Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· прСзСнтация – «Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ( болСзнь Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° ). Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° – это 1.Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, 2.относящиСся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ злокачСствСнных.». Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ бСсплатно ΠΈ Π±Π΅Π· рСгистрации.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· — прСзСнтация, Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄, ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ связь

Если Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄-ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ Π½Π° нашСм сайтС. ΠœΡ‹ постараСмся Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π’Π°ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌ ΠΏΠΎ элСктронной ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅. НС ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°ΠΌ, Ссли Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ вопросы ΠΈΠ»ΠΈ поТСлания:

НС ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°ΠΌ, Ссли Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ вопросы ΠΈΠ»ΠΈ поТСлания:

Email: [email protected]

ΠœΡ‹ Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСтях

Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСти Π΄Π°Π²Π½ΠΎ стали Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ нашСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠœΡ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅ΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… новости, общаСмся с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ, участвуСм Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π°Ρ… ΠΏΠΎ интСрСсам

Π’ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ >

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Myslide.ru?

Myslide.ru — это сайт ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ PowerPoint. ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅ΠΌ учитСлям, школьникам, студСнтам, прСподаватСлям Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ своими ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈ.


Для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ >

myslide.ru

ΠŸΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ «Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°»

ΠŸΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ: Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°

Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ эту ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ

Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ эту ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ

β„– слайда 1 ОписаниС слайда:

ΠšΡ€Ρ‹ΠΌΡΠΊΠΈΠΉ государствСнный мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌ. Π‘.И. Π“Π΅ΠΎΡ€Π³ΠΈΠ΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° патологичСской Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°

β„– слайда 2 ОписаниС слайда:

Английский Π²Ρ€Π°Ρ‡ Thomas Hodgkin Π² 1832 Π³. Π½Π° засСдании ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π₯ирургичСского общСства Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½Π° прСдставил ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ сообщил ΠΎ 7 случаях странного заболСвания лимфатичСской систСмы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ морфологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² оказалось Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 3 случая отнСсти ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ заболСванию. Однако это Π΄Π°Π»ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ исслСдованиям ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ лимфатичСской систСмы ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вмСстС с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ сСйчас Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ИмСнСм Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° Π² 1856 Π³. По ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ S.Wilks Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· самых распространСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ лимфатичСской систСмы. Π›ΠΈΡˆΡŒ Π² 1904 Π³. Π½Π° VII съСздС Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² болСзнь Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·. Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π² англоязычных странах это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ болСзнью Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°, Π² странах Восточной Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ — Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. НазваниС Β«Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Β», ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° взгляды Π½Π° ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ заболСвания Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сСйчас ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ процСсса ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΠΎ обоснованной ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. K. Sternberg (1898), ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉ это Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ сходство со словом Β«Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Β», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ рассматривал болСзнь Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· лимфатичСского ΠΈ гСмопоэтичСского Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², своСобразно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ с симптомами «псСвдолСйкСмии». ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² настоящСС врСмя Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° лимфоидная ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ БСрСзовского-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Β», ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈ классификациях Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ практичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ Π½Π° ходТкинскиС ΠΈ нСходТкинскиС.Β  НСмного истории…

β„– слайда 3 ОписаниС слайда:

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ цитогСнСтичСских ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ своСобразныС гигантскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° – ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ БСрСзовского-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π° (Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°-Π ΠΈΠ΄Π°) – ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ свойствами Π°Π½Π΅ΡƒΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.На основании мноТСства Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° БСрСзовского-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°, являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ свойствами ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ: Π°Π½Π΅ΡƒΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ со структурными измСнСниями хромосом, Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

β„– слайда 4 ОписаниС слайда:

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ БСрСзовского-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π° Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ активности, рСакция ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ эстСразу ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ экскрСции Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΠΌΠ° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ многоядСрныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ БСрСзовского-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π° ΠΈ одноядСрныС Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ систСмы ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

β„– слайда 5 ОписаниС слайда:

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ характСристика Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° Для Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° (Π›Π₯) Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСскиС особСнности:1)Π›Π₯ Π² основном ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² области шСи;2)манифСстация заболСвания Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ происходит Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС;3)одноядСрныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°) ΠΈ многоядСрныС (БСрСзовского-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π° / Π ΠΈΠ΄-БСрСзовского-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°) Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСмногочислСнны, располоТСны Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΒ  ΠΈ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅;4)ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ Π›Π₯ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 25-30% ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ нСходТкинских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ Π΅Π΅ частота с Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ мСняСтся.

