиомы.

Существуют разновидности препарата – Бусерелин Лонг, Бусерелин Депо. Препарат продается в форме таблеток и инъекций.

По отзывам пользователей женских форумов о миоме и ее лечении, можно сделать вывод, что лекарство провоцирует симптомы климакса, но улучшений не наблюдается. Миома не уменьшается. Положительным моментом является то, что она не увеличивается при приеме бусерелина.

Дюфастон

Дюфастон применяют при миоме, потому как он является аналогом прогестерона, которого не хватает в организме. Также показан для стимуляции яичников при гормональной недостаточности. При приеме дюфастона миоматозные узлы прекращают свой рост под действием препарата. По отзывам – многие пили данный препарат и при этом не наблюдалось увеличение опухоли.

Важно! Принимать дюфастон необходимо после консультации с врачом. Самолечение сильными гормональными препаратами влечет за собой гиперстимуляцию яичников, что далеко не безболезненно.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки при миоме подбираются врачом. Следует отдавать предпочтение комбинированным препаратам, в которых действующие вещества – эстроген и прогестерон – находятся в равном соотношении. Это помогает наладить цикл и задержать рост опухоли.

Существуют оральные контрацептивы, которые имеют в своем составе только прогестаген (аналог прогестерона). Они также достаточно эффективны. Принимают на ночь по одной таблетке. Курс лечения – до 6 месяцев. Перерыв делать не рекомендуется.

При приеме контрацептивов необходимо придерживаться правил. Они описаны в инструкции.

Гинестрил (Мифепристон)

При избытке прогестерона, при наличии субсерозных или интрамуральных узлов назначают гинестрил. При подслизистой локализации миомы данный препарат противопоказан.

Внимание! Препарат имеет противопоказания, поэтому принимать можно после назначения врачом.

Гомеопатия при миоме матки

Гомеопатия при миоме помогает в том случае, если принимать ее заранее для нормализации цикла. В таком случае миоматозные узлы не возникнут. Гомеопатические препараты необходимо пить долго, делая перерывы. Преимущество натуральных лекарственных средств в том, что они не вызывают привыкания, оказывают общий оздоровительный эффект на организм.
При эндометриозе и миоме, которые имеют общую причину – гормональный сбой – прием гомеопатических средств останавливает рост эндометрия и маточных узлов. Эффективно применение до размеров миомы 12 недель.
Гомеопатический метод рассчитан на прием лекарств минимум 3 месяца. За это время восстанавливается функция щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. При правильно подобранном лечении удается остановить рост узлов и избежать хирургического вмешательства.
Наиболее известные травы:
болиголов пятнистый;
можжевельник казацкий;
боровая матка;
красная щетка.
Препараты на основе данных растений обладают противоопухолевым эффектом. Также можно самостоятельно заваривать травы для спринцевания влагалища, ставить тампоны, смоченные в отваре. Рекомендуется добавлять эфирные масла: жожоба и чайного дерева.
Эмболизация маточных артерий
Современным методом лечения миомы матки без операции является эмболизация артерий, которые снабжают кровью матку. Данный метод подходит женщинам, которые планируют иметь ребенка, так как это не отразится на обеспечении растущего плода кислородом и питанием. Особенно это касается множественных миом, которые при хирургическом вмешательстве оставляют рубцы и деформируют матку.
Метод состоит в том, что в бедренные артерии вводится вещество, которое блокирует поступление крови в сосуды, питающие узел.
После эмболизации миома, лишенная кислорода и питания, постепенно рассасывается. Эмболизация – наименее опасный метод, который набирает популярность. После процедуры короткий период реабилитации, практически нет рецидивов. Вылечивать миому удается в 98% случаев.
Метод применяется успешно при множественных миомах, не нарушая деятельности крупных сосудов. Также является полезным при повышенной васкуляризации узлов. Субмукозная миома поддается лечению методом ЭМА.
При эмболизации применяется местная анестезия, но можно обойтись и без нее, так как процедура не слишком болезненная. Период нахождения в клинике – 2 дня, хотя большинство женщин уходят домой по прошествии нескольких часов.
Реабилитация заключается в щадящих физических нагрузках в течение 10 дней после процедуры.
ФУЗ-абляция
Альтернативой хирургии является метод ФУЗ-абляции. Он основан на действии ультразвука. Данный метод имеет больше противопоказаний, чем эмболизация артерий. Поэтому перед проведением процедуры необходимо исключить беременность, наличие внутриматочной спирали или других металлических имплантов в теле.
Противопоказанием является большой вес – более 110 кг, острые воспалительные процессы в малом тазу.
Плюс фуз-абляции – возможность удаления крупного миоматозного узла размером в 20 недель. Ткань нагревается пучком ультразвуковых волн до 85 градусов и происходит постепенное разрушение. При желании можно использовать местную анестезию, так как при процедуре женщины ощущают боль в пояснице или внизу живота.
После проведения фуз-абляции у женщины сохраняется возможность иметь детей, так как тело матки и внутренний слой не повреждаются. Субмукозные узлы лечатся фуз-абляцией без повреждения слизистой оболочки – эндометрия.
При наличии узлов более 5 штук метод не применяется. В таком случае врачу будет тяжелее сфокусировать лучи на несколько миом одновременно. Некачественная обработка тканей может служить причиной рецидива заболевания.
Кинезитерапия
Одна из форм лечения миомы. Рекомендуется при комплексном консервативном лечении. Основана на индивидуальном подборе движений, при котором нагрузки постоянно увеличиваются. Кинезитерапия при миоме задействует мышцы живота и спины, способствует снижению веса и правильному распределению нагрузки. При этом ткани насыщаются кислородом и происходят процессы регенерации. Параллельно с физическими упражнениями практикуется закаливание и контрастные водные процедуры.
На занятиях используются тренажеры, созданные специально для проведения данного вида терапии.
Автор методики – Сергей Бубновский, который возглавляет Центр кинезитерапии в Москве.
Видео: Симптомы и лечение миомы матки медикаментами (часть 1)

Видео: Эмболизация маточных артерий

Видео: Противозачаточные таблетки и миомы матки

‘; blockSettingArray[9][«setting_type»] = 3; blockSettingArray[9][«element»] = «»; blockSettingArray[9][«directElement»] = «.play»; blockSettingArray[9][«elementPosition»] = 1; blockSettingArray[9][«elementPlace»] = 1; var jsInputerLaunch = 15;
sheika-matka.ru
лекарства и препараты для лечения миомы матки, запись к врачу в Москве
17 август 2017 22082 1
Содержание статьи
Миома матки встречается у женщин всех возрастных групп. На начальном этапе развития патологического процесса заболевание протекает бессимптомно. При появлении первых симптомов женщины начинают принимать таблетки от миомы матки. Лечение миомы матки лекарственными препаратами может уменьшить выраженность проявлений болезни. Большинство препаратов для лечения миомы матки обладает выраженными побочными эффектами. Прогрессирование заболевания начинается после отмены медикаментозной терапии. В этом случае хирурги предлагают женщине выполнить операцию. Не спешите соглашаться, позвоните нам.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Вас запишут вас на приём и организуют консультацию гинекологов ведущих клиник Москвы. Вы имеете возможность получить консультацию эксперта по e-mail , если пришлёте результаты исследований, которые проведены ранее.
Гинекологи клиник лечения миомы , с которыми мы сотрудничаем, для лечения миомы не назначают таблетки при миоме матки, не делают операций. Эндоваскулярные хирурги при наличии миоматозных узлов в матке выполняют эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, после которой миоматозные образования лишаются поступления питательных веществ и кислорода. После эмболизации восстанавливается структура матки, миоматозные узлы подвергаются обратному развитию. Часть новообразований уменьшается в размерах, большинство узлов исчезает совсем. Из зачатков миомы новые образования не вырастают. После процедуры пациенткам нет необходимости принимать препарат для лечения миомы матки.
1
Медикаментозное лечение миомы матки

