Микролиты обеих почек – Микролиты в почках что это такое: лечение, симптомы и последствия

Микролиты в почках что это такое: лечение, симптомы и последствия

Микролитиаз – начальная стадия мочекаменной болезни, при которой в почечных лоханках формируются множественные конкременты размером до 1 мм. Патология распространена на Кавказе, Урале, Сибири, Поволжье. В средней полосе России количество заболевших в общей структуре урологической патологии достигает 32%. Чаще страдают мужчины в возрасте 20–50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни. Поражение может быть односторонним или парным.

Микролиты обеих почек быстрее приводят к развитию клинических проявлений. В среднем, до появления первых симптомов проходит 2–4 года. В тяжёлых случаях болезнь приводит к хронической недостаточности и требует удаления поражённого органа.

Что такое микролиты в почках

Microlithe представляют собой мелкие образования твёрдой консистенции, не имеющие прикрепления к собственным тканям тела. Химический состав – органические компоненты и минеральные соли. В 70% случаев МКБ конкременты относятся к группе оксалатов или фосфатов. Основное неорганическое вещество микролита в этом случае – кальций. Второй по частоте встречаемости разновидностью являются фосфатно-аммониево-магниевые камни, которые формируются на фоне почечных инфекций, в том числе хронического пиелонефрита. На долю ФАМ приходится 20% образований.

Микролиты почек, относящиеся к группе уратов, составляют 10% всех случаев болезни. Синтезируются из производных мочевой кислоты. 5% МКБ развивается при формировании ксантиновых конкрементов. Они являются следствием обменных нарушений и плохо поддаются терапии. Microlithiasis – преморбидное состояние, которое считается обратимым при ранней диагностике. Множественные мелкие камни (песок в почках) удаляют с использованием медикаментозных средств и диеты. При массивном поражении и нарушении функции почек может потребоваться нефрэктомия.

Причины возникновения

Образование микролитов происходит под действием внутренних и наружных факторов. К группе эндогенных причин относятся нарушения баланса между солями, содержащимися в моче, и защитными коллоидами, необходимыми для предотвращения формирования конкрементов. При этом создаётся органическая матрица, на основе которой синтезируется камень. Процесс становится возможным при снижении концентрации в моче веществ, поддерживающих соли в растворённом состоянии. К ним относится креатинин, мочевина, гиппуровая кислота, магний, цитраты. Список экзогенных причин микролитиаза включает следующие пункты:

• Дефицит витаминов группы B и A.
• Тяжёлый физический труд.
• Гиподинамия.
• Нарушение пищевого режима.
• Недостаточное употребление жидкости.
• Питьё воды, чрезмерно насыщенной минеральными веществами.

Помимо сказанного, Microlithe образуются при определённых внутренних патологиях. К ним относятся инфекции почек и мочевыводящих путей, оперативные кишечные анастомозы, болезнь Крона, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, саркоидоз, изменения печени. При этом микролитиаз носит вторичный характер и требует обязательной коррекции основного патологического нарушения одновременно с мероприятиями по выведению песка из почек.

Симптомы микролитиаза

В большинстве случаев болезнь протекает скрыто. Клинические признаки возникают при движении конкрементов по мочевыводящим путям. У пациента развивается дизурия. Моча выделяется малыми порциями, часто, процесс сопровождается чувством жжения, болезненностью. Возможна примесь крови при травмировании камнем слизистой оболочки. Боль локализуется в области поясницы, усиливается при поколачивании, иррадиирует в паховую или эпигастральную зону. В отдельных случаях возникает рвота, тошнота, общетоксические явления (гипертермия, потливость, ухудшение самочувствия, изменение психоэмоционального состояния).

Почечная недостаточность при микролитиазе развивается редко. Шансы на это выше у ребёнка, чем у взрослого. При объёмном поражении лоханок у пациента возникает азотемия, в крови накапливаются продукты белкового распада: креатинин, мочевина. Появляются судороги, боли в мышцах, дыхание с запахом аммиака, отёки. Количество образующейся мочи умеренно снижается. Для очищения плазмы от продуктов обмена веществ необходим гемодиализ.

Точная диагностика

Большое количество случаев мочекаменной болезни на стадии микролитиаза остаётся не диагностированной по причине отсутствия жалоб со стороны пациента. Наличие песка выявляют при плановом ультразвуковом или рентгенологическом обследовании. При сонографии Microlithe выглядят как участки гиперэхогенности почки в области лоханок. Точно установить природу подобных зон удаётся не всегда. Основным диагностическим мероприятием является анализ мочи. Определяется изменение pH в кислую или щелочную сторону, повышение концентрации оксалатов, кальция, неорганического фосфора, магния. Возможно наличие мельчайших конкрементов.

Клинические и сонографические признаки микролитиаза сходны с симптомами некоторых других заболеваний. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзным поражением, опухолями, интерстициальным нефритом, хроническим пиелонефритом, токсической нефропатией, острым аппендицитом. Для постановки точного диагноза применяют такие методы, как радиоизотопная нефросцинтиграфия, экскреторная урография, КТ и МРТ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей. Определением типа изменений занимается врач-уролог. Может потребоваться консультация ВОП, онколога, хирурга, фтизиатра.

Микролиты в почках: лечение

Терапия Microlithiasis производится в основном медикаментозными средствами. Показана коррекция рациона, особый питьевой режим. В качестве вспомогательного метода применяются рецепты нетрадиционной медицины. Тяжёлое течение болезни с нарушением функции левой или правой почки требует оперативного вмешательства.

Медикаменты

При отсутствии клинических проявлений и размерах конкремента менее 0.5 мм терапия направлена на ускорение процессов экскреции песка. Пациентам назначаются мочегонные препараты. Использование петлевых диуретиков допустимо, однако не рекомендовано из-за высокого риска гипокалиемии. Применяются растительные средства на основе толокнянки, полевого хвоща, плодов можжевельника. При необходимости назначаются лекарства из группы терпенов (Цистенал, Ависан), обладающие спазмолитическим, седативным, бактериостатическим влиянием.

Возникновение почечной колики является показанием для использования обезболивающих средств и спазмолитиков. Стандартная схема: 2 мл 50% Анальгина и 2 мл Папаверина внутримышечно. С целью седации в смесь может быть добавлено 10 мг Димедрола. Современным комбинированным препаратом для купирования симптоматики, является Тринальгин, в состав которого входят обезболивающие и расслабляющие гладкую мускулатуру компоненты. Этиопатогенетическую терапию подбирают с учётом состава камней и причин их образования.

Народные средства

Препараты нетрадиционной медицины используются как в периоды обострения болезни, так и при отсутствии выраженной «клиники». Употребляются внутрь, в виде настоев или отваров. Количество сырья не должно быть меньше 6 столовых ложек на литр воды если присутствуют симптомы патологии. При скрытом течении дозу уменьшают вдвое. Курс лечения составляет 2–3 недели. Препараты принимают по ½ стакана трижды в день. В качестве рабочей субстанции используют сборы на основе аира болотного, лесной земляники, полыни, перечной мяты, паслёна чёрного, пастушьей сумки, лопуха, василька, барбариса.

Растительные отвары применяют курсами, перерыв между которыми должен составлять не менее 1 недели. Средства характеризуются спазмолитическим и антисептическим действием, усиливают диурез, способствуют безболезненному удалению микролитов. Наличие конкрементов большого размера могут спровоцировать приступ почечной колики, который потребует использования медикаментозных средств коррекции состояния. На фоне терапии больной должен употреблять большое количество чистой питьевой воды.

Оперативное лечение

Вмешательство хирурга требуется крайне редко, при массивном поражении почечных лоханок. В большинстве случаев микролитиаз удаётся излечить консервативно. Показанием для операции является обструкция мочевыводящих путей, острая задержка мочи, почечная недостаточность. Суть манипуляции может заключаться в полном удалении поражённого органа или разрушении конкремента – пиелолитотомия, секционная нефролитотомия.

Оперативное лечение микролитиаза проводится в условиях стационара, в плановом порядке. Исключение – острая задержка мочи, при которой мерой экстренной помощи является чрескожная пункционная нефростомия. Восстановительные период при органосберегающих операциях занимает 10 или 15 дней, после этого пациента выписывают на амбулаторное долечивание. Нефрэктомия требует более длительного пребывания человека под медицинским наблюдением.