β„– слайда 6 ОписаниС слайда:

ГистологичСская классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°/* RS β€” ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π ΠΈΠ΄Π°β€”Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°/

β„– слайда 7 ОписаниС слайда:

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ исслСдований Π² послСдниС 20 Π»Π΅Ρ‚ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° прСдставлСна двумя Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ биологичСскими, клиничСскими, морфологичСскими ΠΈ ммунофСнотипичСскими особСнностями: классичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΈ нодулярный Ρ‚ΠΈΠΏ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСобладания. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅Β  ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС  отличия ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1.Для стадирования заболСвания Π² настоящСС врСмя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ схСма, привСдСнная Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 2.

β„– слайда 8 ОписаниС слайда:

НодулярноС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° являлись: ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ° Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ гистиоцитов.НодулярноС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π›Π₯ΠΠ›ΠŸ) являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π›Π₯, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ вяло, поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ стадиях I – II Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ; 10-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80%. Π’ 3 – 5% случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ трансформация Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ.Π›Π₯ΠΠ›ΠŸ часто сочСтаСтся с ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ трансформации Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…. Π₯арактСристика Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ измСнСния Π² связи с Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикой Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅.ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ субстратом ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ L&H (Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ (L) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ гистиоцитарный (H) Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ БСрСзовского-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°), Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ структурС ядСр — Β«popcornΒ» (Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π°) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ.

β„– слайда 9 ОписаниС слайда:

CD20 – ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ нодулярной структуры ΠΏΡ€ΠΈ нодулярном Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°: срСди ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² нодуля Сдиничная L&H ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° (ниТняя микрофотография, Π½Π° стрСлкС) L&H ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°

β„– слайда 10
ОписаниС слайда:

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² частично ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° Π·Π° счСт нодулярной, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ нодулярно-Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ состав прСдставлСн прСимущСствСнно ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ (рис. 1), гистиоцитами, эпитСлиоидными гистиоцитами ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ располоТСнными ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ L&H ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ПослСдниС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв содСрТат ΠΎΠ΄Π½ΠΎ складчатоС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ свСтлоС ядро с тонкодиспСрсным Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ многочислСнными ΡΠ΄Ρ€Ρ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ мСньшСго Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² классичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… БСрСзовского-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°, располоТСны Ρƒ ядСрной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. Иногда L&H ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ядра ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ БСрСзовского-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°. Π€ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ насыщСн, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ классичСской Π›Π₯, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (рис. 3). Π’ нодулярных структурах Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° выраТСнная гипСрплазия фолликулярных Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, выявляСмых иммуногистохимичСски ΠΏΠΎ экспрСссии CD21. Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹.

β„– слайда 11 ОписаниС слайда:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° ΠŸΡ€ΠΈ классичСском Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ Π›Π₯ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ассоциации с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ вирусом Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€.ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ субстратом Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ элСмСнты – ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ БСрСзовского-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π° (Π‘-Π¨). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ (20-30 ΠΌΠΊΠΌ) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с Π΄Π²Ρƒ- ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ядром ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Ρƒ- ΠΈΠ»ΠΈ многоядСрныС. Π―Π΄Ρ€Π° с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ядСрной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ, Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ тонкодиспСрсным Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ΄Ρ€Ρ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ….Β  Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ядра обнаруТиваСтся Π·ΠΎΠ½Π° просвСтлСния (Π³Π°Π»ΠΎ). ДвуядСрныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнныС ядра. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… (диагностичСских) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π‘-Π¨Β  ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ многоядСрныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с располоТСниСм ядСр Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΊΠ° – ΠΏΠ»Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, сморщСнныС (ΠΌΡƒΠΌΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΒ  ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Они ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° счСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сморщивания Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ фиксации, Π·Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ образуСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ΅ просвСтлСниС (Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°). ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΠ΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°.НаиболСС частым гистологичСским Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ (Π΄ΠΎ 60%) являСтся нодулярный склСроз, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ смСшанно ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30% случаСв Π›Π₯), Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ с большим количСством Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ с истощСниСм Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10% случаСв).