Многие врачи считают, что миома матки – это доброкачественная, дисгормональная опухоль, которая состоит из мышечных и соединительнотканных элементов, сопровождается изменениями в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники. Заболевание которая диагностируется у 20-40% женщин, которые не достигли возраста пременопаузы, и является самым частым показанием к выполнению операции гистерэктомии – удаления матки. Часто врачи назначают при выявлении миомы таблетки для лечения заболевания.
Цель консервативной терапии миомы матки – затормозить рост новообразования и предотвратить развитие в нём вторичных изменений. Лечение миомы матки без операции лекарственными средствами поводят при наличии следующих показаний:
наличие опухоли менее 12 недель беременности;
интерстициальные и субсерозные (на широком основании) миоматозные узлы;
отсутствие меноррагий, метроррагий и выраженного болевого синдрома;
наличие сопутствующих экстрагенитальных заболеваний, при которых противопоказано хирургическое лечение.
Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения, что действенного лекарства от миомы матки не существует. После процедуры эмболизации маточных артерий симптомы заболевания проходят.
2
Гормональная терапия миомы матки

Основой консервативной терапии миомы матки являются гормональные препараты (гестагены). Они приводят к снижению митотической активности клеток новообразования, способствуют торможению его роста. Раньше для этой цели широко применяли норэтистерон (норколут). В последние годы врачи отдают предпочтение дидрогестерону (дюфастону) или прогестерону (утрожестану). Препараты назначают по перорально или интравагинально, с пятого по двадцать пятый день цикла в течение 5—6 месяцев. Применение гормональных препаратов наиболее эффективно тормозит рост миом размером не более 8 недель беременности.
Для лечения миомы матки применяют даназол 4-6 месяцев в непрерывном режиме. Препарат угнетающе влияет на уровень глобулина, который связывает половые гормоны в периферической крови. Он высоко активен в отношении рецепторов тестостерона и имеет умеренное сродство к рецепторам прогестерона. Даназол подавляет выделение Гонадотропного рилизинг-гормона, снижая частоту пульсирующих выбросов, подавляет выработку стероидных гормонов яичников. Через 3 месяца после начала терапии миома уменьшается в размерах. Применение даназола сопровождается снижением уровня эстрогенов. Особенно выражен андрогенный эффект препарата. После эмболизации маточных артерий восстанавливается гормональное равновесие в организме женщины.
Гестринон – это синтетический стероидный гормон. Он подавляет продукцию гонадотропинов, оказывает угнетающее действие на синтез эстрадиола и прогестерона. Препарат оказывает антипролиферативное действие на эндометрий и подавляет рост миоматозных узлов.
Гестринон гинекологи назначают в течение 6-8 месяцев. За это время размеры миомы матки уменьшаются на 50-80%. После отмены препарата у больных репродуктивного возраста рост миоматозных образований возобновляется, чего не происходит после эмболизации маточных артерий. К тому же, гестринон оказывает выраженное андрогенное действие.
Для лечения миомы матки врачи применяют препарат с антиэстрогенными свойствами – ралоксифен. После курса лечения объём миоматозных узлов существенно уменьшается. Мифепристон – синтетический стероидный препарат, конкурентный ингибитор прогестерона, который блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Это противозачаточные таблетки, которые назначают при миоме. Препарат тормозит рост миоматозных образований и способствует уменьшению размеров матки.
Врачи назначают препарат Визанна при миоме матки. Он угнетает деятельность половых гормонов, которые способствуют чрезмерному патологическому росту миоматозных клеток. Препарат можно принимать после консультации гинеколога.
3
Другие препараты для лечения миомы матки

В последнее время для лечения миомы матки врачи для лечения миомы матки назначают аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона. Они обладают более высокой биологической активностью по сравнению с эндогенным соединением, которое блокирует гонадотропную функцию гипофиза, тормозит рост и вызывает уменьшение размеров опухоли при временном и обратимом подавлении функции яичников. Чаще всего для лечения миомы матки и эндометриоза применяют пролонгированную форму аналога гонадотропин-рилизинг-гормона (диферелин). Препарат вводят внутримышечно. Препарат обладает выраженным побочным действием. У пациенток нарушается менструальный цикл, устанавливается аменорея, наблюдается сухость влагалища, умеренная бессонница и эмоциональная лабильность, снижается либидо. Эти эффекты отсутствуют после эмболизации маточных артерий.
В последнее время для создания благоприятных условий для хирургического вмешательства в предоперационном периоде врачи проводят комбинированную терапию миомы матки с использованием аналогов ГнРГ. Перед операцией диферелин назначают при энуклеации больших межмышечных миоматозных узлов и узлов, которые расположены вблизи сосудистых пучков и трубных углов. Определённые сложности возникают при проведении лапароскопической миомэктомии у пациенток с множественной миомой матки при наличии нескольких узлов небольших размеров, расположенных интерстициально. Назначение диферелина нередко затрудняет проведение ультразвуковой и интраоперационной диагностики.
Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона используют для подготовки женщины к оперативному вмешательству при больших размерах миомы матки. Это позволяет произвести операцию лапароскопическим методом, избежать технических трудностей, снизить кровопотерю и улучшить течение послеоперационного периода.
При растущей миоме матки у женщин постменопаузального возраста хирурги применяют радикальные методы лечения в виде ампутации или экстирпации матки. Если пациентки вступают в менопаузу во время или через 6 месяцев после проведения терапии диферелином, объем матки уменьшается на 70%. В этом случае необходимость в оперативном вмешательстве отпадает. У многих женщин после лечения восстанавливаются исходные размеры матки и миоматозных узлов. После отмены препарата у женщин репродуктивного возраста наступает рецидив заболевания. У пациенток, которым выполнена эмболизация маточных артерий, роста новых миоматозных узлов не наблюдается.
Для профилактики рецидива миомы после органосохраняющих операций используют внутриматочную систему – мирену. Она содержит препарат пролонгированного действия – левоноргестрел. Система эффективна для лечения метроррагий.
Для лечения миомы матки применяют препараты новой группы – антГнРГ. Они препараты блокируют рецепторы эндогенных гонадотропинов без фазы непродолжительной стимуляции. За счёт этого эффект наступает в течение нескольких часов. Уже через 14-28 дней после начала терапии размеры узлов максимально уменьшаются, а после прекращения лечения у женщин быстро восстанавливается функция яичников. К этой группе препаратов относится цетрореликс.
4
Эмболизация маточных артерий