Диета

Коррекция рациона проводится с учётом природы камня и характера метаболических нарушений. При кальциево-оксалатных конкрементах ограничивается потребление щавеля, салата, картофеля, шпината, сыра, кофе и чая. Фосфатные камни требуют исключения молока, овощей, фруктов. Показана мясная пища, рыба, растительное масло, мучные блюда, сало. Уратные скопления корректируются путём ограничения животных продуктов, бульонов, копчёной и жареной говядины, бобовых, острой пищи. Всем пациентам, независимо от вида микролитов, требуется употребление 2 или 2.5 литра жидкости в сутки. В качестве питья используется вода, растительные отвары, обладающие мочегонным действием, витаминизированные напитки с высоким содержанием B₆.

Профилактика

Мероприятия заключаются в соблюдении адекватного питьевого режима, сбалансированности рациона по белкам, углеводам, жирам, нутриентам и минеральным солям. Кроме того, необходимо избегать высоких физических нагрузок и малоподвижного образа жизни. Оптимальными считаются ежедневные кардионагрузки «до пота». Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями мочевыделительной и пищеварительной системы, должны регулярно, не реже 1 раза в год, проходить УЗИ почек на предмет образования микролитов.

Возможные осложнения

Длительное течение Microlithiasis приводит к хроническому застою мочи и развитию инфекции мочевыводящих путей, в том числе пиелонефриту, абсцессу почки. Наличие мелких камней становится причиной обструкции мочеточника, возникновения острой задержки, почечной недостаточности. Сами по себе конкременты испытывают тенденцию к росту, постоянно увеличиваются в размерах. Через несколько лет из них образуются полноценные камни, которые нарушают работу органа и становятся причиной выраженной клинической картины МКБ.

Заключение врача

Микролиты – начальная стадия мочекаменной болезни, которая может окончиться тем, что откажет один или обе почки. Остаток жизни человек проведёт на гемодиализе. Избежать такого развития патологии на её ранних этапах достаточно просто. Лечение позволяет вывести конкременты без операции, восстановить нарушенный обмен веществ, предотвратить появление камней в будущем. Для этого требуется регулярно проходить профилактические обследования. При выявлении песка рекомендуется обратиться в медицинскую организацию для определения терапевтической схемы.

Загрузка…

projivot.ru

что это такое, симптомы, лечение

Формирование небольших по размеру камней в структурах почек, либо мочеточников с мочевым пузырем именуется специалистами микролитиазом. Подобный процесс происходит не за один день. Он является результатом произошедшего сбоя в обмене пуриновых оснований, щавелевой кислоты или кальция с фосфором в организме.

Микролиты в почках – это конгломерат выпавших в осадок солей, присутствующих в моче в большом количестве даже у здорового человека. Чаще они формируются в правой почке. Однако, могут быть выявлены и в левой, и даже в обеих сразу. Патология требует своевременной диагностики и проведения комплексного лечения, поскольку возможны тяжелые последствия и осложнения.

Основные причины

На формирование в структурах почек песка и камней могут оказывать влияние не только внутренние, но и внешние негативные факторы. Если раньше патология была прерогативой взрослых, то за последние десятилетия специалисты отмечают значительно «омоложение» заболевания. Объяснением служит нарастающее ухудшение экологической обстановки, прием некачественных продуктов, склонность к гиподинамии у детей.

Микролитиаз в почках чаще формируется по следующим причинам:

• несоблюдение водного режима – употребление недостаточного количества воды;
• семейные традиции в питании – склонность к мясным, жирным, тяжелым блюдам, приправам и соусам, маринадам;
• злоупотребление алкогольной продукцией;
• сбой деятельности эндокринной системы, приводящий к существенной потере кальция;
• негативная наследственная предрасположенность;
• врожденный дефект развития мочевыделительных структур, приводящий к застойным явлениям и выпадению мочевых кристаллов;
• хроническое течение воспалительных процессов в почках;
• перенесенные травмы;
• различные новообразования мочевого отдела.

К дополнительным факторам риска формирования микролитов специалисты также относят проживание в жарком климате, пожилой возраст человека, вынужденный прием отдельных подгрупп медикаментов.

Виды камней в почках

Симптомы

На начальном этапе своего появления микролиты почек никоим образом не беспокоят человека. Понять, что это такое, практически невозможно, пока диаметр песка не достигает определенных размеров – свыше 2–3 мм.

Настораживающими признаками могут стать периодическое повышение параметров давления, ранее нехарактерное для человека, дискомфорт в проекции почек и мочеточников, колебание температуры.

Визуально отмечается изменение окрашивания мочи – от привычно соломенного до мутноватого, с розоватым оттенком. Объяснением служит тот факт, что единичные частицы, перемещаясь из почек по направлению к мочевому пузырю, травмируют слизистую оболочку органов.

Более яркая симптоматика появляется, когда микролиты достигают размеров свыше 3–5 мм. Стремясь выйти из почек, они доставляют своему владельцу массу неприятных ощущений:

• болевые импульсы становятся труднопереносимыми, носят колющий, режущий характер;
• перемещение боли в район паховой области, нижнюю часть живота;
• диспепсические расстройства – позывы на тошноту, рвоту;
• задержка стула в комбинации с учащенными позывами на посещение туалетной комнаты;
• выраженная слабость, тахикардия;
• повышение температуры до субфебрильных цифр и выше;
• метеоризм.

Провести адекватную дифференциальную диагностику под силу только специалисту. Почечная колика требует к себе пристального внимания, своевременного принятия лечебных мер.

Микролитиаз у детей

Педиатрам все чаще приходится сталкиваться с тем, что у ребенка вдруг выявляется микролиты в структурах мочевыделительной системы. Причинами становятся либо врожденные дефекты, приводящие к застою мочи, либо нескорректированный рацион в комбинации с гиподинамией.

Свою роль играет и юный возраст пациентов – неокрепшая иммунная система, неустойчивость обменных процессов, а также выраженная лабильность эндокринной и нервной системы. Все это в совокупности и приводит к формированию камней в почках.

Дети постарше уже могут самостоятельно рассказать, что их беспокоит – учащенное, болезненное мочеиспускание, дискомфорт в пояснице, появление песка в моче. А вот микролитиаз левой почки либо сформировавшийся солевой конгломерат справа у малыша в возрасте 3–4 лет можно заподозрить лишь по следующим проявлениям:

• ребенок часто просится в туалет, но моча выходит малыми порциями;
• появляется болезненность, жжение при мочеиспускании либо сразу же после него;
• малыш трогает руками свои половые органы, поясницу, показывая, где именно ему больно;
• изменение окраски мочи – она становится мутной, с розоватым оттенком;
• повышение температуры наблюдается редко.

Обратиться за консультацией лечащего врача необходимо при первых же неприятных симптомах, чтобы избежать дальнейшего удушения самочувствия малыша.

Диагностика

Проанализировав предъявляемые пациентов жалобы и собранный анамнез, специалистом будут рекомендованы различные диагностические процедуры для подтверждения предварительного диагноза.

Лабораторные исследования:

• различные анализы мочи – общий, по Нечипоренко, помогающие выявить микролиты, оценить их состав;
• анализы крови – биохимический, общий, для установления воспалительного процесса, сбоя в деятельности внутренних органов;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы поможет исключить ее влияние на появление конкрементов.

Инструментальные исследования:

• визуализировать патологии помогает УЗИ – с ее помощью специалист определяет наличие микролитов, их форму и размеры, возможные причины появления, к примеру, врожденный перегиб мочеточника либо опухоль брюшной полости;
• урография – введение контраста для проведения рентгенографии, на снимках будут видны конкременты, их размер, месторасположение;
• более современными и информативными являются методы КТ, МРТ, их назначают, если требуется более детальное изучение патологического очага – микролиты обеих почек, их нехарактерное расположение, форма.

Только получив всю полноту информации от вышеперечисленных лабораторных и инструментальных методов, специалист проведет адекватную дифференциальную диагностику.

Тактика лечения

В подавляющем большинстве случаев выявления микролитов в структурах мочевыделительной системы, с ними вполне успешно удается бороться с помощью методов консервативной терапии.

