Москва профессор гинеколог – Рейтинг лучших гинекологов Москвы | Рейтинг врачей DocTown

консультация профессора гинеколога повторная в Москве

Стоимость: 4500 р.

Гинекологи - узкопрофильные специалисты, занимающиеся всем, что связано с женскими половыми органами: диагностика и лечение заболеваний, их профилактика, изучение возможности вынашивания ребенка и его рождения, ведение беременности и ее прерывание. Как правило, дата повторного приема назначается самим специалистом. Однако зачастую необходимо посещать врача намного раньше, когда тревожные симптомы становятся все более выраженными. К этим симптомам относятся:

• Боль в нижней части живота;
• Непривычные выделения;
• Дискомфорт при половом контакте и так далее.

Обращаясь к специалисту гинекологии повторно, пациентки уже должны пройти все необходимые процедуры для постановки диагноза. Однако иногда необходимо понаблюдать за прогрессом заболевания, его воздействием на организм, эффективностью первичного лечения и так далее. В этом случае могут быть назначены повторные либо дополнительные процедуры: Шиллер-тест, мазок на скрытые инфекции, осмотр шейки матки в зеркалах, визуальные исследования в гинекологии и так далее. А начинается консультация профессора гинеколога повторная традиционно со сбора анамнеза и жалоб в гинекологии. На основании результатов обследований первичного приема и полученных данных при повторном приеме назначается индивидуальное лечение, которое позволяет максимально быстро справиться с любыми заболеваниями.

Гинеколог профессор: качество приема и профессиональное лечение

Обращаясь к гинекологу профессору, мы гарантируем высокое качество первичного и повторного приема. Профессиональный подход при осмотрах позволит собрать максимум информации касательно женского здоровья, а колоссальный опыт работы и богатые теоретические знания помогут с правильной постановкой диагноза и составлением индивидуального плана лечения. Гинекологи профессоры нашей клиники на Щукинской помогут каждой пациентке справиться с заболеваниями, сделать это максимально быстро и безвредно для организма.