Гинекологи наших клиник для лечения миомы матки применяют инновационный метод – эмболизацию маточных артерий. Операцию выполняют при наличии следующих показаний:
наличие множественных миоматозных узлов;
массивные маточные кровотечения;
болевой синдром;
сдавление смежных органов и тканей.
Эндоваскулярные хирурги выполняют процедуру под местной анестезией с назначением седативных средств. Посредством пункции бедренных артерий врач осуществляет доступ к маточным артериям. Под контролем рентгеноскопии в сосуды миомы медленно вводит частицы поливинилалкоголя. Они двигаются с током крови, перекрывают просвет сосудов. После эмболизации ток крови по сосудам, питающим миому, прекращается, в маточных артериях наблюдается медленный остаточный кровоток. Ветви маточных артерий, по которым осуществляется питание неповреждённых участков матки, остаются проходимыми.
В течение нескольких недель после эмболизации маточных артерий возникает ишемическая дистрофия миоматозных узлов и их последующая дегенерация. В среднем миома матки за 3 месяца уменьшается в объеме на 43%, а в течение одного года – на 65%. В течение трёх месяцев на 34% происходит уменьшение объёма матки. В 96% случаев вовсе исчезают или уменьшаются симптомы, которые обусловлены миомой матки.
После проведения процедуры пациентки в течение 6 часов находятся под интенсивным наблюдением врачей, поскольку их может беспокоить боль в тазовой области, тошнота, иногда повышается температура тела. Пациентки находятся в клинике до следующего утра. Иногда пару дней больных беспокоят спастические боли, утомляемость, лихорадка. Все эти симптомы проходят самостоятельно и через неделю пациентки возвращаются к активной жизни. По этой причине мы рекомендуем при неэффективности лечения миомы матки лекарственными препаратами не менять таблетки, а выполнить эмболизацию маточных артерий и забыть о болезни.
Список литературы
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
www.mioma.ru
Миома матки лечение
Несколько лет назад в регистратуре поликлиники подслушала разговор двух сотрудниц в возрасте около 40 лет:
— Только из гинекологии вышла. Все по-женски удалили.
— А что случилось?
— Так миома у меня. Давно уже.
— А ты наблюдалась?
— Ходила в консультацию, конечно. Миома и миома. А потом как-то полнеть начала. Вроде и не ем уже ничего, а живот растет.
— Точно! Мне еще доктор Иванова говорила: если растет живот — это миома! Первый признак.
Признаюсь, я малодушно сбежала, никак не комментируя ситуацию. Но ощущение facepalm сохранилось до сих пор. С тех пор как аппараты ультразвуковой диагностики появились в каждой подворотне, любовно выращенные миомы гигантских размеров вызывают у меня оторопь.
К сожалению, в терапевтических подходах по ведению пациенток с миомой матки по-прежнему существуют две полярные стратегии: «Ничего страшного, будем наблюдать» и «Матку пора удалять».
Будем наблюдать!
Наблюдательная тактика чрезвычайна распространена. Женщин гоняют на УЗИ 2–4 раза в год, трудолюбиво замеряя размеры узлов. Эти бесконечные и бессмысленные измерения принято оправдывать «онконастороженностью». Действительно, когда я училась в институте, миомы матки рассматривали как предраковую патологию, искренне считая, что узлы могут озлокачествляться. Сегодняшние данные исследований убедительно показали, что крайне редко — всего в 0,1 % случаев — внутри узлов находится злокачественная опухоль лейомиосаркома. Это не миома «переродилось», это злокачественная опухоль нашла себе такое место — внутри узла. С вероятностью 99,9 % она могла начать свой рост в любом другом месте матки, но так уж вышло, что именно эта опухоль поселилась в узле.

Читайте также:
Рак шейки матки

Зачем лечить мелкие миоматозные узлы? Может быть, они никогда не вырастут? Действительно, часть узлов годами и десятилетиями может находиться в стабильном состоянии, никак не досаждая пациентке. Однако под действием тех или иных факторов узлы могут бурно пойти в рост, создав ситуацию, при которой операция необходима. Предсказать, какая из миом будет расти, а какая нет, невозможно.
Так правильно ли, обнаружив мелкие узлы, бездействовать? Ведущий специалист РФ по проблеме д.м.н., проф. А. Л. Тихомиров предлагает рассматривать обнаружение мелких миоматозных узлов «как диагностическую удачу, а не как никчемную находку».
Вот к чему приводит выжидательная тактика:
Давно известно, что длительное применение современных гормональных контрацептивов позволяет стабилизировать мелкие миоматозные узлы размером до 1,5 см, блокировать микроскопические «зачатки роста» узлов, не давая им увеличиться до видимых на УЗИ размеров. Правильно подобранный препарат помимо надежной контрацепции обеспечит надежный контроль заболевания и нивелирует неприятные симптомы миом — боли и кровотечения.
Кого все-таки можно просто наблюдать? Совершенно никакого лечения не требуют пациентки со стабильными в размерах малыми миомами без деформации полости матки и со слабовыраженными (или вовсе отсутствующими) симптомами в возрасте перименопаузы (примерно от 45 лет). Миома матки — заболевание, регрессирующее в постменопаузе, узлы постепенно «усохнут» без всякого лечения.
Именно поэтому миому матки так часто берутся лечить шарлатаны. Поможет все — и волшебные тампоны, и всеисцеляющие БАДы, и домашние чудо-приборы, и посыпание головы пеплом, и танцы под луной в обнаженном виде. Главное, правильно выбирать возраст клиента. За год-другой до менопаузы эффект будет потрясающий — все «рассосется».
Лечить миому без операции
Есть в арсенале современной гинекологии такие методики — стабильно-регрессионные. Каждый миоматозный узел условно состоит из двух частей: стабильного ядра и регрессируемой части. Стабильное ядро — это тот объем узла, который останется после применения регрессионных методик. Регрессируемая часть — то, насколько можно уменьшить узел. Методик таких две — ФУЗ и ЭММ.
ФУЗ — воздействие сфокусированного ультразвука. Это метод лечения миомы без разрезов, проколов, обезболивания, рентгеновского облучения. Под контролем МРТ специальный аппарат фокусирует ультразвуковые волны и направляет их на миоматозный узел. Происходит нагревание и частичное разрушение узла.
Продолжительность процедуры — 3–4 часа, все это время следует сохранять полную неподвижность. Зато уже через 3–10 дней можно вернуться к обычной жизни.
Широкое применение метода ограничено не только его высокой стоимостью. Для ФУЗ отбирают худеньких пациенток с расположением миоматозных узлов по передней стенке матки. Если прослойка жировой ткани значительна, ультразвуковое воздействие может нанести серьезную травму. Эффективность метода тоже пока оставляет желать лучшего: иногда не помогает совсем, иногда помогает ненадолго.
ЭММ — эмболизация миомы матки. Тоже безоперационный метод лечения миомы, сложный и высокотехнологичный. Под контролем рентген-оборудования через небольшие проколы в бедренные артерии вводят специальный катетер и продвигают его к сосудам, питающим миоматозные узлы. Затем по катетеру вводят эмболизат — вещество, закупоривающее сосуды. Миомы матки, лишенные кровоснабжения, «усыхают». Процедура занимает около 1 часа, в стационаре следует находиться 1 сутки, период восстановления займет 3–10 дней. Эмболизация не требует наркоза, может применяться даже при значительных размерах миоматозного узла.
К сожалению, эмболизация миомы матки стоит дорого, эффективность зависит от качества оборудования, навыков и скрупулезности врача, качества используемого эмболизата. Помогает ЭММ неплохо: уже в первых циклах после процедуры пациентки отмечают снижение объема менструальной кровопотери на 90–95 %, боли уменьшаются у 85 % женщин.
Несмотря на то что ЭММ и ФУЗ оставляют матку на месте, возможность забеременеть и выносить ребенка после таких вмешательств не гарантирована.
А если просто вырезать узлы?
Есть такая возможность! Операции, при которых матка сохраняется, а удаляются только узлы, называется миомэктомия. Такое вмешательство потребует короткой госпитализации, через 1–3 недели можно вернуться к обычной жизни.
При подслизистых узлах, растущих в полости матки, кровотечения бываю просто ужасающими. Если узел не вырастили до 5 см, удалить его можно с помощью гистероскопа. Операция не потребует разрезов, потому что выполняется через влагалище.
Самая популярная миомэктомия — лапароскопическая, через проколы в передней брюшной стенке. Удалить можно сразу несколько узлов до 6 см в диаметре.
При больших размерах узлов или при большом их количестве надежнее выполнить обычную операцию. Оперирующий врач может руками прощупать стенку матки и вылущить те узлы, до которых невозможно добраться при лапароскопии.