Основные направления лечебной тактики:

• скорректировать рацион – упор делается на устранение продуктов с высоким содержанием лимонной, щавелевой кислоты, фосфатов, солей;
• соблюдение оптимального водного режима – каждый человек за сутки должен выпивать не менее 2–2.5 л жидкости, к примеру, зеленый чай, минеральная вода без газов, соки, компоты;
• максимально ограничить потребление столовой соли – не более 2.5–3 г;
• при присоединении воспалительного процесса – микролитиаз на фоне пиелонефрита, назначается антибиотикотерапия, их наименование, доза, продолжительность приема подбираются специалистом индивидуально;
• для устранения болевых импульсов, сопровождающих перемещение микролитов, рекомендуются современные спазмолитики;
• из растительных лекарственных препаратов превосходно зарекомендовали себя Канефрон, Уролесан – им свойственны не только противовоспалительные, но и обезболивающие свойства.

Как правило, лечение микролитов осуществляется в амбулаторных условиях – человек принимает рекомендуемые ему врачом медикаменты, сдает повторно анализы. По необходимости пациент направляется в стационар урологического профиля – для системного введения препаратов.

Оперативное вмешательство при микролитах

Если негативная симптоматика отсутствует, человек даже не подозревает о присутствии в его мочевыделительной системе посторонних образований – микролитов. По мере увеличения размеров, они начинают перекрывать проток мочеточников, становясь первопричиной застоя мочи, появления тяжелых последствий.

В качестве малоинвазивных методик борьбы с патологией специалистом могут быть рекомендованы:

• ударно-волновое дробление;
• лазерное дробление;
• ультразвуковая литотрипсия.

Воздействие ультразвука на осевшие микролиты

С помощью вышеперечисленных техник удается справиться с микролитами, не превышающими 1–1.5 см. Если же камень достигает гигантских размеров, или имеет шиповатую форму, требуется проведение открытого оперативного вмешательства.

Сроки ее проведения, объем и этапы определяются специалистом индивидуально, после анализа всей информации, поступившей от диагностических процедур.

Чтобы не допустить формирования микролитов в почках, рекомендуется ежегодно проходить полный медицинский осмотр, с включением исследования деятельности почек.

Диетотерапия

Без соблюдения определенной диеты справиться с появлением песка и камней в структурах мочевыделительной системы вряд ли удастся. Совместный с лечащим врачом пересмотр меню многократно понижает риск дальнейших обострений патологии.

Обязательно следует ограничить:

• при фосфатных микролитах – фрукты и овощи, молочную продукцию;
• при карбонатных микролитах – молоко и сыры, йогурты и творог;
• при уратных камнях – мясные блюда и полуфабрикаты, рыбы, растительные жиры;
• при оксалатных камнях – щавель и шпинат, картофель и зеленый салат, а также шоколад и молоко, апельсины и кофе.

Вместо чая лучше употреблять аптечные фитосборы, оказывающие противовоспалительное, спазмолитическое, а также легкое мочегонное воздействие. Лечение народными средствами вполне может дополнять основные рекомендации специалиста, но не должно собой их подменять. Каждый из народных рецептов должен быть предварительно согласован с наблюдающим человека врачом.

Профилактика микролитов в почках

Главный принцип любого лечения – заболевание легче предотвратить, чем потом бороться с последствиями. Поэтому основной упор в своей деятельности медицинские сотрудники делают на пропаганду профилактических мероприятий по формированию микролитов в почках.

Стремление к здоровому образу жизни – сбалансированное питание, адекватный питьевой режим, регулярные физические нагрузки будут способствовать общему оздоровлению организма. Кристаллы солей попросту не будут задерживаться в организме. Микролиты не смогут сформироваться.

У детей также требуется пересмотреть распорядок режима труда и отдыха – больше времени уделять подвижным играм, проводить их на свежем воздухе. Обеспечить полноценный рацион – преобладанием в нем овощей, различных фруктов, зерновых злаков, при одновременном минимальном потреблении соли. Необходимо следить, чтобы ребенок употреблял достаточное количество жидкости, особенно в летний сезон.

Все перечисленные профилактические меры позволят избежать появления не только самих микролитов, но и сопутствующих им последствий.

Загрузка…

nefrol.ru

Микролиты в почках (левой, правой, обеих): что это такое, лечение

Микролитиаз почек – это патологическое состояние, при котором в почках и органах мочевыделительной системы образуется песок и камни маленьких размеров. При отсутствии лечения, песок, объединяясь в конгломераты, образует крупные камни, лечение которых требует оперативного вмешательства. Что такое микролиты в почках, каковы их причины и как лечить рассмотрим ниже.

Определение

При обнаружении мелкого песка не каждый пациент знает о микролитах в почках и что это такое? Микролит – это  отдельная структура, которая является производной солей, выпавших в осадок в урине. Соли входят в состав мочи и их присутствие в пределах нормы не является патологией.

На первом этапе у пациента диагностируется песок в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и в других мочевыделительных путях. Далее происходит объединение и склеивание кристаллов солей и песка в конгломераты. В результате образуются микролиты, которые, разрастаясь, формируют камни. Образовавшиеся в почках микролиты могут продолжать объединяться или опускаться в другие органы мочевыделительной системы.

Таким образом, микролитиаз почек – это начальная стадия уролитиаза. Микролиты, как и более крупные конкременты, могут быть уратного, оксалатного и фосфатного происхождения.

Причины

Причины образования микролитов различны, начиная с условий проживания, питания и заканчивая различными патологическими процессами в организме. Так, образование песка в почках может быть вызвано употреблением жесткой воды с высоким минеральным или солевым составом. Жаркие климатические условия проживания больного могут влиять на процесс формирования конкрементов в органах мочевыделительной системы.

Микролиты в почках образуются в связи с высоким содержанием кальция в организме. К подобному состоянию приводят болезни костной системы. Кроме этого, большую роль в образовании микролитов играют заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональный дисбаланс, прочие).

Часто причиной микролитиаза может стать нарушенный метаболизм, вызванный не правильным питанием или недостаточным объемом употребляемой жидкости. Частое употребление соленной, жаренной, копченной, жирной продукции и недостаток жидкости в организме приводят к повышению кислотности мочи. Это приводит к образованию и оседанию солей в органах мочевыделительной системы. Нарушенные обменные процессы также могут быть патологией, которая передается из поколения в поколение.

Микролитиаз возникает и на фоне заболеваний и аномалий строения мочевыделительных органов, которые приводят к застою мочи, не выведению солей и прочих продуктов распада из организма.

Признаки

Дав понятие, что такое микролиты, и каковы их причины, необходимо знать какими симптомами сопровождается образование микролитов в почках. Песок в органах мочевыделительной системы не приносит больному дискомфорта, если их размер не превышает 3 мм в диаметре и может быть обнаружен на плановом УЗИ случайно.

При размере более 3 мм микролиты могут стать причиной тупой, тянущей боли в пояснице, если диагностирован микролитиаз обеих почек. В ином случае, боль развивается в области больной почки. Болевой синдром может усиливаться при физических нагрузках или длительном пребывании в вертикальном положении.

Микролиты почек вызывают признаки общей интоксикации: слабость, сильная утомляемость, озноб, головокружение, роста температуры тела. У больного повышается артериальное давление и возникают расстройства органов пищеварения.

Диуретические расстройства проявляются болью при мочеиспускании, которая сопровождается резями и жжением в области мочевыделительного канала. Больной жалуется на постоянное желание сходить в туалет, однако, позывы заканчиваются малыми объемами выделяемой урины. В моче возникает осадок, образуется белок. Во время движения микролита по мочеиспускательным органам в моче могут появляться примеси крови.

Диагностика

В ходе исследования необходимо проводить дифференциальную диагностику, так как в зависимости от локализации боли микролитиаз может сопровождаться симптомами схожими с другими патологиями. Так, микролит левой почки можно спутать с расстройствами органов пищеварения, кишечными коликами или болезнями мышц.  Микролит правой почки вызывает боль с правой стороны брюшной полости, что больной и врач могут принять за воспаление аппендикса, печеночную колику или раздражение желчного пузыря. Нередки случаи, когда микролиты обеих почек были спутаны с остеохондрозом, панкреатитом, пиелонефритом или онкологией почек.

Для постановки правильного диагноза необходимо пройти лабораторное и инструментальное исследование. Для проведения лабораторной диагностики больному необходимо сдать кровь и мочу для проведения общеклинического анализа, биохимического и бактериологического. Общий анализ предоставляет информацию о состоянии больного.