mcpulse.ru

Запись на прием к гинекологу первичный, гинеколог профессор Москва

Консультация приглашенного специалиста	6000
Назначение одной схемы лечения	500
Назначение двух схем лечения	1000
Назначение схемы лечения урогенитальной инфекции	1000
Назначение схемы лечения двух и более урогенитальных инфекций	1500
Оформление медицинской документации, справок, рецептов	500
Прием врача специалиста при госпитализации	2500
Прием заведующего отделением первичный	3300
Прием заведующего отделением повторный	3000
Прием врача акушера-гинеколога первичный	2200
Прием врача акушера-гинеколога повторный	2000
Прием врача акушера-гинеколога (профессора) первичный	5000
Прием врача акушера-гинеколога (профессора) повторный	4500
Прием врача акушера-гинеколога (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача акушера-гинеколога (к.м.н.,высшей кат.) повторный	2500
Прием врача акушера-гинеколога (д.м.н.) первичный	3500
Прием врача акушера-гинеколога (д.м.н.) повторный	3000
Прием врача акушера-гинеколога беременной, первичный	2500
Прием врача акушера-гинеколога беременной, повторный	2000
Прием врача гастроэнтеролога первичный	1850
Прием врача гастроэнтеролога повторный	1500
Прием врача гастроэнтеролога (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача гастроэнтеролога (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Прием врача гериатра первичный	1850
Прием врача гериатра повторный	1500
Прием врача гериатра (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача гериатра (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Прием врача дерматовенеролога первичный	1850
Прием врача дерматовенеролога повторный	1500
Прием врача дерматовенеролога (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача дерматовенеролога (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Прием врача дерматовенеролога (д.м.н.) первичный	4500
Прием врача дерматовенеролога (д.м.н.) повторный	4000
Прием врача кардиолога первичный	1850
Прием врача кардиолога повторный	1500
Прием врача кардиолога (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача кардиолога (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Прием врача лечебной физкультуры первичный	1850
Прием врача лечебной физкультуры повторный	1500
Прием врача лечебной физкультуры (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача лечебной физкультуры (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Прием врача мануальной терапии первичный	1850
Прием врача мануальной терапии повторный	1500
Прием врача мануальной терапии (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача мануальной терапии (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Прием врача нарколога первичный	4200
Прием врача нарколога повторный	3800
Прием врача нарколога (к.м.н.,высшей категории) первичный	4500
Прием врача нарколога (к.м.н.,высшей категории) повторный	4300
Прием врача нарколога (д.м.н.) первичный	5000
Прием врача нарколога (д.м.н.) повторный	4500
Прием врача нарколога (профессора) первичный	6000
Прием врача нарколога (профессора) повторный	5500
Прием врача невролога первичный	1850
Прием врача невролога повторный	1500
Прием врача невролога (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача невролога (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Прием врача невролога (д.м.н.) первичный	3500
Прием врача невролога (д.м.н.) повторный	3000
Прием врача невролога (профессора)	7500
Прием врача невролога/вегетолога первичный	4200
Прием врача невролога/вегетолога повторный	3800
Прием врача онколога первичный	3000
Прием врача онколога повторный	2500
Прием врача онколога (к.м.н.,высшей категории) первичный	5000
Прием врача онколога (к.м.н.,высшей категории) повторный	4500
Прием врача онколога (профессора)	8000
Прием врача психиатра первичный	2300
Прием врача психиатра повторный	2000
Прием врача психиатра (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача психиатра (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Прием врача психиатра (д.м.н.) первичный	4500
Прием врача психиатра (д.м.н.) повторный	4000
Прием врача психиатра (профессора) первичный	6000
Прием врача психиатра (профессора) повторный	5000
Прием врача психотерапевта первичный	2300
Прием врача психотерапевта повторный	2000
Прием врача психотерапевта (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача психотерапевта (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Прием врача психотерапевта (д.м.н.) первичный	6000
Прием врача психотерапевта (д.м.н.) повторный	5000
Прием врача психотерапевта (30 мин.)	3000
Прием врача психотерапевта (60 мин.)	4000
Прием врача психотерапевта (к.м.н.) с разработкой курса индивидуальной психотерапии	5000
Прием врача психотерапевта комплексный	3900
Прием медицинского психолога	2800
Прием медицинского психолога (к.м.н.,высшей категории)	3200
Прием врача ревматолога первичный	2000
Прием врача ревматолога повторный	1700
Прием врача ревматолога (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача ревматолога (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Прием врача ревматолога (д.м.н.) первичный	6000
Прием врача ревматолога (д.м.н.) повторный	4500
Осмотр врачом анестезиологом-реаниматологом	1850
Прием врача ортопеда-травматолога первичный	1850
Прием врача ортопеда-травматолога повторный	1500
Прием врача ортопеда-травматолога (к.м.н.,высшей категории) первичный	2500
Прием врача ортопеда-травматолога (к.м.н.,высшей категории) повторный	2000
Прием врача ортопеда-травматолога (д.м.н.) первичный	3000
Прием врача ортопеда-травматолога (д.м.н.) повторный	2500
Прием оперирующего врача травматолога-ортопеда повторный	1200
Прием оперирующего врача-травматолога-ортопеда первичный	1400
Прием врача рефлексотерапевта первичный	1850
Прием врача рефлексотерапевта повторный	1500
Прием врача рефлексотерапевта (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача рефлексотерапевта (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Прием врача терапевта первичный	1850
Прием врача терапевта повторный	1500
Прием врача терапевта (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача терапевта (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Прием врача терапевта/гомеопата первичный	8000
Прием врача терапевта/гомеопата с разработкой программы лечения и питания	6000
Прием врача терапевта профилактический	1000
Прием врача трансфузиолога первичный	1850
Прием врача трансфузиолога повторный	1500
Прием врача трансфузиолога (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача трансфузиолога (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Прием врача уролога первичный	1850
Прием врача уролога повторный	1500
Прием врача уролога (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача уролога (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Прием врача уролога (профессора) первичный	6000
Прием врача уролога (профессора) повторный	5500
Прием врача физиотерапевта первичный	1850
Прием врача физиотерапевта повторный	1500
Прием врача физиотерапевта (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача физиотерапевта (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Прием врача физиотерапевта (дети)	1500
Прием врача физиотерапевта в стационаре для назначения лечения	1000
Прием врача хирурга первичный	1850
Прием врача хирурга повторный	1500
Прием врача хирурга (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача хирурга (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Прием врача эндокринолога первичный	1850
Прием врача эндокринолога повторный	1500
Прием врача эндокринолога (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача эндокринолога (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Консультация пластического хирурга	1000
Прием врача косметолога первичный	1850
Прием врача косметолога повторный	1500
Прием врача косметолога (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача косметолога (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Прием врача диетоглога с разработкой программы питания	5000
Прием врача диетолога с разработкой программы рациона и семидневного меню	9350
Прием врача диетолога первичный	1850
Прием врача диетолога повторный	1500
Прием врача диетолога (к.м.н.,высшей категории) первичный	3000
Прием врача диетолога (к.м.н.,высшей категории) повторный	2500
Прием врача педиатра первичный	1850
Прием врача педиатра повторный	1500
Прием врача педиатра (к.м.н.,высшей категории) первичный	2500
Прием врача педиатра (к.м.н.,высшей категории) повторный	2000
Прием врача педиатра (д.м.н.) первичный	3000
Прием врача педиатра (д.м.н.) повторный	2500
Прием врача педиатра для оформления справок, санаторно-курортных карт	1200
Прием врача педиатра перед микрополяризацией и образовательной кинезиологии	1500
Прием врача аллерголога-имунолога (д.м.н.) первичный	4500
Прием врача аллерголога-имунолога (д.м.н.) повторный	4000
Прием врача остеопата первичный	1850
Прием врача остеопата повторный	1500
Прием врача флеболога (к.м.н.) первичный	2500
Прием врача флеболога (к.м.н.) повторный	2000
Прием врача-нейрохирурга первичный	3500
Прием врача-нейрохирурга повторный	3000