Парадокс, но если пациентка планирует беременность, лучше воздержаться от лапароскопической миомэктомии. Связано это с тем, что лапароскопическая хирургия не позволяет обеспечить надежный и полноценный рубец на матке. Для того чтобы предотвратить разрывы матки по рубцу во время беременности и родов, следует надежно ушить матку вручную, выбрав классический доступ через небольшой разрез на животе.

Миомэктомии считаются консервативными операциями (от лат. conservatio — сохранение). Миомэктомии позволяют сохранить матку даже при значительных размерах и большом количестве миоматозных узлов, позволяют реализовать репродуктивную функцию. Беременность после миомэктомии возможна через 3–4 месяца при хорошем раскладе или через 2 года при плохом. Для родоразрешения может понадобится кесарево сечение.
Можно ли с помощью самой тщательной миомэктомии, когда врач удаляет все найденные узелки и узелочки, полностью исцелиться? Увы, нет. Даже при самой тщательной «прополке» в теле матки остается множество микроскопических зачатков миоматозных узлов, видимых только под микроскопом. Из каждого зачатка со временем вполне может вырасти полноценный миоматозный узел.
Как избавиться от миомы навсегда
Радикально избавиться от миомы можно только удалив всю матку. К сожалению, гистерэктомия — удаление матки — самая распространенная полостная операция в гинекологии. В России 90 % гистерэктомий в репродуктивном возрасте проводят женщинам с доброкачественными заболеваниями. Средний возраст пациенток 40,5 ± 3 года. Ничего хорошего в таком радикализме нет, потому что даже при сохраненных яичниках функция их быстро угасает, а пациентка погружается в климактерический период.
Однако при больших размерах миомы, сопутствующих заболеваниях, также требующих хирургического лечения, предраковых процессах на шейке матки или в эндометрии, удаление матки полностью оправдано. Дополнительным бонусом можно одновременно с удалением матки провести хирургическую коррекцию выпадения тазовых органов или неудержания мочи.
В большинстве случаев удаление матки при миоме — закономерный результат длительного бездействия, приверженности пассивной наблюдательной тактике.
Лекарственная терапия — это возможно?
Помимо гормональных контрацептивов, способных предотвратить развитие заболевания и стабилизировать мелкие миоматозные узлы, не давая им расти, существует несколько подходов к медикаментозному лечению миомы.

Безусловно, это гормональные препараты или препараты, блокирующие рецепторы к собственным гормонам организма. Никаких растительных, негормональных, дешевых и абсолютно безопасных лекарств для лечения миомы не существует.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (например Бусерелин-депо, Люкрин-депо, Золадекс, Диферелин) способны быстро уменьшить размеры матки и миоматозных узлв, устранить маточные кровотечения. К сожалению, из-за серьезных побочных эффектов такое лечение проводят короткими курсами. Кроме того, у молодых пациенток миомы быстро возвращаются к исходному размеру. В современной практике агонисты применяют только в качестве предоперационной или послеоперационной терапии.
Мифепристон (Гинестрил) умеет блокировать рецепторы к прогестерону и не дает миоме расти. В большинстве случаев во время лечения мифепристоном миоматозные узлы уменьшаются, исчезают боли и кровотечения. Лечение может проводиться длительно.
Улипристала ацетат (Эсмия) — селективный модулятор рецепторов к прогестерону, умеет блокировать рецепторы исключительно в миометрии. Вначале позиционировался в качестве предоперационной подготовки пациенток с большими размерами миомы, сопровождающимися кровотечениями и анемией. Последние исследования показали прекрасные результаты при лечении курсами по 3 месяца. В некоторых случаях эффект был настолько хорош, что пациенткам удалось избежать операции.
По данным разных авторов, миома матки встречается очень часто — у 7 женщин из 10. Именно поэтому так важно не тратить годы на пассивное наблюдение с «узиканием» каждый квартал, а использовать весь современный арсенал для профилактики и сдерживания заболевания. Курс на сохранение матки — современный вектор развития науки о женских болезнях и женском здоровье.
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: мифепристон, Бусерелин-депо, Золадекс, Гинестрил, Эсмия
apteka.ru
Лечение миомы матки. Какие методы и средства эффективны?
Число диагностированных случаев миомы матки составляет 12–25% от общего количества гинекологических заболеваний. Неутешительная статистика ставит эту патологию на лидирующие позиции среди болезней женских репродуктивных органов. Наиболее часто миома матки встречается у женщин после 40. Однако в настоящее время болезнь «молодеет». Утешает лишь то, что и медицина не стоит на месте. Так, в последнее время появились новые эффективные методы борьбы с болезнью.
Миома матки (фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль в мышечном слое матки — миометрии. В 95% случаев миома располагается непосредственно в матке и лишь в 5% — в ее шейке. Миома представляет собой узлы, состоящие из соединительной и мышечной тканей. Диаметр одного узла может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Миома бывает как одиночная, так и множественная. Но чаще всего, если возникает один узел, то следом появляются другие. И даже после удаления миомы остается высокий риск возникновения новых образований. В зависимости от направления роста узлов, врачи выделяют три типа миомы. Межмышечная — опухоль находится в толще стенки матки и развивается между тканями мышц. Подслизистая — рост миомы происходит по направлению к полости матки. И подбрюшинная — узел растет по направлению к брюшной полости.