С помощью клинических исследований можно определить воспалительные процессы в организме. В связи с чем происходит рост лейкоцитов, бактерий, появление протеинурии, уремии и возникновение солевого осадка в урине. Также при микролитиазе происходит изменение плотности мочи.

Среди инструментальных методов для дифференциальной диагностики используется ультразвуковое исследование. При недостатке данных или уточнения диагноза лечащим врачом может быть выдано направление на рентгенодиагностику с применением контрастного вещества (экскреторная урография).

Терапия

Единичные микролиты в почках лечатся по трем направлениям:

• соблюдение диеты;
• прием лекарств;
• применение средств народной медицины.

Медикаментозная терапия

Микролиты в почках хорошо поддаются лечению с использованием лекарственных препаратов, которые направлены на растворение, выведение конкрементов и снижение при этом болевого синдрома. Растворить мелкие камни в почке помогут Канефрон, Уролесан. Для устранения болевого синдрома назначаются Но-шпа, Кеторолак или Ибуклин, которые принимаются перорально или вводятся внутривенно. В случае инфекционного происхождения терапия проводится с использованием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Народная медицина

Лечение народными средствами микролитиаза предполагает регулярный прием травяных настоев и отваров, которые обладают спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным эффектом. Средства, приготовленные на основе трав, растворяют камни и способствуют их естественному выведению. Регулярный прием фитопрепаратов способствует восстановлению нормальной работоспособности органов мочевыделительной системы.

Вне зависимости от природы микролитов рекомендуется пить отвары плодов и цветов шиповника, листьев брусники и травы зверобоя. Отвар можно готовить с каждой травы отдельно или заваривать вместе. На 1 литр кипятка необходимо взять 30 грамм каждого компонента. Заваривать следует 40 минут. Пить 3-4 раза в день по 200-250 мл.

Эффективными мочегонными средствами являются дыня и арбуз, которые способствуют очищению мочевыводящих путей от камней.

При уратах вылечить конкременты помогут кукурузные рыльца, 10 грамм которых заваривают в 200 мл кипятка. Такой отвар следует пить перед каждым приемом пищи.

При фосфатном происхождении конкрементов хорошо помогает настой на кукурузных рыльцах и березовых листьях. Для этого потребуется по 20 г каждого компонента, которые настаиваются в 250 мл кипятка. Пить перед едой по 200 мл.

Также хорошо себя зарекомендовал отвар пшена: на 1 кг пшена требуется около 2-х литров кипятка. Отвар настоять и процедить. Суточная норма отвара составляет 7 стаканов. Отвар петрушки обладает общеукрепляющим эффектом, выводит микролиты и нормализует работу мочеполовой системы. 40 г петрушки заливают 250 мл кипятки и настаивают ночь. Пить утром натощак и вечером перед сном.

Диета

Лечение микролитов в почках начинается с организации правильного питания и образа жизни. Для этого больному следует отказаться от вредных привычек, малоподвижного стиля жизни. Диета назначается в соответствии с химическим составом микролита.

При оксалатном химическом составе песка под запрет попадают зеленые и кислые продукты, в состав которых входит щавелевая и аскорбиновая кислота. Наиболее опасными при данном виде конкрементов являются щавель, шпинат, салат, цитрусовые фрукты. Под запрет также попадает кисломолочная продукция.

Корректировке подлежит суточный объем мясной и рыбной пищи. А также их субпродуктов. При камнях оксалатного происхождения пища должна быть богата магнием и клетчаткой, которая входит в состав круп. Из овощей отдавать предпочтение тыкве, капусте. Разрешается пить молоко и есть яйца.

При уратных конкрементах больному следует полностью отказаться от мяса, рыбы и их субпродуктов. Заменить которые можно яйцами, которые содержат достаточно белка. Супы готовить только на овощных бульонах. Рацион больного при уратах может включать овощи, фрукты, ягоды, крупы, орехи, молочную продукцию.

При микролитах фосфатной природы из рациона подлежит исключению любая кислая продукция: кислые овощи, фрукты, яйца и кисломолочные продукты, в том числе творог. Запрещенные продукты можно заменить мясом, рыбой, крупами, макаронами, некоторыми сладкими фруктами и овощами.

Вне зависимости от типа диеты при микролитах в почках, лечение должно сопровождаться отказом от специй, алкоголя, кофе, какао содержащих продуктов, жаренной, соленной, копченной, пряной, жирной пищи. Все продукты рекомендуется употреблять в отварном виде или приготовленном на пару.  Также важно соблюдать питьевой режим, с суточным потреблением жидкости более 2 литров.

Разобравшись с темой о микролит в почках и что это такое, можно сделать следующие выводы. Микролиты в почках – это соли и песок в почках и других мочевыделительных органах, которые формируются на фоне нарушенного метаболизма. Данная патология может быть обнаружена в одной или обоих почках. Как правило, протекает бессимптомно. В зависимости от природы микролитов назначается диета и терапия лекарственными средствами и фитопрепаратами, которые растворяют и выводят камни, снижая при этом болевой синдром.

tvoyapochka.ru

Микролиты в почках: причины и лечение

Микролиты в почках – что это такое? Так звучит один из наиболее часто задаваемых вопросов в кабинете уролога или нефролога. Микролиты в почках – предвестники уролитиаза (мочекаменной болезни), причиной развития, которого, служат нарушения обменных процессов (фосфорно-кальциевого, оксалатов, пурина и др.). Результат таких изменений — микролитиаз, формирование кристалликов, в состав которых входят: оксалаты, фосфаты и уратовые соединения. Оседают они в почки и  мочевыводящие пути. Кристаллики в виде песка угрозу не представляют, но имея тенденцию к росту и соединяясь между собой, образуют крупные камни. А это уже проблема.

Основные причины образования

Единой причины, вызывающей такую патологию, нет. Существует множество факторов способствующих образованию микролитиаза.

1. Наследственный фактор – наследование нарушения водно-солевого обмена. Невозможность поддержания солей в растворимом состоянии, в результате наследования дефектных белков, которые участвуют в процессе формирования камней.
2. Врожденные патологии, результатом которых, является развитие воспалительных процессов и застой мочи в органах.
3. Малое употребление жидкости.
4. Несбалансированное питание – употребление мяса в большом количестве, увлечение острой и соленой едой увеличивает риск образования микролитов в почках.
5. Хроническое воспаление и инфекции мочевыводящей системы. Остатки бактериальных клеток формируют вокруг себя кристаллы солей.
6. Заболевания эндокринного характера – в результате гормональных нарушений происходит сбой в обменных процессах (электролитный обмен), что способствует усиленному выделению кальция из организма, соли которого активно кристаллизуются в моче.
7. Гиповитаминоз.
8. Нарушение оттока мочи вследствие опухолевых образований или закупорки мочевыводящей системы по той или иной причине.

Локализация и симптоматика

Микролиты обеих почек особенно не проявляются. И обнаруживаются совершенно неожиданно при плановом обследовании или при обращении по другому поводу. При сборе мочи на анализ отмечается характерное  ее помутнение, возможна розоватая окраска. Она вызвана повреждением слизистой оболочки стенок мочевыводящей системы острыми краями микролитов.

Повышается риск развития воспалительных заболеваний, так как на кристаллики легко оседают и задерживаются болезнетворные бактерии.

Симптоматика проявляется характерными тянущими, ноющими, острыми болями — результат нарушения нормального оттока мочи. Кристаллическое образование создает препятствие, и в результате скопления избыточной жидкости создается давление на стенки лоханок и чашечек, активирующее болевые рецепторы.
Появление мелких кристаллов в обеих почках свидетельствует об общем заболевании организма, вследствие нарушения обменных процессов и неправильной диеты, располагающей к образованию камней.

Микролит правой почки проявляется признаками схожими с симптомами  поражения желчного пузыря, печени или острого аппендицита. Так как локализация боли соответствует низу живота и паховой области.

Микролиты левой почки удается диагностировать лишь тогда, когда кристаллы в органе в процессе преобразования достигают нескольких миллиметров. Симптоматика проявляется болью в пояснице, усилением ее при нагрузках, и попытке изменить положение тела.

Клиника такой патологии иногда схожа с проявлениями миозита поясничных мышц и метеоризмом (при вздутии толстой кишки газами).