mosmed.ru

Гинекологическое отделение в Москве - институт гинекологии и акушерства НИИ в городской ЦРБ

Суточное наблюдение больного в 2-х местной палате	3500
Суточное наблюдение больного в 2-х местной палате с дополнительным лечебным питанием	4 500
Суточное наблюдение больного в 1- местной палате	6000
Суточное наблюдение больного в 1- местной палате с дополнительным лечебным питанием	7000
Суточное наблюдение больного в палате категории "полулюкс"	8 000
Суточное наблюдение больного в палате категории "полулюкс" с дополнительным лечебным питанием	9 000
Суточное наблюдение больного в палате категории "люкс"	9 500
Суточное наблюдение больного в палате категории "люкс" с дополнительным лечебным питанием	10 500
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки	3 500
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала	2 500
Биопсия шейки матки	2 500
Биопсия шейки матки радиоволновая	2 500
Удаление кисты яичника	28 000
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий	34 000
Оофорэктомия лапаротомическая	29 000
Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий	35 000
Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая	33 000
Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (двухстороння)	45 000
Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (односторонняя)	35 000
Резекция сальника с использованием видеоэндоскопических технологий	35 000
Сальпингэктомия лапаротомическая	29 000
Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий	31 000
Пластика шейки матки	13 000
Разделение внутриматочных сращений	7 000
Разделение внутриматочных сращений с использованием гистерорезектоскопа	12 000
Абляция эндометрия гистероскопическая	20 000
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая	38 000
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий	48 000
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая	48 000
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий	58 000
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая	48 000
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий	60 000
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая	56 000
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий	68 000
Иссечение ретроцервикального эндометриоза	30 000
Иссечение ретроцервикального эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий	30 000
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков	48 000
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками	56 000
Удаление параовариальной кисты с использованием видеоэндоскопических технологий	34 000
Иссечение кисты наружных женских половых органов	14 000
Дренирование абсцесса женских половых органов	6 000
Рассечение девственной плевы	6 000
Восстановление влагалищной стенки	11 610
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов лапаротомическое	17 000
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов с использованием видеоэндоскопических технологий	28 000
Иссечение и закрытие свища женских половых органов	25 000
Операции при опущении стенок матки и влагалища	22 000
Операции при опущении задней стенки влагалища	11 130
Операции при опущении передней стенки влагалища	11 130
Срединная кольпоррафия	11 130
Манчестерская операция	15 600
Операции на клиторе	13 930
Восстановление вульвы и промежности	12 070
Пластика малых половых губ	7 090
Петлевая пластика промежности	42 000
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая	28 000
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) без реконструктивного компонента	12 500
Миомэктомия трансвагинальная	25 000
Миомэктомия трансцервикальная (гистерорезектоскопия)	18 000
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий	43 000
Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий	18 000
Радиоволновая терапия шейки матки	10 000
Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий	22 000
Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом	35 000
Удаление новообразования влагалища/вульвы	7 000
Эксцизия папиллом, кондилом женских половых органов с использованием электрохирургического высокочастотного метода	5 000
Восстановление девственной плевы	9 000
Геминопластика трехслойная	8 000
Резекция яичника лапаротомическая	28 000
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора	34 000
Экстирпация культи шейки матки	28 000
Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий	53 000
Рассечение спаек, вскрытие и опорожнение серозоцеле	28 000
Резекция и пластика малых половых губ	20 000
Удаление новообразования малой половой губы	3 500
Вакуум-аспирация эндометрия	4 000
Удаление полипа женских половых органов	3 000
Удаление полипа женских половых органов гистероскопическая с использованием биполярного коагулятора	8 900