β„– слайда 12 ОписаниС слайда:

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° ΠΈ БСрСзовского-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π° (диагностичСскиС)

β„– слайда 13 ОписаниС слайда:

ΠŸΠ»Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ БСрСзовского-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π° ΠœΡƒΠΌΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

β„– слайда 14 ОписаниС слайда:

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ

β„– слайда 15 ОписаниС слайда:

Нодулярный склСроз характСризуСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°, капсула ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°. Π’ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ прослойки Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€ΠΎΠΊ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… нодулярныС структуры, содСрТащиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π‘-Π¨. ПослСдниС часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ строСниС Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ…. Π Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ прСдставлСн ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, плазматичСскими ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, эозинофилами, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ, гистиоцитами. ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΡƒΠ·Π»Π° полиморфная. ΠŸΡ€ΠΈ ростС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ пластами ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚. Часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ². К Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ пораТСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² относят Β«ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ нодулярного склСроза». ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅, склонны ΠΊ ΡΠΈΠ½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ росту. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π² мСТфолликулярной Π·ΠΎΠ½Π΅ формируСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚.

β„– слайда 16 ОписаниС слайда:

АрочныС ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΡ€ΠΈ нодулярном склСрозС Π‘ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рост ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°; «клСточная Ρ„Π°Π·Π° нодулярного склСроза»

β„– слайда 17 ОписаниС слайда:

Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° частично ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π‘-Π¨, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², гистиоцитов эозинофилов, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ фибробластов. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π‘-Π¨ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ строСниС. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ эозинофилов Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… скоплСний с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ структур Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Β«ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… абсцСссов».ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ скоплСния эпитСлиоидных гистиоцитов, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°, Β Π½ΠΎ Π±Π΅Π· формирования ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Ρ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… структур.

β„– слайда 18 ОписаниС слайда:

ОбильноС количСство эозинофилов с ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… микроабсцСссов» ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°

β„– слайда 19 ОписаниС слайда:

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ с истощСниСм Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (саркома Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ 2 гистологичСскиС разновидности Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ количСствС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ отлоТСния ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс (диспротСиноз). Как ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΌΠ°Π»ΠΎ.Β  ΠŸΡ€ΠΈ рСтикулярном Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ рост ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π‘-Π¨ ΠΏΠ»Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, диагностичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°. Π’ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ количСствС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ: Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, гистиоциты ΠΈ эозинофилы. Β 

β„– слайда 20 ОписаниС слайда:

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ с большим количСством Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ,Β  диагностичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π‘-Π¨ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. Π’ основном ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°. Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ вовсС ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠœΠ°Π»Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ содСрТатся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

β„– слайда 21 ОписаниС слайда: β„– слайда 22 ОписаниС слайда:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π›Π₯ проводят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами:1. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ трансформация Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ².2. Диффузная гипСрплазия Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°.2. Π”Π‘ΠšΠ› богатая Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ гистиоцитами.3. Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹.4. АнапластичСская крупноклСточная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°.