Диагностика и лечение

Лечение микролитов в почках начинается с тщательного лабораторно-инструментального исследования состоящего:

• Из общего анализа мочи – определение микрогематурии (микроскопическое исследование осадка мочи), количества и химического состава солей, наличие бактерий;
• Из общего анализа крови – выявление воспалительных процессов вследствие присоединенной инфекции;
• Из биохимического анализа крови – определение характера нарушения обменных веществ;
• Ультразвукового исследования – определение микролитиаза (выявление маленьких камней различной структуры).
• Экстренной урографии – определение локализации, количества и размеров микролитов, посредством внутривенного введения контрастного вещества. Последующая серия рентгеновских снимков, проясняет картину.
• Радиоизотопную сцинтиграфию – методика функциональной визуализации.

План лечения составляется на основании результатов диагностики с учетом индивидуальных особенностей пациента.

1. Основное направление – растворение кристаллов солей и выведение мелких фрагментов с мочой. Используются спазмолитические и мочегонные препараты.
2. Предположительная причина одностороннего образования микролитиазав – воспалительные изменения в органе. В случае присоединения инфекционного фактора мочевыводящих путей – назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.
3. Немаловажным фактором служит правильный подбор сбалансированной диеты.

Своевременная диагностика и лечение микролитов в почках позволит избежать различных осложнений и хирургического вмешательства при удалении больших образований.

pochku.ru

лечение, причины появления, симптомы, левой и правой почки

Кроме почечных камней, в мочевыделительной системе часто можно найти песок и очень мелкие камни, которые в медицинской практике принято называют микролитами.

Микролиты в почках что это такое, если это не камень, но уже и не песок. Это твердое соединение, которое способно разрастись до размеров полноценного конкремента. 

Никакой корреляции между данными образованиями и поло-возрастным признаком пациента медицинской практикой зафиксировано не было. Однако, химический состав этих образований с возрастом меняется. В частности, для пожилых людей характерны мочекислые Микролиты в почках. Причины, диагностика и лечение их определяет врач.

Данные образования, как правило, не вызывают у человека никакого беспокойства и подозрений, но сам факт их наличия следует расценивать как тревожный звоночек. Вполне вероятно, со временем эти маленькие камешки из-за постоянного наслоения солей превратятся в большие камни, справиться с которыми будет значительно труднее.

Причины микролитиаза

Причин появления песка и микрокамешков в почках может быть достаточно много. Прежде всего, генетическая предрасположенность к их возникновению, а также врожденные патологии мочеполовой системы.

 

Микролиты могут возникать и как осложнение других — основных болезней. В частности, хронических заболеваний пищеварительной системы (гастриты, колит, язвенная болезнь), повреждений костей (остеопороз, остеомиелит, переломы), дисфункция паращитовидных желез и др.

Привести к образованию микролитов могут также особенности питания человека. В частности, недостаточное употребление жидкости, питье воды с высокой жесткостью, частое употребление продуктов, повышающих кислотность мочи, недостаточно сбалансированное питания приводящее к развитию гиповитаминоза.

Симптомы и диагностика микролитиаза

Почки очистятся мгновенно, если по утрам на тощак… Уникальный рецепт от Елены Малышевой!
Читать далее…

Как правило, микролитиаз протекает абсолютно безсимптомно и проявляется в ходе обследований по подозрению на совершенно другие заболевания. Например, микролиты с острыми краями могут повредить слизистую мочевых путей, после чего царапины воспаляются и переходят в воспалительные заболевания мочевыделительной системы — цистит и пиелонефрит. В ходе диагностики и лечения именно этих заболеваний врач-уролог и обнаруживает песок и маленькие камешки в почках.

В очень редких случаях, при значительном скоплении, микролиты могут перекрывать мочевые пути и тогда наблюдается симптоматика характерна для почечнокаменной болезни. В этом случае у больного появляется тянущая, ноющая боль в пояснице, иногда бывает резкая боль, напоминающая почечную колику.

Если микролиты находятся в правой почке, то случается, что боль в этой области неправильно воспринимается врачами как приступы при аппендиците, заболеваниях печени или желчного пузыря. Опять же, в ходе уточнения диагноза по подозрению на эти заболевания, врач и устанавливает истинную причину возникновения боли – почечные микролиты.

Правой почки

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего нефролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Микролит правой почки что это такое? – спрашивают ответа пациенты, для которых прозвучал этот диагноз. Это значит, что появился большой риск возникновения мочекаменной болезни в правой части этого органа. Если Вам подтвердили наличие микролитов, то Вы должны направить все усилия по их избавлению, ведь их стремительное развитие не заставит долго ждать. Насторожить, и навести подозрения, могут боли, ассоциирующиеся с острым аппендицитом, поражениями печени и желчного пузыря. Это все правосторонний дискомфорт, отдающий вниз живота к паху.

Левой почки

Для лечения почек наши читатели используют именно это копеечное средство…
Читать далее…

Должно быть микролит левой почки что это такое стало примерно понятно, ведь все идентично правостороннему микролитиазу. Диагностировать его немного сложнее, потому что проявляет он себя только с увеличением образования до нескольких миллиметров. Обычно это поясничная боль, которая усиливается при нагрузке.

Обеих почек

Говоря микролиты обеих почек что это такое идет речь об полностью нарушенном обмене веществ, который восстанавливается только после строгого соблюдения диеты. Из-за того, что это всего лишь «предвестник» мочекаменной болезни, применение антибиотиков не требуется. 

Лабораторно-инструментальные исследования

Лабораторная диагностика с подозрением на микролитиоз, как правило, включает общий и биохимический анализы крови, а также общий и биохимический анализы мочи.

Общий анализ крови может показать, не происходят ли в организме какие-то воспалительные процессы, а в ходе биохимического анализа крови врач обнаруживает наличие обмена веществ в организме. Общий анализ мочи проводят для обнаружения эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов солей, бактерий, а биохимический — для определения, имеющиеся в моче, солей и аминокислот.

Инструментальная диагностика микролитиаза включает в себя прежде всего ультразвуковое исследование и экскреторную урографию.

УЗИ является сегодня не только самым доступным, но и одним из наиболее точных и информативных методов обследования почек. Исследование является достаточно безопасным для пациента, не требует каких-либо сособенных приготовлений и может быть проведено практически в любом медучреждении страны.

Экскреторная урография является разновидностью рентгенографического исследования, которое с высокой точностью фиксирует имеющиеся в почках образования различного происхождения. Для ее проведения внутривенно вводится контрастное вещество и делается серия рентгеновских снимков.

Лечение микролитов в почках

В основном, микролитиаз не требует каких-то особых видов лечения и врач использует традиционную терапию.

 

Все усилия лечения данного заболевания направлены на растворение микролитов и выведение их из организма наружу. Для достижения этой цели врач-уролог чаще всего назначает лекарственные препараты, растворяющие соли, в комплексе с мочегонными лекарствами и спазмолитиками.

Если микролитаз носит односторонний характер, то скорее всего он вызван воспалительными процессами в одной из почек. В этом случае пациенту назначают противовоспалительные и противомикробные препараты. Параллельно врач дополняет эту терапию фитопрепаратами, которые должны усилить действие основных лекарств.

С диагнозом микролиты в почках лечение будет намного эффективнее, если в дополнение к нему, больной полностью пересмотрит рацион питания. 

Диета при микролитиазе почек

Если обнаружены микролиты в почках, причины, диагностика и лечение установлены, врач предлагает пациенту «посидеть» на диете. В общем, такая диета составляется врачом по тех же принципах, что и диета при почечнокаменной болезни. Прежде всего, определяется химический состав имеющихся микролитов, а дальше, в зависимости от результата, формируется перечень категорически запрещенных, разрешенных в малом количестве и желаемых для питания больного продуктов.

Итак, если микролиты состоят из оксалатов, то больному следует жестко ограничить употребление в своем рационе следующих продуктов: щавель, шпинат, салат, любые продукты, содержащие какао. Вместо этих продуктов больному рекомендуется употреблять крупы, тыкву, цветную капусту, молочные продукты и яйца.

При фосфатных микролитах пациенту категорически запрещается употреблять: копченое, острое, маринованное, жареное. Нельзя также употреблять специи, бобовые, се, что содержит какао, творог, яйца и мясо курицы. Желательными для рациона больного являются: мясо, рыба, сливочное масло, кислые фрукты и ягоды, тыква, капуста, спаржа.