www.ckbran.ru

Тихомиров Александр Леонидович — профессор акушерства и гинекологии

Научная деятельность 

С 2002 года проводит операции по уникальным авторским методикам, восстанавливающим репродуктивное здоровье женщин. За выдающиеся заслуги в области гинекологии удостоен ордена Правительства РФ в 2010 году.

В 1981 г. А. Л. Тихомировым была защищена кандидатская научная диссертация: «Клинико-морфологические критерии быстрого роста миомы матки» — НИИ Акушерства и гинекологии СССР.

В 1998г. защищена докторская научная диссертация: «Патогенетическое обоснование ранней диагностики, лечения и профилактики миомы матки», Научный Центр Акушерства, Гинекологии и Перинатологии РАМН.

А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин. Основы репродуктивной гинекологии: Монография. — МЕДПРАКТИКА — 2003 — 200
А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, Миома матки: Монография — МИА — 2005г — 173с
А. Л. Тихомиров, Р. А. Хальфин, В. И. кулаков, Леймиома матки: Протокол ведения больных — 2006г., 247с
А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, Репродуктивные аспекты гинекологии: Монография — Коломна — 2002г, 222с
А. Л. Тихомиров, С. И. Сарсания, Воспалительные заболевания женских половых органов, Брошюра практического гинеколога — Москва, 2007г, 40с
А. Л. Тихомиров, Алгоритм комплексного органосохраняющего лечения миомы матки, Брошюра практического гинеколога, — Москва, 2007г, 37с
А. Л. Тихомиров, Рациональное использование современных возможностей в лечении миомы матки, Монография: Москва, 2007г, 46с
А. Л. Тихомиров, Рациональное лечение доброкачественных новообразований гиперплазий матки, Научно-практическая монография, Москва, 2007г, 23с
А. Л. Тихомиров, И. Б. Манухин, Г. М. Савельева, Гинекология. Национальное руководство ГЭОТАР, Москва, 2007г, 600с
Готовится к печати: А. Л. Тихомиров, Практическая гинекология, Монография — МИА — 2009г, 360с
Профессора Тихомирова А.Л. регулярно приглашают к участию в международных конгрессах и конференциях для обмена опытом с мировыми специалистами в области гинекологии. 

www.klinikasoyuz.ru

Департамент здравоохранения Москвы - Интервью главного акушера-гинеколога Москвы Александра Коноплянникова

Одним из приоритетных направлений совершенствования системы здравоохранения традиционно является охрана материнства и детства. Так, в столичном регионе работа в этом направлении велась всегда, однако особенно заметные структурные изменения в данной сфере произошли за последние несколько лет.

О том, как проходил этот процесс и какие изменения ожидают акушерско-гинекологическую службу Москвы в ближайшей перспективе, в интервью «Медицинской газете» рассказал главный акушер-гинеколог Департамента здравоохранения Москвы, профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова Александр КОНОПЛЯННИКОВ.

– Александр Георгиевич, вы курируете работу акушерско-гинекологической службы столицы более 4 лет, поэтому все происходящие в этой сфере изменения происходят при вашем непосредственном участии. В чём они заключаются и какие цели преследуют?

– Если мы вернёмся в историю, почти 4,5 года назад начались изменения. Первое, что мы сделали в рамках модернизации нашей службы, – объединили отдельно стоящие родильные дома с многопрофильными больницами. На тот момент сама структура оказания акушерско-гинекологической помощи в городе была устроена так, что только часть роддомов находилась в структуре многопрофильных больниц. Другие же существовали отдельно, у них не было всех возможностей стационара с мощными реанимациями, хирургическими, сосудистыми, терапевтическими отделениями, отделениями функциональной диагностики, которые столичные власти за последние 5 лет оснастили самой современной аппаратурой.