β„– слайда 23 ОписаниС слайда:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π›Π₯ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ трансформация Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² являСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Β ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ стираниС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠΈ. Π’ лимфатичСском ΡƒΠ·Π»Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ фолликулярныС (нодулярныС) структуры ΠΈΠ· ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², малочислСнных Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ цСнтробластов, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Они ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ с Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ фолликулярной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅. Рисунок Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π° стСрт частично, наряду с трансформированными Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ просмотрС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π±Π΅Π· микроскопа  выглядящими ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ структуры, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ со свСтлыми Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ (рис. 52). ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ трансформация Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ сугубо доброкачСствСнным процСссом, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° с нодулярным Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ всСх ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ трансформации Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ L&H ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ рСкомСндуСтся Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ процСсс ΠΊΠ°ΠΊ сосущСствованиС нодулярного Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСобладания Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ трансформации Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ².Диффузная гипСрплазия Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π›Π₯, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ: 1)вирусных Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ… (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, краснуха, ΠΊΠΎΡ€ΡŒ), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ иммунобластная рСакция;2)Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… эпитСлиоидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ…;3)Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ эпитСлиоидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, наблюдаСмой ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… пораТСниях Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (гистоплазмоз, токсоплазмоз, лСйшманиоз, эхинококкоз, дирофиляриоз ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅).НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ситуации Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с саркоидозом, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π›Π₯ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ саркоидного пораТСния.Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для лСчСния. Однако Π² настоящСС врСмя ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° гСнСтичСская связь Π›Π₯ с нодулярным Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π”Π‘ΠšΠ› Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° фолликулярного происхоТдСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ трансформации: ΠΠ›ΠŸΠ›Π₯ с фолликулярным ростом – ΠΠ›ΠŸΠ›Π₯ с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ роста – Π”Π‘ΠšΠ› богатая Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ .БоврСмСнная диагностика Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ прСдставляСт собой ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ, для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гистологичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ нСдостаточно. НСобходим ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ клиничСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики, Π² Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС иммуногистохимичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π° Π² рядС случаСв ΠΈ цитогСнСтичСских.

β„– слайда 24 ОписаниС слайда:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСдставлСна бСссимптомным ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°, Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ адСнопатия (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нодулярной, ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ кашСль. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ синдром обструкции Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ компрСссия спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Иногда Π² патологичСский процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ костный ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ всСх возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…, Π½ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ – Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. Пик заболСваСмости приходится Π½Π° Π΄ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ возраст – 3–6 Π»Π΅Ρ‚, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠΊ – Π½Π° 12–14 Π»Π΅Ρ‚. ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ сСмСйный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ заболСвания.

β„– слайда 25 ОписаниС слайда:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… болСзнью Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° Π² 50-80 % случаСв оказываСтся Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ сочСтаниС этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ клиницисты Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависят ΠΎΡ‚ стадии ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ основном, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… I ΠΈ II стадий Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚, примСняя Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ III ΠΈ IV стадиях β€” Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Однако схСмы лСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ сочСтания Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎ- ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

β„– слайда 26 ОписаниС слайда:

Бпасибо за вниманиС!

ppt4web.ru

ΠŸΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ «Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°»

ΠŸΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ: Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°

Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ эту ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ

Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ эту ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ

β„– слайда 1 ОписаниС слайда:

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»Π°: ст. Π“Π  224-Π­, ОМЀ Π‘Π»Π°Ρ‰ΠΈΡ†Ρ‹Π½Π° А. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ»: ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠšΡƒΠ»ΠΈΡˆΠΎΠ² Π’. А.

β„– слайда 2 ОписаниС слайда:

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° – это — Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, относящиСся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ злокачСствСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ спСцифичСской морфологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ БСрСзовского-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°-Π ΠΈΠ΄Π°.

β„– слайда 3 ОписаниС слайда:

ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 25 ΠΌΠΊΠΌ ΠΈ большС (Π΄ΠΎ 80ΠΌΠΊΠΌ) содСрТащиС 2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Ρ… ядра. Π―Π΄Ρ€Π° часто Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ рядом, создавая Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния. ΡΠ΄Ρ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅

β„– слайда 4 ОписаниС слайда:

ЭпидСмиология Π›Π“Πœ ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ срСди Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… — ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² срСднСм 15%. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ двугорбая кривая заболСваСмости: ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠΊ Π² 4β€”6 Π»Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² 12β€”14 Π»Π΅Ρ‚ Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ для насСлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠΈΠΊΠ° заболСваСмости: ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 15 ΠΈ 35 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚.