При уратах пациенту категорическое запрещается употребление: мяса, рыбы, мясных, рыбных и грибных отваров, крепкого чая и кофе, всех продуктов, содержащих какао, а также щавеля и бобовых. Вместо этих продуктов рекомендуется употреблять: картофель, свеклу, морковь, спаржу, салат, масло, крупы, молочные продукты, фрукты.

При карбонатах ограничивают употребление молочных продуктов. В основу рациона больного  должны входить: крупы, мучные блюда, вареные рыба и мясо, масло, яйца.

Видео о малоинвазивном очищении почек от камней

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

что это такое, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики

Диагноз мочекаменная болезнь наверняка известен каждому, если не по собственному опыту, то по рассказам друзей и родственников.

Это и понятно, так как подобная патология прочно занимает второе место в урологии после циститов и других воспалительных поражений мочевыводящих путей.

Но в некоторых случаях в расшифровке УЗИ доктор пишет — микролиты в почках, что это такое?

Практически все патологии внутренних органов не начинаются спонтанно, за исключением, разве что последствий травмы. Так и мочекаменная болезнь развивается постепенно. Сначала в почках оседает песок (подобное состояние врачи называют мочекислым диатезом), который под влиянием определенных факторов начинает кристаллизоваться. Постепенно происходит образование камней. Одни могут долгое время находиться в почке и даже принимать форму, соответствующую ее структуре. Другие — начинают движение по мочеточнику, что доставляет пациенту сильнейшую боль.

Микролитиаз — это начальная стадия мочекаменной болезни, когда во внутренних отделах левой или правой, а иногда и обеих почек, реже — мочеточнике и мочевом пузыре уже сформированы небольшие по размеру кристаллы. Их химический состав разнообразен, все они содержат такие соли, как ураты, фосфаты, оксалаты, ионы кальция. Точнее это может определить доктор на основании результатов анализа мочи.

Причины, которая полностью объяснит, что это такое, микролиты, и почему они образуются, нет. Мочекаменную болезнь относят к мультифакторным патологиям. Иными словами, на ее развитие действует много экзогенных, эндогенных и даже генетически предопределенных факторов. И чем больше причин, предрасполагающих к микролитиазу, тем хуже прогноз заболевания.

Существенно возрастает риск рецидива, размер камней увеличивается быстрее. Патогенез на сегодняшний день до конца не ясен. Существуют несколько теорий. Основная состоит в том, что в силу различных факторов изменяется количественный состав мочи. Соли, находящиеся в виде коллоидов, начинают выпадать в осадок, формируя в итоге микролиты.

Кроме того, доктора считают, что для образования камня необходимо ядро, к которому, грубо говоря, «прилипают» соли. Это могут быть остатки поврежденного эпителия, продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры. К экзогенным (или внешним) причинам микролитиаза относят факторы, на которые человек по большому счету повлиять не может. В первую очередь — это химический состав воды и почвы, экология, условия работы.

Другими причинами формирования конкрементов являются:

• нарушение обменных процессов, это называют основным фактором риска развития микролитиаза и мочекаменной болезни, подобные изменения могут быть обусловлены патологиями эндокринной системы, пищеварительного тракта, печени;
• гиперкальциурия в результате повышенного всасывания кальция в кишечнике, расстройства его метаболизма в костях, недостаточной реабсорбции в почках;
• гиподинамия, помимо обменных нарушений избыточный вес способствует излишнему накоплению кальция, фосфатов и мочевой кислоты;
• питание с преобладанием пищи с высоким содержанием животного белка, соли, копченостей, маринадов, недостаточное потребление продуктов с необходимыми для нормального функционирования организма витаминами и микроэлементами;
• последствия перенесенных операций на мочевыводящих путях, например, остатки шовного материала, рубцы, нефростомы, установленные на длительный срок катетеры;
• недостаточное потребление жидкости, особенно при проживании в жарком климате;
• сгустки крови и тромбы в почках;
• длительное лечение (даже в терапевтических дозах) определенными лекарственными препаратами, в частности, сульфаниламидами;
• врожденные и приобретенные анатомические особенности строения мочевыделительной системы, которые способствуют застою мочи;
• перенесенные бактериальные инфекции почек и мочевого пузыря, например, цистит, пиелонефрит;
• нарушения уродинамики различной этиологии, в том числе опухоли, сдавливающие мочеточники и другие отделы мочевыделительной системы.

О том, что это такое, микролиты, обычно узнают люди в возрасте от 20 до 50 лет. Для пожилых пациентов и детей больше характерно образование конкрементов в мочевом пузыре. Многие врачи отмечают, что заболевание чаще встречается у женщин из-за большей предрасположенности к инфекционным поражениям мочеполовой системы.

Единичные кристаллы мелкого размера обычно не вызывают выраженной клинической картины, в некоторых случаях дает результат лечение средствами народной медицины. Как ни парадоксально, крупные камни, занимающие все пространство почки, долгое время не дают о себе знать.

Однако микролитиаз обычно протекает с такими симптомами:

• ноющая тупая боль в области поясницы, по локализации и характеру она напоминает остеохондроз, поэтому заболевание часто запускают, иногда импульсы отдают в пах и аппендикс;
• дискомфорт в проекции почек, усиливающийся при движении, тряске, прыжках и т.д.;
• болезненность и жжение при мочеиспускании;
• ложные и учащенные позывы к выделению мочи;
• помутнение урины, видимый невооруженным глазом осадок.

Но в некоторых случаях пациенты узнают о своем диагнозе при приступе почечной колики. Она типична для микролитиаза, так как небольшие по размеру камни более подвижны. Ее начало провоцирует выход кристалла из почки и его продвижение либо закупорка мочеточника. Ведущим симптомом подобного состояния служит сильнейшая боль, человек в прямом смысле «лезет на стенку», пытаясь ее облегчить.

Кроме этого, повреждение эпителия мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала служит причиной появления примеси крови в урине. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. Дополнительно отмечаются слабость, тахикардия, лихорадка, сухость во рту, озноб.

Микролиты почек: особенности локализации и диагностика

В подавляющем большинстве случаев микролиты формируются в почках.

Обычно образование конкрементов в мочевом пузыре происходит при вяло текущем инфекционном цистите и длительным застоем мочи.

В мочеточниках камни также не задерживаются, так как постоянные сокращения гладкой мускулатуры их стенок способствуют продвижению кристаллов вниз.

Внутри самой почки микролиты почек находятся в лоханках, где собирается урина после нескольких этапов фильтрации в канальцевом аппарате. Проявление клинической картины почечной колики является подтверждением диагноза мочекаменной болезни (МКБ).

При слабовыраженных симптомах или их отсутствии доктора назначают такие исследования:

• общий анализ мочи, в пользу микролитиаза говорит отклонение рН (при норме от 4 до 7), повышение плотности (более 1022 г/л), мутность, появление солей и неизменных эритроцитов, единичных цилиндров, об инфекции свидетельствует лейкоцитурия и бактериурия;
• анализ мочи на микрофлору, при положительном результате проверяют ее восприимчивость к антибиотикам;
• исследование мочи по Зимницкому для оценки концентрационной функции почек;
• ультразвуковое исследование является оптимальным методом диагностики микролитов в почках при беременности, более безопасно по сравнению с рентгеном, но недостатком УЗИ является сложность выявления оксалатных камней размером до 6 мм, так как их эхопризнаки неспецифичны и схожи с нормальной картиной почечного синуса;
• урография, пациенту вводят рентгеноконтрастное вещество, что поможет получить более точную информацию о локализации микролита, его размере и особенностях строения мочевыводящих путей.

В последнее время для диагностики микролитов почек доктора все чаще применяют компьютерную томографию (КТ). Преимуществом подобного метода служит возможность оценить не только величину и особенности расположения камня, но и его плотность. Это позволяет определить прогноз течения заболевания и подходящую схему применения таблеток и других средств медикаментозной терапии.

При длительных болях, характерных для такого недуга, как микролиты почек, проводят дифференциальную диагностику для исключения других патологий со схожей симптоматикой. Это аппендицит, воспалительные поражения кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Следует проверить пациента на заболевания позвоночника.