Если возникала какая-то ситуация, связанная с осложнениями и патологиями, то на помощь этому родильному дому выезжала специализированная бригада – реанимационная, сосудистая и т.п. После того, как все акушерские стационары оказались административно присоединены к многопрофильным больницам, при наступлении критической ситуации все службы многопрофильного стационара помогают родильному дому. Необходимость в сформированных ранее выездных специализированных бригадах утратила актуальность. Поэтому служба перепрофилирована для выполнения других задач.

Сейчас за каждую беременную, поступающую в родильный дом, отвечает не только заместитель главного врача по родовспоможению, а сам главный врач. Оказание медицинской помощи беременным является лакмусовой бумажкой доступности медпомощи в целом. Именно главный врач должен обеспечить правильность организации медицинской помощи в учреждении, подведомственном ему. Соответственно, повысилась его мотивация для повышения квалификации персонала, внедрения новых технологий.

Как результат – возросла безопасность и для пациентки, и для плода. Успешная реализация первого этапа реформы системы оказания акушерско-гинекологической помощи в Москве позволила качественно повысить уровень оказания медицинской помощи как беременным, так и пациенткам с гинекологическими заболеваниями в целом.

Нам удалось улучшить ситуацию с такими осложнениями, как массированные акушерские кровотечения при родах, которые до сих пор в России являются одной из основных причин материнской смертности. Благодаря внедрению доказательной медицины с применением только современных технологий (например, рентгенохирургии), применению эффективных лекарственных препаратов и оборудования (например, в каждом роддоме Москвы есть cell-сейверы, позволяющие минимизировать применение донорской крови за счёт использования своей) на протяжении последних лет в медицинских организациях Москвы от кровотечения не умерла ни одна родильница…

– Как эти изменения воспринимались профессиональным сообществом?

– Поначалу несколько настороженно. Медицинское сообщество достаточно консервативно, поэтому любые нововведения, полностью меняющие привычную схему работы, находят определённое противодействие. Не менее важно то, что ранее в каждом родильном доме был главный врач, который в новой схеме становился заместителем главного врача больницы по акушерству и гинекологии – то есть происходило понижение его функциональных возможностей.

С другой стороны, начав работать в системе многопрофильных больниц, и руководство, и персонал родильных домов поняли, что теперь перед ними открываются принципиально новые возможности. У них появился своего рода «старший брат», который в любой ситуации придёт на помощь этому учреждению. Например, если пациентка требует дальнейшего наблюдения, диагностики и внутри роддома получить их по каким-то объективным причинам не может (например, там нет возможности провести КТ или МРТ), то в многопрофильной больнице это всё есть. То есть при необходимости пациентка может быть транспортирована в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Таким образом, все поняли пользу от нововведения: и врачи, и пациенты.

– Летом этого года начался процесс объединения многопрофильных стационаров с женскими консультациями…

– Совершенно верно. Причём пилотный проект в этом направлении ранее уже отрабатывался в столичном Центре планирования семьи и репродукции, к которому были присоединены 9 женских консультаций. В Москве раньше была 131 женская консультация, куда впервые приходили беременные или пациентки с жалобами на какие-то болезни или осложнения.

А ведь первые, кто видит пациентов, – врачи амбулаторного звена. Это самый ответственный момент: первая встреча с пациенткой, грамотный сбор анамнеза, выявление рисков и решение вопросов, связанных с наблюдением и лечением беременных и пациенток с гинекологическими заболеваниями. Вот почему так важно было не просто решить организационные и административные вопросы, но и поднять профессиональный уровень персонала женских консультаций.

Поставив перед собой такую цель, мы 3 года назад создали Московскую школу акушера-гинеколога. Я пригласил туда поликлинических врачей, чтобы поднять их образовательный уровень и чтобы они одинаково вели всех пациентов и одинаково лечили все формы заболеваний.

В июне нынешнего года был подписан приказ столичного Департамента здравоохранения об объединении многопрофильных больниц, в структуре которых есть акушерские отделения, с женскими консультациями. По территориальному признаку мы присоединили женские консультации к 17 многопрофильным больницам. Реализация такого подхода позволит обеспечить оказание медицинской помощи нашим пациенткам – начиная от обращения в женскую консультацию и заканчивая оказанием специализированной помощи как во время беременности и родов, так и при гинекологических заболеваниях. При необходимости получать лечение в одной медицинской организации: от диагностики заболевания до реабилитации после оперативного лечения. За неё будет нести ответственность одна медицинская организация, а не несколько.

Важно отметить, что для пациенток ничего не меняется: они по-прежнему обращаются в ЖК по месту жительства (территориально всё остаётся на своих местах). Для врачей меняется только работодатель: теперь они являются сотрудниками той или иной больницы, но физически приходят на своё прежнее рабочее место.

Полностью же процесс объединения завершится в сентябре этого года.

– Работа по этой модели предъявляет совершенно иные требования к профессиональной подготовке задействованных в ней докторов. Как будет обеспечиваться этот процесс?

– В современных условиях представителям нашей профессии необходимо становиться настоящими универсалами, способными на одинаково высоком уровне оказывать помощь и в амбулаторном звене, и в гинекологическом стационаре, и в процессе сопровождения беременности и родов.

В дипломах и врачей женских консультаций, и врачей стационаров написана одна специальность – врач акушер-гинеколог. К сожалению, мы постепенно утратили универсальность, разделившись по признаку места работы. Когда все эти врачи станут врачами структурных подразделений многопрофильных больниц, в городе появится основной участок акушерско-гинекологического звена, включающий амбулаторию, стационар и роддом. Такая структура позволит обеспечить постоянное профессиональное общение врачей, обмен опытом, создание условий, при которых врач, к примеру, амбулаторного звена может зайти и в родильное, и в гинекологическое отделение, посмотреть, оправдана ли госпитализация для той или иной пациентки. То же самое относится к его коллегам из роддома или стационара. В настоящее время мы совместно с Департаментом здравоохранения Москвы решаем вопрос о том, чтобы после завершения процесса объединения все акушеры-гинекологи работали по одним клиническим протоколам.

– При условии, что в новой модели организации медицин-кой помощи будут включены все «звенья» – от женской консультации до специализированного отделения больницы – не появится ли риск того, что на определённом этапе пациентка захочет обратиться в другую медицинскую организацию? Ведь в таком случае о сохранении преемственности в лечении можно будет забыть…

– На системном уровне руководство медицинской организации будет заинтересовано в том, чтобы пациентки получали медицинскую помощь именно в данной структуре – начиная от первого обращения в женскую консультацию и заканчивая родами либо получением специализированной помощи. Никаких иных рычагов, кроме создания комфортных условий для пациента, привлечения максимально квалифицированных кадров и повышения эффективности работы учреждения, нет. Пациенты, согласно действующему законодательству, имеют право выбора медицинской организации. То, как эта работа будет организована и насколько она окажется результативной, является и показателем профессионализма руководителя медицинской организации.

Кстати, если мы уже упомянули финансовую тему, то стоит отметить, что уровень заработной платы медицинского персонала женских консультаций при смене работодателя не изменится. Для обеспечения данного условия в настоящее время рассматривается вопрос о повышении тарифов на ведение беременности в женских консультациях, для обеспечения фонда заработной платы. Есть все основания полагать, что этот вопрос будет решён положительно.

– Помимо организационных изменений, в акушерско-гинекологической службе столицы произошёл, если так можно выразиться, и качественный технологический скачок. Можно рассказать об этом поподробнее?

– Одним из наиболее заметных положительных результатов модернизации службы акушерско-гинекологической помощи стало создание сети перинатальных кабинетов. Именно работа специалистов в этих кабинетах позволила добиться того, что диагноз ставится во время беременности. Семейная пара после предоставления информации о возможности коррекции данного заболевания сама принимает решение о возможности сохранения беременности. Всё меньше и меньше становится неприятных ситуаций, когда какой-либо диагноз ставится малышу после родов, когда для родителей это как «гром среди ясного неба».

Когда обсуждался вопрос о создании этой сети, я выступал за то, что их должно быть как минимум по одному на округ – то есть не менее 11 в Москве, учитывая, что каждый административный округ – это, по сути, город-«миллионник». В итоге по инициативе главных окружных акушеров-гинекологов, исходя из принципа территориальной доступности, было создано в общей сложности 37 таких кабинетов. Выстроена чёткая служба пренатальной диагностики.

Все женские консультации направляют в кабинеты пренатальной диагностики беременных в сроки 11-14 недель, а также в 18-21-ю неделю для прохождения пренатального скрининга на предмет не только выявления пороков развития у плода, но и прогнозирования риска задержки роста плода, развития такого грозного осложнения беременности, как преэклампсия. В ходе первого пренатального скрининга (11-14 недель) проводится не только ультразвуковое исследование, но и биохимическое, так как исследование данных маркёров (РАРР-а и -ХГЧ) позволяет более точно рассчитать индивидуальный риск развития не только патологии плода, но и фетоплацентарной недостаточности.

Сейчас все кабинеты пренатальной диагностики объединены в единую информационную сеть. При выявлении отклонений беременные направляются на медико-генетическое консультирование, где после проведения экспертного ультразвукового исследования принимается решение о необходимости проведения инвазивной диагностики.

В кабинетах пренатальной диагностики работают акушеры-гинекологи, имеющие не только сертификат врача ультразвуковой диагностики, но и международный сертификат. Также врачи КПД ежемесячно проходят аудит (правильность проведения УЗИ).

Раньше от взятия анализа до получения результата проходило 2 недели. Теперь благодаря этой системе – 2 дня. Это очень важный показатель, поскольку мы ограничены жёсткими временными рамками для принятия решения о прерывании беременности в случае выявления пороков развития у плода.

– Как вы оцениваете решение о внедрении статуса «Московский врач» применительно к акушерам-гинекологам?

– Моя личная позиция по вопросу о том, как и кому может быть присвоен статус «Московский врач», вполне может вызвать определённое недовольство коллег. Однако я принципиально считаю, что этот статус не должен стать массовым и не должен быть доступным для всех желающих. Он должен быть престижным и действительно представлять собой профессиональное отличие того или иного специалиста и присваиваться не «по совокупности заслуг», а по объективным критериям.

Акушер-гинеколог в статусе «Московский врач» не должен быть узким специалистом в какой-то области. Он обязан одинаково хорошо разбираться не только в своей, но и в смежных специальностях – и в сопровождении беременности, и в родах, и в лечении гинекологической патологии, урогинекологии, онкогинекологии и т.д. Именно поэтому при разработке материалов для сдачи экзамена на получение этого статуса мы исходили из того, что они должны быть общими и универсальными для всех направлений акушерства и гинекологии. Причём, на мой взгляд, тестовые задания вместе с правильными ответами в обязательном порядке должны находиться в отрытом доступе вне зависимости от того, будет ли врачом принято решение идти на экзамен, полученные при знакомстве с билетами знания не будут лишними.

Второй этап экзамена предусматривает использование симуляционных технологий: претендент должен принять роды, сделать вакуумную экстракцию, продемонстрировать знание ларапроскопических хирургических техник и умение проводить и интерпретировать результаты УЗИ беременных и т.д. Повторюсь, всё это вне зависимости от фактического места работы и должности. «Московский врач» должен уметь всё…

Наконец, в ходе третьего этапа претенденту будет предложено решить ситуационную задачу, в ходе чего ему надо продемонстрировать не только профессиональные навыки, но и умение действовать в нестандартной ситуации. Очень важный момент: на экзамене должен присутствовать главный врач медицинской организации. Ведь именно ему в конечном итоге необходимо представлять уровень компетентности своего сотрудника – хотя бы для того, чтобы понимать его потенциал.

Вообще, если говорить о моём видении профессии, то оно заключается в том, что врач не должен ограничивать свои профессиональные обязанности работой только в амбулаторно-поликлиническом звене либо в гинекологическом отделении. Мы имеем сертификат по специальности врач акушер-гинеколог. Это предполагает, что специалист при необходимости должен быть одинаково эффективен и в области гинекологии, и в области акушерства. Он должен быть универсалом, который может прийти и на приём, и принять роды, и провести операцию в гинекологическом отделении. Вот тогда это будет полноценный акушер-гинеколог, и к этому надо стремиться…

Ссылка на публикацию: http://www.mgzt.ru/n-55-ot-28-iyulya-2017-g/aleksandr-konoplyannikov-akusher-ginekolog-ne-dolzhen-byt-uzkim-spetsialist

mosgorzdrav.ru

No related posts.