β„– слайда 5 ОписаниС слайда:

Этиология На сСгодняшний дСнь Π½Π΅ ясно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Π’Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС начинаСтся с ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π”ΠΠš Π² Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

β„– слайда 6 ОписаниС слайда:

Π’Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ возникновСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°: Вирусная: Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ассоциирован с вирусом Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π°. По ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π² 20% ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ БСрСзовского- Π ΠΈΠ΄Π°-Π¨Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π±Π΅Ρ€Π³Π° находят гСнСтичСский ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» этого вируса, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ иммунодСпрСссивными свойствами. ГСнСтичСская: сущСствуСт сСмСйная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ гСнСтичСской прСдрасполоТСнности. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния заболСвания возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… (ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…), Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ: Π² основС Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ возмоТности пСрСноса ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ β€œΠ’Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² хозяина”.

β„– слайда 7 ОписаниС слайда:

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития Π‘Π₯: Возраст. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни диагностируСтся Π² возрастС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 15 ΠΈ 35 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ послС 55 Π»Π΅Ρ‚. БСмСйная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρ‡ΡŒΠΈ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΈ сСстры Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ Π₯одТкинской ΠΈΠ»ΠΈ нСходТкинской Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска злокачСствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ лимфатичСской систСмы.Пол. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π‘Π₯, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ инфСкция Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π°. Π›ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅  заболСвания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ вирусом Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π₯одТкинской Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠΉ. ОслаблСнная иммунная систСма. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π’Π˜Π§ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ, состояниС послС пСрСсадки ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (прСдусматриваСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния Π‘Π₯.

β„– слайда 8 ОписаниС слайда:

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π›Π“Πœ Лимфогистиоцитарный; Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Π₯арактСризуСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ плазматичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ БСрСзовского-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСпостоянно, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Нодулярный склСроз. Π₯арактСризуСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ своСобразных грубоволокнистых ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… прослоСк ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… всю Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π° Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ БСрСзовского-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ ΠΈ гистиоциты.

β„– слайда 9 ОписаниС слайда:

Нодулярный склСроз

β„– слайда 10 ОписаниС слайда:

БмСшанно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ. Π₯арактСризуСтся пСстрой ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава, с большим количСством ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ БСрСзовского-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°. НСрСдко Π² процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° вся Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°. Иногда обнаруТиваСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство рСтикулярных ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ истощСниС. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ бСспорядочным Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ БСрСзовского-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π° ΠΈ пролифСрация гистиоцитов.

β„– слайда 11 ОписаниС слайда:

РаспространСниС Π›Π“Πœ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ распространСния (тСория смСТного распространСния). Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ распространСния. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² этом случаС происходит Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ капиллярной ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΡŽ: кости, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.

β„– слайда 12 ОписаниС слайда:

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π›Π“Πœ ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния: изолированная, ΠΈΠ»ΠΈ локальная с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²; гСнСрализованная, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ разрастаниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, Π½ΠΎ ΠΈ Π² сСлСзСнкС, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π›Π“Πœ: пСрифСричСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностных лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²) ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ абдоминальная Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ костная коТная нСрвная

β„– слайда 13 ОписаниС слайда:

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π›Π“Πœ ΠΏΠΎ скорости тСчСния процСсса: ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ — болСзнь ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π·Π° нСсколько мСсяцСв. Π₯роничСская – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ растягиваСтся Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ с цикличСскими обострСниями ΠΈ рСмиссиями.

β„– слайда 14 ОписаниС слайда: β„– слайда 15 ОписаниС слайда:

О «биологичСской активности» процСсса говорят: Π³Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 1,5 Π³/Π»; Ρ†Π΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 185 Π΅Π΄./Π»; Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 10,0 Π³/Π»; Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 4,0 Π³/Π». Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ позволяСт Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± активности процСсса.