Причинами возникновения патологии считают:
гормональные нарушения;

неправильное использование внутриматочных контрацептивов;

аборт;

воспалительные заболевания половой системы;

чрезмерный избыточный вес — как фактор риска;

постоянные стрессы;

генетическую предрасположенность.

Многие исследователи сошлись во мнении, что риск возникновения миомы матки зависит от количества менструальных циклов, не завершенных наступлением беременности. Если их больше 200, то риск крайне велик. Получается, что заболеванию сильнее всего подвержены женщины старше 40 лет. Но болезнь «молодеет». С чем это связано?
Ритм жизни современных женщин очень интенсивен, они берут на себя функции и кормилицы семьи, и хранительницы домашнего очага. Возникшая патология — это крик о помощи организма, который заявляет о том, что не справляется с возложенной на него нагрузкой. К тому же, здоровье женщины сильно зависит от ее эмоционального состояния. Развод, увольнение, проблемы с ребенком-подростком — все это может стать толчком к появлению как доброкачественных, так и злокачественных образований.
Коварство болезни в том, что она может быть незаметной долгое время. А когда симптомы становятся очевидными — миома уже достигает крупного размера и поддается только оперативному лечению.
Следствием развития миомы матки может стать длительная и чрезмерная менструация, что со временем приводит к развитию хронической анемии. В свою очередь анемия способствует снижению иммунитета, возникновению хронической усталости, выпадению волос, дряблости кожи и т. д. Железодефицитная анемия приводит не только к кислородному голоданию тканей, но и к нарушению функций важных органов, вследствие чего к вышеперечисленным симптомам прибавляются тахикардия, головные боли, головокружение, нарушение работы сердца.
Симптомы миомы матки
По мере того, как миоматозные узлы растут, у женщин начинают появляться специфические признаки заболевания, такие как:
Боли различного характера внизу живота. Интенсивность и длительность приступов боли зависит от размера, темпа роста и локализации опухоли.

Меноррагии. Обильная менструация, длящаяся дольше, чем обычно.

Метроррагии. Кровотечение из матки, не связанное с менструальным циклом.

Бледность, анемия, изменения, заметные по клиническому анализу крови (уменьшение количества эритроцитов).

Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, связанные с тем, что увеличенная матка давит на соседние органы — мочевой пузырь и кишечник. Проявляются в виде запоров и частого затрудненного мочеиспускания.

Любые из перечисленных симптомов требуют немедленного проведения УЗИ органов малого таза. Только этим способом можно выявить образование. Миома грозит бесплодием, а в некоторых случаях может перерасти в злокачественное образование и требует незамедлительного лечения.
Окончательно избавиться от миомы матки можно, только удалив ее. Такие методы, как фитотерапия, гомеопатия и всевозможные народные средства, никак не могут повлиять на эту опухоль и не способны остановить ее рост. Наиболее эффективными методами лечения миомы являются хирургические и малоинвазивные методы, предполагающие удаление или разрушение опухоли.
Методы и средства лечения миомы матки
Тактика лечения миомы зависит от размера и количества узлов, а также от проявления симптомов. Часто при отсутствии симптомов и малых размерах миомы пациентке предлагается просто периодически проходить УЗИ, то есть врач выбирает выжидательную тактику. Такая позиция весьма спорна, ведь миома — это опасная патология. Поэтому более разумным подходом будет поиск оптимальной терапии.
Существует несколько методов лечения миомы. Рассмотрим их более подробно.
Можно ли вылечить миому медикаментозными средствами
За рубежом из-за неэффективности медикаментозные препараты для лечения миом практически не используют. Лекарства в лучшем случае останавливают рост миомы или немного уменьшают ее размеры, причем этот эффект кратковременен и все может вернуться к прежнему состоянию.
Кроме этого, лечение миомы гормональными средствами, которое так любят применять врачи постсоветского пространства, приводит к снижению уровня эстрогенов у женщин, препятствует фертильной функции и способствует развитию остеопороза.
Миома также не поддается лечению различными травами (фитопрепаратами), гомеопатическими препаратами, БАДами («Индинол», «Эпигаллат», «Стелла» и т.п.). Кроме того, не все подобные лекарства соответствуют международным стандартам, а это значит, что эффект не может быть гарантирован.
Малоинвазивные методы
К данным методам лечения миомы матки относятся процедуры, наименее травмирующие пациентку. Рассмотрим их более подробно.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — высокоэффективный и наиболее популярный метод лечения миомы матки во всем мире. Процедура проводится под местным наркозом. На коже в области паха делается микроразрез, и в бедренную артерию вставляется катетер. Он подводится к сосудам, которые питают миому. В сосуды вводится вещество, которое закупоривает их и препятствует попаданию в них крови. После этого клетки миомы погибают и рассасываются. Восстановление после ЭМА длится 7–10 дней и не требует обязательного пребывания в стационаре.
Миолиз, или лапароскопическую операцию, назначают, если узлов не более 3-х и их размер составляет не более 3–5 см. Суть процедуры заключается в разрушении миомы электрическим током или лазером. Также возможно воздействие низкой температуры (криомиолиз). Миолиз проводится под общим наркозом. После операции не остается шрамов, так как все манипуляции делаются через несколько небольших отверстий на коже (0,5–1,5 см).
Фокусированная ультразвуковая абляция (ФУЗ) — это сравнительно новый способ лечения. Его преимущество заключается в том, что происходит непосредственное воздействие на опухоль, при этом на теле пациентки не остается рубцов. Процедура происходит в аппарате магнитно-резонансной терапии. Это дает возможность четко определить расположение миомы и направить на нее ультразвук высокой интенсивности. Он разрушает клетки миомы и не затрагивает соседние ткани и органы. После ФУЗ-аблации разрушенные клетки самостоятельно рассасываются. Данная процедура не рекомендована при крупных миомах и в случае, если их несколько.
Долгое время считалось, что миома — это заболевание, которое со временем перерастает в рак, поэтому единственным методом ее лечения было удаление матки. И только 30 лет назад ученые доказали, что миома трансформируется в злокачественное образование только в 2% случаев и стали применять щадящие методы терапии.
Хирургическое лечение миомы
При полноценном оперативном вмешательстве возможно два принципиально отличающихся друг от друга подхода.
Миомэктомия
Лапароскопическая миомэктомия. Данная малоинвазивная операция выполняется как самостоятельно, так и после эмболизации маточных артерий в случае наличия наружных миом небольшого размера. Операция проводится через небольшие проколы в брюшине, в которые вводится эндоскоп с подсветкой, микроскопической камерой и микрохирургическими инструментами. Если это возможно, применяется метод SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery) — однопортовая операция через единственный прокол.
Гистероскопическая миомэктомия. Это малоинвазивная операция для удаления подслизистых миом через влагалище, в которое вводится гистероскоп (метод NOTES).
Открытая миомэктомия. Данная операция проводится только при наличии множественных миом крупного размера, когда малоинвазивная операция невозможна. В ходе операции производится разрез над лобком длиной около 10 см.