Микролиты в почках: лечение и диета

Обычно терапию мочекаменной болезни врач назначает исходя из размера и локализации камня. Понятно, что если конкремент слишком велик для самостоятельного выхода либо создает препятствие для нормального тока мочи, его следует удалять. Обычно врачи применяют достаточно щадящий, но эффективный метод — литотрипсию, иными словами, дробление камней ударно-волновым воздействием.

Но некоторые образования не поддаются подобной терапии, поэтому необходимо оперативное вмешательство. Лечение микролитов в почках обычно проводят консервативными методами, так как их размер слишком мал. Понятно, что схема лечения для купирования почечной колики и медленного растворения и выведения камней вне острого периода различна. Обычно мелкие кристаллы и песок в почках обнаруживают во время профилактического обследования.

Если они не доставляют пациенту никакого беспокойства, лечение микролитов в почках проводят фитопрепаратами. Они достаточно безопасны, практически не вызывают осложнений и не имеют противопоказаний. Так, из препаратов растительного происхождения доктора обычно рекомендуют средства, содержащие терпены. Это натуральные компоненты, обладающие бактериостатическим, спазмолитическим и легким седативным действием.

Они улучшают кровообращение в почке, повышая тем самым диурез. Кроме того, эти препараты снимают спазм гладкой мускулатуры лоханок почки и мочеточников. Одновременно растительные лекарства нормализуют перистальтику мочевыводящих путей (она обычно нарушается под воздействием содержащихся в песке и кристаллах солей). В то же время терпены оказывают бактериостатическое действие на микробную флору.

Так, урологи рекомендуют такие медикаменты:

• Цистенал, содержит экстракт корня марены красильной и смесь эфирных масел. Назначают по 3-4 капли в воде или на кусочке сахара за полчаса до приема пищи. Курс лечения — до месяца. Стоит подчеркнуть, что это средство также устраняет симптомы почечной колики, в таком случае дозировку повышают до 20 капель.
• Энатин, в состав препарата входит экстракт перечной мяты, оливковое, аирное и терпеновое масло, очищенная сера. Принимают по 1 капсуле 3-4 раза в сутки.
• Спазмоцистенал, является аналогом препарата Цистенал, но дополнительно содержит, получаемый из корня белладонны радобелин. Прописывают только при почечной колике в дозировке 20 капель однократно. При ослабевании симптомов пьют по 3-4 капли (в воде или на сахаре) трижды в день до полного выхода микролита из мочевых путей.
• Роватинекс, препарат содержит сочетание нескольких эфирных масел (пинен, камфен, терпен, фенхол, анетол, борнеол). При лечении микролитов в почках подобная комбинация способствует их постепенному растворению и безболезненному выведению. Пьют по 1-2 капсулы трижды в день, при обострении почечной колики дозировку повышают вдвое.
• Канефрон, в состав лекарства входит экстракты из травы золототысячника, листьев розмарина и корней любистка. После четырехнедельного лечения заметно улучшается самочувствие пациента, усиленно отходят микролиты, нормализуется цвет и лабораторные показатели мочи, восстанавливаются процессы фосфорно-кальциевого обмена. Препарат назначают по 40-50 капель либо по 2 таблетки трижды в день.
• Цистон, это комбинированный многокомпонентный растительный препарат. Он регулирует коллоидные свойства мочи, способствует выведению мелких микролитов и мочевой кислоты, оказывает диуретический и противомикробный эффект. Применяют по 2 таблетки 2-3 раза в день.
• Нефролит, содержит сочетание экстракта марены красильной, ландыша и различных кислот для регуляции водно-солевого обмена. Принимают по 2 таблетки трижды в сутки в течение 1-2 месяцев.

Одним из самых лучших средств для купирования приступа почечной колики в домашних условиях является Баралгин.

В стационаре доктора подбирают сочетание из нескольких медикаментов (Атропина, Платифиллина, Дротаверина, Галидора, Максигана и другие).

В ходе последних исследований, посвященных лечению микролитов в почках, выяснили, что острые симптомы хорошо снимает комбинация нестероидных противовоспалительных средств с гепатопротекторами и витаминами Е и А. Антибактериальная терапия при мочекаменной болезни назначается только после обследования и определения чувствительности к противомикробным препаратам. При относительно нетяжелом течении рекомендуют уросептики и лекарства из группы сульфаниламидов. Серьезный воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой, требует применения антибиотиков широкого спектра действия.

Больному помимо медикаментозного лечения микролитов в почках рекомендуют совершать прогулки на свежем воздухе. Это улучшает уродинамику и кровообращение. Также необходимо придерживаться диеты, так как только правильное питание способствует восстановлению обмена веществ, а в некоторых случаях и растворению камня.

Рацион следует построить, основываясь на химической структуре микролита:

• Конкременты, преимущественно либо полностью состоящие из мочевой кислоты (ураты). Следует ограничить потребление продуктов, содержащих белки пурины. В первую очередь — это мясо и мясные бульоны. Такие блюда можно есть не чаще 1 раза в неделю. Категорически запрещен алкоголь, так как он нарушает выделение мочевой кислоты из организма. Основу диеты должны составлять яйца, молоко и молочные продукты, фрукты, овощи, орехи, семечки, каши из пшена, гречки, ячневой крупы, макароны из твердых сортов пшеницы.
• Камни, содержащие соли щавелевой кислоты (оксалаты). Нужно отказаться от листьев салата, шпината, зелени, цитрусовых, молока и кисломолочных продуктов, томатов, смородины, картофеля и других кислых фруктов и овощей. Также следует ограничить потребление говядины и курятины. Преобладать в рационе должны продукты, богатые магнием, так как его соли замедляют образование песка и конкрементов в почках. Это цельные злаки, картофель, орехи, овес. Разрешают сладкие груши, арбуз, тыкву, бананы, свежую капусту.
• Микролиты, основу которых составляют фосфаты и струвиты. Формированию таких конкрементов способствует избыточное выделение желудочного сока. Поэтому из диеты исключают все овощи и фрукты, газированные, алкогольные напитки, кофе, специи и пряности, молочные продукты. Формировать рацион следует таким образом, чтобы изменить рН мочи в щелочную сторону. Для этого советуют цитрусовые, блюда из мяса и рыбы, хлеб, цельнозерновые каши.
• Цистиновые конкременты. Под категорический запрет попадают мясные субпродукты, а мясо и рыбу ограничивают (не больше 250 мг в день), не рекомендованы яйца, бобовые мучные изделия. Основное внимание нужно уделять свежим овощам, фруктам и ягодам.

На многочисленных медицинских форумах, посвященных терапии мочекаменной болезни, подчеркивают, что при подобном диагнозе следует полностью изменить образ жизни и питания. Так как даже после хирургического удаления конкрементов возврат к прежней диете и гиподинамии рано или поздно закончится формированием новых камней. Микролиты в почках, лечение которых обычно проводят только медикаментозными средствами, вполне возможно устранить диетой и безопасными препаратами на растительной основе.

impotencija.net

что это такое, микролиты обеих почек, симптомы и лечение микронефролитиаза

При условии нормальной работы мочевыделительной системы, соли, находящиеся в урине, выводятся вместе с ней из организма. Из-за нарушения обменных процессов, в почках начинают накапливаться нерастворимые соли. Появляются мелкие камешки и песчинки – микролиты в почках. Необходимо разобраться что это такое, почему возникают микролиты и как с ними справиться.

Микролиты в почках

Что представляет заболевание микролитиаз

Первая ступень зарождения мочекаменной болезни (МКБ), когда в мочевыделительной системе появляются мелкие камни и песок, называется микролитиаз почек. Бывает односторонний или двусторонний, когда поражены обе почки. Обычно камни достигают в размере нескольких миллиметров и чаще всего встречаются в чашечно-лоханочной системе (члс) почек.

Подобная патология не редкость и с ней сталкивается множество людей разных возрастов (и взрослых и маленьких детей). Чаще всего возникает из-за переизбытка в организме больного определенных веществ. В результате появляются камни, имеющие разную структуру, например:

• оксалаты – формируются в связи с переизбытком щавелевой кислоты;
• ураты – возникают из-за высокой концентрации мочевой кислоты;
• фосфаты – виновниками их появления служат соли фосфатных кислот.

Возраст пациента может влиять на состав микролитов. У людей в возрасте чаще диагностируют ураты. Кроме того, чем старше человек, тем больше вероятность, что будут выявлены микролиты в обеих почках.

На первых порах патология никак себя не проявляет. Кристаллы слишком малы, чтобы доставлять неудобства. Со временем песчинки соединяются между собой, растут и появляются довольно крупные конкременты.

Причины микролитиаза почек

Ни один специалист не сможет назвать пациенту четкую причину, спровоцировавшую заболевание. Существует ряд факторов, которые способствуют формированию микролитов в почках:

• Плохая наследственность. Если у кого-то из родных был нарушен водно-солевой обмен, человек может унаследовать неспособность растворять соли, из-за дефектных белков, что принимают участие в образовании камней.
• Погрешности в еде. Пристрастия к острому, кислому и соленому, употребление спиртных напитков, большого количества мяса и других продуктов, увеличивающих кислотность.
• Нехватка жидкости и длительное потребление «жесткой» воды.
• Инфекции и воспалительные процессы в организме, в результате которых возникает застой мочи.
• Бактериальный остаток провоцирует образование солевых кристаллов вокруг себя.
• Нехватка витаминов A, D.
• Аномалии в строении органов, которые приводят к застою мочи.
• Эндокринные патологии, вызывающие нарушение обмена веществ.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной и половой систем (язва, аденома простаты, гастрит, пиелонефрит).
• Болезни, затрагивающие костную ткань и содержание кальция (например, остеопороз, остеомиелит).
• Климат. Проживание в жарких, засушливых регионах способствует возникновению микронефролитиаза почек.
• Новообразования и травмы в области малого таза.

Солевой осадок в урине может появиться вследствие хронических воспалительных процессов в организме, которые зачастую проходят без особых признаков и длительное время остаются незамеченными.

Симптомы при микролитах в почках

Появление в чашечках микролитов менее опасно, чем мочекаменная болезнь, однако признаки этих заболеваний во многом сходны. На первых порах симптомы микролитиаза почек практически незаметны. Камни незначительного размера (до 3 мм) носят единичный характер и не доставляют дискомфорта. Отмечается изменение цвета урины, что мутнеет и приобретает розовый оттенок из-за примесей крови. Это происходит из-за нанесения микротравм слизистой оболочки от соприкосновения с шероховатой поверхностью камней. В редких случаях наблюдаются:

• отеки;
• тянущая боль;
• метеоризм;
• высокая температура;
• повышенное артериальное давление.

Отеки

Крупные камни, до 4 мм, которые выходят из почек, причиняют резкую боль. Она ощущается на обширном участке, затрагивает поясницу, внутреннюю часть бедра и отдает в половые органы. Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию и болезненность процесса.

Рекомендуем по теме:

Чем больше в почках камней, чем они больше, тем выше вероятность нарушения процесса выведения мочи. Сопровождается тянущей и ноющей болью в области поясницы, которая временами переходит в острую, как при почечной колике.

Болезненные ощущения носят разный характер и напрямую зависят от места локализации микролитов их формы и объемов. Такие боли непостоянны, затихают и через время снова возвращаются. Усиливаются при наклонах, поворотах корпуса, изменении положения тела.

Чтобы не принять микролитиаз за другое заболевание, дающее сходные болезненные ощущения, следует выпить спазмолитик, например, Но-шпу. Если боль стихла, значит, причина кроется в почках, а если нет, то дело может быть в остеохондрозе или другой болезни.

Скопление солей в правой почке порождает болезненные ощущения внизу живота. Это вызывает подозрения на аппендицит, нарушения в работе печени или желчного пузыря. Левосторонняя локализация микролитов дает о себе знать только когда размер конкрементов достигает 2–3 мм. Проявляется поясничными болями слева, их усилением во время движения. В правой почке микролиты образуются намного чаще, чем в левой.

Диагностика микролитиаза

Перед лечением проводится инструментально-лабораторное исследование больного. Выявить патогенные бактерии, определить солевой состав поможет общий анализ мочи. Характер отклонений в обменных процессах покажет биохимический анализ крови, а общий – инфекции и воспаления.

Наличие микролитов возможно определить с помощью УЗИ, радиоизотопной сцинтиграфии и экстренной урографии. Своевременная диагностика микролитиаза почек позволит вовремя приступить к лечению и не допустить негативных последствий.

Детский микролитиаз

У детей этот недуг диагностируется не так и часто. Причина возникновения микролитов в детских почках – неправильное питание: чрезмерное употребление белковой, жирной еды создает подходящую среду для отложения солей. Кроме того, к нарушениям обменных процессов может привести малоподвижность малыша, генетическая предрасположенность, некоторые болезни.

Появляются характерные симптомы:

• вялость, апатичность;
• отеки;
• боли в пояснице;
• рвота;
• высокая температура тела;
• изменения состава урины;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Для подтверждения диагностики микролитов у ребенка безопаснее всего провести ультразвуковое исследование.

Лечение микролитиаза почек

После проведения тщательного обследования пациента, лечащий врач назначает лечение, основываясь на индивидуальных особенностях организма больного. Важно соблюдать рекомендации, пить много жидкости, придерживаться специальной диеты и положительный исход болезни не заставить долго ждать.

Не стоит заниматься самолечением. Препараты, растворяющие камни, строго ориентированы на химический состав микролитов. Определить тип микролитов можно лишь на основании лабораторных исследований.

Рекомендуем по теме:

Медикаментозное лечение микролитиаза

Для устранения заболевания назначаются лекарства, призванные разбивать микролиты и выводить их из организма вместе с мочой. Для этого прописывают диуретики, обладающие мочегонным свойством. Если пациент жалуется на сильные боли, назначаются таблетки спазмолитического характера. Если микролитиаз почек усложнен инфекционными заболеваниями, необходим курс антибиотиков и противовоспалительных лекарств.

Оперативное вмешательство

Как правило, микролитиаз не требует оперативного вмешательства из-за незначительного размера камней. Достаточно соблюдать диету и пройти медикаментозную терапию. Оперативное вмешательство рекомендовано лишь в том случае, когда происходит закупорка микролитами выводящих каналов.

Народные методы

В борьбе с микролитами в почках оказывают помощь лекарственные растения. В рецептах народной медицины нашли широкое применение растения, обладающие мочегонными и противовоспалительными свойствами (Зверобой, Шиповник, брусника). Чтобы приготовить настой, залить литром крутого кипятка смесь трав (всех по 1 чайной ложке), настоять час. Пить за час до еды по 0,5 стакана.

При выявлении микролитов уратного характера, лечатся настоем из кукурузных рыльцев. На стакан кипятка берут столовую ложку рылец. Пить перед едой 3–5 раз в течение дня. Фосфатные отложения лечат средством из листьев или почек березы и кукурузных рылец. По две столовые ложки растений заливают 250 г воды, кипятят и настаивают. Выпивать три стакана в течение дня.

Отличным мочегонным эффектом обладают отвары на основе семян моркови, петрушки, пшена, молотого овса. Стакан воды довести до кипения, добавить 40 г измельченной петрушки, оставить на ночь настояться. Половину выпить перед завтраком, оставшуюся часть – до ужина.

Пол-пала

Пшенный настой готовится следующим образом: в трехлитровую стеклянную банку засыпается половина объема зерна, доливается до верха кипяток. Настаивается, процеживается и выпивается в день 1,5 литра. Принимать ежедневно, до полного выведения микролитов из организма. При микролитах рекомендуется пить клюквенный морс и чаи из травы Пол-пала.

Специальная диета при микролитиазе почек

Избавиться от микролитов в почках и зафиксировать полученный результат поможет строгий контроль за рационом. Диета должна быть подобрана, основываясь на типе микролитов. При фосфатных микролитах почек не допускается употребление кальция и щелочных соединений. Цитрусовые и пища со щавельной и лимонной кислотой исключается при выявлении оксалатов. Ураты требуют исключить из рациона еду с содержанием пуринов.

Обязательное условие при обнаружении камней в почках – не кушать соления, копчености, жирные и жареные блюда, бобы, шпинат, сыры, щавель, субпродукты, пряности. Очень важно выпивать порядка двух литров жидкости в день. Это могут быть лекарственные отвары, минеральная вода, компоты, травяные чаи. Незаменимый помощник в борьбе с микролитами почек – арбуз.

Чем раньше выявить нефромикролитиаз и понять что это такое, тем выше шансы быстро вылечить его и не допустить развития более серьезных патологий и осложнений.

dostami.ru