β„– слайда 16 ОписаниС слайда:

Клиника Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° складываСтся ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… основных ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: cимптомокомплСкс интоксикации симптоматика увСличСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° распространСния ΠΈ прогрСссирования процСсса, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ экстралимфатичСских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

β„– слайда 17 ОписаниС слайда:

БимптомокомплСкс интоксикации: ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ работоспособности Π‘Π΅Ρ€ΠΎ-зСмлистый Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π—ΡƒΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ потСря вСса НСспСцифичСскиС измСнСния со стороны ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ лСйкопСния, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, анСмия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ ΠΈ Π΄Ρ€.)

β„– слайда 18 ОписаниС слайда:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° увСличСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π‘Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π° шСС, Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π½Π΄Ρ‹) Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹, плотноэластичны, Π½Π΅ спаяны с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° алкоголя. Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания ΠΈΠ»ΠΈ кашСль вслСдствиС давлСния Π½Π° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»/Ρƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ шСи, Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ(Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ слСва) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. Часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

β„– слайда 19 ОписаниС слайда: β„– слайда 20 ОписаниС слайда: β„– слайда 21 ОписаниС слайда: β„– слайда 22 ОписаниС слайда:

Клиника ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ экстралимфатичСских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сСлСзСнка, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся симптомокомплСксом сплСномСгалии ΠΈ подтвСрТдаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ сСлСзСнки ΠΈ /ΠΈΠ»ΠΈ сканировании. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² сочСтании с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ случаях Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ проявляСтся симптомами, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² кости Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности, Π° ΠΏΡ€ΠΈ повСрхностном располоТСнии ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² кости Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, с ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² окруТности, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с изъязвлСниСм

β„– слайда 23 ОписаниС слайда:

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° устанавливаСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ морфологичСски ΠΈ считаСтся Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹ спСцифичСскиС многоядСрныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ БСрСзовского-Π ΠΈΠ΄-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°.

β„– слайда 24 ОписаниС слайда:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π‘Π₯ проводится Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π’-, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с нСспСцифичСскими лимфадСнопатиями, ΠΈ Π²ΠΎ всСх ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ иммуноморфологичСскому исслСдованию.

β„– слайда 25 ОписаниС слайда:

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π›Π“Πœ: АнамнСз заболСвания ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ больного с рСгистрациСй всСх Π·ΠΎΠ½ пораТСния ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с подсчСтом Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ БиохимичСскиС исслСдования — ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, трансаминаз, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, фосфотазы, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, сахар РСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ срСдостСния ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ наибольшСго Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… масс ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,33) Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки, Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ВрСпанбиопсия ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция с подсчСтом ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ИсслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’, рСнтгСнография, фиброгастроскопия

β„– слайда 26 ОписаниС слайда: β„– слайда 27 ОписаниС слайда:

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ справа

β„– слайда 28 ОписаниС слайда:

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ слСва

β„– слайда 29 ОписаниС слайда: β„– слайда 30 ОписаниС слайда: β„– слайда 31 ОписаниС слайда:

сСлСзСнка

β„– слайда 32 ОписаниС слайда:

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π›Π“Πœ: исслСдованиС костСй (рСнтгСнография, сцинтиграфия Π’Π‘) исслСдованиС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ сцинтиграфия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ирригорафия прямая ниТняя лимфография эксплоративная лапоротомия ΠΈΠ»ΠΈ торокотомия с биопсиСй Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²

β„– слайда 33 ОписаниС слайда:

НСблагоприятныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска тСчСния Π›Π“Πœ : ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 50 ΠΌΠΌ\час Возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ НаличиС массивных (Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 см) ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ срСдостСния Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 1/3 Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² самом ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π΅Π΅ мСстС ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 Π·ΠΎΠ½ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ рСтикулярный (Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ истощСниС) Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°

β„– слайда 34 ОписаниС слайда:

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹

β„– слайда 35 ОписаниС слайда: β„– слайда 36 ОписаниС слайда:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ достиТСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ рСмиссии (исчСзновСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 2 курса Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² качСствС ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

β„– слайда 37 ОписаниС слайда: β„– слайда 38 ОписаниС слайда:

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΡΠΌΡ‹Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈ послС окончания Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.    