Гистерэктомия
Удаление матки. Это крайний метод лечения, и для него нужны особые показания. Гистерэктомию назначают, если миома является причиной обильных непрекращающихся кровотечений, растет очень быстро, выявлены предраковые или раковые изменения шейки матки или эндометрия. Во время операции могут быть удалены (при наличии показаний) яичники и маточные трубы, после чего наступает менопауза. Гистерэктомия — сложная операция, и восстановление после нее может длиться очень долго, как физическое, так и психологическое.

Таким образом, на сегодняшний день существует несколько эффективных методов лечения миомы матки. Выбор оптимальной терапии зависит от клинической картины заболевания, а также возраста и индивидуальных особенностей пациентки. Поэтому очень важно поставить точный диагноз, четко определить размеры и расположение миомы, а также оценить общее состояние организма. Все это позволит подобрать наиболее щадящий метод лечения.
www.pravda.ru
Лечение миомы матки без операции
Около половины женщин детородного возраста, особенно 30-40 лет, на протяжении жизни сталкиваются с диагнозом миомы матки. Частые сильные боли в тазу, обильные менструации, неспособность выносить ребенка могут говорить о проблеме, связанной с миоматозными узлами. В современной медицине существуют методы избавления от миомы кроме операции.
Как лечить миому матки без операции
Когда женщина следит за здоровьем, регулярно проходит обследования у гинеколога, выявить интерстициальную или субмукозную (с подслизистым расположением узла) миому матки окажется проще. Оперативное вмешательство на начальной стадии заболевания бывает редким. Врачи рекомендуют попробовать консервативное лечение миомы матки без операции. Предлагается несколько путей:
гормонотерапия;
ФУЗ-абляция;
эмболизация артерий матки;
народные методы.
Медикаментами
Лекарства, рекомендуемые для лечения миомы матки без операции, выписываются врачом комплексно. Список может включать в себя несколько гормональных препаратов и медикаменты, которые помогут снять болезненные, неприятные симптомы, связанные с болезнью. Одновременно используются вагинальные свечи, таблетки, спринцевания. Такой тип лечения возможен только в случае, если миома не достигла размеров, превышающих 3 см по диаметру.
После комплексного обследования женщины и подтверждения диагноза, врач назначает оптимальное сочетание гормонов и иммуномодуляторов. Доктор расскажет, как вылечить миому без операции при дополнительной помощи таких витаминов группы В, как фолиевая кислота, медикаментов, содержащих в своем составе железо, улучшающих свертываемость крови, снимающих болевые ощущения, дискомфорт. В список часто включают препараты гомеопатии (Галиум-Хель).
Эмобилизацией артерий
Эмболизация маточных артерий является альтернативным методом, позволяющим не удалять женский орган. Такое лечение миомы матки без операции является малоболезненным, процедура проводится под местным наркозом. Суть состоит в том, что происходит блокировка кровотока, снабжающего субсерозные узлы фибромиомы. Этапы эмболизации:
В паховой складке хирург делает прокол, через который вводит тонкий катетер, подсоединенный к рентгеновскому аппарату.
Следя за продвижением катетера на экране, врач подводит его к маточной артерии, где она имеет множественные разветвления.
После введения контрастного вещества миома подсвечивается, определяется ее точное местонахождение и размеры.
В катетер вводятся специальные мельчайшие пластиковые частички, которые пройдя по определенным сосудам, закупоривают их. В связи с этим прекращается питание миомы, опухоль постепенно уменьшается.
Ультразвуком
Метод ФУЗ-абляции применяется сравнительно недавно и носит в большей степени экспериментальный характер. Большинству пациенток не требуются обезболивающие препараты, но при необходимости возможно их применение, так как процедура занимает не меньше трех-пяти часов. Как вылечить миому матки без операции, с помощью импульсов ультразвука:
На протяжении всего времени лечения женщина должна находиться внутри аппарата МРТ, лежа на кушетке, животом на смоченной водой гелевой подушке.
Ультразвуковые импульсы (соникации) за 20 секунд приводят к нагреву клеток тканей узла миомы и вызывают интрамуральный некроз. Обязательным условием является охлаждение после очередной дозы ультразвука.
Движение тазом, животом во время процедуры строго запрещено, это может привести к искажению данных на мониторах МРТ и изменения области, которая должна подвергнуться импульсному нагреванию. Женщина может испытывать ощущения, похожие на те, которые бывают во время месячных.
Народными средствами
Народная мудрость, связанная с врачеванием женских болезней, собирается несколькими поколениями. Зачастую рекомендуются травы. Параллельно с лечением таблетками, вагинальными свечами практикуются особые способы – домашние. Как вылечить миому народными средствами, чтобы не навредить, что лучше выбрать по показаниям, подскажет опытный врач.
Травами
Природная аптека часто приходит на помощь. Большинство растений обладают целебными свойствами, о которых нужно знать, чтобы получить результат от лечения. Вот примеры лечения миомы матки травами, которые имеют невысокую стоимость, но эффективны почти как лекарственные препараты. Рецепты:
Цветки календулы настоять на спирте в течение месяца. Можно приобрести готовый раствор в аптеке. Разбавить настойку теплой кипяченой водой, чтобы получился 10%-ный состав. Спринцевание влагалища проводить каждый вечер не менее двух недель.
Чистотел поможет избавиться от узлов, выявленных на ранней стадии развития, всего за один курс процедур. Сухую траву залить качественной водкой в соотношении 1/10 и в темном месте выдержать 13-15 дней. Принимать месяц по схеме, начиная от 1 до 15 капель на полстакана воды и обратно, добавляя или уменьшая ежедневно одну каплю.
Сушеный корень лопуха (2 ложки) залить половиной литра горячей воды и кипятить пару минут. Настаивать несколько часов в темном месте. Тампон, скрученный из кусочка бинта, смачивать в отваре и на ночь вводить во влагалище.
Курс лечения грибом чага длительный, до полугода, но результат эффективен, потому что останавливается рост опухоли миомы. Березовый нарост высушивают, измельчают и заливают холодной кипяченой водой 1:5. Настой готовится не менее 48 часов. Принимать под наблюдением и в дозировке, рекомендованной врачом.
Видео
Отзывы
Надежда, 28 лет
Мы с мужем ждали моей беременности, а на осмотре выяснилось, что у меня лейомиома матки в скрытой форме, которая передалась мне по наследству. Опытный врач приписала комплексное лечение. В аптеке я приобрела готовые свечи с пчелиным прополисом, о которых слышала много хороших отзывов. Они помогли быстро избавиться от тянущих болей в паху.
Инна, 39 лет
На профилактическом осмотре гинеколог заподозрила у меня уплотнение в полости матки. На УЗИ диагноз подтвердился. Решили попробовать лечение маточной миомы без операции, размер ее был небольшой. Сделали эмболизацию артерий. Процесс утомительный, но больно не было. Через пару месяцев при обследовании уплотнений в матке уже не было видно.
Галина, 37 лет
Чтобы вылечить миому матки без операции я испробовала многие методы: биоэнергетику, травки, отвары, таблетки. Чуть не упустила момент, когда еще уплотнение было еще маленькое, сделали мне прижигание ультразвуком. Смогли остановить рост узла. Лечиться продолжила уже гомеопатией, которую выписал врач, пока опухоль полностью не рассосалась.
Татьяна, 46 лет
По отзывам других женщин, я знала, что миома встречается часто, но не думала, что сама столкнусь с этой патологией. Стала чувствовать боли внизу живота и его увеличение, месячные перестали приходить в срок. Операций боюсь, поэтому согласилась на гормональное лечение таблетками, в том числе противозачаточными. Динамика положительная.
Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ Посмотреть результаты
Поделитесь с друзьями Ответить
vrachmedik.ru
Какое лекарство нужно применять от миомы матки
Диагноз миома матки еще не означает однозначного оперативного лечения. При небольших размерах опухоли можно попытаться пролечить ее с помощью лекарственных средств.
Во многих случаях это дает положительный результат, фиброма регрессирует. Но иногда после завершения приема лекарств она может возобновить рост.
Медицинские препараты
Для лечения миомы используют лекарства разных групп. На начальных этапах болезни, пока не сформирована саморегуляция, можно использовать оральные контрацептивы. Более серьезными являются гормональные средства, вызывающие искусственный климакс – снижение количества эстрогенов. В качестве поддерживающей терапии применяют гомеопатические средства и БАДы.
Мерсилон
Оральный контрацептив, состоящий из комбинации дезогестрела 0,150 мг и этинилэстрадиола 0,02 мг. Гестагенный компонент подавляет выработку гонадотропных гормонов , сдерживает овуляцию. Количество эстрогенов поддерживается на одном уровне.
Это снижает пролиферацию эндометрия, уменьшает кровотечение во время менструации. Для лечения миомы применяется в начальных стадиях при небольшом размере узла. В таком случае у него отсутствуют механизмы гормональной саморегуляции. Стабильный гормональный фон и гестагены позволяют сдержать прогрессирование опухоли.
Принимают Мерсилон с 1 дня менструации по цепочке до 21 таблетки. После следует перерыв на 7 дней, во время которого появляется менструалоподобное выделение. Прием таблеток возобновляют, даже если выделение крови не прекратилось.
Противопоказан препарат при тромбозах или склонности к ним, опухолях печени, в послеоперационном периоде у лежачих больных, во время беременности.
Новинет
Монофазное пероральное контрацептивное средство, рекомендовано для фибромиомы маленького размера. Состоит из этинилэстадиола и дезогестрела. Подавляет овуляцию за счет подавления гонадотропных гормонов и пролактина.
При этом тормозится рост миоматозных узлов. Факт предохранения от нежелательной беременности устраняет один из факторов риска возникновения фибромы – травма мышечного слоя матки при прерывании беременности.
Режим приема включает 21 день от первого дня месячных, 7-дневная пауза и возобновление цикла.
Противопоказан при наличии факторов, увеличивающих риск развития тромбозов:
артериальная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца;
тромбозы в анамнезе;
нарушение липидного состава крови;
опухоли печени;
опухоли репродуктивной системы;
кровотечение из влагалища неизвестной причины;
курение;
возраст после 35 лет.
Марвелон
Содержит 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела. Механизм действия идентичен остальным оральным контрацептивам. Упаковка включает 21 таблетку, которые принимают, следуя по стрелке. Через 7 дней после окончания блистера начинают следующий. Противопоказан при склонности к тромбообразованию, нарушении свертываемости крови, беременности.
Для создания лечебного эффекта применение Марвелона должно быть длительным и непрерывным. Без вреда для здоровья КОКи можно использовать до 3 лет подряд. Они не ведут к регрессу миоматозного узла, но способствуют его стабилизации.
Овидон
В состав входят левоноргестрел 0,25 мг и этинолэстрадиол 0,05 мг. Таблетки содержат повышенную концентрацию гормонов, поэтому имеют более выраженный эффект на гипоталамо-гипофизарную систему. На фоне приема прекращаются межменструальные кровотечения, уменьшается болевой синдром во время месячных, они тоже становятся менее обильные.
На курс приема положена 21 таблетка, которые принимаются в определенном порядке. Во время 7-дневного перерыва наступает кровотечение, имитирующее менструацию. После этого прием возобновляют.
Противопоказан беременным и при кормлении грудью, артериальной гипертензии, гиперкоагуляции, дислипидемии, онкологических заболеваниях.
Ригевидон
Это препарат этинилэстрадиола 0,03 мг и левоноргестрела 0,15 мг, которые представлены 21 таблеткой. Также есть дополнительные 7 таблеток без гормонов, которые содержат железо для поддержания гемоглобина. Принцип действия не отличается от остальных комбинированных контрацептивов.
Все 28 таблеток в блистере принимают без перерыва между упаковками, 21 день в организм поступают гормоны, а затем в течение недели принимают таблетки без гормонов. Такой принцип позволяет сохранить ритм и не забыть начать следующий курс. А железо компенсирует его потери вместе с кровотечением.
Логест
Монофазный препарат, содержит этинилэстрадиол 0,02 мг, гестоден 0,075 мг. Относится к низкодозированным гормональным средствам. Предохраняет от беременности и сдерживает рост узлов. В одной упаковке 21 таблетка, которые принимаются с семидневным перерывом после нее.
Противопоказанием для приема являются кровотечения неясного генеза, опухоли, желтуха, гемолитическая анемия, беременность и лактация. Как и любой оральный контрацептив, в начальные три месяца возможно появление мажущих выделений в середине цикла. Если кровотечение усиливается, нужно обратиться к врачу.
Линдинет
В составе этинилэстрадиол и гестоден в дозировке, аналогичной Логесту. Противопоказан при панкреатите, сахарном диабете, мигрени, при тромбозах в анамнезе, дислипидемии, острых или хронических болезнях печени. 21 таблетка назначается с первого менструации, после окончания следует пауза с кровянистыми выделениями, напоминающими менструацию. Через неделю возобновляют курс.
Трипторелин
Искусственно синтезированный аналог гонадотропин-рилизинг гормона. Блокирует высвобождение из гипофиза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что снижает уровень эстрогенов и андрогенов. Эффект развивается к 3-4 неделе приема.
Состояние яичников приближается к периоду менопаузы. Миоматозные узлы, не получая гормональной стимуляции, прекращают рост и способны уменьшиться в размерах. Трипторелин назначают женщинам с целью подготовки к хирургическому удалению фибромиомы.
Побочные действия напоминают течение климакса:
приливы;
головные боли;
эмоциональная неустойчивость;
снижение минерализации костей;
миалгии;
запоры или понос;
снижение либидо.
После отмены лекарства побочные эффекты проходят, фертильность восстанавливается. Но с восстановлением уровня эстрогенов рост узлов может возобновиться.
Вводится подкожно или внутримышечно в депо-форме.
Гозерелин
Синтетический аналог ГнРГ. Используется в качестве депо гормона. Вводится подкожно в живот 3,6 мг один раз в 28 дней. В другой дозировке у женщин не применяется. Действие связано с угнетением выброса ЛГ и ФСГ, что вызывает снижение концентрации эстрогенов.
Фибромиома регрессирует, что облегчает проведение операции. Ограничиться только приемом гормонов нельзя. После прекращения курса опухоль возобновляет рост в большинстве случаев.
Побочные действия связаны с недостатком эстрогенов, иногда наблюдается индивидуальная непереносимость.
Нафарелин
Аналог ГнРГ во время начала приема стимулирует выброс эстрогенов, а затем приводит к снижению, развивается состояние искусственного климакса, в результате чего происходит уменьшение миоматозных очагов. Вводится интраназально по 200 мг два раза в сутки. Начинают вводить со 2 по 4 день цикла и продолжают ежедневно до 6 месяцев.
Нежелательные эффекты аналогичны препаратом этой группы. Наличие насморка не является показанием для прекращения лечения.
Бусерелин
Синтетический аналог ГнРГ, обратимо блокирует выделение ЛГ и ФСГ. Концентрация эстрадиола в крови постепенно уменьшается, снижается до состояния климакса, но после отмены гормональный фон восстанавливается. Противопоказан в период беременности и лактации, при непереносимости компонентов.
В мышцу каждые 4 недели вводится 3,75 мг Бусерелина в форме приготовленной суспензии. Для подготовки к операции курс 3 месяца.
Лейпрорелин
Искусственно синтезированный аналог ГнРГ, вводится внутримышечно, при приеме внутрь неактивен. Вызывает состояние искусственного климакса, что приводит к регрессу фибромиомы. Используется для подготовки к ее удалению или в качестве альтернативы операции. После отмены менструальная функция возобновится в течение 3 месяцев.
Мифепристон
Синтетический антигестагенный препарат. Соединяется с рецепторами прогестерона и блокирует его действие. Для лечения фибромиомы применяется в таблетированной форме по 50 мг. Возможно использование только при опухоли объемом до 12 недель гестации.
Противопоказан при опухоли яичников, гиперплазии эндометрия, беременности. Побочные эффекты – нарушение месячного цикла, аменорея.
Даназол
Синтетический андроген. Блокирует выработку ГнРГ, что приводит к снижению концентрации ЛГ, ФСГ. Яичники угнетаются, не происходит овуляция. Снижен уровень эстрогенов – происходит регресс опухоли.
Возможны побочные эффекты в виде эмоциональной лабильности, нарушения сна, нарушение менструации, аменорея, приливы, себорея, акне, набор лишнего веса. Применяется в таблетированной форме.
Гестринон
Обладает андрогенным действием, снижает концентрацию прогестерона, эстрогенов в крови. Эффект развивается в течение месяца – развивается атрофия миометрия, уменьшается кровотечение и боль.
Побочные эффекты:
себорея;
акне;
гипертрихоз;
приливы;
увеличение веса;
уменьшение груди.
Принимают в виде таблеток по 2,5 мг в 1 и 4 дни менструации. Потом принимают в определенные дни дважды в неделю в течение полугода.
Норколут
Норэтистерон – основное вещество препарата, обладает гестагеннным действием, невыраженным андрогенным и эстрогенным. Снижает синтез гонадотропных гормонов, чем тормозит созревание фолликула и овуляцию. Для лечения миомы применяют по 5 мг с 5 по 15 дни цикла, курс терапии – 6 месяцев.
Побочные проявления – нагрубание молочных желез, отеки, увеличение веса. Противопоказан при раке груди, половых органов.
Дюфастон
Препарат прогестерона, содержит 10 мг дидрогестерона. Чаще используется для предупреждения дисфункциональных кровотечений, которые сопровождают миому. Назначается с 11 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день.
Дюфастон может стать причиной кровотечения. Для устранения увеличивают дозу. Побочные действия – повышение чувствительности молочных желез, нарушение функции печени, аллергия, периферические отеки. Нельзя применять при злокачественных опухолях.
17-ОПК
Это масляный раствор аналога прогестерона. Метаболизируется медленнее его, поэтому после введения в мышцу оказывает свое действие 7-14 дней. Действие идентично прогестерону – переводит эндометрий из фазы пролиферации в секреторную. Происходит атрофия эндометрия и уменьшение объема матки при использовании дозировки для лечения миомы.
По 500 мг препарата вводят дважды в неделю 3-6 месяцев. Эффекты развиваются в течение 2 недель.
Маммосан
Гомеопатическое средство, оказывает противовоспалительный, дезинтоксикационный эффект, регулирует гормональный баланс. В составе – растительные компоненты. Используется под язык. Закладывают 5-7 гранул до еды 2-3 раза в день. Курс приема длительный, с перерывами на неделю после каждого месяца.
Эпигаллат
Биологическая добавка, применяется при болезнях женской половой сферы. Активное вещество – катехин зеленого чая. При лечении миомы применяют по 2 капсулы дважды в день не менее полугода. Используется в сочетании с Индинолом.
Противопоказан при беременности, кормлении грудью, индивидуальной непереносимости. Не является лекарственным средством, но перед применением нужна консультация врача.
Индинол
Обладает антиэстрогенным действием, снижает пролиферацию. Является универсальным корректором гиперпластических процессов. Для лечения миомы обязательно сочетание с Эпигаллатом – по 1 капсуле каждого средства два раза в день. Противопоказан при беременности, дефиците лактозы, индивидуальной непереносимости.
Мирена
Внутриматочная спираль, которая в непрерывном режиме выделяет прогестерон. Это приводит к уменьшению гиперплазии эндометрия, немного сдерживает рост узлов, уменьшает количество кровопотери во время месячных. Обладает контрацептивным действием.
Спираль устанавливается с 1 по 7 день месячных до 5 лет. Потом необходима ее замена.
Противопоказана беременным, нерожавшим женщинам.
Эсмия
Содержит селективный модулятор рецепторов прогестерона, обладает антипрогестероновым действием. Оказывает прямое влияние на миоматозные очаги, уменьшая пролиферацию и запуская апоптоз. Это приводит к уменьшению размера опухоли. Используют по 1 таблетке раз в день, курс 3 месяца.
Побочные эффекты – головная и тазовая боль, приливы, отеки, утомляемость.
Стратегии для борьбы с побочными эффектами
Побочные эффекты при использовании препаратов неизбежны. Некоторые выраженные из них могут вынудить отменить препарат. Для борьбы с остальными можно использовать симптоматическое воздействие.
Некоторые авторы при лечении миомы агонистами ГнРГ и связанной с ней гипоэстрогенией рекомендуют использовать небольшие дозировки эстрогенов для снижения негативного влияния.
Помогают сеансы психотерапии, нормализация режима сна и отдыха, диета, интересное проведение досуга.
Примеры схем лечения
Миома до 15 мм – установка внутриматочной спирали или прием КОКов способны привести к сдерживанию роста и даже регрессу узла.
Фибромиома в сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия – препараты прогестерона (Дюфастон).
Агонисты ГнРГ применяются в качестве монотерапии или в комбинированной терапии с дальнейшим переходом к оперативному удалению узлов.
В заключение рекомендуем посмотреть видео о лечении миомы:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
stoprak.info