β„– слайда 39 ОписаниС слайда: β„– слайда 40 ОписаниС слайда:

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². МПР МБКВ Π΄ΠΎ ΠΈ послС лСчСния. 80% рСгрСссия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ массы, прСдставлСнная ΠΏΡ€ΠΈ  ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ рСконструкции Π²ΠΎ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости.  

β„– слайда 41 ОписаниС слайда:

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. 60-70% Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ массы ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

β„– слайда 42 ОписаниС слайда:

ppt4web.ru

ΠŸΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ «Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°»

23 слайд

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π›Π₯ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ трансформация Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² являСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Β ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ стираниС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠΈ. Π’ лимфатичСском ΡƒΠ·Π»Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ фолликулярныС (нодулярныС) структуры ΠΈΠ· ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², малочислСнных Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ цСнтробластов, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Они ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ с Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ фолликулярной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅. Рисунок Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π° стСрт частично, наряду с трансформированными Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ просмотрС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π±Π΅Π· микроскопа  выглядящими ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ структуры, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ со свСтлыми Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ (рис. 52). ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ трансформация Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ сугубо доброкачСствСнным процСссом, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° с нодулярным Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ всСх ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ трансформации Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ L&H ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ рСкомСндуСтся Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ процСсс ΠΊΠ°ΠΊ сосущСствованиС нодулярного Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСобладания Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ трансформации Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². Диффузная гипСрплазия Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π›Π₯, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ: 1)вирусных Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ… (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, краснуха, ΠΊΠΎΡ€ΡŒ), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ иммунобластная рСакция; 2)Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… эпитСлиоидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ…; 3)Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ эпитСлиоидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, наблюдаСмой ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… пораТСниях Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (гистоплазмоз, токсоплазмоз, лСйшманиоз, эхинококкоз, дирофиляриоз ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅). НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ситуации Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с саркоидозом, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π›Π₯ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ саркоидного пораТСния. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для лСчСния. Однако Π² настоящСС врСмя ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° гСнСтичСская связь Π›Π₯ с нодулярным Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π”Π‘ΠšΠ› Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° фолликулярного происхоТдСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ трансформации: ΠΠ›ΠŸΠ›Π₯ с фолликулярным ростом – ΠΠ›ΠŸΠ›Π₯ с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ роста – Π”Π‘ΠšΠ› богатая Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ . БоврСмСнная диагностика Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ прСдставляСт собой ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ, для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гистологичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ нСдостаточно. НСобходим ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ клиничСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики, Π² Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС иммуногистохимичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π° Π² рядС случаСв ΠΈ цитогСнСтичСских.

uslide.ru

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ — прСзСнтация, Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄, ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ связь

Если Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄-ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ Π½Π° нашСм сайтС. ΠœΡ‹ постараСмся Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π’Π°ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌ ΠΏΠΎ элСктронной ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅. НС ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°ΠΌ, Ссли Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ вопросы ΠΈΠ»ΠΈ поТСлания:

НС ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°ΠΌ, Ссли Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ вопросы ΠΈΠ»ΠΈ поТСлания:

Email: [email protected]

ΠœΡ‹ Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСтях

Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСти Π΄Π°Π²Π½ΠΎ стали Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ нашСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠœΡ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅ΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… новости, общаСмся с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ, участвуСм Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π°Ρ… ΠΏΠΎ интСрСсам

Π’ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ >

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Myslide.ru?

Myslide.ru — это сайт ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ PowerPoint. ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅ΠΌ учитСлям, школьникам, студСнтам, прСподаватСлям Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ своими ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈ.


Для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ >

myslide.ru

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *